Effetti collaterali delle statine: possibili opzioni e prevenzione del loro sviluppo

Le statine sono uno dei gruppi più popolari e frequentemente prescritti di farmaci per correggere il livello dei lipidi nel sangue. Di norma, l'uso razionale dei farmaci in conformità con le indicazioni e controindicazioni, può impedire lo sviluppo di effetti collaterali.

Tuttavia, in alcune persone, se si violano le regole per assumere il farmaco, possono verificarsi indesiderate reazioni farmacologiche, che vanno da disturbi dispeptici come nausea e vomito, a situazioni gravi associate ad un aumento significativo della glicemia o della demenza. Gli effetti collaterali delle statine devono essere riconosciuti al più presto e aggiustati interrompendo il farmaco o cambiando la dose.

Ci possono essere una varietà di effetti collaterali con le statine.

A proposito di statine

L'effetto delle statine sul corpo umano con livelli elevati di colesterolo e altri lipidi nel sangue è associato alla capacità di questi farmaci di bloccare l'enzima chiamato HMG-CoA reduttasi. Questo enzima è coinvolto nella formazione del colesterolo nelle cellule del fegato e bloccandolo riduce il livello di colesterolo nel plasma sanguigno.

Le statine sono farmaci altamente efficaci per controllare il colesterolo e le lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue umano.

Le statine sono prescritte a pazienti con determinate indicazioni per l'uso di questi agenti:

1. Prevenzione dell'infarto del miocardio in pazienti con angina e ostruzione dell'arteria coronaria dovuta allo sviluppo di un processo aterosclerotico in essi.
2. Prevenzione dell'ictus ischemico associato a insufficiente afflusso di sangue al cervello. Con il rischio di ictus emorragico per la nomina di questo gruppo di farmaci deve essere trattato con grande cautela.
3. Le statine sono mostrate a pazienti che hanno già sofferto un infarto del miocardio. Vi sono forti prove scientifiche che l'assunzione di droghe dopo questo evento incide in modo significativo sull'aspettativa di vita e sulla riduzione del rischio di recidiva.
4. Nell'aterosclerosi grave in qualsiasi sede, gli inibitori della sintesi del colesterolo enzimatico hanno anche un effetto positivo sul corpo umano.

Le statine sono potenti farmaci utilizzati per normalizzare i livelli di colesterolo.

Inoltre, è importante specificare i fattori di rischio per lo sviluppo di complicazioni dalla terapia con statine:

• Il paziente ha più di 65 anni.
• L'uso simultaneo di diversi farmaci per l'ipercolesterolemia.
• La presenza di patologie croniche del fegato e / o dei reni.
• Bere alcolici

Se un paziente ha questi fattori, le statine devono essere prescritte con grande cura, stabilendo un controllo medico permanente sulle funzioni dei sistemi principali del corpo.

La prescrizione di inibitori della formazione del colesterolo è indicata per tutti i pazienti ad alto rischio di sviluppare danni ischemici al cuore, al cervello e ad altri organi, nonostante il possibile sviluppo di effetti collaterali dei farmaci.

Effetti collaterali dei farmaci

Gli effetti collaterali delle statine possono essere suddivisi in diversi sintomi principali, sviluppando, di regola, quando la non conformità con indicazioni o controindicazioni al loro uso, o la non conformità con i dosaggi raccomandati del principio attivo durante l'uso.

I principali effetti collaterali sono i seguenti:

1. Sindrome del dolore con localizzazione delle articolazioni e dei muscoli. Si presenta più spesso e può avere vari gradi di gravità - da una leggera sensazione di disagio a forti dolori che limitano la mobilità. I pazienti possono anche smettere di camminare, il che riduce significativamente il livello generale di qualità della vita.
2. Distruzione di fibre muscolari o rabdomiolisi. Questa situazione porta a danni aggiuntivi ai reni causati da prodotti di rottura muscolare. Il paziente ha dolore lombare acuto e sintomi di insufficienza renale acuta con una forte diminuzione del volume delle urine o la sua completa assenza. La rabdomiolisi è estremamente rara, ma è considerata la più grave complicazione della terapia con statine.
3. Compromissione della funzione epatica con aumento del livello di enzimi specifici (AlAT, Asat, ecc.). Il livello di aumento può variare da un minimo a valori critici.
4. Disturbi dispeptici con disfunzione degli organi dell'apparato digerente sotto forma di nausea, vomito, flatulenza e disturbi delle feci. È abbastanza raro e succede in violazione delle controindicazioni alle statine. Di norma, i sintomi si osservano nei pazienti e prima di assumere il farmaco, tuttavia, quest'ultimo causa la loro esacerbazione.
5. Iperglicemia, caratterizzata da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e dallo sviluppo dell'insensibilità dell'insulina ai tessuti corporei. Molto spesso, questo effetto collaterale si osserva in persone predisposte allo sviluppo del diabete mellito, anche in pazienti con sindrome metabolica.
6. Disturbi cognitivi sotto forma di livelli ridotti di pensiero, disturbi della memoria, ecc. Tuttavia, tali complicazioni dovute al trattamento sono estremamente rare, rendendo difficile identificarle.

Le statine riducono significativamente la concentrazione iniziale di colesterolo durante il primo mese.

Gli effetti collaterali dell'uso di statine devono essere identificati il ​​prima possibile. Pertanto, ogni paziente, con la comparsa di sensazioni spiacevoli o di nuovi sintomi, deve contattare immediatamente il medico per l'esame. Se la causa dei sintomi spiacevoli - statine, allora è necessario regolare la dose o rifiutarsi di usarli.

Effetti indesiderati di statistiche individuali

I rischi di effetti collaterali e la loro frequenza possono variare a seconda dello scopo di un particolare tipo di statina, che è importante considerare quando li si usa nei pazienti.

Le reazioni indesiderabili ai farmaci possono essere prevenute con un approccio più qualitativo alla selezione di un farmaco specifico per un paziente.

Fondamentalmente, la possibilità di sviluppare reazioni indesiderate ai farmaci quando si usano farmaci ipolipemizzanti è determinata dalla classe di statine, che vale più dettagli.

