Trombinemia durante la gravidanza: il pericolo e come trattarlo?

Il corpo femminile sta vivendo uno stress eccessivo durante il periodo di trasporto di un bambino. Un periodo tanto atteso e responsabile può servire come attivatore di problemi con il sistema circolatorio, in particolare, per causare la comparsa di vene varicose.

Caratteristiche della trombonemia

La trombinemia gestazionale è caratterizzata dalla presenza di un gran numero di microtrombosi nel sangue. Impediscono la normale circolazione sanguigna e la saturazione di tutti i tessuti e gli organi con l'ossigeno.

La trombinemia è una malattia che può rappresentare una minaccia per la vita del feto e persino della madre. Dopo la diagnosi della patologia, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

Se la trombinemia si è sviluppata solo entro la fine del terzo trimestre, i medici possono prescrivere procedure di supporto per raggiungere il momento della consegna e solo dopo aver iniziato il trattamento necessario.

Diagnosi ed effetti della trombinemia

Per il rilevamento della malattia, il paziente è incaricato di condurre un esame del sangue completo - emostasiogramma. Se l'indicatore del numero di microtrombi (FDMK) supera 100 μg / ml, significa che un substrato materiale è presente nel flusso sanguigno, causando disturbi circolatori. Analisi della trombofilia.

A causa dei microtrombi, gli organi e i sistemi del corpo non ricevono la quantità di ossigeno richiesta. Questo può causare malattie ischemiche degli organi, come un infarto, un ictus e nessuna maturazione delle uova.

Ci sono anche altri problemi nel periodo della gravidanza, imparare come aumentare le piastrine durante la gravidanza.

Trombinemia gestazionale durante la gravidanza

I disturbi dell'emostasi nelle donne in gravidanza richiedono l'attenzione dei medici.

Qualsiasi deviazione dalla norma senza un adeguato trattamento può portare allo sviluppo di complicazioni con la salute della madre e del feto, patologia dello sviluppo fetale o persino la sua morte.

Quando la gravidanza viene più spesso diagnosticata con trombinemia compensata o moderata. Con questo

TROMBINEMIA IN GRAVIDANZA

malattia, la placenta riceve una quantità insufficiente di ossigeno, che provoca ipossia fetale, insufficienza feto-placentare, preeclampsia e altre complicanze.

Al fine di prevenire lo sviluppo di trombinemia alta pericolosa, è necessario monitorare regolarmente le condizioni della donna incinta.

In caso di disturbi dell'emostasi durante il parto o il taglio cesareo, può iniziare una grave emorragia.

Trattamento trombinemia

La trombinemia durante la gravidanza richiede un trattamento medico in combinazione con le procedure fisiologiche.

Tutti gli appuntamenti possono essere fatti solo dal medico curante che è a conoscenza delle caratteristiche del corso della gravidanza e dello stato di salute della donna.

Per l'uso sono necessari farmaci antitrombotici (fluidificare il sangue e prevenire la formazione di microtrombosi), immunoglobuline, corticosteroidi, plasmaferesi.

Inoltre, possono essere prescritti complessi vitaminici, macro e microelementi e acido folico.

Con l'apparizione della malattia (vene del ragno, gonfiore delle vene) è necessario usare unguenti e gel. Non danneggiano la salute del feto, quindi sono consentiti durante la gravidanza.

Il periodo gestazionale nella vita di una donna è responsabile e gioioso.

Ma per escludere lo sviluppo di patologie, aborti spontanei e morte fetale, una donna dovrebbe prestare la massima attenzione alla sua salute e allo stato generale.

Cos'è la trombinemia?

Aspettare che il bambino nascano è un periodo estremamente difficile per il corpo di una donna, pertanto si possono osservare vari fenomeni negativi sia durante la gravidanza che dopo il parto. La trombinemia compensata, che si sviluppa durante la gravidanza, si verifica abbastanza spesso, pertanto occorre prestare particolare attenzione alla prevenzione di questa condizione.

La trombinemia è una condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di un gran numero di microtrombi nei vasi sanguigni. Tali coaguli di sangue si dissolvono rapidamente e non rappresentano un pericolo per la vita, ma ancora in rari casi, un aumento della dimensione del microtroco può provocare complicanze così gravi come l'ictus ischemico, la trombosi polmonare, ecc.

Lo sviluppo di complicazioni può portare alle conseguenze più negative e può anche provocare un aborto o causare un esito fatale se il cervello di una donna viene danneggiato da un coagulo di sangue. Una condizione come la gravidanza, predispone alla comparsa di trobinemia. Il fatto è che anche con il normale corso della gravidanza nel corpo di una donna, il numero di fattori di coagulazione nel suo plasma aumenta. Un processo simile è associato alla gestazione esistente, accompagna la formazione di un complesso fenoplacentare e il livello richiesto di metabolismo nella placenta ed è anche associato ad alcuni altri fenomeni che si verificano a seguito dell'implementazione della funzione riproduttiva.

Nonostante il fatto che un fenomeno come la trobinemia, sia borderline e non causi particolare preoccupazione ai medici, le donne in gravidanza che hanno avuto un'anomalia simile alla coagulazione del sangue dovrebbero essere osservate non solo dal ginecologo, ma anche dall'ematologo.

È un ematologo che, dopo aver condotto una serie di esami del sangue specifici, può determinare con precisione il grado di pericolo per il feto e la madre, quindi è molto importante passare tutti gli esami del sangue necessari in tempo e seguire tutte le raccomandazioni dell'ematologo. Il monitoraggio costante dello stato di una donna incinta consente di evitare problemi non solo durante il trasporto del bambino, ma anche dopo il parto.

Lontano da tutti i casi nelle donne compaiono sintomi pronunciati della presenza di trombinemia, così spesso questa patologia della coagulazione si riscontra spesso solo quando si eseguono i test necessari per monitorare il decorso della gravidanza.

In alcuni casi, lo sviluppo di trombinemia si verifica con sintomi gravi e, prima di tutto, vi sono chiari segni di comparsa sulla pelle. Il fatto è che la pelle è penetrata da una rete di vasi sanguigni molto piccoli, che possono ostruirsi a causa della penetrazione del microtrone. Con questa opzione, sulla pelle possono apparire piccole vene varicose che indicano una violazione del flusso sanguigno in un'area separata della pelle. Tali vene di ragno di solito compaiono sulla pelle dei piedi.

Considerando che non tutte le donne possono notare l'apparizione di varici anomale e associare un fenomeno simile al verificarsi della gravidanza, nella stragrande maggioranza dei casi la trombinemia viene rilevata quando si sviluppa un emocromo completo, cioè un emostasiogramma. Se il valore di FDMK nel sangue supera 100 mg / ml, può essere prescritto un test per la generazione di trombina.

Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano di assumere un atteggiamento attendista, poiché la trobinemia può passare da sola senza alcun trattamento, ma se si è preoccupati del peggioramento della propria condizione, potrebbe essere prescritto un farmaco. Inizialmente, possono essere prescritti pomate medicinali che aiutano a ridurre gli spasmi vascolari delle gambe e ripristinare i vasi sanguigni.

In assenza di un effetto positivo dall'uso di unguenti per uso esterno, possono essere prescritti farmaci che hanno un effetto lieve, quindi il loro uso corretto consente di eliminare il microtrombi, ed è sicuro sia per la madre che per la salute del futuro bambino.

La trachea si verifica in circa il 60% delle donne moderne durante la gravidanza. Il fatto è che una dieta scorretta, uno stile di vita sedentario e altri fattori avversi possono influire negativamente sul sistema circolatorio, che può verificarsi durante la gravidanza.

Molte donne incinte, avendo solo sentito parlare di un tale stato come la trobinemia, sperimentano uno stress considerevole, temendo per la salute del nascituro, ma in realtà tutto non è così male come potrebbe sembrare. Le complicazioni in questa condizione sono rare, il monitoraggio costante della condizione le evita facilmente.

Qual è la trombinemia pericolosa?

Qual è la trombinemia compensata, come è pericolosa, se questa diagnosi influenza il concepimento e il trasporto di un bambino - le risposte a tutte queste domande possono essere trovate leggendo le informazioni nell'articolo.

Durante la gravidanza, il corpo della donna è sottoposto a un carico molto pesante, questo colpisce particolarmente la circolazione del sangue, perché molto spesso la madre appena nata dopo la nascita dà origine a reti venose o altre manifestazioni di disturbi circolatori.

