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Algoritmo e tecnica per misurare la pressione sanguigna.

La tecnica di misurazione della pressione sanguigna.

Equipaggiamento: tonometro, fonendoscopio, lista di temperatura, penna, penna.

Algoritmo della manipolazione:

1. Stabilire una relazione di fiducia con il paziente, spiegare lo scopo e il corso della manipolazione, ottenere il suo consenso.

2. Lavare, asciugare le mani.

3. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno.

4. Posizionare il paziente sul tavolo o dare una posizione comoda mentre si è sdraiati sulla schiena.

5. Posizionare il braccio del paziente nella posizione dispiegata, con il palmo rivolto verso l'alto.

6. Posa una mano con la mano libera o un asciugamano arrotolato sotto il gomito, chiuso a pugno.

7. Rilasciare la spalla del paziente dalla manica degli indumenti.

8. Posizionare una cuffia per il tonometro sulla spalla nuda di 2-3 cm sopra la curva del gomito (all'altezza del cuore) in modo che passino 1-2 dita tra la spalla e il braccio.

9. Bracciale del tubo verso il basso.

10. Controllare la posizione della freccia del tonometro (deve coincidere con il segno "0"), posizionarla all'altezza degli occhi.

1. Impulso palpato nella fossa cubitale sull'arteria brachiale o radiale.

12. Metti lo stetoscopio al posto della pulsazione dell'arteria, premendola leggermente.

13. Chiudere la valvola sul palloncino a forma di pera del tonometro.

14. Premere aria nel bracciale (schiacciando il palloncino a forma di pera) finché la pressione nella cuffia non legge un misuratore di 20-30 mm. Hg. Art. quel livello in cui la pulsazione dell'arteria cessa di essere determinata (udita).

15. Aprire la valvola del palloncino a forma di pera e con una velocità costante di 2-3 mm Hg. St rilasciare l'aria dal bracciale, allo stesso tempo per ascoltare i toni di Korotkov (rumori) con uno stetoscopio.

16. Notare le letture del manometro al momento dell'apparizione dei primi toni consecutivi - questo corrisponde al valore della pressione arteriosa sistolica.

17. Rilasciare l'aria dal bracciale alla stessa velocità, ascoltare i toni indeboliti di Korotkov.

18. Per notare il momento della scomparsa (e non la loro attenuazione) dei toni di Korotkoff - questo corrisponde al valore della pressione diastolica.

19. Rilasciare l'aria dal bracciale, ascoltando i toni di Korotkov, al livello di pressione nel bracciale uguale a "0".

20. Lasciare riposare il paziente per 1-2 minuti.

21. Misuri di nuovo la pressione sanguigna.

22. Rimuovere il bracciale, dare al paziente una posizione comoda (seduto o sdraiato).

23. Scrivi i dati nella lista delle temperature (frazione), informali al paziente.

Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna

(non deve superare 140/90 mm. Hg. Art.)

preparare:

- stabilire un rapporto di fiducia con il paziente, spiegare il meccanismo della procedura e ottenere il consenso per esso;

- batuffoli di cotone o tovaglioli;

- contenitore con una soluzione disinfettante e un cestino.

azione:

- lavare (igienico), asciugare le mani e indossare guanti;

- chiedere al paziente di sdraiarsi (sedersi), rilasciare il braccio dai vestiti e posarlo nella posizione dispiegata (sotto il gomito, si può mettere un pugno chiuso della mano libera o un rullo);

- sulla spalla nuda del paziente per mettere un polsino a 2 - 3 centimetri sopra il gomito;

- inserire il fonendoscopio nelle orecchie e posizionare la membrana del fonendoscopio sulla curva del gomito (la posizione dell'arteria brachiale) con una mano;

- controllare la posizione dell'ago dell'indicatore rispetto alla scala "0" e con l'altra mano chiudere la valvola "pera" ruotandola verso destra;

- con la stessa mano, iniettare aria nel bracciale fino a quando la pulsazione sull'arteria radiale scompare e di 20-30 mm. Hg. Art. pressione sanguigna più alta del previsto;

- rilasciare aria dal bracciale ad una velocità di 2-3 mm. Hg. Art. in 1 secondo, girando la valvola a sinistra;

- segnare la figura dell'aspetto del primo impulso sulla scala del manometro corrispondente alla pressione sistolica;

- continuando a rilasciare aria dal bracciale per notare la completa scomparsa dell'onda di polso, che corrisponde alla pressione diastolica sulla scala del manometro;

- rilasciare tutta l'aria dal bracciale e ripetere l'intera procedura dopo 2 minuti;

- informare il paziente dei risultati della misurazione;

- pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcol e metterlo in un contenitore;

- togliti i guanti e mettili nel contenitore;

- lavare (igienico) e asciugare le mani;

- i dati da arrotondare e scrivere come una frazione nella cartella clinica.

Attenzione:

- Durante la prima misurazione, la pressione sanguigna deve essere misurata su entrambe le mani.

- Le misurazioni ripetute vengono eseguite ad intervalli di almeno 2 minuti.

- Se viene rilevata un'asimmetria di pressione significativa e costante sulle mani (più di 10 mmHg per sistolica e 5 mmHg per diastolica), tutte le misurazioni successive vengono effettuate sul braccio con numeri più alti.

- La misurazione della pressione viene eseguita preferibilmente sulla mano "non funzionante".

- La pressione può essere misurata sulla coscia in pazienti giovani, in assenza degli arti superiori con un bracciale speciale.

- Per i bambini sotto i 18 anni, il bracciale del tonometro deve essere adatto all'età.

- Non misurare la pressione sul braccio sul lato della mastectomia prodotta, il braccio paralizzato e il braccio in cui si trova l'ago per via endovenosa.

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Algoritmo per misurare la pressione sanguigna;

Gradi di rischio

Obiettivo: determinare gli indicatori della pressione sanguigna e valutare i risultati dello studio.

Indicazioni: prescritto da un medico per valutare lo stato funzionale del corpo, per l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa.

Equipaggiamento: tonometro, fonendoscopio, penna, alcool al 70%, batuffoli di cotone o tovaglioli, documentazione sul miele per la registrazione dei dati.

