L'ultima generazione di statine, una revisione dei farmaci, le differenze dalle prime generazioni, i benefici e i danni

L'ultima generazione di statine è riconosciuta come il farmaco più efficace nella lotta contro le complicanze dell'aterosclerosi. I farmaci aiutano a ridurre il colesterolo e altri prodotti del metabolismo dei grassi. Assunzione di statine rinvia il rischio di sviluppare gravi complicazioni cardiovascolari - infarto, ictus.

Le malattie cardiovascolari sono al primo posto tra le cause di morte. Secondo il Ministero della Salute, nel 2017 il 47,8% dei cittadini russi è morto per patologie cardiovascolari. L'OMS prevede che questa cifra aumenterà a causa dell'invecchiamento più lento e dei cambiamenti dello stile di vita.

Statine - cos'è, chi è prescritto

Tutte le statine hanno un meccanismo d'azione simile. Bloccano la biosintesi del colesterolo nel fegato, sostituendo l'enzima HMG-CoA reduttasi. Pertanto, il loro nome ufficiale è inibitori della reduttasi HMG-CoA. Inoltre, le statine riducono la concentrazione di lipoproteine ​​nocive "a bassa densità" (LDL), aumentano il livello di "buone" lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Normalizzare la concentrazione di colesterolo, LDL, HDL aiuta a prevenire la progressione dell'aterosclerosi, le sue complicanze: infarto, ictus, necrosi degli arti inferiori. Insieme alla trombosi, l'ipertensione, questa malattia è riconosciuta come la più mortale tra tutte le patologie cardiovascolari.

In Europa, negli Stati Uniti, la pratica della prescrizione di statine è molto comune. Il 95% degli americani, il 55% dei pazienti europei che sono stati prescritti, li prende. In Russia, questa cifra è solo del 12%. Un altro studio internazionale VALIANT ha dimostrato che i nostri medici prescrivono statine 100 volte meno spesso dei loro colleghi stranieri.

La nomina di statine ti consente di:

• ridurre il rischio di infarto, ictus;
• ridurre il numero di pazienti con insufficienza cardiaca congestizia che richiedono il ricovero in ospedale;
• ridurre il numero di operazioni per ripristinare il flusso sanguigno;
• prevenire attacchi di angina.

Nonostante l'enorme potenziale terapeutico, le pillole di statine vengono prese per chiare indicazioni e non per qualsiasi aumento dei livelli di colesterolo. Non sono innocui, hanno gravi effetti collaterali. Le statine sono raccomandate per le persone:

• sopravvissuto a un infarto, ictus, microstroke;
• preparazione per l'intervento chirurgico su vasi coronarici;
• con un livello di LDL superiore a 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• affetti da diabete e con una concentrazione di LDL di 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• bambini sopra i 10 anni che sono a rischio di sviluppare un attacco cardiaco precoce.

Le statine di colesterolo sono le più efficaci e sicure.

La nuova generazione di statine è una droga sintetica il cui principio attivo è l'atorvastatina, la rosuvastatina e la pitavastatina. Sono in grado di abbassare il livello di colesterolo, LDL rispetto ai loro predecessori, meglio combinato con altri farmaci.

atorvastatina

La statina più venduta al mondo. Al potere, è in anticipo sui precedenti farmaci (simvastatina, pravastatina, lovastatina). Il suo uso nella maggior parte dei pazienti consente di ottenere una riduzione sostenuta dei livelli di colesterolo al livello raccomandato. Allo stesso tempo, il prezzo delle compresse, più parsimonioso rispetto a rosuvastatina e tollerabilità in molti pazienti è migliore.

rosuvastatina

Questo farmaco è considerato il più potente di quelli esistenti. La rosuvastatina è prescritta nei casi più avanzati quando la prescrizione di altri farmaci non consente la corretta riduzione dei livelli di colesterolo, LDL. Oggi non vi è consenso sulla fattibilità del suo uso in pazienti con ipercolesterolemia lieve, un leggero rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari. Il farmaco è stato rilasciato di recente, il suo lavoro è stato studiato peggio di atorvastatina. Pertanto, alcune domande, soprattutto se si riferiscono a conseguenze a lungo termine, non hanno una risposta definita.

pitavastatina

Un raro farmaco di quarta generazione, prodotto dalla società spagnola Recordati Industries Chemist Pharmaceutical con il nome commerciale di Livazo. Rispetto al popolare rosuvastatina, è studiato molto peggio. Pertanto, i medici prescrivono pitavastatina per ridurre il colesterolo di rado. Di solito è prescritto ai pazienti in alternativa alla rosuvastatina in caso di intolleranza. Il costo di Livazo 540-1205 rubli.

L'ultima generazione di statine: i nomi delle 3, 4 generazioni di farmaci sono indicati nella tabella

Quale delle ultime generazioni di statine ha il minor numero di effetti collaterali? Le più sicure sono le statine originali Liprimar (atorvastatina), Crestor (rosuvastatina). Il loro prezzo è significativamente diverso dagli analoghi, ma è abbastanza giustificato. Se il budget del paziente è più modesto, gli vengono prescritti sostituti che hanno una buona reputazione: Tulipano, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Il medico può prescrivere altri medicinali in base alla propria esperienza con il farmaco. Non comprare gli analoghi più economici. La loro efficacia, la sicurezza è discutibile.

La differenza tra i farmaci di nuova e vecchia generazione

Ci sono 4 generazioni di statine:

• il primo è simvastatina, lovastatina, pravastatina;
• il secondo è fluvastatina;
• il terzo è atorvastatina;
• il quarto è rosuvastatina, pitavastatina.

La rosuvastatina riduce il livello di LDL 1,5-2 volte meglio di atorvastatina, 4 volte di più della simvastatina, 8 volte di pravastatina o lovastatina. La concentrazione di lipoproteine ​​"nocive" è considerata l'indicatore principale che influisce sulla minimizzazione del rischio di complicanze cardiovascolari. È usato per predire l'efficacia del farmaco.

Il metabolismo delle statine di ultima generazione è simile ai farmaci di 1-2 generazioni, ma con effetti collaterali più lievi. Questo ti permette di assegnarli contemporaneamente ad alcuni farmaci che sono incompatibili con simva-, lova-, pravastatina. Questo vantaggio espande significativamente la gamma di potenziali pazienti.

La principale differenza tra l'ultima generazione di statine è la capacità di ridurre il livello di proteina C-reattiva (fattore CRH). Una nuova ricerca porta i medici a riconoscere che questa sostanza può svolgere un ruolo altrettanto importante nella progressione dell'aterosclerosi rispetto al colesterolo. La normalizzazione del suo livello ti consente di inibire più efficacemente lo sviluppo della malattia, oltre a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali. Questa proprietà è definitivamente presente solo in rosuvastatina, così come i suoi analoghi.

Compatibilità con altri farmaci

Le statine della terza e quarta generazione sono molto meglio compatibili con altri farmaci. L'atorvastatina non può essere somministrata contemporaneamente a:

• gemfibrozil;
• una combinazione di tipranavir con ritonavir;
• telaprevir;
• ciclosporina.

La correzione del dosaggio delle compresse è necessaria se assunta contemporaneamente ai seguenti farmaci:

• botseprivir;
• verapamil;
• digossina;
• diltiazem;
• itraconazolo;
• claritromicina;
• colchicina;
• lopinavir con ritonavir;
• nelfinavir;
• niacina;
• omeprazolo;
• ezetimibe.

Le compresse di rosuvastatina differiscono da altre statine grazie all'interazione minima con gli enzimi del citocromo P450. È possibile, ma non desiderabile, essere prescritto in aggiunta al corso del trattamento con farmaci con cui altri inibitori della reduttasi HMG-CoA non sono compatibili. I farmaci Rosuvastatina non sono prescritti a pazienti che assumono fibrati, ciclosporina.

I benefici e il danno delle statine

I farmaci da prescrizione di colesterolo alto di nuova generazione sono giustificati in presenza di prove. Secondo i dati della ricerca, l'uso di rosuvastatina può essere ridotto da:

• 20% di mortalità totale;
• 44% di mortalità per complicazioni aterosclerotiche;
• 50% di possibilità di sviluppare ictus, infarto.

Altre statine possono vantare risultati più modesti, ma comunque impressionanti. Il loro scopo consente di ridurre a:

• 20-42% di mortalità coronarica;
• 25-37% della frequenza di infarto miocardico;
• 28-31% di possibilità di ictus.

Sfortunatamente, le statine non sono farmaci completamente sicuri. Le compresse hanno molti effetti gravi, un numero di controindicazioni. Non sono assegnati a persone che:

• avere una malattia al fegato;
• minori (eccezione - una malattia genetica rara che è accompagnata da livelli elevati di colesterolo);
• donne incinte, così come donne che pianificano di concepire;
• infermieristico.

Gli effetti collaterali più comuni non sono pericolosi. Circa il 12% dei pazienti soffre di mal di gola, il 6,6% di mal di testa, il 5,3% di sintomi simili al freddo, il 5,1% di dolori muscolari. La maggior parte dei pazienti riporta un miglioramento del benessere generale durante l'assunzione del farmaco in pochi giorni o settimane. Ma alcune persone continuano a provare disagio durante il corso.

