nitroglicerina

Nitroglicerina: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: nitroglicerina

Codice ATX: C01DA02

Principio attivo: nitroglicerina (nitroglicerina)

Produttore: NPF Mikrohim, LLC Experimental Plant GNTsLS (Ucraina), LLC Ozon, LLC Lumi, LLC Farmamed, Tecnologia medica Holding MTH, Samaramedprom, CJSC Binnofarm, JSC "Biomed" loro. I.I. Mechnikova "," Medisorb "(Russia)

Attualizzazione della descrizione e della foto: 26/07/2018

Prezzi in farmacia: da 17 rubli.

La nitroglicerina è un farmaco vasodilatatore usato per alleviare attacchi di angina.

Rilascia forma e composizione

La nitroglicerina è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Compresse sublinguali: quasi bianche o bianche, piatte cilindriche, con una superficie ruvida (40 compresse in una provetta di polimero, tappo polimerico strettamente tappato, 1 provetta in una scatola di cartone);
• Spray somministrato sublinguale: incolore, trasparente (in flaconi o bombole da 200 dosi (10 ml), 1 flacone o palloncino in un fascio di cartone completo di una pompa meccanica dosatrice);
• Concentrato per la preparazione della soluzione per infusioni: incolore, trasparente (in fiale da 2, 5 o 10 ml, 5 fiale in blister, in 1, 2 o 10 confezioni in una scatola di cartone).

La composizione di 1 compressa sublinguale comprende:

• Ingrediente attivo: nitroglicerina - 0,5 mg (basato su sostanza del 100%);
• Componenti ausiliari: zucchero (saccarosio) - 7,9 mg, glucosio (destrosio) - 9,3 mg, fecola di patate - 9,3 mg.

La composizione di 1 dose spray sublinguale comprende:

• Ingrediente attivo: nitroglicerina - 0,4 mg;
• Componenti ausiliari: etanolo al 95% (nella forma di una soluzione all'1%).

La composizione di 1 ml di concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione comprende:

• Ingrediente attivo: nitroglicerina - 1 mg;
• Componenti ausiliari: destrosio, cloruro di sodio, diidrogosfato di potassio, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

La nitroglicerina è un vasodilatatore periferico, che agisce principalmente sui vasi venosi. La sua azione è dovuta principalmente a una diminuzione della domanda di ossigeno miocardico dovuta a una diminuzione del precarico (diminuzione del flusso sanguigno all'atrio destro e all'espansione dei vasi venosi periferici) e al post-carico (diminuzione della resistenza vascolare periferica totale).

La nitroglicerina è in grado di rilasciare ossido nitrico dalla sua molecola, che è un naturale fattore di rilassamento endoteliale. Il composto aumenta la concentrazione di guanosina monofosfatica ciclica all'interno della cellula, che impedisce la penetrazione degli ioni di calcio nelle cellule muscolari lisce e provoca il loro rilassamento. Rilassamento dei muscoli lisci della parete vascolare porta all'espansione dei vasi sanguigni, che riduce il carico sul cuore e la necessità di miocardio per l'ossigeno. L'espansione dei vasi coronarici migliora il flusso sanguigno coronarico e la sua ridistribuzione in aree caratterizzate da una ridotta circolazione sanguigna, che stimola il trasporto di ossigeno al miocardio.

Una diminuzione del ritorno venoso provoca una diminuzione della pressione nella circolazione polmonare e nella pressione di riempimento, un miglioramento dell'afflusso di sangue agli strati subendocardici e una regressione dei sintomi caratteristici dell'edema polmonare. La nitroglicerina è caratterizzata da un effetto inibitorio centrale sul tono vascolare simpatico e dalla soppressione della componente vascolare responsabile della formazione della sindrome del dolore. Provoca anche l'espansione dei vasi meningei, che provoca un mal di testa dopo averlo preso, e rilassa le cellule muscolari lisce dei bronchi, intestino tenue e crasso, esofago, i loro sfinteri, dotti biliari, cistifellea, tratto urinario.

