Molte persone non sanno nulla di angina pk2, di cosa si tratta e di come affrontarla. Prima di rispondere a queste domande, va notato che questa malattia è una patologia cardiaca.
Tale malattia come angina da sforzo stabile è una forma della malattia come la malattia coronarica (malattia coronarica). Lo sviluppo di questa malattia si verifica nei casi in cui una persona nel corpo ha una discrepanza tra la domanda di ossigeno miocardico e il livello di afflusso di sangue al muscolo cardiaco.
Questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che un certo numero di manifestazioni cliniche compaiono solo quando il carico sul cuore aumenta, il più delle volte associato a superlavoro fisico, condizioni stressanti e molti altri.
Ad oggi, la malattia presentata è una delle patologie cardiache più comuni. I disturbi colpiscono sia gli uomini che le donne, soprattutto a partire dai sessant'anni.
Esistono diverse classi funzionali della malattia, ma il più delle volte le persone soffrono di quest'ultima. In questa malattia, il paziente è limitato ai carichi quotidiani.
Ciò è spiegato dal fatto che i sintomi di angina da sforzo di grado 2 si manifestano anche a bassi carichi, ad esempio quando si cammina a non più di cinquecento metri. Sulla base di questo, si può concludere che l'angina pectoris di 2 FC (classe funzionale) è in grado di limitare l'attività lavorativa di una persona e la sua capacità di auto-servizio.
Allora c'è il problema di determinare per il paziente il gruppo di disabilità corrispondente. In linea di principio, il gruppo di disabilità 6 viene stabilito sulla base di parametri quali la gravità della malattia.
Un paziente può ricevere uno dei tre gruppi di disabilità:
- il gruppo di disabilità può essere stabilito se una persona soffre del quarto FC.
- il gruppo può essere stabilito quando il paziente ha un terzo grado di malattia.
- il gruppo è stabilito quando una persona ha l'angina pectoris di 2 FC, cioè una seconda FC.
La seconda malattia FC e le sue caratteristiche
Spesso, quando una persona viene diagnosticata per la prima volta con malattia coronarica, lo stress da angina pectoris ha una seconda FC, perché è in questa fase della malattia che la persona inizia a mostrare i primi segni di malattia.
I principali parametri della diminuzione dell'attività motoria dell'angina di FC 2 includono i seguenti fattori:
- difficoltà nel salire al secondo piano e sopra;
- la distanza massima per camminare non è superiore a cinquecento metri;
- stress, che è accompagnato da sovraeccitazione di natura emotiva e psicologica.
Quando il paziente inizia a sperimentare un carico che non eccede quanto sopra, allora sta vivendo dei sintomi.
I sintomi più comuni associati a questa malattia sono:
- mancanza di respiro;
- tachicardia;
- aumento della sudorazione;
- salti acuti della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
- interruzioni nel cuore;
- dolore nell'area della proiezione cardiaca o del torace;
- paura della morte.
Il sintomo principale di CHD 2 FC è un attacco di dolore. Il dolore più spesso ha un carattere acuto, bruciante, costrittivo o cucito e dura fino a dieci minuti.
Il sito principale di localizzazione del dolore è la regione del cuore o dello sterno. Spesso il dolore può andare al collo, alla scapola sinistra, alla mascella inferiore o al braccio sinistro.
La caratteristica principale di questo stadio della malattia è il fatto che può essere fermato abbastanza facilmente assumendo nitroglicerina e eliminando il fattore che ha provocato l'attacco, ad esempio, lo stress o l'affaticamento fisico.
Diagnosi della malattia
Fondamentalmente, questo tipo di malattia viene diagnosticata sulla base dei seguenti esami:
- esame e interrogatorio del paziente;
- ricerca in laboratorio;
- ricerca attraverso attrezzature speciali.
Nel primo caso, dopo aver ascoltato i reclami del paziente, li confronta con i sintomi caratteristici della malattia coronarica. La base dell'esame è l'auscultazione, a causa della quale il medico rivela disturbi del ritmo cardiaco e rumore cardiaco.
Gli studi di laboratorio comprendono un coagulogramma e un lipidogramma, poiché solo questi due esami possono fornire le informazioni necessarie per la selezione del trattamento terapeutico corretto.
L'elenco delle ricerche strumentali include procedure come:
- angiografia coronarica;
- ecocardiogramma;
- elettrocardiografia.
Attraverso i metodi sopra descritti di diagnosi di CHD, è possibile identificare non solo la forma esatta della malattia, ma anche stabilire il gruppo di disabilità.
trattamento
Naturalmente, il trattamento dell'angina da sforzo dovrebbe essere effettuato immediatamente dopo l'individuazione di questa malattia. La terapia prevede una serie di misure preventive e il trattamento con l'uso di farmaci. Inoltre, questa patologia viene eliminata con l'aiuto del trattamento chirurgico.
Nella lotta contro la malattia coronarica si applicano vari farmaci che sono:
- nitrati;
- statine;
- bloccanti dei canali del calcio;
- bloccanti;
- anticoagulanti;
- agenti antipiastrinici.
La scelta dei farmaci si basa sulle caratteristiche individuali del paziente e sul grado patologico. Spesso la malattia è accompagnata da aterosclerosi, crisi ischemica o ipertensione.
L'angina da stress può essere eliminata chirurgicamente. Per ottenere l'approvazione per l'operazione, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami. Inoltre, il paziente non deve avere alcuna controindicazione alle operazioni chirurgiche.
Nel trattamento della patologia presentata oggi vengono utilizzati diversi tipi di operazioni:
- Palloncino per angioplastica.
- Smistamento coronarico-aortico.
Tra loro, questi tipi di chirurgia differiscono nelle loro caratteristiche e nella lista di controindicazioni.
Rassegna di angina 2 FC: sintomi, trattamento, prognosi della malattia
L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.
Da questo articolo imparerai: una descrizione dell'angina da sforzo della seconda classe funzionale, che tipo di malattia. Cause del suo sviluppo, sintomi e metodi di trattamento.
L'Angina 2 FC è una forma di cardiopatia ischemica (CHD), caratterizzata da attacchi di dolore toracico e mancanza di respiro (respirazione rapida e sensazione di mancanza d'aria) dopo l'esercizio. Nelle persone, l'angina viene spesso definita "angina pectoris". Una tale definizione descrive molto accuratamente la natura del dolore durante un attacco: una persona ha la sensazione che il suo "qualcosa sta premendo" proprio all'interno del torace.
I medici hanno isolato l'angina del riposo e della tensione.
Il primo è caratterizzato da esordio spontaneo di attacchi in assenza di attività fisica. Il dolore può anche verificarsi in una persona sedentaria o menzognera. Questo tipo di malattia è la fase finale dello sviluppo dell'angina pectoris. Limita significativamente la capacità di lavorare e riduce la qualità della vita di una persona malata.
La peculiarità dell'angina è il verificarsi del dolore al petto solo dopo aver fatto un lavoro fisico. A seconda della gravità del carico, che può provocare un attacco, si distinguono quattro classi funzionali (FC) della malattia. Questa distribuzione aiuta i medici a descrivere con precisione la gravità della malattia nella loro documentazione. Per angina 2 FC è caratterizzata dalla comparsa di un attacco dopo aver percorso una distanza di 500 metri o sollevato 1 rampa di scale.
Il terapeuta o il cardiologo si occupa del trattamento di questa patologia. La malattia non può essere curata completamente, ma seguendo tutte le raccomandazioni del medico curante, è possibile rallentare la progressione dell'angina, migliorare la qualità della vita ed evitare lo sviluppo di complicanze.
