La fosfatasi alcalina è un insieme di enzimi che sono componenti delle membrane cellulari della maggior parte dei tessuti del corpo umano. In totale, questa serie è rappresentata da 11 isoenzimi. L'analisi biochimica del sangue aiuta a determinare l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina. Questo studio è spesso prescritto ai bambini, poiché con la rapida crescita delle ossa, l'attività di aumento della fosfatasi alcalina, e questo può indicare molte malattie. Nell'infanzia, questa cifra è significativamente più alta rispetto agli adulti.
La concentrazione di fosfatasi alcalina è più concentrata nel fegato, nei reni, nelle ossa, nell'intestino e nei tumori situati in questi organi.
norme
Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini differisce nel corso della crescita. Secondo gli indicatori della tabella sono:
Negli adolescenti, gli indicatori di fosfatasi alcalina iniziano già a differire, a seconda del genere. I ragazzi hanno più valore. All'età di 12-13 anni, il loro PE ha 200-495 e le ragazze hanno 105-420 u / l. E già dai 16 ai 19 anni, la norma tra i giovani è 65-260, mentre per le ragazze è inferiore - 50-130.
Questi indicatori sono dovuti al fatto che gli adolescenti stanno attivamente crescendo il tessuto osseo. Per lo stesso motivo, il tasso nei neonati supera significativamente il livello di fosfatasi alcalina negli adulti. Tutti gli indicatori di cui sopra sono il numero totale di enzimi localizzati in diversi organi.
Deviazioni dalla norma
La ragione fisiologica per l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini o una diminuzione della sua attività è la crescita intensiva delle ossa o l'arresto della loro crescita a causa dell'età di una persona. Ma ci sono anche cause patologiche di cambiamenti nella concentrazione di questi enzimi.
Aumento della fosfatasi alcalina
L'aumento della fosfatasi alcalina nel siero può verificarsi a causa di malattie degli organi che contengono questi enzimi. La fosfatasi alcalina è aumentata in tali malattie:
Patologie del fegato - epatite, necrosi del parenchima, cirrosi, intossicazione da droghe, tipo tossico, danni all'organo da parassiti, ecc.
Patologie delle vie biliari e della colecisti - colecistite, ittero di tipo meccanico, aderenze.
infezioni intestinali acute gravi;
Abbastanza spesso, la fosfatasi alcalina patologicamente elevata nei bambini si verifica a causa di malattie delle ossa. Può essere un processo tumorale localizzato nel tessuto osseo, rachitismo, una violazione dei processi metabolici, durante il periodo di riabilitazione dopo gravi fratture ossee. Quando si uniscono le ossa dopo le fratture, viene sempre registrato un alto tasso di ALP.
Il processo tumorale nel corpo causa anche un rapido aumento di questo indicatore. Se la concentrazione di questi enzimi è aumentata a valori molto alti, questo potrebbe indicare una malignità del tumore.
Nei bambini e negli adolescenti, la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata se il corpo cresce troppo velocemente portando a varie condizioni patologiche oa causa di patologie del sistema endocrino.
L'assunzione di alcuni farmaci può anche aumentare i livelli sierici di fosfatasi alcalina. Ad esempio, si tratta di paracetamolo, eritromicina, antibiotici del gruppo della penicillina, ecc.
Anomalia sicura
Alte concentrazioni di enzimi nel corpo del bambino possono essere sicure per il bambino. Secondo le statistiche, nell'1-5% dei bambini si verifica in tenera età. Questa condizione è chiamata iperfosfatemia transitoria. Molto spesso, questa condizione si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
Può essere diagnosticato solo per caso, durante un esame profilattico, poiché tali anomalie non mostrano sintomi, poiché non indicano patologie del fegato o delle ossa. Iperfosfatemia transitoria nei bambini è una condizione temporanea. Cioè, dopo poche settimane, e in alcuni casi alcuni mesi, viene ripristinato il normale livello di fosfatasi alcalina. Allo stesso tempo, non ci saranno conseguenze negative per la salute del bambino.
Fosfatasi alcalina bassa
La fosfatasi alcalina nei bambini diminuisce quando il corpo non ottiene la giusta quantità di minerali e vitamine. Vale a dire, fosforo, magnesio e zinco. Ciò si verifica se il bambino ha malnutrizione.
In rari casi, i bambini hanno condizioni come:
disturbo genetico in cui c'è un disturbo nel metabolismo della fosfatasi.
Ridotti livelli di fosforo alcalino sono molto pericolosi per i bambini fino a 6 mesi. Poiché tale deviazione provoca un ritardo nello sviluppo, il calcio nel corpo aumenta patologicamente e le ossa si deformano. Spesso questa patologia porta alla morte. Per i bambini più grandi, la riduzione dei livelli di fosfatasi alcalina non è così pericolosa. Ma tutto esattamente può portare a deformità ossee e frequenti fratture. Anche questi bambini cresceranno lentamente.
analisi delle
Nella pratica medica, il livello di fosfatasi alcalina è molto importante nella diagnosi di varie malattie nei bambini. È determinato durante l'analisi biochimica del sangue. È necessario monitorare la condizione di bambini e adolescenti con malattie del fegato, dei reni, del sistema endocrino e del tubo digerente nella storia. L'analisi della biochimica è prescritta sia ai pazienti ricoverati che ai pazienti ambulatoriali.
Per una corretta analisi, è richiesto il prelievo di sangue venoso, che viene effettuato a stomaco vuoto. Inoltre, prima dell'analisi, il bambino non dovrebbe sperimentare una maggiore attività fisica.
L'interpretazione dei risultati dell'analisi con indicatori di fosfatasi alcalina deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista qualificato, nonché nominare una diagnostica aggiuntiva.
Tutto sulla fosfatasi alcalina elevata nei bambini
Con l'aiuto della fosfatasi alcalina, è possibile capire le condizioni del tessuto osseo del bambino e l'analisi del suo livello aiuta a identificare molte malattie. È importante condurre un tale studio in modo tempestivo nei giovani pazienti al fine di escludere la presenza di pericolose malattie nel corpo. Alzare il livello di questo componente spesso significa che il bambino ha un'interruzione nel funzionamento degli organi.
Cosa può influenzare il risultato?
Cosa può influenzare negativamente i risultati dello studio? Vale la pena ricordare che l'analisi viene eseguita solo a stomaco vuoto.
Dopo che il cibo entra nell'intestino, inizia a produrre attivamente un componente che distorce i risultati della ricerca di laboratorio.
Quali valori sono considerati elevati?
Quali indicatori sono la norma? In un neonato, il livello di fosfatasi dovrebbe raggiungere 250 unità per litro di sangue. Dopo che il bambino compie 5 giorni, il suo livello diminuisce leggermente e dovrebbe essere di circa 231 unità.
Tra i 5 giorni ei 6 mesi, 449 unità per litro di sangue sono normali per i bambini. All'età di sei mesi a un anno, il bambino ha una velocità normale di 462 unità per litro.