L'uso di forme sublinguali di solito consente di fermare l'angina dopo 1,5 minuti dopo la somministrazione orale e l'effetto antianginoso dura per 30-60 minuti.

farmacocinetica

La nitroglicerina è rapidamente e quasi completamente assorbita dalla superficie delle mucose della cavità orale. Con l'assunzione sublinguale, penetra immediatamente nella circolazione sistemica. La biodisponibilità del farmaco è del 100%, poiché è esclusa la degradazione epatica primaria della sostanza. La concentrazione massima di nitroglicerina nel plasma sanguigno viene determinata dopo 4-5 minuti. Il metabolismo della sostanza viene effettuato abbastanza rapidamente con la partecipazione della nitrato riduttasi. Allo stesso tempo, si formano mono e dinitrati. L'attività farmacologica è dimostrata solo dall'isosorbide-5-mononitrato. Il metabolita finale è la glicerina.

Il farmaco ha un volume di distribuzione molto elevato (1,2-3,3 l / kg). Il grado di legame alle proteine ​​plasmatiche è del 60%. La nitroglicerina viene escreta nelle urine come metaboliti (meno dell'1% della dose accettata viene escreta immodificata), la clearance totale è di 25-30 l / min (con somministrazione per infusione - fino a 78 l / min). Dopo somministrazione orale di farmaci sublinguali, l'emivita di eliminazione dal plasma sanguigno varia da 2,5 a 4,4 minuti (per infusione, da 1 a 3 minuti). La nitroglicerina circolante si lega fortemente ai globuli rossi e si accumula nelle pareti dei vasi sanguigni.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso di nitroglicerina sono:

• Angina pectoris (arresto e breve profilassi degli ictus prima dello stress emotivo o dello sforzo fisico);
• Infarto miocardico acuto, compreso complicato da insufficienza ventricolare sinistra acuta (soluzione per infusione);
• Edema polmonare (soluzione per infusione);
• Angina instabile (soluzione per infusione).

Controindicazioni

• collasso;
• Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza dell'uso di nitroglicerina per questo gruppo di pazienti di età non sono state stabilite);
• Ipersensibilità al farmaco.

A seconda della forma di dosaggio, le seguenti malattie / condizioni sono ulteriori controindicazioni assolute all'uso della nitroglicerina:

• Malassorbimento di glucosio-galattosio (compresse sublinguali);
• Shock (spray sublinguale e pillole);
• Shock cardiogeno, tranne nel caso di misure per mantenere la pressione diastolica finale (spray sublinguale);
• Grave ipotensione arteriosa con pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art. (spray sublinguale);
• Pericardite costrittiva (spray sublinguale);
• Angina associata a cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (spray ipoglosso);
• Infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca cronica con bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro (spray sublinguale);
• Tamponamento pericardico (spray ipoide);
• Qualsiasi condizione associata ad un aumento della pressione intracranica (spray sublinguale);
• Grave mitralica e / o stenosi aortica, ipertensione polmonare primaria (spray sublinguale);
• Uso concomitante con inibitori della fosfodiesterasi 5, inclusi vardenafil, sildenafil, tadalafil (compresse e spray sublinguale).

Secondo le istruzioni, la nitroglicerina deve essere usata con cautela dopo aver valutato il rapporto rischio / beneficio:

• Ictus emorragico;
• Grave anemia;
• ipertiroidismo;
• Grave insufficienza renale;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Lesioni alla testa recenti;
• Ipertensione endocranica;
• Tamponamento cardiaco (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Insufficienza epatica (compresse sublinguali e soluzione per infusione), grave compromissione epatica (spruzzo sublinguale);
• Ipotensione con bassa pressione sistolica - meno di 90 mm Hg. Art. (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Ipotensione ortostatica e propensione a sviluppare ipotensione ortostatica (spray sublinguale);
• Abuso di alcol (spray sublinguale);
• Epilessia (spray sublinguale);
• Emicrania (spray sublinguale);
• Pericardite costrittiva (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Stenosi mitralica isolata (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Cardiomiopatia ipertrofica (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Edema polmonare tossico (soluzione per infusione);
• Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica (compresse sublinguali), stenosi aortica (soluzione per infusione);
• Infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca cronica con bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro (compresse sublinguali e soluzione per infusione);
• Ipovolemia incontrollata con pressione normale o bassa nell'arteria polmonare in pazienti con insufficienza cardiaca (soluzione per infusione);
• Shock, incluso cardiogeno, ad eccezione dei casi con una pressione di riempimento sufficientemente alta del ventricolo sinistro, incl. fornito di farmaci con effetto inotropico positivo o contropulsazione intra-aortica (soluzione per infusione);
• Emorragia cerebrale (soluzione per infusione);
• Grave aterosclerosi cerebrale (soluzione per infusione);
• Periodo di gravidanza e allattamento (per tutte le forme del farmaco);
• Età avanzata (soluzione per infusione).