Angina pectoris come manifestazione di CHD
La malattia coronarica (CHD) è un gruppo di gravi malattie cardiovascolari che si verificano sullo sfondo della lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni che forniscono il miocardio. Per la malattia coronarica comprendono:
- angina riposo e stress,
- infarto miocardico,
- morte coronarica acuta.
La ragione per lo sviluppo della malattia coronarica è la deposizione di colesterolo in eccesso nei vasi cardiaci con la successiva formazione di placche aterosclerotiche. Questo porta ad un progressivo restringimento del lume dei piccoli vasi che alimentano e alimentano il muscolo cardiaco (miocardio). Questo fenomeno porta a ischemia - fame di ossigeno del tessuto miocardico.
Con l'angina pectoris di qualsiasi classe funzionale, l'ischemia si verifica solo sullo sfondo dello sforzo fisico, quando la domanda di ossigeno miocardico aumenta bruscamente. Le navi semi-occluse non possono fornire la quantità necessaria di sangue al cuore, motivo per cui una persona ha dolori nel cuore.
È possibile distinguere l'angina pectoris di 2 FC da altre forme di CHD dalla durata del dolore. Con questa malattia, durerà fino a 20 minuti, mentre l'infarto miocardico è caratterizzato da dolore per mezz'ora o più. Inoltre, con l'infarto miocardico, i sintomi sono più pronunciati e la nitroglicerina non aiuta a fermare l'attacco.
Cause dello sviluppo dell'angina pectoris 2 FC
L'angina pectoris della seconda classe funzionale (come altre forme di CHD) è una malattia multifattoriale con una predisposizione genetica. Cioè, si verifica più spesso nelle persone i cui parenti hanno anche cardiopatia ischemica. Non esiste una causa specifica della malattia, ma ci sono molti fattori che contribuiscono al suo sviluppo. Questo è:
- mancanza di attività fisica
- tabagismo e abuso di alcol
- aumento persistente della pressione sanguigna
- obesità o sovrappeso,
- stress privato e stress psico-emotivo,
- dieta malsana e stile di vita malsano.
Angina 2 FC si sviluppa spesso nelle persone con pressione alta. Tuttavia, l'uso regolare di farmaci antipertensivi riduce significativamente il rischio di malattia coronarica. Ecco perché i medici raccomandano ai pazienti ipertesi di controllare la loro pressione, evitare lo stress e mangiare in modo appropriato - uno stile di vita sano aiuta a mantenere la salute e prolungare significativamente la vita di una persona.
Sintomi di angina 2 FC
Questa patologia ha una serie di sintomi caratteristici:
- dolore al petto acuto della durata di 3-5 minuti;
- irradiazione ("mal di schiena") del dolore alla spalla o al braccio sinistro;
- mancanza di respiro intenso, sensazione di mancanza di respiro;
- grave debolezza e bisogno di riposo;
- l'emergere di sudore freddo e forte paura.
Il dolore con l'angina può avere un carattere di spremitura, accoltellamento, bruciore o taglio. Può diffondersi in altre parti del corpo, confondendo la persona e i medici. Possibili luoghi di irradiazione del dolore da angina pectoris: scapola sinistra, mascella inferiore, addome, colonna vertebrale, collo e persino orecchio.
A volte il dolore è quanto è forte che provoca nausea e persino vomito. Se un attacco di angina si è verificato per la prima volta - una persona può venire in orrore terribile e iniziare a temere per la propria vita. Tuttavia, questa forma di CHD non mette in pericolo la vita. Con un trattamento adeguato, non progredirà ed è improbabile che porti ad un infarto.
Come trattare l'angina 2 FC
Il trattamento della malattia coronarica dovrebbe iniziare con la correzione dello stile di vita e della nutrizione. Eliminando l'influenza dei fattori provocatori, è possibile rallentare in modo significativo la progressione della malattia. Attività fisica e dieta appropriata - la chiave per il trattamento di successo della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare.
Modalità e movimento
Le persone con angina della seconda classe funzionale dovrebbero evitare pesanti sforzi fisici. Se la corsa oi carichi di energia sono vantaggiosi per una persona sana, possono seriamente danneggiare un paziente con questa forma di IHD. Un forte carico non può solo provocare un attacco grave, ma può anche portare ad un infarto o ad altre gravi complicazioni.
Con questa malattia, la persona mostra:
- lavori domestici leggeri,
- esercizi di respirazione
- passeggiate lente,
- esercizi speciali
L'eliminazione dei fattori di stress che potrebbero provocare un attacco o aggravare il decorso della malattia è molto importante. Pertanto, una persona dovrebbe proteggersi dalle persone e dalle cose che lo infastidiscono. Potrebbe essere necessario smettere di comunicare con alcune persone o smettere di lavorare pesantemente.
dieta
Dieta per angina 2 FC dovrebbe escludere cibi grassi, ricchi di colesterolo e cibi salati. Il sale trattiene il fluido nel corpo, aumentando così la pressione. Questo, come la formazione di placche di colesterolo nei vasi, contribuisce allo sviluppo di CHD.
Prodotti raccomandati per la malattia:
- pesce di mare, ricco di acidi grassi omega-3;
- pollo, carne di tacchino, vitello, selvaggina;
- girasole, oliva, mais e altri oli vegetali;
- qualsiasi verdura e frutta fresca o surgelata;
- porridge, pane nero, pasta integrale.
Se c'è un eccesso di peso (che è molto caratteristico dell'angina), una persona dovrebbe perdere peso. Per fare questo, eliminare i carboidrati veloci (dolci, farina prodotti a base di farina bianca) dalla dieta e limitare il consumo di grassi animali il più possibile. Hai bisogno di mangiare 4-5 volte al giorno, in piccole porzioni. È meglio dimenticare il fumo, l'alcol, le bevande gassate e il caffè.
farmaci
Esempi: Acido acetilsalicilico, Aspirina Cardio, Clopidogrel, Dipiridamolo, Ticlopidina.
Esempi: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.
Esempi: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.
Esempi: nitroglicerina, nitrolo, pentacard, Izoket, cardiket.
Esempi: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.
Esempi: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, Felodipine.
Esempi: Enalapril, Captopril, Prestarium, Fozinopril, Perindopril, Ramipril.
Prognosi della malattia
L'angina stabile (non progressiva) della seconda classe funzionale ha una prognosi relativamente favorevole. Secondo le statistiche, solo il 4,3% delle persone muore di questa malattia entro 5 anni.
Questa forma di CHD non può essere completamente curata, poiché i cambiamenti organici nei vasi sono irreversibili. Ma eliminare i sintomi negativi, fermare la progressione della malattia e vivere una vita normale piena è abbastanza reale. Il normale apporto di sangue al cuore può essere ripristinato completamente solo con l'ausilio di stent, bypass, angioplastica o altri interventi chirurgici.
Angina pectoris di 2 fk (classe funzionale): che cos'è e come determinare che hai il secondo tipo?
L'angina è una malattia che colpisce molte persone anziane. Il dolore al petto in una persona di età parla spesso di malattia coronarica (CHD) e angina da sforzo, come sua manifestazione.
L'aspetto dell'attacco contribuisce all'attività fisica o allo stress, improvvisi cambiamenti di temperatura, salti di pressione sanguigna.
Quando si effettua una diagnosi, i medici determinano la classe di angina pectoris. In questo articolo vedremo cosa significa la seconda classe funzionale (FC) e cosa influenza.
motivi
La base del dolore nell'angina è la cardiopatia ischemica. Il termine "ischemia" significa digiuno, mancanza di ossigeno. In vasi cardiaci con IHD si formano placche di colesterolo spesse. Rendono il lume del vaso più stretto e la parete arteriosa stessa - sottile e fragile.