Dopo un anno e fino all'età di 3 anni, il bambino ha un livello di fosfatasi normale di 281 unità, e per un bambino da 4 a 6 anni, 269 unità sono considerate la norma.
All'età di 6 a 12 anni, un bambino avrà una velocità normale di 300 unità per litro di sangue.
Dai 12 ai 17 anni, insieme alla pubertà, aumenta il livello di fosfatasi. Per i ragazzi adolescenti, il livello normale è di 390 unità e per le pazienti di sesso femminile la frequenza è di 187 unità.
Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>
La deviazione è l'indicatore che è inferiore o superiore alla norma di 10 unità. Questa condizione di solito deve essere trattata.
In quali casi l'aumento è normale?
Ma non sempre un aumento del livello indica un grave disturbo nel corpo.
In rari casi, un livello elevato viene registrato nei bambini dopo un trattamento a lungo termine.
Le medicine che causano un aumento della fosfatasi, i medici contano circa un centinaio. Ciò è particolarmente vero per i farmaci che causano un effetto epatotossico e compromettono la funzionalità epatica.
Inoltre, il suo aumento è registrato con una carenza di calcio o fosforo nel corpo del bambino.
Guarda un video sulla fosfatasi alcalina
Sintomi e segni
Come riconoscere i sintomi di questa condizione?
Se la patologia del fegato è la causa della malattia, allora il bambino inizia con ittero meccanico. Potrebbe essere nauseato, avere vomito. Il bambino si indebolisce rapidamente e si stanca.
I genitori lo vedono ingrassare al di sotto della norma, il bambino non mangia bene. Ha spesso emorragie e lividi sulla pelle.
Se le cause sono malattie delle ossa, la localizzazione delle ossa interessate è importante. Un bambino può lamentarsi che le ossa feriscono, le braccia o le gambe diventano intorpidite, si verifica formicolio in esse.
Inoltre, il bambino è spesso ferito fino alle fratture.
Pericoli e conseguenze
Di per sé, il livello di questa sostanza non porta molti danni, ma riflette tutti i processi negativi che si verificano nel corpo.
Può segnalare epatite, cancro, patologie ossee e altre malattie gravi.
Spesso, un aumento di questo componente indica rachitismo o aumento della fragilità ossea.
Inoltre, in un bambino, l'aumento della fosfatasi può aumentare dopo il trattamento con paracetamolo, antibiotici penicillina.
Durante il periodo in cui il bambino cresce rapidamente o si verifica un insuccesso ormonale, il componente può anche aumentare, ma le sue prestazioni non supereranno il livello critico.
motivi
Un forte aumento del livello di questo componente si osserva nei seguenti casi:
- Farmaci a lungo termine Nei corpi dei bambini, l'allergia spesso inizia dopo l'uso di droghe, specialmente se il farmaco è altamente tossico. Una condizione simile può essere osservata dopo aver trattato un raffreddore o ARVI con paracetamolo, penicillina. Aumentare il livello di fosfatasi alcalina in questo caso è semplicemente un effetto collaterale. Dopo che il farmaco è stato annullato, l'indicatore è normalizzato in modo indipendente.
- Dopo l'infortunio. Dopo l'inizio della lesione, il corpo del bambino tenta di ripristinare rapidamente l'area che ha subito danni. Nel sito di lesione, i processi metabolici nelle ossa sono accelerati, inizia una maggiore produzione di enzimi e questo può influire sul livello di fosfatasi.
- Dalla crescita attiva. In questo momento, gli enzimi nel corpo del bambino sono più attivi e le cellule che formano il tessuto osseo vengono aggiornate più velocemente. Se non ci sono altre patologie nel corpo, questa condizione può essere considerata normale.
- Aumentare il livello del componente all'età di 12 mesi. Deviazioni dalla norma in un modo grande possono verificarsi durante il periodo di crescita attiva del bambino, soprattutto se era prematuro. Quindi, la natura sta cercando di compensare le violazioni in altezza e peso che sono sorte a causa della nascita prematura.
Inoltre, può verificarsi una deviazione dalla norma in maniera significativa quando si verificano le seguenti malattie:
- Patologie del fegato, per esempio, cirrosi, lesioni tossiche, parassiti nel fegato, epatite.
- Processi infiammatori nella cistifellea.
- Con rachitismo a causa della mancanza di vitamina D.
- Con malattie oncologiche, comprese le ossa.
- Nelle malattie del tessuto osseo.
- Con la leucemia
- Se hai problemi con la tiroide.
- Con una carenza di calcio e fosforo nel corpo.
Le ragioni di aumenti particolarmente grandi
Il livello di componenti del sangue con ittero, epatite, presenza di tumori oncologici nel corpo, aumenta nettamente i problemi con la tiroide.
Cosa fare?
Un aumento della fosfatasi non è una malattia, ma è un indicatore accurato dello stato del corpo del bambino.
Al fine di ridurre il suo livello, è necessario diagnosticare le ragioni per l'aumento dell'indicatore. Di solito, il trattamento delle patologie riscontrate nel corpo avviene attraverso la chirurgia, l'eliminazione dei sintomi della malattia concomitante e il trattamento farmacologico (antibiotici, iniezioni, farmaci antinfiammatori).
Il trattamento è assegnato a ciascun paziente individualmente dal medico curante ed è completamente dipendente dalla causa principale di questa condizione.
Il medico curante dovrebbe tenere conto del fatto che ci sono numerosi fattori naturali in cui il livello del componente può aumentare, ma ciò non comporta alcuna minaccia per la vita e la salute del bambino.
Se il medico dubita delle ragioni dell'aumento, allora prescrive un esame supplementare. Dopo aver diagnosticato la causa principale della malattia, il terapeuta può indirizzare il paziente a uno specialista più ristretto, ad esempio un chirurgo ortopedico, un chirurgo, un oncologo.
prevenzione
Non esistono misure efficaci per prevenire questa condizione, ma si possono effettuare regolari esami e test preventivi. Questo aiuterà a diagnosticare la malattia nel tempo e prescriverà un trattamento efficace.
Inoltre, la dieta del bambino deve essere bilanciata in modo che il suo corpo riceva tutte le vitamine e i minerali necessari.
conclusione
L'aumento della fosfatasi può essere un sintomo di una terribile malattia, ad esempio, oncologia, epatite, malattie del tessuto osseo. Ma non dimenticare che una deviazione dalla norma di questo componente nel sangue non è una malattia, ma serve solo come indicatore dello stato del corpo e aiuta a identificare una serie di patologie negli organi interni e nelle ossa.
Ma non sempre aumentare il suo livello riflette la presenza della malattia nel corpo. In alcuni casi, ad esempio, dopo una frattura, durante il periodo di crescita attiva, nei bambini la fosfatasi può essere aumentata, ma questa condizione è considerata normale. L'analisi del livello dei componenti viene eseguita utilizzando il prelievo di sangue a digiuno.
