Il corpo sta invecchiando e il cervello sta invecchiando, anche se la vecchiaia non è affatto sinonimo di demenza. Molte persone nel nostro paese, anche in età avanzata, mantengono vigore, mente lucida, sanità mentale e buona memoria. Uno dei miei pazienti all'età di 78 anni ha condotto un'attività di insegnamento all'università ed è stato amato dai suoi studenti per il senso dell'umorismo e un atteggiamento ottimista nei confronti della vita. Tuttavia, più spesso nella vecchiaia le persone deteriorano il loro carattere, c'è irritabilità, lampi di rabbia, la memoria si deteriora. Molti parenti, notando l'oblio, il disordine, la perdita di interesse nella vita, decidono che è l'invecchiamento, i cambiamenti naturali nel corpo, quindi una persona con un marasma riceve un consulto medico quando i suoi disturbi comportamentali rendono insopportabile la vita dei suoi parenti.
Cos'è la senilità
La follia senile (demenza, demenza) è la disintegrazione della personalità, un disturbo mentale che alla fine porta alla perdita di ogni contatto con gli altri, la perdita delle capacità comportamentali di base in tutte le sfere della vita. Questa malattia provoca cambiamenti mentali che si verificano nel cervello, il trattamento è spesso inefficace, è un processo irreversibile di atrofia.
La diagnosi di "senile maraz" può essere formulata solo da uno psichiatra, e un trattamento tempestivo può ritardare l'insorgenza imminente delle spiacevoli conseguenze della malattia per molti anni.
La severità del marasma senile
- La malattia demenza (demenza) di solito si verifica nelle persone anziane, almeno il 5% dei pazienti sopra i 65 ne soffre. Non possono più acquisire nuove competenze, mentre le conoscenze acquisite in precedenza sono perse. Sebbene la follia senile sia già per definizione un disturbo grave, in medicina, a seconda delle manifestazioni dei sintomi della malattia, ci sono tre gradi di gravità degli stati di demenza.
- Demenza lieve - le prime manifestazioni della malattia, che portano a una diminuzione dell'attività sociale del paziente, riluttanza a comunicare con la famiglia, i colleghi e gli amici, la perdita delle capacità professionali del paziente. Perde interesse per il mondo esterno, rifiuta gli hobby preferiti e le attività del tempo libero. Con lievi sintomi di follia senile, il paziente può ancora servire se stesso, è normalmente orientato all'interno della casa.
- Demenza moderata - in questa particolare vita, questa fase della malattia si chiama senile marasmo, il paziente diventa un pesante fardello per le persone a lui vicine. Una persona dimentica come usare un fornello, il telefono, il telecomando della TV, non sarà in grado di aprire lui stesso la serratura, non potrà più essere lasciato solo per molto tempo. Il paziente ha bisogno di aiuto costante da parte dei parenti, ma ha ancora le sue capacità di auto-cura e igiene personale. È necessario trattare il marasma anche in questa fase della malattia.
- Demenza grave (demenza senile) - è caratterizzata dalla costante e completa dipendenza del paziente dall'aiuto degli estranei, la persona stessa non può far fronte nemmeno alle azioni più semplici, non può vestirsi, mangiare, mantenere l'igiene.
I primi sintomi dell'inizio della senilità
Quali sono i sintomi nel comportamento di una persona anziana sono considerati motivi sufficienti per consultare un medico circa la probabilità della malattia senile marasma?
- La memoria - una persona peggiore di prima, ricorda le informazioni sugli eventi quotidiani, mentre le informazioni sugli eventi del suo passato rimangono intatte. Una persona con demenza dimentica quello che è successo ieri, ma ricorda molto bene gli eventi della sua giovinezza.
- Comportamento - il primo sintomo dell'insorgere della follia senile sono segni di negligenza, incuria. Una persona perde gradualmente interesse per gli hobby che gli erano interessanti prima, specialmente per le lezioni, gli sforzi sono necessari, rifiuta le difficili attività quotidiane per lui, inizia a sperimentare le difficoltà quotidiane. Una persona è ancora in grado di badare a se stessa, ma ha bisogno di continui ricordi su di essa.
- Orientamento: una persona ha cominciato a navigare male nel tempo, ma allo stesso tempo capisce bene dov'è. Problemi con l'orientamento possono verificarsi in luoghi non familiari.
- Pensare - ci sono piccole difficoltà nel cercare di risolvere semplici compiti quotidiani, più lentamente di prima che avvenga la selezione della necessaria linea d'azione.
- Comunicazione - le persone vicine iniziano a notare che una persona in età avanzata inizia a comunicare gradualmente, perde la sua indipendenza nell'esecuzione dei suoi doveri abituali.
Cause di follia senile
La causa principale della malattia è la morte dei neuroni nel cervello, la cui causa può essere depositi tossici nel cervello o malnutrizione del cervello con i vasi sanguigni. Questa è la demenza primaria e colpisce circa il 90% di tutti i casi di follia senile. A volte il deterioramento del cervello si verifica a causa di un'altra malattia, durante il quale complica il normale funzionamento del sistema nervoso. Questa è una demenza secondaria e rappresenta circa il 10% dei casi.
Trattamento della follia senile
Per qualche ragione, la popolazione ha stabilito una forte opinione che la senilità è incurabile, i cambiamenti legati all'età nel corpo di una persona anziana non possono essere corretti con alcun farmaco. Tali idee sono fondamentalmente sbagliate, il trattamento della demenza senile è possibile e spesso semplicemente necessario.
Non tutti i tipi di follia senile sono irreversibili, spesso la malattia si allontana dopo aver rimosso la causa. Anche se la demenza si è verificata a causa di una malattia incurabile, i moderni farmaci anti-demenza moderni possono frenare il ritmo di sviluppo dei sintomi negativi del marasma senile. Consultare uno psichiatra a una consultazione, solo dopo un esame obiettivo e interrogatorio del paziente può diagnosticare la presenza di processi atrofici nel cervello. Possono anche essere eseguiti l'elettroencefalogramma e la tomografia computerizzata del cervello. Solo uno specialista qualificato può prescrivere un trattamento per una diagnosi di "senile marasma".
La cosa principale è consultare un dottore ai primi sintomi della follia senile, ma se parliamo di forma grave di demenza senile, non esiste ancora un metodo efficace di trattamento, ma con il trattamento sintomatico della pazzia si può alleviare seriamente il destino del paziente.
Per un trattamento efficace, è meglio che il paziente sia a casa. Fornire al paziente un massimo di attività, coinvolgerlo nell'eseguire semplici compiti domestici, questo rallenterà il decorso della malattia. Per l'insonnia o le allucinazioni, il medico può prescrivere farmaci psicotropi, nelle prime fasi del trattamento con Notorin prescritto senile, quindi aggiungere tranquillanti.
Il trattamento aiuterà il paziente a mantenere il contatto con gli altri per alcuni anni più a lungo e si prenderà cura di se stesso. Con l'aiuto del trattamento iniziato in tempo, il tempo di comunicazione in diretta della famiglia con una persona cara viene prolungato e parte del carico di cura viene rimosso dai parenti stretti.
Come trattare con il marasma senile
Prendere vitamina B12. La mancanza di questa vitamina è una delle cause più comuni di disfunzione cerebrale nella vecchiaia. Gli studi hanno dimostrato che il 20% delle persone oltre il sessanta e il 40% delle persone sopra gli ottanta possono sviluppare "pseudomarazm" per motivi di salute. Questa è una condizione in cui una piccola quantità di succo gastrico si forma nel corpo, il cibo viene digerito male, non abbastanza vitamina B12 e altre vitamine del gruppo B vengono ingerite.
Assumi vitamina B6 e acido folico. La carenza di acido folico nel corpo porta a depressione, disfunzione cerebrale e senilità.
Mangia pomodori e cocomeri. Le persone anziane con alti livelli di licopene antiossidante nel sangue, che è contenuto nel succo di pomodoro, pomodori e cocomeri, sono in grado di prendersi cura di se stessi più a lungo.
Estratto di ginkgo Questo farmaco di origine vegetale stimola la circolazione del sangue nei vasi più piccoli del cervello, migliora drasticamente la memoria e le capacità mentali degli anziani.
Aglio. Sostanze incluse nella sua composizione, poiché gli stimolanti della crescita agiscono sulla ramificazione delle cellule nervose, ripristinano le funzioni mentali, inclusa la memoria.