Le statine impiegano per abbassare il colesterolo

• Le statine della prima generazione, che includono Simvastatina, Lovastatina e altre, sono le droghe più vecchie. L'esperienza a lungo termine del loro uso nella pratica clinica ha dimostrato che l'efficacia di questi farmaci è limitata e il livello di colesterolo nel sangue è basso. Inoltre, sono i farmaci di questa generazione che causano il più delle volte effetti collaterali, compresi quelli più gravi (rabdomiolisi, alterazione della funzionalità epatica).
• I preparati di seconda generazione, il cui principale rappresentante è la fluvastatina, hanno un effetto più lungo e possono ridurre significativamente il livello di colesterolo nel sangue del paziente. L'atorvastatina, il farmaco più comunemente prescritto dal gruppo di statine, è un farmaco di terza generazione. Colpisce non solo i livelli di colesterolo, ma riduce anche la quantità di lipoproteine ​​a bassa densità e aumenta il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità nel sangue. Differisce in modo sicuro ed è in grado di provocare reazioni indesiderate solo in caso di grave violazione del regime di dosaggio o quando il paziente è controindicato all'uso.
• Le statine della quarta generazione (Rosuvastatina e altre) hanno un alto livello di sicurezza, tuttavia, si distinguono per il fatto che sono in grado di causare iperglicemia e diabete di tipo 2, oltre a insufficienza renale. Questo limita il loro utilizzo in pazienti appartenenti a gruppi di rischio rilevanti.

La scelta di un medicinale specifico dovrebbe basarsi sulle caratteristiche individuali del paziente e dovrebbe sempre basarsi sui principi della medicina basata sull'evidenza.

Come ridurre la probabilità di effetti collaterali del trattamento?

Lo sviluppo di effetti collaterali dall'uso di inibitori della formazione di colesterolo può essere prevenuto.

Il coenzima Q10 migliora il flusso sanguigno e rafforza i vasi sanguigni.

Per fare questo, i medici curanti raccomandano diversi modi di base:

• L'uso del coenzima Q10, che è coinvolto nel metabolismo energetico delle cellule e migliora il loro funzionamento in tutto il corpo.
• È importante distinguere gli effetti indesiderati del trattamento dai sintomi della malattia stessa, dalle malattie concomitanti o dai cambiamenti senili nel corpo. Ad esempio, un cambiamento nel contenuto di enzimi epatici nel sangue può essere associato allo sviluppo di qualsiasi forma di epatite, e non all'uso di statine. Lo stesso vale per la perdita di memoria: i farmaci vengono spesso utilizzati nei pazienti anziani che hanno sviluppato la demenza senile.
• Quando si usano vari farmaci, il paziente e il medico curante dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro interazione. Pertanto, durante la visita medica, il paziente deve parlare di tutti i farmaci utilizzati. Il rischio di complicanze derivanti dal trattamento con statine aumenta con la somministrazione contemporanea di farmaci per il trattamento di aritmie cardiache, ipertensione, numerosi agenti antibatterici e antimicotici, antidepressivi, immunomodulatori, ecc. La questione della condivisione di statine con questi farmaci deve essere presa molto seriamente.

Queste raccomandazioni dovrebbero essere utilizzate in ciascun caso di somministrazione di statine, poiché aiutano a ridurre il rischio di sviluppare gli effetti negativi della terapia.

Le statine, come tutte le droghe mediche, hanno le loro specifiche indicazioni. Tuttavia, il fatto della loro presenza non dovrebbe portare al rifiuto del loro uso nella pratica clinica a causa del buon equilibrio tra efficacia e sicurezza. Il medico curante dovrebbe scegliere in modo indipendente il miglior farmaco dopo aver condotto una visita medica completa del paziente e usando metodi ausiliari di laboratorio e strumentali.

Controindicazioni, effetti collaterali di statine

Le statine sono un gruppo di farmaci prescritti a persone con colesterolo alto, lipoproteina lipoproteina a bassa densità LDL per prevenire la progressione dell'aterosclerosi. Prendendo i farmaci aiuta a prevenire complicazioni gravi e talvolta fatali - infarto del miocardio, ictus, ischemia. Gli effetti collaterali dell'uso di statine sono la ragione principale per cui i farmaci sono prescritti esclusivamente per indicazioni severe.

Meccanismo di azione

Le statine bloccano la sintesi del colesterolo nel fegato. La molecola del farmaco sostituisce l'enzima HMG-CoA reduttasi nella formazione del precursore dello sterolo, bloccando la formazione di acido mevalonico. Senza di esso, il processo di sintesi del colesterolo non va oltre, il che porta ad una diminuzione della concentrazione di steroli. Conoscendo il meccanismo d'azione, diventa chiaro perché il nome ufficiale delle statine è gli inibitori della reduttasi HMG-CoA.

Il colesterolo è un componente importante di cui una persona ha bisogno per la formazione di membrane cellulari, alcuni ormoni e vitamina D. In condizioni di carenza, il corpo utilizza metodi di backup per produrre sterolo. Per fare ciò, scompone le lipoproteine ​​a bassa densità contenenti colesterolo, stimola l'escrezione di sostanze dalle placche aterosclerotiche, dai tessuti. Durante l'assunzione di statine, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​HDL ad alta densità, il livello dei trigliceridi diminuisce.

I cambiamenti nel colesterolo nel sangue, nelle lipoproteine ​​e nei grassi neutri svolgono un ruolo importante nell'inibire lo sviluppo dell'aterosclerosi. Per la formazione delle placche di colesterolo è necessario un substrato, la cui quantità è ridotta. Le statine potenti possono ridurre la dimensione dei depositi a causa dell'eliminazione attiva del colesterolo da loro.

Tutti gli inibitori della reduttasi HMG-CoA riducono il rischio di infarto miocardico, ictus. L'effetto positivo è spiegato dalla capacità dei farmaci di ripristinare il normale apporto di sangue agli organi, influenzando positivamente lo stato delle pareti vascolari, riducendo la viscosità del sangue.

La particolarità di tutte le statine è un lento aumento del potere d'azione. Il primo effetto è evidente dopo una settimana, ma ci vogliono 4-6 settimane per raggiungere il massimo. Dopo questo periodo, il livello di colesterolo, LDL raggiunge il minimo, viene mantenuto per tutto il corso. Una riduzione più significativa si ottiene aumentando la dose, la nomina di farmaci aggiuntivi.