Promuovere la formazione di placche:
- Età avanzata;
- Sesso maschile;
- l'obesità;
- diabete;
- Bassa attività fisica;
- Colesterolo nel sangue alta;
- Eredità.
Durante l'esercizio o durante lo stress, il cuore inizia a battere più spesso. Ha bisogno di più ossigeno. I vasi che colpiscono le placche non possono espandersi e aumentare l'afflusso di sangue al cuore. Il muscolo cardiaco soffre di ischemia, che si manifesta con un dolore opprimente e bruciante.
I sintomi di angina FC II
La sindrome del dolore nell'angina della seconda classe appare con lo stress o solo con un certo sforzo fisico.
È considerato come quello:
- Salire più di due rampe di scale;
- Camminando a passo sostenuto per due isolati.
Questa non è la classe più seria di angina, quindi le peculiarità del dolore possono consentire a una persona di condurre una vita quasi normale. Tutto quello che deve fare è prendersi una pausa quando salite le scale e rallentate mentre camminate. Piccoli episodi di riposo calmano il cuore e prevengono un attacco.
Dolore con angina stabile 2 FC ha le sue caratteristiche, caratteristiche solo per il dolore nella cardiopatia ischemica.
Tali sintomi sono comuni a tutte le classi funzionali, solo le condizioni di occorrenza differiscono:
- Mancanza di respiro;
- Sternum pain;
- Il dolore dà alla metà sinistra del corpo: braccio, schiena, spalla;
- Il dolore dà al collo o alla mascella inferiore;
- Il dolore è descritto come bruciante e pressante;
- Si svolge dopo aver riposato o preso medicine.
La descrizione di questi criteri di dolore nella storia della malattia con alta probabilità suggerisce lo sforzo dell'angina pectoris.
Se il dolore si verifica camminando 2 isolati o 400-500 metri, oltre a salire un paio di scale, la seconda classe funzionale della malattia è più probabile.
classificazione
La classe funzionale per l'angina è un concetto temporaneo. Con il miglioramento dello stato della classe diminuisce, perché la persona si sente bene, gli attacchi sono rari. E con lo scompenso, il peggioramento delle condizioni, le convulsioni si verificano più spesso, la classe funzionale cresce. I criteri per l'approvazione di una classe saranno quelle circostanze e condizioni in cui solitamente, più spesso, il dolore si presenterà.
Quali malattie sono come l'angina 2 FC?
Un episodio di dolore al petto non sempre significa un problema al cuore. E ancora di più, non è sempre angina. Se un tale dolore si verifica per la prima volta con una persona, allora dovresti scoprire che cosa è diventata la fonte del dolore.
La ragione potrebbe essere:
- Malattia da reflusso gastroesofageo;
- Ernia dell'apertura esofagea del diaframma;
- Attacco di pancreatite;
- Herpes zoster;
- osteocondrosi;
- Cardiomiopatia ipertrofica;
- Pleurite.
Come si può vedere, le fonti di disagio e pesantezza dietro lo sterno sono diverse. E per confermare e smentire la diagnosi viene assegnata una serie di studi.
Vale la pena di dire che, al di fuori di un attacco di dolore, una registrazione ECG non mostra nulla. Ma questo non significa che una persona non abbia angina.
È necessario condurre altri esami per chiarire la diagnosi:
- ECG con carico - bicicletta ergometrica;
- ECHO CS;
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya;
- Radiografia del torace;
- Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni;
- Angiografia coronarica
Trattamento di angina pectoris 2 fk
Ogni persona, almeno una volta affetta da un tratto di angina pectoris, deve assumere nitroglicerina sotto forma di compresse o spray.
Questo rimedio è più efficace quando si tratta della rapida espansione dei vasi sanguigni. Il dolore al cuore significa che il cuore ha bisogno di ossigeno. E se non è urgente dargli più sangue con l'ossigeno, le cellule moriranno.
La nitroglicerina viene applicata sotto la lingua - qui ci sono grandi vene, in cui il farmaco viene immediatamente assorbito.
Non ha un sapore sgradevole, solo una leggera sfumatura dolce. I nitrati dovrebbero essere necessariamente seduti o semi-seduti.
La nitroglicerina dilata i vasi sanguigni del cuore in modo così efficace da ridurre il flusso di sangue al cervello: vertigini e mal di testa. Ma non è pericoloso e temporaneo.
Se la prima dose di nitroglicerina non ha aiutato, dopo 5 minuti, prendi anche la pillola, sotto la lingua.
Se non vi è alcun effetto dalla seconda dose del farmaco, allora vale la pena preoccuparsi. Questo suggerisce che la causa del dolore non è l'angina o lo sviluppo di complicazioni.
Poiché le complicanze della stenocardia - attacco cardiaco - sono mortali, immediatamente dopo la terza dose di nitroglicerina masticare una pillola di aspirina e chiamare un'ambulanza. Gli speditori segnalano dolori al cuore per l'arrivo del team di cardiologia.
Trattamento permanente dell'angina pectoris
La terapia dell'angina consiste non solo nel sollievo delle convulsioni. Con un trattamento ben scelto e attacchi di angina non severi possono essere evitati. Le pillole giornaliere per la malattia coronarica saranno in futuro per evitare complicazioni - insufficienza cardiaca.
I farmaci sono prescritti, a seconda della classe funzionale della persona.
Per angina 1 FC, sono necessari i seguenti rimedi:
- Nitrato per eliminare il sequestro;
- Aspirina per prevenire coaguli di sangue;
- Statine con colesterolo alto;
- Uno dei farmaci antianginosi prolungati a basso o alto dosaggio.
Gli agenti antianginosi di azione prolungata sono quelli che dilatano i vasi sanguigni del cuore di 12-24 ore.
Tali farmaci aiutano ad evitare gli attacchi durante il giorno con un carico moderato. Non sono in grado di eliminare completamente gli attacchi, il secondo può ancora verificarsi. Ma saranno già causati da un carico forte e pronunciato, che accade meno spesso.
Considera farmaci antianginosi comuni:
- Beta-bloccanti - bisoprololo, metoprololo, carvedilolo;
- Calcio antagonisti - verapamil, amlodipina, lercanidipina;
- Nitrati a lunga durata d'azione: nitrolong, pectrol;
- Pesci di semi di nitrato;
- Metabolico - trimetazidina.
Angina di seconda classe richiede la nomina di uno di questi farmaci in un piccolo dosaggio.
Se necessario, aumentare la dose del farmaco. Se una persona soffre di ipertensione, è necessaria una piccola dose di ACE-inibitori - enalapril, lisinopril.
Questi farmaci, insieme a una diminuzione della pressione, aiuteranno il cuore a non esaurirsi e rallenteranno la comparsa di insufficienza cardiaca cronica (CHF), che porta al gruppo di disabilità.
Cos'è l'angina pectoris 2 FC, cause e sintomi, regime di trattamento e prognosi
C tenocardia voltage 2 FC è un malfunzionamento subacuto delle strutture cardiache con la morte dello strato muscolare (una forma di malattia coronarica).
Esternamente, la necrosi si manifesta con intenso dolore toracico, mancanza di respiro e disturbi del ritmo. Gli attacchi si verificano in risposta allo stress fisico o emotivo e si sviluppano con frequenza variabile, ma raramente durano più di 30 minuti.
Questa non è la fase iniziale. La sua formazione richiede in media da 2 a 5 anni. Più o meno.
