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Toxico encefalopatia metabolica da mcb

L'encefalopatia tossica si verifica a causa dell'impatto negativo sul cervello di varie tossine, di solito di origine esogena, che sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica nei neuroni e causare i loro cambiamenti strutturali.

Il danno tossico al tessuto nervoso può verificarsi sia acutamente che cronicamente, ma questa patologia non può essere definita rara soprattutto perché il numero di veleni include sostanze alcoliche e narcotiche che sono abusate da un numero significativo di persone e più spesso da una giovane età.

L'impatto negativo dei veleni neurotropici si manifesta con una varietà di disturbi neuropsichiatrici, spesso il processo è irreversibile e progressivo, contribuendo alla disabilità persistente e, nei casi gravi, alla morte dei pazienti.

Il cervello è estremamente sensibile alle influenze esterne avverse. Le sue cellule soffrono di una mancanza di ossigeno, l'azione di varie sostanze chimiche che entrano nel sangue attraverso gli organi respiratori, la digestione, per iniezione. Anche piccole quantità di forti veleni neurotrofici possono causare gravi cambiamenti distruttivi, che a volte sono impossibili da combattere.

L'assunzione costante di piccole dosi di tossine sul posto di lavoro o nella vita di tutti i giorni porta allo sviluppo di encefalopatia cronica, i cui primi segni non sono specifici o completamente invisibili, rendendo difficile diagnosticare tempestivamente e posticipare l'inizio del trattamento allo stadio sviluppato della sofferenza cerebrale.

Con l'accumulo di prodotti tossici nel cervello, i processi distrofici e necrotici nelle sue cellule stanno crescendo, i fuochi di microinfarti appaiono a causa di una ridotta microcircolazione, l'ipossia è aggravata. Il processo è diffuso, ma i primi a soffrire sono le parti più vulnerabili del sistema nervoso centrale: i nodi sottocorticali, il tronco cerebrale, il cervelletto, che spiega la gravità dei sintomi e il grave rischio per la vita del paziente.

Le caratteristiche dei sintomi e il tasso di progressione del danno cerebrale sono solitamente associati alla natura della tossina, attraverso la sua penetrazione e dose. In alcuni casi, vi sono sintomi specifici caratteristici di uno o un altro tipo di encefalopatia tossica, consentendo studi mirati del sangue per determinare il fattore causale.

Cause e tipi di encefalopatia tossica

L'encefalopatia tossica accade:

Nel caso della patologia acuta, i sintomi aumentano rapidamente, poco dopo l'arrivo del veleno neurotropico, e la dose non è sempre cruciale. Ad esempio, può verificarsi un'encefalopatia acuta da alcol dopo aver consumato una quantità piuttosto elevata di etanolo, mentre la quantità di alcol metilico o glicole etilenico può essere relativamente piccola.

L'encefalopatia cronica aumenta per settimane e mesi ed è più spesso associata all'uso costante di sostanze tossiche in quantità che non causano intossicazione acuta, ma contribuiscono all'accumulo di veleno nei neuroni e alla loro distruzione diffusa.

Sostanze che provocano encefalopatia tossica, penetrano dall'ambiente esterno o si formano durante il metabolismo nel corpo del paziente nella patologia del fegato, sistema endocrino, reni. I veleni possono entrare nel corpo attraverso il contatto con loro al lavoro, ad esempio, presso le strutture dell'industria chimica. Nella vita di tutti i giorni, l'alcol etilico diventa il veleno neurotropico più frequente.

L'encefalopatia tossica cronica (codice ICD 10 - G92) può provocare condizioni ambientali sfavorevoli, quando grandi imprese industriali emettono nell'atmosfera grandi quantità di sostanze tossiche e rifiuti industriali. In tali regioni svantaggiate, i residenti hanno maggiori probabilità di sperimentare mal di testa cronico, segni precoci di danno cerebrale vascolare, sintomi di carenza di ossigeno. I disastri provocati dall'uomo, accompagnati dall'ingresso di veleni neurotropici nell'atmosfera e nell'acqua, creano un certo rischio.

I veleni neurotropici potenzialmente pericolosi sono:

  • Alcol etilico;
  • Sostanze narcotiche, specialmente - prodotte in condizioni artigianali;
  • metanolo;
  • Prodotti petroliferi raffinati, idrocarburi;
  • Monossido di carbonio;
  • Pesticidi utilizzati in agricoltura;
  • Alcuni metalli pesanti (piombo, mercurio, ecc.) E loro composti;
  • manganese;
  • Farmaci individuali;
  • Prodotti metabolici endogeni - corpi chetonici, sali di acido urico, bilirubina.

L'encefalopatia al manganese (così come quella alcolica) è divisa in un gruppo separato a causa delle peculiarità dei sintomi. Questo elemento può essere ingerito insieme a farmaci fabbricati artigianalmente, meno spesso nella produzione (industria metallurgica, estrazione mineraria). Le manifestazioni di avvelenamento da manganese assomigliano al morbo di Parkinson.

I veleni di origine biologica possono anche essere neurotropi. Ad esempio, l'encefalopatia tossica può svilupparsi in malattie infettive come il botulismo, la difterite e il morbillo.

Sintomi di encefalopatia tossica

L'encefalopatia della genesi tossica ha una varietà di sintomi, alcune delle manifestazioni possono indicare un agente tossico specifico, ma ci sono anche segni generali di danno al tessuto nervoso che si verificano indipendentemente dal tipo di veleno attivo. Questi sono considerati:

  1. Eccitazione, irrequietezza, paura;
  2. Euforico o aggressivo;
  3. Sindrome convulsiva;
  4. Disturbo di coordinazione dei movimenti (più caratteristico della forma cronica con lesioni delle strutture cerebellari);
  5. Intorpidimento delle parti del corpo;
  6. Vertigini, mal di testa;
  7. fenomeno Parkisonizma;
  8. Distonia vegetativa con violazione della termoregolazione, frequenza cardiaca, minzione.

