Demenza senile

La demenza senile (senile) è una persistente violazione dell'attività nervosa superiore che si sviluppa negli anziani ed è accompagnata da una perdita di capacità e conoscenze acquisite, nonché da una diminuzione delle capacità di apprendimento.

L'attività nervosa superiore comprende i processi che si verificano nelle parti più alte del sistema nervoso centrale umano (riflessi condizionati e incondizionati, funzioni mentali più elevate). Il miglioramento dei processi mentali di attività nervosa superiore avviene attraverso il processo teorico (nel processo di apprendimento) ed empirico (quando si riceve esperienza diretta, testando le conoscenze teoriche acquisite nella pratica) in modi. Un'attività nervosa più elevata è associata a processi neurofisiologici che si verificano nella corteccia cerebrale e nella subcortex.

Un trattamento tempestivo e adeguato può rallentare la progressione del processo patologico, migliorare l'adattamento sociale, preservare le abilità del self-service e prolungare la vita.

La demenza senile è più spesso osservata nella fascia di età superiore ai 65 anni. Secondo le statistiche, la demenza grave viene diagnosticata nel 5% e lieve - nel 16% delle persone in questa fascia di età. Secondo le informazioni fornite dall'Organizzazione mondiale della sanità, nei prossimi decenni è previsto un aumento significativo del numero di pazienti con demenza senile, che è principalmente associato a un aumento dell'aspettativa di vita, disponibilità e miglioramento della qualità dell'assistenza medica, evitando la morte anche in caso di danni cerebrali gravi.

Cause e fattori di rischio

La causa principale della demenza senile primaria è il danno cerebrale organico. La demenza senile secondaria può svilupparsi sullo sfondo di una malattia o avere un carattere polietiologico. Allo stesso tempo, la quota della forma primaria della malattia rappresenta il 90% di tutti i casi, la demenza senile secondaria si verifica nel 10% dei pazienti, rispettivamente.

I fattori di rischio per lo sviluppo della demenza senile includono:

• predisposizione genetica;
• disturbi circolatori;
• trauma cranico;
• malattie infettive del sistema nervoso centrale;
• neoplasie cerebrali;
• ipertensione arteriosa;
• aterosclerosi;
• disordini metabolici;
• stati di immunodeficienza;
• malattie endocrine;
• malattie reumatiche;
• la presenza di cattive abitudini;
• avvelenamento da metalli pesanti (in particolare, zinco, rame, alluminio);
• uso irrazionale di farmaci (in particolare anticolinergici, neurolettici, barbiturici);
• stile di vita sedentario;
• avitaminosi (in particolare, carenza di vitamina B₁₂);
• sovrappeso.

Forme della malattia

La demenza senile è divisa in primaria e secondaria.

Il sintomo principale della demenza atrofica senile sono i disturbi della memoria.

A seconda del grado di danno cerebrale, la malattia si presenta nelle seguenti forme:

• lieve demenza senile (diminuzione dell'attività sociale, mantenimento della capacità di auto-cura);
• demenza senile moderata (perdita di abilità nell'uso di attrezzature e strumenti, incapacità di sopportare a lungo la solitudine, preservando la capacità di auto-servizio);
• grave demenza (completa disadattamento del paziente, perdita di capacità di self-service).

A seconda del fattore eziologico, si distinguono le seguenti forme di demenza senile:

• atrofica (lesione primaria dei neuroni del cervello);
• vascolare (lesione secondaria delle cellule nervose sullo sfondo di un afflusso di sangue al cervello);
• misto.

I sintomi della demenza senile

Le manifestazioni cliniche della demenza senile variano da una leggera diminuzione dell'attività sociale alla quasi totale dipendenza del paziente da altre persone. La predominanza di alcuni segni di demenza senile dipende dalla sua forma.

Demenza senile atrofica

Il sintomo principale della demenza atrofica senile sono i disturbi della memoria. Le forme lievi della malattia manifestano la perdita della memoria a breve termine. Con un decorso grave della malattia, ci sono anche violazioni della memoria a lungo termine, disorientamento nel tempo e nello spazio. In alcuni casi, i pazienti hanno un linguaggio alterato (semplificato e impoverito, invece di parole dimenticate, possono essere utilizzate parole create artificialmente), la capacità di rispondere a più stimoli contemporaneamente e di mantenere l'attenzione in una sessione viene persa. Con l'autocritica preservata, i pazienti possono provare a nascondere la loro malattia.

La terapia farmacologica, prima di tutto, è indicata per l'insonnia, la depressione, le allucinazioni, le delusioni, l'aggressività verso gli altri.

Nel corso del processo patologico si verificano cambiamenti di personalità e disturbi comportamentali, l'ipersessualità appare in combinazione con l'incontinenza, il paziente aumenta l'irritabilità, l'egocentrismo, l'eccessivo sospetto, la tendenza all'edificazione e la sensibilità. Vi è una diminuzione dell'atteggiamento critico nei confronti della realtà circostante e delle sue condizioni: la negligenza e la negligenza appaiono o aumentano. Il ritmo dell'attività mentale nei pazienti rallenta, la capacità di pensare logicamente è persa, la formazione di delusioni, l'emergere di allucinazioni, le illusioni sono possibili. Qualsiasi persona può essere coinvolta nel sistema delirante, ma più spesso sono i parenti, i vicini, gli assistenti sociali e altre persone che interagiscono con il paziente. I pazienti con demenza senile spesso sviluppano stati depressivi, pianto, ansia, rabbia e indifferenza verso gli altri. Nel caso della presenza di tratti psicopatici prima dell'inizio della malattia, si nota la loro esacerbazione con la progressione del processo patologico. Gradualmente, l'interesse per i passatempi, la capacità di auto-servizio e la comunicazione con altre persone è perso. In alcuni pazienti, c'è una tendenza ad azioni insensate e irregolari (ad esempio, spostare oggetti da un posto all'altro).

