Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Quanto dura il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

È richiesto un sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile studiare il sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, allora questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
La presenza di almeno uno dei segni di alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ecografiche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
la presenza di diabete mellito nei parenti prossimi (nella prima generazione);
la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di qualsiasi interruzione del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

Il test non viene condotto nei seguenti casi:

tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
osservanza del riposo a letto;
la presenza di malattie dello stomaco operato;
la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
la presenza di malattia infiammatoria acuta infettiva o acuta.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne prima del test.
Esclusione (se possibile) dell'assunzione di farmaci contenenti zucchero (preparazioni farmaceutiche di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
Avvertire il medico circa il test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste del paziente che preleva 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, sopra 7,0, diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è il GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio del plasma venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte ad esso.

Analisi Rtt durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza è un'analisi che consente di monitorare un importante indicatore delle condizioni del corpo di una donna - glicemia. Fondamentalmente, viene eseguito un test dello zucchero per rilevare il diabete.

Non confondere l'analisi con l'emotest, che rivela un'intolleranza individuale al cibo.

A rischio sono le donne che hanno parenti affetti da diabete. In questo caso, per una donna incinta, il passaggio di GTT è una misura precauzionale obbligatoria.

È sufficiente passare una volta, quando non vi è alcun evidente sospetto di diabete e il risultato è negativo. Tuttavia, è possibile ripetere il test durante la gravidanza se si sospetta un aumento della glicemia.

Cosa stanno facendo

Spesso, le future mamme chiedono ai medici perché vengono prescritti un test di tolleranza al glucosio se non sono a rischio. Se vengono rilevati elevati livelli di zucchero nel sangue, è possibile adottare una serie di misure durante la gravidanza.

Assegna a tutti come prevenzione

Portare un bambino è un periodo di grandi cambiamenti in una donna. Ma non sempre questi cambiamenti per il meglio. Il corpo sta subendo gravi cambiamenti, portando il futuro bambino.

Considerando i grandi carichi che il corpo subisce in generale, alcune patologie appaiono solo al momento dell'attesa del bambino. Tali malattie includono il diabete.

In queste situazioni, la gravidanza è un fattore provocante per il decorso nascosto della malattia. Pertanto, come misura preventiva, l'analisi del GTT in gravidanza è necessaria e importante.

Come passare

La prima domanda logica che le donne chiedono durante la gravidanza è la durata del GTT. Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nel primo trimestre insieme ad una serie di altri test.

Per superare correttamente l'esame, è necessario preparare con cura:

eliminare i disturbi nervosi;
limitare l'attività fisica;
non apportare cambiamenti significativi nella dieta - mangiare come al solito (non tenere nessuna dieta);
Non mangiare cibo (entro 8 ore prima della consegna dell'analisi).

Il test non viene eseguito in presenza di alcuna malattia nella fase acuta, anche nel caso del solito raffreddore. Qualsiasi cambiamento di questo tipo influenzerà notevolmente i risultati dello studio, quindi queste opzioni dovrebbero essere escluse.

Il GTT passa a stomaco vuoto (l'acqua può essere bevuta, ma non nel processo di test). Si esegue prelevando il sangue da una vena 3 volte, con un intervallo di 1 ora tra la seconda e la terza assunzione:

Il primo sangue è preso.
Dopodiché viene bevuto un liquido dolce speciale (sciroppo di glucosio di una certa concentrazione).
Per l'ora successiva, il paziente non può mangiare, bere, esercitare attività fisica - tutto ciò può notevolmente distorcere i risultati del test.
I seguenti campioni di sangue vengono prelevati dopo un'ora e due dopo la prima analisi.
Dopo questo tempo, dopo aver preso un cocktail, il livello di zucchero nel sangue in una persona sana ritorna normale. Questo dovrebbe riflettere i risultati del test.

Deve essere sottoposto a consultazione con il medico

A tassi elevati, che non rientrano nel range normale, viene prescritta una consultazione immediata del medico che osserva la gravidanza. Nel caso in cui il primo passaggio del test abbia mostrato un alto contenuto di zucchero, è molto probabile che venga programmata una ricezione ripetuta per eliminare il possibile errore.

Ci sono una serie di ragioni per le quali è possibile un risultato falso:

una dieta di otto ore non è stata seguita prima di donare il sangue;
cambiamenti significativi nella dieta per tre giorni prima dell'analisi (aumento o inadeguata assunzione di carboidrati);
disturbi del metabolismo dei carboidrati;
esercizio eccessivo;
condizione stressante;
malattie infettive (comprese infezioni respiratorie virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute);
assumere qualsiasi farmaco che influenzi il metabolismo dei carboidrati (per avvertire il medico circa l'uso di droghe).

Standard GTT

I valori numerici di 7 mmol / l e inferiori sono compresi nel range normale. Quando si osserva un aumento, di solito viene diagnosticato il diabete gestazionale. Questo tipo di malattia si verifica nel 14% delle donne.

Il numero 7 mmol / l è molto condizionale. Gli standard GTT in donne in gravidanza sono presentati di seguito nella tabella:

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Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Gravidanza: è un enorme peso per il corpo di una donna, indipendentemente dall'età. Il sistema ormonale, il metabolismo della donna incinta sono sottoposti a carichi finora sconosciuti. Ecco perché è così importante monitorare costantemente le condizioni di una donna durante questo periodo superando vari test. Anche se una donna durante un periodo di gestazione segue una dieta rigida, può comunque superare il diabete mellito durante la gravidanza.