Il pieno recupero non è più raggiunto, ma con il giusto corso di terapia, la qualità e la longevità non ne risentiranno.
Come si sviluppa la patologia
Normalmente, il cuore, comprese le fibre muscolari, viene fornito con sangue, sostanze nutritive e ossigeno, attraverso le arterie coronarie.
Nel corso di alcuni processi patologici, si verifica stenosi (restringimento) o occlusione (blocco) dei vasi indicati. Inizia la distrofia delle strutture anatomiche, che termina con attacchi di necrosi dei miociti di diverse frequenze e gradi di intensità.
Quindi l'abilità contrattile del cuore cade, e sia l'emodinamica generale che locale sono disturbate. La circolazione nel cuore soffre ancora di più.
Si scopre un circolo vizioso. La patologia è aggravata in modo ciclico, indipendente. A partire dalla seconda classe funzionale, la regressione spontanea non vale la pena aspettare.
L'angina pectoris è diversa dalle altre forme di fattore provocatore.
Un episodio di dolore e sintomi si sviluppa a causa di un intenso sforzo fisico o di una forte emozione (negativo più spesso, ma probabilmente positivo). Colpisce anche lo stress in generale, con una manifestazione media di affetto.
I momenti eziologici sono in qualche modo diversi. A questo proposito, l'angina è un processo secondario.
Primari sono i cambiamenti cardiaci, così come le malattie vascolari. Spesso, l'uomo stesso è il creatore del suo stato. Particolarmente a rischio di fumare e bere pazienti. Un grande ruolo è dato all'eredità.
Secondo la classificazione, ci sono quattro classi funzionali (abbreviato FK). Ogni successivo impone grandi restrizioni sull'attività fisica del paziente (più qui).
Nell'ultima fase, gli attacchi si verificano già in uno stato di riposo, non ci sono prospettive per una cura.
Cosa è pericoloso angina FC 2
La principale minaccia è in relazione alle strutture cardiache.
Elenco di esempi di complicazioni:
- Insufficienza cardiaca. A causa di malnutrizione acuta, o come risultato di ischemia prolungata. Con l'angina stabile 2 FC si verifica nel 15% dei casi. Con forme progressive (instabili) - fino al 30%.
- Attacco di cuore Necrosi della natura della valanga del miocardio. Questa è l'unica differenza tra i fenomeni considerati. Agisce come stadio finale della malattia coronarica e dell'insufficienza coronarica in generale.
- Stroke. La morte del tessuto nervoso delle strutture cerebrali. Porta allo sviluppo di un difetto persistente. Che cosa esattamente - dipende dalla localizzazione della lesione.
- Ischemia degli arti inferiori, aterosclerosi secondaria con la prospettiva di cancrena.
- Demenza vascolare
Tutte le condizioni sono potenzialmente letali e causano il rischio di disabilità. La prevenzione di conseguenze pericolose è uno degli obiettivi chiave della terapia.
motivi
Hai bisogno di parlare dei tre gruppi.
- Il primo atto come provocatori per gli attacchi di angina pectoris.
- Quest'ultimo causa il processo patologico a un livello fondamentale, rendendo possibili anormalità anatomiche.
- Altri aumentano il rischio di sviluppare la condizione. Se ha già luogo, accelera la progressione.
Tra i primi
- Rabbia. L'emozione negativa più forte. Durante il potenziamento degli affetti, viene rilasciato un gran numero di corticosteroidi. Provocano la vasocostrizione, incluse le arterie coronarie. Sullo sfondo di patologie già esistenti, questo porta alla formazione di un attacco.
- Lo stress. L'intensità dell'affetto può essere diversa. Se è ad un livello moderato, la "compensazione" viene raggiunta a scapito della durata. Con intensità elevata, basta un episodio.
- Lieve sforzo fisico. Con 2 attacchi FC è possibile con un semplice movimento sulle scale a 1-2 piani. Correre, esercitarsi in palestra, nuoto escluso. Tutti i tipi di attività portano al rischio. Nella seconda fase, in genere non è consigliabile forzare il corpo, questo può finire male.
- Ipotermia colpisce. L'unica eccezione al numero di fattori presentati.
Il secondo gruppo di ragioni
- Aterosclerosi delle arterie coronarie. Quasi una terza persona sul pianeta si sviluppa (secondo gli scienziati americani).
L'essenza del processo è la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti delle grandi navi. Di conseguenza, il lume si restringe, il sangue passa con grande resistenza, aumenta la pressione arteriosa.
L'ischemia dei tessuti inizia, il recupero viene effettuato con metodi conservativi. E nel caso della deposizione di sali di calcio in formazioni lipidiche - attraverso la chirurgia.
Contrariamente a una possibile visione, non solo i pazienti anziani sono a rischio di soffrire di aterosclerosi, ma anche i giovani, in particolare i fumatori e i bevitori. Non l'ultimo ruolo è dato alla dieta e agli errori nutrizionali.
- Malattie endocrine che provocano il vasospasmo. Ipercorticoidismo (produzione eccessiva di ormoni surrenali), sintesi eccessiva di sostanze tiroidee, diabete mellito come opzioni. Il recupero richiede un lungo periodo di tempo. La probabilità di successo dipende non tanto dal medico stesso, ma dalla prontezza del paziente a rispettare tutte le raccomandazioni di uno specialista. In questo caso, il ruolo del paziente come creatore della propria salute è grande.
- Vasculite. Entrambi primari, causati da cause virali e autoimmuni e secondarie, che si sviluppano a causa del lupus eritematoso sistemico, reumatismi, alcune forme di artrite. L'essenza della malattia sta nell'infiammazione delle pareti vascolari. Non in modo selettivo, ma tutti. Anche le arterie coronarie soffrono. Il trattamento è urgente, in ospedale. In assenza di assistenza competente, aumenta la probabilità di complicazioni. Quali conseguenze sono possibili? Stenosi della nave, fusione del lume a seguito della formazione di corde speciali. In una tale situazione, il restauro è strettamente chirurgico. I farmaci non possono fare.
- Ipertensione. Provoca un aumento del carico sulle strutture cardiache da un lato. D'altra parte, il ruolo è giocato dalla causa sottostante del processo. Il rilascio di angiotensina-II, renina, aldosterone, corticosteroidi e altri provoca un restringimento del lume delle arterie coronarie. Il doppio meccanismo porta alla rottura della normale attività funzionale del cuore. L'angina pectoris è un'opzione clinica.
In alcuni casi, lo sviluppo di un attacco e in uno stato di riposo è possibile, un attacco cardiaco senza precedenti sintomi è anche caratteristico.
- Malformazioni congenite dei vasi coronarici. Le anomalie che portano all'ostruzione, alla piegatura e ad altre varianti di cambiamento hanno un effetto. Il trattamento come necessario è effettuato da metodi chirurgici. Ma l'angina di collegamento e le anomalie devono ancora essere confermate. Perché in realtà sono raramente provocatori della malattia.
- Compressione delle strutture cardiache ricoperte di arterie. Come risultato di ipertrofia ventricolare, atriale e altre condizioni. L'eliminazione è sempre chirurgica. Le prospettive sono nebbiose.
- Disordini metabolici Parlare di solito riguarda il metabolismo sbagliato dei lipidi nel corpo. Esternamente, la condizione si manifesta con l'obesità. L'aumento del peso corporeo non è l'unico segno.
Nonostante l'abbondanza di cause eziologiche, la base è l'aterosclerosi. Frazione di massa nel quadro generale - 90-95%. Tutto il resto è irrilevante.
