Pacemaker: che cos'è, efficienza, operazione di installazione

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Da questo articolo imparerai: in quali malattie installano un pacemaker cardiaco, come fanno loro. Tipi di pacemaker. Controindicazioni all'installazione, possibili complicazioni. La vita con un pacemaker: raccomandazioni e limiti.

Un pacemaker (pacemaker, pacemaker artificiale, ECS, IVR) è un dispositivo speciale che, con l'aiuto di impulsi elettrici, imposta il cuore al ritmo corretto. Un pacemaker salva il paziente dalla morte improvvisa a causa di arresto cardiaco o fibrillazione ventricolare. Mantiene o impone il ritmo corretto sul cuore. Alcuni pacemaker possono anche arrestare aritmie non appena si verificano.

Installa e configura l'ECS da un arrhythmologist qualificato. Ulteriore manutenzione di questo dispositivo è anche impegnata in questo medico. Occorrerà visitarlo di tanto in tanto per verificare il funzionamento del pacemaker e, se necessario, riprogrammare il dispositivo.

Come funziona il pacemaker

Cos'è un pacemaker, quali sono i suoi componenti:

1. Un generatore (fonte) di impulsi elettrici che viene posizionato sotto la pelle sul lato destro o sinistro del torace. Questo è un dispositivo in miniatura del peso di circa 50 g, dotato di una propria batteria.
2. Elettrodi. Vengono eseguiti direttamente nelle camere del cuore, che devono essere colpiti. Secondo loro, l'impulso elettrico è condotto dalla sorgente al cuore. A seconda del tipo di pacemaker, possono essere presenti da uno a tre elettrodi.

La parte del dispositivo, posta sotto la pelle, è ricoperta da un rivestimento in titanio, quindi il rischio di rigetto è quasi pari a zero.

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Indicazioni e controindicazioni per l'installazione di un pacemaker

Il pacemaker viene impiantato in pazienti con bradiaritmie (aritmie cardiache), blocchi intracardiaci (impulsi di impulsi nel cuore) e tachiaritmie (aritmie cardiache).

Indicazioni per l'installazione di EX:

I sintomi per cui è indicato un pacemaker:

• Nelle bradiaritmie: l'impulso è inferiore a 40 battiti al minuto durante il giorno, la pausa nel battito cardiaco è più lunga di 3 secondi.
• Quando tachiaritmie: svenimenti e stati pre-inconsci sullo sfondo di attacchi di tachiaritmie, aumento del rischio di fibrillazione ventricolare.

Le controindicazioni assolute sono assenti.

Il posticipo dell'operazione è possibile con:

• malattie infiammatorie acute;
• esacerbazione dell'ulcera gastrointestinale;
• la fase acuta della malattia mentale in cui il contatto paziente con i medici è impossibile.

Non ci sono limiti di età: un pacemaker può essere installato a qualsiasi età.

Esame prima di installare un pacemaker

Per decidere sull'impianto di un pacemaker, un aritmologo avrà bisogno dei risultati delle seguenti procedure diagnostiche:

1. ECG.
2. Monitoraggio ECG Holter quotidiano.
3. Stress ECG.
4. Radiografia della cavità toracica.
5. EchoCG (ultrasuoni del cuore).
6. Dopplerografia delle arterie brachiocefaliche.
7. Angiografia coronarica (esame delle arterie coronarie).
8. EFI endocardiale.

Varietà di pacemaker

In termini di funzionalità, sono:

• Pacemaker - hanno solo la funzione di impostare il cuore in un ritmo regolare.
• Defibrillatori cardioverter impiantabili - oltre a imporre il ritmo corretto sul cuore, possono anche essere fermate aritmie, inclusa la fibrillazione ventricolare.

Ai pazienti con bradiaritmie vengono somministrati pacemaker convenzionali e i pazienti con tachiaritmie e un aumentato rischio di fibrillazione ventricolare sono pacemaker con defibrillazione e cardioversione.

A seconda della zona d'impatto, si distinguono le celle EX a camera singola, a due camere e a tre camere. I pacemaker a camera singola sono collegati a uno degli atri o a uno dei ventricoli. Due camere: un atrio e un ventricolo. Tre camere (un altro nome per tale pacemaker è un cardioresincronizzatore) per uno degli atri e di entrambi i ventricoli.

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Chirurgia EX-impianto

Condurre questo intervento in anestesia locale. Il processo di impianto dura circa un'ora.

L'operazione per installare un pacemaker è la seguente:

1. Area anestetizzata del torace con anestesia locale.
2. Attraverso la vena passate uno o più elettrodi alle camere desiderate del cuore.
3. Controllare i parametri degli elettrodi con un dispositivo esterno.
4. Fai una piccola incisione nel petto. Nel tessuto adiposo sottocutaneo, i letti sono formati per la parte principale del dispositivo.
5. Il dispositivo è installato, gli elettrodi collegati al cuore sono collegati ad esso.
6. Cuci l'incisione.

Nella maggior parte dei casi, la fonte degli impulsi elettrici è posizionata a sinistra. Tuttavia, i mancini o in presenza di cicatrici estese sul lato sinistro del torace possono metterlo a destra.

Periodo postoperatorio

Dopo l'installazione del pacemaker, ti verrà dato un ospedale per 3-4 settimane. Tranne nei casi in cui EX-è stato stabilito dopo un attacco di cuore (quindi la lista malata può durare più a lungo).

Tipo di pacemaker dopo l'impianto

Sarai in ospedale sotto la supervisione dei medici per 5-9 giorni. Durante questo periodo, possibile dolore nella zona di impianto del dispositivo.

Tra le altre possibili complicazioni nella prima settimana dopo l'installazione del dispositivo sono possibili:

• ematomi nell'area di operazione;
• sanguinamento;
• gonfiore nel sito di impianto del dispositivo;
• infezione della ferita postoperatoria;
• danno ai vasi sanguigni;
• pneumotorace;
• tromboembolia.

Il rischio di complicanze non supera il 5%.

Per alleviare il dolore, il medico può prescriverti analgesici per te. Dovrai anche assumere dell'acido acetilsalicilico (Aspirina) per la prevenzione della formazione di trombi. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire o curare l'infezione della ferita postoperatoria.

Ulteriore riabilitazione

Durante l'intero mese, dopo che sei stato dimesso dall'ospedale, dovrai visitare l'aritmologo una volta alla settimana per verificare se il dispositivo funziona normalmente.

Entro 1,5-3 mesi dall'impianto dell'EGS, è vietato qualsiasi carico fisico su braccia, spalle e muscoli pettorali e sollevamento pesi. È anche impossibile sollevare bruscamente il lato sinistro (o destro, se il dispositivo è installato sulla destra) e alzarlo bruscamente di lato.

Entro 1-3 mesi dopo l'installazione del dispositivo non può essere impegnato in educazione fisica. Sono possibili solo gli esercizi terapeutici prescritti dal medico.