Spesso, l'azione della neurotossina inizia con i sintomi dell'eccitazione, il paziente può diventare aggressivo e inadeguato nelle azioni e nella parola. Con l'aumentare della concentrazione di veleno nei neuroni, l'attività cerebrale viene inibita, compare la sonnolenza e si verifica uno stato di stordimento e coma. I riflessi e la mobilità sono ridotti, e con le lesioni accompagnatorie del midollo spinale si uniscono anche i disturbi della sensibilità e del funzionamento degli organi pelvici.

Encefalopatia alcolica

Una delle cause più comuni di lesione tossica dei neuroni è l'avvelenamento da etanolo. Specialisti di questa forma di encefalopatia identificata in una malattia indipendente - encefalopatia alcolica. Il decorso cronico della patologia si acquisisce con il sistematico abuso prolungato di alcol, ei primi sintomi diventano evidenti già circa tre anni dopo l'assunzione regolare di bevande alcoliche.

L'etanolo può causare danni ai neuroni e la perdita delle loro interconnessioni, non solo da sole, ma anche a causa di prodotti tossici del metabolismo come l'acetaldeide. Oltre all'effetto tossico diretto, l'alcol può causare disturbi del microcircolo e formazione di trombi, alterazioni irreversibili delle pareti vascolari, emorragie multiple.

Quando si utilizzano dosi eccessive di etanolo o avvelenamento con surrogati, si sviluppa encefalopatia alcolica acuta, che può verificarsi sotto forma di sindrome di Gaye-Wernicke, pseudo-paralisi alcolica e altre forme di patologia.

I sintomi dell'encefalopatia tossica nell'alcolismo includono:

  • Debolezza crescente, costante sensazione di stanchezza;
  • Perdita di peso;
  • Vertigini e cranialgia;
  • Disturbi digestivi sotto forma di feci instabili, vomito;
  • Insonnia, incubi;
  • Sudorazione, tachicardia e altri disturbi del ritmo.

I pazienti perdono peso, la pelle diventa pallida e quindi bluastra, con una rete vascolare pronunciata sul viso, caratterizzata da gonfiore, gonfiore del viso. I sintomi neurologici consistono in problemi di coordinazione, instabilità, tremore degli arti, labbra, parestesie.

I cambiamenti mentali sono molto caratteristici dell'encefalopatia alcolica. I pazienti possono essere aggressivi o apatici, inclini alla depressione, emotivamente labili. Le allucinazioni sono minacciose, il disturbo del sonno progredisce. Intelligenza significativamente ridotta e capacità di svolgere attività mentali.

L'encefalopatia di Gaje-Wernicke è considerata la forma più grave di danno cerebrale alcolico, quando solo 2 settimane passano dai primi segni di patologia alla morte del paziente. È manifestato dal delirio con allucinazioni, che è sostituito da completa inibizione e immobilizzazione.

I pazienti sono inadeguati e inaccessibili al contatto, sintomi esausti, edematosi, neurologici sotto forma di paresi e paralisi, iperkinesis sono espressi. Caratterizzato da febbre, polso rapido e respiro, ipotensione. Frequenti convulsioni convulsive di natura generalizzata

Il coma è causato da un edema cerebrale progressivo e da emorragie diffuse nelle parti centrali e intermedie del cervello, mentre la coscienza è completamente persa e il lavoro degli organi vitali viene seriamente compromesso. L'aggiunta di infezioni secondarie aumenta il rischio di morte.

Il risultato di un'encefalopatia acuta di origine alcolica può essere una sindrome psico-organica persistente con disfunzioni cerebrali irreversibili, disabilità e abilità di auto-cura.

cambiamenti cerebrali nell'encefalopatia alcolica

Avvelenamento al manganese

Il manganese ha un effetto tossico principalmente sui centri nervosi sottocorticali, sulla rete vascolare del cervello e l'avvelenamento è più spesso registrato durante l'estrazione e l'elaborazione del minerale, nella produzione di leghe ed elettrodi. I sintomi di avvelenamento sono:

  1. Letargia, sonnolenza;
  2. Diminuzione del tono muscolare;
  3. Dolore non chiaro negli arti;
  4. Diminuzione delle capacità intellettive - disturbi della memoria, della scrittura;
  5. Apatia, depressione.

Nei casi più gravi, c'è un allargamento delle fessure oculari, tremori del linguaggio e segni di parkinsonismo, reazioni emotive inadeguate sotto forma di risate o pianto. Questi cambiamenti sono organici e irreversibili, quindi, ai primi segni di avvelenamento da manganese, il paziente viene isolato dal contatto con il metallo.

Nella clinica, ci sono tre gradi (fasi) di encefalopatia di manganese. Al primo stadio, si osservano astenia, debolezza, sonnolenza, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono muscolare, dolore e parestesia alle gambe e alle braccia. Nella seconda fase, i sintomi elencati aumentano, l'intelletto è disturbato e la polineuropatia aumenta. Il terzo stadio è caratterizzato da disturbi della sfera motoria, dell'andatura e della parola. Il paziente perde autocritica, appare instabilità emotiva, risate violente o pianto.

Avvelenamento con metalli pesanti, droghe e fumi tossici

Nell'encefalopatia da mercurio, l'ipercinesia si manifesta chiaramente, i disturbi mentali stanno progredendo. Quando il mercurio entra negli organi digestivi, compaiono forti dolori addominali, vomito, diarrea con sangue. Il grado iniziale di avvelenamento procede come disfunzione vegetativa e disturbo nevrastenico. I pazienti si lamentano di irritabilità, sonno debole, mal di testa, polso rapido, aumento della sudorazione. Disturbi caratteristici della funzione degli organi endocrini.

Con intossicazione acuta da mercurio, il dolore alla testa aumenta, il sonno scompare e aumentano i sintomi autonomici come la cardialgia, la tachicardia e le fluttuazioni della pressione. La progressione dell'avvelenamento comporta disturbi mentali.