Il trattamento dei pazienti viene scelto dal medico curante individualmente e dipende interamente dalla causa principale che ha causato questa condizione.
Non esistono misure preventive efficaci per la normalizzazione della fosfatasi, ma i medici raccomandano di tanto in tanto di sottoporsi a regolari esami medici per diagnosticare tempestivamente la patologia iniziata. È anche importante che i genitori controllino l'equilibrio della dieta del loro bambino, perché è così importante che il corpo dei bambini riceva tutte le vitamine e i minerali.
Cause e trattamento della fosfatasi alta / bassa nei bambini
La fosfatasi alcalina è un enzima necessario per la normale scissione della fosfatasi. Mentre la fosfatasi alcalina in bambini e adulti è presente in molte parti del corpo, la maggiore concentrazione è caratteristica del tessuto osseo, così come delle cellule epatiche e dei dotti biliari.
Il livello di questa sostanza nel sangue varia con l'età e può anche cambiare con varie malattie. L'analisi del contenuto di questo composto nel sangue è un modo efficace per valutare le condizioni del fegato e delle ossa del bambino. Comprendere il significato della fosfatasi alcalina per la salute del tuo bambino richiede un'idea di quali valori sono la norma e di come i sintomi appaiono quando sono anormali.
manifestazioni
Qualsiasi malattia epatica porta al rilascio di grandi quantità di fosfatasi alcalina nel sangue, che viene facilmente diagnosticata durante l'analisi. Ad esempio, le malattie dei dotti biliari portano ad un aumento significativo del contenuto di questo composto nel sangue, poiché le cellule che rivestono l'interno dei dotti biliari sono caratterizzate da una concentrazione particolarmente alta di questo enzima. Malattie che influenzano la crescita ossea o danneggiare il tessuto osseo possono anche portare ad un aumento dei livelli ematici di questo composto.
Livello normale
Le concentrazioni di fosfatasi alcalina sono:
- fegato;
- tessuto osseo;
- intestini;
- i reni.
Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue è un indicatore della quantità totale di questo enzima in tutti gli organi elencati. Gli adolescenti in crescita hanno la più alta concentrazione di questo composto a causa della crescita ossea attiva. Per lo stesso motivo, i neonati e i bambini di età compresa tra 1-3 anni sono caratterizzati da una concentrazione di questo enzima superiore a quella degli adulti.
La maggior parte dei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni ha una concentrazione di fosfatasi alcalina compresa tra 70 e 250 U / L. Diversi tessuti che sintetizzano questo enzima producono forme molecolari leggermente diverse (isoenzimi), che possono anche essere usate per determinare le cause dei cambiamenti nella concentrazione dell'enzima.
Valorizzazione dell'enzima causato da malattie
L'aumento della fosfatasi alcalina è osservato in varie patologie ossee, ad esempio, in violazione del metabolismo del tessuto osseo, recupero dopo fratture, tumori del tessuto osseo e carenza di vitamina D. La rapida crescita del corpo e l'assunzione di alcuni farmaci possono portare ad un temporaneo aumento del livello di questo composto nel sangue. Nell'analizzare la situazione, il medico curante prende in considerazione la storia, i sintomi, esamina il bambino e, se necessario, assegna altri tipi di test.
Miglioramento sicuro degli enzimi
Un aumento a breve termine della fosfatasi alcalina, chiamata iperfosfatemia transitoria, può verificarsi nell'1-5% dei bambini piccoli. Di solito si osserva nei bambini sotto i 5 anni di età e non hanno segni di malattie ossee o epatiche. La concentrazione ematica di questo enzima in questi bambini ritorna alla normalità entro poche settimane o mesi senza alcun trattamento o effetti sulla salute a lungo termine.
sintomi
Se un livello elevato di fosfatasi alcalina nei bambini è causato da malattie del fegato, allora si nota ittero meccanico, nausea, vomito, affaticamento, debolezza, piccolo aumento di peso e perdita di appetito, una tendenza a lividi e sanguinamento.
I sintomi della malattia ossea dipendono esattamente da quali ossa sono colpite. Ci possono essere dolore osseo localizzato, formicolio o intorpidimento degli arti e una predisposizione alle fratture.
Valutazione dello stato
La valutazione delle condizioni di un bambino con elevata fosfatasi alcalina inizia con una valutazione della storia, della storia della malattia e dei sintomi. È possibile condurre test per la concentrazione nel sangue di vari isoenzimi della fosfatasi alcalina al fine di stabilire la fonte del livello elevato di questo enzima.
Inoltre, possono essere prescritti test di funzionalità epatica, ormone paratiroideo, calcio e vitamina D. A volte può essere necessaria una biopsia epatica e ossea.
trattamento
Il trattamento della fosfatasi alcalina elevata dipende dalla causa della sua insorgenza. Malattie virali del fegato possono andare via da sole, anche se i bambini di solito hanno bisogno di trattamento sintomatico con liquidi per via endovenosa e farmaci per la nausea.
In caso di iperparatiroidismo e malattia di Paget, può essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico viene solitamente utilizzato solo nei pazienti anziani con osteoporosi. Tuttavia, nei bambini con malattia di Paget, può anche essere usato.
Basso livello di enzimi
Una concentrazione di fosfatasi alcalina leggermente inferiore è osservata con carenza di zinco o malnutrizione. Livelli molto bassi di questo enzima possono verificarsi con l'ipofosfatasia, una rara malattia genetica che interferisce con il normale metabolismo della fosfatasi.
La malattia è più pericolosa per i neonati di età inferiore ai 6 mesi. Porta a ritardi dello sviluppo, elevati livelli di calcio, deformità ossee e spesso morte. Nei bambini più grandi, questa malattia è meno grave, ma porta a una lenta crescita del corpo, deformità e fratture delle ossa. Il trattamento radicale per questa malattia genetica è assente, ma a volte la terapia sostitutiva con fosfatasi alcalina e la chirurgia vengono utilizzate per controllare la malattia.
Lo scopo principale dell'analisi della fosfatasi alcalina è monitorare le malattie ossee e del fegato. In caso di sintomi avversi, è richiesta un'analisi appropriata di questo enzima. Per interpretare correttamente i risultati dell'analisi, è necessario consultare un medico.
Aumentata fosfatasi alcalina: cause del bambino
Perché la fosfatasi alcalina è aumentata, le ragioni per il bambino di una tale manifestazione - queste domande sono nella competenza del medico generico essente presente. Quando un bambino si ammala, vengono spesso prescritti diversi test, tra cui ci sono esami del sangue. Succede che in queste analisi il valore dell'indicatore di fosfatasi alcalina è aumentato. Cos'è questo? E cosa può significare questo indicatore?