Ginnastica. Anche una piccola attività fisica regolare rallenta l'insorgere dei sintomi del marasma senile.
Prevenzione delle malattie
Le raccomandazioni per la prevenzione del marasma senile coincidono con suggerimenti su uno stile di vita sano. Per evitare la malattia, dovresti:
- mangiare una dieta equilibrata, cibo sano previene lo sviluppo di malattie cardiovascolari, ipertensione;
- sbarazzarsi delle cattive abitudini, in particolare del fumo e abusi di alcolici regolari;
- mantenere l'attività fisica, camminare all'aria aperta;
- mantenere costante attività mentale, educazione. I giochi intellettuali compensano la perdita di neuroni;
Una persona che non ha avviato una famiglia, secondo le statistiche mediche, ha il doppio delle probabilità di ammalarsi di marasma senile.
I sintomi di tutte le malattie possono essere trovati sul nostro sito nella sezione sintomi.
Cos'è una pseudomelancholia senile?
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risposte
La pseudomelancholy senile si riferisce a disturbi mentali non raffinati. Caratterizzato dallo sviluppo della demenza - lo stato di degradazione graduale dell'individuo. La memoria è compromessa, l'intelletto diminuisce, i cambiamenti di personalità, si verificano attacchi d'ansia, si verificano problemi di orientamento. La coscienza non è disturbata. Questo disturbo è inerente alle persone anziane. Il trattamento non può essere. Puoi solo rallentare il progresso della malattia.
Cos'è la pseudomelancholy senile
Pseudomelancholia senile
Psicosi senile
Psicosi senile (senile) della malattia, che appare in età avanzata a causa dell'atrofia cerebrale. Lo sviluppo di malattie è dovuto principalmente a fattori genetici, le azioni esterne sono giocate solo provocando o aggravando il corso del processo.
Sommario:
La differenza nelle forme cliniche è associata all'atrofia predominante di alcune aree della corteccia e delle formazioni sottocorticali del cervello. Non specializzato per tutte le malattie è un corso lento, graduale, ma progressivo che porta a una profonda disintegrazione dell'attività mentale, vale a dire. alla demenza totale.
La demenza presenile si distingue (malattia di Pick e malattia di Alzheimer) e la demenza di fatto.
Malattia di picco
La malattia di Pick è una limitata atrofia pre-invecchiata del cervello, principalmente nei lobi frontali e temporali. La malattia inizia a 5055 anni, dura 510 anni, portando alla demenza totale. Probabilmente sia all'inizio sia in ritardo. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. La malattia inizia con le trasformazioni della personalità. Appare letargo, apatia, l'iniziativa scompare, la vivacità delle reazioni emotive scompare. La produttività del pensiero è ridotta, la proprietà dell'astrazione, della generalizzazione e della comprensione viene violata, la critica al proprio stato, comportamento e autoindignazione scompare. In alcuni pazienti, c'è euforia con la disinibizione delle pulsioni e la perdita di atteggiamenti morali e morali. L'appello è reso povero, con una diminuzione progressiva del vocabolario, ripetizioni stereotipate delle stesse parole, frasi. Ci sono violazioni insensate della lettera: cambio di grafia, alfabetizzazione, espressione semantica. Il paziente cessa lentamente di capire gli oggetti, capire il loro scopo (non ha l'abilità, ad esempio, di nominare la penna, il coltello e il motivo per cui sono necessari), e in base a ciò non è possibile utilizzarli.
Una profonda diminuzione dell'intelligenza porta a una maggiore suggestionabilità e imitazione stereotipata degli altri (le loro espressioni facciali, i gesti, la ripetizione delle parole). Se il paziente non è disturbato, allora è per lo più silenzioso, o ripete gli stessi movimenti o frasi.
Con lo sviluppo della malattia, i disturbi della memoria stanno diventando sempre più evidenti, specialmente la memorizzazione di nuove informazioni, che porta a una violazione dell'orientamento nello spazio. Nella fase finale, si verifica una totale disintegrazione di pensiero, riconoscimento, parola, scrittura, abilità. Arriva completa impotenza mentale e fisica (marasmo). La previsione è negativa. La morte si verifica da una varietà di circostanze, nella maggior parte dei casi come conseguenza dell'adesione dell'infezione.
Morbo di Alzheimer
La malattia di Alzheimer è una delle varietà di demenza presenile che appare a causa dell'atrofia principalmente nei lobi temporali e parietali del cervello. La malattia ha una media di 55 anni, molto più spesso della malattia di Pick. Le donne sono ammalate 35 volte più spesso degli uomini. La malattia inizia con l'aumento della memoria. Ma i pazienti notano in se stessi queste violazioni e la conseguente diminuzione delle capacità intellettuali e in ogni modo possibile cercano di nasconderlo agli altri. Con l'aumento della menomazione della memoria, appare una sensazione di confusione, incomprensione, sorpresa, che in molti casi li fa andare dal medico.
Lentamente i pazienti cessano di orientarsi nel luogo e nel tempo, la conoscenza accumulata, l'esperienza e le abilità cadono dalla memoria. Il processo di cadere dal presente al passato, cioè gli eventi che vengono prima nel tempo, vengono dimenticati e in seguito più distanti. In primo luogo, la memoria delle nozioni astratte di nomi, date, termini e nomi soffre. Poi si uniscono i disturbi della memorizzazione, in connessione con i quali i pazienti iniziano a confondere la sequenza cronologica degli eventi sia nella loro ampiezza che nella vita personale. I pazienti non saranno in grado di dire dove si trovano, il loro indirizzo di casa (insieme a questo saranno in grado di dare l'indirizzo della casa in cui hanno vissuto in gioventù). Uscendo da casa, non trovano la via del ritorno. Il riconoscimento di forma, colore, facce, distribuzione spaziale è compromesso.
Le persone della cerchia ristretta cominciano ad essere chiamate con altri nomi, ad esempio i rappresentanti delle giovani generazioni con i nomi dei loro fratelli e sorelle, dopo di che i nomi di parenti e amici nel lontano passato. In definitiva, i pazienti non scoprono più il loro aspetto personale: guardarsi allo specchio sarà in grado di fare una domanda: che tipo di donna anziana è questa? La violazione dell'orientamento nello spazio si riflette nel disordine e nell'asimmetria della scrittura a mano: le lettere si accumulano al centro o negli angoli della pagina, è scritto, nella maggior parte dei casi, in verticale. Questo è strettamente correlato ai disturbi del linguaggio, all'impoverimento del vocabolario, alla mancanza di comprensione di ciò che è stato ascoltato, letto o scritto con la propria mano. Sulla base di questa lettera, sempre più immagina un insieme di cerchi irregolari, curve e dopo le linee rette. L'appello sta diventando sempre più incomprensibile, formando da parti separate di parole e sillabe.
I pazienti perdono lentamente tutte le abilità e le azioni abituali acquisite durante la loro vita: non saranno in grado di vestirsi, cucinare cibo, fare qualsiasi lavoro elementare, ad esempio, cucire un bottone e infine eseguire un'azione più mirata. L'umore è instabile: l'apatia è intervallata da gioia, eccitazione, discorso costante e incomprensibile. Nella fase finale della malattia, possono essere osservati disturbi dell'andatura, convulsioni convulsive, movimenti riflessi delle labbra, lingua (succhiare, schioccare, masticare). La fine della malattia è negativa: lo stato di completa follia. La morte si verifica durante il sequestro o in connessione con l'infezione che si è unita.
Demenza senile
La demenza senile (demenza senile) è una malattia della vecchiaia, causata dall'atrofia cerebrale, manifestata dalla progressiva disintegrazione dell'attività mentale con la perdita dell'intelligenza personale della personalità e il finale della demenza totale. La demenza senile è il fastidio centrale della psichiatria di età avanzata. I pazienti con demenza senile rappresentano il 35% della popolazione oltre i 60 anni, il 20% tra gli 80enni e il 15-25% di tutti gli anziani malati di mente.
La circostanza della demenza senile, così come altri processi atrofici, è ancora poco conosciuta. Non porta al ruolo di ereditarietà, che è confermato da casi di demenza domestica. La malattia inizia a 6575 anni, la durata media della malattia è di 5 anni, ma ci sono casi con un decorso lento di oltre 1020 anni.