La diagnosi viene effettuata anche tenendo conto di questa condizione, ma con l'esclusione dei depositi di colesterolo, vengono mostrate ulteriori ricerche di aterosclerosi che richiedono ancora una diagnosi continua. Forse parlando di un sistema di fattori.
Il terzo gruppo di ragioni
Provoca rischi maggiori:
- Età 45+.
- Appartenente al sesso maschile. Secondo varie stime, le donne soffrono molte volte di meno (il rapporto m / f è definito come 3-4: 1). Anche segnato da un corso meno aggressivo nel sesso debole.
- Fumo. Provoca stenosi persistente delle arterie, inclusa la coronaria. Nel tempo, questa reazione diventa stereotipata, non necessita di essere stimolata nuovamente. Affrontare questa opzione è estremamente difficile, anche il rifiuto della cattiva abitudine non dà un risultato completo.
- Abuso di caffeina Tutte le bevande sono escluse: compreso il tè, energia.
- Eccesso di alcol. La quantità di alcol non gioca un ruolo importante. Tutto dipende dalla resistenza individuale, dalla reazione all'etanolo. Uno è sufficiente per un sorso, un altro non è abbastanza per una bottiglia. Il terzo può essere riempito con alcol tutta la vita cosciente e morire dal freddo. Rischiare e mettersi gli esperimenti non ne vale la pena. L'alcol non ha posto nella vita di una persona sana.
- Eredità gravata. Il fattore genetico gioca un ruolo significativo.
- Storia di diabete mellito, ipertensione, condizioni endocrine.
- L'obesità. Fattore di rischio indiretto
Tutte le possibili cause nel complesso sono prese in considerazione. Senza questo, non si può parlare di una diagnosi qualitativa, tanto meno di un trattamento.
sintomi
Le manifestazioni di 2 FC angina pectoris sottolineano il risultato di una moderata attività fisica ed emotiva e sono piuttosto pronunciate.
Se traduci le parole astratte in qualcosa di concreto: è impossibile andare fino al secondo piano, gli sport non sono più disponibili. È difficile persino camminare intensamente.
Si verificano le seguenti manifestazioni:
- Dolore al torace di intensità moderata, non troppo grave - il principale sintomo caratteristico. Dà alla scapola, la mano sinistra, muovendosi come attraverso le vene e raggiungendo la mano. Non aumenta con il movimento, la respirazione, che lo distingue dal disagio sullo sfondo della nevralgia intercostale. È fermato dalla nitroglicerina. Per la durata - 10-12 minuti, ma non più di mezz'ora. Le deviazioni nella direzione dell'intensificazione suggeriscono un possibile attacco cardiaco.
- Mancanza di respiro L'aumento del numero di movimenti al minuto. Nel secondo grado di angina, non notare che è già difficile. È caratterizzato da disagio, insoddisfazione per inalazione. Accompagnato da un esercizio moderato.
- Cianosi del triangolo naso-labiale, blu nella zona intorno alla bocca.
- Pallore della pelle.
- Attacco di panico Il paziente diventa ansioso, in condizioni inadeguate. È richiesto aiuto
- Aumentare la pressione sanguigna. Non sempre, ma spesso. In limiti insignificanti.
- Nausea, vertigini.
- Aritmia. Come una tachicardia, di regola. La frequenza delle contrazioni rimane normale, ma l'intensità del lavoro è più alta.
- Si può verificare svenimento. Relativamente raro Indicare il coinvolgimento nel processo patologico delle strutture cerebrali.
Alla fine dell'attacco, l'intera immagine clinica scompare.
Con una durata di oltre 30 minuti, la probabilità di un infarto. Confonderlo con l'angina senza esperienza è semplice. La mortalità è più alta a volte. È anche possibile fluire senza problemi da uno stato all'altro.
Pronto soccorso per un attacco
Poiché l'origine della sensazione negativa non è chiara, è necessario chiamare un'ambulanza immediatamente dopo l'inizio del dolore. Shy non ne vale la pena, la vita è molto più costosa.
Inoltre, l'algoritmo è il seguente:
- Misura la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Se entrambi gli indicatori sono al di sopra della norma, questo è tipico del quadro clinico.
- Bere una compressa di nitroglicerina per il sollievo dal dolore. La tachicardia intensiva viene eliminata con anaparina (1 compressa), si può usare anche il captopril (1/4 compressa), se la pressione sanguigna raggiunge valori critici (oltre 180 per 100 mm Hg). Tuttavia, questa è una misura estrema.
- Aprire una finestra o sfiatare per garantire una ventilazione adeguata. Per strada, prova ad andare all'edificio più vicino, non puoi stare al freddo, perché aggrava la condizione generale di angina.
- Siediti, rilassati. Non è consigliabile sdraiarsi, forse aumento della dispnea. Non c'è bisogno di andare nel panico.
- Apri il colletto e rimuovi la collana dalla collana. Pertanto, la progressione dei sintomi sullo sfondo di una reazione riflessa sarà esclusa.
Aspetta l'arrivo della brigata di medici e parla delle lamentele. Inoltre, la domanda è decisa a discrezione del paramedico.
trattamento
2 L'angina pectoris FC viene eliminata con metodi operativi conservativi e, in casi estremi. Viene applicato il classico schema ABCDE. Punto per punto. La durata totale è di circa 3-4 mesi.
Elenco iniziale di azioni:
- Ripristino delle proprietà reologiche del sangue. Aspirina Cardio e analoghi.
- Eliminazione della stenosi arteriosa. Con l'aiuto di Carvedilolo e Nitroglicerina in combinazione.
- Combattere il colesterolo in eccesso. Le statine sono usate (Atoris e analoghi).
- Dieta per angina 2 FC: un minimo di carboidrati grassi e facilmente digeribili (veloci). Oggetto di una conversazione separata.
- Accettazione di cardioprotettori, farmaci per ripristinare il metabolismo locale nel miocardio. Riboxin, Mildronat e altri.
L'intervento operativo è intrapreso con l'inefficacia delle tattiche conservatrici.
Vengono eseguite manovre, mongolfiere, stent o protesi. Tutti i metodi, in un modo o nell'altro, mirano a ripristinare il lume anatomico dell'arteria coronaria o a sostituire l'area interessata con uno artificiale.
Correzione dello stile di vita
Nella seconda fase viene assegnato un ruolo importante ai seguenti punti:
- Smettere di fumare, alcol, droghe.
- Modalità di sospensione normale (almeno 8 ore).
- Padroneggiare le tecniche di rilassamento, controllare il background emotivo. Per le persone di temperamento, questo è un grosso problema.
- Sale non più di 7 grammi al giorno.
Correzione della dieta
Dieta per angina 2 FC comporta un cambiamento delle proporzioni delle sostanze a favore delle proteine. Meno carboidrati e grassi. Viene mostrato il tavolo di trattamento numero 10.
I prodotti consentiti possono essere combinati in altri modi. Importante nutrizione frazionata (5-6 volte al giorno), una quantità sufficiente di fibra liquida, grossolana.
Modi di cucinare: cucinare, stufare, cuocere.
prospettiva
Relativamente favorevole, ma non è necessario attendere il recupero completo. Il tasso di sopravvivenza è in media del 70-80%.
Mostra un ritiro dallo sforzo fisico. Sono possibili passeggiate leggere. Il trattamento è un corso completo, che viene ripetuto ogni anno 1-2 volte.
Con una corretta terapia, il paziente non noterà molta differenza nella lunghezza e nella qualità della vita.
Materiali sull'argomento:
Specialità: categoria di qualificazione endocrinologo I. Istruzione: Università di medicina di Lodz, Polonia, 2006, PhD. Esperienza lavorativa: 11 anni.