1 Eziologia dei cambiamenti
La fosfatasi alcalina è un componente enzimatico speciale. Una certa quantità di questi enzimi si trova nella maggior parte dei tessuti del corpo. La più alta concentrazione di enzimi fosfatasi alcalini è presente nel tessuto osseo umano, nelle vie biliari e negli osteoblasti.
Il suo grande volume è notato nella mucosa intestinale. È prodotto dal suo strato superficiale, prende parte solo al secondo piano solo nei processi digestivi. Lo scopo principale della fosfatasi alcalina nel corpo è la rimozione dell'acido fosforico, di cui il corpo ha bisogno da una varietà di composti. Questa sostanza svolge anche la funzione di spostare un elemento come il fosforo attraverso il corpo.
Negli adulti e nei bambini, i normali valori digitali dei fosfati alcalini sono diversi. Per i bambini di età diverse, i seguenti valori sono caratteristici:
- al momento della nascita del bambino - più di 250 unità / l;
- il quinto giorno di vita - più di 231 unità / l;
- a partire dal sesto giorno di vita e dal sesto mese - più di 449 unità / l;
- da sei mesi a dodici - più di 462 unità / l;
- da uno a tre anni - più di 281 unità / l;
- da quattro a sei - più di 269 unità / l;
- da sette a dodici - più di 300 unità / l;
- da 13 a 17 anni: ragazzi - più di 390 unità / l, ragazze - più di 187 unità / l.
Quali sono le ragioni dell'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini?
Lo stato di fosfatasi alcalina nei bambini a valori normali è 1,5 volte superiore a quello della popolazione adulta, e poiché i bambini dal momento della nascita fino a un certo periodo di vita sono attivamente in crescita e il loro sviluppo sta accadendo, si possono notare i numeri che caratterizzano la fosfatasi alcalina livello molto alto e raggiungere 800 U / l.
Ma questo non è affatto motivo di inquietudine, perché una tale situazione è spiegata dal fatto che non solo il fegato è presente negli enzimi della fosfatasi alcalina, ma anche l'enzima dei tessuti ossei. Nella popolazione il cui sistema osseo ha già completato la sua formazione, il ruolo principale nella crescita dell'attività della fosfatasi alcalina è svolto dall'isoenzima di un tale organo come il fegato.
Con il passaggio di diversi sondaggi si dovrebbe tenere presente che gli indicatori di fosfatasi alcalina possono leggermente deviare in una direzione o nell'altra. La ragione di questo può essere diversi metodi di ricerca, i reagenti che vengono utilizzati in questo caso.
Nella pratica medica, i test per la determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina svolgono un ruolo enorme e aiutano a diagnosticare le patologie presenti nel fegato, che sono accompagnate da una diminuzione del flusso di bile nel duodeno.
In questi casi, la fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini può spesso aumentare.
2 Quali malattie può indicare questo?
Uno dei più grandi valori di fosfatasi alcalina può essere notato quando ci sono violazioni del deflusso della bile. Questo può accadere se ci sono pietre nei dotti biliari o con tumori esistenti delle vie biliari. Oltre a tutto questo, con un livello sovrastimato di questo enzima, il medico può dare al bambino la seguente diagnosi:
- malattie ossee (questo include anche tumori, sarcomi o metastasi tumorali nelle ossa);
- mononucleosi, che si è manifestata contagiosa;
- mieloma;
- infezioni intestinali;
- virus citomegalico dei bambini.
Di grande importanza è l'analisi della determinazione del livello di fosfatasi alcalina nella diagnosi di questo tipo di malattia come rachitismo, poiché i valori di fosfatasi alcalina aumentano significativamente molto prima che la malattia diventi evidente.
Talvolta la fosfatasi alcalina può aumentare a livello fisiologico. Questo può essere osservato nei neonati prematuri o nei bambini durante l'adolescenza, durante la pubertà, quando c'è una crescita accelerata del tessuto osseo.
Il livello di fosfatasi alcalina può aumentare quando si assumono determinati farmaci. Molti farmaci hanno un effetto collaterale simile. Questi farmaci includono paracetamolo, vari tipi di penicilline, sulfonamidi, eritromicina e vari altri tipi di farmaci. Con l'aumento del metabolismo nel tessuto osseo durante il periodo di accrezione della frattura ossea, il valore di tale enzima può anche aumentare.
La diminuzione del livello dell'enzima non è così strettamente controllata e non è particolarmente importante per i medici. L'indice alcalino del fosforo può diminuire nei casi in cui la crescita ossea è compromessa, con la mancanza di alcuni oligoelementi, vitamine C e B12, anemia da carenza di ferro. Occasionalmente, può verificarsi con la forma ereditaria di ipofosfatasia.
3 Come puoi ridurre le prestazioni?
Al fine di ridurre il livello di fosfatasi alcalina e portare questi numeri alla normalità, è necessario curare prima il principale tipo di malattia che ha portato a questo aumento. Basta regolare i numeri non avrà successo.
Nei bambini, l'attività degli enzimi della fosfatasi alcalina per la maggior parte è sovrastimata rispetto agli adulti.
In casi particolari, quando l'attività della fosfatasi alcalina diventa più elevata, può indicare la formazione di cancro al fegato. A volte questo è l'unico sintomo della malattia, un aumento di questo enzima deve essere trattato con particolare attenzione. Per questo motivo è così importante e necessario superare tutti i test necessari per comprendere il quadro clinico delle condizioni del bambino e iniziare il trattamento in tempo. Questo porterà a un recupero più veloce del bambino.
Pertanto, al fine di fornire una valutazione qualitativa del risultato dell'innalzamento o dell'aumento del livello di fosfatasi alcalina nel sangue, ogni specialista potrebbe aver bisogno di eseguire ulteriori esami. È necessario ricordare e non dimenticare che i confini in cui i livelli normali di fosfatasi alcalina fluttuano sono molto grandi. Essi dipendono direttamente dall'età della persona esaminata.
Di conseguenza, la diagnosi più accurata di un particolare tipo di malattia con un solo aumento del livello di questo enzima non può nemmeno un medico. Ma tuttavia, in combinazione con altri studi, che vengono effettuati in aggiunta, è possibile rivelare il quadro generale completo della malattia nel suo insieme. E se necessario, il medico prescriverà ulteriori esami.
La fosfatasi alcalina è aumentata in una causa infantile, la norma nei bambini
L'articolo discute fosfatasi alcalina, la sua velocità nei bambini e le ragioni per cui è elevata nel sangue di un bambino.
Per studiare l'indicatore in un piccolo paziente venoso o sangue capillare viene raccolto. Per ottenere risultati accurati, è necessario passare il biomateriale a stomaco vuoto. Per i bambini, la pausa dall'ultima alimentazione dovrebbe essere di almeno 2-3 ore. Per gli altri bambini - almeno 6 ore.
Che cos'è: analisi del sangue con membrana alcalina?