Ulteriori complicazioni

In un tempo remoto potrebbe verificarsi l'installazione del dispositivo:

• Gonfiore del braccio dal lato in cui si trova il generatore di impulsi.
• Il processo infiammatorio nel cuore nel punto di attacco dell'elettrodo.
• Lo spostamento del dispositivo dal letto in cui è stato installato.
• Affaticamento durante lo sforzo fisico (spesso si sviluppa negli anziani).
• Stimolazione del diaframma o dei muscoli del torace con un impulso elettrico (possibile se il dispositivo è installato in modo non corretto, nonché a causa dei suoi malfunzionamenti).

Il rischio di queste complicanze è del 6-7%.

La vita con un pacemaker

Visita regolarmente l'aritmologo per un esame dell'ECS e, se necessario, riconfiguralo. Se non ci sono aritmologi nella tua città, dovrai andare alla clinica dove si trova, poiché i cardiologi ordinari non hanno abilità e attrezzature speciali per la diagnostica e la riprogrammazione dei pacemaker. L'aritmologo di consultazione dura circa 20 minuti.

Ci sono anche restrizioni per le persone con ECS nella vita di tutti i giorni, così come nelle aree di attività fisica, l'uso di elettronica, elettrodomestici e strumenti, nelle procedure mediche e anche nelle attività professionali.

Restrizioni nella vita di tutti i giorni

Evitare di applicare pressione nell'area in cui è installato il generatore di impulsi elettrici.

Evita i dossi nel petto e cadi su di esso. Ciò può portare ad una rottura del generatore di impulsi, nonché allo spostamento degli elettrodi nel cuore.

Non stare vicino a cabine di trasformazione, quadri elettrici, linee elettriche.

Non stare a lungo vicino al "quadro" all'ingresso di negozi e aeroporti.

Cultura fisica e sport con un pacemaker

L'attività fisica e l'attività atletica moderata sono consentite per le persone con EKS stabilito (eccetto per i primi 1,5-3 mesi dopo l'intervento).

Sono vietati solo gli sport in cui vi è il rischio di impatto sull'area del pacemaker, gli sport estremi e lo stress eccessivo sulla parte superiore del corpo.

Non puoi fare boxe, combattimento corpo a corpo e altre arti marziali, nessun tipo di wrestling, calcio, rugby, basket, hockey, paracadutismo, ecc. Inoltre, non è auspicabile praticare il tiro.

In palestra sono vietati esercizi sui muscoli pettorali con l'uso di pesi.

Tipi raccomandati di attività fisica: nuoto, passeggiate, jogging, yoga.

Uso di elettrodomestici, elettronica, strumenti

Nessun rischio è stato stabilito quando si utilizzano correttamente i seguenti strumenti:

1. Il frigorifero
2. Lavastoviglie.
3. Bilance elettroniche
4. Filtri dell'aria ionizzanti, umidificatori, aromi automatici.
5. Bigodini e ferri da stiro per il raddrizzamento.
6. Calcolatrice.
7. Torcia a batterie, puntatore laser.
8. Stampante, fax, scanner, fotocopiatrice.
9. Scanner di codici a barre.

È consentito anche l'uso di altri dispositivi. L'unica regola è mantenere la distanza necessaria tra il dispositivo e il pacemaker.

Maggiori informazioni sulla distanza nella tabella.

È vietato utilizzare ed essere più vicini di 2,5 m dall'apparecchiatura di saldatura a 160 ampere.

Restrizioni sulle attività professionali

• loader;
• ingegnere elettrico;
• elettricista;
• saldatore.

Non ci sono restrizioni sul lavoro con un computer.

Se è stato stabilito un EKS a causa di grave insufficienza cardiaca, può essere assegnata una disabilità dei gruppi 3-2.

Procedure mediche vietate

I pazienti con un EKS stabilito non possono passare:

• Risonanza magnetica (tuttavia, ci sono alcuni modelli di stimolanti che consentono di sottoporsi a una risonanza magnetica - consultare il medico che ha installato il dispositivo per conto dell'utente);
• Procedure fisioterapeutiche e cosmetiche che utilizzano radiazioni elettriche, magnetiche e di altro tipo. Questi sono elettroforesi, diatermia, riscaldamento, terapia magnetica, stimolazione elettrica percutanea dei nervi, ecc. È possibile controllare l'elenco completo con il medico.
• Ultrasuono con la direzione del raggio direttamente sul dispositivo.

Prima di eseguire qualsiasi procedura medica o intervento chirurgico, informi il medico che si dispone di un EX.

Previsione: durata, efficienza

La durata della garanzia dei pacemaker varia da 3 a 5 anni, a seconda del produttore. La vita utile per la quale è progettata la batteria dello strumento è di 8-10 anni. Dopo che la batteria è scarica o il dispositivo non funziona, è necessario sostituire un pacemaker.

Spesso gli elettrodi mantenuti nel cuore sono ancora in buone condizioni. In questi casi, non vengono toccati, ma vengono sostituiti solo dalla parte principale del dispositivo: un generatore di impulsi elettrico. Se il dispositivo si guasta prima della scadenza del periodo di garanzia, è possibile una sostituzione gratuita in garanzia, tranne nei casi in cui il dispositivo si è rotto a causa di un guasto.

Il pacemaker è molto efficace nell'eliminare le bradiaritmie. Per quanto riguarda le tachiaritmie, il dispositivo affronta gli attacchi di tachicardia sopraventricolare in quasi il 100% dei casi e con flutter atriale, tremori o fibrillazione ventricolare - nell'80-99% dei casi.

Pacemaker cardiaco: tipi, principi di funzionamento e controindicazioni

Se hai problemi cardiaci che possono essere fatali, non disperare. La medicina moderna oggi può offrirti di installare un assistente per la ripresa della normale attività cardiaca.

Per molti pazienti, la vita con un impianto può sembrare un problema, ma questo piccolo dispositivo ti darà la possibilità di una nuova vita. Puoi, come prima, andare al lavoro, fare sport, andare a fare una passeggiata con i bambini - tutte le cose che hai fatto prima e che ti hanno portato emozioni positive.

I cardiologi qualificati ti diranno come comportarsi correttamente dopo l'intervento. Nell'articolo imparerai tutte le sottigliezze della scelta e dell'installazione del dispositivo, nonché gli effetti collaterali e come eliminarli.

Cos'è un pacemaker cardiaco?

Sfortunatamente, col tempo una persona non diventa più giovane. Ogni anno compaiono varie malattie e dopo un certo periodo di tempo. Con ogni anno che passa, ogni persona inizia a notare la comparsa di alcune lamentele: c'era un mal di stomaco, poi un "bumming" nel ginocchio, poi un dorso "incastrato".

Ma la cosa più frequente che causa ansia in un paziente è probabilmente la comparsa di dolore al cuore, o una sensazione del suo normale lavoro. Tuttavia, a volte, non sono richiesti metodi di ricerca speciali. Le persone stesse notano queste violazioni e le definiscono come "interruzioni nel cuore", forse l'espressione "cuore battuto" viene da qui.

Allo stato attuale, grazie allo sviluppo della medicina, è diventato possibile studiare i meccanismi di questi disturbi e il trattamento corrispondente. Una delle opzioni per la correzione di questi disturbi e la possibilità di ripristinare la funzione persa è l'installazione di un pacemaker (EX).

Un dispositivo moderno è un dispositivo complesso in una custodia ermetica costituita da una speciale lega in titanio medicale inerte con dimensioni ridotte. Nel caso ci sia una batteria e un'unità a microprocessore.