Quando il piombo agisce sui neuroni, un caratteristico sapore dolce metallico appare in bocca, sbavando, vomitando, dolore addominale, stitichezza, flatulenza. Sono anche presenti cranialgia, disturbi mentali, respiratori e palpitazioni. Complicazioni di intossicazione da piombo sono polineurite di origine tossica, paralisi e paresi.

Avvelenamento da disolfuro di carbonio si trova nelle industrie chimiche e tessili, in agricoltura con l'uso di insetticidi. Questo composto provoca disturbi e disturbi autonomi della regolazione nervosa. Disturbi mentali, disfunzione vegetativa, polineuropatia, astenia cerebrale sono possibili in clinica. Nei casi più gravi, si verifica il coma.

Con l'esposizione cronica a lungo termine al veleno, si sviluppa il danno cerebrale organico, compaiono varie allucinazioni, l'intelligenza viene persa, la depressione e l'aumento del parkinsonismo e l'ipertensione diventa permanente.

I fumi di benzina per inalazione causano avvelenamento e segni di encefalopatia. La sindrome di Psychoorganic, l'aumento di prontezza convulsa, distonia vascolare, lability emotivo, ansia, disordini di sonno sono caratteristici.

L'ingresso di arsenico provoca una diffusa distrofia dei neuroni sia nel cervello che nei tronchi dei nervi periferici, con la polineuropatia che viene alla ribalta nella clinica della malattia. I dolori brucianti e la debolezza degli arti, i disordini trofici nella pelle e i cambiamenti atrofici nei muscoli sono caratteristici.

L'encefalopatia da farmaci si verifica quando una dose eccessiva di farmaci contenenti aspirina, bromo, neurolettici, ipnotici e persino farmaci anti-infiammatori non steroidei. Si manifesta con debolezza, mal di testa, disturbi della vista, linguaggio, respirazione, vomito, disturbi mentali - agitazione, aggressività o apatia, sonnolenza.

Intossicazione endogena

Un'altra causa di encefalopatia tossica può essere una patologia degli organi interni: fegato e reni. Tali pazienti hanno anche una varietà di sintomi psico-neurologici - i loro cambiamenti di comportamento (aggressività, apatia, depressione, ecc.), Il loro intelletto diminuisce, disordine e difficoltà con la cura di sé, parestesia, disturbi della sfera motoria e la funzione degli organi pelvici compaiono. Severo accompagnato da coma ed edema cerebrale.

La causa specifica dell'encefalopatia tossica può essere indicata dai dati sulla lesione di un particolare organo - ingrossamento del fegato, ittero, sanguinamento, odore caratteristico o uremico, gonfiore e pallore, accumulo di liquido nelle cavità, lesioni erosive delle mucose dell'apparato digerente e respiratorio.

A causa delle peculiarità della patogenesi, del decorso e della terapia, questi tipi di encefalopatia tossica sono attribuiti alla patologia degli organi competenti e hanno intestazioni separate nella classificazione internazionale delle malattie, encefalopatie epatiche o altre non specificate (K72, G93.4).

Trattamento ed effetti dell'encefalopatia tossica

Il danno organico al tessuto cerebrale sotto l'azione di veleni neurotropici non passa senza lasciare traccia. Difficilmente è possibile ripristinare i neuroni persi, quindi i cambiamenti nella psiche e lo stato neurologico sono spesso persistenti, portando alla disabilità. Le seguenti sono considerate conseguenze pericolose:

  • Sindrome di Psychoorganic con perdita di capacità intellettuali;
  • Coma e morte;
  • Emorragia cerebrale;
  • Disturbi mentali irreversibili - allucinazioni, depressione, sindrome astenenoneurotica;
  • Sindrome convulsiva;
  • Paralisi e polineuropatia.

Il trattamento dell'encefalopatia tossica deve essere iniziato il più presto possibile, con i primi sintomi di disturbo. Inoltre, un approccio integrato è importante, tenendo conto della natura della tossina, del grado di disfunzione cerebrale e delle condizioni degli altri organi del paziente.

Nelle tattiche di encefalopatia grave volte a stabilizzare lo stato, in tutti i casi, si evidenzia la terapia per infusione e la più rapida limitazione del contatto con una sostanza tossica. I pazienti sono osservati in unità di terapia intensiva o tossicologica, dove ci sono tutte le possibilità per l'attuazione della terapia intensiva.

La prima azione da intraprendere è quella di interrompere il contatto con il veleno neurotropico (per le tossine esogene). Nel caso di encefalopatia sullo sfondo di danni al fegato o ai reni, non è immediatamente possibile interrompere l'azione di agenti tossici, così inizia la terapia attiva di disintossicazione.

I principi di base del trattamento del danno cerebrale grave durante l'intossicazione sono:

  1. Metodi conservativi o chirurgici di disintossicazione, l'introduzione di antidoti specifici;
  2. L'infusione di soluzioni e forzando la diuresi (ha limitazioni in insufficienza renale);
  3. L'uso di agenti che migliorano il decadimento di sostanze tossiche - glucosio, vitamina C, miscele di ossigeno, sodio cloridrato);
  4. Trasfusione di albumina, plasma fresco congelato per normalizzare le proprietà reologiche del sangue e dell'emostasi;
  5. Introduzione di glucocorticoidi e diuretici per combattere l'edema cerebrale;
  6. L'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello - Cerebrolysin, nootropil, ATP, acido nicotinico, vitamine C e gruppo B;
  7. Trattamento anticonvulsivo - diazepam, magnesia, esenal;

La rimozione del veleno neurotropico avviene somministrando soluzioni saline alla vena, al glucosio e accelerando l'escrezione urinaria con farmaci diuretici. Clisteri detergenti e lavanda gastrica hanno dimostrato di arrestare l'ulteriore assorbimento della tossina. Se necessario, emodialisi, emosorbimento e plasmaferesi.