Istruzioni per l'uso di nitroglicerina: metodo e dosaggio

Compresse sublinguali

Per prevenire complicazioni, la nitroglicerina deve essere presa secondo le istruzioni di un medico.

Le compresse di nitroglicerina vengono prese (sublingualmente) sotto la lingua, tenendo in bocca fino a completo assorbimento, senza deglutire.

La nitroglicerina deve essere assunta immediatamente quando si manifestano i primi segni dello sviluppo di un attacco di angina o prima dello sforzo fisico o dello stress emotivo previsti. Singola dose - 1 compressa. Con l'angina stabile, l'effetto può derivare da una dose più piccola, in questo caso si consiglia di sputare il resto della pillola che non si è sciolta. Nella maggior parte dei casi (nel 75% dei pazienti) si nota un miglioramento durante i primi 3 minuti di utilizzo della nitroglicerina.

Se entro 5 minuti l'attacco di angina non viene interrotto, dovresti prendere un'altra compressa.

Nei casi in cui non vi è alcun effetto terapeutico dopo l'assunzione di 2 compresse di nitroglicerina, è necessario consultare immediatamente un medico.

Spray sublinguale

Inserisci sopra o sotto la lingua, preferibilmente in posizione seduta, mentre trattieni il respiro. Dopo la spruzzatura, lo spray non viene inghiottito immediatamente, ma tenuto, chiudendo la bocca per alcuni secondi.

Per evitare complicazioni, la nitroglicerina deve essere utilizzata secondo le istruzioni di un medico.

Quando compaiono i primi segni di un attacco di angina, vengono somministrate 1-2 dosi di spray (a seconda della gravità). Se necessario, è possibile introdurre un'altra dose di 1, ma non più di 3 dosi (1,2 mg) entro 15 minuti.

Se dopo aver applicato 3 dosi per 15 minuti, la condizione non è migliorata, è necessario consultare il medico.

La dose singola massima - 3 dosi di spray.

Se l'indicazione per l'uso di nitroglicerina è la prevenzione degli ictus, il farmaco viene utilizzato in 1 dose per 5-10 minuti prima del carico o dello stress previsti.

Prima dell'uso, la confezione spray non deve essere agitata. Quando si spruzza la bottiglia deve essere tenuta verticalmente.

Soluzione per infusione

Il tasso di somministrazione endovenosa di nitroglicerina viene selezionato singolarmente, tenendo conto della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della pressione venosa centrale, dell'ECG e di altri indicatori. La soluzione deve essere somministrata attraverso una pompa di infusione o un distributore automatico, consentendo di dosare con precisione e controllare il ritmo dell'iniezione.

La somministrazione di nitroglicerina utilizzando un sistema convenzionale di trasfusione di fluidi garantisce la precisione del dosaggio contando il numero di gocce del liquido da versare. Prima dell'introduzione della pre-soluzione di nitroglicerina diluita in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5% (destrosio) ad una concentrazione dello 0,01%. Non usare altri solventi.

Si consiglia di utilizzare tubi di vetro e polietilene, poiché il principio attivo viene assorbito sulle pareti dei tubi di polivinilcloruro (le perdite possono essere del 40-80%). La soluzione di nitroglicerina rapidamente collassa alla luce, quindi il sistema per trasfusione e fiale deve essere protetto con un materiale opaco. Non è consentito conservare la soluzione nella fiala aperta.

Il tasso iniziale di introduzione della soluzione è 0,5-1 mg all'ora, la velocità massima - 8-10 mg all'ora.

Le concentrazioni raccomandate e la velocità di somministrazione di nitroglicerina sono: 1 mg / h (0,0166 mg / min) - 24 mg al giorno attraverso un erogatore automatico (volume della soluzione 1 mg / ml) o 240 mg al giorno attraverso un sistema per somministrazione endovenosa (volume della soluzione 0, 1 mg / ml); la velocità di iniezione è di 3-4 gocce in un minuto (1 ml corrisponde a 20 gocce).