I moderni stimolanti sono guidati dall'attività elettrica del cuore: quando rallenta, rompendo le contrazioni o provocando una pausa, per un tempo programmato, lo stimolatore inizia a generare una scarica elettrica per stimolare le contrazioni del miocardio.

E con un ritmo normale di impulsi, il pacemaker non genera questi impulsi. Questi sono i cosiddetti stimolanti "su richiesta". Attualmente ci sono diversi tipi di pacemaker. Distinguere una camera singola, due camere, tre camere.

Un pacemaker è un piccolo dispositivo delle dimensioni di mezzo dollaro, posizionato sotto la pelle vicino al cuore per aiutare a controllare il battito cardiaco. Un pacemaker è incorporato come parte di quello che viene spesso definito "risincronizzazione della terapia cardiaca".

Le persone possono aver bisogno di un pacemaker per diversi motivi - principalmente uno di un gruppo di condizioni chiamato aritmia, in cui il ritmo cardiaco è sbagliato.

• Il normale invecchiamento del cuore può disturbare la frequenza cardiaca, causando un battito troppo lento.
• Una lesione del muscolo cardiaco causata da un attacco di cuore è un'altra causa comune del battito cardiaco.
• Alcuni farmaci possono anche influenzare il ritmo cardiaco.
• Per alcuni, le malattie ereditarie causano ritmi cardiaci anormali.

Indipendentemente dalla causa principale di un ritmo cardiaco anormale, un pacemaker ti aiuterà a risolverlo.

Tipi di pacemaker

Ad oggi, ci sono tali tipi di pacemaker come a camera singola, a due camere ea tre camere.

I pacemaker monocamerali sono apparsi per primi, mentre inizialmente sono stati stimolati con una frequenza predeterminata, ma presto sono comparsi i modelli che determinano la propria attività cardiaca e funzionano secondo necessità. Il pacemaker a camera singola è dotato di un singolo elettrodo installato in una camera del cuore (ventricolo).

La prossima generazione di EX-è un pacemaker bicamerale. La particolarità di questo modello in presenza di due elettrodi, che assicura la contemporanea riduzione dei ventricoli e degli atri, e, di conseguenza, la stimolazione diventa fisiologica, aumentando significativamente la funzionalità del paziente.

Gli elettrodi di un pacemaker di due camere sono istituiti in un ventricolo e un padiglione auricolare. Un esempio di dispositivi così efficaci possono essere i pacemaker di Medtronic, ed è proprio questi modelli che utilizza la clinica Cardiode.

Un pacemaker "Medtronic" è un dispositivo affidabile in grado di garantire la massima qualità di vita per un paziente per molti anni. Lo sviluppo più recente dell'ECS operante in modalità a doppia camera è in grado di determinare se il paziente ha fibrillazione atriale e flutter e passa automaticamente a un'altra modalità di stimolazione sicura (1 camera) - la cosiddetta "modalità switch".

Pertanto, è esclusa la possibilità di mantenere la tachicardia sopraventricolare.

Questi modelli EX sono tra i più moderni e high-tech. In contrasto con il pacemaker bicamerale, ci sono già tre elettrodi presenti, che stimolano la contrazione di tre parti del cuore in una determinata sequenza.

Un paziente con una forma più pericolosa di aritmia (tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare) o per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa può essere messo su un pacemaker o un defibrillatore cardioverter di questo tipo.

Pertanto, oggi ci sono vari tipi di pacemaker, che ti permettono di scegliere l'opzione migliore in ciascun caso. Inserendo un pacemaker con le caratteristiche appropriate, si può tranquillamente affermare che la qualità e la longevità del paziente aumenteranno in modo significativo. Informazioni dettagliate sono disponibili nella sezione "Tipi base di pacemaker".

Elettrodi per EX

Gli elettrodi utilizzati nell'ECS sono di due tipi: questi sono modelli con attivi e modelli con fissazione passiva. La fissazione attiva è l'attacco di un elettrodo all'interno del cuore con un attacco speciale che assomiglia ad un cavatappi per bottiglie. La fissazione passiva viene eseguita utilizzando speciali antenne all'estremità dell'elettrodo.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico per l'installazione di un pacemaker sono tali:

• manifestazioni cliniche di bradicardia (polso inferiore a 40 battiti / min);
• bradicardia con sindrome di Morgagni-Adam-Stokes (MAS);
• gravi violazioni della funzione contrattile del miocardio durante l'esercizio;
• combinazione di accelerazione e contrazione delle contrazioni cardiache;
• insufficiente aumento della frequenza cardiaca sotto carico e sufficiente contrazione del miocardio durante le condizioni di riposo (incompetenza cronotropa);
• sindrome del seno carotideo;
• fibrillazione atriale (i pacemaker cardiaci sono indicati per la fibrillazione atriale);
• Blocco A-B 2-3 gradi;
• blocco incompleto;
• sindrome del seno malato (SSS).

Un EKS può essere installato su base continuativa, ma può essere utilizzato un pacemaker temporaneo. Le indicazioni per l'uso di questo dispositivo sono diverse, ad esempio, un pacemaker esterno può essere installato a scopo diagnostico o profilattico, nonché in preparazione di un'operazione per installare un pacemaker che funzioni costantemente.

Inoltre, l'uso di un pacemaker temporaneo è consigliabile nei casi in cui è necessario correggere qualsiasi condizione: tachiaritmia parossistica, bradicardia in presenza di SSS o infarto miocardico acuto.

Il pacemaker esterno esterno è un elettrodo ingrandito posizionato sulla superficie anteriore del torace e tra la scapola sinistra e la colonna vertebrale nella proiezione del cuore.

Per coloro che necessitano di un pacemaker, le controindicazioni sono praticamente assenti, l'unica controindicazione all'installazione di un pacemaker può essere che l'operazione è irragionevole. Gli studi hanno dimostrato che più a lungo dura l'aritmia, più difficile è ripristinare il normale ritmo sinusale del cuore.

L'uso di un pacemaker in caso di aritmia garantisce il mantenimento costante di un tale ritmo - gli strumenti di una nuova generazione riconoscono i parossismi e li fermano all'istante, prevenendo lo sviluppo di disturbi. Pertanto, un pacemaker per aritmie può tranquillamente essere definito il mezzo più efficace.

Preparazione e analisi prima dell'intervento

La necessità di un intervento cardiochirurgico può essere urgente quando la vita del paziente è impossibile senza un intervento programmato o pianificato, quando il suo cuore può lavorare indipendentemente anche con disturbi del ritmo per diversi mesi.

In quest'ultimo caso, l'operazione viene eseguita secondo il piano, e prima che venga eseguita, è auspicabile condurre un esame completo del paziente.