La malattia inizia inosservata, con le trasformazioni graduali della personalità sotto forma di accentuazione o esagerazione dei tratti caratteriali del passato. Ad esempio, la parsimonia si trasforma in avarizia, perseveranza nella testardaggine, sfiducia nei sospetti e così via. All'inizio ricorda semplici cambiamenti caratteriali nella vecchiaia: il conservatorismo nei giudizi, le azioni; rifiuto del nuovo, lode del passato; propensione alla morale, edificazione, intrattabilità; restringimento di interessi, egoismo ed egocentrismo. Insieme a questo, il tasso di attività mentale diminuisce, l'attenzione e la proprietà della sua commutazione e concentrazione si deteriorano.
I processi di pensiero sono disturbati: analisi, generalizzazione, astrazione, ragionamento logico e giudizio. Con il grossolano della personalità, le sue proprietà personali vengono livellate e emergono le cosiddette caratteristiche senili: il restringimento degli orizzonti e degli interessi, gli sguardi e le dichiarazioni modellate, la perdita delle connessioni e degli affetti del passato, l'insensibilità e l'avarizia, la capziosità, l'insofferenza, la malizia. In alcuni pazienti prevalgono la compiacenza e l'incuria, la tendenza a parlare e scherzare, la compiacenza e l'impazienza di critiche, mancanza di tatto e perdita di standard di comportamento morale. In questi pazienti, la modestia e gli atteggiamenti morali elementari scompaiono. In presenza di impotenza, c'è spesso un aumento del desiderio sessuale con una tendenza alle perversioni sessuali (esposizione pubblica degli organi sessuali, seduzione dei minori).
Insieme al deterioramento del carattere, che i parenti considerano abbastanza spesso come un fenomeno correlato all'età, i disturbi della memoria aumentano lentamente. La memorizzazione è violata, la proprietà è persa per acquisire nuova esperienza. Sofferenza e riproduzione delle informazioni disponibili nella memoria.
In primo luogo, l'esperienza acquisita più recentemente viene fuori dalla memoria e quindi la memoria scompare in eventi distanti. Dimenticando il passato presente e recente, i pazienti non dimenticano abbastanza bene gli eventi dell'infanzia e della giovinezza. Sembra che ci sia uno spostamento della vita verso il passato, fino alla vita nel passato, in un momento in cui una donna di 80 anni si considera una ragazza di 18 anni e si comporta secondo questa età. I vicini del reparto e del personale medico nominano le persone che erano in quel momento nei suoi dintorni (nel lontano passato, i morti). Nel rispondere alle domande, i pazienti informano i fatti nel lontano passato degli anni passati o parlano di eventi di fantasia. A volte, i pazienti diventano pignoli, in affari, raccolgono e legano le cose a nodi, pianificano di viaggiare, e più tardi, seduti con un nodo in ginocchio, aspettano il viaggio. Ciò è dovuto a violazioni irrisolte dell'orientamento nel tempo, l'ambiente circostante.
Ma è necessario sottolineare che nella demenza senile c'è sempre una discrepanza tra la conservazione e la demenza pronunciata di alcune forme esterne di comportamento. Per lungo tempo, il modo di comportarsi con i punti salienti delle espressioni facciali, dei gesti, del consumo delle espressioni abituali è preservato. Questo è particolarmente pronunciato per le strade con un certo stile di comportamento che è stato sviluppato nel corso di molti anni: insegnanti, medici. Grazie alla conservazione di forme di comportamento esterne, mimica vivace, diversi circuiti vocali convenzionali e alcune riserve di memoria, specialmente per eventi passati, tali pazienti a prima vista saranno in grado di dare l'impressione di essere completamente sani. E solo per caso, una domanda posta può riconoscere che la persona che conduce una vivace conversazione con te e che dimostra un bel ricordo di eventi passati non sa quanti anni ha, non è in grado di capire la data, il mese, l'anno, il periodo dell'anno, non immagina dove si trova. con chi parla, ecc. Il decadimento fisico inizia relativamente lentamente, se confrontato con l'aumento della disintegrazione mentale dell'individuo. Ma, nel tempo, compaiono i sintomi neurologici: costrizione delle pupille, indebolimento della loro reazione alla luce, diminuzione della forza muscolare, tremore della mano (tremore senile), andatura in piccoli passi di triturazione (andatura senile).
I pazienti perdono peso, la pelle diventa secca e rugosa, la funzione degli organi interni è disturbata, insorge la pazzia. disturbi psicotici con allucinazioni e delusioni possono comparire durante il decorso della malattia. I pazienti sentono voci che contengono minacce, accuse, parlano di torture e rappresaglie contro i loro parenti. Oltre a questo, ci possono essere inganni della percezione visiva (vedono una persona che è venuta nel loro appartamento), tattili (insetti che strisciano sulla loro pelle).
Le idee folli si estendono per la maggior parte alle persone della cerchia ristretta (parenti, vicini), i loro contenuti sono idee di danno, rapina, avvelenamento, meno spesso persecuzioni.
Il riconoscimento dei processi atrofici nel cervello immagina difficoltà nelle fasi iniziali della malattia, in un momento in cui è necessario escludere la patologia vascolare, il tumore al cervello e altre malattie. Con un quadro clinico pronunciato della malattia, la diagnosi non presenta particolari difficoltà. Per confermare la diagnosi utilizzando moderni metodi di studio (tomografia computerizzata del cervello).
trattamento
Non ci sono metodi efficaci per trattare i processi atrofici. Ma la corretta cura e la nomina degli agenti sintomatici (dai singoli segni della malattia) sono di fondamentale importanza per il destino di tali pazienti. All'inizio della malattia è necessario tenerli a casa senza una drammatica trasformazione dello stereotipo della vita. Il posizionamento in clinica può portare al deterioramento.
Il paziente deve creare le condizioni per uno stile di vita abbastanza attivo, in modo che si muova di più, stia di meno durante il giorno e sia più occupato dalle sue solite faccende domestiche. Nei casi di grave demenza e in assenza della possibilità di cure costanti e di monitoraggio del paziente a casa, è stato dimostrato il trattamento ospedaliero o di essere in un orfanotrofio speciale. I farmaci psicotropi sono prescritti solo per disturbi del sonno, pignoleria, disturbi deliranti e allucinatori. La preferenza è data a farmaci che non causano debolezza, letargia, altri effetti collaterali e complicazioni. I tranquillanti consigliano solo per la notte (Radeorm, eupoctin). Da antidepressivi usare pirazidolo, azafen; da neurolettici - sonapaks, teralen, etaserazin, aloperidolo in gocce. Tutti i farmaci sono prescritti in dosi minime per evitare complicazioni indesiderate. Il trattamento con nootropici e altri agenti metabolici è consigliabile solo nelle prime fasi della malattia, in un momento in cui è in una certa misura utile a stabilizzare il processo.
La prevenzione della demenza senile non esiste. Una buona cura, un trattamento tempestivo delle patologie interne e il mantenimento dello stato mentale possono continuare in modo significativo la vita del paziente.
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Demenza senile
La demenza senile è una patologia comune che colpisce le persone dopo il sessantesimo anniversario. La demenza senile ha sempre uno sfondo organico che trascina una pluridictorialità pronunciata con la diffusione delle manifestazioni. La malattia progredisce abbastanza lentamente, il che rende la diagnosi molto difficile. Con la progressione della demenza senile, è importante la necessità di un'assistenza responsabile per i malati, altrimenti il triste esito arriverà per 2 - 6 anni. Un sacco di deterioramento cognitivo si verifica in queste persone, degradando gradualmente la memoria. L'intelletto di un lungo periodo rimane intatto, ma nelle fasi finali totali la personalità nucleare si disintegra e questo stato è piuttosto deplorevole. Il fatto è l'acquisizione della malattia, non è assolutamente correlato con l'innatismo, secondo il tipo di ritardo mentale.
Cause di demenza senile
Nel cuore della demenza senile c'è il flusso di un certo processo organico. In generale, tutte le demenze senili non appaiono sullo sfondo di una salute perfetta. Molte gravi malattie somatiche si manifestano come causa principale o fattore aggravante per la patologia.
La demenza senile si manifesta con la natura acquisita e non è mai caratterizzata da forme congenite. La causa principale è l'invecchiamento dei sistemi corporei, questo è comprensibile anche dalla struttura del termine. L'ereditarietà non è una garanzia assoluta della progressione della demenza senile, ma può essere un fattore aggravante. Vi sono anche dati sulla correlazione dell'occorrenza della malattia nei parenti.