I. Preparazione per la procedura

1. Assicurarsi che la membrana del fonendoscopio e il tubo siano intatti.

2. In 15 minuti avvisare il paziente dello studio in arrivo.

3. Chiarire la comprensione da parte del paziente dello scopo e del progresso dello studio e ottenere il suo consenso.

4. Scegli la misura giusta del bracciale.

5. Chiedere al paziente di sdraiarsi o sedersi.

II. Esecuzione della procedura

6. Posa il braccio del paziente nella posizione dispiegata (sotto il gomito, puoi mettere un pugno chiuso della mano libera o un rullo). Libera la tua mano dai vestiti.

7. Posizionare il polsino 2 o 3 cm sopra il gomito sulla spalla nuda del paziente (gli indumenti non devono schiacciare la spalla sopra il polsino). Tra la spalla e il bracciale deve essere tenuto 1 dito.

8. Inserisci il fonendoscopio nelle orecchie e con una mano metti la membrana del fonendoscopio sull'area della curva del gomito (la posizione dell'arteria pleurica).

9. Controllare la posizione dell'ago dell'indicatore rispetto alla tacca di zero della scala e chiudere la valvola "pera" con l'altra mano, ruotarla verso destra, utilizzare la stessa mano per forzare l'aria nel bracciale fino a quando la pulsazione sull'arteria radiale scompare + 20-30 mmHg. (cioè, pressione del sangue leggermente superiore al previsto).

10. Rilasciare l'aria dal bracciale ad una velocità di 2-3 mm Hg. in 1 secondo, girare la valvola a sinistra.

11. Contrassegnare la figura del primo aspetto dell'onda di impulso a impulsi sulla scala del manometro corrispondente alla pressione sistolica.

12. Continuare a rilasciare aria dal bracciale per rilevare la quantità di pressione diastolica corrispondente all'indebolimento o alla completa scomparsa dei toni di Korotkoff.

13. Rilasciare tutta l'aria dal bracciale e ripetere la procedura dopo 1 - 2 minuti.

14. Informare il paziente del risultato della misurazione.

III. Completamento della procedura

15. Queste misurazioni devono essere arrotondate e registrate come una frazione della pressione sanguigna, nella pressione numerica - sistolica, al denominatore - pressione diastolica (BP 120/80 mm Hg).

16. Pulire la membrana del fonendoscopio con un panno inumidito con alcool.

18. Registrare i dati nelle cartelle cliniche accettate.

La molteplicità delle misure. Le misurazioni ripetute vengono eseguite ad intervalli di almeno 2 minuti. Durante la prima visita del paziente, la pressione sanguigna deve essere misurata con entrambe le mani. In futuro, è consigliabile eseguire questa procedura solo da una parte, notando sempre quale. Se viene rilevata un'asimmetria significativa stabile (più di 10 mmHg per la pressione sistolica e 5 mmHg per la pressione diastolica), tutte le misurazioni successive vengono effettuate sul braccio con numeri più alti. Altrimenti, le misurazioni vengono di solito eseguite sulla mano "non funzionante".

Se le prime due misurazioni della pressione sanguigna differiscono di non più di 5 mmHg, la misurazione si interrompe e il valore medio di questi valori viene preso come il livello di pressione sanguigna.

Se c'è una differenza di oltre 5 mm Hg, viene eseguita una terza misurazione, che viene confrontata con le regole precedenti con la seconda e quindi (se necessario) e la quarta misura. Se durante questo ciclo viene rilevata una progressiva riduzione della pressione arteriosa, è necessario dedicare ulteriore tempo per rilassare il paziente.

Se vi sono fluttuazioni multidirezionali della pressione sanguigna, ulteriori misurazioni si fermano e determinano la media delle ultime tre misurazioni (questo esclude i valori massimi e minimi della pressione arteriosa).

La pressione sanguigna può essere misurata sulla coscia in pazienti giovani, in assenza degli arti superiori con un bracciale speciale.

Per i bambini da 1 anno a 18 anni, il bracciale del tonometro deve corrispondere all'età (pari a ½ della circonferenza della spalla). Vengono prodotti polsini speciali adatti all'età, larghi 3,5 - 13 cm.

Manipolazione № 39 "Misura della pressione arteriosa (inferno)".

Obiettivo: valutare lo stato del sistema cardiovascolare, le condizioni generali del paziente, determinare gli indicatori della pressione arteriosa e valutare i risultati dello studio.

Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare, reni, esame del paziente.

Equipaggiamento: tonometro, fonendoscopio, penna con gambo rosso, foglio termico, (scheda ambulatoriale, caso clinico familiare), rullo, tovaglioli, alcool etilico al 70% o soluzione disinfettante approvato per l'uso in questo LPO.

I. Preparazione della procedura:

1. Prepara tutto il necessario per la manipolazione (attrezzatura).

Ottieni una procedura efficace.

2. Cordiale presentarsi al paziente e chiarire come contattarlo.

Stabilire un contatto con il paziente.

3. Spiegare lo scopo e il corso della procedura al paziente. Prendi il suo consenso.

Il diritto del paziente all'informazione.

4. Lavarsi le mani e asciugarle.

Garantire la sicurezza infettiva.

II. Procedura di esecuzione

5. Mettere o posizionare il paziente (a seconda delle sue condizioni), posizionando il dispositivo a livello del torace.

6. Posizionare il bracciale sulla spalla nuda del paziente a 2-3 cm sopra la curva del gomito (i vestiti non devono schiacciare la spalla sopra il polsino), allacciare il bracciale in modo che un solo dito passi tra esso e la spalla.

Nota: non misurare la pressione sanguigna sul braccio dal lato prodotto da mastoectomia, su un braccio debole dopo un ictus e su un braccio paralizzato, così come su una mano in cui si trova un ago per endovena. È auspicabile che il paziente si sia seduto tranquillamente con un bracciale sovrapposto per 5 minuti.

Garantire l'affidabilità del risultato.

7. Offri al paziente la mano destra; nella posizione estesa dell'articolazione del gomito, palmo verso l'alto (se il paziente è seduto, chiedigli di mettere un pugno chiuso della mano libera o del rullo) sotto il gomito.

Garantire la migliore estensione dell'arto.

8. Collegare il manometro con il bracciale e controllare la posizione della freccia del manometro relativa alla tacca di zero sulla scala.

Assicurarsi che il dispositivo sia in buone condizioni.