Negli stadi successivi della malattia, i disturbi comportamentali e le delusioni vengono livellati a causa di una marcata diminuzione delle capacità mentali, i pazienti diventano sedentari e indifferenti e potrebbero non riconoscersi, osservando il riflesso nello specchio.

Per prendersi cura di un paziente con demenza senile con gravi manifestazioni cliniche, si consiglia di utilizzare i servizi di un'infermiera professionale.

Con l'ulteriore progressione del processo patologico, la capacità di muovere e masticare autonomamente il cibo è persa, motivo per cui vi è la necessità di un'assistenza professionale costante. In alcuni pazienti sono possibili attacchi singoli, simili a crisi epilettiche o svenimento.

La demenza senile in forma atrofica progredisce costantemente e conduce alla completa disintegrazione delle funzioni mentali. Dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita media del paziente è di circa 7 anni. Le morti derivano spesso dalla progressione di malattie somatiche concomitanti o dallo sviluppo di complicanze.

Demenza senile vascolare

I primi segni di demenza vascolare senile sono le difficoltà che il paziente sperimenta quando tenta di concentrarsi, disattenzione. Poi c'è una rapida stanchezza, instabilità emotiva, una tendenza alla depressione, mal di testa e disturbi del sonno. La durata del sonno può essere 2-4 ore o, al contrario, raggiungere 20 ore al giorno.

I disturbi della memoria in questa forma della malattia sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con demenza atrofica. Nella demenza vascolare post-ictus, i disturbi focali (paresi, paralisi, disturbi del linguaggio) predominano nel quadro clinico. Le manifestazioni cliniche dipendono dalle dimensioni e dalla sede dell'emorragia o dall'area con insufficiente apporto di sangue.

Nel caso dello sviluppo di un processo patologico sullo sfondo di un disturbo cronico dell'afflusso di sangue, prevalgono i segni di demenza, mentre i sintomi neurologici sono meno pronunciati e solitamente rappresentati da cambiamenti dell'andatura (diminuzione della lunghezza del passo, mescolamento), movimenti rallentati, deplezione imminente e disturbi della funzione vocale.

diagnostica

La diagnosi di demenza senile è stabilita sulla base dei segni caratteristici della malattia. Le menomazioni della memoria sono determinate durante una conversazione con un paziente, un'indagine sui parenti e ulteriori ricerche. Se si sospetta la demenza senile, vengono determinati la presenza di sintomi che indicano danni cerebrali organici (agnosia, afasia, aprassia, disturbi della personalità, ecc.), Compromissione dell'adattamento sociale e familiare e assenza di segni di delirio. La presenza di lesioni organiche cerebrali è confermata dal computer o dalla risonanza magnetica. La diagnosi di demenza senile è confermata dalla presenza dei sintomi elencati per sei mesi o più.

In presenza di malattie concomitanti, vengono mostrati ulteriori studi, la cui quantità dipende dalle manifestazioni cliniche esistenti.

La diagnosi differenziale viene eseguita con pseudodepositi funzionali e depressivi.

Trattamento della demenza senile

Il trattamento della demenza senile consiste nella terapia psicosociale e farmacologica mirata a rallentare la progressione della malattia e correggere i disturbi esistenti.

La terapia farmacologica, prima di tutto, è indicata per l'insonnia, la depressione, le allucinazioni, le delusioni, l'aggressività verso gli altri. Viene mostrato l'uso di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, stimolanti neurometabolici e complessi vitaminici. Per l'ansia, si possono usare tranquillanti. In caso di stato depressivo, vengono prescritti antidepressivi. Nella forma vascolare della demenza senile vengono utilizzati farmaci antipertensivi e farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue.

Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzati metodi psicoterapeutici, il cui scopo è quello di restituire comportamenti pazienti accettabili nella società. Un paziente con forme lievi di demenza senile è raccomandato per condurre una vita sociale attiva.

Altrettanto importante è il rifiuto delle cattive abitudini e il trattamento delle malattie associate. Quindi, con lo sviluppo della demenza sullo sfondo di un ictus, si raccomanda di adottare una serie di misure per ridurre il rischio di ictus ricorrente (corretto sovrappeso, controllo della pressione sanguigna, esecuzione di esercizi terapeutici). Con ipotiroidismo concomitante, è indicata un'adeguata terapia ormonale. In caso di rilevamento di tumori al cervello, viene eseguita la rimozione dei tumori per ridurre la pressione sul cervello. In presenza di diabete concomitante, è necessario controllare i livelli di glucosio nel sangue.

Quando si prende cura di un paziente affetto da demenza senile a casa, si raccomanda di liberarsi di oggetti che potrebbero essere pericolosi, così come di cose inutili che creano ostacoli quando si sposta il paziente in casa, si equipaggia il bagno con corrimano, ecc.

Secondo le informazioni fornite dall'Organizzazione mondiale della sanità, nei prossimi decenni si prevede un aumento significativo del numero di pazienti con demenza senile.

Per prendersi cura di un paziente con demenza senile con gravi manifestazioni cliniche, si consiglia di utilizzare i servizi di un'infermiera professionale. Se non è possibile creare condizioni confortevoli per il paziente a casa, dovrebbe essere collocato in una pensione specializzata nella cura di tali pazienti. I pazienti con demenza senile sono raccomandati per essere inseriti in cliniche psichiatriche solo per forme gravi della malattia, in tutti gli altri casi questo non è necessario, e può anche migliorare la progressione del processo patologico.

Possibili complicazioni e conseguenze

La principale complicazione della demenza senile è il disadattamento sociale. A causa di problemi con il pensiero e la memoria, il paziente perde l'opportunità di contattare altre persone. Nel caso di una combinazione di patologia con necrosi laminare, in cui vi è morte neuronale e proliferazione di tessuti gliali, sono possibili occlusione vascolare e arresto cardiaco.

prospettiva

La prognosi della demenza senile dipende dalla tempestività della diagnosi e dall'avvio del trattamento, dalla presenza di malattie associate. Un trattamento tempestivo e adeguato può rallentare la progressione del processo patologico, migliorare l'adattamento sociale, preservare le abilità del self-service e prolungare la vita.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di demenza senile, si raccomanda:

• adeguati carichi fisici e intellettuali;
• socializzazione delle persone anziane, loro coinvolgimento nel lavoro fattibile, comunicazione con altre persone, attività vigorosa;
• trattamento adeguato delle malattie esistenti;
• rafforzare le difese del corpo: una dieta equilibrata, il rifiuto delle cattive abitudini, passeggiate regolari all'aria aperta.