Caratteristiche del diabete nelle donne in gravidanza

Il diabete in gravidanza è una violazione del trattamento del glucosio, che in precedenza non era caratteristico della futura gestante ed è apparso per la prima volta solo durante lo sviluppo della gravidanza. La violazione è abbastanza comune: circa il 7% delle donne soffre di un gruppo medio di diabete in gravidanza, a seconda del gruppo selezionato per lo studio. L'immagine di tale diabete non ripete esplicitamente la forma classica del disturbo nelle persone non gravide, ma il suo rischio per la futura madre non diminuisce ed è una formidabile complicazione che presenta un enorme rischio per la madre e l'ometto dentro di lei. Le donne che soffrono di diabete, identificate per la prima volta durante la gravidanza, hanno un enorme rischio di sviluppare diabete insulino-indipendente in futuro.

Durante la gravidanza, il corpo si adatta alle condizioni critiche in cui dovrà essere nei prossimi mesi, e un aumento della resistenza all'insulina è una caratteristica fisiologica di questo periodo, caratterizzata da un aumento della secrezione di insulina e un aumento del suo contenuto nel sangue. Fino alla metà del secondo trimestre, il livello di glucosio nel sangue di una donna incinta è leggermente inferiore a quello di una non gravida se l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. La patologia di solito si sviluppa nella seconda metà del secondo trimestre e cresce solo di conseguenza. La ragione è che la placenta deve fornire al feto l'intera quantità di glucosio necessaria per il suo corretto sviluppo. Pertanto, la placenta per questo scopo inizia a produrre ormoni, che influenzano le condizioni generali della madre. Se una donna soffre di diabete durante la gravidanza, la produzione di questi ormoni è disturbata e la resistenza all'insulina e la sua produzione sono disturbate.

Analisi del test g lycuzotolerant

Il test di tolleranza al glucosio è necessario per vedere il problema emergente nel tempo e intervenire, non permettendo complicazioni terribili per la futura madre e il feto. Il suo nome corretto è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT). I suoi risultati consentono di identificare ed eliminare nel tempo i disturbi del metabolismo dei carboidrati in una donna incinta. La gravidanza è un duro colpo per tutti gli organi e sistemi del corpo di una donna, quindi è importante non perdere e notare un aumento dei livelli di zucchero nel sangue nel tempo.

Il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza si manifesta esclusivamente nelle donne durante la gravidanza. Se si mantiene la situazione sotto controllo, quindi, come molte ferite spiacevoli che si sono verificati durante la gravidanza, il diabete scomparirà da solo dopo il parto. Tuttavia, se questa violazione non è tenuta sotto controllo e ha il permesso di fare il suo corso, può rimanere e complicare la vita dopo la nascita del bambino tanto atteso, portando con sé molte restrizioni e problemi per la salute della giovane madre che l'accompagnerà per tutta la vita.

Una donna incinta può sospettare indipendentemente il diabete considerando attentamente i cambiamenti nel suo corpo. Con lo sviluppo del diabete nelle donne in gravidanza, i sintomi non differiscono dal diabete mellito, che non dipende dall'insulina: una donna può provare un aumento del desiderio di bere, un aumento dell'appetito o, al contrario, una completa mancanza di esso. Possono verificarsi disturbi durante la minzione e può aumentare la frequenza della spinta al bagno. Anche la visione può deteriorarsi, annebbiarsi! Cosa possiamo dire della pressione arteriosa? Con lo sviluppo del diabete, la pressione può aumentare in modo significativo, il che porterà a disagio non solo per la madre, ma anche per il feto e può portare alla minaccia di aborto o parto precoce. Se avverti almeno uno di questi segni, assicurati di informare il medico su questo e chiedigli di indirizzarti a un indice di zucchero nel sangue per escludere il diabete.

Indicatori del diabete gestazionale

Quando una ragazza incinta viene a registrarsi, il medico ha il tempo di esaminarla per rilevare questo disturbo prima della 24a settimana di gravidanza: è necessario inviarla per un'analisi dei livelli di zucchero nel sangue e / o del livello di emoglobina glicata. Se esiste un diabete acuto chiaro, il glucosio a digiuno sarà superiore a 7 mmol / litro (o superiore a 11 mmol / litro se il sangue viene somministrato extraplanamente) e il livello di emoglobina è superiore al 6,5%. Inoltre, è ragionevole mettere a rischio la futura madre, se il glucosio la mattina prima del pasto, avrà più di 5,1 mmol / litro, ma non più di 7 mmol / litro.

Precedentemente 24 settimane, tale test dovrebbe essere effettuato solo per le donne che hanno una predisposizione a sviluppare il diabete nelle donne in gravidanza, ma i cui livelli di glucosio nel sangue sono entro i limiti del normale. Chi è particolarmente a rischio di sviluppare questa patologia? In primo luogo, sono donne obese - se il loro indice di massa corporea è superiore a 30 kg per metro quadrato. In secondo luogo, si tratta di donne i cui parenti soffrivano di diabete. Poi ci sono donne che hanno sperimentato lo sviluppo di questa patologia durante precedenti gravidanze, o il livello di zucchero nel sangue è aumentato, o la percezione del glucosio è stata compromessa. Nel quarto - donne che hanno aumentato lo zucchero nelle urine. Tutte le altre donne per le quali queste violazioni non sono state identificate dovrebbero essere sicure e passare questa analisi per un periodo di 24-28 settimane. In casi estremi, è possibile eseguire questa analisi prima delle 32 settimane di gravidanza. Più tardi, questo test non è sicuro per un nascituro!