9. Pulire la membrana del fonendoscopio con alcol.

Garantire la sicurezza infettiva.

10. Trova il punto dell'ondulazione dell'arteria brachiale nell'area della fossa ulnare (palpazione) e metti la membrana del fonendoscopio in questo luogo.

L'affidabilità del risultato è garantita.

11. Chiedi al paziente la sua pressione sanguigna.

Per confronto di indicazioni.

12. Con una mano libera, chiudere la valvola sulla "pera", ruotarla verso destra, con la stessa mano, forzare rapidamente aria nel bracciale fino a quando la pressione in esso supera 20-30 mm Hg. Art. il livello al quale scompaiono i toni di Korotkov (o la pulsazione dell'arteria radiale).

Il disagio associato all'eccessivo serraggio arterioso viene eliminato e viene garantito un risultato affidabile.

13. Scaricare l'aria dal bracciale ad una velocità di 2-3 mm Hg. Art./sec., Ruotando la valvola verso sinistra, allo stesso tempo utilizzando uno stetoscopio per ascoltare i toni sull'arteria brachiale e monitorare gli indicatori della scala del misuratore. Con l'apparizione dei primi suoni (i toni di Korotkov), ricorda il numero corrispondente alla pressione sistolica. Continuando a rilasciare aria, si noti la quantità di pressione diastolica, che corrisponde alla completa scomparsa dei toni o al loro indebolimento. Ricorda il numero corrispondente alla pressione diastolica. Nota: durante la misurazione della pressione sanguigna per monitorare le condizioni del paziente.

Ottenere risultati più affidabili

14. Informare il paziente del risultato della misurazione.

Il diritto del paziente all'informazione.

15. Ripetere la procedura dopo 2-3 minuti.

Nota: la pressione sanguigna viene solitamente misurata 2-3 volte, rilasciando aria dalla cuffia completamente ogni volta.

III. Fine della procedura:

16. Rimuovere il bracciale sovrapposto. Pulire la membrana del fonendoscopio con alcol al 70%. Lavati le mani.

Garantire la sicurezza infettiva.

17. Registrare i dati di misurazione (se necessario, arrotondandoli fino a "O" o "5") nella cartella clinica della sorella e nel foglio di temperatura, dopo aver eseguito una correzione preliminare dei risultati, tenendo conto della circonferenza della spalla. Nota: vedi tabella numero 2. Nella storia della malattia, l'AD è registrato come frazione (al numeratore - pressione sistolica, al denominatore - diastolico). Nel foglio di temperatura, i dati di misurazione della pressione sanguigna sono registrati come una barra, il cui limite superiore significa pressione sistolica e diastolica inferiore.

Correggere la misurazione della pressione arteriosa con un tonometro meccanico o automatico

Misurare il livello di pressione del sangue nelle persone con malattie del sistema cardiovascolare o vegetativo dovrebbe essere assunto regolarmente. A tal fine, molti acquistano i tonometri per uso domestico. Affinché il dispositivo mostri sempre risultati affidabili, è necessario eseguire le procedure seguendo determinate regole.

Quali errori si verificano durante la misurazione della pressione

Gli errori più comuni includono:

• posizione sbagliata della mano rispetto al livello del cuore;
• scelta sbagliata della misura del bracciale o della sua posizione sbagliata sulla mano;
• mancanza di supporto per la schiena;
• conversazione, risate, movimenti improvvisi durante la procedura;
• ricevere caffè, tè forte, fumare prima di misurare la pressione sanguigna;
• sovraccarico emotivo;
• trabocco dello stomaco o della vescica;
• ricevimento prima della procedura di farmaci vasocostrittori;
• ri-misurazione della pressione sanguigna senza un intervallo di tempo adeguato.

Regole per misurare la pressione sanguigna

Affinché il tonometro mostri i dati più corretti, durante la misurazione, i medici consigliano di attenersi ai seguenti suggerimenti:

1. Un'ora prima della misurazione della pressione, rinunciare a caffè, tè forte, fumare.
2. 24 ore prima della procedura non assumere bevande alcoliche.
3. Assicurati che il centro della spalla con il polsino sia all'altezza del cuore. Il bordo inferiore del bracciale deve essere 2-3 cm sopra la curva del gomito.
4. Durante le misurazioni, mantieni la calma, non muoverti o parlare.
5. Misura la pressione sanguigna su una sedia con la schiena o sdraiata, tieni la mano sul tavolo, i piedi sul pavimento.
6. Prima della procedura, assicurati di visitare il bagno, misurare la pressione del sangue almeno 40 minuti dopo aver mangiato.
7. Ripetere le misurazioni non prima di 2-3 minuti. La pressione della mano destra e sinistra può variare di 10-20 unità.
8. La spalla non deve essere schiacciata. Misurare correttamente, liberando la mano dai vestiti.

Conseguenze della non conformità

Se si violano deliberatamente o accidentalmente le regole, il tonometro può mostrare valori errati. Quanto le letture saranno sovrastimate dipende dall'errore:

Pressione superiore / inferiore, mm Hg Art.

Dopo aver preso il caffè

In assenza di supporto per la schiena

solo la pressione arteriosa sistolica (superiore) - 6-10 mm Hg. Art.

Mancanza di supporto per la mano

Vescica affollata

Posizione del bracciale sopra o sotto il cuore

Conversazione, movimenti improvvisi, stress emotivo

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

I metodi domestici di misurazione della pressione sanguigna sono di due tipi, a seconda del tipo di dispositivo:

• Meccanico. Per misurare la pressione sanguigna vengono utilizzati dispositivi di tipo meccanico-acustico. Forniscono risultati più accurati, ma richiedono calibrazione e regolazione per un uso prolungato.
• Automatico. Per la procedura, uso di tonometri semiautomatici o automatici. I dispositivi stessi calcolano le prestazioni corrette, gonfiano e abbassano il bracciale. Con l'uso frequente, i dispositivi iniziano a mostrare pressione con piccoli errori, ma non più del 5-10%.

Le regole della procedura per entrambi i metodi rimangono le stesse, ma ci sono differenze nella tecnica di misurazione con i tonometri automatici e meccanici. Per una maggiore precisione, i medici raccomandano di misurare la pressione più volte con entrambe le mani, mantenendo un intervallo di 3-5 minuti.