La durata della terapia è determinata da indicazioni cliniche e può variare da alcune ore a 2-3 giorni.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale: debolezza; raramente - reazioni psicotiche, ansia, disorientamento, letargia;
• Apparato digerente: secchezza della mucosa orale; raramente - vomito, nausea, dolore addominale;
• Sistema cardiovascolare: mal di testa, vertigini, febbre, tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna; raramente (specialmente in caso di sovradosaggio) - cianosi, collasso ortostatico, aumento dei sintomi di angina (reazione paradossale ai nitrati); a volte - collasso con perdita di coscienza e bradiaritmia;
• Reazioni locali: bruciore sotto la lingua, arrossamento della pelle;
• Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, dermatite esfoliante;
• Altro: raramente - ipotermia, visione offuscata, metaemoglobinemia.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di nitroglicerina sono: nausea, vomito, sonnolenza aumentata, grave debolezza, astenia, forti capogiri, mal di testa, convulsioni, febbre, mancanza di respiro, tachicardia riflessa, diminuzione della pressione sanguigna (inferiore a 90 mmHg.), Accompagnata da disco ortostatico.. L'assunzione del farmaco in dosi elevate (oltre 20 mg / kg) può portare allo sviluppo di tachipnea, dispnea, cianosi, collasso, metaemoglobinemia.

In caso di sovradosaggio, devi immediatamente dare al paziente una posizione orizzontale, sollevando le gambe e cercare aiuto medico.

Istruzioni speciali

Le dosi terapeutiche indicate nelle istruzioni non devono essere superate.

1 compressa di nitroglicerina sublinguale contiene 2,65 × 10 -3 XE (unità di pane).

Durante la terapia, è possibile una significativa diminuzione della pressione arteriosa e lo sviluppo di vertigini con una transizione improvvisa in posizione verticale da una posizione prona o seduta, così come durante la stagione calda, durante l'esercizio o bere alcolici.

Con la conservazione o la gravità significativa della visione offuscata o secchezza della mucosa orale, il trattamento deve essere interrotto.

Secondo le istruzioni, la nitroglicerina, come altri nitrati organici, può creare dipendenza (in questo caso sarà necessario un aumento del dosaggio).

La gravità del mal di testa durante la terapia può essere ridotta riducendo la dose del farmaco e / o la somministrazione contemporanea di validolo.

Con frequenti colpi, si consiglia di utilizzare farmaci a base di nitroglicerina prolungata.

Durante l'uso di nitroglicerina, l'uso di bevande alcoliche è severamente proibito.

La composizione dello spray sublinguale comprende l'alcol, che è importante per l'allattamento e le donne in gravidanza, i pazienti con disturbi funzionali del fegato, l'epilessia, le lesioni alla testa e altre malattie del sistema nervoso centrale, così come l'abuso di alcol.

La composizione della soluzione per infusione comprende glucosio (destrosio) che i pazienti con diabete devono tenere in considerazione.

In caso di insufficienza cardiaca acuta o infarto miocardico acuto, la nitroglicerina deve essere utilizzata solo nelle condizioni di un'attenta osservazione clinica dei pazienti.

Al fine di prevenire un aumento degli attacchi di angina, si raccomanda di evitare il ritiro improvviso del farmaco.

Per la prevenzione di abbassamento indesiderato della pressione arteriosa, la velocità di introduzione della soluzione per infusione di nitroglicerina deve essere selezionata individualmente. abbassando la pressione sanguigna può essere osservata non solo nella scelta del tasso di introduzione della soluzione, ma in seguito, sullo sfondo della pressione sanguigna stabile originale (controllo deve essere eseguito almeno 3-4 volte all'ora durante l'intero tempo di infusione).

Testati nitrati organici trattati in precedenza (isosorbide-5-mononitrato, isosorbide dinitrato) pazienti possono richiedere un dosaggio più elevato per ottenere l'effetto emodinamico desiderato.