In diverse cliniche, l'elenco dei test richiesti può variare. Fondamentalmente si dovrebbe eseguire quanto segue:

• ECG, compreso il monitoraggio giornaliero dell'ECG e della pressione arteriosa da parte di Holter, che consente di registrare aritmie anche molto rare, ma significative nel periodo da un giorno a tre,
• EchoCG (ultrasuoni del cuore),
• Esame del sangue per gli ormoni tiroidei,
• Esame di un cardiologo o di un aritmologo,
• Esami del sangue clinici: un test del sangue comune, biochimico per la coagulazione,
• Un esame del sangue per l'HIV, la sifilide e l'epatite B e C,
• Analisi delle urine, feci sulle uova del verme,
• FGDS per escludere l'ulcera gastrica - se è presente, è necessario un trattamento da parte di un gastroenterologo o di un medico generico, perché dopo l'intervento vengono prescritti fluidificanti del sangue, ma hanno un effetto dannoso sulla mucosa gastrica, che può portare a sanguinamento gastrico,
• Consultazione di un medico ORL e di un dentista (al fine di escludere focolai di infezione cronica che possono avere un effetto negativo sul cuore, i focolai dovrebbero essere prontamente disinfettati e trattati se identificati),
• Consultazioni di specialisti stretti, se ci sono malattie croniche (neurologo, endocrinologo, nefrologo, ecc.),
• In alcuni casi, può essere necessaria una risonanza magnetica cerebrale se il paziente ha avuto un ictus.

Come mettere un pacemaker

Ora parliamo di come mettere un pacemaker. Se si guarda il video su come installare un pacemaker, è possibile vedere che il chirurgo cardiaco esegue il controllo a raggi X e il tempo totale della procedura varia a seconda del tipo di dispositivo da impiantare:

• per la camera singola EX-ci vorrà mezz'ora;
• per EX a due camere - 1 ora;
• L'EX a tre camere richiede 2,5 ore per l'installazione.

Di solito, un pacemaker viene installato in anestesia locale.

L'operazione per l'impianto di EX-consiste nei seguenti passaggi:

1. Prepararsi per la chirurgia. Ciò include il trattamento del campo chirurgico e dell'anestesia locale. La droga anestetica (Novocaina, Trimekain, lidocaina) viene iniettata nella pelle e nel tessuto sottostante.
2. Installazione di elettrodi. Il chirurgo fa una piccola incisione nella regione succlavia. Successivamente, sotto controllo a raggi X, gli elettrodi vengono inseriti in serie attraverso la vena succlavia nella camera cardiaca necessaria.
3. Custodia per impianto EX. Il corpo del dispositivo è impiantato sotto la clavicola, mentre può essere installato sottocutaneo o incassato sotto il muscolo pettorale.

Nel nostro paese, il dispositivo è più spesso impiantato in destrimani a sinistra e in mancini a destra, il che rende più facile l'uso del dispositivo.

In sostanza, si tratta di tutte le informazioni di base su come è installato un pacemaker cardiaco.

L'operazione di installazione di un pacemaker può durare da quaranta minuti a tre ore e mezza, a seconda del tipo di dispositivo. In generale, uno qualsiasi degli stimolanti è costituito da un circuito elettronico - un generatore di impulsi e conduttori di elettrodi.

La fonte di alimentazione del dispositivo è una batteria, calcolata in media per 7-8 anni di funzionamento continuo. Al fine di evitare il rigetto di corpi estranei da parte del corpo, il circuito è posto in una cassa di titanio.

L'intervento invasivo viene eseguito da un cardiochirurgo sotto il controllo di apparecchiature radiologiche. Anche la presenza dell'anestesista è obbligatoria, nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi si utilizzi l'anestesia locale.

L'impianto immediato comprende i seguenti passaggi:

• incisione del tessuto della clavicola;
• inserimento sequenziale di elettrodi attraverso la vena succlavia nelle parti appropriate del cuore;
• posizionamento del corpo dello stimolatore nel letto preparato;
• collegare gli elettrodi all'alloggiamento;
• modalità di impostazione individuale del dispositivo.

Per non creare disagio nella vita quotidiana del paziente, i dispositivi moderni sono programmati in modalità "on demand".

Ciò significa che gli impulsi vengono erogati dal dispositivo fino a quando il cuore inizia a contrarsi da solo al ritmo desiderato, dopodiché il dispositivo si spegne - la volta successiva che si accende quando l'organo smette di emettere un segnale in tempo.

Complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker

Vale la pena sapere che le complicazioni dopo l'installazione di un pacemaker si trovano in non più del 3-5% dei casi, quindi non dovresti aver paura di questa operazione.

Complicazioni postoperatorie precoci:

• integrità alterata della cavità pleurica (pneumotorace);
• tromboembolismo;
• sanguinamento;
• guasto dell'isolamento, spostamento, frattura dell'elettrodo;
• infezione della zona della ferita.

• sindrome EX - mancanza di respiro, vertigini, abbassamento della pressione sanguigna, perdita di coscienza episodica;
• Tachicardia indotta da EKS;
• malfunzionamento prematuro di EX.

L'intervento chirurgico di un impianto di pacemaker deve essere eseguito da un chirurgo esperto sotto controllo a raggi X, che impedisce la maggior parte delle complicanze che si verificano in una fase precoce. E in futuro, il paziente dovrebbe sottoporsi a esami regolari ed essere nel conto del dispensario.

In caso di lamentele sul deterioramento del benessere, il paziente deve consultare immediatamente il medico curante.

Il principio di funzionamento del dispositivo e le indicazioni per l'impianto

Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettrico che, dopo l'impianto nel corpo, è progettato per creare artificialmente impulsi elettrici e garantire la regolarità del battito cardiaco. In realtà, questo dispositivo è un pacemaker personalizzabile che, nel corso del suo lavoro, "impone" un battito cardiaco corretto sul cuore.

L'installazione di un pacemaker è un passo abbastanza serio e cruciale che richiede una buona ragione. Il processo stesso è invasivo. Il fallimento dell'impianto è l'unica controindicazione alla sua implementazione.

La decisione sull'operazione viene presa in modo strettamente individuale, a seconda del quadro clinico della malattia di base, delle diagnosi correlate, dell'età, del sesso, dello stile di vita del paziente. Tuttavia, ci sono un numero di diagnosi, la cui formulazione è un'indicazione assoluta per l'impianto di un pacemaker.

Questi includono:

• gravi sintomi di bradicardia: riduzione della frequenza cardiaca a meno di 50 battiti al minuto;
• blocco cardiaco completo - disallineamento del ritmo atriale e ventricolare;
• insufficienza cardiaca grave;
• alcune forme di cardiomiopatia, in cui i conseguenti cambiamenti strutturali influenzano significativamente l'attività contrattile del cuore.

I pacemaker artificiali possono essere:

• camera singola che regola il lavoro di un solo dipartimento del cuore: l'atrio o il ventricolo;
• organo a due camere che percepisce e stimola simultaneamente due camere;
• a tre camere, con uno speciale dispositivo per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Lo sviluppo della scienza e della tecnologia ha suddiviso tutti i pacemaker in adattamenti di frequenza, aumentando automaticamente la frequenza degli impulsi generati con l'aumento dell'attività fisica e non lavorando secondo gli indicatori specificati.

Le esigenze della vita moderna ci hanno costretto a fornire ciascuno dei dispositivi, soprattutto quelli importati, con una moltitudine di parametri aggiuntivi e funzioni che consentono al dispositivo di essere adattato al massimo a ciascuno dei pazienti.