La terapia sintomatica comprende l'uso di anticonvulsivanti (clonazepam, diazepam), tranquillanti e neurolettici per la psicosi. Per ripristinare il flusso sanguigno nel cervello, vengono mostrati gli agenti vascolari e gli antiipoxidici (Cavinton, Nootropil, Actovegin, Vitamine B, ecc.). Se necessario, vengono prescritti farmaci antipertensivi, antiaritmici, antidoti specifici, se presenti.

Tra i metodi conservativi di trattamento, la psicoterapia è di grande importanza. È particolarmente indicato per il danno alcolico e l'abuso di droghe, oltre che per i disturbi depressivi. Inoltre, vengono utilizzati i metodi di fisioterapia (massaggio, darsonval, bagni terapeutici).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente assume complessi multivitaminici, antiossidanti, farmaci omega-3, butotoropi. Secondo la testimonianza continua a ricevere antidepressivi e lavorare con uno psicoterapeuta.

La prognosi dell'encefalopatia della genesi tossica è molto grave indipendentemente dal veleno che l'ha provocata, poiché il danno è irreversibile. Il rischio di sviluppare edema cerebrale, coma e sindrome psicoorganica persistente richiede un inizio estremamente precoce del trattamento e l'osservazione dinamica del paziente dopo la stabilizzazione della condizione.

Toxico encefalopatia metabolica di cosa si tratta

Cos'è l'encefalopatia tossica?

Un colpo sistematico di sostanze tossiche nel corpo umano porta a gravi danni al tessuto cerebrale, chiamato encefalopatia tossica. A prima vista, questo avvelenamento non è evidente né al paziente né agli altri. Ma poi, quando le cellule cerebrali colpite diventano più grandi, i sintomi si manifestano, interrompono la qualità della vita del paziente e addirittura minacciano la vita. In assenza di trattamento di questa patologia, possono svilupparsi disturbi mentali di personalità.

Cos'è l'encefalopatia tossica?

Questa è una malattia del cervello caratterizzata dalla sconfitta, a volte la morte di parte delle cellule nervose, risultante dagli effetti di vari tipi di tossine sul corpo. Fondamentalmente, tale lesione ha una violazione dei processi metabolici (metabolici) nel tessuto nervoso, quindi questo tipo di encefalopatia viene anche chiamato il termine "tossico-metabolico".

Secondo la natura del corso, la patologia ha una forma acuta, che si verifica abbastanza raramente e solo nel caso di avvelenamento acuto del corpo. Più spesso, la forma cancellata o cronica di encefalopatia tossica si verifica quando il corpo è in uno stato di avvelenamento da molto tempo con dosi piccole o medie di tossine o veleni.

Cause di encefalopatia tossica

Va notato che questo tipo di danno cerebrale può verificarsi sia quando le tossine entrano nel corpo che quando la pelle o le mucose entrano in contatto con loro. Le neurotossine più comuni includono:

Un cardiologo ha detto che finalmente c'era una cura per l'ipertensione.

  • alcol;
  • composti azotati (corpi chetonici) che entrano nel flusso sanguigno a causa di insufficienza epatica;
  • pesticidi ad alte dosi;
  • metalli pesanti (piombo, arsenico, mercurio);
  • tossine di virus e batteri.

L'encefalopatia tossica al manganese può essere distinta in un sottogruppo separato. Si verifica a seguito dell'uso di farmaci fatti a mano contenenti manganese. Si deposita nei nuclei subcorticali del cervello, distruggendoli. L'encefalopatia al manganese si manifesta sotto forma di sintomi di parkinsonismo (tremore degli arti, andatura instabile, movimenti involontari). Anche l'encefalopatia alcolica, che si verifica durante l'alcolismo durante la terza fase, merita particolare attenzione. In questa fase, il tessuto cerebrale viene parzialmente distrutto, sostituito da fluido, e ci sono multiple piccole emorragie nel cervello.

Come si manifesta l'encefalopatia tossica?

Nel quadro clinico, si possono distinguere diverse fasi, che non sono chiaramente separate nel tempo e nelle manifestazioni e sono visibili solo con un attento esame del paziente. Pertanto, di regola, la malattia diventa evidente già nella fase di altezza, quando i sintomi principali sono visibili.

Inizialmente, prevalgono i sintomi di eccitazione, aggressività, coordinazione alterata nello spazio, convulsioni, tremore delle estremità, allucinazioni e atteggiamenti negativi a ciò che sta accadendo. Allora questi sintomi sono sostituiti da apatia, letargia, indifferenza e sonnolenza. I riflessi tendinei diminuiscono e perfino scompaiono, la coscienza è disturbata fino al coma. In totale, diverse sindromi si distinguono nei sintomi dell'encefalopatia tossica:

  1. Sindrome ipotalamica. Manifestata sotto forma di disturbi vegetativi-vascolari (instabilità della pressione arteriosa, sudorazione delle estremità, termoregolazione instabile), disturbi del sonno e della veglia. I pazienti spesso hanno le cosiddette crisi che si verificano a tarda sera o di notte e si manifestano come attacchi di ansia, ansia, un forte aumento o diminuzione della pressione.

  • La sindrome di Parkinson è un complesso di sintomi che unisce la rigidità del movimento, la compromissione della coordinazione motoria durante la scrittura, la deambulazione o l'esecuzione di piccoli movimenti (legando i lacci delle scarpe, per esempio). Inoltre, il paziente appare arti e testa tremanti.
  • La sindrome epilettica ha fondamentalmente una prontezza convulsiva del cervello e si manifesta sotto forma di crisi convulsive con perdita di coscienza. Con la progressione della sindrome, si può osservare una diminuzione dell'intelligenza.
  • Disturbi mentali sotto forma di delusioni, allucinazioni, agitazione psicomotoria.
  • Le lesioni spinali si manifestano come compromissione della sensibilità, funzione pelvica.
  • Trattamento dell'encefalopatia tossica

    Nessun trattamento aiuterà se c'è un impatto sul corpo delle tossine del paziente. Pertanto, la prima cosa a cui mirano le tattiche mediche è l'eliminazione della causa dell'encefalopatia. Quindi il paziente viene gradualmente rimosso dallo stato di intossicazione, ripristina i processi metabolici nel cervello e il flusso sanguigno. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, quando nulla minaccia la sua vita, puoi condurre un corso di psicoterapia.