Durante l'uso della nitroglicerina, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si eseguono lavori potenzialmente pericolosi che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di nitroglicerina con determinati farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:

• Vasodilatatori, antiipertensivi, inibitori dell'enzima di conversione, gli inibitori della 5-fosfodiesterasi, bloccanti "lento" calcio-antagonisti, antidepressivi triciclici, etanolo, diuretici, beta-bloccanti, inibitori della monoamino-ossidasi, procainamide: aumento dell'effetto ipotensivo di nitroglicerina;
• Diidroergotamina: aumenta il contenuto nel sangue e aumenta la pressione sanguigna;
• Eparina: una diminuzione della sua efficacia;
• Acido acetilsalicilico: aumenta il livello di nitroglicerina nel sangue e migliora la sua azione.

analoghi

Analoghi di nitroglyphs Nitrokardiol, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Nitrosprint, Nitrosprey, Trinitroglitserol, Trinitrin, Trinitrol, Sustonit, Sustac forte Perlinganit.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini.

• Compresse sublinguali: 2 anni a temperature fino a 25 ° C;
• Spray sublinguale: 2 anni a temperature fino a 15 ° C;
• Concentrato per soluzione per infusione: 3 anni ad una temperatura di 5-25 ° C.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni di nitroglicerina

Secondo le recensioni, la nitroglicerina è un farmaco indispensabile per i pazienti che soffrono di angina. Particolarmente spesso è preso da pazienti anziani. Il farmaco è veloce e allevia attacchi di cuore quasi immediatamente dopo la somministrazione. Tuttavia, ci sono messaggi che menzionano reazioni avverse, principalmente vertigini e intenso mal di testa.

Il prezzo della nitroglicerina nelle farmacie

Il prezzo approssimativo della nitroglicerina sotto forma di compresse sublinguali è di 48-66 rubli (40 pezzi sono contenuti nella confezione). È possibile acquistare uno spray sublinguale per 80-127 rubli (calcolato per 200 dosi). Il costo del concentrato per preparare la soluzione per le infusioni varia da 540 a 624 rubli (10 fiale sono contenute nella confezione).

Istruzioni e indicazioni per l'uso di nitroglicerina, da cosa aiuta il farmaco?

La nitroglicerina è un vasodilatatore periferico, ha un effetto diretto sui vasi sanguigni, contribuisce alla loro espansione. È uno dei farmaci più utilizzati in cardiologia. Disponibile in varie forme, ognuna delle quali richiede un approccio speciale all'applicazione.

Informazioni generali

La nitroglicerina è un farmaco russo basato sul componente del farmaco con lo stesso nome - nitroglicerina, che viene utilizzato nella prevenzione e nel trattamento dei disturbi del sistema cardiovascolare. L'INN è identico - Nitroglicerina. Il nome del farmaco in latino è nitroglicerino. Appartiene al gruppo di nitrati e agenti simili ai nitrati, ha proprietà antianginose e vasodilatatorie e colpisce principalmente i vasi venosi.

Farmacodinamica, farmacocinetica

L'azione del farmaco è finalizzata al rilascio di tale componente nei tessuti della muscolatura liscia dei vasi sanguigni, come l'ossido nitrico. La sostanza contribuisce all'attivazione della guanilato ciclasi e aumenta il livello di guanosina monofosfato ciclico, con conseguente rilassamento delle strutture cellulari della muscolatura liscia vascolare. Sotto l'azione del farmaco, gli sfinteri e le arteriole precapillari si rilassano in misura minore (rispetto alle grandi vene e alle arterie).

L'azione del farmaco mira a ridurre i bisogni del miocardio nell'assorbimento di ossigeno. Ciò accade a causa di una diminuzione del pre- e post-carico (diminuzione della resistenza periferica vascolare, dilatazione delle vene, diminuzione del flusso sanguigno nell'atrio destro). La distribuzione del flusso sanguigno coronarico nelle aree del miocardio è soggetta a ischemia.

La terapia con nitroglicerina aiuta ad aumentare la tolleranza allo sforzo fisico attivo nei pazienti con diagnosi di "angina", "CHD". In caso di insufficienza cardiaca, rende più facile alleviare il lavoro del miocardio. Nella circolazione polmonare aiuta a ridurre il livello di pressione.

Azione farmacologica del farmaco

L'effetto terapeutico si avverte dopo un paio di minuti. La farmacocinetica è piuttosto complicata e dipende principalmente dalle caratteristiche della patologia e del corpo del paziente. Il farmaco viene rapidamente assorbito dalla superficie delle mucose della bocca e dopo cinque minuti è già determinato nel sangue.