Il modo più radicale per sbarazzarsi degli effetti collaterali è quello di rinunciare alle statine. Prima di decidere di interrompere il trattamento, i medici raccomandano di valutare i pro ei contro. Dopo tutto, le statine prolungano davvero la vita di una persona, e vale la pena riconciliarsi con un leggero deterioramento della salute. Inoltre, ci sono modi alternativi per migliorare la condizione generale:

• concordare una breve pausa nel prendere il farmaco. Guarda i cambiamenti. A volte il dolore muscolare, la debolezza generale è il risultato di vecchiaia o altre malattie e non un effetto collaterale dei farmaci. Il loro trattamento allevia le spiacevoli sensazioni;
• Chiedi al tuo medico di sostituire il farmaco o ridurre il dosaggio. Le statine sono un gruppo abbastanza ampio di farmaci, che consente a ciascun paziente di scegliere una medicina che meglio si adatta a loro;
• discutere la possibilità di una combinazione di statine e altri farmaci che abbassano il colesterolo. Le statine sono i farmaci più efficaci per normalizzare il colesterolo. Ma a volte la loro combinazione con altri medicinali può ridurre la dose, mantenendo bassi i livelli di LDL;
• esercitare con attenzione. L'esercizio fisico può danneggiare i muscoli a livello cellulare. Durante l'assunzione di inibitori della riduttasi HMG-CoA, è irto di forti dolori muscolari. Potrebbe valere la pena di rivedere il piano delle lezioni, riducendo leggermente il carico di lavoro;
• prendere il coenzima Questo integratore alimentare aiuta a prevenire alcuni effetti collaterali in una piccola percentuale di persone.

C'è un parere che gli inibitori della HMG-CoA reduttasi possono scatenare il diabete mellito. Questa visione è solo parzialmente vera. È stato condotto uno studio su larga scala di JUPITER, durante il quale è stato analizzato lo stato di salute di 17 802 pazienti trattati con rosuvastatina. Il diabete di tipo 2 si è sviluppato in 270 pazienti che assumevano pillole, contro 216 casi di patologia tra quelli che assumevano un placebo. I medici spiegano il leggero aumento dell'incidenza della suscettibilità iniziale delle persone del gruppo di studio allo sviluppo del diabete.

letteratura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statine, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statine: usi, effetti collaterali e altro, 2017
3. Hannah Nichols. Statine: Quanto sono sicuri? 2017
4. Task Force dei Servizi Preventivi S., "Dichiarazione finale della malattia cardiovascolare negli adulti." 13 novembre 2016

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Statine per abbassare il colesterolo

Le statine sono farmaci che aiutano a ridurre la produzione di colesterolo nel fegato. Per la classificazione in medicina, viene presa come base la dose raccomandata di farmaci. Tradizionalmente, tutti i farmaci contenenti statine sono un elenco di questi farmaci, è consuetudine distribuirli per generazioni in base all'ordine in cui sono stati sviluppati. Oggi ce ne sono quattro. I medicinali di ciascuna delle generazioni sono in qualche modo diversi nel loro meccanismo d'azione. Quali farmaci appartengono alle statine?

Tipi disponibili

Esistono diversi tipi di statine. Includono:

Statine ad alta intensità:

• Atorvastatina (Lipitor)
• Rosuvastatina (Crestor)

Statine di intensità moderata:

• Fluvastatina (Lescol)
• Lovastatina (Altoprev)
• Pitavastatina (livalo)
• Pravastatina (Pravachol)
• Simvastatina (zokor)

Sebbene tutte le statine agiscano allo stesso modo, il tuo corpo potrebbe rispondere meglio ad un tipo piuttosto che ad un altro. Questo è il motivo per cui i medici a volte provano diversi tipi di statine prima di fare la scelta giusta per te.

Alcuni di loro hanno maggiori probabilità di interagire con altri farmaci o composti organici. Ad esempio, le statine Lipitor (atorvastatina), Pravachol (pravastatina) e Zocor (simvastatina) sono incompatibili con il succo di pompelmo. L'interazione può essere pericolosa. Mescolando questi farmaci con il pompelmo aumenta il numero di statine nel sangue e provoca gravi effetti collaterali.

Considera le statine di abbassare il colesterolo secondo la classificazione generalmente accettata.

Farmaci di prima generazione

Nelle farmacie di questo tipo puoi trovare i seguenti farmaci:

• Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatine - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Tutti questi farmaci hanno un effetto ipolipemizzante - in altre parole, aiutano a ridurre la produzione e l'accumulo di lipidi sciolti nei vasi. Le medicine di tutti i gruppi sono fatte su una base sintetica dalla fermentazione di un lattone inattivo, con l'eccezione di solo Lovastatins. Gli ingredienti attivi di questi farmaci sono estratti da funghi ostrica.

L'effetto delle statine in questa categoria è il seguente:

• diminuzione della concentrazione di trigliceridi nel sangue;
• ridurre il numero di lipoproteine ​​a bassa densità;
• normalizzazione dei lipidi a densità molto bassa.

Un effetto comune è l'abbassamento del colesterolo nel fegato e nel sangue del paziente. L'indiscutibile efficacia di questi farmaci nel ripristinare l'equilibrio tra lipoproteine ​​a bassa e alta densità è stata confermata dal punto di vista medico. I primi cambiamenti positivi in ​​una persona che ha assunto tali medicinali è già stato notato diverse settimane dopo l'inizio della terapia. Indicazioni per il loro uso - colesterolo alto nel sangue di natura primaria, quando solo la dieta e l'esercizio fisico per ridurlo non erano sufficienti.

Le statine di abbassamento del colesterolo di prima generazione sono utilizzate per trattare i pazienti ad alto rischio di sviluppare CVD, come l'aterosclerosi coronarica, attacchi cardiaci di vari organi, ictus, episodi ischemici. Possono anche essere usati come agente profilattico in caso di remissioni stabili e durature.

Statine di seconda generazione

Questi sono preparati di Fluvastatin, presentati in farmacie come Lescol e Lescol Forte. Le fluvastatine contengono sali di sodio e hanno un effetto stimolante sulla produzione di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Di conseguenza, la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) diminuisce ei livelli di colesterolo ritornano alla normalità.

Le prescrizioni per l'uso di Fluvastatins sono:

• ipercolesterolemia;
• dislipidemia di tipo misto.

I farmaci in questa categoria contribuiscono ad abbassare la concentrazione di colesterolo totale, LDL, trigliceridi e ripristinare l'equilibrio tra le proteine ​​lipidiche. Possono essere utilizzati per la profilassi in varie patologie cardiache, dopo l'intervento chirurgico. Ai bambini con predisposizione ereditaria all'ipocolesterolemia aggravata può essere somministrata fluvastatina dall'età di dieci anni.

Statine di terza generazione

Questi sono Atorvastatins e Cerivastatins, che sono ingredienti attivi in ​​preparati come:

Stanno passando alla terapia con questo farmaco, se la dieta, la terapia fisica e la perdita di peso non hanno portato il risultato atteso.

L'ipercolesterolemia familiare non è praticamente soggetta al trattamento con farmaci ipolipemizzanti. Ma un buon effetto può essere raggiunto se prendi regolarmente statine. Inoltre, questi farmaci sono efficaci come agente profilattico per l'IHD. I miglioramenti sono annotati già dopo un corso di trattamento di due settimane.

Le statine di colesterolo di terza generazione hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare e possono migliorare il benessere di un paziente che soffre di malattie cardiovascolari o di zucchero.

Statine di quarta generazione

I farmaci in questo gruppo sono considerati i più efficaci fino ad oggi, il migliore e il più sicuro di tutti. La principale differenza è il numero relativamente basso di effetti collaterali e controindicazioni. Ciò significa che è possibile assumere statine di una nuova generazione per il trattamento a lungo termine non solo degli adulti, ma anche dei giovani pazienti.

Cerca in una farmacia dovrebbe:

• Preparati di Rosuvastatina - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• I farmaci di Pitavastatina sono compresse di Livazo.

Secondo il meccanismo di azione e l'efficacia di questi farmaci sono uguali a farmaci di Atorvastatina. Ma c'è un vantaggio significativo: ridurre significativamente la concentrazione di colesterolo nel sangue e proteggere il cuore ei vasi sanguigni da gravi patologie richiedono dosi molto più ridotte del farmaco in questa categoria. Gli effetti sono evidenti molto rapidamente, il che è importante se il paziente soffre di una forma grave di ipercolestemia o è in condizioni gravi.

Un altro grande vantaggio è che una persona non è legata a scatole di farmaci, è sufficiente prendere solo una dose una volta al giorno nel tempo. L'ultima generazione di statine ha lo stesso effetto di tutti i precedenti farmaci: sono semplicemente migliori e più efficaci.

Ad esempio, sull'esperienza dei medici e dei volontari dei pazienti, è stato dimostrato: un corso di trattamento con Pitavastatina contribuisce alla rapida cessazione dello sviluppo di una placca aterosclerotica. A causa della pronunciata azione ipolipidica della placca, si ammorbidiscono e diventano di dimensioni molto minori, e alla fine si dissolvono completamente. La maggior parte dei pazienti ha notato un netto miglioramento della condizione a una settimana dall'inizio del trattamento con il farmaco, per il corso completo è necessario prenderlo per almeno quattro mesi. Ma non dobbiamo dimenticare che una piccola dose di una statina è sufficiente per ottenere l'effetto desiderato e mantenerlo a lungo.

Le statine di ultima generazione sono mostrate in questi casi:

• quando il trattamento senza farmaci era inefficace;
• se c'è troppo colesterolo nel sangue;
• aterosclerosi progressiva;
• cardiopatia ischemica o predisposizione ad esso.