Dal corpo, le droghe vengono espulse dal fegato e, in misura minore, dai reni. Con la malattia di questi organi, il farmaco si accumula nel corpo, il che aumenta il rischio di effetti collaterali. Pertanto, l'elenco delle controindicazioni di molte statine contiene gravi malattie del fegato e dei reni.

Caratteristiche dell'applicazione

La maggior parte delle statine di colesterolo si presentano sotto forma di pillola, raramente in capsule. Tutti gli inibitori della reduttasi HMG-CoA vengono assunti 1 volta / giorno, lavati con abbondante acqua. La modalità di ciascun farmaco ha le sue caratteristiche. La compressa di Lovastatina viene bevuta a cena, il resto dei farmaci può essere assunto prima, dopo o durante i pasti.

Le statine con un breve periodo di eliminazione dal corpo (simvastatina, fluvastatina) devono essere assunte la sera. Di notte, il fegato sintetizza la massima quantità di colesterolo, che consente al farmaco di interrompere più reazioni. Pitavastatina è consigliabile assumere al momento di coricarsi, ma questo è un requisito facoltativo. Atorvastatina, rosuvastatina appare più lentamente. Pertanto, la loro ricezione non è legata all'ora del giorno. Ma è importante aderire a qualche schema: prenderlo solo al mattino, solo nel pomeriggio o solo di sera.

La maggior parte delle statine ha bisogno di ingoiare i pilastri. Questo non si applica alle pillole di colesterolo che hanno tacche speciali per facilitare la divisione.

Per minimizzare gli effetti collaterali, la dose di statine viene aumentata gradualmente. Prima di iniziare il corso di pillole, il paziente esegue un esame del sangue per colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi. In base ai valori ottenuti, alla presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di complicanze, malattie e altri punti, il medico determina il dosaggio iniziale del farmaco.

La valutazione dell'efficacia di una statina viene effettuata in 2-4 settimane (a seconda del farmaco). Per fare questo, il paziente ri-passa un esame del sangue per colesterolo, lipoproteine, grassi neutri. Se gli indicatori non raggiungono il valore target, aumentare la dose.

Ogni medicinale ha una dose giornaliera massima. Spesso, gravi effetti collaterali si sviluppano sullo sfondo di prendere la dose borderline del farmaco. Dose giornaliera massima di statine:

• lovastatina, simvastatina, fluvastatina, atorvastatina - 80 mg;
• pravastatina, rosuvastatina - 40 mg;
• pitavastatina - 4 mg.

La differenza tra la probabilità di reazioni avverse quando si assumono le dosi normali e massime di rosuvastatina è talmente elevata che l'istruzione contiene un elenco di controindicazioni separatamente per 5-20 mg, separatamente per 40 mg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali delle statine di colesterolo includono sia disturbi lievi che gravi patologie. Fortunatamente, le reazioni avverse comuni sono di solito frivole, temporanee. I più comuni sono:

• rinite, faringite;
• mal di testa;
• la debolezza;
• malessere generale;
• costipazione, flatulenza, durante l'assunzione di alcuni farmaci - diarrea;
• muscolo, dolori articolari;
• aumento della glicemia, che aumenta il rischio di diabete nelle persone predisposte;
• allergie.

Gli effetti collaterali non comuni dei farmaci per il colesterolo includono:

• perdita di appetito, peso;
• insonnia;
• incubi;
• vertigini;
• deterioramento della memoria;
• neuropatia periferica;
• visione nebbiosa;
• tinnito;
• l'epatite;
• pancreatite;
• rosso, prurito;
• l'acne;
• carenza di energia;
• affaticamento muscolare rapido.

Rare complicazioni, la cui presenza potrebbe essere una controindicazione per la nomina di statine in futuro:

• rabdomiolisi;
• ittero;
• angioedema;
• visione divisa;
• insufficienza renale.

Il meccanismo delle reazioni indesiderabili è sconosciuto. Ci sono 7 teorie principali, ma nessuna di esse è stata provata. Il pericolo di usare le statine per il colesterolo è che le complicazioni che compromettono significativamente la qualità della vita non si sviluppano immediatamente. Spesso coloro che prendono la medicina per lungo tempo ne soffrono. Tuttavia, i medici ritengono che i benefici dell'uso di statine superino il danno se una persona ha indicazioni per l'uso previsto, non ha controindicazioni.

Controindicazioni

Per evitare gli effetti collaterali delle statine, i farmaci non dovrebbero essere prescritti a persone con:

• intolleranza a qualsiasi componente del farmaco, incluso il lattosio;
• miopatia;
• malattie acute del fegato, reni;
• gravidanza, compreso programmato;
• l'allattamento al seno.

La dose massima di rosuvastatina ha un ulteriore elenco di controindicazioni:

• gente della razza mongoloide;
• insufficienza renale moderata;
• alcolismo.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di statine sui corpi dei bambini non sono studiati per tutti i farmaci. La maggior parte non è autorizzata a utilizzare minori.

Quando prescrivono farmaci oltre alle statine, è necessario verificare se è consentita la loro assunzione congiunta. Soprattutto molte controindicazioni farmacologiche hanno simvastatina, lovastatina, pravastatina, fluvastatina.

Propensione a sviluppare reazioni avverse

Gli effetti collaterali di statina in alcune persone si sviluppano più spesso di altri. I fattori di rischio includono:

• l'alcolismo;
• malattie del fegato, reni, anche in passato;
• insufficienza tiroidea;
• alta attività fisica;
• intolleranza ad altre statine;
• somministrazione simultanea di diversi farmaci per abbassare il colesterolo;
• predisposizione genetica alle malattie muscolari;
• vecchiaia (oltre 65 anni);
• grave ipotensione;
• genere femminile;
• basso indice di massa corporea.

Per prevenire effetti collaterali nelle persone predisposte, il trattamento inizia con il dosaggio più basso possibile. La dose massima di farmaci per il colesterolo per questi pazienti è generalmente ridotta. Durante il corso, è necessario monitorare lo stato di salute dei pazienti, sottoporsi regolarmente a esami del sangue.