Tonometro meccanico

Il dispositivo analogico consiste in un bracciale, un fonendoscopio, una pera per gonfiare l'aria e un quadrante. Schema dell'uso corretto di un tonometro meccanico:

1. Esegui la procedura solo in uno stato rilassato. Per fare questo, siediti in un'atmosfera rilassata per 5-10 minuti.
2. Prendi posto sulla schiena con una sedia, metti l'osso radiale del braccio sul tavolo.
3. Arrotola la manica sulla mano sinistra, metti il ​​bracciale in modo che si trovi all'altezza del cuore.
4. Attacca il fonendoscopio alla piega del gomito. Inserisci le sue estremità nelle orecchie.
5. Posiziona il quadrante davanti agli occhi.
6. Con la mano libera, iniziare a pompare aria nel bracciale fino a 200-220 mmHg. Art. Se sospetti l'ipertensione, gonfia ancora di più l'aria.
7. Lentamente, ad una velocità di fino a 4 mm al secondo, iniziare a sgonfiare l'aria svitando la valvola a pera.
8. Ascolta attentamente lo stetoscopio nello stetoscopio. Quando colpisci per la prima volta, ricorda le letture sul quadrante: questo è un indicatore della pressione sistolica (superiore).
9. Quando smetti di sentire i battiti, ricorda di nuovo il risultato: questo è un indicatore di una pressione (sistolica) più bassa.

automatico

L'algoritmo per misurare la pressione sanguigna con un dispositivo automatico è il seguente:

1. Metti il ​​bracciale sull'avambraccio, come nel caso di usare un dispositivo meccanico. Anche se hai un tonometro da polso, il bracciale dovrebbe essere ancora al livello del cuore.
2. Fare clic sul pulsante Start sul tonometro.
3. Attendere qualche istante finché la macchina non visualizza i risultati sullo schermo.
4. Per ottenere i risultati più corretti, ripetere le misurazioni, d'altra parte, in 3-5 minuti.

Algoritmo di misurazione della misurazione della tecnica

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Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna: tecnica e raccomandazioni

Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna: tecnica di esecuzione

La pressione sanguigna è un criterio fondamentale per valutare la salute umana. Misurare la pressione sanguigna sistolica superiore, che mostra la forza che esce dal muscolo cardiaco nell'aorta, nel sangue e nella pressione arteriosa (diastolica) inferiore. Indica sotto quale tipo di pressione il sangue ritorna al muscolo cardiaco, al termine della circolazione.

Misurazione della pressione sanguigna

La misurazione della pressione arteriosa nelle arterie periferiche, in una fase specifica della progressione del campo della tecnologia medica, ora si applica completamente alle procedure difficili. Per un'azione specifica, è stato sviluppato un apparecchio speciale, il tonometro, che può avere diverse varianti:

1. automatico;
2. meccanica;
3. semiautomatico.

Il più preciso è considerato meccanico, ma il più semplice da usare è il tipo automatico di un tonometro. Per misurare la pressione sanguigna quando si utilizza il dispositivo, l'algoritmo è il seguente: posizionare il bracciale sopra la curva del gomito e premere il pulsante sul pannello del dispositivo. Inoltre, il tonometro automatico misura indipendentemente la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e salva anche le informazioni ricevute per poterle confrontare in futuro.

Indicatori considerati normali

La pressione sanguigna, che è pari a 120/80 mm Hg, può essere attribuita alla norma umana. Ma gli indicatori specifici richiedono aggiustamenti - in accordo con gli indicatori di età del paziente. Pertanto, nei bambini, una pressione del sangue leggermente bassa è considerata normale, dal momento che organi e sistemi non sono completamente formati. E per le persone dell'età, gli indicatori leggermente elevati sono considerati normali, per motivi di alterazione della composizione del sangue e di altri cambiamenti legati all'età.

Indicatori relativi al tasso approssimativo:

• con alta pressione sanguigna - non più di 140/90;
• tariffe ridotte - 100/60 mm Hg.

Spesso, durante una consultazione durante la misurazione della pressione sanguigna, appare un aumento dei numeri standard. Nel caso in cui in tutte le altre situazioni di pressione sanguigna nel quadro della norma, ha senso sospettare la "sindrome del camice bianco". Simile - manifestazione piuttosto frequente, a causa del fatto che il paziente è sopraffatto dall'eccitazione e, allo stesso tempo, ha un forte aumento della pressione sanguigna.

Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna

Quando, con una misurazione della pressione arteriosa con una sola mano, i risultati erano superiori alla norma, è necessario ripetere la misurazione della pressione arteriosa dopo 15-20 minuti e dopo - altre 6 ore. Solo sotto la condizione di risultati di misurazione sovrastimati in tutti e tre i tentativi, ha senso consultare un medico. Inoltre, vi è un algoritmo verificato, in seguito al quale è parte integrante dei risultati di misurazione corretti. Per un totale corretto di misure, è necessario:

• l'ultimo pasto è un paio d'ore prima della procedura di misurazione;
• all'ora, prima della procedura di misurazione, il fumo, l'alcol, i medicinali vasocostrittori sono controindicati;
• Tutte le misurazioni della pressione arteriosa possono essere prese solo a riposo - in un paio d'ore, è necessario abbandonare i movimenti eccessivamente intensi.

Misura dell'algoritmo:

1. È necessario prendere una posizione seduta, calmarsi, essere rilassati. La mano è posta sul tavolo, il palmo è rivolto verso l'alto. Il gomito è approssimativamente opposto al cuore.
2. Il polsino è 3 cm più alto del gomito.
3. Misura la pressione sanguigna senza distrazioni dal processo di parlare.
4. Per risultati corretti, è necessario ripetere il processo tre volte con una pausa di 5 minuti.
5. Ripetere le misurazioni sulle arterie periferiche della lancetta dei secondi. Se le figure sulle mani sono identiche, qualcuna è idonea, se non - per determinare ulteriormente l'INFERNO per il braccio, dove sono più alte.
6. Secondo l'algoritmo, per determinare i cambiamenti dinamici, le misurazioni vengono effettuate tre volte al giorno.

Per ottenere risultati corretti, è necessario rispettare l'algoritmo per determinare le indicazioni della pressione sanguigna e per effettuare misurazioni a casa - questo è necessario per eliminare l'aumento della pressione sanguigna a causa di stress e sovratensione.