Perché accade che nel periodo più felice per una donna (il periodo in cui si porta il figlio), si sviluppi una condizione così grave come il diabete mellito delle donne in gravidanza? Il fatto è che il pancreas è responsabile del contenuto di insulina nel sangue, che è sotto un carico enorme durante la gravidanza. Se il pancreas non affronta la produzione di insulina, si verifica una violazione. L'insulina è responsabile della normalizzazione del contenuto di zucchero nel nostro corpo. E quando una donna porta un figlio, il suo corpo funziona per due, ha bisogno di più insulina. E, se non è sufficiente per il normale mantenimento dello zucchero, il livello di glucosio aumenta.

Il diabete mellito è pericoloso per il feto?

Indubbiamente! Per la conservazione della gravidanza, è necessario che la placenta produca cortisolo, estrogeno e lattogeno. In uno stato tranquillo, lo sviluppo di questi ormoni non interferisce. Tuttavia, in violazione della produzione di insulina, questi ormoni devono letteralmente difendere il loro diritto di esistere! Nella lotta per mantenere il proprio livello, possono influenzare il corretto funzionamento del pancreas, che colpisce non solo la donna incinta, ma anche il bambino dentro di lei.

Se il diabete compare nel secondo trimestre dopo la ventesima settimana, allora, infatti, non è più pericoloso per il feto e non porterà a violazioni dello sviluppo della persona futura. Ma rimane la possibilità dello sviluppo fetale del feto associato alla presenza del diabete - il cosiddetto, alimentando il feto, aumentando la sua massa, che, come l'eccesso di peso in un adulto, può comportare una violazione dello sviluppo degli organi e dei sistemi del bambino. Il bambino diventa molto grande in peso e altezza a causa del fatto che riceve troppo zucchero. Il bambino non è ancora completamente sviluppato pancreas, che non può far fronte con l'eccesso di zucchero e processarlo nel tessuto adiposo. Di conseguenza, la cintura della spalla, gli organi interni: cuore, fegato cresce. Aumenta il grasso corporeo.

Sembra male in un grande frutto? Le mamme gioiscono per la crescita dei loro figli, la nascita di un tale stivale. Ma questo è se la nascita fosse senza complicazioni. Un grande feto è un rischio enorme per un periodo prolungato di lavoro - a causa della grande cintura della spalla, è difficile per il bambino passare attraverso il canale del parto della madre. Il travaglio prolungato può portare ad almeno l'ipossia, per non parlare dello sviluppo di lesioni alla nascita. Il parto complicato può causare danni agli organi interni della madre. Se il bambino all'interno dell'utero è troppo grande, può portare allo sviluppo del parto pretermine e il bambino non avrà il tempo di svilupparsi fino alla fine.

Lavoro precoce - un enorme carico sui polmoni del bambino. Fino a un certo periodo, i polmoni non sono semplicemente pronti ad inalare la prima boccata d'aria - il tensioattivo non è prodotto abbastanza (una sostanza che aiuta il bambino a respirare). In questo caso, il bambino dopo la nascita sarà posto in un dispositivo speciale - un incubatore per la respirazione artificiale.

Quando è impossibile eseguire il test di tolleranza al glucosio

Con tossicità del primo trimestre, accompagnata da vomito e nausea.
Con una diminuzione dell'attività motoria di una donna incinta fino a riposo a letto.
Con malattie infiammatorie o infettive.
Con una storia di pancreatite cronica o precedente gastrectomia.

Se prima il sangue di un dito non mostrava un aumento di zucchero nel sangue, non è necessario un test e, per escludere il diabete gestazionale, il sangue viene controllato per lo zucchero da una vena.

Com'è il test di tolleranza al glucosio

Una donna beve un bicchiere di acqua dolce e non gassata con un contenuto di 75 grammi di glucosio puro appena sopra la temperatura corporea per cinque minuti. Questo test richiede sangue venoso tre volte: prima, a stomaco vuoto, quindi un'ora dopo e due ore dopo aver preso il cocktail. È anche possibile utilizzare il plasma sanguigno per la ricerca. Donare il sangue dovrebbe essere rigorosamente a stomaco vuoto al mattino presto. Prima di quello, non mangiare tutta la notte, preferibilmente 14 ore prima della donazione di sangue. Senza la presenza di altre istruzioni del medico, il test viene eseguito il 6 ° mese di gravidanza rigorosamente in direzione del medico - il desiderio non autorizzato del paziente di eseguire GTT è inaccettabile.

Preparazione per il test

Tre giorni prima del test, non dovresti appoggiarti ai dolci, osservare l'assunzione di una quantità sufficiente di liquido, non andare troppo in palestra ed eliminare l'avvelenamento. Inoltre, non è possibile utilizzare farmaci che possono influenzare il risultato dello studio - pillole anticoncezionali, salicilati, ormoni, vitamine. Se è necessario assumere questi farmaci, le donne in gravidanza possono riprendere il loro ricevimento dopo la fine del test. L'annullamento dei farmaci nella fase di preparazione del test deve avvenire sotto la stretta supervisione del medico curante. Alla vigilia del test non è possibile assumere alcolici. Il giorno del test è necessario non sovraccaricare, ma questo non significa che sia necessario sdraiarsi costantemente sul letto.

Standard per la prova della tolleranza al glucosio

Nel caso di un test di due ore con carico e doppio prelievo di sangue, la diagnosi di diabete gestazionale può essere effettuata se almeno uno degli indicatori del livello di zucchero è superiore a 7 mmol / litro a stomaco vuoto prima di assumere acqua dolce e 7,8 mmol / litro due ore dopo aver bevuto liquido dolce

Ciò era stato precedentemente pensato, tuttavia, le nuove norme richiedono una revisione. Attualmente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità aderisce ad altri standard, che è concordato con gli esperti dell'associazione di ostetrici-ginecologi della Russia.