Trattamento efficace della demenza senile

Le persone anziane spesso scherzano sulla loro brutta memoria. Ma questo non è sempre motivo di risate: la demenza senile (senile), cioè la degradazione legata all'età della memoria e le abilità mentali in generale, è un problema molto serio.

Si dovrebbe distinguere tra la dimenticanza, quasi inevitabile nella vecchiaia, e i segni di demenza senile, in cui lo stato delle cellule cerebrali si deteriora gradualmente.

È possibile curare completamente la pazzia e come farlo?

La demenza non è una singola malattia: coinvolge diversi disturbi cerebrali che presentano sintomi più gravi. La morte delle cellule cerebrali è la causa principale di tutti i tipi di demenza.

Una persona con demenza spesso causa molta ansia. Può:

• avere problemi di memoria e di comunicazione
• soffre di frequenti sbalzi d'umore;
• non navigare nel tempo e nel luogo;
• confuso nelle sentenze.

Demenza senile causata da carenza di vitamina B12, depressione, cattiva alimentazione, alcolismo o avvelenamento da farmaci possono essere trattati se queste condizioni vengono corrette in modo tempestivo.

Le malattie degenerative progressive delle cellule cerebrali, come l'Alzheimer, il Parkinson o gli effetti di attacchi cardiaci multipli, non hanno una guarigione completa efficace, ma con un trattamento adeguato, i pazienti possono ottenere miglioramenti significativi in ​​alcuni sintomi, come ansia, perdita di memoria e depressione.

La domanda è se la demenza può essere curata, i ricercatori hanno già trascorso 50 anni cercando di trovare la risposta giusta. È possibile trovare una terapia o una medicina che dia il pieno recupero da qualsiasi tipo di demenza? I ricercatori sperano che nei prossimi 5 anni troveranno una cura per la demenza.

Quale medico contattare, come trattare

Se sei preoccupato per problemi di memoria, cambiamenti nel modo di pensare, nel comportamento o nell'umore, dovresti prima andare da un terapeuta che effettuerà un esame fisico, esaminerà i sintomi e valuterà il tuo stato mentale.

Se il medico ha qualche sospetto, scriverà un referral per vedere uno specialista con un focus ristretto.

I seguenti specialisti possono partecipare alla diagnosi di demenza:

• Gli psichiatri geriatrici affrontano i problemi mentali ed emotivi delle persone anziane, valutando le caratteristiche della loro memoria e del loro pensiero.
• I neurologi sono specializzati in anomalie cerebrali e disturbi funzionali del sistema nervoso. Possono testare il sistema nervoso, nonché analizzare e interpretare i risultati delle scansioni cerebrali.
• I neuropsicologi conducono test relativi alla memoria e al pensiero.

Non c'è analisi del sangue per la demenza. È diagnosticato:

• test che determinano le capacità cognitive;
• valutazione neurologica;
• scansione del cervello;
• test di laboratorio che escludono o confermano la base fisica dei sintomi;
• valutazioni della salute mentale per garantire che i sintomi non siano causati da una condizione come la depressione.

Poiché è difficile diagnosticare la demenza, il paziente deve familiarizzarsi con l'opinione di almeno due specialisti diversi.

Farmaci per la demenza

Il trattamento standard per la demenza senile progressiva a casa implica una lotta con i sintomi. Ecco alcuni farmaci di base per alleviare la demenza:

Donepezil. Migliora la funzione mentale (memoria, attenzione, capacità di interagire con gli altri, parlare, pensare chiaramente e svolgere attività quotidiane), aumentando la produzione di materia naturale nel cervello.

Donepezil può migliorare la capacità di pensare e ricordare o rallentare la loro perdita. Di solito viene assunto una volta al giorno, indipendentemente dal pasto, prima di andare a letto, all'incirca alla stessa ora.

Tutti i dosaggi sono prescritti dal medico curante. L'uso di uno qualsiasi di questi farmaci può stabilizzare temporaneamente i sintomi della demenza senile, ma ci sono alcuni pazienti che non possono assumere questi medicinali a causa dell'intolleranza agli effetti collaterali.

Rimedi popolari a casa

L'ossigeno è necessario per la vita, ma nel processo di respirazione si formano radicali liberi nelle cellule, che sono ossidanti aggressivi. Danneggiano i tessuti, compresi i vasi sanguigni nel cervello, e la violazione della circolazione cerebrale è una delle principali cause di demenza.

Trattare la follia senile non è necessariamente in ospedale: ci sono vitamine e integratori che possono essere utilizzati a casa.

Gli antiossidanti che neutralizzano i radicali liberi possono aiutare a mantenere sani i vasi sanguigni. Le frutta e le verdure sono ricche di esse, ma queste fonti non sono sufficienti per proteggere il cervello, quindi si consiglia di assumere integratori nutrizionali bioattivi. Gli antiossidanti più importanti sono:

Vitamina E. Si consiglia un'assunzione giornaliera di 800 UI.

Tuttavia, in età avanzata, una dose di oltre 400 UI al giorno è consentita solo con il permesso di un medico, in quanto può aumentare la probabilità di ictus emorragico (sanguinamento nel cervello).

L'utilizzo di una serie di rimedi naturali può aiutare a prevenire o ridurre i sintomi.

Ci sono erbe e piante che migliorano la circolazione del sangue nel cervello e la trasmissione di impulsi.