Attualmente, la trombinemia è diventata una patologia piuttosto diffusa ed è osservata in quasi ogni seconda donna incinta, a seguito della quale le future madri dovrebbero essere più attente alla prevenzione di questa malattia. Molto spesso, specialisti (un ginecologo o un ematologo) diagnosticano una trombinemia compensata, quindi che cos'è, quanto è pericolosa questa condizione per il bambino più gravido e futuro.

La trombinemia è una condizione in cui si osserva un numero eccessivo di microtrombi nel sangue, un criterio diagnostico è un indicatore superiore a 100 μg / ml. Microtrombi, a sua volta, è un certo substrato materiale, che porta a disturbi significativi del microcircolo, e quindi ischemia di vari organi e sistemi. Supponiamo che se il processo avviene nel cuore, un attacco di cuore può essere una complicanza, un ictus ischemico nel cervello e se nel tessuto dell'ovaio si osserva una non maturazione dell'uovo.

In alcuni casi, anche con il normale corso della gravidanza, la donna incinta ha un aumento del potenziale di coagulazione del plasma sanguigno. Questa condizione è associata al mantenimento del metabolismo nella placenta, alla gestazione, alla formazione del complesso placentare, nonché ad altri processi che contribuiscono all'implementazione della funzione riproduttiva. Per determinare il numero di microtrombi in una donna incinta, viene prescritto un certo numero di studi, ad esempio un emostasiogramma - un esame del sangue dettagliato che aiuterà a identificare la malattia in una fase iniziale, avviare un trattamento tempestivo ed evitare possibili complicazioni.

Al minimo disturbo dell'emostasi, alla futura mamma dovrebbe essere somministrato un trattamento appropriato, a causa di questa condizione la fornitura di ossigeno ai tessuti del corpo, compresa la placenta, viene interrotta. Di conseguenza, è possibile osservare il malfunzionamento di alcuni organi, l'ipossia, l'ischemia e altri disturbi che influenzano lo sviluppo del feto e la salute della donna.

Come menzionato sopra, la trombinemia compensata è considerata la diagnosi più frequente durante la gravidanza, che richiede un approccio individuale al trattamento e, se non trattata, le violazioni nella placenta possono influire negativamente sulla gestazione del feto. Praticamente la stessa situazione si verifica con la diagnosi di "trombinemia moderata", che richiede una terapia patologica, altrimenti può verificarsi un'insufficienza feto-placentare o l'insorgenza della preeclampsia.

Il trattamento di qualsiasi tipo di trombinemia comporta l'uso di farmaci e un insieme di procedure prescritte solo da uno specialista. È possibile applicare qualsiasi rimedio popolare o omeopatico solo con il permesso della gravidanza principale del medico, altrimenti l'autotrattamento può portare alla morte del feto.

Molto spesso, dopo la diagnosi di patologia, viene prescritta la terapia, che comprende: l'uso di farmaci antitrombotici (carillon, magnete cardiaco, ecc.), Plasmaferesi, glucocorticosteroidi, irudoterapia, immunoglobuline. Inoltre, per il trattamento della malattia può assegnare la terapia metabolica, compreso l'uso di acido folico, magnesio, vitamina B6 e altri micro e macro.

Se, tra gli altri sintomi, ci sono manifestazioni esterne di patologia, allora lo specialista prescrive pomate speciali, il cui uso è permesso durante la gravidanza - questo è lyotone-gel, senza pelo, unguento con eparina, ecc. Prima di prescrivere qualsiasi farmaco, il medico valuta la fattibilità del suo uso, perché, come sai, praticamente non esistono medicinali perfettamente sicuri.

Se il sanguinamento si verifica di solito durante o dopo il parto, il rischio di coaguli di sangue aumenta durante la gravidanza e parzialmente dopo il parto, questa condizione è più pronunciata nel terzo trimestre, quando il corpo è pronto per il parto.

La gravidanza è una condizione che dovrebbe piacere alla futura mamma, quindi per escludere lo sviluppo di patologie, una donna dovrebbe prestare la massima attenzione alla sua salute, e la ricompensa sarà la nascita di un bambino forte in tempo e senza particolari problemi.

Trombinemia di cosa si tratta

Ragazze, superato il coagulogramma, 31 settimane. Rez è venuto: trombinemia compensata Che cos'è questo? Esegui in LCD? Chi ha affrontato, chi capisce?

Ho 18 settimane di gestazione - mi gonfio molto nelle ultime tre settimane. Il dottore ha detto di passare un test per l'emostasi. I risultati sono: Moderato. trombinemia, norma. Urs. fibrinogeno per l'età gestazionale. Standard. livello di coagulazione epatica f-fossato. Piastrine 223 fibrigeni (secondo Clauss) 4.4 g / l Che cos'è, in che modo può influire sul bambino e può causare edema?

Ragazze, ora ho questa spazzatura. L'emostasi ha mostrato che il livello FEMK nel sangue è molto più alto del normale (normale fino a 3,5, ho 21 anni!) Diagnosi: segni di trombinemia elevata. In russo, ho aumentato la coagulazione del sangue. La comparsa di edema nelle gambe è associata a questo. Hanno offerto il ricovero in ospedale, ma ho rifiutato. La Fraxiparina è stata prescritta per 0,3, 10 giorni, pungendomi nello stomaco (lo confesso, è molto spaventoso!). Dopo che gli fu detto di andare al rintocco. Qualcuno ha avuto una situazione simile e qualcuno ha ceduto a Fraksiparin? Ho solo paura per i più piccoli, da nessuna parte.

Oggi era sul display LCD della sua ispezione cittadina andata bene, dopo l'ispezione come sempre ha dato un pezzo di carta, dove scrive i risultati delle ispezioni. Dopo il display LCD, è andata in giro per la sua attività, e sono tornato a casa, ho letto questo pezzo di carta, e lì: Diagnosis-gravidanza 31,5 settimane. Ipoproteinemia. Trombinemia incinta. Tipo ipotonico VSD. CHE COS'E '? Chiamo G, lei non risponde al telefono, compone su Internet, ha letto e ora sono seduta a piangere. Non capisco, forse si sbagliava, o lei non me l'ha scritto. perché non hai detto niente allora ?! quando ho chiesto tutto

Per cominciare, la scorsa settimana ho imparato la mia diagnosi definitiva di trombinemia. Sembra così: trombofilia geneticamente determinata (cioè ereditata da una combinazione di geni dei genitori per ereditarietà), trombinemia gestazionale, sindrome da perdita del feto, minaccia di interruzione. Le previsioni non sono confortanti, ma le quote non sono state cancellate. Combatterò! Iniezioni allo stomaco, manciate di pillole e altre gioie non mi sforzano più, ma sono diventate un aspetto temporaneo della vita, che hanno come unico obiettivo quello di aiutarmi a portare avanti il ​​mio Lyalu nativo. E la settimana 13 aggiungeva altro.

Ragazze, che possono tornare utili. http://quasar-gc.ru/archives/583 Alcune difficoltà sorgono nella gestione delle donne in gravidanza con IL e alti livelli di PAI-1, poiché il livello di PAI-1 svolge un ruolo importante nel processo di impianto dell'ovulo e, inoltre, è indipendente fattore di trombofilia. Ciò aumenta il rischio di aborti precoci e tardivi, lo sviluppo di gestosi gravi, PONRP, per non parlare del rischio di complicanze trombotiche che è presente durante l'intero processo gestazionale. Pertanto, lo sviluppo dei principi di base della gravidanza e del parto sicuro nelle donne con sindrome metabolica è un problema urgente della ricerca moderna.

La prevenzione delle manifestazioni di trombofilia viene effettuata, a partire dalla preparazione per il concepimento! L'inizio precoce della terapia garantisce i normali processi di impianto dell'embrione e della placenta. Lo scopo di questo trattamento in una fase successiva della gravidanza, dopo il completamento del processo di invasione del trofoblasto e la placentazione, riduce significativamente la possibilità di sopportare la gravidanza senza complicazioni.Per la preparazione per il concepimento in pazienti con trombofilia, devono essere prese le seguenti misure preventive: Post continuati e commenti su questo link

Ottimizzazione della gestione delle donne con sindrome dell'ovaio policistico, sindrome metabolica e trombofilia TB Pshenichnikova, E. B. MMA Pshenichnikova dal nome IM. Sechenov Oggi, la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) rimane uno dei problemi ginecologici più sconosciuti. La sindrome dell'ovaio policistico è la patologia endocrina più comune, che si verifica nel 15% delle donne in età riproduttiva, il 73% delle donne con infertilità anovulatoria e l'85% delle donne con irsutismo. La stragrande maggioranza dei ricercatori ritiene che la PCOS sia una patologia eterogenea caratterizzata da obesità, anovulazione cronica, iperandrogenismo, alterata funzione gonadotropica, aumento delle dimensioni delle ovaie e.