Durante la gravidanza normale dovrebbero essere i seguenti indicatori:

Prima di mangiare a stomaco vuoto, la glicemia non deve superare 5,1 mmol / litro.
Un'ora dopo l'assunzione di acqua dolce - non più di 10,0 mmol / litro.
Due ore dopo una bevanda dolce, il livello di glucosio nel sangue non deve superare 8,5 mmol / litro.

Diagnosi differenziale di diabete in gravidanza e diabete acuto

Con lo sviluppo del diabete gestazionale, gli indicatori saranno i seguenti:

contenuto di zucchero nel sangue durante l'assunzione di un test a stomaco vuoto tra 5,1 e 6,9 mmol / litro.
un'ora dopo l'assunzione di acqua dolce - più di 10,0 mmol / litro.
due ore dopo l'assunzione del farmaco - da 8,5 a 11,0 mmol / litro.

In presenza di diabete manifesto, otteniamo le seguenti figure:

il contenuto di zucchero nel sangue durante la consegna del materiale a stomaco vuoto - più di 7,0 mmol / litro.
un'ora dopo il carico, il livello di glucosio nel sangue non ha determinate norme.
due ore dopo l'assunzione di un liquido dolce, i livelli di zucchero nel sangue supereranno 11,1 mmol / litro.

Se hai superato il test GTT e i suoi risultati non ti hanno reso felice, consulta immediatamente un medico! In ogni caso è impossibile impegnarsi nell'auto-trattamento!

Indicatori di glicemia in gravidanza: la norma, valori elevati e bassi

L'articolo parla del glucosio durante la gravidanza. Parliamo della sua norma nel 1 °, 2 ° e 3 ° trimestre, per i quali condurre un test di tolleranza ad esso. Imparerai cosa significa alto e basso glucosio nel sangue.

Il ruolo del glucosio nell'uomo

Come ottenere glucosio nel corpo? Per fare questo, basta mangiare dolci, frutta e verdura, zucchero semolato o miele, così come cibi che contengono amido.

Durante la gravidanza, è importante monitorare regolarmente i livelli di glucosio.

Per mantenere il corretto livello di sostanze nel corpo richiede l'insulina ormonale, che fornisce l'equilibrio necessario. Aumentare o diminuire questo livello significa avere una malattia grave, come il diabete, che si forma quando c'è una carenza di insulina.

Mangiare dolci o miele aiuta ad aumentare la concentrazione di zucchero nel sangue. Questo serve da segnale al corpo per iniziare la produzione attiva di insulina affinché le cellule assorbano gli elementi e l'energia che hanno ricevuto, oltre a ridurre la concentrazione di glucosio.

Inoltre, l'ormone insulina provoca l'accumulo di glucosio da parte del corpo in riserva per l'assunzione eccessiva.

Il livello di glucosio è di particolare importanza quando si trasporta un bambino. Poiché lo squilibrio di questo componente causa lo sviluppo di disturbi in una donna incinta, ha un effetto negativo sullo sviluppo del feto.

Per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue usando un apparecchio speciale chiamato glucometro. Può essere acquistato in modo indipendente presso una farmacia, il prezzo medio per un dispositivo è 700-1000 rubli. Inoltre, è necessario acquistare strisce reattive speciali, il cui prezzo è influenzato dalla quantità nel pacchetto e dal produttore. Il costo medio delle strisce reattive è di 1200-1300 rubli per 50 pezzi.

Come testare il glucosio durante la gravidanza

Affinché gli indicatori di glucosio siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente all'analisi. È consigliabile alcuni giorni prima della procedura per ridurre la quantità o eliminare completamente dalla dieta dolci e pasticcini, frutta e verdura che contengono molto amido. Dovresti anche dimenticarti delle bevande alcoliche (ti ricordi che non è consigliabile bere durante la gravidanza?!).

L'analisi è data a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 8 di sera. È permesso bere acqua ordinaria pulita senza gas. Al mattino non è consigliabile lavarsi i denti e masticare il chewing gum, in quanto possono distorcere i risultati dell'analisi.

Per lo studio è possibile utilizzare sia il sangue venoso che il capillare (dal dito).

Glucose Norm

Quali dovrebbero essere gli indicatori del glucosio durante la gravidanza? Dovrebbero essere nell'intervallo 3,3-5,5 mmol / l. Il valore massimo consentito è 6 mmol / l. Tali indicatori dovrebbero essere mantenuti in tutti i trimestri.

Con un aumento del glucosio superiore a 6 mmol / l, questa condizione indica iperglicemia e una mancanza di insulina ormonale, così come la necessità di cure mediche.

Durante il parto, il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato regolarmente, poiché le fluttuazioni di questo indicatore indicano la presenza di malattie.

Inoltre, se non si controlla la concentrazione di glucosio nel sangue, può portare allo sviluppo del diabete mellito, specialmente per quelle donne che hanno parenti con questa malattia. Ciò è causato da un aumento del livello di corpi chetonici e da una diminuzione della concentrazione di aminoacidi.

A volte è necessario determinare il livello di glucosio non solo nel sangue, ma anche nelle urine. Nel suo stato normale, non dovrebbe essere nel corpo. Se viene rilevato nel 3 ° trimestre, non dovresti andare nel panico, perché dopo il parto, questo stato scompare da solo. In medicina, questo fenomeno è chiamato diabete gestazionale, e ora si verifica a metà delle future mamme.

Molto spesso, dopo il risveglio, il livello di zucchero in molte donne in gravidanza è ridotto e non supera 1,1 mmol / l. Un tale stato è del tutto naturale e non pericoloso. Ma se è causato da fame prolungata, allora c'è una diminuzione del glucosio plasmatico.