Come ammorbidire gli effetti collaterali delle statine

Le persone che assumono gli inibitori della HMG-CoA reduttasi portano un significativo disagio, si consiglia di discutere con il proprio medico su come mitigare le reazioni indesiderate. Gli effetti collaterali delle statine possono essere alleviati in diversi modi:

• "Vacanze medicinali". A volte i sintomi di una malattia o di cambiamenti correlati all'età vengono scambiati per complicanze derivanti dall'assunzione di farmaci che abbassano il colesterolo. Durante la pausa, osserva i cambiamenti nel benessere. Se i sintomi persistono, ha senso cercare la causa, trattare la malattia sottostante.
• Statina cambia. Potrebbe non essere adatto a un inibitore della riduttasi HMG-CoA designato, o è necessario un farmaco con una gravità inferiore di uno specifico effetto collaterale. Ad esempio, le dosi massime di simvastatina hanno un effetto miotossico più pronunciato rispetto ad altre statine.
• Diminuire il dosaggio. Ridurre la dose può migliorare significativamente il benessere. Sfortunatamente, i livelli di colesterolo possono aumentare.
• Diminuzione dell'attività fisica. La probabilità di sviluppo, la gravità della miopatia aumenta, se una persona che assume statine è attivamente coinvolta nello sport. Circa il 25% degli atleti soffre di debolezza muscolare, dolore, crampi. Cerca di ridurre l'intensità dello sforzo fisico e osserva i cambiamenti nel benessere.
• Altri farmaci ipolipemizzanti. Sebbene le statine siano considerate i migliori farmaci per abbassare il colesterolo, LDL, con reazioni indesiderate pronunciate, ha senso cercare di combinarle con altri farmaci. A volte a causa dell'interazione dei farmaci può ridurre il dosaggio delle statine, ma per mantenere l'effetto.
• Supplementi del coenzima Q10 (Ubichinone). Secondo una versione, la maggior parte delle complicanze derivanti dall'assunzione di statine sono spiegate dalla loro capacità di bloccare la sintesi del coenzima Q10, una sostanza che la cellula ha bisogno di energia. Questa teoria non è completamente confermata. Ma dal momento che l'assunzione di integratori non nuoce e talvolta è vantaggiosa, puoi provare.

Tutti questi metodi devono essere concordati con il medico. Il cambiamento indipendente delle tattiche per il trattamento del colesterolo alto è pericoloso con gravi complicazioni.

Se è impossibile eliminare completamente gli effetti collaterali o ridurre le reazioni negative ad un livello accettabile, dovresti discutere con il medico la possibilità di annullare le statine. Prima di ciò, è necessario valutare i pro e i contro. A volte è necessario soffrire di disturbi di luce, ma per proteggersi da un ictus o un attacco di cuore.

letteratura

1. Jill Seladi-Schulman. Come posso uscire in sicurezza dalle statine? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Conoscere i fatti: perché alcune persone pensano che le statine fanno male a te, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin terapia: revisione della sicurezza e potenziali effetti collaterali, 2016

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Statine: controindicazioni ed effetti collaterali

Le persone che soffrono di ipertensione sono ben a conoscenza di un gruppo di farmaci chiamati "statine". La loro azione è mirata a ridurre il livello di colesterolo, che è nominato tra le principali cause di elevata mortalità per malattie cardiovascolari.

Tuttavia, il farmaco di composizione complessa non può essere considerato una panacea per infarti e ictus, le statine di ultima generazione hanno alcune controindicazioni, così come gli effetti collaterali che sono pericolosi per la salute. Devono essere considerati quando si sceglie il tipo di farmaco e il suo dosaggio.

Come funzionano le droghe?

Il colesterolo è un composto di alcol organico necessario per la vita della membrana cellulare. Il corpo umano produce una certa parte della stessa sostanza grassa, una piccola percentuale di colesterolo (fino al 20%) è fornita dal cibo.

La sostanza può essere divisa in due gruppi:

1. Lipoproteine ​​a bassa densità, intasando le pareti dei vasi sanguigni;
2. Colesterolo ad alta densità, necessario per cicatrizzare i tessuti danneggiati.

Un certo gruppo di enzimi è responsabile della sintesi del colesterolo da parte delle cellule del fegato e delle ghiandole surrenali, il principale è l'enzima riduttasi HMG-CoA (percorso mevalonatny). Il compito principale delle statine nel bloccare la produzione di questo enzima, che costituisce la base della via del mevalonato.

Il processo riduce il contenuto di qualsiasi tipo di colesterolo nel sangue. Dato questo meccanismo di azione, tutti i tipi di statine sono considerati inibitori (moderatori) della riduttasi HMG-CoA. Un importante chiarimento: i farmaci che inibiscono la sintesi del colesterolo sono prescritti per migliorare la sopravvivenza nelle malattie cardiache complesse.

Caratteristiche della terapia

Oltre a inibire la sintesi del colesterolo, le statine riducono il rischio di coaguli di sangue riducendo il grado di infiammazione nei tessuti vascolari, mantenendo la stabilità delle placche aterosclerotiche. In caso di diabete mellito, la somministrazione di farmaci allevia i sintomi della malattia, riduce il rischio di sviluppare problemi cardiaci associati a aterosclerosi rapidamente progressiva.

L'indicazione principale per la prescrizione di statine è l'ipercolesterolemia nelle seguenti condizioni:

• Con manifestazioni di aterosclerosi;
• In caso di cardiopatia ischemica e angina pectoris;
• Dopo un infarto o ictus, complicato da ipertensione.

Durante il trattamento con farmaci che abbassano il colesterolo, si deve essere consapevoli del pericolo dell'interazione della sostanza medicinale con determinati alimenti e medicinali, che agiscono come inibitori del citocromo P450. La competizione tra le sostanze porta ad un aumento della probabilità di effetti collaterali a causa di un aumento della concentrazione di statine nel sangue.

È importante prendere in considerazione l'inammissibilità di assumere droghe a un livello normale di colesterolo. Tale trattamento minaccia il deterioramento della qualità della memoria, lo sviluppo delle malattie di Alzheimer e Parkinson e persino la morte.

Effetti collaterali di statine

Nonostante la breve pratica di usare i farmaci, è il loro scopo che è giustificato con il colesterolo alto (superiore a 5,3 mmol / l), il metabolismo dei lipidi alterato, un alto grado di rischio cardiovascolare. Il trattamento dimostra il massimo effetto con il minimo danno al corpo. Tuttavia, l'assunzione di farmaci ipolipemizzanti ha una lunga durata, quindi il loro appuntamento dovrebbe tener conto della probabilità di effetti collaterali.