Misurare brevemente l'algoritmo di azione dell'inferno. Come misurare la pressione, la tecnica e l'algoritmo di misurazione della pressione. Misurazione della pressione sulle gambe.

Al fine di valutare adeguatamente lo stato del sistema cardiovascolare, è importante conoscere l'algoritmo per misurare la pressione sanguigna. La correttezza degli indicatori finali dipende dalla correttezza della preparazione della procedura, dalla conoscenza del lavoro del tonometro e dal comportamento del paziente durante la diagnosi. Il controllo della pressione sanguigna consentirà il tempo di reagire a possibili violazioni della salute e di adottare misure terapeutiche appropriate.

La Chi è stata modellata e confrontata con un'ampia gamma di valori di portata cardiaca, profili dei pazienti, patologie e condizioni emodinamiche. Non è necessaria la calibrazione manuale. Altri dispositivi per la pressione arteriosa arteriosa cardiaca richiedono la calibrazione, poiché non possono eseguire auto-correzione per il tono vascolare evolutivo del paziente. Come componente di calibrazione, il chi si auto-corregge in risposta alle variazioni del tono vascolare attraverso un'analisi completa, eliminando inoltre la necessità di una linea venosa centrale o periferica richiesta per i metodi di diluizione con un indicatore utilizzato nella calibrazione manuale.

Metodi di misurazione

Metodi per determinare la pressione sanguigna:

• Invasivo: la manipolazione più accurata, utilizzata nella chirurgia cardiaca, basata sull'introduzione del catetere-trasduttore direttamente nell'arteria. I dati vengono trasmessi tramite un tubo a un manometro. Il risultato viene visualizzato sulla curva di fluttuazione della pressione.
• Metodi di misurazione della pressione sanguigna non invasivi:
  • Metodo del dott. Korotkov (usando un tonometro meccanico);
  • oscillometrico (misura mediante un dispositivo elettronico automatico);
  • palpazione (basata sulla compressione e il rilassamento della mano nella zona di prossimità di una grande arteria alla pelle e successiva palpazione dell'impulso).

Metodo Korotkov

Il tipo standard di definizione della pressione arteriosa in ogni istituzione medica è il metodo Korotkov.

Si dovrebbe prestare attenzione alle migliori pratiche di controllo della pressione: avviando la gravità, mantenendo la pressione nella tasca a 300 mm Hg. I valori assoluti durante il rigurgito aortico possono essere influenzati, sebbene la tendenza rimanga rilevante. Una forte costrizione periferica durante uno shock o un episodio ipotermico può influenzare i valori misurati sulle arterie radiali.

Come misurare un dispositivo elettronico

Durante questi episodi, può essere presa in considerazione l'introduzione di un catetere sul sito del femore o dell'arteria polmonare. Conclusione Edwards ha discusso della complessità e dell'invasione, tradizionalmente associate al monitoraggio continuo della gittata cardiaca nella facilità di utilizzo di un singolo catetere arterioso. I medici ora hanno la capacità di controllare la gittata cardiaca in qualsiasi paziente che ha bisogno di una linea arteriosa. Studi delle proprietà elastiche dell'aorta umana. Gestione cardiovascolare basata sulla comunicazione gastroarteriosa.

La tecnica fu inventata nel 1905. Altrimenti, il metodo è chiamato auscultazione. Dispositivo diagnostico - tonometro meccanico, composto da:

Indica la tua pressione

• bracciale;
• calibro;
• aeratore;
• fonendoscopio.

La misurazione della pressione arteriosa secondo il metodo proposto da Korotkov si basa sulla compressione dell'arteria brachiale con un bracciale e sull'ascolto della pulsazione del cuore attraverso uno stetoscopio. vantaggi:

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

Nei dispositivi oscillometrici viene utilizzato un sensore di pressione elettronico con una lettura digitale della pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, il bracciale viene soffiato e quindi sgonfiato da una pompa elettrica e una valvola; Il polsino può essere attaccato al polso, sebbene sia preferibile attaccare il bracciale alla spalla. Inizialmente, il bracciale soffia sotto pressione che supera la pressione sistolica del sangue; Quindi la pressione scende al di sotto della pressione diastolica. Non appena il flusso sanguigno è presente, ma limitato, la pressione della cuffia cambia periodicamente in modo sincrono con l'espansione ciclica e la contrazione dell'arteria brachiale.

• basso costo e disponibilità di dispositivi meccanici per la misurazione della pressione sanguigna;
• precisione dei risultati.

Tra i difetti che la procedura suggerisce è che la pressione con un dispositivo meccanico è difficile da misurare per se stessi. Nelle cliniche per i pazienti, questo è di solito fatto da un'infermiera. Inoltre, i dispositivi di questo tipo sono molto sensibili al suono e al rumore, eventuali violazioni del silenzio durante la diagnosi possono distorcere il risultato. Anche il livello di abilità delle infermiere che conducono la misurazione può influire sul risultato.

Sfigmomanometri completamente automatici

I dispositivi di misurazione oscillometrica funzionano allo stesso modo del metodo di auscultazione. Invece di registrare valori basati sull'auscultazione, il metodo oscillometrico registra e valuta le fluttuazioni arteriose. Queste fluttuazioni portano a una curva molto tipica. Le oscillazioni sono controllate quando il flusso sanguigno viene prima interrotto e poi ripreso. Queste vibrazioni aumentano e quindi diminuiscono fino a scomparire quando il normale flusso sanguigno ritorna normale. Sia i valori sistolici che diastolici sono calcolati utilizzando un algoritmo.

oscillometric

La procedura per misurare la pressione arteriosa mediante il metodo oscillometrico prevede l'uso di uno strumento elettronico per la misurazione della pressione e il conteggio automatico degli impulsi sotto la cuffia durante la compressione dell'arteria. Tali dispositivi sono destinati all'uso domestico. La presenza di un'infermiera per la diagnosi non è richiesta. Gli svantaggi includono il fatto che le onde elettromagnetiche influenzano il funzionamento del tonometro elettronico e la batteria può anche essere scaricata. Una serie di vantaggi del metodo:

La diagnosi precoce e il trattamento dell'ipertensione aumentano la longevità. Tuttavia, in Francia, i progressi restano ancora da fare, dal momento che circa il 20% dei pazienti ipertesi non sono trattati e il 50% di quelli che non hanno raggiunto gli obiettivi del controllo della pressione arteriosa.