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato alla 28a settimana di gravidanza.

Test di tolleranza al glucosio

All'inizio della gestazione di 28 settimane, alle donne incinte si consiglia di sottoporsi a uno speciale test di tolleranza allo zucchero. Viene effettuato con 2 metodi: somministrando glucosio per via endovenosa o bevendolo.

Ci vuole 1 ora, in questo momento utilizzando 50 g di glucosio. Quando l'indicatore raggiunge 7,8 mmol / l, un altro test verrà somministrato alla donna incinta con l'introduzione di 0,1 kg di sostanza per 3 ore.

Se in questo momento la velocità raggiunge 10,5 mmol / l, uno specialista può diagnosticare il diabete.

Quando si calcolano gli indicatori e si fa una diagnosi, gli specialisti prendono in considerazione alcuni fattori che possono aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue, eccoli qui:

ereditarietà;
tensione nervosa frequente;
in sovrappeso;
In passato, i bambini sono nati con un peso elevato (4-5 kg).

Anche a rischio sono le donne:

che hanno i diabetici tra parenti stretti;
che aveva alti livelli di glucosio prima del concepimento;
quale età supera i 30 anni;
con frutti grandi (da 4,5 kg);
che hanno ovaie policistiche;
la storia di cui erano aborti nelle fasi iniziali.

Glucosio aumentato

Molto spesso, il livello di zucchero nel sangue aumenta a causa dell'insufficiente produzione di insulina. È prodotto dal pancreas e svolge un ruolo importante nel corpo, poiché aiuta il glucosio a raggiungere le cellule.

Se la quantità di ormone prodotto è inferiore a quella richiesta, la maggior parte del glucosio in entrata viene escreto dal corpo attraverso i reni senza penetrare nelle cellule. Quindi, non ricevono nutrienti ed energia, il che porta alla fame di energia.

A partire dalla settimana 20, un aumento degli ormoni specifici si verifica nel corpo della donna incinta, bloccando l'azione principale dell'insulina.

Per normalizzare la glicemia nella tarda gravidanza, il pancreas aumenta la sintesi ormonale. In una donna sana, può aumentare più volte rispetto al normale stato del corpo.

Alcune donne incinte per varie ragioni, il pancreas non può far fronte a un tale carico, causando una deficienza di insulina, che può essere relativa o assoluta. Questa condizione è chiamata diabete gestazionale.

Qual è il pericolo di una tale condizione:

Violazione dello sviluppo di organi e sistemi del feto. Dopo che il bambino è nato, gli organi non funzionano correttamente e completamente.
Possibile aborto spontaneo, soprattutto durante le prime 20 settimane di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la placenta non può far fronte alle sue funzioni.
Dopo la nascita, la maggior parte dei bambini ha problemi di respirazione, cuore, disturbi neurologici e livelli di glucosio estremamente bassi.

Abbassare la glicemia provoca voglie di dolci

Basso glucosio

Perché il basso livello di glucosio nel sangue si verifica nel sangue? Ciò accade quando il pancreas forma molta insulina, ma poco zucchero entra nel corpo. Gli esperti chiamano questa condizione ipoglicemia, si manifesta sotto forma di una rapida caduta del livello di zucchero nel sangue.

Ciò può essere dovuto ai seguenti fattori:

Eccessivo sforzo fisico, durante il quale il corpo consuma rapidamente l'energia ricevuta. Se è impossibile interrompere gli esercizi sportivi, è necessario aggiungere alimenti con contenuto di carboidrati alla dieta. È anche efficace applicare ascorbico con glucosio.
L'uso di bevande gassate e alcoliche. La composizione di questi prodotti è molto zuccherina, per questo motivo possono aumentare rapidamente la loro quantità nel sangue, seguita da una rapida e brusca diminuzione.
Consumo di piccole porzioni con lunghe pause tra i pasti. Ciò porta al consumo totale di tutta l'energia dopo 2-3 ore dopo ogni pasto.
Consumo frequente e regolare di prodotti dolci e di farina, nonché di prodotti ad alto indice glicemico. Ciò porta ad un forte aumento della glicemia e ad un aumento della produzione di insulina per il suo assorbimento. In futuro, la concentrazione di glucosio diminuirà bruscamente e rapidamente. Una donna incinta si sente affaticata, tende a dormire e c'è un forte desiderio di mangiare qualcosa di dolce a causa del bisogno. Se non si rivede la dieta, in futuro la donna incinta abuserà di dolci e cottura.
Mangiare cibi a basso contenuto calorico in quantità estremamente ridotte. Questa situazione porta ad una piccola assunzione di energia nel corpo e ad una brusca diminuzione della glicemia dopo il consumo completo di glucosio. Questa forma di ipoglicemia si verifica a causa di malnutrizione. Durante il trattamento, gli esperti raccomandano alle donne incinte di mangiare cibi con un basso indice glicemico, oltre a cambiare completamente il menu e la dieta.

Abbassare lo zucchero nel sangue non è meno pericoloso per la donna incinta e il feto, oltre che allevarlo. Questo porta alla nascita di un bambino con basso peso, a breve termine, bassa immunità e varie patologie del sistema endocrino.

Per stabilizzare la condizione, si raccomanda di aumentare il numero di pasti e assicurarsi che la dieta contenga cibi con un basso indice glicemico. Tali prodotti vengono rapidamente digeriti, in modo che lo zucchero entri gradualmente nel flusso sanguigno, il che non porta a salti di glucosio netti e alla necessità di aumentare la produzione di insulina.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di donne incinte e madri su ciò che avevano un indicatore di zucchero nel sangue durante la gravidanza.