Tra le principali risorse naturali che aiutano a combattere il senile marasma sono le seguenti:

• Ginkgo biloba L'estratto di Ginkgo migliora la circolazione sanguigna nei capillari del cervello, aumenta la resistenza e aiuta a prevenire le loro rotture. L'uso di questa pianta in dosi superiori a 200 mg / die per almeno 5 mesi riduce i sintomi della demenza.
• Ginseng. L'assunzione della pianta migliora lo stato mentale del paziente, la memoria e la concentrazione. La dose standard dell'estratto è di 600 mg al giorno, suddivisa in tre dosi.
• Olio di germe di grano Octacosanol nella sua composizione previene l'ossidazione delle cellule nervose e la degenerazione del cervello. Prendilo per un cucchiaio tre volte al giorno.

Alcuni rimedi omeopatici, come il carburo di barite, il conio, il fosforo e altri, sono anche efficaci nel trattamento della demenza senile.

Assistenza psicologica ai pazienti

Vivere con demenza ha un grande impatto emotivo, sociale, psicologico e pratico su una persona. Le relazioni personali e l'ambiente sociale svolgono un ruolo centrale nella vita, indipendentemente dall'età o dalle capacità mentali.

Gli amici e la famiglia possono aiutare una persona con demenza a sentirsi preziosa. Il supporto dovrebbe essere focalizzato sulla promozione del loro benessere e sulla soddisfazione dei loro bisogni.

Con il supporto di un paziente con demenza, è utile che i caregiver siano consapevoli dell'effetto di questa condizione sulla persona. Un paziente può essere circondato da un mondo che percepisce diversamente da quelli che lo circondano.

È molto importante concentrarsi su ciò che la persona ha ancora e non su ciò che ha perso. È importante anche ciò che sente, non ciò che ricorda. Tuttavia, la demenza ha molti effetti.

La maggior parte delle persone con Marasmus ha difficoltà di memoria e problemi nel pensare.

Questo, a sua volta, può portare alla perdita:

• autovalutazione;
• la fiducia;
• indipendenza e autonomia;
• ruolo sociale e relazioni;
• abilità per svolgere attività preferite;
• abilità di vita quotidiana;

Una persona manterrà ancora alcune delle sue abilità e sentirà una connessione emotiva con le persone e il suo ambiente, anche se spesso, come si può capire da questo video, non è nemmeno in grado di mangiare da solo, il che richiede molta attenzione e pazienza dalla sua famiglia:

La demenza senile spesso causa oscurità e il successo medico nel trattarlo è piuttosto modesto. Ma ci sono metodi collaudati per proteggere i vasi sanguigni e le cellule nervose per prevenire l'invecchiamento precoce. Abbi cura di te e dei tuoi cari.

Demenza senile: sintomi, trattamento

La demenza senile è la demenza che si sviluppa nella vecchiaia come un finale dell'involuzione patologica del corpo, dovuta alla progressiva atrofia diffusa delle strutture cerebrali. Nelle persone, questa malattia è nota come demenza senile, follia senile, demenza senile. Questa patologia è un problema reale della psichiatria, poiché colpisce circa il 3-5% delle persone di età superiore ai 60 anni e il 20% dei pazienti di 80 anni. Parleremo di come si manifesta la demenza senile, quali sono i principi della sua diagnosi e cura nel nostro articolo.

Cause di demenza senile

Ad oggi, è impossibile dire in modo affidabile perché si sviluppa questa malattia. Si ritiene che la velocità dei processi involutivi nel cervello dipenda dall'effetto complesso di un numero di fattori su di esso.

Uno di questi fattori è l'ereditarietà. È noto che il rischio di sviluppare la demenza senile è aumentato nelle persone i cui genitori o nonni hanno sofferto di questa malattia.

Il secondo fattore è la disfunzione legata all'età del sistema immunitario, a seguito della quale il corpo produce speciali complessi autoimmuni che distruggono le cellule cerebrali.

Indubbiamente, anche i patogeni esterni svolgono un ruolo:

• malattie somatiche, in particolare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, a causa delle quali le cellule non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno per funzionare pienamente e vengono distrutte;
• infezioni (in particolare neuroinfettive - meningite, encefalite, neurosifilide e altre);
• malattie oncologiche;
• intossicazione, in particolare di natura alcolica;
• trauma cranico;
• lesioni mentali.

Il meccanismo di sviluppo della demenza senile

Il meccanismo di sviluppo (cioè la patogenesi) dei disturbi mentali involutivi è piuttosto complicato. Il collegamento principale è il cambiamento nel lavoro delle strutture dell'ipotalamo, specialmente quelle che regolano le funzioni metaboliche ed endocrine del corpo, in particolare la ghiandola pituitaria. Come risultato dello squilibrio ormonale, il funzionamento di molti organi del corpo viene interrotto, inoltre, influenza negativamente la corteccia e le strutture sottocorticali, rendendole vulnerabili a molti fattori esterni che non mettono in pericolo una persona sana. Cioè, una minima psico-traumatizzazione, gli stress quotidiani portano alla rottura dell'attività nervosa più elevata nelle persone predisposte.

I neuroni responsabili dell'attività mentale, mentale e dell'adattamento sociale stanno gradualmente morendo: il paziente perde la memoria, la capacità di apprendere, non può pensare logicamente, il suo interesse per gli altri e la vita scompare, anche nelle fasi successive la sua capacità di self-service è persa.

Morfologicamente, la demenza senile dovuta all'atrofia riduce il volume e la massa del cervello. I solchi e i ventricoli si dilatano, le circonvoluzioni sono affilate e la configurazione delle regioni del cervello e le proporzioni tra di esse rimangono, cioè l'atrofia è pari.

I neuroni sono di dimensioni ridotte, compressi, ma i loro contorni rimangono gli stessi. I processi nervosi muoiono e vengono sostituiti da tessuto connettivo (sclerosato), incollati insieme.

Tipico per la demenza senile sono molteplici fuochi di necrosi di forma rotonda, al centro sono rappresentati da una massa omogenea marrone, e alla periferia sono i filamenti. Queste sono la cosiddetta desolazione di ochazhka e drusen senile.