Ha fatto le sue prove e non credeva ai suoi occhi. Speravo che tutto fosse OK. E qui eccesso di norma di 5 volte. Il medico mi ha registrato a lei solo il 28.07. Ha detto che tutto è brutto, bisogna leccarlo urgentemente. Vivere per ricevere. Ho paura per il bambino spaventoso. Tanto più che ha promesso iniezioni di giparina nello stomaco. Spero che ci siano metodi di trattamento più umani (ovviamente, mi è stato offerto un farmaco israeliano, iniettato per via sottocutanea, iniezioni ogni giorno, costo 800 rubli al giorno, pungendo l'intera gravidanza e 6 settimane dopo. Da tali prezzi.

Ragazze, questo articolo mi è sembrato molto accessibile, di nuovo, improvvisamente qualcuno mi aiuterà. http://www.dissercat.com/content/osnovnye-printsipy-vedeniya-beremennosti-i-bezopasnogo-rodorazresheniya-u-zhenshchin-s-metab CONCLUSIONI1. Nelle donne con sindrome metabolica, un'analisi retrospettiva ha stabilito la seguente caratteristica di anamnesi ostetrica - nella maggior parte dei casi c'è stato un corso complicato della gravidanza, vale a dire: FPT, gestosi, FPN, AGP.2. Nelle donne in gravidanza con SM, c'è uno stato trombofilico, la cui gravità è stata determinata da un aumento del livello dei marcatori molecolari della trombofilia e dell'attività di aggregazione piastrinica.3. Nelle donne con SM, è stata rivelata la seguente particolarità della trombofilia: questa è la presenza di trombofilia multigenica nel 100% dei casi, una caratteristica della prevalenza del polimorfismo "675 4G / 5G" del gene PAI-1 nella struttura generale delle forme genetiche della trombofilia e un'alta percentuale della forma gzymygotny del polimorfismo.

Alla fine, i risultati dell'ecografia mi hanno fatto piacere! Alcuni, dopo aver letto la conclusione, diranno che l'orrore è l'orrore, ma considerando tutti gli ultrasuoni precedenti, la mia trombinemia, ecc., Per me questi risultati sono davvero motivo di gioia. Certo, ci sono dubbi, ma voglio pensare che tutto questo sia vero! E non abbiamo GISP, ipossia e altri problemi.

Le ragazze hanno trovato un articolo qui, voglio condividerlo. Se fossi stato più attento a queste cose (non parlo di medici), l'IT avrebbe potuto essere evitato, le complicazioni trombotiche sono le complicazioni più gravi e potenzialmente fatali delle tecnologie di riproduzione assistita. La frequenza di utilizzo delle tecnologie riproduttive artificiali continua ad aumentare, così nel 2004 in Europa queste tecniche sono state applicate a più di 250.000 donne [1]. Nelle donne incluse nei programmi di IVF, esiste un rischio oggettivamente più elevato di complicanze tromboemboliche venose (TEV).

Ha fatto le sue prove e non credeva ai suoi occhi. Speravo che tutto fosse OK. E qui eccesso di norma di 5 volte. Il medico mi ha registrato a lei solo il 28.07. Ha detto che tutto è male, è necessario trattare con urgenza. Vivere per ricevere. Ho paura per il bambino spaventoso. Tanto più che ha promesso iniezioni di giparina nello stomaco. Spero che ci siano modi più umani di trattamento (ovviamente ho offerto un farmaco israeliano, iniettato per via sottocutanea, iniezioni ogni giorno, costo 800 rubli al giorno, pungendo tutta la gravidanza e 6 settimane dopo. Da tale.

Per cominciare, l'altro giorno mi è stata assegnata la data del PKS - 15 settembre! Sembra che presto e spaventoso. Dopo tutto, il bambino sarà di circa 37 e 6 giorni. Questo periodo viene ricalcolato prendendo in considerazione l'ecografia a 12 settimane ed è inferiore al mensile per quasi 2 settimane. Dopotutto, sono riuscito a rimanere incinta miracolosamente il 31 ° giorno del ciclo, quando non ho aspettato nulla tranne le mestruazioni, specialmente un tale miracolo))) Quando ho appreso la data, le è stato prescritto da un medico, perché non l'ho chiesto specificamente, mi sento meglio quando il bambino.

F5 Il fattore di coagulazione V (pro-seklerin) che circola nel plasma umano partecipa alla cascata della coagulazione della coagulazione. Il fattore V, insieme ad altri fattori, forma un complesso chiamato protrombinasi, che trasforma la protrombina in trombina.Un importante legame nella cascata anticoagulante limita la trombosi mediante la proteina attivata C. La proteina attivata C fende il fattore V attivato e previene quindi l'espansione incontrollata del processo di coagulazione del sangue. Polimorfismo 1691 G> A (Arg506Gln) (mutazione Leiden) A seguito della sostituzione di arginina con glutammina in posizione 506, a causa della sostituzione di guanina con adenina in posizione 1691.

Qual è la trombinemia pericolosa?

Trombinemia durante la gravidanza: tipi, segni, trattamento

La trombinemia è una condizione del sistema circolatorio del corpo, in cui vi è un aumento del livello di formazione di trombi (più di 100 μgml). Allo stesso tempo, l'attività del sistema responsabile della loro distruzione diminuisce. Nel sangue c'è un gran numero di microtrombi che possono ostruire piccoli vasi.

Le principali complicanze della trombinemia durante la gravidanza sono:

• mancato aborto nelle prime fasi;
• insufficienza placentare;
• ipossia fetale;
• ritardo della crescita intrauterina e sviluppo fetale;
• morte fetale fetale;
• sviluppo di DIC (sindrome disseminata di coagulazione intravascolare);
• trombosi retinica;
• preeclampsia;
• condizioni di infarto e ictus.

L'incidenza di trombosi venosa e tromboembolia durante la gravidanza è di 0,7 - 1,3 casi per 1000 donne in gravidanza (quasi 10 volte più elevate rispetto alle donne non gravide in età fertile).

Trombinemia gravidica

La gravidanza è quasi sempre accompagnata da ipercoagulazione (aumento della coagulazione del sangue), che si spiega con l'aumento dei livelli di fibrinogeno e protrombina.

La trombinemia gravidica (gestazionale) è uno stato di sangue ipercoagulabile sviluppato durante la gravidanza. A seconda dell'attività della manifestazione dei processi coagulopatici e della gravità delle loro conseguenze, è suddivisa in compensata e scompensata.

La trombinemia durante la gravidanza nel primo trimestre è abbastanza rara. Spesso lo sviluppo della trombinemia gravidica nelle fasi iniziali è associato non solo alla gestazione, ma anche a determinate malattie del sangue autonomo.

L'aumento più caratteristico della coagulazione del sangue si verifica durante il secondo e il terzo trimestre. Con un aumento della durata della gravidanza, diminuisce la velocità del flusso sanguigno nei vasi venosi degli arti inferiori, che è causata dalla compressione della vena cava inferiore dall'utero allargato. Ciò crea condizioni aggiuntive per la trombosi patologica.

La principale complicanza della trombinemia durante la gravidanza nel 3 ° trimestre è l'intasamento dei vasi placentari con microtrips, che porta all'insorgenza di insufficienza fetoplacentare.

Trombinemia compensata e scompensata durante la gravidanza

La patologia compensata si verifica nel 98% delle gravidanze. È caratteristico di un livello facile di trombinemia e non rappresenta una minaccia per la vita della madre e del feto. La compensazione avviene aumentando l'attività del sistema anticoagulante. Molti medici considerano questa condizione fisiologica, specialmente per i periodi di gestazione tardivi.

La trombinemia scompensata è osservata nella coagulopatia grave, durante la quale gli elementi del sistema di coagulazione sono significativamente elevati (fibrinogeno, protrombina, ecc.). Questa patologia, se esposta a fattori provocatori, è soggetta a progressione verso il DIC.

Segni di trombinemia durante la gravidanza

I segni clinici di trombinemia potrebbero non apparire in tutti i pazienti. Con un lieve grado di patologia, vertigini, mal di testa, qualche debolezza (cioè, tutti i sintomi che già si verificano durante la gravidanza) può verificarsi.