I più frequenti sono i seguenti stati:

• Problemi della pelle, manifestati da eruzione cutanea, prurito, gonfiore, fotosensibilità;
• Perturbazione dell'apparato digerente con sintomi di nausea, diarrea, flatulenza, stitichezza;
• Mal di testa sullo sfondo di vertigini e insonnia, possibili problemi di memoria, parestesia;
• La minaccia di trombocitopenia, ipoglicemia (diabete mellito), impotenza.

Complicazioni del sistema muscolo-scheletrico sono tra gli effetti collaterali più gravi dell'assunzione di statine. Molto spesso questi sono segni di debolezza e indolenzimento muscolare (miopatia), che possono essere trasformati in rabdomiolisi (distruzione delle strutture muscolari), se il farmaco non viene ritirato.

L'assunzione incontrollata di statine ha un effetto negativo sullo stato del fegato, che si manifesta con l'aumento dei livelli di enzimi epatici. Più recentemente, sono stati scoperti gli effetti negativi dei farmaci sui reni. Anche con un sistema urogenitale sano, prescrivere farmaci per corsi particolarmente lunghi può portare a gravi danni ai reni (tubulopatia, insufficienza renale).

Controindicazioni

Per minimizzare i possibili effetti collaterali della selezione di farmaci dal gruppo di statine dovrebbe essere eseguita con estrema cautela. Con la terapia congiunta con altre forme di dosaggio, può aumentare il rischio di effetti avversi derivanti dal trattamento con farmaci ipolipemizzanti.

L'associazione con fibrati o niacina minaccia gli spasmi muscolari, il deterioramento dei reni, che porta allo sviluppo della tubulopatia.

Le statine sono controindicate nei seguenti casi:

• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• Con malattia renale, epatopatia acuta e cronica;
• Problemi con il sistema endocrino e la ghiandola tiroidea;
• Con disfunzione muscolare ereditaria;
• Nell'infanzia (fino a 18 anni);
• Con ipersensibilità al principio attivo.

Al fine di non causare un serio aumento del rischio di effetti collaterali, i farmaci per il colesterolo non sono prescritti insieme ad acido nicotinico, agenti antifungini, antibiotici macrolidici. Dovresti anche abbandonare l'uso di alcolici, prendendo antidepressivi.

Ci sono diversi principi per la classificazione delle statine, le più popolari - da generazioni, ce ne sono quattro. I farmaci della nuova (quarta) generazione sono più efficaci rispetto ai farmaci di rilascio precedente. Secondo i produttori, possono persino ridurre le placche aterosclerotiche già formate. C'è anche una classificazione in base al tipo di ingrediente attivo.

tavolo

L'elenco delle statine più sicure, tenendo conto delle generazioni e della percentuale di riduzione del colesterolo.

Effetti collaterali di statine, indicazioni e controindicazioni, interazioni con altri farmaci

Ai pazienti con un elevato indice di colesterolo nel sangue vengono prescritte statine per abbassare il gruppo farmacologico.

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre il rischio di sviluppare patologie vascolari e malattie dell'organo cardiaco.

Le statine prevengono l'insorgenza di aterosclerosi con un alto indice di colesterolo.

I preparati di statine, che hanno un buon effetto farmacologico, hanno un discreto numero di effetti collaterali, quindi il medico seleziona il farmaco e il dosaggio in accordo con le caratteristiche individuali del corpo umano.

Il meccanismo d'azione delle statine

Il colesterolo è un alcol contenente grassi, che è necessario per il funzionamento di tutte le membrane cellulari degli organismi viventi. Il 20,0% del colesterolo totale viene ingerito con il cibo e l'80,0% viene sintetizzato dal corpo in modo indipendente.

Esistono due tipi di colesterolo: buono e cattivo:

• Il colesterolo buono è una lipoproteina ad alta densità molecolare che purifica il flusso sanguigno dall'eccesso di grasso e protegge il corpo dalle malattie dell'organo cardiaco e dalle patologie sistemiche;
• Il colesterolo cattivo è una lipoproteina a basso peso molecolare che si accumula sui lati interni delle membrane e causa aterosclerosi, infarto miocardico e ictus cerebrale.

Per la sintesi delle molecole di colesterolo sono le cellule responsabili del fegato e dell'organo endocrino - le ghiandole surrenali. Il principio di azione nel corpo delle statine è l'inibizione dell'enzima HMG-CoA reduttasi, che riduce la produzione di colesterolo lungo la via del mevalon.

Lavorando su questo principio, tutte le statine sono inibitori dell'enzima HMG-CoA reduttasi.

Sopprimendo la produzione di molecole di colesterolo, le statine aumentano la capacità delle cellule miocardiche di sopravvivere, il che diventa una difesa contro lo sviluppo di infarto del miocardio.

Il principio di azione nel corpo di statine è l'inibizione dell'enzima HMG-CoA reduttasi al contenuto

classificazione

In medicina e farmacologia, ci sono diversi principi per la classificazione delle statine.

La prima divisione dell'origine del farmaco:

• Statine naturali naturali;
• Farmaci semi-mistici, che si ottengono mediante l'elaborazione chimica di componenti naturali;
• Farmaci sintetici, completamente ottenuti con mezzi chimici.

Classificazione per struttura chimica del farmaco:

• Anello Decalin;
• Gruppo fluorofenile;
• Sottogruppo metile

Le statine sono divise per generazioni, ma il loro effetto farmacologico è quasi lo stesso, quindi questa classificazione non gioca un ruolo importante nella prescrizione di farmaci con una diminuzione dell'indice di colesterolo.

In che modo le statine influiscono sul corpo?

Le statine svolgono un ruolo importante nel corpo umano - bloccano la sintesi delle molecole di colesterolo da parte delle cellule epatiche.

Oltre all'effetto inibitorio, riducono il rischio di trombosi nelle arterie principali del sistema di flusso sanguigno, riducendo il processo infiammatorio nelle arterie e riducendo il volume delle placche aterosclerotiche.

In caso di diabete mellito, l'uso di statine riduce il rischio di sviluppare malattie cardiache.