A che punto stiamo parlando di ipertensione?

È anche uno dei principali fattori di rischio per le malattie vascolari. Questo riduce il rischio di ictus, demenza, insufficienza cardiaca, infarto miocardico e morte cardiovascolare. Questa diminuzione ritarda anche l'insufficienza renale terminale cronica. Quest'ultimo non richiede l'uso di terapia antipertensiva. Pertanto, richiede un monitoraggio annuale della pressione sanguigna e l'attuazione di misure igieniche e dietetiche.

• il rumore non influenza il risultato dello studio;
• non sono richieste conoscenze e abilità speciali per eseguire l'algoritmo;
• Non c'è bisogno di spogliare il braccio per misurare la pressione.

Misurare sempre la pressione sanguigna allo stesso tempo.

Prima che la misurazione sia importante:

Il trattamento iniziale di un paziente iperteso richiede informazioni e tempo di allenamento, nel migliore dei casi, durante una consultazione speciale. Questa consultazione fissa anche gli obiettivi del trattamento e stabilisce un piano di assistenza. Una soluzione medica comune è favorevole all'impegno del paziente nei confronti dell'assistenza. È imperativo che le misure igieniche e dietetiche siano avviate da questa consultazione. Durante i primi mesi, si raccomandano consultazioni mediche mensili fino a raggiungere la tensione al fine di valutare la tolleranza e l'efficacia del trattamento, rafforzare l'istruzione e migliorare l'informazione del paziente.

• dormi bene;
• svuotare la vescica;
• Non mangiare 2 ore prima della diagnosi;
• non fumare per almeno un'ora;
• non bere caffè;
• non assumere bevande alcoliche il giorno della diagnosi;
• non usare farmaci, restringendo vasi - collirio, gocce nasali;
• riposati e rilassati 10 minuti;
• Mantenere una temperatura interna di 20-23 gradi.

La mano su cui verrà eseguita la misurazione non dovrebbe essere pizzicata da polsini stretti di maniche, bracciali, bende, orologi, altrimenti la circolazione del sangue sarà disturbata e il risultato sarà sbagliato. Sull'arto non dovrebbero esserci ferite, abrasioni, cicatrici, che impediscano la circolazione del sangue. Si consiglia di prendere la pressione sanguigna al mattino dopo il sonno. Durante la manipolazione, non puoi muoverti, parlare con un'infermiera, intuire, incrociare le gambe - la precisione della misurazione della pressione sanguigna dipende da questo.

Quali sono gli obiettivi da raggiungere entro 6 mesi?

Qual è il ruolo delle misure igieniche e dietetiche nel trattamento di un paziente?

Con quali classi di farmaci inizi?

• Standardizzazione dell'assunzione di sodio.
• Smettere di fumare avvelenamento

Si consiglia di iniziare il trattamento farmacologico: diuretico tiazidico, calcio antagonista, inibitore dell'enzima di conversione o antagonista del recettore dell'angiotensina 2, in monoterapia, nel migliore dei casi, in monoprize.

Algoritmo di azione per la misurazione della pressione sanguigna non invasiva

Metodo auscultatorio dell'algoritmo:

1. Rilassato e riposato per 5-10 minuti, il paziente viene posto su una sedia con una schiena.
2. La mano del paziente cade liberamente su una superficie piana.
3. L'avambraccio è privo di oggetti e indumenti estranei.
4. Il polsino si sovrappone al gomito con la piega verso il basso.
5. La membrana dello stetoscopio è saldamente fissata all'interno del gomito.
6. Le valvole sulla pera si sovrappongono.
7. Pompare il bracciale con l'aria, schiacciando la lampadina finché la freccia sul manometro non raggiunge i 200-220 mm Hg. (in alcuni casi - fino a 300).
8. Sgonfiare delicatamente l'aria aprendo la valvola.
9. Lo scopo dell'ascolto è di notare l'ondulazione che è iniziata.
10. Inizio di ascolto di colpi - valore di pressione systolic.
11. Una pressione inferiore viene registrata quando il ritmo cardiaco attraverso lo stetoscopio ha smesso di ascoltare.
12. Quindi, rilasciare completamente l'aria dal bracciale.
13. Se necessario, ripetere tutto prima dopo 10-15 minuti.

La postura preferita per le misurazioni della pressione è seduta, ma è possibile misurare la posizione sdraiata se il braccio della persona è a filo con il muscolo cardiaco lungo il corpo.

I beta-bloccanti possono essere usati come farmaci antiipertensivi, ma sembrano essere meno protettivi del rischio di sviluppare un ictus rispetto ad altre classi terapeutiche. All'interno della stessa classe, ci sono differenze farmacologiche tra i farmaci che possono influenzare l'efficacia e la tolleranza. Questi fattori dovrebbero essere considerati quando si sceglie un farmaco. I farmaci antipertensivi generali in Francia hanno efficacia paragonabile a princeps. Si consiglia di non modificare il segno durante il trattamento per ridurre il rischio di errore del paziente.

Prima della misurazione, leggere attentamente le istruzioni per l'uso del tonometro.

Per misurare la pressione sanguigna con un tonometro elettronico, il principio di funzionamento e l'algoritmo per la preparazione alla manipolazione sono gli stessi di un dispositivo meccanico. È importante indossare correttamente il bracciale: il bordo inferiore deve essere posizionato a 2 dita sopra l'angolo del gomito. Durante la misurazione, tenere i telefoni cellulari e altri dispositivi elettronici lontani dal dispositivo automatico. È severamente vietato muoversi e parlare (i risultati saranno fortemente distorti). È meglio effettuare misurazioni su entrambe le mani diverse volte. La tecnica di misurazione della pressione sanguigna sul polso differisce dalla posizione del polsino (a una distanza dal 1 ° dito dal polso). Il palmo della mano esaminata deve essere posizionato sulla spalla dell'altra mano, la cui mano deve essere posizionata sotto il gomito dell'esaminato dopo aver premuto il pulsante di avvio.

Che ne dici di prendere i farmaci?

Nel caso di comorbidità associate, la scelta terapeutica deve essere adattata al profilo del paziente. Pertanto, i diuretici dell'ansa possono essere prescritti in pazienti con ipertensione, insufficienza renale grave, sindrome nefrosica o insufficienza cardiaca.