    • La terapia di disintossicazione comprende la somministrazione endovenosa di soluzioni saline, glucosio, Resorbilact, Reopoliglukina. Questo aiuta a rimuovere le tossine dal corpo e fermare i loro effetti sulle cellule nervose.
    • Recupero del metabolismo nel cervello. A questo scopo, i farmaci usati Kavinton, Cerebrolysin, Piracetam e Cinnarizin. Inoltre ben supportato dal sistema nervoso delle vitamine del gruppo B, vitamina PP. Con una tendenza alla riduzione della pressione, ai pazienti vengono prescritti agenti fortificanti (Eleuterococco, preparazioni al ginseng, schisandra, mummia).
    • Se necessario, è prescritto un trattamento sintomatico. Vengono utilizzati anticonvulsivanti (Relanium, solfato di magnesio), tranquillanti (Mezapam, Fenazepam, Hydazepam).
    • Fisioterapia, massaggio, agopuntura hanno un effetto terapeutico nella fase di recupero del paziente.
    • La psicoterapia è efficace soprattutto nei pazienti con encefalopatia tossica alcolica o narcotica, poiché la causa della dipendenza è spesso lo stress o qualche tipo di trauma psicologico.

    Sintomi e trattamento dell'encefalopatia tossica nell'alcoolismo

    Encefalopatia tossica con alcolismo # 8211; è una grave psicosi che si sviluppa nelle persone a causa dell'abuso di alcol.

    La malattia può anche essere il risultato di avvelenamento con una bevanda alcolica di scarsa qualità. Spesso è preceduto da un delirio alcolico acuto. La maggior parte dei casi di malattia si verifica negli alcolizzati.

    Encefalopatia alcolica: cause e forme della malattia

    Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è di un # 8211; abuso sistematico di alcol per diversi mesi. Tali pazienti prima della diagnosi più di una volta arrivarono in clinica con intossicazione da alcool o delirio.

    Inoltre, gli effetti tossici dell'etanolo hanno provocato disturbi nel funzionamento degli organi interni del sistema nervoso centrale. Encefalopatia tossica (alcolica) n. 8211; questo non è altro che il processo di transizione dei disturbi neurodinamici allo stadio dei cambiamenti organici dovuti alla progressiva intossicazione alcolica. Si osserva un danno cerebrale organico.

    Esistono diverse forme di encefalopatia. Alcuni di essi sono più comuni, altri # 8211; molto raramente. A volte viene diagnosticata una forma transizionale di encefalopatia. Ci sono alcune caratteristiche comuni a tutte le forme della malattia: il disturbo è sempre associato a disturbi di natura neurologica e somatica.

    Nella maggior parte dei casi, la diagnosi è fatta da alcolisti maschi che si trovano al 2 ° 8211; 3 ° stadio dell'alcolismo, di solito ubriaco e utilizzando sostituti economici, così come quelli che hanno già notato il delirio alcolico.

    Le principali forme di encefalopatia tossica (alcolica)

    1. Acuta. L'encefalopatia acuta è una lesione del sistema nervoso centrale di natura distrofica, che è il risultato di un effetto tossico sul corpo dell'alcool. È caratterizzato da stupefaction di coscienza, delirio, disordini neurologici, demenza. Esistono diverse varietà di encefalopatia acuta: secondo Gaia-Wernicke, encefalopatia attenuata acuta, encefalopatia super acuta con decorso fulminante.
    2. Cronica. Questa forma della malattia è una lesione distrofica del sistema nervoso centrale, che è caratterizzata da persistenza e si sviluppa a seguito di intossicazione sistematica con etanolo. I cambiamenti organici si verificano nel sistema nervoso centrale a livello cellulare e chimico. Includono il processo di degenerazione, apoptosi, demielinizzazione e disturbi dell'omeostasi. Questa forma di encefalopatia comprende la psicosi di Korsakov e l'alcol pseudoparalico.

    Esistono altre forme di encefalopatia alcolica, che sono estremamente rare. Nella lista delle malattie non sono nemmeno isolati come unità separate.

    Sintomi di encefalopatia tossica acuta

    Ogni forma della malattia è accompagnata dai propri sintomi, dal tasso di sviluppo e dalla progressione della malattia, ecc.

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    Encefalopatia tossica: sintomi, cause, trattamento

    L'encefalopatia tossica può svilupparsi a qualsiasi età a causa di avvelenamento acuto con genesi neurotropica o con intossicazioni piccole ma regolari o persistenti derivanti dalle caratteristiche dell'attività professionale.

    L'encefalopatia di questo tipo è un grado estremo di avvelenamento quando le parti principali del sistema nervoso centrale sono colpite, e quindi i sintomi vengono sempre alla ribalta, a causa di disturbi mentali e nervosi. Come sostanze tossiche possono essere composti di metalli pesanti, alte dosi di pesticidi, benzina, alcoli e molto altro.

    Il decorso e la prognosi dell'encefalopatia genetica tossica dipendono in tutto e per tutto dalla durata dell'esposizione a sostanze tossiche, dal loro numero e dalla loro frequenza di infezione. Un ruolo importante è giocato dallo stato dell'organismo stesso e dal sistema immunitario. È anche importante capire che l'avvelenamento può verificarsi quando l'esposizione a sostanze tossiche sulla pelle, sulle mucose e attraverso il sangue.

    Il quadro clinico della malattia

    I sintomi di encefalopatia tossica per la fase iniziale sono equivalenti alla clinica di avvelenamento ordinario con la sostanza aggressiva che ha portato alla malattia. Una caratteristica distintiva è che i segni di intossicazione generale sono integrati da gravi sintomi di un'interruzione del sistema nervoso centrale (irritabilità, ansia, insonnia, ecc.).