Gli effetti delle statine sul corpo con diabete mellito riducono il tasso di progressione dell'aterosclerosi.

Il meccanismo d'azione delle statine per il contenuto ↑

In quali casi prendere?

Le indicazioni per prescrivere farmaci del gruppo di statine sono patologie che provocano un'alta concentrazione di molecole di colesterolo totale e lipoproteine ​​a basso peso molecolare nel sangue.

Prima di tutto, queste patologie includono l'ipercolesterolemia, che ha un'eziologia diversa e può essere congenita (ereditaria) e acquisita.

In accordo con le istruzioni per l'uso delle statine, possono essere utilizzate nel trattamento di queste patologie:

• Abbassare l'indice nell'ipercolesterolemia genetica genetica eterozigote e omozigote;
• Patologia primaria dell'ipercolesterolemia;
• Patologia mista dislipidemia;
• Al fine di prevenire l'infarto del miocardio, con lo sviluppo di angina instabile patologia, così come la restrizione nelle arterie coronarie a causa della causa della placca aterosclerotica formata in loro;
• Nella prevenzione dello sviluppo di infarto cerebrale (ictus), a causa di tumori aterosclerotici nelle arterie cervicali che non riforniscono completamente il cervello di sangue. Le cellule cerebrali sono carenti di nutrizione e ossigeno, portando all'ipossia delle cellule cerebrali e allo sviluppo di ischemia e ictus;
• Pazienti nel periodo post-infarto, per prevenire il rischio di ictus del tipo emorragico, che riduce significativamente la vita del paziente durante il periodo di recidiva;
• In patologia grave, aterosclerosi, che ha qualsiasi localizzazione nel flusso sanguigno. Le statine inibiscono l'aumento della sintesi delle molecole di colesterolo, che porta alla normalizzazione dell'indice di colesterolo e alla sospensione dell'adesione delle molecole lipidiche sul lato interno della membrana arteriosa.

Applicare con grave patologia aterosclerosi ↑

Regole di trattamento

Farmaci farmacologici gruppo di statine - farmaci che hanno un forte effetto sul corpo umano quando la concentrazione di colesterolo nel sangue plasma diminuisce.

Queste proprietà devono essere chiaramente prese in considerazione con tali fattori di rischio dagli effetti negativi della terapia farmacologica con le statine:

• Categoria di età - oltre 65 anni;
• Per il trattamento dell'ipercolesterolemia, vengono utilizzati diversi gruppi farmacologici di farmaci o farmaci dello stesso gruppo - statine;
• Nelle patologie croniche dell'organo renale;
• Nelle malattie croniche delle cellule del fegato;
• Nell'alcolismo cronico.

Se il paziente presenta tali fattori, reazione avversa del corpo all'assunzione di statine, i farmaci in questo gruppo vengono prescritti con grande cura e sotto la supervisione del medico curante e il monitoraggio costante di tutti gli indicatori del corpo.

Nonostante il rischio di effetti collaterali sia piuttosto ampio, viene prescritta la terapia con statine, entrambe a rischio di sviluppare gravi patologie del sistema cardiaco e del flusso sanguigno e nel periodo post-infarto e post-ictus.

Inoltre, le statine trattano patologie che si sviluppano nel cervello e possono provocare ischemia dei vasi e delle cellule cerebrali.

Quando si prescrive, è necessario avvertire il paziente dell'importanza della dieta durante il periodo di terapia farmacologica con statine.

È necessario prendere in considerazione alcuni alimenti che hanno le proprietà di un inibitore naturale della reduttasi e possono causare un effetto collaterale nel corpo, a causa di un sovradosaggio di concentrazione nel sangue degli elementi delle statine.

Se l'indice di colesterolo nel sangue è nel range di normalità, prendere le statine è severamente proibito, perché oltre agli effetti collaterali, le statine possono innescare lo sviluppo di patologie associate alla depressione dei centri del sistema nervoso e delle cellule cerebrali - il morbo di Parkinson e l'Alzheimer.

Spesso il peggior effetto collaterale dell'uso improprio di statine è fatale.

Utilizzato nelle patologie croniche dell'organo renale per il contenuto ↑

Effetti collaterali

Il trattamento con un gruppo di statine di colesterolo alto in violazione del metabolismo lipidico è iniziato di recente e i risultati dell'abbassamento del colesterolo dimostrano l'efficacia di questo gruppo di farmaci.

Il trattamento con statine richiede un uso a lungo termine per l'effetto terapeutico, pertanto, quando si prescrivono questi farmaci, è necessario tenere conto del grado di effetti avversi delle compresse sul corpo del paziente.

Gli effetti collaterali frequenti sono:

• Violazioni dell'epidermide: eruzioni cutanee, forte prurito della pelle, stato edematoso degli organi periferici e della pelle, patologia da fotosensibilizzazione;
• Violazione della funzionalità del tubo digerente con sintomi gravi - grave nausea, che spesso provoca vomito;
• Sintomi di flatulenza e compromissione della defecazione (grave diarrea o stitichezza);
• Dolore alla testa, oltre a gravi problemi di testa, disturbi del sonno (insonnia si manifesta durante la notte e sonnolenza durante il giorno);
• I disturbi della memoria si verificano, si sviluppa la parestesia;
• C'è una minaccia di patologia sistemica - trombocitopenia;
• Lo sviluppo dell'iperglicemia - diabete mellito;
• Libido ridotto negli uomini - impotenza.

Effetti collaterali di statine

Per complicazioni più gravi durante l'assunzione di statine, sono le patologie dell'apparato di supporto e del tessuto muscolare dello scheletro umano:

• Malattia mialgia;
• Patologia artralgia;
• Crampi nei tessuti dei muscoli;
• Rabdomiolisi patologica;
• Miopatia patologica.

Se lo sviluppo di tali effetti collaterali non annulla il decorso del farmaco con le statine, allora una persona può essere esposta a una pericolosa patologia rabdomiolisi, in cui vi è distruzione delle cellule del tessuto osseo, che porta alla disabilità.

Non dimenticare l'effetto del farmaco sul fegato e sui reni.

Un effetto collaterale derivante dall'assunzione di statine sui reni è stato studiato abbastanza recentemente e gli esperimenti di ricerca hanno dimostrato che i pazienti con un sistema urinario sano soffrono di tali patologie come:

• Malattia tubulopatia;
• Insufficienza dell'organo renale.