La pitavastatina può essere inclusa nella terapia complessa, questo farmaco è ben combinato con altri farmaci ed è usato nel trattamento di molte malattie della cardiologia. Il diabete mellito di qualsiasi forma e grado è un'altra indicazione per l'uso di queste compresse. A differenza dei preparati di statine di altri gruppi e generazioni, questo non influisce sui livelli di glucosio plasmatico.

Alcuni pazienti credono che la prima generazione di statine sia migliore e più sicura, dato che sono fatti sulla base di ingredienti naturali. Ma questo non è del tutto vero se confrontato con le statine sintetiche di quarta generazione. La seconda lista di effetti collaterali e controindicazioni è molto più piccola.

La lavostatina - una sostanza naturale che promuove una rapida diminuzione del livello di colesterolo nel sangue e il ripristino del bilancio lipidico, può essere trovata non solo nei funghi ostrica. Si noti che si trova anche in un prodotto come il riso al lievito rosso. Può essere acquistato in farmacia nella dieta da banco. Ma si dovrebbe essere preparati agli stessi effetti collaterali della terapia con lovastatina in compresse.

Nonostante la sicurezza di numerosi utenti su Internet, oggi non esiste un unico rimedio naturale perfettamente sicuro e allo stesso tempo efficace che possa abbassare il colesterolo e prevenire le patologie cardiovascolari. Ulteriori dettagli descrivono in dettaglio tutti i tipi di effetti collaterali indesiderati che si verificano durante l'assunzione di statine. Ti dice anche cosa fare e come prendere questi farmaci correttamente per minimizzare gli effetti negativi. Non è raccomandato il completo abbandono di questi - questo è possibile solo con una remissione sostenuta, senza un serio rischio di sviluppare gravi malattie cardiovascolari. Quindi è possibile passare al trattamento di supporto e profilattico di rimedi popolari con una tendenza a infarti o ictus.

Elenco di statine di ultima generazione, nomi di farmaci e loro confronto

A seconda della presenza di altri fattori di rischio, l'aterosclerosi e le sue manifestazioni cliniche (nel passato o nel presente), tutti gli adulti sono stati divisi in 3 gruppi a rischio, ognuno dei quali ha il proprio livello di colesterolo accettabile.

Il ruolo del colesterolo nella morte umana è semplice: riempie i vasi sanguigni con i grassi, formando placche aterosclerotiche sulle pareti. L'inizio della tragedia arriva quando le piastrine che si sovrappongono alla nave sono attaccate ad essa.

L'afflusso di sangue si interrompe se la placca si trova nel vaso cardiaco, si sviluppa un infarto miocardico, se c'è un ictus nel cervello e una gangrena alle gambe negli arti.

Per molti anni nell'arsenale dei medici, l'unico metodo per combattere il colesterolo elevato era controllare il suo livello con la successiva prescrizione di statine, una classe di farmaci per abbassare il colesterolo e trattare l'aterosclerosi. Una nuova ricerca in medicina ha costretto gli specialisti a dare una visione diversa di questo problema.

Le ultime informazioni sull'ultima generazione di statine sono disponibili su https://davlenie.guru/statiny-poslednego-pokoleniya.html

Statine - che cos'è?

Questi farmaci sono al primo posto nel numero di pazienti che li assumono. Il meccanismo d'azione dei farmaci ipolipemizzanti si basa sull'inibizione degli enzimi con il nome complesso "HMG-CoA reduttasi", che provoca la produzione di nuovo colesterolo nel fegato.

Le statine ripristinano vasi danneggiati quando l'aterosclerosi non è stata ancora identificata, ma il colesterolo "cattivo" si sta già accumulando nelle pareti. Migliorano le droghe e le possibilità reologiche del sangue: abbassano la viscosità, prevengono la comparsa di coaguli di sangue

In termini di efficacia, i farmaci da colesterolo elevato di nuova generazione, fatti sulla base di atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina, sono in testa.

Le statine non solo riducono la concentrazione di colesterolo dannoso, ma aumentano anche la quantità di colesterolo. Il risultato dell'uso di droghe in questo gruppo può essere visto un mese dopo l'uso regolare. Le statine sono prescritte 1 volta al giorno, per la notte, è consentita una combinazione di mezzi cardiologici e in una pillola.

L'automedicazione con statine è inaccettabile, dal momento che le raccomandazioni del medico si basano sui risultati degli esami del sangue biochimici, in particolare sull'evidenza della LDL. Quando questo parametro non supera i 6,5 mmol / l, viene ridotto correggendo dieta e stile di vita. Se queste misure non sono sufficienti, sei mesi dopo, il medico prescrive statine.

Non è facile per il non iniziato consumatore capire: rosuvastatina e atorvastatina - qual è la differenza tra questi e altri farmaci simili che inibiscono l'enzima che sintetizza il colesterolo? La rosuvastatina è un farmaco di nuova generazione che si confronta positivamente con i suoi predecessori.

Con dosi equivalenti ad atorvastatina, ha un effetto più pronunciato. Un argomento importante sarà la sua minore tossicità.

Puoi imparare di più su come prendere statine correttamente nel video.

Medicinali che esercitano la vita

Se la terapia non farmacologica era inefficace, tradizionalmente l'indicazione principale per la nomina degli inibitori era l'ipercolesterolemia (incluso un alto contenuto di colesterolo di natura genetica).

Oggi, le statine sono prescritte anche con livelli normali di colesterolo:

1. Pazienti con IHD;
2. Dopo infarto miocardico;
3. Dopo qualsiasi intervento chirurgico sulle arterie coronarie (stenting, bypass);
4. Se il paziente ha avuto un ictus;
5. Con diabete con LDL elevato.

L'effetto delle statine è molto più ampio della semplice normalizzazione dei livelli di colesterolo, a livello globale: si tratta di farmaci che prolungano la vita. Il fattore decisivo nella nomina delle statine è l'aterosclerosi progressivamente attiva. Tutte queste patologie, oltre alla predisposizione ereditaria, aumentano il rischio di danni ai vasi sanguigni.

Questa classe di farmaci è controindicata nell'epatite, nella cirrosi e in altre patologie epatiche. Non raccomandare statine durante la gravidanza e durante l'allattamento. Non prendere loro e le donne in età fertile, se non sono protetti da contraccettivi affidabili. Non prescrivere statine se vengono identificate reazioni allergiche.

Le statine non influenzano negativamente altri processi - il metabolismo di proteine, carboidrati, purine, così i diabetici, i pazienti con la gotta e altre malattie possono tranquillamente usarli.

Effetti collaterali

Tali farmaci nella produzione sono sottoposti al controllo più rigoroso in materia di effetti collaterali. La rosuvastatina, per esempio, è stata studiata per due anni, atorvasatina, lovastatina e simvastatina - per 3-5 anni. Oltre a convincenti statistiche sulla prevenzione degli attacchi di cuore, ci sono altri vantaggi.

Il rischio di effetti indesiderati con trattamento prolungato con statine non supera l'1%. Tra questi effetti:

• Disturbo del sonno;
• Compromissione dell'udito;
• Debolezza e dolore dei muscoli e delle articolazioni;
• Rottura del muscolo;
• Cambiamento nella percezione del gusto;
• tachicardia;
• Pressione sanguigna differenziale;
• Diminuzione della concentrazione piastrinica;
• Nosebleed;
• Disturbi della diarrea;
• Disturbi del movimento intestinale e minzione;
• Diminuzione dell'attività sessuale
• Sudorazione eccessiva;
• Allergy.

Più dell'1% dei pazienti può avere capogiri, dolore al torace, tosse, gonfiore, alta sensibilità alla radiazione solare attiva, irritazione della pelle (dal rossore all'eczema).

Leggi di più su se c'è sempre bisogno di prendere statine, - su questo video

Compatibilità con altre medicine

L'OMS e l'American Heart Association raccomandano le statine come componente obbligatorio nel trattamento della malattia coronarica, se il rischio di complicanze è abbastanza alto. La nomina di questa categoria di pazienti significa solo abbassare il colesterolo non è abbastanza.

La terapia standard include:

• B-bloccanti (come bisoprololo, atenololo, metoprololo);
• Agenti antipiastrinici (sotto forma di aspirina, aspikora, aspo trombotico);
• ACE-inibitori (perindopril, quadripril, enalapril);
• Le statine.

Numerosi studi confermano la sicurezza dell'uso di questi medicinali nel complesso.

In alcuni casi, una combinazione di diversi farmaci in una singola pillola (ad esempio pravastatina + aspirina) riduce il rischio di infarto (solo il 7,6%) rispetto all'assunzione di questi medicinali separatamente (9% per pravastatina e 11% per aspirina).

Tradizionalmente, le statine venivano prescritte per l'ammissione di notte, separatamente dagli altri tipi di farmaci. Oggi i farmacisti offrono una combinazione di diversi farmaci in un'unica pillola, che i medici ritengono più preferibile. Tra questi farmaci - duplex, caduet, che combina atorvastatina e amlodipina in una compressa.

È in fase di test e un nuovo mezzo di esposizione complessa - Polypill.

Se i livelli di colesterolo superano 7,4 mmol / l, le statine sono combinate con fibrati (un gruppo alternativo di farmaci che abbassano il colesterolo). Quali statine sono le più efficaci e sicure in un caso particolare, il medico decide, analizzando tutti i possibili rischi.

È inaccettabile assumere statine, lavare le compresse con succo di pompelmo, poiché contiene componenti che inibiscono l'assorbimento delle statine. Aumentare il loro contenuto nel sangue è pericoloso accumulo di tossine.