In trombinemia grave si verificano:

• trombosi acuta di piccole e grandi arterie e vene;
• sindrome emorragica (manifestazione di rash petecchiale);
• insufficienza renale (diminuzione della produzione di urina e comparsa di edema);
• anemia (pelle pallida, mancanza di respiro, aumento della fatica).

Diagnosi di trombinemia durante la gravidanza

Lo stato trombinemico viene diagnosticato mediante un esame del sangue - coagulogramma. I principali marcatori di trombinemia:

• D-dimero (aumento di oltre 0,6 μgml);
• PFCM - complessi solubili di fibrina-monomero (test positivo);
• FDP - prodotti di degradazione di fibrina / fibrinogeno (più di 5 μgml);
• Antitrombina III (riduzione inferiore al 70%).

Un altro segno di trombinemia è l'iperfibrinogenemia, che può manifestarsi nelle primissime fasi della gravidanza. Spesso la concentrazione di fibrinogeno non supera 4,5 g / l, ma nei casi gravi si osserva un aumento di più volte. Ci può essere anche una diminuzione del numero di piastrine (meno di 150x10.9l) e di aPTT (tempo di protrombina parziale attivato).

Trattamento della trombinemia durante la gravidanza

Per ripristinare il normale flusso sanguigno e ridurre la sua viscosità nella pratica ostetrica, puoi usare non solo i farmaci, ma anche una dieta speciale, esercizi e calze a compressione. Come scegliere le calze a compressione in gravidanza.

Per migliorare le condizioni del sangue, è opportuno escludere dalla dieta i prodotti a base di soia e fagioli, carne affumicata, banane, panna e pane bianco. Frutta e verdura con una grande quantità di fibre (cavoli, mele, pere, barbabietole, ecc.) Dovrebbero prevalere nella dieta. Assicurati di mangiare pesce e carne magra.

Le calze a compressione sono necessarie per la prevenzione delle vene varicose. Aiuteranno non solo a prevenire lo sviluppo della patologia, ma miglioreranno anche il flusso sanguigno degli arti inferiori, prevenendo la formazione di microtrombosi.

La terapia farmacologica per ciascuno è selezionata individualmente, tenendo conto del grado di deviazioni degli indici del coagulogramma dalla norma gestazionale. Tra i farmaci più comuni ci sono i seguenti gruppi:

• agenti antipiastrinici: "ACC trombotico", "acido acetilsalicilico";
• anticoagulanti: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan";
• fibrinolitici: "Thromboflux", "Fortelizin";
• Preparazioni vascolari: "Curantil", "Pentoxifylline";
• antispastici: "No-shpa", "Spazmoton".

Parto con trombinemia

La consegna in caso di trombinemia, se non ci sono altre controindicazioni, viene effettuata in modo naturale. Il ricovero è necessario due o tre settimane prima della data prevista di consegna per una valutazione completa dello stato della donna incinta e la preparazione di un piano di consegna ottimale.

Durante il parto, vengono prese le misure necessarie per prevenire lo sviluppo di DIC e sanguinamento. Se si verificano complicazioni, viene eseguito un taglio cesareo.

L'insorgenza di trombinemia durante la gravidanza non dovrebbe spaventare la gestante. Nella maggior parte dei casi, la malattia non rappresenta un pericolo formidabile per la vita e la salute. Allo stesso tempo, è importante ascoltare l'opinione del medico curante e seguire esattamente le sue istruzioni. Questo aiuterà un corso favorevole di gravidanza e maternità senza complicazioni.

Anastasia Vinarskaya, ostetrico-ginecologo, in particolare per Mirmam.pro

Trombofilia: cos'è? Trombofilia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Lo stato di suscettibilità allo sviluppo della trombosi vascolare, che può ripresentarsi e avere localizzazioni diverse, è chiamato trombofilia. La malattia può essere sia genetica che acquisita.

La causa della patologia spesso è l'aumento della coagulazione del sangue. Clinicamente, la malattia può manifestare una varietà di trombosi di diversa localizzazione. La trombofilia è abbastanza comune tra la popolazione e si presenta in varie forme.

La malattia richiede un trattamento con farmaci o interventi chirurgici.

Trombofilia: cos'è?

La patologia si riferisce alle malattie del sistema sanguigno, manifestata in una tendenza alla formazione di coaguli di sangue e ad alterata emostasi.

Trombosi ricorrenti multiple nella trombofilia possono verificarsi a seguito di lesioni, interventi chirurgici, sovraccarico fisico o durante la gravidanza.

La condizione è pericolosa in quanto può portare a complicazioni come il tromboembolismo polmonare, ictus, infarto miocardico, trombosi venosa profonda. Spesso le forme di esecuzione sono fatali.

Diverse aree della medicina sono coinvolte nella ricerca, nella diagnosi e nel trattamento della trombofilia. Studi ematologici violazioni delle proprietà del sangue, flebologia - metodi di diagnosi e trattamento della trombosi venosa dei vasi, i chirurghi vascolari sono coinvolti nella rimozione dei coaguli di sangue.

La formazione di un coagulo di sangue porta alla rottura del normale flusso sanguigno, che è accompagnato dallo sviluppo di condizioni pericolose difficili da trattare. Al fine di prevenire il problema nel tempo, è necessario eseguire periodicamente un test di coagulazione del sangue.

La norma nelle donne, ad esempio, per il sangue venoso è di 5-10 minuti.

Cause dello sviluppo

Ci sono diversi fattori che causano lo sviluppo della patologia. Quasi tutti possono sperimentare una malattia come la trombofilia. Qual è una condizione così pericolosa, a volte molti pazienti non sospettano e non chiedono aiuto abbastanza tardi. C'è una lista di ragioni che possono contribuire allo sviluppo della patologia.

La trombofilia ereditaria (o genetica) deriva da una predisposizione genetica alla malattia. Anche le malattie del sangue trasferite in precedenza (trombocitosi, eritremia, sindrome antifosfolipidica) possono essere la causa del suo sviluppo.

I fattori pericolosi comprendono aterosclerosi, neoplasie maligne, fibrillazione atriale, vene varicose, malattie autoimmuni. La probabilità di trombofilia aumenta dopo un ictus o un infarto.

I pazienti obesi, hanno uno stile di vita sedentario, assumono contraccettivi ormonali, sono malnutriti, hanno subito lesioni gravi o un intervento chirurgico in passato sono a rischio.

In tenera età, la malattia è rara, si sviluppa più spesso nelle persone anziane. Per prevenire la malattia o non iniziare la condizione, si consiglia di sottoporsi a un'analisi per trombofilia di volta in volta.

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche di patologia sono caratterizzate da una crescita regolare e una durata del corso, quindi i pazienti non notano immediatamente cambiamenti di salute e non presentano alcun reclamo.

I risultati di laboratorio possono diagnosticare la trombofilia e in alcuni casi il quadro clinico espanso appare solo pochi anni dopo. Sintomi vividi osservati quando si forma un coagulo di sangue.

Il grado di ostruzione del lume della nave e la localizzazione di un coagulo di sangue influenzano la gravità dei sintomi.

La trombosi arteriosa, le cui cause sono i coaguli di sangue nel lume arterioso del letto arterioso, è accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi della placenta, morte fetale intrauterina, aborti multipli, attacchi di insufficienza coronarica acuta, ictus ischemico.

Nella trombosi venosa degli arti inferiori, i sintomi clinici compaiono sotto forma di cambiamenti trofici nella pelle, grave gonfiore degli arti inferiori, dolore e sensazione di pesantezza agli arti inferiori.

La trombosi mesenterica intestinale si verifica quando un trombo si trova nei vasi mesenterici ed è accompagnato dai seguenti sintomi: feci deboli, vomito, nausea, dolore al pugnale.

La trombosi delle vene del fegato sviluppa idrotorace (sindrome di Budd-Chiari), ascite, edema della parete addominale anteriore e arti inferiori, vomito incontrollabile e intenso dolore nella regione epigastrica.

Trombofilia ematogena

La trombosi colpisce lo stato della parete vascolare, danneggiandola e riducendo la resistenza, contribuisce a rallentare il flusso sanguigno e lo sviluppo di altri disturbi emodinamici associati a variazioni della viscosità e della coagulazione.