    Se l'effetto delle sostanze tossiche continua, il grado di danno al tessuto cerebrale diventa più profondo e intenso, e quindi la condizione patologica del paziente è aggravata. A questo punto, possiamo dire che l'encefalopatia tossica del cervello diventa irreversibile, perché i cambiamenti possono difficilmente essere ripristinati.

    Principali caratteristiche cliniche:

    - Mal di testa prolungato di una natura straziante.

    - Disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, sonno intermittente, ecc.).

    - Disturbi mentali di qualsiasi tipo (delusioni, sovraeccitazione, effetto allucinogeno, ecc.).

    - Possibile ulcerazione o assottigliamento della pelle, che è il risultato di un trofismo alterato.

    Oltre agli effetti delle sostanze nocive, nella medicina ufficiale viene identificato un altro tipo di malattia: l'encefalopatia tossica nell'alcolismo. Si verifica a seguito di esposizione prolungata della dipendenza dal corpo. Si sviluppa come conseguenza della distruzione della vitamina B1 da parte delle bevande alcoliche, che provoca la morte delle cellule cerebrali.

    Casi di encefalopatia genetica tossica tossica non sono rari, quando il corpo è contemporaneamente influenzato da sostanze tossiche e composti alcolici. I pazienti possono aggravare personalmente il decorso cronico della malattia, di cui potrebbero non essere a conoscenza a causa della mancanza di una diagnosi tempestiva. In questo caso, il più delle volte la malattia è acuta con una storia di sintomi pronunciati di encefalopatia. La temperatura può anche aumentare, lo stato mentale può acquisire un'ombra di follia.

    Trattamento dell'encefalopatia tossica

    Il trattamento dell'encefalopatia tossica dovrebbe iniziare con la cessazione dell'esposizione a una sostanza tossica sul corpo. È inoltre necessario condurre una diagnosi completa per identificare le comorbidità, che consentiranno di stabilire le vere cause dell'encefalopatia, confermarne l'origine e fornire l'opportunità di prescrivere il trattamento più efficace.

    Il nostro centro medico esegue un'indagine sulle attrezzature moderne, che consente di ottenere i risultati più efficaci. Ricorda che solo una visita tempestiva al medico e misure diagnostiche tempestive possono prevenire le tristi conseguenze dell'encefalopatia tossica. Se l'attività lavorativa è associata a sostanze nocive, il corpo dovrebbe essere esaminato regolarmente. Questa è la migliore prevenzione e il metodo di trattamento più efficace oggi.

    Cause di encefalopatia tossica e il suo trattamento

    L'encefalopatia tossica è una grave malattia del cervello che si verifica quando un organo è danneggiato da sostanze tossiche. Il processo patologico non può in alcun modo manifestarsi nelle fasi iniziali e può essere rilevato già quando nessun metodo terapeutico aiuta a ripristinare il tessuto nervoso.

    Caratteristiche di patologia

    Questa diagnosi viene effettuata se le navi e le cellule cerebrali sono influenzate da sostanze velenose, causando un certo numero di disturbi neurogeni. L'assunzione di neurotossine nel corpo è possibile dall'ambiente esterno o in violazione del fegato, accompagnata dal rilascio di corpi chetonici.

    Le sostanze velenose compromettono la nutrizione delle cellule cerebrali e causano la loro morte. In diverse aree dei fuochi formati di tessuto morto. Le lesioni diffuse sono solitamente localizzate nel tronco, nel cervelletto o nei nodi sottocorticali.

    La patologia è abbastanza comune. Molti hanno un decorso cronico associato all'avvelenamento regolare con piccole porzioni di veleno, che successivamente accumulano e distruggono il cervello.

    Cause dello sviluppo

    L'encefalopatia tossica del cervello si verifica se la persona:

    • bere alcolici a grandi dosi;
    • assume regolarmente sostanze stupefacenti;
    • soffre di abuso di sostanze, cioè tossisce moderatamente per inalazione;
    • lavora in produzione con componenti pericolosi;
    • risiede in aree con cattive condizioni ambientali, dove si accumulano rifiuti da imprese pericolose o sostanze tossiche nell'atmosfera;
    • uso improprio di prodotti chimici domestici;
    • situato nella zona dei disastri causati dall'uomo.

    Lo stato delle cellule e dei tessuti del cervello può deteriorarsi sotto l'influenza di molte sostanze. Molto spesso, i neuroni soffrono di alcol etilico e metilico, prodotti petroliferi, disolfuri di carbonio, monossido di carbonio, veleni agricoli, metalli pesanti come mercurio e piombo, e loro sali, manganese, alcuni tipi di medicinali, prodotti di scarto di virus e batteri e composti azotati nelle patologie epatiche.

    Avvelenamento da manganese isolato separatamente. Questa sostanza entra nell'organismo con determinati farmaci, così come quando lavora in aziende metallurgiche, depositi di minerali, durante l'uso di saldatrici. Se il cervello ha sofferto di manganese, soffre di segni di morbo di Parkinson.

    La patologia si sviluppa non solo quando le tossine entrano nel corpo. Il danno cerebrale si verifica in caso di problemi metabolici, quando i prodotti metabolici non vengono introdotti. È una forma endogena che si sviluppa nelle persone con diabete mellito, anormalità della tiroide, fegato o reni.

    Intossicazione cerebrale può verificarsi in forma acuta e cronica. Nel primo caso, il danno si verifica quando il corpo viene colpito da forti dosi di veleni. Il sistema nervoso viene distrutto molto rapidamente, i cambiamenti irreversibili si verificano nel corpo, quindi è importante cercare urgentemente un aiuto medico. Il processo di riabilitazione richiederà molto tempo.