Fasi di demenza senile

A seconda di quanto gravi siano i sintomi della malattia, ci sono 3 fasi nel suo corso:

• iniziale (l'intelligenza del paziente è ridotta, ma la capacità di autocritica è preservata, il paziente è in grado di servirsi indipendentemente);
• moderato (le capacità intellettive della persona sono ridotte, le capacità elementari di usare gli elettrodomestici che lo circondano (fornelli, ferro, serrature ecc.) sono ridotte - il paziente può involontariamente causare danni a se stesso e alla sua dimora, ma non può prepararsi a mangiare, è molto indesiderabile in questa fase lasciare incustodito, ma prendersi cura di lui non è ancora molto difficile, in quanto una persona è ancora in grado di provvedere autonomamente e ha capacità di igiene personale);
• grave demenza (il paziente perde la capacità di compiere azioni elementari, non può servirsi autonomamente, non riconosce i parenti, ha bisogno di cure 24 ore su 24).

I sintomi della demenza senile

Di norma, i primi segni di questa patologia si verificano all'età di 65-78 anni, con 2-3 pazienti per 1 uomo malato. L'esordio della malattia è quasi impercettibile, ma sta progredendo costantemente fino al punto di demenza completa.

Nella fase iniziale della demenza, c'è un rafforzamento, l'accentuazione di alcuni tratti del carattere del paziente: l'economico comincia ad essere avido, diventa avaro, il persistente - testardo, sospettoso - diventa sospettoso. Nel corso del tempo appaiono nuove caratteristiche che non sono peculiari di una persona specifica: eccessivo egoismo, insensibilità verso gli altri, persino persone vicine, un netto restringimento del cerchio degli interessi. Le emozioni sono perse.

I pazienti sono scontrosi, il livello di critica è significativamente ridotto. Le pulsioni istintive di loro, al contrario, sono disinibite: si nota l'ipersessualità, il paziente può mettere a nudo gli organi sessuali per tutti e anche i bambini molesti.

Il sonno è disturbato: spesso gli ammalati sono sonnolenti durante il giorno e faticano per l'insonnia di notte, mentre girovagano per l'appartamento, agitandosi, cercando di cucinare per il cibo, spostando mobili, ecc., Che interferiscono molto con la famiglia e i vicini.

Vi è una progressiva disintegrazione dell'attività mentale umana e vengono violati i complessi, astratti livelli di pensiero, i lati creativi e le opportunità critiche acquisite di recente, le competenze e le conoscenze libere, mentre si perdono conoscenze, idee e abilità semplici, consolidate e acquisite da lungo tempo. più tardi.

Il sintomo più importante è i disturbi della memoria. In una fase iniziale, il paziente perde la capacità di memorizzare nuovi dati e eventi attuali, dimentica alcuni momenti del passato più vicino (nomi, nomi di strade, oggetti, date), ma riproduce con sicurezza i dati della vita passata. Più tardi, la persona dimentica sempre di più: l'amnesia progressiva si sviluppa. Si trova nel fatto che la rottura dell'esperienza di vita e la perdita di memoria del paziente si verificano da più tardi a prima, da più complesso a semplice, da emotivamente indifferente a sensualmente colorato.

Nelle ultime fasi della malattia, i pazienti spesso si percepiscono, per così dire, nella loro giovinezza, coloro che li circondano - quelli che sono stati in giro in passato; perdono il loro orientamento nel tempo e, per così dire, vengono trasferiti allo stadio della vita precedente. Nella fase finale, una persona non riconosce gli altri, confonde i bambini con i fratelli, percepisce questi ultimi come genitori e, alla fine, non si riconosce nemmeno nello specchio perché si considera un bambino, e vede il vecchio riflesso (è chiamato estraneo o nonna / nonno).

Anche nelle fasi successive della demenza senile sono tipiche le delusioni di rapina, impoverimento, persecuzione. Il paziente accusa i propri cari di rubare, sostiene che gli è stato rubato tutto - denaro, cose, cibo, e ora non ha un posto dove vivere e niente da mangiare, e viene lasciato per strada, da solo, senza mezzi di sostentamento. Dove è (per strada, nel reparto ospedaliero, a casa), il paziente raccoglie spazzatura, lo lega in un nodo, lo nasconde in un letto, dimentica dove si nasconde; in uno stato di eccitazione di notte, improvvisamente andando con questo nodo "partire", lo porta con sé per le passeggiate e così via.

Lo stato d'animo dei pazienti cambia da insoddisfatto, cupo all'inizio della malattia a indifferente, indifferente, opaco fino allo stordimento emotivo nella sua fase avanzata.

Dal lato di altri organi e sistemi, i pazienti con demenza senile hanno polso (instabile) instabile e pressione sanguigna con una tendenza al suo aumento. Il turgore tissutale è ridotto, la pelle del viso è rugosa, i capelli grigi e cadono. I pazienti sembrano più vecchi della loro età. L'esaurimento, la cataratta senile, l'arco senile sulla cornea, le ferite da decubito e altri disturbi nutrizionali dei tessuti corporei sono noti.

I disturbi neurologici non sono così pronunciati come in altre malattie degenerative del sistema nervoso centrale e si manifestano come muscoli paretici (per questo, la faccia del paziente imita come se fosse rigida, l'espressione facciale è lenta e il tremore della mano è determinato e un'incerta andatura lenta è presa a piccoli passi). La reazione della pupilla alla luce è ridotta. I disordini neurologici approssimativi sono assenti.

Tali pazienti muoiono, di regola, da malattie intercorrenti (che si verificano in parallelo) sullo sfondo di esaurimento fisico completo e pazzia mentale.

diagnostica

La diagnosi di demenza senile causa difficoltà solo nella fase iniziale della malattia, specialmente nel caso del suo esordio in età precoce. In tali condizioni, è necessaria una diagnosi differenziale con malattie somatiche con sintomi simili. Nella fase delle manifestazioni cliniche dettagliate, la diagnosi di demenza senile non causa difficoltà e, se necessario, può essere confermata da CT.

trattamento

Sfortunatamente, la demenza senile è una malattia incurabile, ma un'adeguata assistenza e un'adeguata terapia di supporto possono rallentare la progressione dei processi di atrofia e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente e dei suoi parenti.