In molti casi le condizioni trombofiliche sono associate alla presenza di malattie vascolari, come l'aterosclerosi, il danno vascolare dell'intima, la vasculite tossica, immunitaria o infettiva. Il tromboembolismo ricorrente multiplo può essere dovuto a cambiamenti nelle proprietà del sangue stesso, che dà il diritto di parlare della malattia con il nome "trombofilia ematogena".

Lo sviluppo della patologia è associato alla tendenza del corpo a sviluppare trombosi a causa di anomalie nei sistemi di coagulazione, compromissione del potenziale emostatico del sangue.

La trombofilia ematogena può essere congenita o acquisita.

Secondo il meccanismo principale, ci sono malattie causate da: alterazioni trombogene associate, disfunzione piastrinica, disordini fibrinolitici, inibizione, anormalità o deficit di coagulazione, mancanza di anticoagulanti fisiologici di base. Inoltre, è isolata anche la trombofilia iatrogena che si sviluppa a seguito di effetti farmacologici o interventi medici.

Trombofilia ereditaria

La natura congenita o ereditaria della trombosi può essere determinata sulla base delle seguenti manifestazioni cliniche: trombosi precoce, casi di trombosi dell'arteria polmonare, mesenteri, arti inferiori nella storia familiare, il primo episodio di trombosi venosa ricorrente prima dei 30 anni, trombosi in gravidanza in età precoce. complicanze trombotiche. La trombofilia ereditaria o genetica è determinata dopo una diagnosi completa di pazienti che hanno il rischio di sviluppare complicazioni trombofiliche.

La forma congenita della malattia può essere di diversa natura. Quando si diagnostica una malattia, vengono presi in considerazione i marcatori genetici della trombofilia. Il primo fattore che contribuisce allo sviluppo della patologia è una predisposizione genetica.

In questo caso, la malattia potrebbe non apparire in assenza di condizioni che attivano i meccanismi del suo sviluppo. Il secondo è la mutazione dei geni durante il periodo dello sviluppo embrionale. Recentemente, la concentrazione di fattori che spingono per la mutazione genetica è aumentata notevolmente.

Tra questi ci sono quelli derivanti dall'attività umana: radiazioni, uso di additivi alimentari, medicinali, inquinamento ambientale (prodotti chimici domestici, vari tipi di carburante, pesticidi), disastri causati dall'uomo.

È impossibile prevedere le condizioni in cui un gene può essere alterato, quindi la mutagenesi è considerata un processo casuale che si verifica da solo e ha la capacità di modificare le sue proprietà ereditarie.

La trombofilia ereditaria può anche essere dovuta a una mutazione strutturale o genomica dei cromosomi ereditata dalle generazioni precedenti. Qui lo stato del gene della malattia è rilevante: recessivo o dominante. Nel secondo caso, la stessa patologia mostrerà in tutte le condizioni.

Trombofilia acquisita

Non solo l'origine ereditaria, ma anche acquisita può avere questa malattia. Il paziente può essere diagnosticato con la sindrome antifosfolipidica (APS). Questo è esattamente il modo in cui la trombofilia acquisita si manifesta nella maggior parte dei casi. Che cos'è, quali sono i meccanismi del suo sviluppo e come affrontarlo?

La sindrome antifosfolipidica è un complesso di sintomi che combina dati di laboratorio e segni clinici.

La malattia è accompagnata da disturbi neurologici, trombocitopenia immune, sindrome da perdita del feto, trombosi venosa e arteriosa. Assegna le forme di APS: primaria, secondaria e catastrofica; opzioni sierologiche: sieronegative e sieropositive.

La sindrome si verifica sullo sfondo di tumori, malattie infettive, allergiche o autoimmuni o a causa di intolleranza al farmaco.

Lo sviluppo di APS può essere associato a patologie quali: neoplasie maligne (cancro, malattie linfoproliferative, leucemie), infezioni (micoplasmosi, HIV, sifilide), circolazione asintomatica di AFA, insufficienza renale cronica, malattie delle arterie periferiche e delle valvole cardiache, malattie del fegato, malattie del tessuto connettivo e malattie autoimmuni (morbo di Crohn, vasculite sistemica, SLE).

Trombofilia durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la trombofilia genetica o ereditaria si manifesta spesso per la prima volta.

Prima di tutto, ciò è dovuto alla comparsa di un terzo circolo placentare di circolazione, che ha un carico aggiuntivo sul sistema circolatorio. La formazione di coaguli di sangue contribuisce anche a una serie di caratteristiche del circolo placentare.

Nella placenta non ci sono capillari, il sangue della madre lo penetra dalle arterie, quindi, scorrendo attraverso i villi del corion, entra nel cordone ombelicale.

Il corpo di una donna incinta è caratterizzato da una maggiore coagulazione del sangue, che riduce la perdita di sangue durante il parto o in caso di complicazioni come aborto o distacco della placenta. Aumenta il rischio di coaguli di sangue, ma è in loro il pericolo.

Se sono localizzati nei vasi che portano alla placenta, i nutrienti cessano di entrare nel feto, si verifica l'ipossia.

A seconda del livello di occlusione vascolare e del numero di coaguli di sangue, possono insorgere gravi complicazioni: parto prematuro, aborto, sbiadimento della gravidanza, difetti dello sviluppo o morte del feto, insufficienza della placenta, distacco della placenta. Si manifestano, di regola, dopo 10 settimane. Nei periodi precedenti, la trombofilia durante la gravidanza è molto rara.

Se la malattia si sviluppa dopo 30 settimane, termina in molti casi con distacco della placenta, insufficienza della placenta o forme gravi di preeclampsia. Durante l'esame, il medico dovrebbe prestare attenzione alla coagulazione del sangue, la norma nelle donne "in posizione" è leggermente diversa da quella convenzionale.

diagnostica

Manifestazioni cliniche di trombosi confermate in clinica con l'ausilio di metodi di laboratorio (citologici, biochimici, genetici, coagulologici) e strumentali. Per aspetto e condizione del corpo, è possibile determinare il sospetto di trombosi venosa (edema).

Sia venoso che arterioso sono accompagnati da dolori persistenti e pressanti e da una sensazione di pienezza. A volte nell'area della localizzazione aumenta la temperatura della pelle (venosa). Con trombosi arteriosa, una diminuzione della temperatura, cianosi (cianosi) e dolore acuto si osservano vicino al sito di formazione di trombi.

Questi sintomi sono i primi segni di trombofilia, che sono la ragione più importante per visitare uno specialista.

Direttamente in ospedale conduce una ricerca più approfondita del paziente.

È imperativo eseguire un'analisi per la trombofilia, effettuare un'ecografia dei vasi (determina la natura, le dimensioni e la localizzazione del trombo), condurre arteriografia contrastante e venografia, che consente di localizzare ed esaminare l'anatomia dei processi trombotici. Inoltre, vengono utilizzati i raggi X, i metodi di radioisotopi, l'analisi genetica dei polimorfismi, la determinazione della concentrazione di omocisteina.

trattamento

La questione del superamento della malattia si pone in coloro che si trovano di fronte a una diagnosi di trombofilia. Che cos'è e come gestirlo per evitare gravi conseguenze? Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e dovrebbe essere effettuato con la partecipazione di medici di diverse specializzazioni: chirurgo vascolare, flebologo, ematologo.

Al primo stadio, è necessario studiare i meccanismi eziopatogenetici dello sviluppo della malattia. I risultati positivi del trattamento dovrebbero essere previsti solo dopo l'eliminazione della causa alla radice. Un elemento importante della terapia è la dieta, che consiste nell'esclusione di alimenti con livelli elevati di colesterolo, limitando cibi grassi e fritti.

Si raccomanda di includere nella dieta frutta secca, verdura e frutta, verdure fresche.

Il trattamento farmacologico è la nomina di disaggregati, che è completata dall'uso della terapia anticoagulante, dell'emorragia, dell'emodiluizione. In alcuni casi è necessario effettuare una trasfusione di plasma fresco congelato in combinazione con l'eparinizzazione. La terapia sostitutiva è prescritta per la forma ereditaria, che è causata da una carenza di antitrombina III.

Una trombofilia lieve (un esame del sangue aiuterà a determinare la forma) viene trattata con plasma liofilizzato (per via endovenosa) o plasma secco di donatore.

Nelle forme gravi vengono utilizzati farmaci fibrinolitici, che vengono iniettati a livello di una nave bloccata utilizzando un catetere.