Pericoli chiave nell'uso di stimolanti

Un pacemaker moderno non è solo un simulatore per il cuore, è un dispositivo high-tech che consente la sicurezza del paziente in più fasi. Gli sviluppatori forniscono protezione da interferenze, come effetti elettromagnetici o meccanici esterni, protezione da disturbi del ritmo tachysistolico, ecc.

Anche nei casi in cui non è possibile sostituire la batteria del pacemaker, che può causare la morte, vengono identificate le principali funzioni vitali essenziali mantenute in modalità di emergenza. La programmazione viene eseguita quando una testa e un dispositivo speciali del programmatore sono vicini, eliminando guasti, riconfigurazioni o interferenze accidentali con le prestazioni del dispositivo.

Il principale pericolo che interessa i pazienti è il fallimento di un pacemaker e, di conseguenza, la morte immediata. Tuttavia, nonostante questa possibilità, la probabilità di fallimento è trascurabile. Più precisamente: pochi centesimi di punto percentuale.

Un'altra cosa è che la presenza di un dispositivo high tech, ma comunque elettronico, richiede un'attenzione particolare per esso, al suo ritmo di vita e alle condizioni di vita, un'attenzione speciale durante la gravidanza. La sindrome del pacemaker può essere un'altra conseguenza pericolosa dell'uso di uno stimolatore del muscolo cardiaco.

Quindi l'impianto porta a una serie di ragioni che causano vertigini, dolore al torace, malessere o anche la comparsa di dolore alle mascelle.

Il lavoro dello stimolatore cambia l'immagine dell'ECG. Gli impulsi artificiali portano al fatto che l'ECG non può riflettere la situazione reale e oggettiva e le condizioni del cuore del paziente. A questo proposito, ci sono rischi di rilevamento tardivo di una malattia così pericolosa come la malattia coronarica.

Il paziente può ricevere un gruppo di disabilità con un pacemaker, tuttavia, la decisione sull'assegnazione di un particolare gruppo viene presa collettivamente e richiede un'attenta analisi della perdita di efficienza. I moderni pacemaker consentono ai pazienti di sentirsi bene durante la gravidanza.

La gravidanza procede normalmente, l'unica cosa è la consegna con taglio cesareo e un'attenzione particolare all'uso di utensili elettrici ed elettrodomestici. La gravidanza avverrà sotto la supervisione del medico curante, che escluderà fattori pericolosi o nocivi che possono portare a gravi conseguenze.

Leggi fondamentali della vita con un pacemaker

L'impianto di un pacemaker condiziona in modo condizionale la vita del paziente in "prima" e "dopo". Le nuove regole dopo l'intervento comprendono una serie di requisiti e restrizioni, la cui osservanza dovrebbe essere una norma quotidiana. Le recensioni di persone che vivono con un pacemaker per diversi anni, in generale, indicano un aumento della qualità della vita dopo la sua installazione.

L'accurata osservanza delle prescrizioni consentirà di evitare complicazioni, effetti collaterali, adattarsi alle nuove condizioni di vita senza gravi conseguenze e rapidamente. La vita con un pacemaker è divisa in tre fasi, ognuna delle quali ha le sue esigenze:

1. Prima settimana dopo l'intervento chirurgico

Questo periodo il paziente è in ospedale. La guarigione dei punti avviene sotto la stretta supervisione del medico curante e del personale medico.

È importante mantenere la ferita postoperatoria pulita e asciutta. Il cardiologo esegue misurazioni regolari della frequenza cardiaca.

In assenza di fattori negativi, al quinto giorno dopo l'impianto è già permesso fare una doccia leggera, e una settimana dopo il paziente viene dimesso dall'ospedale.

2. I primi tre mesi con il dispositivo

Una persona con un pacemaker è posta sul conto del dispensario. Il primo esame programmato prodotto in tre mesi. Tuttavia, il medico deve contattare immediatamente se il paziente si sente male, vertigini, tachicardia, gonfiore o dolore nell'area di installazione del dispositivo, si verificano attacchi irragionevoli di singhiozzo, si sente qualsiasi segnale sonoro del dispositivo.

Durante questo periodo, si raccomanda di ascoltare attentamente il proprio corpo. La modalità di vita e di lavoro dovrebbe essere il più gentile possibile. Carico di sollevamento vietato più pesante di cinque chilogrammi. Anche un lavoro leggero deve essere eseguito con la mano opposta all'area con un pacemaker.

3. Resto del periodo prima di sostituire le batterie

Dopo sei mesi, viene nuovamente programmato un esame di follow-up del paziente, e da quel momento la frequenza delle visite al cardiologo è normalmente una volta ogni sei mesi. Saltare le procedure programmate è proibito. Anche se la data dell'ispezione coincide con il periodo del viaggio, è necessario conoscere in anticipo la possibilità di sottoporsi a una consultazione programmata presso le cliniche locali.

In assenza di fattori allarmanti, il medico curante può gradualmente togliere alcune restrizioni. Tuttavia, ci sono quelli che sono permanenti, indipendentemente dal tempo dopo l'impianto del pacemaker e dal benessere del paziente.

Cura dopo l'installazione

Prima di lasciare l'ospedale, verrà programmato un pacemaker in base alle esigenze della stimolazione. Quando torni a casa, segui questi passaggi per assicurarti un normale recupero:

1. Chiedere al medico quando è sicuro di fare la doccia, fare il bagno o esporre il sito chirurgico all'acqua;
2. Quando ti senti normale, puoi tornare alle tue attività quotidiane. Questo potrebbe richiedere circa due settimane;
3. Entro 4-6 settimane, evitare lo sforzo fisico, specialmente associato alla parte superiore del corpo;
4. Evitare movimenti eccessivi della mano / spalle sul lato del pacemaker per due settimane. Questo aiuterà a evitare il disallineamento del filo;
5. Non guidare per una settimana dopo l'intervento chirurgico;
6. I punti saranno rimossi entro una settimana;
7. Procedure da evitare dopo l'installazione di un pacemaker:
   • risonanza magnetica;
   • Terapia del calore (spesso utilizzata in fisioterapia);
   • Tecnologia ad alta tensione o radar (ad esempio, saldatura ad arco elettrico, cavi ad alta tensione, installazioni radar o forni fusori);
   • Trasmettitori radio-televisivi;
8. Non trasportare un telefono cellulare in tasca direttamente sopra il dispositivo. Inoltre, cuffie e lettori MP3 vicino al pacemaker possono causare interferenze;
9. Spegnere il motore dell'auto o il motore fuoribordo quando si lavora intorno a loro. (Possono confondere il dispositivo);
10. Dì al medico e al dentista che hai un pacemaker;
11. Consultare il proprio medico in merito alla sicurezza del passaggio attraverso i rilevatori di sicurezza dell'aeroporto con il proprio dispositivo;
12. Assicurati di seguire le istruzioni del medico.

Un pettine solido può formarsi sulla pelle lungo l'incisione, che di solito si risolve quando la ferita guarisce.

Sostituzione dell'impianto

La sostituzione del pacemaker può essere visualizzata sia in caso di indicazioni di emergenza (suppurazione del letto dell'EKS, carica critica o guasto del dispositivo installato), sia in modo pianificato - se l'esaurimento della batteria viene rilevato durante il controllo dell'EKS.