Angina pectoris: cos'è e come si manifesta?
I vasi coronarici, attraverso i quali l'apporto di sangue al cuore, è spesso soggetto a cambiamenti aterosclerotici. Sono ristretti a causa della presenza di placche di colesterolo, rendendo difficile la consegna di ossigeno al miocardio. Di conseguenza, si sviluppa la malattia coronarica. L'angina è il sintomo principale dell'ipossia acuta. La manifestazione della sindrome è associata all'esposizione a determinati fattori. Molto spesso l'attacco è legato allo sforzo fisico.
Qual è l'angina pectoris voltage 2 fk?
Angina 2 fc è un complesso sintomatico che si verifica in risposta alla marcata mancanza di ossigeno. Può essere stabile e instabile. Nel primo caso, stiamo parlando di angina ischemica stabile di tensione 2 fk.
Una persona avverte i suoi segni nei momenti di intenso sforzo fisico, quando il cuore ha bisogno di più ossigeno. In uno stato calmo in assenza di fattori provocatori, le convulsioni non compaiono.
Esiste un certo grado di attività, dopo il quale lo stato di salute del paziente si deteriora.
L'angina instabile si sviluppa in qualsiasi momento, indipendentemente dal livello di attività fisica. Può disturbare il paziente anche in uno stato di calma. Questa è una forma più grave di patologia, che porta a complicazioni potenzialmente letali. Limita quasi completamente la persona nelle situazioni quotidiane, rendendolo incapace di self-service.
L'angina può appartenere a diverse classi funzionali. È consuetudine individuare quattro di queste classi. Ognuno di loro è caratterizzato da propri segni, caratteristiche della loro manifestazione. La patologia di quarto grado (4 fk) è considerata la più grave e fc 1 non ha quasi sintomi e viene rilevata solo durante il processo di esame. FC 3 - fase di transizione tra disturbi moderati e gravi.
Il più delle volte, i medici specialisti hanno a che fare con l'angina da sforzo della seconda classe funzionale (codice ICD-10 120.8 "Altre forme di angina pectoris"), che si sviluppa stabilmente in determinate condizioni. La sintomatologia in questa fase è già evidente, la persona si sente limitata in alcune attività fisiche, la sua qualità della vita si sta deteriorando in modo significativo. Ma allo stesso tempo, la sindrome si presta bene al trattamento preventivo e al controllo e si possono prevenire gravi complicazioni.
La diagnosi di "angina della coronaropatia di FC 2 stress" è la ragione per stabilire uno dei gruppi di disabilità in un paziente.
motivi
La ragione principale per lo sviluppo dell'angina pectoris stabile di 2 fk come sintomo della malattia coronarica è la presenza di aterosclerosi delle arterie coronarie. Costringe i vasi sanguigni, impedendo la piena circolazione nel cuore. Un attacco di dolore si verifica quando c'è una discrepanza tra la richiesta di ossigeno dei tessuti del miocardio e la capacità delle vie del sangue di soddisfare questa necessità.
Ci sono altre patologie che possono causare attacchi di angina. Questi includono:
- ipertensione;
- stenosi aortica;
- diabete;
- l'obesità;
- periodo postinfartuale con lo sviluppo della cardiosclerosi;
- tachicardia;
- cardiomiopatia con ipertrofia delle camere cardiache;
- aumento della pressione nei vasi sanguigni;
- coronaritis.
Un attacco di ischemia si verifica quando aumenta la necessità di ossigeno e di nutrizione cardiaca aggiuntiva. Queste situazioni possono essere rappresentate dal seguente elenco:
- Forti emozioni che contribuiscono al rilascio di adrenalina. Questo ormone costringe i vasi sanguigni, stimola il miocardio, aumenta la pressione. Il sangue viene pompato più intensamente.
- Il carico sul tessuto muscolare è accompagnato da reazioni biochimiche, che sono accompagnate dall'assorbimento di grandi quantità di ossigeno. La frequenza dei battiti cardiaci aumenta, aumenta la pressione sanguigna all'interno dei vasi, che esacerba l'ischemia.
- L'eccesso di cibo scatena lo stiramento dello stomaco e dell'intestino. Mettono pressione sul tessuto polmonare, è difficile per una persona respirare. In questo caso, la maggior parte delle risorse del sangue vengono inviate agli organi dell'apparato digerente per facilitare l'elaborazione attiva del cibo. Per questi motivi, il cuore manca di ossigeno.
- Il raffreddamento del corpo provoca un restringimento dei vasi sanguigni e un'ondata di pressione verso l'alto, che causa l'ipossia acuta del muscolo principale del sistema circolatorio.
- Fumare una sigaretta porta a palpitazioni cardiache, la norepinefrina viene rilasciata nel sangue, la pressione sanguigna aumenta. Il cuore lavora di più.
- Quando una persona prende una posizione sdraiata, il sangue corre al miocardio, è costretto a contrarsi più spesso e più velocemente. Inoltre, gli organi interni sono leggermente spostati, mettendo ulteriore pressione sul muscolo cardiaco e sui vasi polmonari.
Sintomi clinici
Angina FC 2 viene rilevata da segni specifici:
Dolore acuto al petto a sinistra. Sono oppressivi, taglienti, brucianti. Sorge un cuore pesante. Il dolore si diffonde nella metà sinistra del corpo (braccio, spalla, parte scapolare), penetra nel collo, nella mandibola, nell'orecchio. Può ferire lo stomaco o la schiena.
- La durata di un attacco di dolore severo da 3 a 5 minuti.
- Vi è marcata mancanza di respiro, è difficile fare un respiro profondo. Questo sintomo può essere equivalente o associato a sindrome del dolore nell'angina.
- Ripartizione tagliente.
- Panico, premonizione della quasi morte.
- La sudorazione aumenta.
- Ritmo violetto dei battiti del cuore.
- Ci sono differenze nella testimonianza del tonometro.
- La possibilità di nausea o vomito non è esclusa.
Tali manifestazioni si verificano in determinate condizioni, che saranno diverse per ogni classe funzionale.
Caratteristiche di angina pectoris 2 fk
La 2a classe funzionale di stenocardia si distingue per le seguenti caratteristiche:
- Un uomo con difficoltà supera una rampa di scale.
- Una distanza di mezzo chilometro, ad un ritmo moderato, provoca disagio percepibile.
- Correre, anche lentamente, provoca un attacco.
- Una maggiore risposta emotiva è un potenziale pericolo.
- Condizioni meteorologiche avverse sotto forma di vento, pioggia, neve, gelo causano anche un peggioramento della salute.
- Qualche volta ha espresso la predisposizione mattutina allo sviluppo di sintomi spiacevoli.
Moderni metodi diagnostici
Numerosi tipi di ricerca possono rivelare l'angina pectoris da sforzo:
- Indagine sul paziente per determinare la natura del dolore e le condizioni della sua insorgenza. La possibilità di predisposizione ereditaria è rivelata. Stile di vita studiato e presenza di fattori provocatori.
- L'esame di laboratorio dei fluidi biologici è necessario per stabilire le possibili cause e complicanze dell'ischemia. Consente di valutare il rischio di aterosclerosi. Assicurati di tenere un coagulogramma e un lipidogramma.
- Un metodo diagnostico informativo è l'ECG. Le indicazioni sono prese durante l'attacco. È consigliabile utilizzare il monitoraggio ECG per Holter durante il giorno, ciò consente di registrare casi di ischemia, che sono asintomatici. I test di carico vengono utilizzati per la provocazione artificiale dei sintomi patogeni con la registrazione delle letture del cardiogramma.