Trattamento incompatibile con farmaci di questo gruppo con bevande alcoliche e alcuni antibiotici: come la claritromicina e l'eritromicina, che creano ulteriore stress sul fegato.

Altri antibiotici sono abbastanza compatibili con i farmaci che abbassano il colesterolo. Lo stato del fegato deve essere monitorato ogni 3 mesi, specificando negli esami del sangue la velocità degli enzimi epatici.

I benefici e il danno delle statine

Studiando le ricette, ogni paziente ragionevole pensa all'efficacia dei farmaci: quanto i benefici delle statine supereranno il danno possibile di cui parlano così tanto? I dubbi di dispersione aiuteranno le informazioni sui nuovi farmaci con un minimo di conseguenze indesiderabili.

I vantaggi della loro efficacia sono tali vantaggi:

• Riduzione della percentuale di decessi per malattie cardiache del 40% in 5 anni.
• Ridurre la probabilità di sviluppare infarto e ictus del 30%.
• Riduzione del colesterolo del 45-55% (con uso regolare ea lungo termine). Per analizzare le dinamiche, è necessario controllare il sangue per i livelli di colesterolo ogni mese.
• L'uso di una dose terapeutica di statine di ultima generazione non dà effetti tossici. Per molto tempo si è creduto che le statine possono aumentare il rischio di sviluppare il cancro del fegato, il diabete di tipo 2, la cataratta, la demenza. Studi moderni hanno confutato questo equivoco e hanno dimostrato che simili conseguenze si presentano per altri motivi. Dal 1996, i diabetici sono stati monitorati in Danimarca. La probabilità di complicanze del diabete come la retinopatia, la polineuropatia è diminuita del 40 e del 34%.
• Ampia scelta di farmaci simili a costi variabili con un principio attivo comune. Sui forum tematici, le persone spesso chiedono: simvastatina o atorvastatina - che è meglio? La prima opzione - un rappresentante di statine naturali, il secondo - un sintetico moderno. Con tutte le differenze nella struttura e nei percorsi metabolici, i farmaci hanno un effetto farmacologico simile. Differiscono significativamente nel prezzo: la simvostatina è molto più economica di atorvastatina.

Tra le carenze si possono notare gli alti costi di Crestor, Rosocard, Lescola Forte e altre statine originali di ultima generazione, per ogni nome dei farmaci elencati è sempre possibile scegliere un generico ad un prezzo accessibile.

La visione originale del professore francese Debre sul problema dei "pro e contro del trattamento con statine", vedi il video

Statin Review

L'elenco delle statine - farmaci i cui nomi si trovano più spesso nelle ricette mediche, è presentato nella tabella.

Elenco di statine essenziali per abbassare il colesterolo nel sangue

L'aterosclerosi è una malattia sistemica che colpisce i vasi sanguigni. Il colesterolo in eccesso si deposita sulle pareti delle arterie, formando una placca aterosclerotica. Il flusso sanguigno nei vasi che alimentano il cuore, il cervello, è compromesso. Per contrastare questo, è necessario assumere statine - farmaci, un elenco di cui comprende 4 generazioni.

Il rischio di malattie cardiovascolari si sviluppa. Quali pillole dovrebbero essere prese per ridurre il colesterolo? Le aziende farmaceutiche producono farmaci che possono ridurre il contenuto di colesterolo "dannoso" nel sangue, normalizzare il metabolismo dei lipidi. Statine - i migliori farmaci che riducono la produzione di colesterolo da parte del fegato, bloccando l'enzima coinvolto nella sua sintesi.

statine

I farmaci del gruppo di statine sono inibitori dell'HMG-coenzima A-reduttasi - un enzima coinvolto nella formazione del colesterolo. Sono stati sintetizzati per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Il loro uso ha ridotto il tasso di mortalità causato da malattie cardiache.

Oltre a ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), è stato osservato che se si assumono farmaci, l'infiammazione della placca aterosclerotica diminuisce, la sua condizione si stabilizza. La capacità delle statine di assottigliare il sangue riduce il rischio di coaguli di sangue.
Esiste una classificazione delle statine, che si basa sui dosaggi raccomandati. In farmacologia, è consuetudine suddividere i farmaci in generazioni nel momento in cui vengono introdotti. Attualmente, l'elenco dei farmaci che riducono il livello di LDL comprende quattro generazioni.

Prima generazione

Nomi commerciali Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina.

1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatina: Lipostat.
3. Lovastatine: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

Hanno proprietà ipolipemizzanti. Le medicine sono prodotte sinteticamente (ad eccezione di Lovastatins) dalla fermentazione del lattone inattivo. La sostanza lovastatina si trova nei funghi ostrica.

Il trattamento con statine di questo gruppo aiuta a ridurre la quantità di trigliceridi nel plasma sanguigno, LDL, lipidi a densità molto bassa (VLDL) e riduce anche gli indicatori del colesterolo totale.

Dimostrata l'efficacia dei farmaci nella normalizzazione dell'equilibrio tra bassi lipidi (LDL) e alta densità (HDL). Il risultato si manifesta dopo alcune settimane dopo che il paziente ha iniziato a prenderli.

testimonianza

Le statine di primo livello sono indicate per l'ipercolesterolemia primaria, l'inefficacia della dieta prescritta e lo sforzo fisico. I farmaci sono prescritti a pazienti ad alto rischio di aterosclerosi coronarica.

I preparati di questo gruppo sono usati come prevenzione di infarto del miocardio, ictus, attacchi ischemici. Riducono significativamente la diffusione dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Seconda generazione

Questo gruppo di Fluvastatin comprende Lescol e Lescol Forte. Fluvostatiny contenente sodio sale, attiva la sintesi di HDL, aumentando la cattura di particelle di lipidi a bassa densità. Di conseguenza, c'è una diminuzione del livello di LDL nel plasma.

testimonianza

Le principali indicazioni per la nomina di fluvostatina sodica sono l'ipercolesterolemia, dislipidemia di tipo misto. I farmaci di questo gruppo hanno mostrato una diminuzione attiva del livello di colesterolo totale, LDL, trigliceridi.

Allo stesso tempo, il livello dei lipidi ad alta densità è aumentato, l'equilibrio tra LDL e HDL è stato ripristinato. Il trattamento con fluvostatina sodica riduce il rischio di aterosclerosi coronarica.

È possibile assumere le fluvostatina come profilassi delle gravi patologie cardiache al fine di evitare complicazioni nei pazienti con malattia coronarica dopo l'intervento chirurgico.

La combinazione di medicine con una dieta può esser usata in bambini a partire da 10 anni, avendo una famiglia hypercholestermia oppressa.

Terza generazione

La terza generazione comprende statine con il nome comune di Atorvastatina e Cerivastatina.

1. Atorvastatina: Anvistat, Atomaks, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulipano.
2. Cerivastatina: Lipobay.

I farmaci in questo gruppo sono prescritti nel caso in cui la terapia dietetica, l'esercizio fisico, la perdita di peso non hanno dato l'effetto previsto.

Se prendi statine, puoi ridurre il colesterolo e l'LDL. Ciò è dovuto all'inibizione dell'enzima, che è responsabile della sua sintesi nel fegato. Aiuta a ridurre la concentrazione di LDL in pazienti con forma omozigote di ipercolesterolemia familiare.

Questa malattia non è praticamente curabile con i farmaci ipolipemizzanti. È dimostrato che questi strumenti riducono efficacemente il rischio di complicanze della malattia coronarica. Il risultato iniziale del trattamento prescritto si verifica 14 giorni dall'inizio del trattamento.

testimonianza

Le indicazioni per la nomina delle statine di terza generazione sono le seguenti malattie:

• ipercolesterolemia gravata;
• iperlipidemia mista;
• predisposizione genetica;
• malattie cardiovascolari con un aumentato rischio di malattia coronarica.

Il trattamento con farmaci di terza generazione aiuta a migliorare il lavoro del sistema cardiovascolare. È usato come agente terapeutico preventivo per patologie cardiovascolari, diabete.

Quarta generazione

Sono stati sviluppati i farmaci più sicuri e più efficaci della nuova generazione del gruppo di statine. L'elenco include Rosuvastatina, Pitavastatina. Questi sono i migliori farmaci per abbassare il colesterolo.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Pitavastatina: Livazo.

Le statine di questo gruppo sono identiche all'atorvastatina nel loro effetto di abbassamento del colesterolo nel sangue. Ma Pitavastatina e Rosuvastatina riducono la concentrazione di colesterolo e LDL quando assumono una dose significativamente inferiore del farmaco.

Vengono prescritti farmaci di nuova generazione, quando è necessario raggiungere una riduzione del livello di colesterolo totale nel sangue, LDL, trigliceridi e allo stesso tempo aumentare la concentrazione di HDL. Al momento è il mezzo migliore per il trattamento di aterosclerosi, malattie cardiache.

La pitavastatina ha un effetto migliore rispetto ad altri farmaci del gruppo di statine sull'aumento dei livelli di HDL nel sangue. Rischio significativamente ridotto di malattia coronarica.

È dimostrato che durante la somministrazione di Pitavastatina, la progressione dello sviluppo della placca aterosclerotica si ferma. Il trattamento farmacologico ha un pronunciato effetto ipolipidemico sulla dimensione, sulla composizione grassa e fibrosa della placca aterosclerotica.