Vale la pena notare che la sostituzione del pacemaker avviene sempre in anestesia locale, anche se l'installazione è stata eseguita in anestesia generale. L'intervento chirurgico per sostituire il pacemaker richiede una quantità minima di tempo, dopodiché il paziente si riprende il prima possibile.

Quando viene sostituito un pacemaker, l'operazione è spesso anche la meno costosa. In linea di principio, quanto costa installare un pacemaker? Quanto costa un pacemaker nella fibrillazione atriale, come scegliere correttamente il suo modello? Di seguito sono riportate le risposte a queste e ad altre domande sull'impianto di pacemaker.

Per coloro che hanno bisogno di installare un pacemaker, il costo gioca un ruolo importante. Naturalmente, è ottimale stabilire il miglior pacemaker ad un prezzo conveniente, e questa opzione è del tutto possibile. Dove installare un pacemaker economico e di alta qualità? Certamente, nella clinica "CardioDom"! Quali fattori costituiscono il costo totale?

L'installazione di un pacemaker a Mosca può essere piuttosto costosa - dipende, prima di tutto, da quale si intende acquistare un pacemaker, oltre che dalla politica tariffaria della clinica in cui verrà eseguito l'intervento chirurgico, dall'intervento stesso e dal periodo di riabilitazione.

La clinica "Cardiodom" offre l'acquisto di un pacemaker al miglior prezzo, mentre puoi anche contare sulla massima qualità delle cure mediche!

A seconda della generazione di pacemaker cardiaco scelta, il prezzo potrebbe differire in modo significativo. Quindi, ci sono modelli di diverse categorie:

In questo caso, l'impianto di un pacemaker sarà piuttosto costoso, tuttavia, stiamo parlando dei migliori pacemaker che esistono oggi.

Questi sono modelli importati, la qualità delle prestazioni è la migliore, per molti dispositivi la presenza di un secondo sensore, una vasta gamma di impostazioni, la presenza della modalità sleep, il monitoraggio Holter, ecc. Sono tipici.

Pertanto, l'impianto di un pacemaker in questa categoria è per garantire la qualità della vita e della salute grazie all'alta qualità del dispositivo. Tuttavia, vale la pena ricordare che acquistando un pacemaker in questa categoria, si ottiene un maggiore consumo energetico del dispositivo e, di conseguenza, una vita operativa più breve.

Inoltre, indipendentemente dal fatto che stiate per installare un pacemaker a Mosca o in un'altra città, il suo prezzo sarà sempre alto.

Acquista pacemaker elettrici cardiaci di questa categoria è l'opzione migliore in termini di costi e qualità dei dispositivi.

In questo caso, l'installazione di un pacemaker a Mosca sarà molto più economica, anche se, ovviamente, i modelli di questa categoria sono in qualche modo inferiori ai modelli della prima categoria in termini di funzionalità, ma non sono inferiori in termini di affidabilità!

Vita dopo l'impianto di EX

Sebbene l'EKS sia dotato di protezione dalle interferenze di altri dispositivi elettrici, tuttavia, è necessario evitare forti campi elettrici. È consentito utilizzare quasi tutti gli elettrodomestici: TV, radio, frigorifero, registratore, forno a microonde, computer, rasoio elettrico, asciugacapelli, lavatrice.

Per evitare interferenze, non avvicinarsi al punto di impianto dell'EKS più vicino di 10 cm all'apparecchio, appoggiandosi alla parete anteriore del microonde (e in generale evitarlo) o allo schermo di un televisore funzionante. Evita le attrezzature di saldatura, i forni elettrici di acciaio, le linee di trasmissione ad alta tensione.

Non è auspicabile passare attraverso i tornelli di controllo nei negozi, negli aeroporti, nei musei. In caso di dimissione dall'ospedale, al paziente viene rilasciato un passaporto del dispositivo e una carta del proprietario, che deve essere presentata durante l'esame, dopodiché può essere sostituita da un esame personale.

Il COP non ha paura della maggior parte delle apparecchiature per ufficio. Si consiglia di sviluppare l'abitudine di tenere le spine dei dispositivi e altre fonti di tensione con una mano più lontana dal pacemaker.

Le lunghe conversazioni su di esso non sono auspicabili e devi tenere il telefono a 30 cm o più dal COP. Quando si parla, tenere il telefono all'orecchio sul lato opposto del sito di impianto. Non portare il telefono nel taschino o attorno al collo.

È proibito praticare sport di contatto e traumatici, cioè giochi di squadra, arti marziali, poiché qualsiasi colpo alla cavità addominale o al torace può danneggiare il dispositivo. Per lo stesso motivo non è consigliabile sparare con una pistola.

Con un pacemaker, puoi tornare a camminare, nuotare ed esercizi fisici che ti permettono di monitorare costantemente il benessere e di seguire le regole di sicurezza.

L'area del corpo in cui è stato impiantato l'ECS non può essere esposta alla luce solare diretta. Dovrebbe essere tenuto costantemente coperto con un panno. Inoltre, non nuotare in acqua fredda. È particolarmente importante per i proprietari di auto ricordare che non devono toccare i cavi sotto tensione durante la riparazione dell'auto o la sostituzione della batteria.

Durata e quanto vive con il dispositivo

In media, la durata di un pacemaker è determinata dalla capacità della batteria, progettata per 7-10 anni di funzionamento. Quando la data di scadenza della batteria si avvicina, il dispositivo emetterà un segnale durante il prossimo esame programmato.

Quindi, sostituire la batteria con una nuova. Pertanto, la domanda su quante persone convivono con un pacemaker dipende dalla frequenza delle visite dal medico. Ha sostenuto che, essendo un corpo estraneo, il COP può danneggiare una persona. Questo non è affatto il caso, anche se spesso non c'è alternativa all'installazione.

Per continuare una vita pienamente soddisfacente dobbiamo sopportare solo restrizioni minori, che valgono la pena. Inoltre, può essere consegnato completamente gratuito.

Spesso puoi sentire la domanda su quanto vivono con un pacemaker, specialmente da coloro a cui è raccomandata un'operazione del genere. La pratica medica mostra che le persone con un pacemaker impiantato, soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, vivono non meno di altre persone. In altre parole, avere un pacemaker può solo prolungare la vita e non renderla più breve.

Fai sport con un pacemaker artificiale

C'è un equivoco sul fatto che lo sport e la vita con un pacemaker siano concetti incompatibili. Questo non è del tutto vero. Ci sono una serie di eventi sportivi ed esercizi fisici che, sei mesi dopo l'installazione, non solo non sono controindicati, ma sono anche estremamente utili per il sistema cardiovascolare, in particolare:

• misurato nuotando senza immergersi sott'acqua
• camminare e camminare,
• ginnastica e yoga,
• golf,
• Tennis.

La regola principale in allenamento dovrebbe essere la moderazione: non puoi lavorare troppo e fare qualcosa con la forza. Sotto il divieto ci sono le immersioni, il fucile e il tiro a segno, il powerlifting, così come tutti gli sport di contatto, durante i quali il paziente può ottenere un colpo nell'area del pacemaker installato.

Il numero di allenamenti, la loro durata e fattibilità devono essere concordati con il cardiologo che partecipa.