La varietà di malattie somatiche che sono caratteristiche degli anziani, aggrava significativamente la manifestazione della demenza senile e addirittura la causa. Particolarmente pericoloso a questo proposito, patologia acuta o cronica della circolazione sanguigna, disturbi del sistema cardiaco e nervoso. Praticamente tutte le malattie reumatologiche, fatta eccezione per la loro incurabilità, contribuiscono anche ai sintomi della demenza, il che aggrava notevolmente l'intero corso. Tutti i processi neoplastici, non solo nei tessuti cerebrali, ma anche in altre localizzazioni, provocano intossicazione in tutto il corpo.
Studi moderni hanno a lungo testimoniato dell'importanza dell'immunità nello sviluppo di tutti i tipi di demenza senile. È noto che con l'età l'immunità si riduce notevolmente, provoca il suo lavoro patologico, fino alla sintesi di anticorpi contro i propri neuroni. Non può durare a lungo: i neuroni muoiono molto rapidamente alla vista degli anticorpi della loro stessa immunità. La teoria del sistema immunitario include anche la teoria delle malattie da prioni, che suggerisce che le proteine estranee ci arrivino con il cibo, trasformandosi con l'età in pericolosi antigeni che penetrano nel sistema nervoso e gradualmente lo distruggono. La demenza con i vitelli di Levi ha anche una certa natura immunitaria, oltre alla degenerazione specifica, ma il suo studio nelle fasi attuali è molto scarso.
Atrofia del cervello - questa è anche la causa principale di questa malattia, che si trova alla fonte di tutte le malattie con degenerazione. La base della demenza senile è organica, eventuali lesioni, infezioni e avvelenamento, che portano alla distruzione delle cellule cerebrali. Oggi l'AIDS ha anche molto successo nel provocare questa patologia, come la maggior parte delle malattie endocrinologiche. L'alcolismo distrugge migliaia di neuroni al giorno, quindi col passare del tempo può anche diventare una causa alla radice, come quasi ogni abuso, incluso l'abuso di sostanze.
Non si dovrebbe mai escludere tipi secondari di demenza senile, alla base dei quali vi sono malattie specifiche che interessano la corteccia cerebrale:
- La malattia di Alzheimer provoca lesioni dei lobi parietali e temporali del tessuto cerebrale.
- La malattia di Pick ha un gran numero di anomalie comportamentali e provoca il degrado della corteccia frontale.
Sintomi e segni di demenza senile
La malattia della demenza senile inizia a manifestarsi dopo i sessant'anni, ma ci sono eccezioni quando le persone superano questa spiacevole patologia all'età di cinquant'anni e persino ai giovani. È un dato di fatto che quanto prima un individuo ha acquisito una patologia così grave, tanto peggiore è la sua manifestazione e più velocemente lo supererà. In questa malattia, come in quasi tutti, c'è un classico d'oro. Tutti noi abbiamo sentito che con il passare del tempo, le caratteristiche delle persone sono acuite e, con demenza senile, si acuiscono ancora di più e più velocemente. Con l'età, i tratti di queste persone possono affinare fino alla psicopatia, e non è facile andare d'accordo con persone così anziane, non è che i bambini corrono, ma anche le loro metà, che sono con loro da mezzo secolo. Nelle manifestazioni della malattia, c'è un trucco: in una versione tipica, i sintomi progrediscono così lentamente che alla tua famiglia non sembra che ci siano dei cambiamenti e la persona si rivolge al medico già nella disintegrazione della personalità, quando l'aiuto è dato, ma l'effetto è molto più povero.
Come descrivere una persona simile? Tutti probabilmente conoscono Plyushkin - lo sono. Molto meschino, arriva al punto di assurdità, la casa è piena di set, ma non daranno alcun bambino che si muova. L'egocentrismo di queste persone sta semplicemente diventando selvaggio, osservando scrupolosamente ciò che sta accadendo. Sono molto insensibili, cessano di entrare in empatia, diventano indifferenti alla famiglia, brutta e sciatta, in grado di fare tutto per il male. Trascinano ogni tipo di spazzatura in casa. Se queste persone sono sole, vengono scoperte quando tutta questa spazzatura inizia a puzzare e i vicini si lamentano. Anche se fossero individui sfaccettati, tutto si appiattisce. Ma gli istinti primari sono esattamente l'opposto. L'appetito diventa semplicemente brutale, raggiungendo porzioni enormi. La figlia cucinerà una pentola di borsch, per esempio, lascerà il vecchio per tutto il giorno, e mangerà subito e chiederà ai vicini di mangiare, dicendo che i suoi figli non si nutrono. In casi particolarmente spiacevoli, l'ipersessualità si manifesta, iniziano ad infastidire tutti, e questa non è una vista piacevole.
I pazienti con demenza senile sono molto scontrosi, ma il loro umore è labili, spesso incontinenza di emozioni, poi brontola, non ha avuto il tempo di guardarsi indietro, ruggisce, e dopo un attimo, in euforia e divertimento. La cosa peggiore in tutti i sintomi è la completa incapacità di self-service, a volte anche andare in bagno sotto di loro, non fare assolutamente nulla, trasformandosi lentamente in una pianta. Tutto questo è molto triste, ma soprattutto, hanno bisogno di cure accurate, altrimenti moriranno molto rapidamente.
Allo stesso tempo, con grande dispiacere degli altri, fisicamente una persona può essere ancora molto forte, ma intellettualmente già, come un bambino di cinque anni. Le violazioni nel campo dell'intelligenza, gradualmente aumentando, cancellano quella persona nativa, mangiando lentamente tali caratteristiche adorabili per i cuori dei propri cari. La loro memoria è danneggiata in modo profondo e irrevocabile, mentre soffre per il passato, il presente e il breve termine. Il ricordo è cancellato dalla legge di Ribot, quello che è successo l'ultima volta viene dimenticato più rapidamente, tali personalità non si ricorderanno se hanno mangiato oggi, ma parleranno facilmente della scuola. Ma, nel tempo, e questi eventi saranno cancellati o sostituiti con quelli inventati, a seconda del decorso della malattia. Può anche verificarsi la psicoproduzione, quindi la persona è in pericolo.
Fasi di demenza senile
Demenza senile, in contrasto con la sua psicosi e la demenza presenile ha una fase chiara. La stadiazione di questa patologia è molto significativa, perché consente di prevedere la durata della vita. La malattia progredisce maggiormente nelle persone di età superiore ai settanta e ha una quota significativa tra le patologie della psiche. Alla base di questa patologia si trova un processo atrofico, che sta progredendo nei tessuti della corteccia del tessuto cerebrale, interessando principalmente le parti frontali e temporali.
La demenza senile progredisce lentamente e ha tre stadi. I pazienti con demenza senile nella fase iniziale non sono molto diversi dai loro stati precedenti. I tratti di carattere esistenti si deteriorano, in modo simile alla caricatura di una persona. In precedenza, l'attento diventa avido, alcuni si comportano scherzosamente, in modo civettuolo, assolutamente inadeguati alle loro norme di età. In passato, le persone pulite richiedono il rispetto meschino delle regole sanitarie da parte degli altri. La cerchia degli interessi è profonda, il benessere personale e il benessere monetario diventano i più importanti per i pazienti senili, mentre in termini di relazioni sociali ed etiche si avvicinano all'egocentrismo. I pazienti si trasformano in brontoloni, sono fieri, sospettosi, senz'anima ai parenti e, allo stesso tempo, si divertono facilmente. Queste caratteristiche spesso diventano la causa principale dei momenti conflittuali con i parenti o i vicini, mentre i pazienti non notano problemi, non sono in grado di valutare se stessi in modo critico. Perdono la loro vergogna, i loro istinti sono disinibiti. I pazienti sono golosi, intimamente sciolti, inclini alle distorsioni, che comportano azioni socialmente pericolose da parte loro. A volte gli anziani lasciano il loro luogo di residenza, vagano, raccolgono spazzatura.
Nell'ultima fase della demenza senile - marasma, i pazienti non sono più in grado di ricordare la loro età, le loro caratteristiche personali, perdono completamente le loro capacità di vita. L'intelletto diminuisce gradualmente, l'attenzione tende ad aumentare la distrazione. La capacità di memorizzare diminuisce, il vocabolario diventa più povero. Va notato che la rabbia delle fasi iniziali è sostituita da compiacimento, euforia, incuria. Durante il periodo di Marasmus, si sviluppa la devastazione emotiva, ma, nonostante la perdita di intelligenza, i malati sono in contatto e chiacchierone.