Nella diagnosi di trombofilia, il trattamento deve essere selezionato individualmente e completo, il che garantirà un recupero rapido ed efficace.

prevenzione

Per non affrontare questa grave malattia o le sue complicanze, è necessario prendere periodicamente misure preventive per prevenirlo.

Si raccomanda ai pazienti con trombofilia di effettuare trasfusioni di plasma a basse dosi e somministrazione sottocutanea del farmaco "Eparina".

A un paziente devono essere prescritti farmaci per la profilassi, che rafforzano la parete vascolare ("Trental" per via endovenosa, "Papaverina" per via orale).

Per la prevenzione e il trattamento della trombofilia, si raccomanda di usare rimedi popolari, ad esempio piante medicinali. Quindi, per ridurre l'attività piastrinica aiuterà tè da mirtilli o succo d'uva. Per rompere il sangue, puoi usare le tinture dei semi della Sophora giapponese. Inoltre, è opportuno fare la dieta giusta, spesso camminare all'aria aperta e abbandonare cattive abitudini.

Trombofilia: cos'è? Rischi durante la gravidanza, tipi e trattamento

Le persone lontane dalla medicina conoscono poco le patologie del sangue. Ci sono varie malattie oncologiche e la malattia "reale" - l'emofilia. Tuttavia, questo elenco di patologia del sangue non è limitato. Inoltre, molti possono vivere una vita senza rendersi conto che sono a rischio.

Trombofilia: cos'è?

La trombofilia non è una malattia, non una diagnosi, ma una condizione del corpo caratterizzata da una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue. In realtà, la trombosi è una conseguenza della trombofilia. E questa è una malattia, non una predisposizione.

Durante l'evoluzione secolare negli organismi viventi, incluso l'uomo, apparve una caratteristica protettiva unica: l'emostasi spontanea (emostasi). Grazie a lei, la creatura vivente è protetta dalla perdita di sangue fatale con ferite minori e moderate. E questo è il merito del sistema di coagulazione del sangue.

D'altra parte, il processo di formazione di "blocchi" protettivi nei vasi deve essere controllato e trattenuto. Qui gli anticoagulanti vengono in soccorso.

L'attività normale del sistema di coagulazione è bilanciata dall'attività dell'anticoagulante. Tuttavia, quando un tale equilibrio dinamico viene spostato, si verificano violazioni nel sistema emostatico. Uno di questi è la trombofilia.

Questa condizione patologica può essere congenita o acquisita. La trombofilia ereditaria si sviluppa a causa di mutazioni nei geni responsabili della sintesi dei fattori della coagulazione o dei loro antagonisti. La forma acquisita è associata alle peculiarità dello stile di vita e della salute:

• la patologia del cancro;
• diabete;
• l'obesità;
• la gravidanza;
• stato postpartum e postoperatorio;
• la disidratazione;
• patologie autoimmuni;
• difetti cardiaci;
• assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali, glucocorticoidi, estrogeni);
• cateterizzazione delle vene lunghe.

Molto spesso, la trombofilia genetica e i suddetti fattori di rischio si sovrappongono e scatenano la trombosi. Tuttavia, in assenza di caratteristiche provocatorie di trombosi avanzata, anche in individui con predisposizione ereditaria potrebbe non esserlo.

La trombofilia è spesso asintomatica: le sue manifestazioni sono associate alla trombosi sviluppata e sono determinate dalla sua localizzazione. Le vene profonde degli arti inferiori sono solitamente colpite. Allo stesso tempo, si osservano gonfiore, affaticamento delle gambe, sensazione di scoppio, cianosi o arrossamento della pelle.

Una complicanza pericolosa - tromboembolismo - la separazione di un coagulo di sangue, seguita dal blocco di una nave più piccola. Allo stesso tempo, l'ischemia o la necrosi dei tessuti si sviluppano a causa di disturbi circolatori. Il tromboembolismo polmonare è una condizione fatale. I suoi sintomi sono dolore toracico acuto, shock, tachicardia, perdita di coscienza e coma.

I coaguli di sangue si formano più spesso nelle vene. Oltre al letto vascolare degli arti inferiori e l'arteria polmonare, vene mesenterica, portale, epatica, renale, raramente vene degli arti superiori e il cervello può essere influenzato.

Trombofilia ereditaria - caratteristiche

Se i parenti di sangue più vicini in giovane età sono stati diagnosticati con trombosi e le sue ricadute, o il paziente ha sviluppato trombofilia ormonale contro la terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi orali, ha senso escludere la trombofilia ereditaria eseguendo analisi genetiche. È effettuato con il metodo della PCR (reazione a catena della polimerasi).

Questo metodo consente di rilevare i cambiamenti nei geni che controllano il processo di emostasi e di trarre conclusioni sulla presenza o assenza di trombofilia ereditaria.

La predisposizione genetica all'aumento della coagulazione del sangue è associata a mutazioni dominanti. Come sai, in ogni corpo umano tutti i geni sono presenti in una doppia quantità. Se almeno una copia è influenzata da una mutazione dominante (forma eterozigote), la condizione patologica si manifesterà.

Quando entrambi i geni sono cambiati (forma omozigote), la gravità della trombosi e la gravità delle loro conseguenze aumentano molte volte.

Nella trombofilia ereditaria, le mutazioni possono interessare due gruppi di geni:

• responsabile dell'attività dei fattori di coagulazione;
• codifica per la sintesi di anticoagulanti.

Nel primo caso, i cambiamenti provocano un'eccessiva attività dei composti della coagulazione: fattore V di Leiden e protrombina (fattore II). Queste mutazioni appaiono già in giovane età. Nelle donne, la perdita di gravidanza abituale è associata a loro.

Se i geni per la sintesi di anticoagulanti sono danneggiati, si nota una diminuzione della loro concentrazione. La trombofilia ereditaria è associata ad una carenza di proteine ​​C e S, antitrombina III. I neonati omozigoti (con 2 geni difettosi) hanno un alto tasso di mortalità del 90-100%. I bambini eterozigoti soffrono di porpora fulminante, accompagnata da ulcerazioni della pelle e dalla comparsa di aree di necrosi su di essa.

Inoltre, la trombofilia ereditaria è spesso determinata da mutazioni di geni che codificano il decorso di altri processi fisiologici.

La tendenza patologica alla formazione di trombi è nota nell'iperomocisteinemia congenita, nella disfibrinogenemia, nei disturbi del processo di fibrinolisi (distruzione dei trombi).

Trombofilia durante la gravidanza - è pericoloso?

Molto spesso, la trombosi si sviluppa sullo sfondo di carichi aumentati sul corpo. Questo tipo di situazione stressante è la gravidanza. Questa condizione nella vita di una donna è accompagnata da una ristrutturazione colossale nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Compresi i cambiamenti nella composizione del sangue.

Compensatorio, per proteggere la futura mamma dall'eccessiva perdita di sangue durante il parto, il corpo aumenta la concentrazione dei fattori della coagulazione. Questa condizione aumenta il rischio di trombosi di vasi placentari nelle donne con trombofilia ereditaria 6 volte e può portare a conseguenze come aborto spontaneo o mancato aborto.

Il più pericoloso è il periodo di 10 settimane. Se questo traguardo è stato superato con successo, va ricordato che il rischio di trombosi aumenterà nuovamente nel 3 ° trimestre di gravidanza.

In questo caso, possono verificarsi parto prematuro o distacco della placenta con emorragia massiva che minaccia la vita della madre e del feto. Nei bambini nel periodo prenatale, ci sono segni di sviluppo ritardato e insufficienza fetoplacentare.

Tuttavia, è possibile dare alla luce un bambino sano con diagnosi di trombofilia. Le donne con una tale predisposizione ereditaria dovrebbero adottare un approccio responsabile alla pianificazione della gravidanza.

Se una storia di aborti, aborto mancato, trombosi durante l'assunzione di farmaci ormonali, tentativi di fecondazione in vitro senza successo o qualcuno dei parenti di sangue ne ha sofferto, la madre in attesa dovrebbe essere sottoposta a test per la trombofilia.

Questa è una procedura diagnostica costosa e complessa e non è mostrata a tutti, ma se il medico suggerisce che lo fai, non dovresti rifiutare. La trombofilia controllata dalla droga offre l'opportunità di sopportare e dare alla luce un bambino forte senza disabilità dello sviluppo.

Tuttavia, il successo del corso di tale gravidanza nell'attenta osservazione del medico per la futura mamma e il suo rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni mediche.