Prima di tutto, voglio dire che il trattamento è desiderabile da eseguire nelle solite condizioni per il paziente, cioè a casa e non in ospedale. I cambiamenti in queste condizioni nell'ospedale sono carichi di stress per il paziente, nuove esperienze emotive, e quindi le sue condizioni possono peggiorare drammaticamente e la malattia progredirà.

È uno stile di vita attivo estremamente importante per il paziente. Una persona non dovrebbe mentire tutto il giorno e la notte, ma, al contrario, dovrebbe fare le solite faccende domestiche, per quanto le sue condizioni lo consentano: pulire la casa, preparare il cibo, camminare fuori.

Se non vi è alcuna possibilità di assistenza domiciliare permanente, o la demenza è molto pronunciata, il paziente viene posto in un ospedale o in un orfanotrofio speciale.

La sua nutrizione dovrebbe essere regolare, razionale ed equilibrata. Il letto del paziente del letto è dotato di un tavolo speciale. La durata del sonno è 7-8 ore al giorno o più se lo si desidera. Al momento di coricarsi - camminare all'aria aperta o in fondo al corridoio.

Poiché la coordinazione dei movimenti e l'acuità visiva di un paziente con demenza senile sono ridotti, aumenta il rischio di lesioni domestiche. Pertanto, è necessario rimuovere i mobili extra dalla sua stanza, mettere la protezione agli angoli o arrotondarli meccanicamente. Il pavimento deve essere asciutto e non scivoloso. Il bagno ha bisogno di corrimano. Ai piedi del paziente - pantofole, ma non ciabatte.

Dei farmaci nella fase iniziale della malattia, possono essere prescritti nootropici. Questi farmaci aumentano l'adattamento del sistema nervoso allo stress mentale e fisico, migliorano le prestazioni mentali, stimolano la memoria e riducono il bisogno di ossigeno del cervello.

Per i disturbi del sonno sono indicate piccole dosi di tranquillanti.

In caso di stati depressivi pronunciati, vengono prescritti antidepressivi (anche in piccole dosi).

Anche il ruolo della psicoterapia è importante, quando uno specialista aiuta un paziente a ripristinare o formare di nuovo queste o altre reazioni comportamentali.

Prevenzione e prognosi

Sfortunatamente, oggi non ci sono misure preventive riguardo allo sviluppo della demenza senile. Più tardi si sviluppa la malattia, più lentamente progredisce e più favorisce la prognosi. Un'adeguata assistenza al paziente e un adeguato supporto medico regolare contribuiscono a rallentare la progressione della malattia e a migliorare notevolmente la qualità della vita di tali pazienti. La durata della malattia varia da 7-9 mesi a 10 anni o più.

esame

I pazienti con demenza senile sono assegnati a una disabilità del primo gruppo con l'imposizione della custodia della persona e della proprietà. Nel caso di un reato commesso da tale persona, è considerato pazzo e inviato al trattamento obbligatorio.

Come trattare la demenza senile?

Con l'età, in molti tipi di attività umana, si verificano cambiamenti significativi, l'attività di certe funzioni e sistemi del corpo diminuisce. È triste, ma la capacità di pensare si sta sviluppando anche lontano dal bene, e nella maggior parte dei casi è fortemente indebolita.

Demenza senile (il suo codice sull'ICD 10 F03) - questa è la demenza che si sviluppa nella vecchiaia. Questa malattia è acquisita in natura e si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori.

Poiché questa malattia è molto comune, sarà utile considerare come produrre un trattamento domiciliare per la demenza senile.

La convivenza con una persona malata diventa molto difficile, poiché i sintomi di questa malattia sono spesso un'eccessiva aggressività, una parziale o completa mancanza di un sano pensiero e un declino delle funzioni della coscienza.

Per una persona anziana malata, oltre al trattamento, è necessario sentire l'attenzione e la cura dei propri cari, così come il loro desiderio di aiutarlo.

La demenza senile è ereditata? No, ma a causa di danni al cervello, potrebbe essere la causa di altre malattie, comprese quelle ereditate.

I primi segni di demenza senile

La demenza comincia ad apparire inosservata, tutti i suoi sintomi non possono essere descritti come luminosi.

Fondamentalmente, la malattia si sviluppa gradualmente: in primo luogo, il paziente dimentica dove ha lasciato le sue cose (tazza, occhiali, notebook), dimentica di chiudere il rubinetto in cucina o le luci in bagno. Spesso, queste persone se ne andavano da casa, dimenticando dove stavano andando, in modo che potessero facilmente perdersi o perdersi.

I primi segni di demenza possono essere:

1. C'è un tremore o una scarsa motilità delle mani: le dita sono malamente obbedite, gli oggetti possono cadere dalle mani.
2. Ci sono anche segni di infantilismo e follia nel comportamento quotidiano. C'è un disturbo del linguaggio: i pazienti molto spesso "parlano", possono dimenticare il pensiero nel mezzo di una frase, cosa hanno detto all'inizio e simili.
3. Un chiaro segno è che il paziente tratta incautamente problemi di igiene personale, come non lavarsi i denti, non pettinarsi, dimenticarsi di indossare qualche vestito, e così via.

Demenza senile

Sintomi comuni della malattia

Con una demenza senile pronunciata durante i diversi stadi della malattia, si verifica la psicopatizzazione della personalità del paziente, cioè l'intensificazione della manifestazione dei tratti caratteriali.

Ad esempio, le persone sospette diventano paranoiche, se una persona nella vita era piuttosto avara, quindi all'inizio della malattia questa caratteristica del personaggio diventa un'avidità estrema.

Di norma, tali caratteristiche del carattere appaiono come:

1. L'egocentrismo.
2. Tendenza alla raccolta patologica.
3. Episodi isterici.
4. Disordine.
5. Cinismo.
6. Fussiness.
7. Ipersessualità.
8. Restringere la gamma di interessi e simili.