La possibilità di ridurre la dose terapeutica ha permesso di ridurre gli effetti collaterali dei farmaci. Il risultato del trattamento si manifesta durante la prima settimana dopo l'inizio della terapia. L'effetto completo si ottiene dopo 4 mesi di somministrazione e ha un effetto duraturo.

testimonianza

I farmaci sono prescritti ad alto livello di colesterolo "dannoso" nel sangue (ipercolesterolemia) e quando non vi è alcun risultato dall'uso di metodi di trattamento non farmacologici. L'assunzione di pillole è raccomandata in caso di rischio di malattia ischemica, progressione dell'aterosclerosi.
La pitavastatina è inclusa nella terapia multicomponente, poiché l'uso comune di questo farmaco è possibile con molti farmaci prescritti per le malattie cardiologiche.

Farmaci di ultima generazione possono essere prescritti a pazienti con diabete. La pitavastatina non influisce sul metabolismo del glucosio, a differenza di altre statine.

Controindicazioni generali all'appuntamento

Le statine da sole non possono. Le medicine hanno controindicazioni. Prima di tutto, devi capire che la terapia è prescritta da un medico dopo aver preso una storia e aver fatto una diagnosi.

Le statine hanno controindicazioni per l'uso nei seguenti casi:

• patologie epatiche croniche, aumento degli enzimi epatici (in piccole dosi, Pravastatina, Pitavastatina sono consentite);
• insufficienza renale;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• età fino a 18 anni (eccetto Fluvostatina).

Le statine sono attentamente prescritte a pazienti con diabete mellito (ad eccezione di Pitavastatina), poiché aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Pertanto, i farmaci insieme devono seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi, la terapia è ben tollerata. Gli effetti collaterali si verificano quando il dosaggio è erroneamente assegnato o overdose. Quasi tutte le pillole dovrebbero essere prese una volta al giorno per 3-4 ore prima di coricarsi, acqua potabile.

Non prendere pillole con succo di pompelmo. Contiene sostanze che impediscono la scissione delle statine. Di conseguenza, si accumulano nel sangue, che a sua volta influisce negativamente sui reni e sul fegato.

I seguenti effetti indesiderati possono verificarsi con i farmaci regolari:

• mal di testa, debolezza, sonnolenza;
• eruzione allergica sotto forma di orticaria;
• disturbi della memoria, vertigini, nausea, irritabilità;
• dolore allo stomaco, colica intestinale.

Un raro effetto collaterale è il dolore muscolare. La miopatia causa l'indebolimento del tessuto muscolare. In questo contesto, la rabdomiolisi può svilupparsi - la distruzione delle fibre muscolari, come risultato della rimozione del tessuto morto, si verifica un'insufficienza renale acuta. Quando il primo dolore nei muscoli dovrebbe consultare immediatamente un medico per un consiglio.

conclusione

Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico che determinerà quali rimedi sono necessari per un particolare paziente. I farmaci del gruppo di statine sono i mezzi migliori per combattere l'aterosclerosi, riducendo il livello dei lipidi di densità bassa e molto bassa. Aiutano ad aumentare la concentrazione di lipidi ad alta densità, che riduce significativamente il rischio di malattie cardiovascolari. Prendere le pillole dovrebbe essere prescritto da un medico.

Statine

Per diversi decenni, le statine sono state utilizzate per il trattamento del colesterolo alto e di alcune malattie cardiovascolari. I farmaci, un elenco dei quali comprende farmaci di diverse generazioni, aiutano a migliorare significativamente la salute dei pazienti, a prevenire il rischio di sviluppare infarti e ictus e normalizzano il contenuto di lipoproteine ​​di varia densità nel sangue. Tuttavia, nonostante le proprietà positive, i farmaci causano accese discussioni con i pazienti con i medici. Alcuni sostengono che le proprietà collaterali si sovrappongono ai benefici, mentre altri usano con successo i farmaci, pur mantenendo uno stile di vita normale. Quanto sono efficaci i farmaci per abbassare il colesterolo? Quali farmaci appartengono alle statine? Come usarli?

Una breve escursione nella storia e lo scopo della droga

Le statine per abbassare il colesterolo sono state scoperte negli anni '70. A quel tempo, c'era un picco nell'incidenza di aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. Gli scienziati giapponesi hanno risolto i problemi di molti pazienti che, prima della scoperta delle statine, i medici hanno cercato di fermare alcuni sintomi della malattia.

Durante i primi studi su nuovi farmaci, è stato rivelato che sono in grado di ridurre il colesterolo totale nel sangue, ridurre il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità, che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, bloccandole. Alcune pillole hanno un effetto benefico sulla viscosità del sangue, prevenendo la probabilità di coaguli di sangue. L'uso a lungo termine di farmaci nella maggior parte dei pazienti ha contribuito all'ostruzione della crescita delle placche aterosclerotiche, riducendo la loro infiammazione.

Anche le nuove generazioni di statine sono raccomandate per essere consumate per molto tempo. Questo è l'unico modo per ottenere una remissione stabile, migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.

Al momento, le statine di colesterolo possono essere divise in 4 generazioni. Le prime medicine hanno avuto molti effetti collaterali, hanno dimostrato un'efficacia insufficiente nel processo di trattamento. Le medicine di oggi sono sicure, ci permettono di eliminare non solo i sintomi, ma anche le cause della malattia. Se si fornisce un esempio dei nomi esatti dei farmaci, è necessario menzionare il seguente elenco.

Elenco dei farmaci:

1. Farmaci di prima generazione. Questo gruppo include simvastatina, pravastatina e lovastatina. Nella rete di farmacie è ancora possibile trovare farmaci di questo gruppo con i nomi commerciali di Lipostat, Zokor, Lovakor, Simgal e altri. Le dinamiche positive nel trattamento di questi medicinali sono state osservate durante le prime 1.5-2 settimane.
2. Preparativi della seconda generazione. Le fluvastatina sono diventate il prossimo sviluppo dei farmacisti. Questo componente fa parte di tali farmaci per l'aterosclerosi, come Lescol e Lescol forte. Prendono medicine in questo gruppo non solo per abbassare il colesterolo, ma anche come prevenzione di gravi malattie cardiovascolari.
3. Droghe di terza generazione Questo gruppo comprende farmaci a base di atorvastatina e cerivastatina. I farmaci sono prescritti nel caso in cui una dieta speciale, esercizio fisico e perdita di peso non causino dinamiche positive nel paziente. I primi risultati di prendere le pillole di terza generazione possono essere osservati già 2 settimane dopo l'inizio del trattamento.
4. Farmaci di quarta generazione. La medicina di colesterolo alto di quarta generazione è considerata la più efficace e sicura per i pazienti. Rosuvastatina o pitavastatina sono la base di tutti i farmaci in questo gruppo. Oltre alla normalizzazione del colesterolo totale e al rapporto delle lipoproteine ​​di varie densità, i farmaci riducono significativamente il rischio di malattia coronarica.

Indipendentemente dallo stadio di aterosclerosi, dai sintomi spiacevoli e da altri fattori, l'uso delle statine da soli è proibito. La varietà di farmaci e il dosaggio consentito devono essere stabiliti dal medico curante dopo aver preso la storia e aver fatto una diagnosi accurata.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Ogni paziente che è stato prescritto statine dovrebbe avere indicazioni importanti per l'uso. Oltre ai livelli elevati di colesterolo e aterosclerosi, questi farmaci sono prescritti nei seguenti casi:

• con ipertensione;
• cardiopatia coronarica;
• sindrome coronarica;
• l'inefficacia della terapia dietetica (se dopo 3-4 mesi dal momento della correzione della nutrizione non vi è alcun miglioramento dello stato di salute);
• con alti rischi di aterosclerosi.

Spesso i farmaci che riducono i valori di colesterolo sono prescritti ai pazienti anziani come profilassi. I farmaci a lungo termine di ultima generazione aiutano a prevenire lo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare, a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, ad aumentare la loro elasticità e fermezza.

Tuttavia, nonostante i risultati positivi dall'uso di statine, è necessario ricordare le controindicazioni. Ad esempio, i farmaci non possono essere utilizzati per insufficienza renale e gravi patologie epatiche. Anche le persone sotto i 18 anni, così come le donne in gravidanza e in allattamento dalle droghe di questo gruppo dovranno rifiutare. Ai pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete, la scelta delle statine dovrà essere trattata con la massima cura possibile. Quasi tutti i farmaci dal colesterolo alto si riflettono nei valori di glucosio nel sangue. L'eccezione è la pitavastatina.

Caratteristiche della ricezione e il costo delle medicine

Molti pazienti lamentano effetti collaterali durante il trattamento con statine e, alla fine, rifiutano la terapia farmacologica. E invano! Dopotutto, gli effetti spiacevoli delle droghe mostrano solo una overdose o un tipo di farmaco erroneamente scelto. È meglio prendere una medicina per il colesterolo alto poche ore prima di andare a dormire, lavando le compresse con acqua a sufficienza. In caso di eventuali cambiamenti nelle condizioni di salute, il medico curante deve essere informato.

Se parliamo dei frequenti effetti collaterali, i pazienti si lamentano principalmente di mal di testa, perdita di memoria e diminuzione della concentrazione, debolezza e sonnolenza e reazioni allergiche. In alcuni casi, nausea, diarrea e dolore nell'area dello stomaco possono disturbare i pazienti dopo l'assunzione dei farmaci. I farmaci di prima generazione spesso provocano lo sviluppo di miopatia (debolezza muscolare).

Le statine non sono raccomandate per bere succo di pompelmo - può bloccare la scissione di droghe nel corpo.