    Con l'effetto sistematico delle tossine emettono una forma cronica di encefalopatia. Si sviluppa quando il corpo non può più sopportare l'avvelenamento regolare.

    palcoscenico

    A seconda del numero di tossine nel sangue, lo sviluppo della malattia può verificarsi in più fasi:

    1. Facile. Le sostanze nocive sono state neutralizzate ancor prima di entrare in interazione con i corpi sanguigni. In questo caso, i sintomi sono lievi.
    2. Media. La diagnosi viene fatta se il veleno è nel corpo per più di un'ora e la sua parte è già stata assorbita nel sangue. Le manifestazioni sono moderate, ma con l'aiuto di farmaci possono essere completamente eliminate.
    3. Pesante. In questo caso, le tossine sono entrate nel flusso sanguigno e hanno iniziato a distruggere il cervello. Fermare la morte delle cellule di un organo è possibile solo con l'aiuto di misure di rianimazione. Le condizioni del paziente sono severe.

    È importante effettuare il trattamento ai primi segni, prevenendo l'ulteriore sviluppo della malattia.

    sintomi

    A seconda della sostanza che avvelena il cervello, la malattia può manifestarsi in modi diversi. Ma ci sono anche sintomi comuni che parlano del disturbo delle funzioni del sistema nervoso. Le persone in questa condizione soffrono di:

    • eccitazione mentale;
    • violazioni delle reazioni mentali sotto forma di aggressività, ansia, paura, euforia;
    • interruzioni nel coordinamento;
    • epilessia o convulsioni;
    • disturbi del tono muscolare, come nel morbo di Parkinson;
    • sindrome ipotalamica, manifestata da disturbi vegetativo-vascolari, mentali, termoregolatori, neuroendocrini e neurotrofici.

    In primo luogo, c'è uno stadio di eccitazione, che è sostituito da una forte depressione del sistema nervoso. Allo stesso tempo, i riflessi del paziente diminuiscono, la sua coscienza e mobilità sono disturbate, si osserva sonnolenza e si sviluppa la coma.

    A poco a poco, il danno può diffondersi al midollo spinale. In questo caso, la sensibilità è parzialmente disturbata, il lavoro degli organi pelvici è sconvolto.

    Le manifestazioni dipendono dalla posizione delle lesioni. Sulla base di questo, sono isolati diversi tipi di encefalopatia.

    alcool

    L'encefalopatia dismetabolica tossica è più spesso manifestata sotto forma di encefalopatia alcolica. Questo è il danno cerebrale più comune, che è isolato in una malattia indipendente.

    Tipicamente, la patologia si sviluppa in forma cronica a seguito dell'uso regolare di alcool etilico o metilico. Le prime manifestazioni della malattia si osservano dopo tre anni di assunzione giornaliera di bevande alcoliche o di alcolici periodici a lungo termine.

    Come risultato del consumo di alcol, i neuroni e le connessioni neurali tra di loro sono distrutti. Tale danno è irreversibile.

    L'uso regolare di alcol provoca la comparsa di molteplici piccole emorragie focali e rotture di piccoli vasi. Questo causa la degradazione delle strutture cerebrali. La situazione è aggravata dal fatto che la maggior parte dei pazienti non riconosce il proprio problema e non smette di fornire alcol al corpo.

    Il più grande pericolo sono i sostituti dell'alcol. Portano ad avvelenamento acuto del corpo. La condizione patologica dell'encefalopatia alcolica si manifesta sotto forma di sindrome di Gaye-Wernicke, pseudo-paralisi dell'alcool, psicosi di Korsakov, forma simulata acuta.

    In generale, con tali lesioni, il paziente soffre di:

    • diminuzione delle prestazioni, letargia e affaticamento;
    • malfunzionamenti dell'apparato digerente, accompagnati da bruciore di stomaco, vomito, diarrea, stitichezza;
    • vertigini e disturbi del sonno;
    • desquamazione o untuosità, decolorazione della pelle su terreno;
    • aumento della temperatura corporea e aumento della sudorazione;
    • disturbi del linguaggio, orientamento nello spazio, perdita di memoria;
    • perdita della capacità di muoversi indipendentemente;
    • attacchi di epilessia.

    Se una persona che soffre di alcolismo sviluppa encefalopatia, le sue mani e le sue labbra tremano, la coordinazione è disturbata, allucinazioni e eccessiva aggressività.

    manganese

    Sotto l'influenza del manganese, lo stato dei centri subcorticali del cervello si sta deteriorando. Come risultato di intossicazione:

    • il paziente diventa letargico e sonnolento;
    • ridotto tono muscolare;
    • dolori di carattere noioso compaiono negli arti superiori e inferiori;
    • ridotta capacità intellettuale e background emotivo.

    I casi gravi sono accompagnati da un'espansione della fessura degli occhi, una smorfia di un sorriso, risate innaturali o pianto, tremore della lingua.

    mercurio

    Se il corpo era suscettibile all'avvelenamento da mercurio, allora questa condizione può essere identificata dalla presenza di:

    • dolore all'addome, se il veleno entra in bocca e nel petto;
    • cerchi blu sulla superficie delle gengive;
    • sudorazione grave e debolezza;
    • battito cardiaco frequente;
    • insonnia.

    C'è anche un sintomo chiamato tremore di mercurio, nel quale le membra tremano. L'avvelenamento si manifesta con uno stato mentale contraddittorio. Se c'è un sollevamento emotivo ed eccitazione, è difficile prendere decisioni anche semplici.

    Avvelenamento da piombo

    Molto spesso, l'intossicazione si verifica quando una persona inala polvere di piombo. Attraverso la cavità orale la sostanza entra in rari casi. Con questo:

    • c'è un gusto metallico in bocca;
    • forte dolore allo stomaco;
    • le gengive diventano viola;
    • nausea preoccupata con vomito;
    • una grande quantità di saliva è secreta.

    Se l'avvelenamento è grave, il sistema nervoso periferico è danneggiato.