Le persone che soffrono di questa malattia hanno idee ossessive sul fatto che qualcuno ruba le loro cose, che sono perseguitate. Ci sono dei difetti caratteristici della memoria: tali pazienti dimenticano quasi tutti i nuovi eventi, ma i fatti del passato possono essere ricordati con dettagli precisi.

I pazienti con demenza senile non riescono più a conservare nuove informazioni nella loro memoria e memorie di vecchia data con una nuova forza ne espellono di nuove.

In futuro, si verifica disorientamento amnesico - una persona malata perde i parametri di riferimento di tempo, date, posizione. Nelle fasi finali della malattia, i pazienti non riconoscono più i loro cari o li confondono con altre persone.

Succede che una persona con demenza diventa una cosa del passato e vive solo per loro. Gli sembra che sia giovane, che in questo momento un altro anno e così via.

Ecco un esempio di una tale violazione della memoria: la prima cosa che il paziente dimentica è che ricordava l'ultimo di se stesso - il suo secondo nome. Poi dimentica il suo cognome e alla fine dimentica il suo nome.

La sfera della psicologia umana è violata:

• basso livello di attenzione e concentrazione;
• compaiono disturbi del linguaggio;
• cessa di comprendere il significato della lettura (violazione della lettera);
• i sistemi di pensiero, la capacità di analizzare, formulare, dare valutazioni adeguate di ciò che sta accadendo sono violati;
• I disturbi del sonno si manifestano generalmente durante il sonno lungo diurno e l'insonnia notturna. Di notte, c'è un oscuramento della coscienza. Durante questo periodo, il paziente può uscire di casa, nel caso in cui venga lasciato incustodito dai suoi parenti;
• nel processo di malattia, si verifica la psicosi senile. Ci possono essere delirio e allucinazioni, paranoia, aggressività, una forte limitazione del volume della coscienza, frequenti cambiamenti dell'umore (dalla depressione all'euforia), ansia motoria.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della demenza senile

È impossibile dire inequivocabilmente che ci sono fattori specifici che provocano la malattia.

Come in circostanze simili, in alcune persone la malattia si sta sviluppando attivamente, mentre in altri la capacità di pensare chiaramente rimane per la vita.

Ma ancora ci sono condizioni che aumentano il rischio di comparsa e sviluppo di demenza senile. Ecco alcuni di loro:

• alta o bassa pressione sanguigna sistematica;
• tumori cerebrali;
• tratti trasferiti e attacchi di cuore;
• dipendenza genetica;
• Morbo di Alzheimer;
• diabete;
• cattive abitudini.

Tenendo conto delle cause dello sviluppo di questa malattia, gli esperti giungono alla conclusione che sono associati a una violazione del movimento del sangue nei vasi sanguigni del cervello e all'incapacità di creare sinapsi tra i neuroni.

E questo già porta alla rottura della normale capacità lavorativa della materia grigia, che influenza i disturbi del linguaggio, i cambiamenti nel carattere e nella memoria di una persona.

Fumare e bere contribuiscono anche allo sviluppo della demenza nelle persone anziane. Un corpo che invecchia in età adulta e quindi lavora sotto un carico pesante e non è più in grado di lottare con gli effetti tossici di alcol e sigarette come giovani.

Il rifiuto di queste cattive abitudini è una condizione necessaria per il trattamento efficace della demenza senile, ma è molto difficile ottenere un tale passo dal paziente a causa di gravi disturbi nello stato mentale.

Come trattare con un malato che soffre di demenza senile?

Come affrontare la demenza senile senza ricorrere all'assistenza medica? Per alleviare la grave condizione di una persona con demenza, si dovrebbe prima provare:

• il più possibile per proteggerlo da ogni sorta di stress;
• Non modificare drasticamente le condizioni di vita del paziente;
• cercare di chiudere un occhio per tutti i momenti spiacevoli riguardanti il ​​suo comportamento, che, molto probabilmente, i parenti amorevoli possono sopportare.

Si nota che il più delle volte il deterioramento della demenza del paziente si verifica proprio nei casi di trattamento del paziente (soprattutto obbligatorio) in un ospedale.

Una cura adeguata per il paziente è possibile anche a casa, ma solo quando l'anziano non presenta uno stadio grave della malattia o si trova in una condizione in cui il paziente affetto da demenza non rappresenta un pericolo per se stesso o per gli altri.

Se parliamo delle fasi iniziali della demenza senile, questo ti aiuterà a regole molto semplici, ma obbligatorie:

1. La prima cosa - devi capire che ciò che sta accadendo con il tuo parente stretto è, soprattutto, una manifestazione dei sintomi di una malattia estremamente spiacevole. Non si comporta di proposito, sfortunatamente, non sono i suoi capricci, ma un disordine banale.
2. È molto importante aiutare una persona affetta da demenza della vecchiaia e della vecchiaia a mantenere un sano interesse nella vita presente preservando il suo hobby e altri interessi.
3. Cerca di rimuovere i suoni estranei in ogni modo possibile (spegni la TV, l'aspirapolvere, ecc.) Mentre parli con un parente malato, parla chiaramente, lentamente e con parole semplici.
4. Durante la comunicazione con il paziente e altre azioni, mantenere sempre il contatto visivo con il parente anziano.
5. Non precipitarlo, cerca di chiedere regolarmente al paziente lo stato di salute.
6. Sii paziente, calmo e accogliente.
7. Fai domande chiare e semplici.
8. Tutte le azioni pianificate sono suddivise in più coerenti e più piccole. Eseguili insieme al paziente, aiutandolo costantemente.
9. Una persona anziana con demenza dovrebbe essere aiutata in ogni modo possibile nell'attuazione della cura personale, tuttavia, se è in grado di eseguire tali azioni da solo, è meglio non provare a fare tutto il lavoro per lui.
10. È necessario assicurarsi che, al momento dell'assenza di parenti in casa, vengano nascoste cose e oggetti pericolosi, con cui un paziente con demenza può facilmente ferirsi o in qualche modo farsi male.
11. Assicurati di pensare all'organizzazione della nutrizione di una persona anziana con cibo leggero e nutriente.
12. Non permettere la costante veglia notturna e il sonno profondo durante il giorno.
13. Parla ad un paziente con demenza in modo equilibrato, senza dare troppo colore negativo alle tue parole.