Cosa temere a casa

Un pacemaker appartiene a dispositivi estremamente sensibili ai cambiamenti nel campo magnetico circostante. Questa circostanza deve essere presa in considerazione nella vita "dopo" l'impianto. Le recensioni mostrano che tra gli elettrodomestici che circondano una persona nella vita di tutti i giorni, i più pericolosi sono il forno a microonde, la TV, gli utensili elettrici (perforatrice, trapano, seghetto alternativo).

Non è consigliabile avvicinarsi a questi dispositivi in ​​modalità di esecuzione. Per quanto riguarda il telefono cellulare, appartiene anche al gruppo a rischio. È quasi impossibile abbandonare completamente questo "bene" nel mondo moderno. Ma dovrai minimizzarne l'uso e non portarlo in tasca, ma in una borsa o in una borsa.

Il pacemaker del cuore è una scusa incondizionata per rifiutare di controllare il metal detector. Tuttavia, al fine di evitare situazioni imbarazzanti, è necessario avere il passaporto del proprietario del pacemaker, che viene rilasciato in caso di dimissione dall'ospedale.

Si deve prestare attenzione quando si superano esami medici su diagnosi concomitanti. Alcuni tipi di ricerca sono proibiti per le persone con un pacemaker. Nonostante il fatto che il fatto di impianto, di regola, sia indicato nella cartella clinica del paziente, dovrebbe essere ricordato quando si visita un medico.

Inoltre, l'installazione di un impianto deve essere riferita a tutti coloro che circondano più spesso il paziente, siano essi parenti o dipendenti. Ciò consentirà di rispondere tempestivamente e correttamente in caso di situazioni di emergenza nel lavoro del pacemaker.

Nonostante numerose recensioni positive sulla vita con un pacemaker, va ricordato che un pacemaker artificiale non è un cuore nuovo e non una cura per le malattie. Questa è solo un'opportunità per vivere, osservando le regole di precauzione.

Stile di vita dopo l'intervento

Ulteriore stile di vita con un pacemaker può essere caratterizzato dai seguenti componenti:

• Una visita a un cardiochirurgo ogni tre mesi per il primo anno, ogni sei mesi nel secondo anno e una volta all'anno dopo,
• Conteggio degli impulsi, misurazione della pressione arteriosa e valutazione del proprio benessere a riposo e durante l'esercizio con la registrazione dei dati nel proprio diario,
• Controindicazioni dopo l'installazione dell'abuso di alcol EX, attività fisica prolungata e debilitante, non conformità con il lavoro e il riposo,
• Non è vietato esercitare esercizi leggeri, perché non solo possono, ma anche allenare il muscolo cardiaco con l'aiuto di classi, se il paziente non ha una grave insufficienza cardiaca,
• La presenza di un EKS non è una controindicazione per la gravidanza, ma il paziente deve essere osservato da un cardiochirurgo durante l'intera gravidanza e la consegna deve essere eseguita con taglio cesareo in modo pianificato,
• L'efficienza dei pazienti è determinata dalla natura del lavoro, dalla presenza concomitante di malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e il problema della disabilità è deciso collettivamente con il coinvolgimento di un cardiochirurgo, cardiologo, aritmologo, neurologo e altri specialisti,
• Un paziente con un ECS può essere assegnato a un gruppo di disabilità se le condizioni di lavoro sono determinate dalla commissione clinica e da esperti come severe o potenzialmente dannose per lo stimolatore (ad esempio, lavorando con saldatrici elettriche o fornaci ad arco elettrico, altre fonti di radiazioni elettromagnetiche).

Oltre alle raccomandazioni generali, il paziente deve sempre avere con sé un passaporto (carta) di pacemaker e dal momento dell'operazione è uno dei documenti principali del paziente, perché in caso di cure di emergenza il medico deve essere consapevole del tipo di pacemaker e del motivo per cui è stato installato.

Nonostante il fatto che lo stimolatore sia dotato di un sistema di protezione integrato contro le radiazioni elettromagnetiche, che è un ostacolo alla sua attività elettrica, si raccomanda che il paziente si trovi a una distanza di almeno 15-30 cm dalle fonti di radiazioni: TV, cellulare, asciugacapelli, rasoio elettrico e altri apparecchi elettrici. Parlare al telefono è meglio con la mano dal lato opposto dello stimolatore.

Inoltre, la risonanza magnetica è assolutamente controindicata per le persone con una EX, dal momento che un campo magnetico così forte può distruggere il chip dello stimolatore. La RM può essere sostituita dalla TC o dalla radiografia se necessario (non esiste una fonte di radiazioni magnetiche). Per lo stesso motivo, è severamente vietato condurre trattamenti di fisioterapia.

Come vivere dopo aver installato un pacemaker?

La pompa principale del nostro corpo - il cuore - normalmente funziona in modo impercettibile per noi. Lo sentiamo solo quando inizia a dare interruzioni. Ci sono molte malattie cardiache e in alcune di esse (sindrome del seno malato, grave bradicardia, ecc.) Può essere necessario un pacemaker. Come vivere dopo aver installato un pacemaker artificiale?

Il cuore è un organo muscolare che supera il sangue in tutto il corpo. Qualsiasi cambiamento nelle condizioni di una persona (fisica, emotiva) viene catturato dal cuore e cambia il lavoro (principalmente sotto forma di un aumento o diminuzione delle contrazioni cardiache) in accordo con la situazione. Questo è normale Se il cuore non è sano, non può assicurare il normale flusso sanguigno e la persona si sente male. Per il trattamento utilizzare metodi di trattamento terapeutico e chirurgico. Particolarmente degno di nota è la questione di stabilire un pacemaker per aiutare un cuore malato.

Un pacemaker (CS) è un dispositivo elettrico la cui funzione principale è "forzare" il corretto ritmo sinusale sul cuore. Malattie per le quali inserire un pacemaker:

- grave bradicardia - una diminuzione del numero di battiti del cuore (la velocità di 60-80 contrazioni al minuto);

- blocco cardiaco completo, in cui gli atri e i ventricoli si contraggono in un ritmo individuale, indipendentemente l'uno dall'altro;

- grave insufficienza cardiaca;

- cardiomiopatia - malattie in cui l'attività contrattile del cuore è disturbata a causa di cambiamenti strutturali.

L'installazione di un pacemaker permanente - un pacemaker - è un piccolo intervento chirurgico eseguito in un intervento radiologico. Il paziente è solo anestesia locale nell'area operativa. Il significato dell'operazione è di condurre una vena di uno o più elettrodi nelle camere del cuore, seguita dal fissaggio del corpo del pacemaker nel tessuto sottocutaneo sul petto. In Russia, gli stimolatori di mano destra sono impiantati a sinistra. L'installazione del dispositivo sulla destra viene eseguita da mancini in un numero di altri casi (ad esempio, se ci sono cicatrici della pelle sulla sinistra). Tuttavia, il problema del posizionamento del dispositivo è risolto individualmente in ciascun caso. Il guscio esterno dello stimolatore causa raramente il rigetto, poiché è fatto di titanio o di una lega speciale che è inerte al corpo.