L'azione del farmaco mira a sopprimere l'azione delle cellule epatiche e, con l'uso prolungato, le statine possono causare effetti negativi e provocare tali patologie:

• Malattie delle cellule del fegato;
• Indice di crescita transminaz;
• Sviluppo di ittero;
• Epatite da cellule epatiche;
• Cirrosi patologica dell'organo epatico.

Se lo sviluppo di effetti collaterali non cancella il decorso del farmaco con le statine, allora una persona può essere esposta a una pericolosa patologia del contenuto di rabdomiolisi ↑

Controindicazioni

Per minimizzare i possibili effetti collaterali, la selezione dei farmaci dal gruppo di statine deve essere eseguita con estrema cautela.

Con la terapia congiunta con altre forme di dosaggio, può aumentare il rischio di effetti avversi derivanti dal trattamento con farmaci ipolipemizzanti.

Non dovresti nominare statine in queste situazioni:

• Le donne nel periodo di portare un bambino;
• Le donne al momento di nutrire il bambino con il latte materno;
• Con malattie dell'organo renale acute e croniche;
• Con patologie di cellule del fegato, grado cronico;
• Per le malattie della tiroide - ipotiroidismo;
• Con la patologia del sistema endocrino e del suo organo pancreas;
• Con disfunzione del tessuto muscolare che è l'eziologia ereditaria;
• Bambini sotto i 18 anni (effetti collaterali sulle cellule del fegato provocano lo sviluppo di epatite nei bambini);
• Pazienti con ipersensibilità al principio attivo nella composizione del farmaco, nonché ad altri ingredienti nella compressa.

Le statine sono controindicate in alcuni casi к

Interazione con altre medicine

Per non provocare effetti negativi, le statine non sono prescritte contemporaneamente con tali farmaci:

• Con l'acido nicotinico, può causare disturbi nelle cellule del fegato, così come negli organi endocrini - la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali;
• Con il farmaco Cyclosporin - può aumentare notevolmente la concentrazione di AUC, che porterà ad effetti negativi nel fegato e nel sistema di circolazione sanguigna;
• La terapia simultanea di statine con fibrati porta all'emergenza e alla progressione della patologia miopatica;
• Con l'acido fuzidievoy, perché il ricevimento simultaneo può causare effetti collaterali sulle cellule della fibra muscolare e portare allo sviluppo della rabdomiolisi patologica;
• Erythromycin di medicina antibatterico. Con il trattamento congiunto, la concentrazione di statine è 8 volte superiore al normale. Questo porta agli effetti negativi di due farmaci nel sistema circolatorio, e c'è anche il rischio di patologie dell'organo cardiaco. Pertanto, è necessario terminare il percorso terapeutico con un farmaco antibatterico e solo successivamente iniziare il trattamento con le statine;
• Con la droga Niacina. Esiste il rischio di un effetto collaterale nello sviluppo della patologia miopatica, quindi è controindicato l'uso di niacina e statine per il trattamento;
• Inoltre, quando si assumono statine, è necessario rifiutarsi di assumere antidepressivi e assumere bevande alchiliche. L'uso congiunto di statine con alcol può causare un grave effetto collaterale e portare il paziente a un coma.

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Effetti collaterali di statine

I principali effetti collaterali delle statine sono dolore muscolare, affaticamento, danni al fegato, disturbi digestivi, aumento della glicemia e il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Problemi meno noti ma comuni nelle persone che assumono statine sono disturbi della memoria e del pensiero simili alla demenza senile. Gli effetti collaterali delle pillole di colesterolo preoccupano le persone che li prendono. Vi sono sospetti che le compagnie farmaceutiche stiano cercando di minimizzare la frequenza dei problemi con i loro farmaci.

Effetti collaterali delle statine: articolo dettagliato

Un aumento del rischio di effetti collaterali delle statine è nelle persone che:

• prendere diversi farmaci per il colesterolo allo stesso tempo (non farlo!);
• oltre i 65 anni;
• soffre di malattie ai reni o al fegato;
• bevi molto liquore

Bere un sacco di alcol è più di due porzioni al giorno per gli uomini di età inferiore ai 65 anni. Per gli uomini sopra i 65 anni, come per tutte le donne, è consentita non più di una porzione di liquore al giorno. Una porzione di alcol è 10-15 grammi di alcool puro. Una lattina di birra 0,33 litri, un bicchiere di vino o una pila di liquore forte a 40 gradi. Se bevi più alcol rispetto a quanto sopra, non dovresti essere trattato con statine per evitare problemi al fegato. Discuti di questo con il tuo dottore.

Se hai un alto rischio di infarto e ictus, allora hai bisogno di assumere statine, nonostante i possibili effetti collaterali. I pazienti ad alto rischio sono pazienti con ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattia coronarica, aterosclerosi degli arti inferiori e persone sottoposte a intervento di stenting o bypass coronarico. Dovrebbero cancellare le statine solo se gli effetti collaterali diventano intollerabili. Perché nessun altro farmaco e integratori alimentari può ridurre significativamente il rischio di catastrofe cardiovascolare e prolungare la vita.

Quando si seleziona e si regola il dosaggio delle statine, è necessario concentrarsi meno sul colesterolo "cattivo" e "buono" e più sulla proteina C-reattiva. Lo scopo principale del farmaco non è quello di ridurre il colesterolo "cattivo", ma di estinguere l'infiammazione cronica a bassa intensità. Guarda il video per scoprire se è necessario assumere questi farmaci o no.

Maggiori informazioni sulla natura infiammatoria delle malattie cardiovascolari nell'articolo "Aterosclerosi: trattamento e prevenzione". Guarda come i risultati degli esami del sangue per la proteina C-reattiva cambiano sotto l'influenza delle statine. Potrebbe risultare che sia sufficiente prendere il dosaggio minimo di questi farmaci. E più basso è il dosaggio, minore è il rischio di effetti collaterali.