Diagnosi di trombofilia + test

La diagnosi di trombofilia è un processo multi-stadio e complesso. Il suo scopo è identificare un collegamento specifico che può fallire e determinare la gravità della condizione patologica.

Anche un esame del sangue generale può spingere uno specialista all'idea di possibile trombofilia con tali risultati:

• maggiore viscosità;
• aumento della concentrazione di globuli rossi e piastrine;
• aumento del rapporto tra il volume degli elementi formati e il volume del plasma sanguigno (aumento dell'ematocrito);
• diminuzione in ESR.

Scopri in quali link emostasi problemi, consente la determinazione di laboratorio di tali indicatori:

• indice di protrombina;
• tempo di trombina;
• D-dimero;
• Indicatori APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) e INR (rapporto normalizzato internazionale);
• anti-Ha (soppressione del fattore di coagulazione Stewart-Prouer);
• proteine ​​C e S;
• antitrombina III;
• tempo di coagulazione e sanguinamento;
• fattore VIII;
• complessi solubili di fibrina-monomero;
• fattore di von Willebrand;
• calcio del sangue;
• tempo di ricalcificazione del plasma (attivato);
• attività fibrinolitica;
• lupus anticoagulante.

L'elenco dei parametri da determinare è ampio, ma in ogni caso particolare l'ematologo assegna uno studio solo a poche caratteristiche. Quindi, durante la gravidanza e la sua pianificazione, è importante avere APTT, tempo di trombina e indice di protrombina, contenuto di fibrinogeno. Le stesse analisi vengono eseguite prima delle operazioni.

Il trattamento con anticoagulanti richiede il controllo di APTT, INR, anti-Xa. Se si sospetta la natura autoimmune della patologia - lupus anticoagulante, INR, APTT, indice di protrombina, fibrinogeno. E dopo la trombosi venosa, tutti gli stessi test, ad eccezione del lupus marker, e in aggiunta, vengono esaminate le proteine ​​C e S, D-dimero, fattore VIII e omocisteina.

Se la sospetta predisposizione ereditaria mediante metodo PCR rivela marcatori genetici di trombofilia:

1. Mutazioni nei geni delle proteine ​​anticoagulanti C e S;
2. Difetti che causano una mancanza di antitrombina III;
3. Mutazione di Leida;
4. Mutazione della protrombina (II);
5. Mutazione nel gene metilenetetraidrofolato reduttasi;
6. Il gene del recettore piastrinico difettoso per la glicoproteina IIIa;
7. Gene anormale del fibrinogeno

Trattamento della trombofilia - farmaci

Il trattamento della trombofilia diagnosticata è determinato dalla sua causa. Se la condizione patologica è geneticamente determinata, non è possibile ottenere un recupero completo. In questo caso, viene utilizzata la terapia sostitutiva.

È finalizzato a reintegrare i fattori di coagulazione mancanti mediante la loro iniezione o trasfusione di plasma. Quando l'iperagregazione mostra plasmaferesi e plasma a goccia.

Le forme acquisite di trombofilia sono trattate con anticoagulanti. L'indicazione per il loro scopo è una combinazione di 3 o più fattori di rischio. Quando si usa la trombofilia gli stessi farmaci usati per il trattamento della trombosi:

• aspirina;
• warfarin;
• carillon;
• pradaksa;
• eparina e suoi derivati ​​(dalteparina, enoxaparina, fraxiparina).

Le persone con trombofilia hanno dimostrato di usare rimedi popolari che riducono il sangue. Ginger, succo d'uva fresco, tè al mirtillo, frutta secca, frutti di mare sono particolarmente utili. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere eliminati dalla dieta, poiché i lipidi nella sua composizione addensano il sangue.

Quando la gravidanza, assicurarsi di indossare biancheria intima di compressione: calze e collant. Le donne incinte non dovrebbero trascurare la terapia fisica, il massaggio, la camminata lenta quotidiana o il nuoto.

prospettiva

La trombofilia non è una malattia, ma una predisposizione ad essa. Se si rispettano le regole di base della prevenzione, la trombosi e le complicazioni correlate (tromboembolia, ischemia, infarto, ictus) non si svilupperanno.

Prima di tutto, è necessario seguire i principi di una corretta alimentazione: includere verdure fresche, frutta, bacche, frutti di mare, carni magre e pesce, pane integrale nella dieta. Non è necessario consentire il ristagno di sangue nelle vene, che contribuisce a uno stile di vita sedentario.

Tutte le patologie croniche e i processi infettivi acuti devono essere trattati immediatamente o tenuti sotto controllo. La terapia ormonale sistematica e la terapia sostitutiva per la trombofilia comportano studi regolari sulla capacità di coagulazione del sangue.

La trombofilia non è una frase. Al contrario, conoscendo un organismo così particolare, una persona intelligente che si prende cura della sua salute prenderà tutte le misure possibili per prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.

Trombofilia - che cos'è: i sintomi non appariranno se mangi bene

Se formulate la definizione di questa condizione molto brevemente, la trombofilia è una predisposizione alla trombosi.

La percentuale di questa malattia nell'uomo è di circa il 40%, che è un indicatore molto alto. I sintomi della trombofilia sono molto diversi o potrebbero non esistere affatto.

La trombofilia genetica o ereditaria più comune. Affinché la malattia "non si realizzi mai", devi mangiare bene.

Se parliamo di specialisti che possono essere indirizzati a (dove eseguire?) Per sospetta trombofilia, questi sono ematologi (poiché l'attività anticoagulante e fibrinolitica è coinvolta, e chirurghi-chirurghi) (poiché i problemi relativi alla posizione di un trombo e la convenienza dell'intervento chirurgico sono meglio definiti con uno specialista).

Va detto che la trombofilia può essere congenita o acquisita.
La trombofilia acquisita è una malattia secondaria. In altre parole, c'è ancora qualche malattia o condizione che ha causato trombofilia. Non sarebbe sorto se alcuni fattori non lo provocassero.

La trombofilia congenita può verificarsi in uno stadio precoce dello sviluppo intrauterino, essere ereditata dai genitori nei bambini e una mutazione di geni è possibile, in conseguenza della quale diventano "felici proprietari" di trombofilia.

Il sangue è un mezzo liquido, il cui stato è regolato dal sistema emostatico. In caso di infortunio, questo sistema si "accende" e si forma un "tappo" emostatico che impedisce al sangue di fuoriuscire dalla ferita. Pertanto, la perdita di sangue viene prevenuta e, allo stesso tempo, la circolazione del sangue continua attraverso gli organi e le navi al di fuori della lesione nel solito stato "liquido". Questa è la norma.

Il processo patologico può essere considerato quando la trombosi è troppo attiva. Quindi l'equilibrio tra coagulazione e fattori anti-coagulazione del sangue è disturbato.

Di solito sono coinvolti i seguenti indicatori:

• portata sanguigna;
• componenti emostatici del sangue;
• condizione della parete vascolare.

La violazione di uno o più di questi tre fattori è associata alla trombofilia.

È importante non confondere la condizione di trombofilia con trombosi e tromboembolia. La differenza principale è che nel primo caso, un coagulo di sangue potrebbe non essere presente e la predisposizione esistente alla trombosi non si manifesta. E la trombosi e il tromboembolismo richiedono un intervento medico di emergenza, poiché c'è già un coagulo di sangue e già interferisce con la circolazione del sangue nel suo corso normale.

Quindi, la trombofilia non è una frase. La malattia potrebbe non apparire per tutta la vita. Ma per conoscere questa malattia è necessario.

Trombofilia ereditaria

La trombofilia genetica (congenita, ereditaria) si manifesta durante l'infanzia. Quando presenta necessariamente alcune varianti di geni.

La predisposizione all'aumento della trombosi può essere "ottenuta" da entrambi i genitori o da uno di essi. Di norma, c'è un gene difettoso, che "organizza" tutti i fallimenti nel lavoro del sistema emostatico.

Se entrambi i genitori soffrono di trombofilia, allora il bambino avrà probabilmente problemi con il funzionamento del sistema sanguigno.