In conclusione, vorrei menzionare il costo dei farmaci. Al momento, la fascia di prezzo delle medicine per il colesterolo alto è piuttosto ampia. Per un pacchetto di statine, i pazienti dovranno pagare da 200 a 2 mila rubli (a seconda del produttore, della generazione della droga, del nome commerciale e del dosaggio del principio attivo). Tuttavia, i medici non raccomandano di risparmiare in questo senso. Infatti, non solo lo stato di salute del paziente, ma anche la sua vita dipende dal farmaco prescritto.

Listino prezzi delle statine a basso costo

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La nuova generazione di farmaci per il colesterolo è statine - farmaci moderni che sono caratterizzati dalla massima sicurezza ed efficacia - rosuvastatina e pitavastatina. L'azione dei farmaci del gruppo statine si basa sulla soppressione dell'HMG-CoA reduttasi, un enzima speciale che provoca la sintesi del colesterolo nel fegato. Il processo di riduzione o soppressione della velocità delle reazioni chimiche nel corpo è chiamato inibizione e il partecipante (il farmaco, nel nostro caso una statina) è un inibitore.

L'inizio dell'uso delle statine in Russia risale agli anni '80 del secolo scorso. La ragione principale di questa pratica è stata la statistica allarmante sullo sviluppo attivo di aterosclerosi e malattie correlate nei pazienti, e il fattore stimolante in questa situazione è stato l'aumento del livello di colesterolo.

Le statine sono diventate una vera salvezza per i pazienti, e le droghe della nuova generazione di questo gruppo, sopra elencate, hanno un numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, che ha permesso di applicarle più ampiamente, inclusi pazienti cronici e persone anziane.

Le statine sono classificate da generazioni in questo ordine:

I - lovastatina, pravastatina, simvastatina;
II - fluvastatin;
III - atorvastatina, cerivastatina;
IV - rosuvastatina, pitavastatina.

testimonianza

Prima di decidere di prescrivere statine, il medico prescrive un cambiamento dello stile di vita per il paziente: aggiustamento della dieta, rifiuto delle cattive abitudini, enfasi sui carichi sportivi fattibili. Se una soluzione del genere non aiuta, viene effettuato il trattamento con statine. Le indicazioni per la scelta di questa terapia sono:

• alta dinamica dell'aterosclerosi;
• cardiopatia ischemica;
• subì un ictus o un attacco cardiaco, oltre che un'alta probabilità del loro verificarsi;
• periodo di recupero dopo la chirurgia vascolare;
• diabete con colesterolo alto;
• malattie ereditarie con colesterolo alto;
• il rischio di patologie cardiovascolari al raggiungimento di 40 anni;
• disordini metabolici;
• l'obesità.

Controindicazioni

La nuova generazione di statine ha un minimo di controindicazioni, ma ci sono un certo numero di malattie che non dovrebbero essere trascurate. Per danneggiare ulteriormente il corpo malato, si raccomanda vivamente di non assumere statine per patologie:

• urolitiasi, pielonefrite e altre malattie renali;
• cataratta;
• fallimento della ghiandola tiroidea;
• anomalie endocrine;
• allergie ai componenti del farmaco;
• epatite, cirrosi, altri tipi di malattie del fegato.

Inoltre, gli inibitori del colesterolo non sono indicati per l'uso da parte delle donne in età fertile, durante la gravidanza e la sua preparazione.

Effetti collaterali

Come accennato in precedenza, le statine dell'ultima generazione differiscono dai loro predecessori per i minimi effetti collaterali, tra cui in misura minore (meno dell'1% dei pazienti):

• brutta notte di sonno, desiderio costante di dormire durante il giorno;
• perdita dell'udito;
• mal di testa;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• indebolire il gusto del cibo;
• tachicardia: aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco (oltre 90 battiti al minuto);
• disturbi intestinali;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• sudorazione;
• l'epatite;
• respirazione alterata accompagnata da tosse;
• miopatia: danno al nervo e al tessuto muscolare;
• eruzioni cutanee.

È necessario considerare che gli effetti collaterali (e la loro manifestazione è un caso molto raro) si mostrano solo dopo diversi mesi. Il principale fattore scatenante per gli effetti indesiderati è la non conformità con il dosaggio prescritto dal medico, nonché la durata irragionevole dell'uso di statine.

Elenco dei farmaci

Le caratteristiche comparative delle statine sono riportate nella tabella, dove puoi vedere i prezzi di droghe, sinonimi o generici (con la stessa composizione dei farmaci principali). I sinonimi del gruppo statine sono in qualche modo più economici dei farmaci originali, la cui lista è presentata sopra con una suddivisione per generazioni.

Se parliamo di analoghi di statine, hanno una composizione diversa, ma sono consigliati per alcune malattie. Tuttavia, in questo caso dovrebbe essere prevista una situazione privata, poiché l'effetto di trattamento, indicazioni e controindicazioni differirà in modo significativo dall'effetto della preparazione originale.

Il contenuto di droga della sostanza attiva
(Mg)

Prezzo medio in Russia in base al contenuto della sostanza attiva e al numero di compresse (rubli)

Tra le ultime generazioni di statine, una specie di rosuvastatina occupa un posto degno - il suo sinonimo è Kresor. La pratica medica rileva l'efficacia del farmaco, una notevole tollerabilità da parte dell'organismo. Inoltre, gli esperti sottolineano l'ampia base di prove della croce, un piccolo numero di effetti collaterali, che rende possibile prescriverlo a pazienti con gravi comorbidità, comprese quelle di origine ereditaria. L'alta qualità della croce corrisponde al suo prezzo, che è 2-3 volte superiore al costo della maggior parte delle statine.

I preparati della precedente (terza) generazione di colesterolo alto sono rappresentati da atorvastatina. Per quanto riguarda la cerivastatina, anch'essa appartenente alla terza generazione di statine, questo rimedio ha causato gravi effetti collaterali ed è stato interrotto nel 2001. Una delle statine caratteristiche del gruppo atorvastatina è atoris, che ha partecipato a più di 30 importanti studi scientifici e che ora viene utilizzata con successo per prevenire infarti e ictus come farmaco sicuro ed efficace.

Atoris può essere sostituito con altri farmaci della stessa composizione, tra cui:

• il fondatore del gruppo è atorvastatina (dà un effetto anche con un dosaggio minimo di 10 mg);
• Atomax (mezzi economici prescritti per gli anziani a causa della buona tollerabilità);
• ator (farmaco efficace a basso costo, migliora le condizioni di un paziente con aterosclerosi con una dose giornaliera minima di 10 mg);
• Liprimar (un rimedio costoso con dosi convenienti da 10 a 80 mg. Agisce in modo rapido e sicuro, partecipa regolarmente a studi clinici per l'efficacia);
• tovacard (non diverso da atoris, è prescritto per colesterolo ereditario e colesterolo alto).

Tutti i sinonimi di Atoris hanno superato le prove cliniche necessarie e hanno dimostrato di essere farmaci affidabili del loro gruppo. La convenienza di un medico che sceglie una statina dipende dalla storia del paziente e dalle caratteristiche del suo corpo. Quando si tratta di produttori, qui è necessario dare la preferenza non solo a marchi ben noti, ma anche a grandi aziende, poiché i loro proprietari sono interessati a utilizzare tecnologie moderne e di alta qualità, che garantiscono la sicurezza dei prodotti farmaceutici.

Al contrario, le piccole imprese, non essendo in grado di utilizzare fondi solidi per lo sviluppo, sono costrette a risparmiare su molte cose. Allo stesso tempo, la qualità delle tecnologie applicate soffre, il che comporta una scarsa purificazione chimica dei componenti, una conformità imprecisa della composizione del preparato e, di conseguenza, un effetto terapeutico insufficiente.

Se confrontiamo atorvastatina e rosuvastatina (cioè statine della terza e quarta generazione), il vantaggio sarà dalla parte del secondo farmaco più moderno e più sicuro. La superiorità di rosuvastatina è la sua alta solubilità in un mezzo liquido, che preserva la salute delle cellule del fegato. Inoltre, i risultati di studi speciali hanno dimostrato la sicurezza dell'ultima generazione di farmaci sul tessuto muscolare, che non può essere detto con certezza riguardo all'atorvastatina.

Entrambe le statine hanno un effetto terapeutico positivo, proteggendo le pareti dei vasi sanguigni dall'accumulo di placche, che riduce significativamente il colesterolo. Alle stesse dosi, la rosuvastatina riduce i livelli di colesterolo dell'8% in più attivamente. Per ottenere un risultato uguale da entrambi i farmaci, è richiesta una dose più alta (quadrupla) di atorvastatina rispetto alla statina di una nuova generazione. Un aumento del livello di colesterolo buono (lipoproteina ad alta densità) di rosuvastatina 40 mg è dell'11,9%. Allo stesso tempo, la statina di terza generazione fornisce una crescita HDL solo del 5,6% con un dosaggio raddoppiato - 80 mg.

La rosuvastatina può essere assunta indipendentemente dall'alimentazione, l'atorvastatina viene assorbita separatamente dal pasto. Entrambe le statine hanno somiglianze nella capacità di migliorare la funzione renale durante il corso del trattamento.

Quando si confrontano la simvastatina e l'atorvastatina, si dovrebbe tenere presente che si tratta di farmaci della prima e della terza (più moderna) generazione. Pertanto, la massima efficacia di atorvastatina è logica: la somministrazione di piccoli dosaggi del farmaco di terza generazione equivale a dosi molto più elevate di simvastatina.

Il medico fa la scelta a favore di una di queste statine, dato l'assunzione da parte del paziente di ulteriori farmaci per interagire con successo con il farmaco per il colesterolo alto.