- Ricerca di Angiografichesky di navi coronarie. Vengono utilizzati iniezione a contrasto e raggi X.
- La tomografia computerizzata (metodo multislice) è necessaria per ottenere un'immagine tridimensionale del cuore.
- Diagnostica a ultrasuoni Doppler di vasi periferici. Condotto per rilevare l'aterosclerosi.
- EchoCG in combinazione con l'attività fisica registra le deviazioni della contrattilità miocardica in uno stato di stress.
trattamento
L'angina non è una malattia indipendente. Lei è un segno di insufficienza coronarica. È questa patologia che dovrebbe essere trattata. La completa eliminazione dei cambiamenti irreversibili nelle navi che portano all'ischemia è possibile solo con la chirurgia. Pertanto, il controllo farmacologico dell'angina è mirato solo a fermare gli attacchi e ridurre la frequenza della loro insorgenza, ma non può salvare in modo permanente una persona da questa malattia.
I farmaci più usati per l'angina:
- Assottigliamento del sangue, riducendo il rischio di agenti antipiastrinici coaguli di sangue: "Aspirina", "Dipprimol".
- Espandi rapidamente il lume dei vasi sanguigni, allevia un attacco acuto, migliora il flusso sanguigno di farmaci dal gruppo di nitrati - farmaci d'emergenza: "Pentakard", "Nitrolong", "Nitroglicerina".
- Ridurre il colesterolo nel corpo di statine: "Atoris", "Torvakar".
- Contribuire a ridurre il carico sul cuore dei beta-bloccanti. Influenzano la frequenza cardiaca, normalizzandola: "Bisoprololo", "Concor".
- Mezzi che impediscono la penetrazione di ioni calcio nel tessuto muscolare. Ciò porta alla rimozione dello spasmo vascolare e al libero flusso di sangue. Esempi di farmaci: "Amlodipina", "Diltiazem".
- Ridurre la pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni, espandendole, bloccanti ACE: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril".
Oltre alla terapia farmacologica, devi mangiare bene (meno grassi e carboidrati, più frutta, verdura, pesce), esercitare con un moderato grado di stress sotto la guida di un medico (pallavolo, allenamenti di calcio, gite in bicicletta, passeggiate, lezioni di nuoto sono consentite).
Metodi di trattamento chirurgico:
- Chirurgia plastica coronarica.
Rappresenta l'installazione di uno stent (struttura metallica) all'interno della porzione ristretta dell'arteria per migliorare la sua pervietà o angioplastica a palloncino con l'introduzione di uno speciale palloncino espandibile nella nave. Entrambe le procedure sono minimamente invasive.
Durante l'operazione, il chirurgo esegue un ulteriore flusso di sangue (shunt), bypassando l'area interessata. Una parte di una nave prelevata da altri organi (ad esempio, dagli arti) viene presa come materiale per uno shunt. Questo tipo di chirurgia è più complessa, la procedura viene eseguita con il paziente collegato al sistema di rifornimento di sangue artificiale. Un'altra opzione è la chirurgia a cuore aperto.
Conseguenze della malattia coronarica, angina 2 fk
L'angina pectoris della seconda classe funzionale nel suo complesso non rappresenta una minaccia mortale per l'uomo. Le complicazioni sono possibili, ma in rari casi. Allo stesso tempo, il paziente conduce uno stile di vita sbagliato, non aderisce alle raccomandazioni proposte, non assume farmaci prescritti. Un trattamento correttamente condotto e un comportamento adeguato del paziente lo aiuteranno per un periodo piuttosto lungo e con restrizioni minime. Le probabilità di un recupero completo compaiono in una persona dopo aver operato con navi danneggiate.
- Fibrillazione atriale e altri tipi di aritmie cardiache.
- Morte improvvisa del paziente dalla cessazione dell'attività cardiaca.
- Infarto miocardico acuto
- La progressione dell'angina della seconda classe funzionale, lo sviluppo di una forma instabile di patologia.
- Insufficienza miocardica cronica.
Una persona con diagnosi di "angina pectoris di 2 fk" può aspettarsi di ricevere 3 gruppi di disabilità.
Sindrome da IHD e angina pectoris FC 2 - un rapporto medico comune e piuttosto allarmante. Indica lo sviluppo di gravi violazioni nel campo del rifornimento di sangue coronarico. I sintomi luminosi di un attacco sono difficili da perdere. La loro prima apparizione dovrebbe essere un segnale per un trattamento urgente da parte del medico. L'automedicazione può essere fatale. I metodi della medicina tradizionale possono solo integrare la terapia di base. Con una diagnosi tempestiva e l'uso di effetti terapeutici di supporto, puoi vivere con l'angina fino alla vecchiaia.
Cardiopatia coronarica con angina da sforzo 2-3 fk
Angina 2 fk: che cos'è e quali sintomi sono accompagnati? Questa è una forma di malattia coronarica, in cui a causa del restringimento del lume dei vasi coronarici, non vi è un flusso sanguigno insufficiente al muscolo cardiaco.
Di conseguenza, si formano un deficit di apporto di ossigeno alle cellule, un cambiamento nel metabolismo cellulare e la morte del tessuto cardiaco. La malattia è una delle principali cause di morte in tutto il mondo. Inoltre, le statistiche indicano un rischio maggiore di sviluppare una condizione patologica negli uomini.
Fattori di rischio e cause della malattia
Dovrebbero essere annotati i fattori di rischio che influenzano lo sviluppo della patologia:
- Sesso - gli uomini si ammalano più spesso delle donne; c'è un precedente sviluppo della malattia.
- Età - il rischio aumenta dopo 40 anni, tuttavia, negli ultimi anni, i segni clinici sono evidenti anche nei giovani.
- Predisposizione ereditaria - secondo le statistiche, la presenza di un parente stretto, affetto da malattie cardiache, contribuisce all'emergenza della malattia delle giovani generazioni nel 55% dei casi.
- Ipertensione arteriosa - con indicatori di pressione sistolica e diastolica sopra 160/95 mm Hg. Art., Specialmente nei pazienti che hanno una seconda fase ipertensiva della malattia.
- Sovrappeso.
- Cattive abitudini: fumare almeno una sigaretta al giorno.
- L'inattività fisica.
- La presenza di condizioni patologiche concomitanti, come il diabete mellito, un eccesso di acido urico.
- Disproteinemia - uno squilibrio di componenti proteici nel sangue.
Ci sono diversi motivi che possono causare una condizione patologica:
- Aterosclerosi dei vasi coronarici, in particolare i rami principali, che forniscono direttamente il muscolo cardiaco con il sangue, in particolare sullo sfondo di GB. La comparsa della patologia è preceduta da un cambiamento nel metabolismo, a causa del quale si verifica la deposizione di placche calcaree sovrastanti il lume delle arterie.
- Spasmo dei vasi sanguigni. Il fattore provocante è lo stress psico-emotivo, lo stress, l'esercizio fisico, un brusco cambiamento nella temperatura dell'aria ambiente. Il meccanismo di insorgenza di tali disturbi è quello di modificare lo sfondo ormonale e il forte rilascio di ormoni nel sangue, le catecolamine, portando ad un restringimento acuto del lume delle arterie. Questa condizione si verifica più spesso nei pazienti con malattia ipertensiva (GB).
Classificazione dell'angina pectoris
Secondo la classificazione di lavoro dell'angina, lo stress è diviso in due tipi.
- prima è emerso;
- angina da sforzo stabile (con indicazione della classe funzionale 1-4);
- progressivo: lentamente progressivo e rapidamente progressivo (instabile).