La fosfatasi alcalina è un enzima proteico che partecipa alle reazioni di scambio dell'acido fosforico. È fosfato alcalino che promuove il distacco di molecole di fosfato da proteine, nucleotidi e altre molecole. Aumento dell'attività fosfatasi alcalina mostra un pH di 8,6-10 (mezzo alcalino). Il più alto contenuto della sostanza si trova nelle cellule giovani di tessuto osseo e epatico, così come nella mucosa dell'intestino umano e della placenta.
Nei pazienti giovani, la fosfatasi alcalina è più attiva rispetto agli adulti. Dal momento che sono caratterizzati da una crescita attiva delle ossa, che contengono l'enzima.
Lo studio è prescritto da un pediatra durante i controlli di routine come parte di test di laboratorio standard. Se necessario, chiarire la presenza di malattia del fegato è determinata anche dal livello di fosfatasi alcalina nel sangue.
Sintomi per i quali è necessario passare un'analisi dell'enzima:
- perdita inspiegabile di appetito in un bambino;
- indigestione: nausea o vomito;
- decolorazione di urina o feci;
- reclami infantili di dolore addominale;
- debolezza generale del bambino, mancanza di attività e sonnolenza.
Se si sospetta o stabilisce la patologia di un osso di un bambino, viene eseguita anche un'analisi di ALP.
La fosfatasi alcalina è la norma nei bambini
Poiché l'attività dell'enzima differisce a diverse età, i valori normali dovrebbero essere selezionati sulla base di questo fatto. Dopo l'inizio della pubertà, dovrebbero essere considerate anche le differenze sessuali nei pazienti. Consideriamo più in dettaglio le norme della fosfatasi alcalina per le diverse categorie di età dei pazienti.
Nei neonati nelle prime due settimane di vita, i valori normali vanno da 80 a 250 U / l.
Le concentrazioni massime di una sostanza sono tipiche per il primo anno di vita di un bambino. Quindi, dalla seconda settimana a 1 anno, il tasso ammissibile di fosfato alcalino è compreso tra 125 e 173 U / l. È durante questo periodo che c'è un marcato aumento della crescita del bambino, specialmente del tessuto osseo. Si forma un gran numero di giovani cellule ossee, necessarie per il corretto sviluppo del corpo.
Da 1 anno a 10 anni, i valori di riferimento dell'indicatore in esame sono compresi tra 137 e 331 U / l. E da 10 a 13 anni: da 130 a 415 U / l.
Dopo la pubertà, tra i 13 e i 15 anni, la norma per i ragazzi è 111-457 U / l, per le ragazze - 55-257 U / l. Tali differenze evidenti tra ragazzi e ragazze sono spiegate da un processo più pronunciato di crescita dell'osso e del tessuto muscolare negli uomini.
Dai 15 ai 19 anni, la norma per i ragazzi va da 80 a 300 U / l, per le ragazze - da 51 a 114 U / l. Ulteriori indicatori sono identici per tutte le età e costituiscono 35 - 111 e 39 - 134 U / l per donne e uomini, rispettivamente.
Se la fosfatasi alcalina è elevata in un bambino - cosa significa?
2 principali cause di elevata fosfatasi alcalina in un bambino: patologia del fegato o delle ossa. Per una comprensione più accurata, è necessario condurre ulteriori esami con lo studio dei parametri di laboratorio biochimici.
Se c'è una deviazione combinata dalla norma di fosfatasi alcalina e bilirubina, alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, allora una possibile malattia è una malattia epatica. Cambiamenti nel livello di calcio e fosforo nel sangue, così come un aumento della fosfatasi alcalina nei bambini, indicano patologia ossea. Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle patologie.
rachitismo
Una delle cause più comuni è il rachitismo. La malattia colpisce neonati e bambini nella prima infanzia. È caratterizzato da un processo inappropriato di formazione dell'osso e di mineralizzazione inadeguata. Il rachitismo si sviluppa a causa della mancanza di vitamina D e dei suoi metaboliti a causa dell'insufficiente luce solare del bambino. La malattia colpisce anche i bambini prematuri, la predisposizione ereditaria non è esclusa. È importante formulare correttamente la dieta del bambino, poiché le formule del latte senza supplementi di vitamina D contribuiscono alla manifestazione della malattia.
Nel periodo autunno-invernale, la malattia si verifica più spesso ed è più grave che in estate. Poiché i bambini camminano per strada, l'intero corpo è nascosto alla luce solare diretta. Si fa notare che i bambini che ricevono il latte materno materno soffrono di rachitismo meno frequentemente.
I metodi di trattamento sono determinati dallo stadio della malattia. Il dosaggio e la durata dell'assunzione di vitamina D sono selezionati dal medico del bambino.
È importante regolare il regime giornaliero per il piccolo paziente. Organizzare una quantità sufficiente di tempo per camminare, massaggi ed esercizi terapeutici. È necessario rivedere la dieta del bambino per includere alimenti ricchi di calcio, fosforo e vitamina D.
Il risultato previsto è favorevole. Cambiamenti irreversibili nel tessuto osseo e deformità si verificano quando le raccomandazioni del medico non vengono seguite e non esiste una strategia di trattamento competente.
Limfoblastoz
La malattia che causa il virus Epstein-Barr. Manifestato da lesioni combinate di fegato, milza, linfonodi e disordini della composizione del sangue. Nel 95% dei pazienti, l'infezione virale è accompagnata da un'interruzione del normale funzionamento del fegato. C'è un aumento di fosfato alcalino nel sangue del bambino insieme ad un aumento della concentrazione di enzimi epatici (ALAT e ASAT).
Attualmente non esiste una strategia di trattamento uniforme per l'infezione. Pertanto, i bambini trascorrono una terapia sintomatica.
Va sottolineato che le infezioni intestinali possono anche portare a manifestazioni e deviazioni simili di fosfatasi alcalina dalla norma. È importante identificare l'agente infettivo e selezionare il trattamento appropriato.
Altri motivi
Se l'indicatore si discosta dalla norma, è necessario effettuare una diagnosi completa per stabilire la causa esatta. L'aumento dei livelli di fosfato alcalino porta anche a:
- ittero dovuto al blocco dei dotti biliari;
- osteomalacia - ammorbidimento patologico delle ossa;
- malattie endocrine, come l'iperparatiroidismo. Il corpo secerne una quantità in eccesso di ormoni delle ghiandole paratiroidi. Di conseguenza, i processi di lisciviazione di ioni calcio da tessuto osseo sono migliorati;
- epatite di varie eziologie. In questo caso, l'indicatore in esame aumenta di 3 volte;
- malattie oncologiche del fegato o del tessuto osseo, nonché metastasi ad altri organi.
risultati
Riassumendo, vale la pena sottolineare:
- L'attività massima della fosfatasi alcalina si osserva nei primi anni di vita dei bambini e durante la pubertà. In questi periodi si nota una maggiore crescita ossea;
- nell'interpretazione dei risultati, è necessario prendere in considerazione i dati completi dell'indagine. Gli indicatori di riferimento sono selezionati in base all'età e al sesso dei pazienti;
- la deviazione combinata dalla norma della fosfatasi alcalina e degli enzimi epatici indica la patologia di questo organo;
- la mancanza di calcio e fosforo, insieme ad un aumento della fosfatasi alcalina, indicano una violazione del normale sviluppo del tessuto osseo;
- la conservazione impropria del biomateriale può portare a risultati falsi positivi dello studio. Il raffreddamento durante lo stoccaggio e il trasporto del sangue raccolto è inaccettabile.