Un sintomo speciale della demenza senile è la sua totalità, la mancanza di critica in relazione al declino dell'intelletto e la non valutazione del comportamento, la distruzione della personalità. La fase finale è la parola, la capacità di distinguere le abilità commestibili e self-service. I pazienti quasi non si alzano, perdono peso, ci sono cambiamenti atrofici negli organi.
Diagnosi di demenza senile
Lo sfondo della diagnosi di demenza senile è il pallore di tutti i processi mentali. La malattia della demenza senile progredisce molto lentamente, così i parenti per molto tempo non notano cambiamenti nella natura della persona malata nativa, e spesso cancellano assurdità nel comportamento su età, carattere e simili. All'inizio, le manifestazioni sono appena percettibili, meno emozioni, meno attività, ma se non si fa nulla, in breve tempo si verificherà una demenza totale o addirittura una follia.
Per fare una diagnosi, è importante identificare i segni di demenza, sono molto caratteristici. La malattia progredisce gradualmente, all'inizio si tratta di piccoli ricordi, la cui scomparsa non cambia nulla, ma molto rapidamente si perdono enormi strati e la personalità diventa completamente diversa. A seconda delle cause della demenza senile, possono esserci problemi comportamentali, spesso piuttosto sgradevoli e sgradevoli.
Con l'aiuto di uno psicologo, puoi calcolare chiaramente il livello di intelligenza, usando i cubi di Wexler. Come questionario diagnostico primario, viene utilizzato il questionario MMPI, che comprende una serie di domande su orientamento, conoscenza generale, memoria, uso delle parole.
Nei pazienti con la sindrome di Korsakov, si possono notare strane sostituzioni di eventi reali con eventi artificiali senza precedenti di composizione fantastica o reale.
Per documentare questa patologia, è importante eseguire una risonanza magnetica. Alla risonanza magnetica ci sono chiari cambiamenti che sono molto caratteristici della demenza senile. L'immagine mostra una diminuzione della corteccia cerebrale, la cosiddetta atrofia, questa è una caratteristica caratteristica. Allo stesso tempo, a seconda della causa e confermati da sintomi diversi, vengono colpite diverse parti della corteccia, il che porta a una diminuzione delle circonvoluzioni. La pressione intracranica cambia spesso e l'idrocefalo ventricolare viene rilevato con la loro espansione.
La localizzazione del processo modifica notevolmente le modalità di diagnosi, ma in base ai sintomi è possibile distinguerla. Se i disturbi della memoria e i disturbi mentali sono primari, allora la corteccia cerebrale è interessata. Con la sconfitta delle strutture sottocorticali nella composizione della malattia ci sono complicazioni neurologiche, da tremore a scene neurologiche intere. Un tipo misto che guasta sia la corteccia che la subcortex è più pronunciata con l'aggiunta di disturbi del sistema vascolare. Demenza multifocale prognosticamente sfavorevole, si manifesta con un grande polimorfismo di manifestazioni e incurabilità.
Trattamento della demenza senile
I farmaci per la demenza senile sono altamente dipendenti dalle malattie che lo accompagnano. Non è un segreto che nella vecchiaia le persone soffrono di interi complessi di patologie.
I farmaci per la demenza senile vanno necessariamente all'eziopatogenesi e ai meccanismi della malattia. Particolare attenzione è rivolta ai problemi che sono posti alla base dei disturbi funzionali cognitivi. Se confermati da ulteriori studi sulla malattia di Alzheimer, vengono utilizzati inibitori centralizzati del neurotrasmettitore colinesterasi, Amiridinmg a volte, Tacrin 10 mg 4 volte al giorno, Exelon 1,5 mg ciascuno o 0,75 ml di soluzione, Donepecil 5 o 10 mg una volta al giorno per 6 settimane. Ci sono alcune informazioni che riguardano l'uso sostitutivo di ormoni estrogeni, bloccanti anti-infiammatori non steroidei TsOG 1 e 2, vitamina E, Selegilina 10 mg al giorno, non superiore alla dose, utilizzando nella prima metà della giornata, rompendo in due dosi, Kognitiv 10 mg in una volta al mattino, Jumex 10 mg due volte. Tutti questi strumenti possono rallentare il progresso di questa malattia.
Nella demenza senile, l'eziologia vascolare è di grande importanza per l'uso di farmaci che influenzano i punti di rischio: farmaci antipertensivi (Berlipril 11 mg, Lisinopril, Vazar), disaggregati (Magnikor, Kardiseyv), con indicazioni - anticoagulanti (fattori del sangue, Clopidogrel, Tugin). La cura dell'encefalopatia con il dismetabolismo dovrebbe essere diretta all'eliminazione dei disturbi del trasporto metabolico e delle loro cause.
I farmaci per la demenza senile in caso di ansia e mancanza di sonno sono antipsicotici, benzodiazepine (aloperidolo, cloroprotassi), ma solo piccoli dosaggi, perché gli anziani hanno un metabolismo scarso. Se i pazienti affetti da demenza sviluppano depressione, è utile applicare antidepressivi.
Gli esercizi sistematici con l'uso della formazione di ricordi e l'attenzione in alcune manifestazioni possono migliorare le abilità cognitivo-comportamentali. L'allenamento della memoria ha senso nel caso di disturbi cognitivi inespressi. Il supporto di queste persone da parte di familiari e persone care è molto importante. Poiché le persone con demenza senile hanno un disturbo percettivo, possono sperimentare ansia o confusione in condizioni insolite. Pertanto, l'ambiente domestico agisce su di essi in modo più favorevole, è importante avvertire sui pericoli del viaggio, poiché ciò porta a un pronunciato disorientamento e confusione.
Nelle fasi iniziali, quando la persona è al sicuro e lavora, è importante proteggerla dal lavoro eccessivo, mantenendo un programma di lavoro e il pieno relax. I pazienti con demenza devono essere monitorati molto attentamente, in quanto possono overdose e assumere la medicina sbagliata senza comprenderla.
Per la demenza senile il cibo è molto importante, hai bisogno di un sacco di vitamine, acidi grassi, noci, cibo fresco. Sono mostrati piccoli carichi, perché senza carichi la persona si dissolve molto rapidamente. L'influenza dei monitor dell'umore (sali di litio) e dei nootropi (Gamalon fino a 900 mg, Lucidril fino a 900 mg, Piroditolo, Nootropil) è molto positiva.
Prognosi per demenza senile
Le persone native dovrebbero immediatamente indicare che il decorso della malattia è irreversibile, cioè quelle violazioni che sono già sorte immutate. Lo stadio finale sotto forma di marasma è molto terribile, quindi l'obiettivo della terapia è prevenire il marasma. Nel marasma, la persona si trasforma in pura spazzatura mentale, tutte le funzioni sono disturbate, la memoria è molto difettosa. A causa di problemi di memoria, una persona non è in grado di eseguire alcunché. Queste persone non possono cucinare nulla, nemmeno mangiare normalmente un compito pronto e non assistito per loro dalla categoria di impossibile.
La disintegrazione della personalità avviene molto rapidamente, c'è una correlazione con l'età, più prima è l'esordio della demenza, più è sfavorevole. Non è necessario trasportare il vecchio da casa, ma lo ucciderà rapidamente. Nel corso del tempo, il funzionamento del corpo è significativamente ridotto, quindi la persona non ricorda le parole, non può arrivare da nessuna parte. Se lo lasci in pace, muore semplicemente, hanno bisogno di una supervisione molto attenta. Tutte le procedure igieniche sono importanti in modo che vengano eseguite con l'aiuto di qualcuno. Se i parenti non hanno l'opportunità di avere un effetto benefico, allora ha senso assumere un assistente. Nella demenza senile, generalmente si deve usare un pannolino, poiché non possono controllare da soli queste funzioni.
Tali individui, con le cure adeguate, sono in grado di sopravvivere e persino di vivere entro 10 anni, ma se non vengono seguiti, muoiono molto rapidamente. Il motivo potrebbe essere l'incapacità di camminare, la cachessia grave, l'incapacità di soddisfare i bisogni o le azioni pericolose incontrollate, perché possono semplicemente dimenticare di spegnere il gas. I parenti dovrebbero trattare con condiscendenza tali individui e cercare di rallegrare la loro vita dura.