La scelta tra rosuvastatina e simvastatina senza condizioni aggiuntive sarà a favore di rosuvastatina - il farmaco di ultima generazione, che ha un effetto terapeutico più pronunciato con pari dosaggio ed è il più sicuro. Se il farmaco non è combinato con rosuvastatina, viene prescritta la simvastatina. Qui le dosi saranno aumentate, ma la terapia prescritta in precedenza continuerà, il che è molto importante nella maggior parte delle situazioni.

Poiché le statine sono prescritte per un lungo ciclo di trattamento, per la maggior parte dei pazienti non è l'ultima domanda sul prezzo del farmaco. L'industria farmaceutica offre ai clienti sostituti economici per statine costose che non sono di qualità inferiore ai farmaci originali. Ad esempio, invece di una croce (1.500 rubli), è possibile acquistare sinonimi con lo stesso principio attivo (rosuvastatina), ma a un prezzo più ragionevole: un acorto (550 rubli), un roseule (600 rubli).

Un'alternativa degna e accessibile al liprimar (1.500 rubli, per la droga del gruppo atorvastatina) è il novostat (450 rubli), atoris (700 rubli). I farmaci più economici per il colesterolo sono il gruppo simvastatina con il prezzo di 200-450 rubli. È necessario prendere in considerazione l'imballaggio, che è adatto per l'intera fase continua del ciclo di trattamento. Pertanto, la confezione più piccola di compresse e capsule non è considerata.

Le statine domestiche possono essere vendute meno costose delle loro controparti e sinonimi stranieri. Questi includono farmaci:

• con il principio attivo simvastatina (ovencore, aterostato);
• sulla base di atorvastatina (atorvastatina-Obl, Novostat);
• con il principio attivo rosuvastatina (canone di rosuvastatina, Cz; akorta).

Compatibilità con altri farmaci

Quando un paziente ha diverse malattie, deve assumere vari farmaci contemporaneamente, che non possono sempre essere combinati tra loro. Quando si prescrive una nuova generazione di statine, è importante tenere conto della loro compatibilità con i farmaci.

Se il paziente assume la ciclosporina (usata per il trapianto di organi e tessuti, poiché impedisce il loro rifiuto), allora l'interazione di questo farmaco con rosuvastatina provoca un'aumentata concentrazione di una statina, che provoca effetti collaterali indesiderati. Anche la pitavastatina reagisce negativamente alla ciclosporina ed è controindicata per l'uso combinato.

La combinazione del farmaco anti-trombosi di warfarin con rosuvastatina prolunga il tempo di protrombina (è necessario per ripristinare l'integrità del vaso sanguigno). In questo caso, è necessario regolare la dose di statina nella direzione della riduzione, che influisce sull'efficacia del trattamento. L'uso di pitavastatina contemporaneamente a warfarin non influisce sulla qualità della terapia. Le precedenti generazioni di statine possono comportarsi quando interagiscono con il warfarin, come il rosuvastatina. Pertanto, il tempo di protrombina in questi casi è soggetto a monitoraggio obbligatorio.

Gli inibitori della proteasi (per prevenire lo sviluppo dell'infezione da HIV) con l'uso combinato di rosuvastatina causano insufficienza muscolare e renale acuta. L'interazione con pitavastatina modifica in qualche modo l'effetto di una statina.

Esistono numerosi farmaci, la compatibilità delle statine con cui è importante il trattamento di:

• Erythromycin (da malattie infettive e infiammatorie) - l'effetto di rosuvastatin e erythromycin è ridotto. La pitavastatina è anche controindicata per la terapia simultanea, poiché aumenta la sua concentrazione;
• agenti contraccettivi orali - la loro concentrazione aumenta sullo sfondo di rosuvastatina;
• i fibrati non sono compatibili con la rosuvastatina, perché possono aumentare il rischio di miopatia (danno del tessuto muscolare). Al fine di evitare tali complicazioni, è necessario utilizzare pitavastatina con cautela.

Questi farmaci non sono limitati all'elenco dei farmaci che non possono o dovrebbero essere combinati molto attentamente con le statine della nuova generazione. Pertanto, tutti gli appuntamenti dovrebbero essere fatti solo da un medico.

Harm e Benefit

L'ultima generazione di statine e i loro sostituti sono progettati in modo tale da essere più efficaci nel trattamento dell'aterosclerosi e delle malattie correlate. Le migliori statine oggi: akorta, rosuvastatina, roxera, tevastor, roscard, rosulip, mertenil, crisper, pitavastatina. I preparati sono prodotti in comodi dosaggi di varie concentrazioni del principio attivo, tra i quali è possibile scegliere il necessario. L'effetto terapeutico raggiunge il 90% di attività entro la fine della seconda settimana. Dopo un mese, il risultato diventa massimo e costantemente riuscito.

Con il monitoraggio costante della terapia, i farmaci sono ben tollerati, gli effetti collaterali sono raramente osservati.

I vantaggi delle statine moderne sono:

• diminuzione della mortalità da patologie cardiovascolari del 40%;
• ridurre il rischio di infarto e ictus del 30%;
• mentre segue il corso del trattamento, il colesterolo si riduce del 45-55%;
• senza effetti collaterali dannosi;
• il rischio di cancro durante l'assunzione di statine è assente, il che è confermato da ampi studi approfonditi;
• Numerose scelte di farmaci permettono di acquistare medicine ad un prezzo accessibile;
• puoi assegnare fondi da 40 anni;
• riduzione effettiva del tasso di mortalità di pazienti di età superiore ai 75 anni.

lineamenti

La disfunzione epatica richiede un dosaggio ridotto di statine scelto dal medico. Fondamentalmente è rosuvastatina (con cautela, dosi di 10 mg) o pravastatina. Allo stesso tempo, lo stato di salute e i test dei pazienti sono sotto costante monitoraggio. Per proteggere il fegato dall'azione chimica dei farmaci può inoltre prescrivere il coenzima Q10.

I farmaci più efficaci e sicuri per i diabetici sono la rosuvastatina (in primo luogo), la simvastatina e la lovastatina. La scelta è fatta tenendo conto di tutte le caratteristiche delle malattie del paziente.

Nonostante l'ovvia efficacia dell'ultima generazione di statine, i medici prescrivono e hanno precedentemente creato farmaci in questo settore, poiché vengono prese in considerazione le caratteristiche del corpo, la dinamica della malattia e altri fattori individuali. Se il colesterolo alto non è accompagnato da danno vascolare, allora è possibile salvare la situazione senza prescrivere statine. Per fare questo, si raccomanda di seguire una dieta e mantenere uno stile di vita attivo.

carenze

Il danno delle statine è prescritto nelle istruzioni, quindi il medico deve prescrivere molto attentamente i farmaci necessari, tenendo conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali. Il minimo rischio è l'uso dell'ultima generazione di statine. La cosa più importante è l'applicazione corretta, il controllo rigoroso del ciclo di trattamento e, se necessario, il suo aggiustamento, che proteggerà contro il verificarsi di effetti indesiderati delle statine.

Informazioni da prendere in considerazione

L'assunzione costante di statine è la protezione del corpo contro manifestazioni così pericolose come l'infarto miocardico e l'ictus. Le conseguenze del rifiuto irragionevole delle statine sono state dimostrate da studi scientifici su larga scala condotti in Finlandia e nel Regno Unito. Pertanto, la discontinuità del ciclo di trattamento con statine si è trasformata in un aumento del rischio di sviluppare malattie: cardiovascolare - del 25%, sindrome coronarica acuta - del 44%, ictus - del 33%. Anche il tasso di mortalità dei pazienti è raddoppiato.

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Nella pratica medica, ci sono casi in cui le statine non sono mostrate al paziente per un motivo o per un altro. Quindi vengono in aiuto farmaci alternativi: coenzima Q10, niacina, esaniacinatinositolo, tocotrienoli, beta-sitosterolo.

Recensioni

Rosuvastatina e Krestor sono riconosciute come le statine più sicure e più efficaci. L'unica condizione in cui la statina rivela al massimo le sue qualità è la durata dell'assunzione, stimata in anni, poiché lo scopo della prescrizione di farmaci è quello di proteggere la persona dalle malattie cardiache, che è fatale.

Se il paziente non può permettersi questi farmaci per motivi finanziari, il medico selezionerà un sostituto di qualità con una buona base di prove, ad esempio, mertenil, roxera, tevastor.

L'ultima generazione di statine è progettata per produrre il massimo effetto nel minor tempo possibile, mantenendo al contempo la sicurezza per il corpo. La scelta indipendente di questi farmaci complessi è la principale causa di complicanze e gravi effetti collaterali. Pertanto, la scelta dei farmaci deve essere effettuata solo dal medico curante e è richiesta la paziente e disciplinata osservanza dei corsi di medicina del paziente.

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Statine: come agire, indicazioni e controindicazioni, revisione dei farmaci, cosa sostituire

Il colesterolo o il colesterolo sono una sostanza che svolge importanti funzioni nel corpo umano. Questi includono:

• La partecipazione come materiale da costruzione nella vita di praticamente tutte le cellule del corpo, poiché le molecole di colesterolo sono incluse nella membrana cellulare e le danno forza, flessibilità e "fluidità",
• Partecipazione al processo di digestione e formazione di acidi biliari necessari per la ripartizione e l'assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale,
• Partecipazione alla formazione di ormoni nel corpo - gli ormoni steroidei delle ghiandole surrenali e gli ormoni sessuali.