Julia Martynovich (Peshkova)
Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.
Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".
Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.
Cause elevate di fosfatasi alcalina in un bambino
cause elevate di fosfatasi alcalina in un bambino
È ora di ricominciare e in ordine.
1. Perché hanno rinunciato alla biochimica a 3 mesi, cosa che ha infastidito il bambino, che lo hanno anche portato con ALT, AST, ALP. (Anche se va notato che i risultati per 3 mesi sono normali, inclusa l'ALP, le norme di laboratorio non sono normali, mi dispiace per la tautologia).
2. A 9 mesi, l'analisi è stata condotta in un buon laboratorio, il risultato è la norma, le domande: perché le analisi si sono ripetute a 10 mesi? Perché hanno fatto in 1 anno?
3. Valori elevati di PCP all'età di 1 anno (diciamo che sono corretti, anche se ho ancora dubbi) costretto il pediatra ad assumere rachitismo, a giudicare dalla prescrizione dell'analisi per il fosforo e il calcio. Ci sono dei sintomi? Bene, l'analisi non lo ha confermato, in linea di principio.
Innanzitutto, l'indicatore per schf è più di 4000, quindi dopo 7 giorni del 2000 e dopo altri 4 giorni - 1400.
4. L'ultima analisi è stata presa dove? nello stesso posto dove a 9 mesi?
Vedete, la fosfatasi alcalina è un enzima molto capriccioso nel senso della definizione. Ci sono circa 20 metodi, e tutti differiscono negli intervalli di riferimento (le cosiddette norme), inoltre non tutti i lauthorium sanno che i bambini hanno standard diversi - molto più alti rispetto agli adulti, a causa della formazione e della crescita ossea intensiva. Pertanto, non posso valutare l'affidabilità dei risultati.
E cosa potrebbe causare un tale aumento?
5. Spesso, e la domanda su cosa può causare difficoltà a rispondere in remoto, e cosa potrebbe.
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C'è più di un modo giusto per fare qualcosa.
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Cordialmente, Alexandra Sergeyevna
1. A 3 mesi ci è stata prescritta la biochimica con una diagnosi di: disturbo funzionale dell'intestino (feci 1 ogni 2 giorni o meno), sindrome da microflora in eccesso, sindrome da rigurgito.
Un'altra resa su indicatori:
Bil strofinare Complessivamente - 18,3 μmol / L (5,0-21)
Bil. Diretto: 5,02 (0,0-3,4)
Bil strofinare Indiretto - 13.28 (0.0-19.0)
2. A causa di questa analisi, abbiamo avuto un ritiro del miele dalle vaccinazioni, quindi ci siamo arresi di nuovo prima della prima vaccinazione a 9 mesi. Secondo i risultati, infanrix hexo inoculato. La prossima sarebbe stata la prossima vaccinazione dopo 45 giorni, prima che passasse di nuovo, ma non impostata. Mc si è riunito per andare via per alcune settimane. Dopo il ritorno a un anno, è stato necessario continuare la vaccinazione, quindi i test sono stati superati un anno.
3. Non ho intenzione di parlarti dei sintomi, a mio parere un bambino sano - siamo un centinaio di noi mentre abbiamo 4 anni, ma è come il resto.
4. Sì, l'ultima analisi ea 9 mesi è stata effettuata in un laboratorio.
Oggi abbiamo visitato un pediatra, un altro, non nostro, ci ha detto che è normale che i bambini di questa età abbiano una febbre alta aumentata, è un rachitismo, ma per i bambini di quell'età è normale, perché i denti stanno salendo (che è anche indicato dal nostro aumento di calcio). Non è necessario trattare e vaccinazioni, possiamo continuare a mettere.
Di nuovo, a volte siamo aumentati se l'analisi non mentiva.
Aumento della fosfatasi alcalina
La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presente in quasi tutti i tessuti del corpo. La più grande localizzazione degli enzimi è nel fegato, nelle ossa e nella placenta. La fosfatasi, situata nelle cellule, partecipa alle reazioni di rimozione del residuo di acido fosforico dai suoi composti organici.
Norma di fosfatasi alcalina
Nel sangue di una persona sana, il contenuto di fosfatasi alcalina è del tutto naturale, poiché le cellule sono costantemente aggiornate. Tuttavia, se molte cellule muoiono, il livello di questi enzimi può aumentare, a volte a volte. A seconda dell'età, il tasso di questi enzimi nel sangue varia, varia anche il tasso per uomini e donne. Ad esempio, di età inferiore ai 4 anni nei ragazzi, il tasso della fase alcalina è 104 # 8212; 345 U / l, per le ragazze della stessa età, il tasso è leggermente superiore - 108 # 8212; 317 U / l Con l'età, la quantità di fosfatasi alcalina è ridotta, e nei ragazzi di 13-16 anni già contengono da 74 a 390 U / l nel sangue, per le ragazze della stessa età la norma è 50 # 8212; 162 U / l Con l'inizio di 18 anni, questi indicatori in uomini e donne, queste cifre sono confrontate e rimangono invariate - da 30 a 120 U / ml.
Come puoi vedere, il contenuto di fosfatasi alcalina nel sangue di una persona sana è minimo. Per determinare la quantità di fosfatasi alcalina utilizzata analisi del sangue, urina, feci, succo intestinale. Talvolta gli isoenzimi della fosfatasi alcalina, come gli isoenzimi epatici, intestinali, ossei, placentari, reagan e Nagayo, sono determinati nel siero, nel liquido amniotico. Il campione di sangue con fosfatasi alcalina richiede un paio di minuti. Prima di fare il test, si raccomanda di rifiutare di mangiare e bere, perché in alcune persone l'assunzione di cibo produce fosfatasi alcalina, che può distorcere i risultati dell'analisi. I moderni laboratori sono in grado di fornire risultati dei test entro un paio d'ore. L'eccesso di indicatori ammissibili nella maggior parte dei casi indica una malattia.
Maggiori informazioni Dolore ai piedi
Cause di aumento della fosfatasi alcalina
I motivi principali per aumentare la fosfatasi alcalina sono:
1. Danni al fegato e alle vie biliari.
• Ittero meccanico dovuto all'ostruzione dei dotti biliari.
• Pietre dei dotti biliari, cicatrici dei dotti biliari causate da un intervento chirurgico.
• Tumori dei dotti biliari di varia origine.
• Cancro della testa del pancreas.
• Cancro al fegato.