A livello cellulare, possono essere visualizzate le seguenti modifiche:

• la mancanza di proteina C porta alla trombosi, in quanto è un anticoagulante naturale. La proteina C è prodotta nel fegato e "lavora in collaborazione con la sua controparte" - proteina S. Insieme distruggono i fattori di coagulazione (quinto e ottavo) e prevengono la formazione di fibrina. Pertanto, queste due proteine ​​influenzano l'intensità dei coaguli di sangue;
• mancanza di proteina S (uno dei marcatori del sistema anticoagulante). La sua formazione deriva dalla vitamina K nel fegato. E solo la sua forma libera è in grado di legarsi alla proteina C. Grazie alla proteina S, la proteina C diventa attiva, altrimenti la sua azione (proteina C) è minima;
• violazioni (mutazione Leiden) dal quinto fattore di coagulazione del sangue portano ad un rallentamento della coagulazione del sangue.
  C'è un'anomalia nel gene che trasporta informazioni sul quinto fattore. Di conseguenza, diventa resistente agli effetti dannosi della proteina C e, di conseguenza, la quantità del quinto fattore di coagulazione aumenta e ciò comporta il rischio di trombosi;
• una mutazione nel gene della protrombina (secondo fattore di coagulazione del sangue). L'anomalia è un aumento della sintesi della protrombina, di conseguenza il sistema di coagulazione del sangue diventa più attivo;
• mancanza di antitrombina ("collega" della proteina C, il suo analogo). La sintesi dell'antitrombina tre, che "lisante" i coaguli di sangue, è disturbata, quindi si verifica una maggiore formazione di trombi;

Ma un bisogno urgente di eseguire test e iniziare a lottare duramente con la malattia (forse, che non è) non è necessario.

La patologia (trombofilia) è quando i coaguli di sangue si presentano nei vasi "fuori dal blu", cioè, è persino impossibile presumere che possano verificarsi prima della loro formazione.
Se c'è una trombosi dopo una frattura, come opzione, allora questo può essere spiegato, e in questo caso non è necessario sospettare la presenza di trombofilia.

Anche i test non possono sempre mostrare con certezza la presenza o l'assenza della malattia:

• Ci possono essere cambiamenti nel test del sangue, ma una persona vivrà per sempre felicemente senza un singolo coagulo di sangue.
• O forse la situazione è l'opposto: nell'analisi di una persona sana, la trombofilia potrebbe ancora non essere rilevabile, dal momento che "sulla strada" non si è verificata la situazione risultante in una trombosi.

Considerare la fattibilità della visita medica deve essere completa. Assicurati di prendere in considerazione, oltre ai parametri di laboratorio, le manifestazioni cliniche e la storia familiare.

Dati di anamnesi possono suggerire l'idea di trombofilia, se il paziente stesso oi suoi parenti stretti hanno avuto episodi di complicanze tromboemboliche. Nelle donne, una delle manifestazioni della malattia può essere ripetuta abortire. Ma allo stesso tempo, ci deve essere conferma dell'ischemia placentare, o la causa dell'aborto deve essere determinata dalla trombosi.

Fattori endogeni ed esogeni e persino coincidenze di circostanze non devono essere ignorati con la trombosi prima di diagnosticare la trombofilia.
La trombosi può essere causata da lesioni, dall'uso di contraccettivi ormonali, dal fumo, da uno stile di vita sedentario, da uno sforzo fisico inadeguato o da diversi fattori simili che agiscono simultaneamente.

Trombofilia: i sintomi sono molto diversi.

È impossibile elencare chiaramente i sintomi della trombofilia, poiché il decorso della malattia dipende dalla localizzazione del processo di trombosi, dalla sua gravità e dalla presenza di malattie concomitanti che possono aggravare il decorso della malattia.

Sintomi di trombosi vascolare di vari organi, trombosi di vene e arterie di diversa localizzazione, attacchi cardiaci, trombosi delle vene safene, nonché trombosi migratoria e ricorrente di vari siti, dal cervello e dalla retina, alla cavità addominale, al cuore o alle gambe, arrivano al primo posto.

Pertanto, le manifestazioni di trombofilia corrisponderanno ai sintomi di una trombosi specifica di un organo.

Più suscettibile agli uomini trombofilia, specialmente agli anziani. Per le donne, il rischio di trombosi è più probabile con il loro particolare amore per i contraccettivi ormonali, così come durante la gravidanza.
Le persone con una predisposizione genetica o trombofilia ereditaria sono a rischio di default.

• La trombosi delle vene degli arti inferiori è caratterizzata da gonfiore, dolore, scolorimento della pelle (la pelle diventa bluastra), ipertermia, brividi, debolezza sono possibili.
• Con la sconfitta di piccole navi, è difficile sospettare la diagnosi corretta, dal momento che la principale lamentela è il disagio e il dolore durante il cammino.
• La trombosi arteriosa è molto dolorosa e si verifica all'improvviso. C'è una perdita di sensibilità, un raffreddamento degli arti e potrebbe non esserci pulsazione sui vasi.
• I coaguli di sangue nelle arterie coronarie sono essenzialmente un attacco di cuore. Pertanto, i sintomi: dolore al petto, aggravato dallo sforzo fisico.
• La trombosi delle arterie del cervello può manifestarsi come vertigini, allucinazioni, disturbi della vista e del linguaggio.
• La trombosi delle arterie dell'addome causa forti dolori, possono manifestarsi anche manifestazioni dispeptiche: vomito, diarrea.
• La trombosi polmonare (vedi video) è una tosse, mancanza di respiro, dolore al petto, cambiamenti nel ritmo cardiaco.

Va detto che i sintomi negli uomini e nelle donne sono gli stessi. Solo la frequenza di queste manifestazioni è diversa. Ad esempio, le vene varicose nelle donne sono più comuni, rispettivamente, e la trombosi venosa nelle donne si verifica più spesso.

La contraccezione ormonale è molto dannosa per la salute delle donne ed è una delle cause della formazione di coaguli di sangue nelle donne.

Al fine di evitare l'atteggiamento sbagliato per la tua salute, è necessario conoscere i fattori di rischio che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue.

Fattori di rischio per la trombofilia:

• mancanza di esercizio;
• dieta scorretta, metabolismo dei lipidi;
• uso di contraccettivi orali e farmaci ormonali;
• il fumo;
• chirurgia, trauma;
• la presenza di malattie endocrine associate a disturbi metabolici;
• la disidratazione;
• una storia di tromboembolismo;
• la gravidanza;
• malattie oncologiche;
• la presenza di malattie concomitanti del sistema cardiovascolare.

La prevenzione della trombofilia è un adattamento dello stile di vita. Il trattamento farmacologico è prescritto solo da un medico, il cui compito principale è quello di prevenire lo sviluppo di trombofilia e prevenire possibili complicanze.

E il paziente, a sua volta, deve rivolgersi al medico in tempo ed essere più prudente e attento alla sua salute: condurre uno stile di vita attivo, evitare il sovrappeso, ottimizzare il menu (escludere cibi grassi e piccanti), normalizzare l'attività lavorativa (eliminare il sollevamento pesi e da lungo tempo), ed è anche obbligatorio portare la maglia a compressione, soprattutto in estate e durante i viaggi aerei.

Nessuno può dare una previsione accurata, tutto dipende dalla "scala" della malattia. Ciò che deve essere monitorato da un medico è un dato di fatto. Con un trattamento adeguato, raccomandazioni competenti e il rispetto di queste condizioni, è possibile non negare nulla a te stesso e vivere una vita normale.

Gli uomini di età superiore ai 40 anni e le donne durante la gravidanza e il parto sono più suscettibili alla trombofilia, ma questo è un problema a parte.
Le complicanze più terribili sono la trombosi delle grandi navi e il sanguinamento (soprattutto uterino). Negli uomini, è importante prevenire un tale risultato (trombosi e sanguinamento) dopo l'intervento chirurgico.

Maggiori informazioni sulla dieta

Perché una malattia non si materializzi mai, devi mangiare bene:

Prima di tutto escludiamo i cibi grassi (carne, strutto, formaggi a pasta dura); escludiamo frattaglie: fegato, cervello, reni; Legumi, latte intero e verdure non dovrebbero essere disponibili: spinaci, prezzemolo, sedano. Maggiori informazioni sui prodotti che promuovono la trombosi, leggi qui.

Si consiglia di includere nel menu frutti di mare, frutti di bosco acida: cenere di montagna, mirtillo rosso, mirtillo rosso, viburno, uva; zenzero, cavolo di mare e frutta secca in qualsiasi forma.

È molto utile preparare il tè da queste bacche. Non ci saranno danni se si usano metodi popolari: la tintura di ippocastano e la tintura di semi di Sophora giapponese avranno un effetto positivo.

Non possiamo cambiare il genotipo. Ma con l'attuale probabilità di trombofilia, possiamo minimizzare la situazione quando c'è il rischio di trombosi.