Che ne dici di somministrare farmaci a un paziente anziano?

Nei pazienti di età pari o superiore a 80 anni, la lotta contro l'iatrogenismo è obbligatoria. Nella maggior parte dei casi, si raccomanda di non superare le 3 molecole antipertensivi. L'uso di farmaci antipertensivi può essere interrotto in presenza di grave ipovolemia o dopo un evento intercorrente, specialmente in questi pazienti. Quindi si dovrebbe eseguire un ionogramma di sangue e creatinina sierica con una stima della velocità di filtrazione glomerulare.

Finché i parametri della pressione sanguigna rientrano nel range normale, una persona non pensa a problemi di salute. Ma gli indicatori dovrebbero deviare dalla norma, in quanto si verificano vertigini e la malattia progredisce. Come misurare la pressione con un tonometro per ottenere il risultato corretto? Proviamo a capirlo insieme.

Per cosa viene misurata la pressione sanguigna?

La pressione arteriosa è un indicatore importante del funzionamento del sistema cardiovascolare, diverso per ogni categoria, differisce nei bambini, negli anziani e nelle donne in gravidanza. Se una persona è in buona salute, gli indicatori della pressione arteriosa sono sempre gli stessi, ma lo stile di vita sbagliato, le situazioni stressanti, l'affaticamento e molti altri fattori esterni cambiano le sue prestazioni. Di regola, cambiano poco al giorno. Se i picchi di pressione non superano 10 mm per diastolico (inferiore), 20 mm per sistolica (superiore), questo è considerato normale.

Qual è il costo delle cure per i primi 6 mesi?

In pratica, dopo 1 mese, se non si raggiunge la pressione sanguigna, è preferibile passare alla terapia doppia, perché aumenta l'efficacia e riduce il rischio di reazioni avverse, piuttosto che cambiare la monoterapia o aumentare il dosaggio della monoterapia. Questa combinazione include preferibilmente una combinazione di due delle seguenti tre classi: un bloccante renina-angiotensina, un calcio antagonista, un diuretico tiazidico e, in caso di inefficienza, possono essere offerte altre opzioni per la bitoterapia.

La pressione arteriosa viene misurata in tempo per ridurre i valori elevati o aumentare bassi. Dovrebbe essere chiaro che i cambiamenti persistenti della pressione arteriosa che vanno oltre il range normale possono indicare malattie, per esempio, si verificano in aritmie cardiache. Una pressione costantemente bassa o costantemente alta dovrebbe essere trattata da uno specialista. L'ipertensione può scomparire dietro i disturbi della pressione e la malattia ipertensiva alle spalle con le sue terribili conseguenze. Pertanto, è così importante imparare a prendere misure in modo indipendente per le persone con pressione sanguigna problematica.

Quale trattamento è più di 6 mesi?

Lo scopo di questa consultazione è di cercare i sintomi, monitorare i livelli di pressione sanguigna e valutare la tolleranza e l'aderenza alla terapia farmacologica e alle misure dietetiche e igieniche. La ricerca dell'ipotensione ortostatica è raccomandata in tutti i pazienti con ipertensione, più spesso nei pazienti con diabete, parkinson o anziani. L'ipotensione ortostatica, indipendentemente dal fatto che sia avvertita dal paziente, è associata a deterioramento cognitivo ed è un fattore di rischio per morbilità e mortalità cardiovascolare.

Come viene misurata la pressione sanguigna

Se una persona incontra per la prima volta la definizione della propria pressione, potrebbe non sapere come usare un dispositivo automatico, e quali sono le lettere criptiche "mm Hg." Media. Art. " Nel frattempo, è il millimetro di mercurio, in cui viene misurata la pressione sanguigna. Ha inventato il dispositivo alcuni decenni fa, ma è ancora pertinente. Il dispositivo funziona in modo molto semplice. Sotto l'influenza della forza della pressione sanguigna, la colonna di mercurio in essa viene rilasciata o si alza, mostrando l'unità di pressione in millimetri.

Metodi di misurazione della pressione sanguigna

Definisce un sistema di riferimento come una forma specifica di filtraggio delle informazioni per rappresentare elementi di informazione che possono essere di interesse per l'utente. In altre parole, il sistema di raccomandazione cerca di prevedere la valorizzazione o la preferenza che l'utente attribuirà all'oggetto o elemento sociale che non ha ancora considerato.

Un sistema di raccomandazione di solito richiede tre passaggi. In secondo luogo, è necessario costruire una matrice o un modello utente contenente le informazioni raccolte.

• Il primo è raccogliere informazioni sull'utente.
• Il terzo è quello di estrarre un elenco di raccomandazioni da questa matrice.

Per essere rilevante, un sistema di raccomandazioni deve essere in grado di fare previsioni sugli interessi degli utenti. Pertanto, è necessario essere in grado di raccogliere una certa quantità di dati su di essi al fine di poter creare un profilo per ciascun utente.

Algoritmo di misurazione della pressione sanguigna

Se dopo aver misurato il risultato è stato superiore al normale, non fatevi prendere dal panico. Per precisione, la pressione deve essere misurata tre volte: la seconda volta - dopo 20 minuti, la terza - dopo 3 ore. Inoltre, per ottenere i risultati più veritieri, dovrai seguire un determinato algoritmo di misurazione della pressione:

Regole per la misurazione della pressione sanguigna

Si possono distinguere due forme di raccolta dei dati. La scala di valutazione viene spesso utilizzata da 1 stella a 5 stelle, che viene poi convertita in valori numerici per utilizzare algoritmi di raccomandazione. Vantaggio: la capacità di ripristinare la cronologia dell'individuo e la capacità di evitare l'aggregazione di informazioni che non corrispondono a questo utente unico. Svantaggio: le informazioni raccolte possono contenere un cosiddetto rapporto di parte. Ottieni un elenco di elementi che l'utente ha ascoltato, visualizzato o acquistato online. Analizza la frequenza con cui l'utente visualizza il contenuto, il tempo trascorso per pagina.

• Esempi.
• Monitora il comportamento degli utenti online.
• Analizza il suo social network.

Il modello utente è solitamente una matrice.