• Tumore dello stomaco durante la compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
• Metastasi al fegato di tumori maligni degli organi interni.
• Cirrosi epatica.
• Epatite di qualsiasi origine. Tradizionalmente, la malattia supera il valore della fosfatasi alcalina 3 volte più della norma.
• Mononucleosi infettiva. I sintomi di questa infezione virale acuta non sono solo febbre, mal di gola e linfonodi, ma anche alti livelli di fosfatasi alcalina.
• Cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.
• Sarcoidosi.
• Amiloidosi.
2. Danni alle ossa
• I livelli di fosfatasi alcalina possono aumentare di 20-30 volte con la malattia di Paget. Questa malattia è accompagnata da una crescita ossea anormale e da una violazione della loro struttura.
• Osteosarcoma.
• Metastasi di tumori nell'osso.
• Osteomalacia - ammorbidimento delle ossa a causa di carenza di calcio.
3. Altri motivi.
• Iperparatiroidismo - una malattia ormonale in cui le ghiandole paratiroidi provocano un'eccessiva formazione di ormone paratiroideo, di conseguenza il calcio viene lavato via dalle ossa.
• Infarto miocardico.
• Colite ulcerosa.
• perforazione intestinale
• Il terzo trimestre di gravidanza.
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Cancro al seno con metastasi.
• Linfoma e leucemia.
• Carcinoma polmonare con metastasi.
• Tumore renale.
• Insufficienza renale.
• Cancro alla prostata.
• Ipertiroidismo.
• Diabete.
D'accordo, cari visitatori del nostro portale, sulla fosfatasi alcalina non è tanto noto, supponiamo, circa la stessa bilirubina, il cui aumento nel sangue indica anche problemi al fegato. Tuttavia, in nessun caso non trascurare il trattamento e non ignorare il trattamento se la norma viene superata più volte, poiché le conseguenze di ciò possono essere estremamente tristi. Ti saremmo grati se nei commenti a questo articolo tu riportassi quello che sai sulla fosfatasi alcalina.
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Cosa fare con elevata fosfatasi alcalina?
La fosfatasi alcalina è un enzima idrolasi ampiamente distribuito nei tessuti umani. La sua funzione principale è la separazione dei residui di acido ortofosforico da molecole di composti contenenti fosforo e l'ulteriore trasporto di fosforo a tutti i sistemi vitali del corpo.
La più alta concentrazione di enzimi si trova nel tessuto osseo, nella placenta, nella mucosa intestinale e nelle ghiandole mammarie nelle donne durante il periodo di alimentazione. Nonostante la presenza diffusa di fosfatasi in quasi tutti i tessuti, i meccanismi della sua azione non sono ancora stati completamente studiati.
La normale concentrazione dell'enzima indica l'assenza di disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo. Questo indicatore differisce in base al genere (per le donne, il livello ottimale dell'enzima è fino a 240 U / l, per gli uomini - fino a 270 U / l) e l'età di una persona. Nei bambini, a causa dello sviluppo intensivo del sistema scheletrico, il contenuto di fosfatasi nel sangue è più alto che negli adulti.
Esami di laboratorio che rivelano una elevata fosfatasi alcalina, secondo la testimonianza del medico. Questi includono, per esempio, la preparazione per la chirurgia.
Cause di aumento della fosfatasi alcalina
Quando la fosfatasi alcalina è elevata, le cause possono essere suddivise in diversi gruppi:
- malattie del fegato - necrosi del tessuto epatico, carcinoma epatocellulare, ittero ostruttivo, epatite tossica e infettiva farmaco-indotta, invasioni parassitarie;
- una diminuzione o cessazione del flusso biliare associata a un tumore del tratto biliare, formazione di calcoli o processi infiammatori nei dotti biliari;
- cambiamenti patologici nel tessuto osseo - questi includono insufficiente mineralizzazione ossea, che porta al loro ammorbidimento (osteomalacia), deformando l'osteodistrofia, osteodistrofia fibrosa generalizzata, lo sviluppo di tumori maligni aggressivi (osteosarcoma);
- altre cause sono disturbi ormonali, infarto del miocardio, mononucleosi infettiva.
In un gruppo separato, ci sono fattori che non sono associati alla malattia. Questo include gravidanza, adolescenza, assunzione di determinati farmaci, raffreddamento del sangue dopo che è stato assunto.
Il gastroenterologo dovrebbe capire la domanda su cosa significhi aumento di fosfatasi alcalina. Qui è importante capire che il livello dell'enzima può superare la norma anche in una persona completamente sana. Pertanto, il medico prende la decisione finale sulla presenza di una particolare malattia, tenendo conto del quadro clinico del paziente e dei risultati di ulteriori esami.
Diagnosi e trattamento della fosfatasi alcalina elevata
Per identificare la patologia utilizzare le seguenti misure diagnostiche:
- determinazione del livello dell'enzima nel sangue, nelle feci e nelle urine;
- analisi degli isoenzimi intestinali, epatici, ossei e placentari nel siero del sangue o nel liquido amniotico;
- studio dell'attività della fosfatasi alcalina nel succo dell'intestino tenue.
Se la fosfatasi alcalina è elevata, il trattamento è principalmente finalizzato all'eliminazione della causa principale che ha causato il fenomeno patologico. Pertanto, nei pazienti con malattie del fegato, la terapia dietetica viene mostrata al paziente, finalizzata a mantenere l'organo in uno stato di riposo funzionale. Il pane fresco e prodotti di pasticceria, bacche acide, frutta, legumi, carni grasse, bibite, alcol, cioccolato e spezie sono esclusi dalla razione giornaliera. I prodotti dovrebbero essere al vapore, al forno, in umido o bolliti (cibi fritti e cibi affumicati sono proibiti). Gli epatoprotettori sono anche usati per ripristinare la funzionalità epatica.
Prevenzione, consultazione del gastroenterologo sul problema dell'elevata fosfatasi alcalina
Indipendentemente dalla natura del disturbo, il trattamento deve essere sotto controllo medico. Ciò curerà efficacemente la malattia e ridurrà al minimo il rischio di complicanze. Se identifichi una fosfatasi elevata in un bambino, dovresti chiedere il parere di un pediatra o di un gastroenterologo pediatrico.
Durante il ricevimento, il medico raccoglie informazioni sulla storia del paziente e, se necessario, assegna ulteriori esami, sulla base dei quali verrà elaborata in seguito la strategia terapeutica più efficace.
Non esistono misure preventive specifiche. Per minimizzare il rischio di sviluppare patologie, devono essere eseguite le seguenti azioni:
- rinunciare a cattive abitudini: fumare, alcol;
- mangiare bene - nella sua composizione la dieta dovrebbe essere equilibrata e contenere tutti i componenti nutrizionali necessari per il normale sviluppo del corpo;
- prendere i farmaci solo come prescritto dal medico curante;
- sottoporsi periodicamente a visite mediche per rilevare la malattia in una fase precoce.