Come neutralizzare gli effetti collaterali delle statine

Per neutralizzare gli effetti collaterali delle statine, si consiglia di assumere 100-300 mg di coenzima Q10 al giorno. Un dosaggio più accurato di questo agente è di 2 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, suddiviso in 2 dosi. Il coenzima Q10 è una sostanza presente in ogni cellula del corpo umano e coinvolta nella produzione di energia. Le statine neutralizzano la produzione non solo di colesterolo, ma anche di questa sostanza. Pertanto, ci sono effetti collaterali. Per ulteriori informazioni, leggi l'articolo "Coenzima Q10: istruzioni per l'uso".

Se sei preoccupato per la debolezza muscolare, allora altri 1-2 grammi di L-carnitina possono essere aggiunti al coenzima Q10. La dose giornaliera di questo strumento può essere suddivisa in 2 dosi, sempre a stomaco vuoto.

Dolore muscolare che causa statine non può essere fermato con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Cerca di non prendere di nuovo ibuprofene, paracetamolo (paracetamolo) e altri FANS. Dagli effetti collaterali delle statine, non saranno d'aiuto e creerà un carico aggiuntivo sul fegato.

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Potrebbe essere difficile determinare quali siano i sintomi spiacevoli che stai vivendo. Sono questi effetti collaterali di statine o disturbi dell'età naturale? Per capirlo, dovrai prendere una pausa per 10-14 giorni prendendo il farmaco in consultazione con il medico. Valutare quanto si sente diversamente quando si assumono statine e quando non lo si fa. In realtà, i problemi con i muscoli e le articolazioni sono nella maggior parte dei casi causati da uno stile di vita sedentario, e i farmaci non hanno nulla a che fare con esso. Sfortunatamente, invece di iniziare a muoversi, i pazienti preferiscono lamentarsi degli effetti collaterali delle pillole che il medico malato ha prescritto per loro.

Prova a passare da una statina all'altra, rigorosamente su consiglio di un medico. L'atorvastatina e la rosuvastatina possono avere meno probabilità di causare effetti collaterali rispetto alla simvastatina. Questi farmaci hanno meno probabilità di avere un'interazione negativa con altri farmaci. Non cambiare la medicina che prendi! Verificare con il proprio medico. Alcuni pazienti dal passaggio ad atorvastatina o rozuvastatina non sono migliori, ma peggiori di quanto lo fossero, mentre stavano assumendo simvastatina.

Esamina attentamente le informazioni sull'interazione della statina che ti è stata prescritta con altri farmaci. Potrebbero esserci problemi con le pillole per pressione, disturbi del ritmo cardiaco, antibiotici, antimicotici, antidepressivi, immunosoppressori e molti altri farmaci. Informi il medico di tutte le medicine, integratori ed erbe che stai assumendo prima di prescriverti statine. La rosuvastatina può avere meno probabilità di causare problemi di interazione farmacologica rispetto alla precedente generazione di statine. Parlate con il vostro medico.

Oltre alle statine, ci sono altre pillole che abbassano il colesterolo nel sangue. Questi sono sequestranti di acidi biliari, fibrati, inibitori dell'assorbimento del colesterolo nell'intestino (Ezetimibe). Non riducono il rischio di infarto, ictus e morte per tutte le cause, quindi non prenderli, anche se il medico insiste. Se si hanno elevati livelli di trigliceridi nel sangue, non assumere i fibrati, ma assumere una dieta a basso contenuto di carboidrati. I trigliceridi torneranno alla normalità entro pochi giorni. Non assumere nessun altro rimedio per il colesterolo in combinazione con statine.

Vedi anche il video "Statine da colesterolo: informazioni per i pazienti".

Come normalizzare il colesterolo senza statine

Le statine sono spesso prescritte per le persone con colesterolo alto, ma non ci sono altri fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Per questi pazienti, gli effetti collaterali delle statine saranno maggiori dei potenziali benefici. Per normalizzare il colesterolo senza farmaci dannosi, seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e seguire gli altri passaggi descritti nell'articolo "Prevenzione di infarto e ictus".

Guarda la tua proteina C-reattiva più da vicino rispetto al colesterolo. Poiché la proteina C-reattiva e altri marcatori di infiammazione predicono in modo affidabile il rischio di infarto e ictus, e spesso il colesterolo si trova. La metà degli incidenti cardiovascolari si verifica nelle persone che hanno un normale colesterolo nel sangue. Le statine non solo normalizzano il colesterolo, ma riducono anche l'infiammazione cronica a bassa intensità. Molti esperti ritengono che questo sia il loro principale effetto terapeutico.

Quanto sopra spiega perché i pazienti con alto rischio cardiovascolare devono assumere statine. Descritto in dettaglio come determinare se sei ad alto rischio o basso. Le statine non sono considerate il mezzo principale, ma solo complementari a una dieta sana e all'attività fisica. Anche se hai iniziato a prendere queste pillole, nessuno elimina la necessità di condurre uno stile di vita sano.

Domande e risposte frequenti

Le statine possono causare ansia, depressione, pensieri offuscati?

Sì, tutti i sintomi che lei indica possono essere effetti collaterali di farmaci che normalizzano il colesterolo nel sangue. L'articolo sopra descrive come capire cosa ti è successo: i disturbi dell'età o gli effetti collaterali dei farmaci.

Ho assunto pillole di colesterolo per 7 anni dopo un infarto. Recentemente preoccupato per il deterioramento della memoria negli ultimi eventi. Cosa fare

Studia la sezione di questo articolo "Come normalizzare il colesterolo senza statine" e fai ciò che è scritto in esso. Per lo meno, puoi ridurre il dosaggio dei farmaci o addirittura abbandonarli completamente. Se hai avuto un attacco di cuore, allora hai un alto rischio di avere un altro attacco di cuore. Ciò significa che è necessario annullare solo statine come ultima risorsa.

Preoccupato di avere pesantezza alle gambe, gonfiore, mancanza di respiro, è difficile salire le scale. Sono questi effetti collaterali delle statine?

Sì, tutti i sintomi elencati possono essere effetti collaterali delle statine. La domanda ti fa sospettare che sviluppi insufficienza cardiaca. Le statine possono aggravarlo perché riducono le riserve di coenzima Q10 - una sostanza che è coinvolta nella produzione di energia nel cuore. Leggi l'articolo sull'insufficienza cardiaca e fai ciò che dice. Annulla statine solo in consultazione con il tuo medico, che valuterà per te il rapporto tra benefici e danni da queste pillole.