Il prezzo medio del farmaco a Mosca, a seconda della forma di rilascio

La composizione del farmaco dipende dalla forma di rilascio:

1. Compresse, capsule È a base di nitroglicerina (0,5 mg) e componenti aggiuntivi: magnesio stearato, lattosio monoidrato, crospovidone, amido, zucchero.
2. Soluzione in ampolle. 1 ml del farmaco contiene 10 mg di nitroglicerina ed etanolo.
3. Unguento. La composizione contiene nitroglicerina e lanolina (base di petrolio).
4. Spray. La base della composizione del liquido incolore è la nitroglicerina ad un dosaggio di 400 μg, soluzione di etanolo all'1%.

Il costo approssimativo della nitroglicerina, a seconda della forma di rilascio e dosaggio a Mosca, è presentato nella tabella (Tabella 1).

Tabella 1 - Costo della nitroglicerina

Come si può vedere dal tavolo, il costo del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio, è abbastanza accettabile. Si noti inoltre che i prezzi presentati sono nella media a Mosca. Nelle regioni è possibile acquistare la nitroglicerina ad un prezzo più interessante.

Istruzioni per l'uso del farmaco nelle patologie del cuore

In quale forma è necessario prendere la medicina, decide il medico generico essente presente. È importante prestare attenzione alle caratteristiche dell'uso della nitroglicerina, a seconda dei tipi di rilascio.

Indicazioni e limitazioni

Il farmaco è prescritto per le seguenti condizioni acute:

• ischemia;
• angina pectoris;
• spasmi arteriosi;
• sindrome coronarica;
• infarto miocardico;
• insufficienza ventricolare sinistra (su uno sfondo di asma cardiaco, edema alveolare o interstiziale dei polmoni).

Indicazioni per l'uso Nitroglicerina

Il corso cronico può anche essere usato come indicazione:

• insufficienza cardiaca;
• sternotomia;
• angina pectoris

Controindicazioni da usare:

• bassa pressione sanguigna (inferiore a 90 mm Hg. Art.);
• bradicardia;
• emorragie cerebrali;
• alta pressione intracranica;
• grave lesione alla testa;
• edema polmonare tossico;
• stenosi aortica;
• il glaucoma;
• immunità del corpo dei componenti della composizione;
• periodo di trasporto di un bambino;
• Periodo GW.

Compresse sublinguali

Le compresse vengono assegnate per alleviare gli attacchi di angina, con blocco dell'arteria centrale, infarto, insufficienza ventricolare sinistra. Per il sollievo di una condizione acuta, viene prescritta una singola compressa (o mezza compressa, a seconda delle condizioni del paziente e della tollerabilità del farmaco).

Il farmaco viene assunto per via sublinguale (sotto la lingua), deve essere tenuto in bocca fino a quando il farmaco non viene completamente riassorbito.

Se, dopo aver assunto la prima pillola, l'effetto è insufficiente, la pillola successiva può essere applicata non prima di cinque minuti dopo la prima. Non puoi prendere più di tre pillole alla volta, se non è abbastanza, devi chiamare il medico o un'ambulanza, perché potrebbe trattarsi di un infarto del miocardio.

La compressa agisce per mezz'ora, se questo non è sufficiente, vengono prescritte speciali forme prolungate di nitrati. La dipendenza da nitroglicina è estremamente rara, ma se si verifica, il dosaggio del farmaco viene aumentato a due o tre compresse.

capsule

Questo modulo è assegnato negli stessi casi del tablet. La capsula deve essere assunta per via sublinguale, sciogliere fino a completa dissoluzione. Singola dose - una o due capsule. Il dosaggio può diminuire in base alle condizioni del paziente (la procedura di terapia è simile, solo la capsula non deve essere completamente assorbita, ma sputa fuori quando rimane circa la metà).

La quantità giornaliera del farmaco è prescritta da un medico, ma non dovrebbero esserci più di 6 capsule. In casi eccezionali, è possibile somministrare capsule per via orale con una grande quantità di acqua (in una capsula non più di 3 volte al giorno).

L'effetto terapeutico è raggiunto abbastanza rapidamente, in la maggior parte casi tra un minuto. In rari casi, il processo richiede più tempo, fino a 3 e persino fino a 5 minuti. Se dopo questo tempo l'effetto è debole, si consiglia di assumere un'altra o due capsule. La mancanza di risultati è un motivo per chiamare urgentemente il medico.