Che cos'è la demenza, i suoi segni e i principi di trattamento
La difficoltà di diagnosticare la malattia sta nel fatto che non è sempre possibile differenziarlo dalla demenza acquisita o congenita (oligofrenia), che si posiziona come inibizione nello sviluppo della psiche (sottosviluppo).
Mentre la demenza progressiva non è una malattia congenita, ma una patologia completamente diversa.
Descrizione del disturbo
Secondo la definizione scientifica, la demenza è una forma di follia che si manifesta con una diminuzione persistente nelle capacità cognitive di una persona.
Con lo sviluppo della malattia, una persona non solo non può acquisire nuove conoscenze, ma perde anche le abilità pratiche già acquisite e apprende le informazioni cognitive. Durante lo sviluppo di una tale patologia, inizia la sindrome della scissione delle funzioni psicologiche, la cui causa principale è la sconfitta (malfunzionamento) del cervello.
Per molto tempo si è creduto che questa fosse la "malattia degli anziani". Ma oggi una tale malattia supera anche i giovani. E con questa patologia, ci sono molte persone di mezza età e persino giovani, soprattutto dopo un ictus.
Se, prima dello sviluppo della patologia, una persona si distingue per un comportamento abbastanza adeguato, esegue perfettamente vari tipi di attività e usa tutte le abilità acquisite nel processo della vita (e ne acquisisce di nuove), quindi dai primi giorni della comparsa della demenza rischia parzialmente o addirittura completamente di perderle.
I sintomi della demenza sono multiformi, e qui è necessario includere non solo lo stato di malinconia e depressione, ma anche i fallimenti e i disturbi nella logica del pensiero, nella memoria e persino nella parola. Quindi la depressione e la pseudomelancholy sono gli eterni compagni del paziente.
Tutti questi cambiamenti non possono influenzare l'attività professionale del paziente. Pertanto, prima o poi, il paziente è costretto a lasciare il lavoro, e diventa così dipendente da richiedere la presenza di un'infermiera o la supervisione costante da parte dei parenti.
Secondo gli studi, i sintomi possono variare a seconda dello sviluppo della malattia.
I cambiamenti comportamentali e di personalità possono verificarsi in una fase iniziale e in una fase successiva. Considerando che, a seconda del tipo di patologia, le sindromi motorie e carenziali appaiono durante le diverse fasi.
Se si verifica una demenza vascolare, allora si sviluppano i primi sintomi, o meglio, compaiono. Considerando che con la malattia di Alzaymer, i sintomi possono apparire molto più tardi.
A volte l'unico sintomo di una malattia è la perdita della memoria a breve termine, e i pazienti possono più facilmente tollerarlo.
Cause dello sviluppo
Le ragioni principali sono attribuite età, ma piuttosto il "vecchio" fattore. La malattia supera le persone anziane e la vecchiaia. Ma se parliamo di giovani, allora le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere:
- traumi;
- malattie infiammatorie del cervello;
- ictus;
- effetti negativi di varie tossine (alcol e droghe).
Se parliamo di pazienti non negli anziani, ma nella loro giovane età, allora la loro malattia sorpassa a causa del comportamento di dipendenza, espresso nel desiderio di allontanarsi dalle realtà, modificando artificialmente il loro stato psico-emotivo a livello mnestico. Mentre i pazienti anziani sono caratterizzati dalla cosiddetta demenza senile, cioè senile.
La demenza può anche servire come diagnosi separata e come "accompagnamento" di patologie come Alzheimer, Pick o Parkinson.
Allo stesso tempo ci sono cambiamenti nel cervello a livello della struttura vascolare, che influisce sia sul comportamento di una persona che sulla sua condizione fisica.
palcoscenico
facile
Fase, in cui ci sono già fallimenti evidenti nella sfera intellettuale. Ma allo stesso tempo, l'atteggiamento critico di una persona nei confronti del suo stato così "doloroso" e nuovo è preservato. Per quanto riguarda il "self-service", la fase facile consente a una persona di vivere in modo indipendente e di prendersi cura di sé a livello familiare.
Medio o moderato
La fase in cui non solo i disturbi e i fallimenti intellettuali diventano più grossolani e evidenti agli altri, ma anche la percezione critica del paziente di se stesso e del suo comportamento diminuisce drasticamente
peso
Disintegrazione totale della personalità. Il paziente perde completamente la capacità di auto-servizio (rispetto delle regole di igiene, alimentazione, ecc.) Una persona deve essere dotata di costante osservazione e assistenza.
Forme della malattia
Lacunare o disumano
La forma in cui la memoria soffre prima. I blocchi nel pensiero logico iniziano più tardi. Una persona ha difficoltà nell'eseguire la maggior parte dei tipi di attività, ma il paziente può eseguire personalmente semplici operazioni. Persino l'autocritica nei confronti del loro stato indifeso è preservata.
I pazienti condividono volentieri i loro problemi con i medici e per compensare la perdita di memoria, usano trucchi sotto forma di "registrazione" di informazioni importanti.
Per la natura malata della labilità emotiva. Alcuni tratti caratteriali iniziano ad affinare. Quindi la parsimonia si trasforma in avarizia, e il brontolio si trasforma in perenne scontento e irritazione. Ma allo stesso tempo il nucleo personale non viene distrutto.
Paralitico o totale
La forma in cui i malfunzionamenti iniziano nella memoria, nel pensiero e nella percezione.
parziale
È stata assegnata a un gruppo separato, dal momento che il disturbo è posizionato come parziale ed è caratterizzato da una manifestazione non uniforme di pensiero e memoria alterati.
La demenza parziale ha due varietà:
epilettico
- La caratteristica principale è un fallimento nel pensiero, che diventa completo e rigido.
- Il paziente perde gradualmente la capacità di vedere l'intero quadro, di generalizzare, di comprendere il "doppio significato", ecc.
- Comincia a dettagliare tutto e "mettilo in piccoli enigmi". Il vocabolario è ridotto e il paziente inizia a usare le parole parassiti o il cliché della frase.
- A livello di carattere, tali caratteristiche come la vendicatività, l'egoismo appaiono, le richieste sugli altri sono gonfiate e le richieste sul proprio comportamento sono ridotte.
- La distruzione della memoria si verifica in uno stadio avanzato della malattia ed è selettiva.
- Gli eventi e i fatti non importanti per il paziente vengono "cancellati" e il paziente ricorda tutti gli eventi e le date che sono significativi per lui personalmente.
Schizofrenico o transitorio
- C'è un parziale "congelamento" dell'intelletto. La memoria, come il pensiero astratto, non soffre, ma c'è il desiderio di "essere intelligenti", usando neologismi e simbolismo.
- Il paziente non perde abilità pratiche, ma a causa di una violazione a livello volontario ed emotivo, cessa di monitorare il suo aspetto.
- Anche le capacità professionali non sono perse, ma a causa della mancanza di necessità di lavoro, di mancanza di volontà per raggiungere nuovi obiettivi, una persona interrompe le attività professionali.
- Gli stadi finali sono caratterizzati dalla perdita di abilità e conoscenze, che si sviluppano a causa della noia emotiva e della riluttanza a usare il loro intelletto.
Tipi di demenza senile
Esistono tre tipi di malattia, che sono caratteristici nell'età presenile e senile:
Basato su processi degenerativi primari nelle cellule nervose.
Caratterizzato dallo sviluppo della degenerazione del SNC come sintomo secondario, dopo avarie regolari o gravi nella circolazione sanguigna nei vasi cerebrali (ictus, per esempio).
Misto, che può avere entrambi i meccanismi per lo sviluppo della malattia.
L'aspettativa di vita con la cura adeguata dei pazienti è piuttosto alta. La malattia stessa è posizionata come senile. Le prime manifestazioni possono manifestarsi in età abbastanza matura (70-80 anni). Bene, quanto una persona può vivere dipende dalla sua condizione fisica, dal tipo e dal tipo della malattia e da fattori esterni (inclusa la qualità dell'assistenza). La prognosi non è confortante e questo disturbo mentale è fatale. La demenza porta alla degenerazione e alla morte della personalità.
A seconda di quale area del cervello è interessata, si distinguono le seguenti specie:
nome
Fuoco Lesione
Esempi di malattie
Caratteristiche della demenza alcolica
Se una persona abusa dell'alcool per un lungo periodo di tempo, la demenza alcolica inizia a svilupparsi. Ad un certo punto, la malattia diventa irreversibile, a causa della quale il paziente perde la capacità di servire se stesso e persino di muoversi.