Tra i miei parenti ci sono persone con diabete. Quando sono rimasta incinta, avevo molta paura che questo dolore fosse con me. Questo è il motivo per cui a 28 settimane è passato il test per la tolleranza allo zucchero. Tutti gli indicatori erano normali, il bambino era nato sano.

Durante la gravidanza mangiavo poco e raramente, non c'era appetito. Per questo motivo, ho sempre avuto bassi livelli di glucosio nel sangue. Ho dovuto cambiare la dieta per normalizzarla.

Ho avuto zucchero alto durante la gravidanza. Tutto perché amava praticare sport. Ho dovuto rinunciare allo sforzo fisico, solo per evitare problemi nello sviluppo del bambino. Mia figlia è nata in tempo.

La glicemia è un importante indicatore di salute. È per questo motivo che dovrebbe essere monitorato mentre trasporta il bambino. Tieni traccia della tua salute e del parto facile!

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Durante la gravidanza, ogni donna deve sottoporsi a determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta rompe il glucosio nel sangue (zucchero).

Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni

In conformità con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa del 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (il periodo ottimale di 24-26 settimane), tutte le donne in gravidanza ricevono un test di tolleranza al glucosio orale.. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.

Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

intolleranza al glucosio individuale;
diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).

Le controindicazioni temporanee al test sono:

tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
malattia infiammatoria o infettiva acuta.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.

Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno) per almeno 3 giorni precedenti lo studio. Lo studio si svolge al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, β-bloccanti (farmaci a pressione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.

Durante il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato da una vena di glucosio tre volte:

Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo superiore, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° C) potabile non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.

In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Nel corso del test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.

Norma della glicemia durante la gravidanza

L'interpretazione dei risultati del test viene effettuata da ostetrici, medici di medicina generale, medici generici. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per stabilire il fatto dei disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Norma per le donne in gravidanza:

Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
dopo 2 ore superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.

Gestione e trattamento delle donne in gravidanza con diabete gestazionale

La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume giornaliero di cibo per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine 20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Le donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18 - 24,99 kg / mq M) sono raccomandate per avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme, come passare?

La continuazione del genere è una delle leggi naturali inerenti a ogni persona. In questo caso, la gravidanza implica un carico maggiore su tutti i sistemi vitali e gli organi della futura madre. È molto importante monitorare lo sviluppo di questa condizione, condurre la necessaria ricerca, correzione e trattamento tempestivo delle patologie emergenti.

Lo scopo del test di tolleranza

Il test glucosio-tearantine (GTT, "sugar load", test di O'Salivan) rivela problemi metabolici nascosti o appena all'inizio in una donna incinta. In particolare, stiamo parlando di diabete. Anche se la futura mamma non era stata identificata prima di questa malattia, a volte appare come risultato dello sviluppo del feto. Disturbi del metabolismo dei carboidrati possono verificarsi sotto forma di carenza di insulina, che influenzerà necessariamente il livello di zucchero nel sangue. Se, dopo il test, viene rilevato un livello elevato di glucosio nel sangue (iperglicemia), possiamo parlare di diabete gestazionale, che in futuro potrebbe trasformarsi in diabete mellito di tipo II (non insulino-dipendente).

Il test per la tolleranza al glucosio è raccomandato per tenere conto del fatto che lo stato iperglicemico è raramente accompagnato da disturbi e manifestazioni, ma presenta un certo pericolo per la madre e il bambino in via di sviluppo. Il momento ottimale è il III trimestre di gravidanza, dopo 24 settimane (non oltre le 32 settimane).

Questo tipo di ricerca dovrebbe essere effettuato anche perché circa il 10-15% delle donne in stato di gravidanza ha una predisposizione alla latenza (diabete latente).

GTT può essere raccomandato in precedenza.

Ci sono alcune indicazioni per questo:

la presenza di diabete nei parenti di una donna incinta;
malattie fetali rilevate in utero;
patologie di gravidanze passate (poliidramnios, feto grande, diabete gestazionale, nascita di un bambino morto);
obesità endocrina e alimentare;
eccessivo aumento di peso;
quantità precedentemente aumentata di zucchero nel sangue e / o nelle urine.

In presenza di questi problemi, ha senso testare la tolleranza al glucosio da 10 a 16 settimane di gravidanza. Alcuni esperti lo prescrivono anche prima, ma non c'è una base oggettiva per questo. In condizioni normali, lo studio viene ripetuto dopo 24 settimane.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

L'analisi viene eseguita nella direzione del medico curante. 3 giorni prima che sia fatto, si dovrebbe astenersi dal mangiare cibi grassi e fritti, non mangiare cibi affumicati, torte e caffè. Sarebbe meglio limitare (ma non escludere!) La farina, il sale. Cioè, la dieta dovrebbe essere neutrale. L'assunzione di alcol e il fumo sono severamente proibiti (purtroppo alcune donne incinte lo permettono).

I valori di analisi possono essere influenzati da:

integratori di ferro;
ormoni corticosteroidi;
un multivitaminico;
farmaci che riducono la pressione (in particolare, beta-bloccanti);
farmaci psicotropi;
un certo numero di diuretici.

Il medico deve essere informato se viene assunta qualsiasi sostanza medicinale. Se possibile, evita di usarli. Se i farmaci vengono assunti senza possibilità di interruzione, dovresti essere sicuro di conoscere un possibile cambiamento nel risultato finale a causa della loro influenza.

Prima dell'analisi, alla sera, non dovresti mangiare nulla, puoi solo bere acqua. I denti devono essere puliti durante la notte, in quanto la pasta può contenere sostanze che distorcono i dati.