Si distinguono le seguenti classi funzionali di angina da sforzo stabile, che possono essere definite come stadi della malattia:
- 1 classe funzionale (1 fk) - un attacco si sviluppa solo con uno sforzo fisico eccessivo.
- La classe funzionale 2 (2 fk) è lo stato in cui tali segni sono annotati sullo sfondo dell'attività fisica media. Come criterio, si utilizza una scala a pioli di una spanna o una camminata ad una velocità media di oltre 500 metri. Ma è anche possibile l'apparizione dei sintomi immediatamente dopo il sonno.
- 3 classe funzionale (3 fk) - le manifestazioni cliniche si verificano in risposta ad attività fisica minore, sotto forma di calpestio o stress psico-emotivo. Raramente osservato
- 4a classe funzionale (4 fk) - gli attacchi disturbano il paziente spesso a riposo anche con movimenti minimi.
Manifestazioni cliniche della malattia
Nelle persone comuni, lo stato ha ricevuto il nome di "angina pectoris". La principale lamentela della malattia è il dolore o il disagio che si verifica dietro lo sterno, premendo o comprimendo la natura. Si estende alla schiena, di solito nella metà sinistra, sotto la scapola, nella mano sinistra, forse intorpidimento dell'arto superiore, dita.
Tuttavia, in rari casi, i sintomi spiacevoli possono essere disturbati in altri luoghi. Dipende dalla posizione dei cambiamenti in alcuni rami delle navi. L'intensità e la durata del dolore dipendono dalla classe funzionale. Man mano che la patologia si sviluppa, la mancanza di respiro si unisce. Alcuni altri segni possono accompagnare la condizione patologica: disturbi del ritmo, sudorazione e sensazione di paura.
Violazioni significative si verificano a 2 fk. Questa è una condizione che forma lo sviluppo di sintomi clinici che cambiano la qualità della vita del paziente, limita le sue capacità motorie, poiché le convulsioni si verificano anche con un piccolo carico. Inoltre, un cambiamento nella temperatura ambiente, freddo o caldo, lo stress psico-emotivo, soprattutto al mattino, provoca l'inizio di un attacco.
Ignorare il problema e la mancanza di assistenza terapeutica contribuiscono alla transizione verso una forma più severa, la prossima.
L'angina pectoris di 3 fk si manifesta con dolore e disturbi funzionali della respirazione, che si sviluppano già con un leggero carico. Attacchi frequenti a riposo. Diventa impossibile salire le scale e camminare anche a passo lento per brevi tratti.
Anche una debole influenza dei fattori provocatori può causare una condizione patologica. Ulteriore sviluppo dei sintomi porta alla formazione di disabilità e il rischio di una condizione acuta - infarto miocardico.
Differenziale - criteri di patologia diagnostica
L'angina da stress deve essere distinta dalle altre patologie, tenendo conto dei diversi approcci alla diagnosi e al trattamento. I sintomi simili hanno le seguenti malattie:
- L'infarto miocardico è una condizione pericolosa per la vita, la cui principale differenza è la sindrome del dolore, che non è soggetta alla terapia di coppettazione standard.
- Osteocondrosi spinale, nevralgia intercostale - può simulare i sintomi della malattia coronarica. Si può sospettare se si avverte disagio quando si premono le proiezioni dei punti di uscita delle radici nervose o lungo il contorno inferiore delle costole.
- Patologia dell'esofago o dello stomaco: viene determinata la connessione tra l'aspetto di disagio e i pasti.
- Le malattie degli organi respiratori di natura infiammatoria - i segni clinici si sviluppano sullo sfondo delle malattie infettive trasferite e sono accompagnate da intossicazione e fenomeni catarrali.
Diagnosi di angina pectoris
Quando si diagnostica l'angina da stress 2-3 fc, vengono prese le seguenti misure:
- Condurre uno studio elettrocardiografico. Permette di eliminare le malattie acute e di identificare la presenza di segni indiretti di cambiamenti nel muscolo cardiaco, aritmie.
- Esame ecocardiografico con dopplerografia: questo metodo consente di determinare le caratteristiche morfologiche dei vasi e del cuore, la presenza di lesioni valvolari.
- Test funzionali con stress - aiutano a stabilire la classe funzionale della malattia.
- Monitoraggio Holter: viene eseguito uno studio durante il giorno per determinare il numero e il tipo di disturbi del ritmo, nonché la correzione della terapia.
- Scintigrafia: un metodo ausiliario determina la localizzazione esatta delle lesioni del cuore.
- L'angiografia coronarica è uno studio dei vasi cardiaci somministrando un agente di contrasto. Il metodo non ha analoghi, viene eseguito per diagnosticare la dimensione e la localizzazione del restringimento delle arterie. L'esame è necessario per determinare il tipo e l'estensione dell'intervento chirurgico.
- Esami del sangue per rilevare segni di alterazioni infiammatorie, livelli di colesterolo e frazioni proteiche.
Attività terapeutiche
Aiuti per la malattia coronarica, l'angina da sforzo è l'alleviamento del dolore, la prescrizione di trattamenti patogenetici e l'esecuzione di interventi chirurgici secondo necessità. I preparativi vengono selezionati individualmente, in base all'FC angina pectoris.
Il programma terapeutico comprende le seguenti aree:
- L'uso di farmaci antianginosi. Contribuire all'eliminazione delle convulsioni e ripristinare la circolazione del sangue e sono alla base della terapia.
- Trattamento con agenti antipiastrinici. Portano ad una diminuzione della funzione piastrinica, il cui accumulo al posto delle placche calcaree è un fattore aggiuntivo che causa il vasospasmo.
- Correzione della composizione lipidica plasmatica. Il ripristino del rapporto ottimale dei parametri biochimici contribuisce al normale flusso sanguigno e riduce il rischio di aterosclerosi.
- Gli effetti psicofarmacologici hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, riducendo la frequenza dell'intensità delle crisi.
- Metodo extracorporeo L'uso della plasmaferesi, l'emosorbimento aiuta a pulire il sangue dai complessi immuni che sono coinvolti nella formazione delle placche.
- La terapia metabolica migliora i processi metabolici nel miocardio.
- La terapia fisica è possibile con sintomi di IHD, angina pectoris di tensione fino a 2 fc. Elettrosleep, terapia magnetica, trattamento laser, vari bagni vengono utilizzati.
Trattamento chirurgico
Il metodo chirurgico di trattamento viene utilizzato quando il trattamento conservativo della malattia coronarica non è efficace.
- stenting - installazione di speciali sorgenti nel lume del vaso nel sito di formazione di placche aterosclerotiche;
- smistamento - la creazione di un flusso di sangue di bypass attraverso le vene delle estremità.
La scelta del metodo di intervento chirurgico è determinata dal chirurgo, a seconda dell'estensione della lesione, delle caratteristiche anatomiche, dell'età del paziente, dello stadio della malattia.
Negli ultimi anni, lo stenting dell'arteria coronaria è preferito, dati i buoni risultati del trattamento, specialmente per l'angina 2 fc. I pazienti guariscono più velocemente nel periodo postoperatorio e la qualità della vita con una terapia conservativa opportunamente selezionata viene significativamente migliorata.
Prevenzione delle malattie
La base delle misure preventive è la ristrutturazione dello stile di vita, l'eliminazione dei fattori provocatori di patologia. Raccomandata attività fisica somministrata sotto la guida di un medico, trattamento termale, nonché trattamento tempestivo delle comorbidità.
Considerando l'ampia diffusione di questo problema tra la popolazione, un compito necessario è quello di ridurre i fattori di rischio di IHD e, in caso di malattia, condurre un esame e un trattamento completo e completo del paziente.