Il contenuto di colesterolo nel corpo è costituito da due componenti: la sua sintesi (formazione) nelle cellule del fegato (80%) ed esternamente fornita con il cibo (20%). Tuorlo d'uovo, latticini, carne, fegato e reni di pollame e animali sono ricchi di colesterolo.

L'eccesso di colesterolo nel sangue porta al fatto che le sue molecole extra possono essere depositate sulle pareti dei vasi sanguigni (principalmente arterie). Si formano placche aterosclerotiche che impediscono il flusso del sangue attraverso le arterie e talvolta insieme a coaguli di sangue attaccati a loro bloccano completamente il lume del vaso, contribuendo allo sviluppo di infarto e ictus.

Il tasso di colesterolo totale nel sangue di un adulto non deve essere superiore a 5,0 mmol / l, nei pazienti con malattia coronarica non superiore a 4,5 mmol / l, e nei pazienti con infarto miocardico non superiore a 4,0 mmol / l.

Cosa sono le statine e come funzionano?

Nei casi in cui il paziente ha un aumentato rischio di infarto miocardico a causa di disturbi metabolici aterosclerosi e colesterolo, gli viene mostrato un uso prolungato di farmaci ipolipemizzanti.

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti) il cui meccanismo d'azione è quello di inibire l'enzima che promuove la formazione di colesterolo. Lavora sul principio di "nessun enzima - nessun colesterolo". Inoltre, grazie ai meccanismi mediati contribuiscono al miglioramento dello strato interno danneggiato dei vasi sanguigni nella fase in cui l'aterosclerosi è ancora impossibile da diagnosticare, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti sta già iniziando - nella fase iniziale dell'aterosclerosi. Inoltre ha un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue, riducendo la viscosità, che è un fattore importante che impedisce la formazione di coaguli di sangue e li attacca alle placche.

Le statine attualmente più riconosciute sono di ultima generazione, contenenti come principio attivo atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina. L'ultima generazione di farmaci non solo riduce il livello di colesterolo "cattivo", ma aumenta anche il contenuto di "buono" nel sangue. Queste sono le migliori statine oggi e l'effetto del loro uso si è sviluppato già durante il primo mese di somministrazione continua. Le statine vengono prescritte una volta al giorno durante la notte, è possibile combinarle nella stessa pillola con altri farmaci cardiologici.

L'uso indipendente di statine senza consultare un medico è inaccettabile, in quanto è necessario determinare il livello di colesterolo nel sangue prima di assumere il farmaco. Inoltre, se il livello di colesterolo è inferiore a 6,5 ​​mmol / l, entro sei mesi si dovrebbe cercare di ridurlo con una dieta, uno stile di vita sano e solo se queste misure falliscono, il medico decide sulla nomina delle statine.

Dalle istruzioni per l'uso delle statine è possibile evidenziare i punti principali:

Indicazioni per la prescrizione di statine

L'indicazione principale è l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) con l'inefficacia dei metodi non farmacologici e l'ipercolesterolemia familiare (ereditaria) con l'inefficacia della dieta.

La nomina di statine è obbligatoria per le persone con ipercolesterolemia associata alle seguenti malattie, poiché il loro uso in combinazione con altri farmaci prescritti dal medico riduce in modo affidabile il rischio di morte cardiaca improvvisa:

• Persone oltre i 40 con alto rischio di malattie cardiovascolari,
• Cardiopatia coronarica, angina,
• Infarto miocardico,
• Chirurgia di bypass coronarico o posizionamento di stent per ischemia miocardica,
• ictus,
• l'obesità,
• Diabete mellito
• Casi di morte cardiaca improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono una disfunzione epatica (epatite, cirrosi) nella fase attiva, reazioni allergiche durante l'assunzione precedente di farmaci. Le statine non devono essere assunte da donne in gravidanza e in allattamento o da donne in età riproduttiva che non usano metodi contraccettivi affidabili. Le statine non influenzano altri tipi di metabolismo (proteine, carboidrati, metabolismo delle purine), quindi possono essere utilizzate in pazienti con diabete mellito, gotta e altre malattie concomitanti.

Effetti collaterali

Meno dell'1% dei pazienti che assumono statine da molto tempo e sviluppano continuamente malessere, disturbi del sonno, debolezza muscolare, perdita dell'udito, perdita del gusto, battito cardiaco accelerato, brusca diminuzione e aumento della pressione sanguigna, diminuzione dei livelli piastrinici, sanguinamento nasale, bruciore di stomaco, dolore addominale, nausea, feci instabili, minzione frequente, ridotta potenza, dolori muscolari e articolari, rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare), aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Più dell'1% dei pazienti ha capogiri, nausea, dolore al cuore, tosse secca, congestione nasale, edema periferico, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni cutanee come prurito, arrossamento, eczema.

Le statine possono essere combinate con altri farmaci?

Secondo le raccomandazioni dell'OMS e dell'American Heart Association, le statine sono un farmaco obbligatorio nel trattamento della cardiopatia coronarica con un alto rischio di sviluppare complicazioni e infarto del miocardio. Prescrivere i farmaci che abbassano il colesterolo da solo non è sufficiente, quindi i farmaci essenziali di base sono inclusi negli standard di trattamento - beta-bloccanti (bisoprololo, atenololo, metoprololo, ecc.), Agenti antipiastrinici (aspirina, aspirina Cardio, aspicore, trombotico, ecc.), ACE inibitori enalapril, perindopril, quadripril, ecc.) e statine. Molti studi sono stati condotti dimostrando che l'uso di questi farmaci nel complesso è sicuro. Inoltre, quando si combinano, per esempio, pravastatina e aspirina in una compressa, il rischio di infarto miocardico (7,6%) è significativamente ridotto rispetto all'assunzione dei farmaci separatamente (quasi il 9% e l'11% quando assumono pravastatina e aspirina, rispettivamente).

Quindi, se le statine precedenti venivano prescritte per la notte, cioè in un momento separato dall'assunzione di altri farmaci, ora la comunità medica mondiale conclude che l'assunzione dei farmaci combinati in un'unica pillola è più preferibile. Di queste combinazioni, vengono testati farmaci chiamati polypill, ma il loro uso di massa è ancora limitato. Già usato con successo farmaci con una combinazione di atorvastatina e amlodipina - caduet, duplexer.

Con un alto livello di colesterolo (più di 7,4 mmol / l), l'uso congiunto di statine con farmaci per ridurlo da un altro gruppo - i fibrati sono possibili. Tale appuntamento dovrebbe essere fatto solo da un medico, valutando attentamente i rischi di effetti collaterali.

Non è possibile combinare l'assunzione di statine con succo di pompelmo, in quanto contiene sostanze che rallentano il metabolismo delle statine nel corpo e aumentano la loro concentrazione nel sangue, che è irto di reazioni avverse tossiche.

Inoltre, non dovresti assumere questi farmaci con alcool, antibiotici, in particolare claritromicina ed eritromicina, poiché questo potrebbe avere un effetto tossico sul fegato. Gli antibiotici di altri gruppi in combinazione con farmaci per ridurre il colesterolo sono sicuri. Per valutare la funzionalità epatica, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico ogni tre mesi e determinare il livello degli enzimi epatici (AlAT, AST).

Danni e benefici Pro e Contro

Qualsiasi paziente durante l'assunzione di farmaci prescritti da un medico pensa alla correttezza delle prescrizioni. Prendere statine non fa eccezione, soprattutto perché puoi spesso sentire parlare dei pericoli di questi farmaci. Questo punto di vista può essere dissipato, poiché negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci più utili che dannosi.

Benefici dell'assunzione di statine

1. Ridurre la mortalità per cause cardiache del 40% durante i primi cinque anni;
2. Riduzione del rischio di ictus e infarto del 30%;
3. Efficienza - riduzione dei livelli di colesterolo con un uso costante del 45 - 55% del livello originale alto. Per valutare l'efficacia del paziente dovrebbe ogni mese per fare un esame del sangue per il colesterolo;
4. Sicurezza: assumere statine di ultima generazione in dosi terapeutiche non ha un significativo effetto tossico sul corpo del paziente e il rischio di effetti collaterali è estremamente basso. Un certo numero di studi che eseguono il monitoraggio a lungo termine di pazienti che assumono statine da molto tempo hanno dimostrato che assumerli può innescare lo sviluppo del diabete di tipo 2, del cancro al fegato, della cataratta e della menomazione mentale. Tuttavia, è stato confutato ed è stato dimostrato che tali malattie si sviluppano a causa di altri fattori. Inoltre, le osservazioni in Danimarca per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 esistente dal 1996 hanno mostrato che il rischio di sviluppare complicanze del diabete, come la polineuropatia diabetica, la retinopatia è ridotto del 34% e del 40%, rispettivamente;
5. Un gran numero di analoghi con un ingrediente attivo in diverse categorie di prezzo, che aiuta a fare la scelta del farmaco, tenendo conto delle possibilità finanziarie del paziente.

Mancanza di assunzione di statine

• L'alto costo di alcuni farmaci originali (Crestor, Rosucard, Forte di Lescolian). Fortunatamente, questo svantaggio è facilmente eliminato sostituendo il farmaco con lo stesso principio attivo con una controparte più economica.

Certamente, tali vantaggi e benefici incomparabili dovrebbero essere presi in considerazione da un paziente che ha indicazioni per l'ammissione se dubita che sia sicuro assumere statine e valutare attentamente i pro ei contro.

Panoramica dei farmaci

L'elenco dei farmaci più frequentemente prescritti ai pazienti è presentato nella tabella:

Il nome del farmaco, il contenuto del principio attivo (mg)