L'impatto sui valori dello studio può essere: mancanza di sali di potassio e magnesio nel corpo, malattie endocrine concomitanti, esercizio eccessivo, stati stressanti.

Prima della nomina di GTT, è necessario prendere in considerazione eventuali controindicazioni:

esacerbazione dell'infiammazione del pancreas - pancreatite;
sindrome da dumping di crisi vegetativa (gli effetti della chirurgia dello stomaco);
malattia infiammatoria intestinale granulomatosa (morbo di Crohn);
ulcere peptiche dell'esofago, dello stomaco, dell'intestino;
malattie addominali improvvise (addome acuto);
processi infettivi;
riposo a letto lungo;
età gestazionale dopo 32 settimane.

Il test include una misurazione di tre volte del livello di glucosio. Il materiale è sangue venoso.

Primo recinto tenuto a stomaco vuoto al mattino (alle 8-9 ore). Dopo aver preso il sangue, a una donna viene somministrato un cocktail diagnostico da bere, una soluzione di acqua (circa 200 ml) contenente da 75 a 100 g di glucosio.

Secondo recinto Si consiglia di fare in 30-60 minuti (in diversi laboratori ci possono essere i loro intervalli di tempo impostati).

Se nei primi due campioni viene determinato il valore normale, quindi, 2 ore dopo la ricezione del "cocktail" è necessario prendere 3 porzioni di sangue.

Nel caso di valori chiaramente aumentati nel primo campione, il carico di zucchero non è richiesto. Se il livello di zucchero è aumentato in 2 porzioni, non è richiesta la terza misurazione.

Alcune donne in una posizione difficile da bere una soluzione dolce. Possono sviluppare nausea, quindi in questo caso puoi usare una fetta di limone, per facilitare le sensazioni gustative.

Condurre un test richiede un relativo riposo fisico ed emotivo. Inoltre, le donne in gravidanza hanno capogiri e debolezza durante lo studio. Pertanto, durante il test sono stati consigliati di essere in un istituto medico.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: norme e trascrizione

Normalmente, in una donna che si prepara a diventare madre, il livello di zucchero potrebbe essere più alto del normale. Questo è un aumento fisiologico causato dai bisogni di un bambino in crescita.

La norma è:

fino a 5,1 mmol / l (alla prima assunzione, prima del carico di zucchero);
fino a 10 mmol / l (la seconda porzione di sangue, dopo 30-60 minuti);
fino a 8,6 mmol / l (2 ore dopo l'inizio del test)

Dopo 3 ore, il livello di glucosio viene normalmente ridotto a 7,8 mmol / l.

Se il primo esame del sangue ha un valore di zucchero superiore a 7 mmol / l, allora si può immediatamente sospettare la presenza di diabete del secondo tipo. Non sono più necessarie ulteriori ricerche.

In caso di andare oltre la norma in 2 e 3 parti ci sono prerequisiti per l'istituzione del diabete gestazionale. In questo contesto, sarà necessario condurre uno studio ripetuto al fine di confermare accuratamente la patologia, per escludere un risultato falso. Se risulta essere positivo, la donna verrà consigliata di sottoporsi a un terzo studio, ma dopo il parto, per una conferma / assenza accurata della presenza di diabete mellito di tipo 2.

Il test di tolleranza al glucosio è assolutamente innocuo per la futura mamma e suo figlio.

Nel caso della diagnosi - "diabete mellito gestazionale", è necessario il follow-up e la registrazione.

Si raccomanda una dieta scelta individualmente, per questo è meglio ricorrere all'aiuto di un nutrizionista. Una donna richiede necessariamente passeggiate attive all'aria aperta, esercizio fisico moderato ed esercizio fisico - terapia fisica.

I farmaci che riducono i livelli di zucchero nel sangue non sono prescritti. Dopo il ripristino dei normali livelli di glucosio, è richiesta una ripetizione annuale dello studio.

Una diagnosi tempestiva e una correzione adeguata ostacolano lo sviluppo di possibili complicanze e lo sviluppo del diabete in futuro.

Lotin Alexander, medico, revisore medico

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Analisi GTT e OGTT durante la gravidanza: perché è prescritto, la norma

Ogni donna che partorisce sa quale testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Ma quelli che si stanno preparando per la prima volta a ricostituire la famiglia, forse, non si sono ancora imbattuti in lui e non sanno per cosa è stato nominato.

D'altra parte, e le mamme esperte non sempre sanno a quale scopo, i medici le costringono a bere a stomaco vuoto acqua dolce. Vale la pena notare che sembra innocuo solo a prima vista, ma in realtà questo test è collegato a sensazioni piuttosto spiacevoli. Quindi, perché i medici considerano il loro dovere addebitare a queste sfortunate donne incinte questo problema? Proviamo a capirlo.

Perché tormentare incinta?

Solo le donne che hanno sopportato e hanno dato alla luce un bambino capiscono quanto sia duro questo lavoro - la gravidanza, quanta sofferenza e ansia la futura mamma sta attraversando. Ma oltre alla tossiemia, alle gambe gonfie e alle paure notturne, ci sono anche visite regolari al medico supervisore e test e test costanti - la salute del bambino deve essere monitorata con ogni cura possibile.

A volte una donna semplicemente non capisce perché viene inviata a donare sangue o altri fluidi biologici. In alcuni casi, inizia persino a sospettare di avere una patologia seria, di cui i dottori semplicemente non vogliono parlare. Dopotutto, le donne in una posizione così sospettosa!

E alla semplice menzione del test per la tolleranza al glucosio in una donna incinta, può iniziare un vero panico - sembra molto strano e spaventoso.