• Misura dovrebbe essere in una posizione comoda: seduto e mettendo la mano sul palmo del tavolo verso l'alto.
• Posiziona il gomito in modo che si trovi al livello del cuore.
• Avvolgere il bracciale a tre cm sopra il gomito.
• Per determinare correttamente la pressione, non è possibile parlare durante la procedura.
• Dopo 5 minuti, è necessario misurare nuovamente la pressione.
• Errori nella pressione sanguigna possono essere evitati con entrambe le mani.
• Per seguire le dinamiche, è necessario misurare la pressione sanguigna prima dei pasti tre volte al giorno.

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

La misurazione della pressione negli esseri umani dovrebbe avvenire secondo un determinato piano. La precisione della misurazione è garantita dalle seguenti azioni:

Può essere visualizzato come una tabella contenente i dati utente associati ai prodotti disponibili sul sito web. Pertanto, questi modelli utente devono essere costantemente aggiornati per rimanere in linea con i nuovi interessi dell'utente.

Per estrarre un elenco di frasi da un modello utente, gli algoritmi utilizzano il concetto di misurare le somiglianze tra oggetti o persone descritte da un modello utente. Lo scopo della similarità è assegnare un valore o un numero a una somiglianza tra 2 Più la similarità è vicina, maggiore è il valore di similarità e minore è la similarità, minore è il valore di similarità. Vedremo alcuni esempi più tardi.

• Misura dovrebbe essere 2 ore dopo un pasto per eliminare l'errore.
• Non fumare, non bere alcolici e caffè prima della procedura.
• Non usare gocce di vasocostrittore nasale o oculare.
• Non lavorare prima di questo fisicamente o praticare sport.

Misura della pressione sulle gambe

La pressione delle gambe viene misurata in pazienti con test funzionali. Indipendentemente dalla posizione di una persona, l'avambraccio del braccio e l'apparato sono posti sullo stesso livello. L'aria si riversa rapidamente nella cuffia, finché l'impulso sull'arteria radiale scompare. Il telefono è tenuto nel punto di pulsazione dell'arteria, dopo di che l'aria viene rilasciata. Questo dovrebbe essere fatto lentamente. L'apparenza dei battiti del polso sarà la pressione sistolica, il punto di estinzione dei battiti - diastolico. Come puoi vedere, è molto facile misurare la pressione sanguigna senza l'aiuto di uno specialista.

Misurazione della pressione sdraiata

Misurare correttamente la pressione. La mano dovrebbe giacere lungo il corpo ed essere sollevata al centro del petto. Con questo scopo è necessario mettere un piccolo rilievo sotto la spalla e il gomito. È necessario misurare gli indicatori tre volte, quindi ogni misura successiva viene eseguita già in una posizione diversa del corpo. L'intervallo tra i trattamenti è di 5-10 minuti. A questo punto, il bracciale della mano viene allentato.

Regole di misurazione della pressione sanguigna

Ci sono alcune regole per misurare la pressione, che consentono di tracciare lo stato quotidiano dell'AD di una persona. Danno indicatori più precisi. Cosa non si può fare prima della procedura di misurazione, abbiamo già scritto sopra. La prima volta che devi misurare la mattina, un'ora dopo il risveglio. La seconda volta è un'ora dopo pranzo. Il terzo - di sera, se necessario, se c'è una debolezza, mal di testa o altra indisposizione.

Misuratori di pressione sanguigna

I metodi per misurare la pressione sanguigna sono di tre tipi. Il metodo indiretto è il metodo meccanico secondo Korotkov. È anche chiamato metodo auscultatorio. La misurazione viene effettuata mediante un manometro, un bracciale con una pera e un fonendoscopio. Un altro metodo sorella è oscillometrico. Implica l'uso di monitor elettronici per la pressione del sangue. Il terzo è un metodo invasivo, effettuato mediante cateterizzazione di una delle arterie, seguito dall'unione con il sistema di misurazione. È usato dai medici per interventi chirurgici seri.

Come misurare la pressione

La corretta misurazione della pressione arteriosa viene effettuata rigorosamente secondo le regole di cui sopra. Tuttavia, spesso durante la misurazione della pressione sanguigna, i valori sono più alti di 20-40 mm Hg. Art. Ciò è dovuto allo stress che il corpo riceve quando viene misurato da un'infermiera. In alcuni pazienti, questo è anche osservato a casa misurazione. Per questo motivo, si consiglia di eseguire misurazioni ripetute a intervalli di diversi minuti.

Come misurare la pressione con un tonometro elettronico

La misurazione della pressione con un tonometro viene eseguita secondo uno scenario specifico. Il dispositivo elettronico deve essere utilizzato secondo le istruzioni e il bambino ne farà uso. È importante indossare correttamente un manicotto. Dovrebbe essere posizionato 3 cm sopra il gomito a livello del cuore. Il resto del dispositivo automatico farà se stesso. Alla fine dei risultati della misurazione appaiono sullo schermo. I dispositivi migliori ricordano indicatori precedenti, che aiutano a confrontare le dinamiche dei cambiamenti nella pressione sanguigna.

Come misurare la pressione con un tonometro manuale

Un misuratore di pressione meccanico richiede poco sforzo, è facile da eseguire a casa. È necessario indossare un bracciale per pompare aria con una pompa a forma di pera, schiacciandola e sbloccandola nella mano. Il dispositivo dovrebbe mostrare a 40 mm Hg. Art. sopra il risultato programmato. Rilasciare lentamente l'aria dal bracciale e il flusso di sangue attraverso l'arteria si riprenderà. Scrivi sul foglio i risultati della frazione, e dopo 15-20 minuti, ripeti la procedura e confronta. Questo è tutto, tu sai come misurare la pressione sanguigna.

Molti pazienti si lamentano dei loro dispositivi automatici, ritenendo che diano gli indicatori sbagliati. Tuttavia, secondo gli esperti, il problema non è nel monitor della pressione sanguigna, ma nella correttezza della misurazione della pressione sanguigna, quindi è importante iniziare a preparare la procedura in poche ore. È necessario calmarsi e fare tutto rigorosamente secondo le istruzioni. I medici raccomandano l'uso domestico per acquistare un omron dispositivo semiautomatico o un'altra marca con un polsino sulla spalla e non sul polso. Il polsino prima dell'acquisto deve provarlo.