Dopo aver installato un pacemaker, la vita di una persona, ovviamente, cambia: restrizioni, nuove regole e requisiti appaiono. Ma nonostante questo, con un pacemaker artificiale puoi condurre una vita piena. Tuttavia, va inteso che un pacemaker, anche il più aggiornato, non cura né la malattia coronarica, né l'angina, né l'aritmia. Questo non è un nuovo cuore. Il cuore rimane lo stesso, quindi deve essere risparmiato.

La prima settimana dopo l'intervento

1. È importante mantenere la ferita postoperatoria asciutta e pulita (come dicono i medici e le infermiere).

2. Se il periodo postoperatorio precoce andrà bene, quindi 5 giorni dopo l'installazione del CS, è possibile fare una doccia. Una settimana dopo, la maggior parte dei pazienti torna al lavoro secondo il solito programma.

1. Non sollevare oggetti con peso superiore a 5 kg (le suture postoperatorie possono disperdersi).
2. I lavori domestici pesanti (rimozione della neve, cespugli di rifilatura e prato in giardino) dovrebbero essere temporaneamente abbandonati. Quando fai cose più leggere (lavare i piatti, asciugare la polvere) ascolta attentamente la tua salute: se diventa difficile per te, è meglio rimandare il lavoro. Non c'è bisogno di fare qualcosa con la forza.

Mese dopo l'intervento

1. Sport. Le passeggiate a piedi sono utili e, quanto più, tanto meglio. Nuoto, golf, tennis e altri sport più pesanti dovranno essere dimenticati. A seconda del tuo benessere, il medico può, dopo un altro esame, rimuovere alcune delle restrizioni relative a questo sport.
2. Visita il medico regolarmente: il primo esame - 3 mesi dopo la dimissione, il secondo controllo - in sei mesi, e poi - 1-2 volte l'anno. Ma se improvvisamente si prova disagio o preoccupazione ragionevole riguardo al lavoro del COP, consultare immediatamente un medico.

Vita dopo l'installazione di un pacemaker

Pacemaker e dispositivi elettrici. Il CS ha una protezione integrata contro le interferenze degli apparecchi elettrici, ma i campi elettrici potenti dovrebbero ancora essere evitati. È consentito l'uso di tali elettrodomestici: frigorifero, microonde, TV, radio, registratore, computer, asciugacapelli, rasoio elettrico, lavatrice, ecc.

Per evitare interferenze, si consiglia di posizionare apparecchi elettrici a non più di 10 cm dall'area dell'installazione del pacemaker. Non puoi appoggiarti allo schermo di un televisore funzionante e alla parete frontale del forno a microonde. In generale, è meglio non essere vicino a un forno a microonde funzionante. Non dovresti essere vicino a linee elettriche ad alta tensione, apparecchiature per la saldatura, forni elettrici per la produzione di acciaio.

Non è consigliabile passare attraverso i dispositivi di controllo di aeroporti, negozi, musei. In questo caso, è necessario mostrare la carta del proprietario del pacemaker cardiaco (il passaporto del pacemaker cardiaco e il suo titolare della carta vengono rilasciati al momento della dimissione dall'ospedale) e sostituire questa procedura con una ricerca del corpo.

La maggior parte delle apparecchiature per ufficio è assolutamente sicura per il COP.

È necessario cercare di entrare in contatto con le prese e altre fonti di tensione con la mano opposta al lato in cui si trova lo stimolatore.

Pacemaker e telefono cellulare. Meglio mantenere le conversazioni telefoniche al minimo. Il telefono deve essere posizionato ad almeno 30 cm di distanza dal pacemaker. Quando si parla, tenere il tubo sull'orecchio sul lato opposto dell'impianto.

Non è possibile portare un cellulare al collo o in tasca (in particolare sul petto), dovrebbe essere nella borsa o nella ventiquattrore.

Pacemaker e ricerca medica. Assicurati di informare il tuo medico se hai un pacemaker quando stai prescrivendo radioterapia, diatermia, diagnostica a risonanza magnetica, corrente darsonval, elettrocoagulazione, defibrillazione esterna. Questa regola si applica anche agli interventi cosmetici associati agli effetti elettrici.

Se l'ecografia è necessaria, la direzione del raggio per il pacemaker corporeo deve essere evitata. È possibile eseguire la fluorografia e i raggi X. Inoltre, la radiografia è il primo studio che viene prescritto per sospetta rottura dell'elettrodo.

Pacemaker e sport. Evitare gli sport traumatici: immersioni, hockey, calcio, arti marziali, poiché qualsiasi colpo al torace o alla cavità addominale può danneggiare il pacemaker. Inoltre, non impegnarsi a sparare con una pistola.

Consigliamo camminate, nuoto e altri esercizi fisici, se eseguiti in condizioni di costante monitoraggio del benessere e nel rispetto delle norme di sicurezza.

Non esporre l'area del corpo in cui è installato il pacemaker alla luce diretta del sole. Dovrebbe essere sempre coperto con un panno (asciugamano, t-shirt). Non nuotare in acqua fredda.

È importante che gli automobilisti sappiano che quando si sostituisce la batteria e si ripara l'automobile, non toccare i fili sotto tensione.

Vita da pacemaker. In media, la batteria del pacemaker è progettata per 7-10 anni di lavoro. Prima della fine della vita utile, il dispositivo segnalerà una sostituzione, che verrà riparata durante un esame programmato. Successivamente, la batteria verrà sostituita con una nuova. Pertanto, è estremamente importante visitare regolarmente un medico.

Pacemaker e potenza. Le raccomandazioni sono assolutamente le stesse dei pazienti con malattie cardiovascolari. Limitare il liquido e il sale. Mangiando solo carne magra, da cui è stato precedentemente rimosso tutto il grasso "visibile" e dal pollame - la pelle. È necessario eliminare completamente dalla dieta cioccolato, piatti speziati, carni affumicate, prodotti farinacei, carni grasse, alcool. È desiderabile che il cibo fosse frazionario 5-6 volte al giorno.

Le persone con un pacemaker sono raccomandate per prendere sedativi. E non medicamentoso, ma dalla dispensa della natura.

• Versare 1 cucchiaio. un cucchiaio di frutta secca di biancospino con un bicchiere di acqua bollente, lasciar riposare per 2 ore in un luogo caldo, filtrare e prendere 1-2 cucchiai. cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
• Molto bene aiuta il lavoro della miscela cuore, che viene preparato come segue: sbattere 2 albumi con 2 cucchiaini di panna acida e 1 cucchiaino di miele. Mangiare questa miscela dovrebbe essere a stomaco vuoto.
• Schiacciare e mescolare 1 cucchiaino di frutti di cumino e 1 cucchiaio. fiori di biancospino, versare 300 ml di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos durante la notte. Al mattino, filtrare l'infuso e bere durante il giorno in 4-5 ricevimenti.

Si ritiene che il COP come oggetto estraneo possa danneggiare una persona. Non lo è. Con un pacemaker, una persona si sente molto meglio di prima di installarla. Sì, la vita con un pacemaker artificiale richiede l'adempimento di determinate regole, ma anche con tali limiti si può condurre una vita piena.

A proposito, l'operazione per installare il COP è inclusa nell'elenco delle cure mediche gratuite. Maggiori informazioni possono essere ottenute dal comitato per la sanità pubblica.