Nel frattempo, non c'è niente di sbagliato nel fare un esame del sangue per il test di tolleranza al glucosio o GTT durante la gravidanza. Il fatto che sia nominato è assolutamente normale, e questo fatto di per sé non indica nulla di male. E i test non causeranno il minimo danno né alla madre né al bambino. Al contrario, aiuterà a identificare la presenza di problemi che richiedono un intervento medico immediato. Dopo tutto, l'analisi della tolleranza al glucosio determina se la gestante ha un cosiddetto diabete gestazionale - una forma di diabete, manifestata durante la gravidanza.

Che cos'è il "diabete gravido"?

In ogni donna che si aspetta un bambino, il glucosio (semplicemente parlando, zucchero) nel sangue aumenta per ragioni naturali. È vero, normalmente aumenta non tanto che i suoi valori possono essere paragonati a quelli del diabete. Inoltre, viene prodotta anche una quantità maggiore di insulina - una sostanza che nel nostro corpo svolge la funzione di regolare i livelli di zucchero nel sangue e ne previene l'aumento a lungo termine. Cioè, se lo zucchero per un motivo o un altro improvvisamente è diventato più, l'insulina è obbligata a "accendere" e regolare la composizione del sangue.

Se l'insulina prodotta non è sufficiente per controllare il contenuto di glucosio, il suo livello plasmatico può aumentare in modo significativo. Questo è il diabete gestazionale o "diabete gravido". In realtà, questa è una forma latente, che non mostra alcun sintomo esterno e, dopo la nascita, molto probabilmente scomparirà. Pertanto, non fatevi prendere dal panico. Ma non rilassarti. Se l'analisi della tolleranza al glucosio si è rivelata positiva, può significare solo una cosa: la gravidanza dovrebbe avvenire sotto supervisione medica particolarmente stretta. Con il diabete gestazionale, probabilmente avrai bisogno di rivedere il tuo regime e la dieta, seguire una dieta speciale che escluda un certo numero di prodotti, entrare nell'attività fisica (ovviamente con parsimonia).

Sebbene la diagnosi non sia fatale, non puoi prenderla alla leggera - senza l'implementazione di raccomandazioni mediche, il normale sviluppo e la salute del nascituro (e anche del tuo) saranno minacciate.

GTT - che cos'è?

Qual è l'analisi della tolleranza al glucosio? La parola "tolleranza" in senso lato significa "tolleranza", e in senso fisiologico è una debole reazione dell'organismo (o una completa mancanza di risposta) a qualsiasi sostanza introdotta in esso. È facile intuire che, in questo caso, il glucosio verrà introdotto nel tuo corpo e controlleranno come reagisce ad esso.

Vale sempre la pena di credere ai risultati di GTT?

Durante il passaggio di GTT (ha altri nomi: "carico di zucchero" o test di O'Sullivan) è importante osservare tutte le condizioni - la minima violazione è irta di ripetere l'intera procedura.

I seguenti fattori possono influenzare i risultati:

cibo e bevande (il test viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, per almeno otto ore prima del suo inizio è vietato prendere qualcosa di diverso dalla semplice acqua in bocca);
farmaci (se devi assumere costantemente un qualche tipo di farmaco, devi assolutamente informarne il medico in anticipo);
stress fisico o psicologico;
malattie infettive e / o infiammatorie (tenere presente che anche un lieve raffreddore può porre fine a tutta l'analisi).

Cosa faranno a me?

All'inizio del test, prenderai del sangue da una vena, e poi ti permetteranno di bere un bicchiere d'acqua molto dolce - una soluzione di glucosio ad alta concentrazione. Il gusto di questo cocktail è molto zuccherino e anche abbastanza sgradevole (alcuni malati), ma devi mentalmente prepararti a bere tutto fino alla fine per cinque minuti. Se tutto è in ordine con il sangue prima di prendere il glucosio (cioè, lo zucchero non è elevato), il sangue verrà assunto di nuovo in un'ora. E dopo un'altra ora - ancora, e così via fino a quattro volte. Questo è del tutto naturale - in questo modo, i medici scoprono le dinamiche dello sviluppo degli eventi nel sangue, cioè se l'insulina lavora sulla sua composizione. Se si scopre che funziona, sarai rilasciato. In caso contrario, il test dovrà essere rieseguito per eliminare letture errate. A proposito, possono verificarsi, ad esempio, a causa di una carenza di potassio. Quindi, anche se hai rispettato rigorosamente le regole, non hai mangiato o bevuto, e lo zucchero è ancora elevato, questo non significa che tu abbia il diabete.

GTT è prescritto per tutti?

Tutte le donne incinte, senza eccezioni, vengono inviate per tolleranza al glucosio dalla 24a settimana al 32o.

Più tardi è impossibile eseguire GTT - può influenzare il bambino. Un test, programmato in anticipo (dalla settimana 16 alla settimana 18), potrebbe indicare che ci si trova in uno dei gruppi a rischio. Questi gruppi includono principalmente:

donne in sovrappeso;
avere un figlio grande o aver partorito in precedenza figli grandi;
quelli i cui parenti hanno il diabete;
soffriva di diabete gestazionale durante la passata gravidanza.

Se nessuna di queste circostanze non è stata osservata, ma il test è ancora nominato troppo presto, chiedi audacemente al medico perché questo è stato fatto. In generale, non esitate a chiedere al vostro medico supervisore eventuali domande riguardanti la prescrizione, così come le condizioni del vostro e del vostro bambino. Il processo più importante del mondo si realizza all'interno del tuo corpo, e il tuo sacro diritto è sapere cosa sta succedendo lì e perché.