In alcuni casi, le persone anziane con demenza senile sono aiutate dall'aromaterapia con l'uso di oli essenziali rilassanti e lenitivi.

Anche la sessione di ascolto di musica classica leggera da parte degli anziani può avere un effetto meraviglioso.

Trattamento della demenza senile

Come trattare la demenza senile? In generale, lei è trattata? Certo! Il trattamento della demenza senile può essere fatto sia a casa che con i farmaci.

medicazione

Con demenza senile, il paziente dovrebbe garantire l'uso regolare di tali farmaci come:

• sedativi;
• sedativi;
• ipnotici;
• antidepressivi;
• antipsicotici;
• prodotti che migliorano la circolazione del sangue nel cervello e rallentano la distruzione delle cellule.

Ad esempio, molto spesso i medici prescrivono Fenozepam, un farmaco che blocca l'insonnia, l'ansia e altri stati psicotici.

Actovegin è anche ampiamente usato, contribuendo alla saturazione delle cellule cerebrali con ossigeno. Il farmaco Rivastigmin rallenta il processo di distruzione cellulare, migliora la concentrazione e la memoria.

Trattamento di rimedi popolari per la demenza senile

Poiché la memoria è principalmente colpita dalla demenza senile, l'uso di rimedi popolari volti a migliorare e ripristinare la memoria può essere un metodo efficace.

Quindi, come trattare la memoria? Di seguito sono elencate alcune delle ricette più popolari di rimedi popolari per una migliore memoria nei pazienti con demenza.

1. Tintura di elecampane. Per preparare questo strumento, devi prendere 1 cucchiaio. l. le radici di questa pianta e insistono per mezzo litro di vodka per 1 mese. Dopo la formazione di un precipitato naturale, l'infusione risultante deve essere miscelata agitando. Prendi la tintura dovrebbe essere 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
2. Mirtilli. La capacità unica di questa pianta di ripristinare la microcircolazione sanguigna vascolare aiuta efficacemente nella lotta non solo con disabilità visive, ma anche con l'oblio. Se i mirtilli sono freschi, devi prenderne un succo e usarlo 1 tazza al giorno. Se non avevate mirtilli freschi, ma solo bacche essiccate, cucinate la composta di mirtilli, che ha le stesse proprietà del succo fresco.
3. Miscela di cipolle e miele Per la sua preparazione, le cipolle dovrebbero essere strofinate in una poltiglia e mescolate con il miele nelle stesse proporzioni. Per prestazioni di memoria migliori, è necessario utilizzare questo rimedio due volte al giorno, 1 cucchiaio. l. 30 minuti prima dei pasti.
4. Infusione di ginkgo biloba. Questa erba è famosa per il fatto che non solo può migliorare la memoria, ma anche superare i segni della depressione, migliorare il sonno e aiuta perfettamente a superare gli attacchi della paura. Per la preparazione di infusione di guarigione dovrebbe essere 2 cucchiai. l. erba secca ginkgo biloba versare mezzo litro di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 2 ore. Si consiglia di utilizzare questa infusione medicinale 50 ml tre volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
5. Infuso alle erbe con lo zenzero Tale bevanda non solo contribuisce al normale funzionamento di tutti i processi metabolici nel cervello, ma è un tonico generale. Per farlo, hai bisogno di foglie di menta fresca o menta e versare un po 'd'acqua bollente su alcune fette di zenzero e usarlo come un tè dopo che si è completamente raffreddato più volte al giorno. Per un maggiore rilascio di tutti i nutrienti dalla menta e dallo zenzero, si consiglia di frantumare questi ingredienti in una tazza prima di infarinarli. A proposito, oltre all'ottimo effetto terapeutico, questo tè ha un sapore gradevole.

L'aspettativa di vita delle persone anziane diagnosticate con "demenza" o con che età aspettare

I ricercatori dell'Università di Cambridge hanno scoperto l'aspettativa di vita dei pazienti con una diagnosi accertata di "demenza senile".

Quanti di questi pazienti vivono, secondo gli scienziati, dipendono in gran parte da fattori esterni, ma la cifra media è di 4,5-5 anni.

Lo sviluppo della demenza dipende dal sesso della persona? In questa occasione, non ci sono dati, quindi, molto probabilmente, sia negli uomini che nelle donne, le probabilità di ammalarsi di demenza senile sono quasi le stesse. Quali?

Queste statistiche confermano che la demenza senile nelle persone tra 60 e 69 anni si verifica in circa il 2% dei casi, e già dopo 80 anni sono colpiti fino al 20% degli anziani.

E all'età di 90 anni, le probabilità di ammalarsi di demenza aumentano fino al 45%. Tuttavia, si dovrebbe notare che le figure di cui sopra sono abbastanza approssimative.

Se parliamo di quante persone anziane con demenza vivono, è necessario sottolineare che ci sono pochissime persone che sono morte a causa di questa malattia. Tuttavia, la maggior parte di tutti gli anziani muoiono per incidenti associati alle caratteristiche di questa malattia.

Prevenzione della demenza senile

Come evitare la demenza senile? Per sospendere o correggere lo sviluppo della demenza, puoi usare rimedi popolari:

1. Quando si tratti di aterosclerosi, prendete la tintura di anice lofanth, frutti di biancospino e dioscorea caucasica.
2. Assumi regolarmente acido folico, vitamine del gruppo B. Usa il maggior numero di mirtilli freschi possibile, in inverno cucini decotti di vitamine dalle bacche essiccate.

Si raccomanda a tutti gli anziani di condurre uno stile di vita sano e attivo: camminare di più respirando aria fresca.

Cerca di non scoraggiarti, non cadere nella depressione, sviluppa il tuo intelletto. È allora che avrai tutte le possibilità che la demenza senile ti aggirerà.