L'alcol etilico, che fa parte delle bevande alcoliche, provoca fallimenti nel lavoro dei mediatori neurali, responsabili del comportamento e dello stato emotivo. L'uso a lungo termine e regolare dell'alcol porta alla dipendenza, che a sua volta diventa la causa dello sviluppo della demenza alcolica.
L'alcodementia è una demenza alcolica causata dall'esposizione prolungata dell'etanolo ai neuroni. Può svilupparsi in giovane età e trasformare una persona in una persona disabile.
È impossibile recuperare completamente, ma è possibile interrompere la sua progressione.
Disturbo nei bambini
Nelle malattie del sistema nervoso centrale, con danni cerebrali (vasi sanguigni), si manifesta la demenza dei bambini. Questa è una malattia indipendente che può anche essere scatenata da difetti ereditari (degenerazione dovuta a disturbi).
La diagnosi prevede l'uso di test speciali e osservazione medica continua. Puoi anche condurre una tomografia e scansione cerebrale.
Metodi diagnostici
Per confermare questa diagnosi, è necessario non solo stabilire una diminuzione della memoria e altre funzioni, ma anche condurre studi neurologici.
La genesi causa disturbi intellettuali e mentali, rivela la perdita di abilità (precedentemente acquisite) che sono state utilizzate nell'attività professionale e nella vita ordinaria del paziente. Concentrandosi sul quadro clinico emettere:
- Demenza parziale o aspetto mnestico;
- completa demenza senile;
- forma lacunare, che è caratterizzata da cambiamenti parziali.
A seconda della natura della malattia, la demenza può essere:
- post-traumatico;
- psevdoorganicheskoy;
- organico;
- postapopleksicheskoy.
È possibile condurre un sondaggio non solo a Mosca, ma anche in altre città.
trattamento
- Per il trattamento utilizzare un mix di sedativi e neurolettici. Ma dato l'alto livello di tossicità di tale terapia, sono soppesati e cauti per prescrivere farmaci.
- I tranquillanti in piccole dosi possono essere prescritti quando si verifica una psicosi acuta. Per la terapia continua, è meglio rifiutare il loro uso.
- Nootropics, terapia megavitaminica (gruppi E, B) sono utilizzati per eliminare i deficit cognitivi.
- Si raccomandano anche inibitori delle colinesterasi come Donepezil, Tacrin, Physostigmine.
- Per ripristinare la memoria a breve ea lungo termine, prescrivere l'ossitocina, somatotropina.
- Per aiutare il paziente a trasferire la psicosi e migliorare la condizione con disturbi comportamentali, vale la pena usare Cuprex o Risperdal.
L'autotrattamento nella patologia di qualsiasi forma, tipo e tipo è inaccettabile. Tutti i farmaci sono prescritti solo da uno specialista. In questo caso, il paziente in nessun caso non può essere isolato dalla comunicazione con parenti e amici. Inoltre, dovrebbe prendere qualcosa di interessante e utile. Ci sono molti farmaci prescritti per i disturbi mentali, così come per eliminare i problemi con la memoria, la parola e il processo di pensiero.
Oltre alla terapia farmacologica, è necessario un trattamento palliativo completo, che mira a facilitare il decorso della malattia e a migliorare la qualità della vita.
Il paziente può non solo in ospedale, ma a casa. La cosa principale è che i suoi parenti hanno abbastanza pazienza e delicatezza per assicurare il suo atteggiamento normale. Se il satellite principale delle condizioni del paziente è aggressione, allora è meglio fornirgli l'osservazione medica in ospedale.
conclusione
I pazienti con demenza causano pietà, risate e irritazione. Il comportamento umano inadeguato è percepito dagli altri come qualcosa di ridicolo, ma questa è una percezione categoricamente scorretta della malattia. Può superare tutti, e per questo non è necessario vivere fino a una grande età. Questa malattia è incurabile e non è più possibile ripristinare le parti del cervello interessate. Il compito non è quello di curare il paziente, ma di rendere la sua vita il più semplice possibile e adattarla a nuove condizioni.
Al fine di proteggersi contro la demenza, gli esperti consigliano in giovane età di allenare la memoria, aumentare lo sviluppo intellettuale e l'attività fisica, e compensare regolarmente la carenza delle vitamine del gruppo B in combinazione con l'acido folico.
La terapia vitaminica è una buona prevenzione adatta a persone di età diverse.
Demenza senile
La demenza senile, o demenza senile, è una patologia psicologica che si manifesta in vari disturbi cognitivi, disturbi dell'intelligenza e della memoria. Tra tutte le malattie mentali, la demenza è al primo posto e si verifica nel 6% dei casi. Con l'età aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Il numero massimo di casi ha rappresentato per 68-80 anni. Con la demenza precoce, i primi sintomi compaiono prima dei 70 anni. Le donne soffrono della malattia più volte più spesso degli uomini.
motivi
Con l'età, alcuni cambiamenti si verificano nel cervello. I neuroni responsabili dell'attività mentale e mentale gradualmente si estinguono. Di conseguenza, la reazione agli eventi circostanti rallenta, la personalità della persona cambia. Ci sono diverse teorie che spiegano questo fatto.
La teoria immunitaria implica una violazione dei processi immunoregolatori con successiva attivazione di meccanismi autoimmuni. Di conseguenza, viene prodotto un gran numero di anticorpi che influenzano distruttivamente le strutture cerebrali. Normalmente, il liquido cerebrospinale contiene una serie specifica di cellule immunocompetenti. Con il loro aiuto, il corpo è protetto. Con l'età, il rapporto, le proprietà funzionali e morfologiche di queste cellule cambiano. Il sistema nervoso centrale è soggetto a disturbi patologici.
Sviluppato un'altra teoria, che si basa su fattori genetici. Se ci sono casi di demenza senile nella famiglia, aumenta il rischio del suo sviluppo tra altri parenti. La malattia può verificarsi nascosta. L'esacerbazione provoca stress fisico e stress costante. La distruzione indipendente della corteccia cerebrale è osservata nella malattia di Pick and Alzheimer, la demenza con la formazione di corpi di Levi.
La lesione secondaria si verifica sotto l'influenza delle precedenti principali malattie. Questi includono:
- grave intossicazione, compreso l'alcol;
- insufficienza vascolare cronica: ipertensione grave e di lunga durata, aterosclerosi;
- trauma cranico;
- malattie autoimmuni posticipate;
- malattie infettive e virali;
- neoplasie di varie parti del cervello.
A volte i primi sintomi di demenza senile sono registrati dopo un ciclo di emodialisi, con grave danno renale e patologie endocrine. In alcuni casi, la malattia si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori provocatori.
palcoscenico
Ci sono tre fasi della malattia. Quando il primo (iniziale) diminuisce le capacità intellettuali di una persona. Allo stesso tempo, è autocritico e può servirsi autonomamente.
Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da stato ansioso-depressivo e perdita di capacità intellettuali. Ci sono difficoltà nell'usare le solite cose: serrature, stufe elettriche, telefoni. Il paziente è ancora in grado di tenere traccia dell'igiene personale senza aiuto.
Nella terza fase, il paziente diventa completamente pazzo. Può lasciare acqua, gas. I bisogni fisiologici devono far fronte in ogni luogo. È difficile per le persone vicine spiegare a una persona il bisogno di auto-cura Capacità perduta di usare posate e altri oggetti domestici.
Negli ultimi stadi, si osservano i sintomi della cachessia: estrema deplezione del corpo, accompagnata da una forte diminuzione del peso, debolezza generale e un cambiamento dello stato mentale. Una persona si trova spesso in una posizione fetale. Qualsiasi patologia somatica può portare alla morte, dal momento che tutti i processi metabolici sono disturbati.
sintomi
La demenza senile è divisa in diverse forme: semplice, presbiofrenia e psicotica. Al centro di questa divisione sono correlate le malattie somatiche, il tasso di atrofia delle strutture cerebrali e la predisposizione genetica. I segni di diverse forme di patologia sono diversi.
I primi sintomi della demenza senile della forma semplice sono minori e non attirano l'attenzione. Nel corso degli anni, i disturbi mentali sono aggravati. Una persona perde la capacità di concentrazione e sposta rapidamente l'attenzione. Rallenta i processi di sintesi e analisi. C'è un disorientamento nel tempo. I giudizi e le azioni del paziente diventano incomprensibili per gli altri. Appare l'irritabilità, il significato della vita è perso.