    Avvelenamento da benzina

    L'intossicazione da benzina porta a danni cerebrali organici. Una persona allo stesso tempo aumenta l'eccitabilità e ci sono attacchi di convulsioni. Inoltre, i sintomi appaiono sotto forma di:

    • interruzioni nello sviluppo psicomotorio;
    • patologie epatiche dei reni;
    • disturbi del sonno manifestati da incubi;
    • debolezza muscolare.

    Gli stessi segni possono comparire se una persona viene avvelenata con uno smacchiatore.

    arsenico

    Sotto l'influenza di questa sostanza, si verificano danni al cervello e al midollo spinale, a causa dei quali:

    • il paziente ha un forte mal di testa;
    • la pelle si stacca e i capelli cadono;
    • la debolezza appare negli arti;
    • unghie ricoperte di strisce bianche.

    Intossicazione da farmaci

    L'encefalopatia tossica è una malattia che può essere causata da alcuni farmaci se assunti in grandi dosi. I tessuti e le cellule cerebrali possono essere danneggiati dal consumo eccessivo:

    • sonniferi;
    • barbiturici;
    • antidolorifici narcotici;
    • glucocorticoidi;
    • indometacina;
    • salicilati e bromuri.

    Come risultato dell'avvelenamento, un centro emetico è eccitato nel cervello, quindi iniziano il vomito e il mal di testa e si osservano anche cambiamenti nello stato psicologico sotto forma di irritabilità e letargia.

    A volte le funzioni vocali, visive e respiratorie sono disturbate.

    Intossicazione endogena

    L'encefalopatia tossico-metabolica si sviluppa con anomalie all'interno del corpo che si verificano nelle patologie congenite e acquisite. In questo caso, è importante determinare esattamente quale malattia ha causato il disturbo al fine di trovare un metodo efficace per eliminare il problema.

    Metodi diagnostici

    Il processo patologico nel cervello viene rilevato da:

    Dopo aver determinato il tipo di tossina e l'entità del danno, il trattamento è selezionato. Nel processo di diagnosi, ci possono essere alcune difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che se il paziente soffre di alcolismo o dipendenza da droghe, non ammette il suo problema, e ci vorrà più tempo per determinare la tossina.

    terapia

    Il trattamento dell'encefalopatia tossica consiste in una serie di misure. Se la condizione del paziente è grave, quindi eseguire prima le procedure per stabilizzare la sua condizione. Un ruolo importante in questo processo è giocato dalla correttezza della diagnosi. L'uso di moderni studi biochimici aiuterà a determinare in modo rapido e affidabile il tipo di veleno.

    L'intera procedura di risoluzione dei problemi è composta da diversi passaggi:

    1. Prima di tutto, le sostanze tossiche vengono rimosse dal corpo. Prendendo in considerazione esattamente quale veleno è entrato nel sangue, le soluzioni saline e il glucosio vengono versati nella vena, gli antidoti vengono iniettati. La pulizia del corpo è anche ricercata con l'aiuto di diuresi forzata, clisteri purificanti e lavanda gastrica. Se ci sono indicazioni per questo, possono raccomandare l'emodialisi e la plasmaferesi. Attraverso queste procedure, eliminare gli effetti del veleno sul corpo, in futuro è importante evitare qualsiasi contatto con questa sostanza.
    2. Elimina i sintomi di avvelenamento. Se il paziente soffre di convulsioni o irritabilità, si usano tranquillanti e sedativi per alleviare la sua condizione.
    3. Migliora il flusso sanguigno attraverso i vasi del cervello. Per fare questo, prescrivi farmaci nootropici come Kavinton, Piracetam, Cerebrolysin, Tsinnarizina. Può anche raccogliere strumenti basati su piante medicinali, complessi vitaminici.
    4. L'accelerazione del processo di recupero si ottiene con l'uso di sedute di fisioterapia, massaggi della testa e del collo, agopuntura, procedure idriche e bagni di fango.
    5. Se il lavoro del fegato viene interrotto, i fondi vengono selezionati per ripristinare le funzioni dell'organo, normalizzare i processi metabolici nel corpo.

    Se una persona è dipendente da alcol o droghe, un narcologo parlerà con lui. In alcuni casi, i pazienti devono seguire la dieta corretta.

    Spesso c'è bisogno di un trattamento psicoterapeutico.

    Che cosa causa la patologia

    L'encefalopatia tossica del cervello può avere le conseguenze più spiacevoli, tra cui la disabilità o la morte del paziente. Come risultato di avvelenamento delle cellule cerebrali:

    • ridotta capacità mentale del paziente;
    • allucinazioni e disturbi emotivi;
    • la schizofrenia si sviluppa;
    • c'è una violazione acuta del flusso sanguigno nei vasi del cervello;
    • appare un coma;
    • il paziente perisce.

    Sotto l'influenza di sostanze velenose, il sistema nervoso periferico non può svolgere le sue funzioni, si sviluppano disturbi trofici, il paziente soffre di crisi epilettiche.

    L'encefalopatia tossica acuta, se l'assistenza non è fornita in tempo, finisce con la morte del paziente.

    Nelle fasi avanzate, è impossibile ripristinare la funzione cerebrale e riparare tutti i danni. Pertanto, il successo della terapia prescritta dipende dalla tempestività della diagnosi e dalla fase in cui è stato iniziato il trattamento.

    L'encefalopatia tossica è considerata una delle malattie più pericolose. L'effetto distruttivo delle sostanze tossiche sulle cellule del corpo porta alla loro morte e danni irreversibili alle funzioni cerebrali. È importante consultare un medico in tempo utile alle prime manifestazioni della patologia. Di solito, lo sviluppo della malattia è evidenziato dallo sviluppo di disturbi mentali, convulsioni, convulsioni, disturbi dell'eccitabilità, aumento o diminuzione della sensibilità, distonia vegetativa-vascolare.

    Con gli stadi avanzati della malattia, il recupero del tessuto nervoso danneggiato è impossibile. Pertanto, spesso gli effetti dell'encefalopatia sono molto deplorevoli. Solo la diagnosi corretta e la tempestività del trattamento daranno al paziente una possibilità di recupero.

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