Tutto sulla fosfatasi alcalina nei bambini
Se apri il listino prezzi per i test di laboratorio in qualsiasi clinica, senza istruzione medica, puoi semplicemente annegare in una lunga lista di articoli diversi. Quello di loro è davvero necessario, e ciò che può essere importante solo se si sospetta una certa malattia - questa domanda non può essere risolta dal paziente senza l'aiuto di un medico. È per questo motivo che semplicemente donare il sangue per tutto è uno spreco di denaro. Uno dei parametri biochimici più importanti che possono aiutare nella diagnosi di varie malattie nei bambini, ma non tutti hanno bisogno è la fosfatasi alcalina. Che cos'è, in quali casi è necessaria questa analisi e quali sono le deviazioni nei risultati? Dettagli nel nuovo articolo sul portale MedAboutMe.
Cos'è la fosfatasi alcalina
La fosfatasi alcalina è un enzima essenziale direttamente coinvolto nel metabolismo del fosforo e del calcio. Tuttavia, può essere rilevato non solo nelle ossa, ma anche in tutti i tessuti del corpo umano: muscoli, articolazioni, fibre nervose, fegato, reni, epitelio intestinale, denti - perché è un componente delle membrane cellulari.
Dato che l'età dei bambini è caratterizzata da una rapida crescita del tessuto osseo, dei muscoli, dei nervi, l'attività di questo enzima nei bambini è molto più alta che negli adulti. Pertanto, la pediatria ha le proprie norme e non può essere confrontata con la popolazione generale. Inoltre, per ogni età e genere ci sono risultati individuali che devono essere presi in considerazione.
Assegni 11 isoenzimi della fosfatasi alcalina nei bambini, tra i quali due sono i più attivi: osso e fegato. Se a età da bambini il primo ottiene il più gran valore (è necessario per crescita normale di osso), poi nell'adulto, rispettivamente, il secondo.
Nei neonati, questa cifra può variare nell'intervallo da 150 a 280 U / l. Nel primo anno di vita, può salire anche a 1100 U / le e questa sarà anche la norma. Di 3 anni, diminuisce a 720 U / l. Questo alto tasso rimane l'intero periodo di crescita intensa, e nei maschi è leggermente superiore rispetto alle ragazze, e solo da 15-16 anni inizia a diminuire. Negli adulti, il livello di fosfatasi alcalina dovrebbe essere nell'intervallo da 20 a 130 U / l, e l'isoenzima epatico ha la maggiore attività, l'osso praticamente non funziona.
Cosa fa l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini
L'attività della fosfatasi alcalina nei bambini, come menzionato sopra, è 1,5-2 volte più elevata rispetto agli adulti. Pertanto, quando si valuta il risultato dell'analisi biochimica, è necessario prendere in considerazione il sesso e l'età del bambino e non andare nel panico dopo aver visto il livello di 500-700 U / l. Inoltre, questo indicatore nei bambini prematuri è più alto rispetto a quelli che hanno la stessa età, ma sono nati in modo tempestivo. È anche necessario ricordare che i risultati delle analisi in diversi laboratori possono differire leggermente, pertanto, quando si valuta è necessario essere guidati anche dalle norme di questa clinica.
Se il risultato ha superato anche la norma di età, questo fatto richiede un'attenzione speciale. Un'analisi non significa nulla, è solo una bandiera rossa per il medico prescrivere a un bambino un esame più completo, che, forse, non rivelerà alcuna patologia. Eppure, un persistente aumento del livello di fosfatasi alcalina in combinazione con altre anomalie in laboratorio e studi strumentali può indicare le seguenti malattie e condizioni patologiche:
- rachitismo nei neonati,
- varie malattie del fegato, dotti biliari e cistifellea,
- malattie oncologiche
- varie malattie delle ossa, inclusa la presenza di metastasi in esse,
- mieloma multiplo,
- patologia tiroide associata a produzione eccessiva di ormoni tiroidei, ecc.
Tuttavia, la ragione potrebbe essere la più banale: il bambino non riceve una quantità sufficiente di fosforo e calcio dal cibo, è, per esempio, su cibo crudo o cibo vegano. Allo stesso tempo, non ci sono carne e latticini nella sua dieta, che non dovrebbero essere categoricamente.
Cause di una diminuzione della fosfatasi alcalina nel sangue nei bambini
Livelli ridotti di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini è un segno molto più allarmante di quanto aumentato. Inoltre, non è una diagnosi indipendente, ma richiede un attento esame, in quanto estremamente raro.
Spesso una marcata riduzione del livello di fosfatasi alcalina nei bambini è causata dalla presenza di malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, grave asma bronchiale, sclerodermia sistemica, morbo di Crohn, ecc. tratto gastrointestinale, ecc. Un ruolo importante in questo è giocato non solo dal fatto della presenza delle suddette malattie, ma dal fatto che questi bambini assumono glucocorticosteroidi e / o farmaci citotossici.
Inoltre, la causa della bassa fosfatasi alcalina è la presenza di pronunciata ipofunzione della ghiandola tiroidea, grave anemia, mancanza di acido ascorbico (scorbuto) o sovradosaggio di vitamina D nella prevenzione e nel trattamento del rachitismo.
Ipofosfatasia congenita
Una delle malattie in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di un bambino può essere notevolmente ridotta è l'ipofosfatasia congenita. Questa è una malattia rara in cui l'influenza ereditaria di una mutazione nel gene della fosfatasi alcalina è notevolmente ridotta e l'attività di questo composto è notevolmente ridotta. Una trasmissione autosomica dominante o autosomica recessiva è possibile, e la gravità della condizione nella seconda è molto minore, cioè il decorso della malattia è più favorevole.
La prognosi dell'ipofosfatasia dipende direttamente da quanto presto la malattia debutterà. Se questo è già avvenuto nel periodo prenatale o nei primi giorni dopo la nascita, allora un bambino del genere probabilmente non vivrà un mese. Ma se i primi sintomi compaiono dopo 18 anni, allora una tale persona, fornita una terapia adeguata, ha la possibilità di vivere una lunga vita.
I sintomi della malattia sono direttamente correlati al disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo. Di conseguenza, la formazione e la crescita di ossa, denti, unghie e capelli sono disturbati, inoltre si verificano problemi respiratori (anche apnea), convulsioni, dolori muscolari e debolezza muscolare, fratture patologiche, comparsa di calcoli renali.
L'unico metodo di trattamento è la droga Asphotase Alfa con il nome commerciale "Strensiq". È un analogo sintetizzato artificialmente di fosfatasi alcalina, che deve essere iniettato nel corpo per la vita sotto forma di iniezioni.
Ancora una volta vorrei ricordare che qualsiasi deviazione dell'analisi dalla norma non dovrebbe essere considerata come una diagnosi indipendente e, inoltre, come una frase. Tuttavia, dovrebbe servire come motivo per cercare un medico e un esame più completo.