Il paziente presta particolare attenzione alla propria salute, il resto non è interessante per lui. A causa dell'alienazione, la comunicazione con i parenti è persa. I tratti caratteriali precedenti lasciano il passo a quelli nuovi. Questi ultimi si manifestano in modi diversi. Può essere una calma incrollabile e incuria o meschinità e stati d'animo costante. L'avidità e l'avidità si sviluppano. Spesso, le persone che soffrono di questa malattia organizzano un magazzino di cose inutili nella loro casa. C'è ipersessualità e appetito illimitato.
Con la progressione di una forma semplice, la capacità di selezionare correttamente le parole, esprimere chiaramente i pensieri e anche eseguire determinate azioni mirate viene persa. Con sintomi pronunciati dovrebbe essere sospettato di malattia di Alzheimer. In alcuni casi, svenimento in concomitanza con convulsioni convulsive. La modalità di riposo è disturbata: il sonno può arrivare in qualsiasi momento del giorno o della notte. La sua durata complessiva è ridotta. Se il paziente è sveglio durante la notte, durante questo periodo inizia a svolgere il lavoro quotidiano, camminare per l'appartamento. Durante tale attività, non è consapevole del perfetto.
Una grave demenza si manifesta con la cachessia. Una persona non risponde agli appelli e alle domande, dorme molto ea volte biascica qualcosa. La reazione a un dolore o uno stimolo tattile si manifesta con un gemito.
Presbyofrenia è la forma più favorevole di demenza senile. Si sviluppa a causa di disturbi aterosclerotici che si verificano nei vasi del cervello. La persona è attiva, socievole e di buon carattere. Spesso le sue storie sono piene di informazioni del passato o di fatti fittizi. Il paziente può confondere le persone, riconoscere in passanti a caso vecchi amici e compagni. Allo stesso tempo, c'è una progressiva perdita di memoria.
Presbiofrenia acuta si sviluppa quando si uniscono malattie concomitanti. I sintomi includono depressione della coscienza, allucinazioni uditive o visive, delusioni. Nei casi più gravi, si verifica l'amentia - una delle forme di stupefazione, in cui prevalgono l'incoerenza del pensiero e della parola, la confusione, la casualità dei movimenti. Anche demenza marcata e completo disorientamento nello spazio.
La forma psicotica è caratterizzata da psicosi, allucinazioni e disturbi deliranti. I primi segni includono cambiamenti nel comportamento e l'emergere di disturbi mentali. Le menomazioni della memoria progrediscono lentamente. La quantità di informazioni dimenticate aumenta ogni giorno. Dopo 5-8 anni, il paziente ha una psicosi manifestata da una sindrome paranoica con una mania di persecuzioni o pensieri deliranti. L'atteggiamento verso i parenti diventa ostile. Nel tempo, si verificano allucinazioni verbali: il paziente parla costantemente con qualcuno o segue ordini di voci udibili.
I disturbi mentali si manifestano come forme depressive e maniacali. Un sintomo caratteristico della mania è la negazione dei problemi, l'umore spensierato e l'esagerazione della propria importanza. Nella forma depressiva, al contrario, si nota l'umore depresso, l'ansia costante e le delusioni di povertà. La demenza progredisce lentamente. Anche in modo pesante non può essere paragonato a una forma semplice.
diagnostica
La diagnosi precoce di demenza senile include test per la velocità di esecuzione di compiti semplici. Inoltre, viene svolta una valutazione delle funzioni cognitive: la capacità di elencare le parole nominate, richiamare eventi recenti, risolvere il problema più semplice. Quindi viene condotta un'indagine sui parenti per identificare i casi di tali patologie nella famiglia.
Uno studio più accurato viene eseguito utilizzando un elettrocardiogramma e la risonanza magnetica. In quest'ultimo caso, ci sono chiari cambiamenti caratteristici della demenza senile. Ad esempio, una diminuzione (atrofia) della corteccia cerebrale. Inoltre, i cambiamenti di pressione intracranica, idrocefalo ventricolare si nota con la loro espansione.
L'eziologia infettiva è confermata dalla puntura lombare. La diagnosi differenziale viene effettuata con il morbo di Alzheimer, la schizofrenia e le psicosi legate all'età.
trattamento
Prima di iniziare il trattamento della demenza senile, vengono studiati la sua eziopatogenesi e il suo meccanismo di sviluppo. Un'attenzione particolare è rivolta ai problemi che sono alla base del deterioramento cognitivo.
Con confermato morbo di Alzheimer sono prescritti:
- inibitori della neurotrasmissione centralizzata della colinesterasi;
- Tacrin - 10 mg 4 volte al giorno;
- Donepezil: 5-10 mg una volta al giorno per 6 settimane;
- Yumeks - 10 mg in due dosi;
- Amiridina - 10-40 mg a volte;
- Cognitivo - 10 mg al mattino in un unico passaggio;
- Exelon - Soluzione 1,5-0,75 ml.
Per la demenza di eziologia vascolare, vengono utilizzati agenti antipertensivi Vazar, Lisinopril e Berlipril. Se necessario, prescrivere anticoagulanti clopidogrel, fattori del sangue, Tugin. Forse la nomina di antipiastrino Kardiseyva e Magnikora. Il trattamento dell'encefalopatia con il dismetabolismo ha lo scopo di eliminare i disordini metabolici e le loro cause.
In assenza di sonno e aumento dell'ansia, le benzodiazepine (cloroprotosseno, aloperidolo) e antipsicotici sono i farmaci di scelta. Poiché il metabolismo è rallentato nella vecchiaia, vengono assunti in piccole dosi. Se i pazienti affetti da demenza soffrono di depressione, è utile usare antidepressivi.
Per migliorare le abilità cognitivo-comportamentali si usano esercizi sistematici per la memoria e l'attenzione. Il supporto di familiari e persone care è molto importante. In alcune persone con demenza senile, c'è una violazione della percezione - una sorta di riflesso delle cose e delle situazioni della realtà. Questa condizione è accompagnata da ansia, confusione o disorientamento in condizioni insolite. Pertanto, si raccomanda di proteggere i pazienti dai viaggi. Il più favorevole su di loro è l'ambiente domestico.
Il trattamento della demenza senile implica cure di qualità per i pazienti. Ha bisogno di aiuto con l'igiene. L'inibizione dei processi atrofici richiede uno stretto contatto, l'implementazione congiunta delle azioni più semplici. Dovrebbe controllare la persona e proteggerlo dal commettere atti pericolosi.
Con la demenza senile, la nutrizione è importante. La dieta include cibi saturi di acidi grassi e vitamine. È importante monitorare il lavoro del tratto digestivo, in particolare, per le funzioni fisiologiche. Mostrando il carico ammissibile. Serve come prevenzione della congestione polmonare, supporta il lavoro del sistema cardiovascolare.
Per ridurre le manifestazioni della malattia, è consigliabile assumere nootropi (Lucidril a 900 mg, Hamalon a 900 mg, Nootropil, Pyroditol) e stabilizzatori dell'umore (sali di litio). Nei casi più gravi, vengono prescritti tranquillanti.
Prevenzione e prognosi
Lo sviluppo della demenza senile può essere prevenuto se si seguono alcune raccomandazioni:
- smettere di fumare, ridurre l'assunzione di alcool;
- trattamento tempestivo di malattie associate a disturbi della circolazione cerebrale e ipossia;
- ginnastica quotidiana, mantenere l'attività fisica, più spesso essere all'aria aperta;
- assumere vitamine, in particolare gruppo B e acido folico;
- mangiare cibi sani;
- controllare il peso corporeo, prevenendo l'obesità;
- caricare il cervello con la risoluzione di problemi logici.
La demenza è in costante aumento. Alla fine, finisce con l'incapacità di una persona di muoversi e persino pronunciare parole individuali. La causa della morte può essere sia manifestazioni simili che malattie associate. Se la demenza si sviluppa in età avanzata, allora il tasso di processi atrofici nelle cellule cerebrali è significativamente ridotto. Prima si presentano i primi sintomi della malattia, più velocemente progredirà. La cura completa della malattia è impossibile. Con la cura adeguata, il paziente può vivere entro 10 anni.
Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.
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