Come applicare lo spray?

Nominato per prevenire ed eliminare l'angina. Alle prime manifestazioni di attacchi, è necessario inserire il dosaggio di nitroglicerina: agitare la bottiglia, fare una valvola sotto la lingua, fare 1-2 premendo il distributore.

Al momento dell'iniezione, devi trattenere il respiro per 20-30 secondi. Quindi chiudi la bocca e attendi qualche secondo. Se necessario, il medico prescrive un dosaggio più alto - la procedura deve essere ripetuta 1-2 volte, con un intervallo di 5 minuti. La singola dose non deve superare le 3 iniezioni.

I vantaggi dell'utilizzo di questa forma di droga:

• l'effetto arriva molto più velocemente rispetto all'assunzione di pillole o capsule;
• la composizione dello spray include il mentolo, che riduce la gravità dei sintomi avversi (nausea, vertigini), oltre a migliorare l'effetto della nitroglicerina;
• il prezzo è anche abbastanza abbordabile per una vasta gamma di consumatori.

Unguento alla nitroglicerina

Appartiene ai farmaci vasodilatatori e normalizzanti locali per la circolazione del sangue. Utilizzato in proctologia e urologia. Elimina le sensazioni dolorose sullo sfondo dello sviluppo di ragadi anali ed emorroidi, è prescritto nella complessa terapia della disfunzione erettile, aumentando la potenza.

In proctologia applicata esternamente. Una piccola quantità di unguento viene applicata direttamente all'ano. Viene elaborato da 2 a 4 volte al giorno. La durata ottimale del trattamento è di un mese.

In urologia, il farmaco di questa forma viene anche usato esternamente. Applicare un leggero strato di pomata all'organo genitale con movimenti morbidi e massaggianti, evitando l'ingestione del rimedio sul prepuzio. Si raccomanda di usare lo strumento non più di una volta al giorno, poco prima del presunto rapporto sessuale.

Nitroglicerina in fiale

Una soluzione di nitroglicerina per la somministrazione endovenosa è prescritta per il dolore grave e prolungato della genesi ischemica. Viene anche usato per insufficienza cardiaca ed edema polmonare sullo sfondo di infarto miocardico, ipertensione arteriosa.

Tabella 2 - Dosaggio, concentrazione e velocità di somministrazione di una soluzione di nitroglicerina

Per preparare la soluzione, è necessario diluire la fiala contenente nitroglicerina con una soluzione di glucosio al 5%. Si dovrebbe ottenere una soluzione concentrata di 100 μg / ml. È importante notare che la somministrazione endovenosa della soluzione deve essere eseguita solo in ospedale. La frequenza della somministrazione del farmaco è controllata dal medico ed è determinata rigorosamente su base individuale. Il dosaggio del farmaco e la velocità di somministrazione sono presentati nella tabella (Tabella 2).

Alcune caratteristiche del farmaco

Prima di usare la nitroglicerina, è necessario acquisire familiarità con le peculiarità del suo uso e il suo effetto sul corpo in varie patologie.

Quando violazioni della pressione sanguigna

La nitroglicerina non è uno strumento specializzato per abbassare o aumentare la pressione sanguigna, poiché il suo scopo principale è quello di alleviare attacchi di angina. Tuttavia, influisce sul livello di pressione. Il farmaco agisce quasi istantaneamente, entro 1-3 minuti, contribuisce all'espansione del lume dei vasi sanguigni, allevia gli spasmi della muscolatura liscia. Inoltre, c'è una diminuzione della pressione sanguigna.

L'uso di nitroglicerina per le violazioni della pressione sanguigna

Nonostante questo, l'uso di nitroglicerina come monoterapia per ipertensione non è raccomandato. I medici dicono che questo fatto (una diminuzione della pressione durante l'assunzione del farmaco) è un effetto collaterale.

Normalizzazione della potenza

Come già rilevato, la nitroglicerina contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni e alla normalizzazione della circolazione sanguigna. Queste sono le proprietà del farmaco notato dagli urologi. Dopo l'applicazione dell'unguento di nitroglicerina nella carne del pene, viene rapidamente assorbito, quindi viene attivato il suo effetto sul sistema circolatorio. Questo effetto è utilizzato attivamente per aumentare la potenza.

Secondo numerose recensioni, l'unguento sulla base della nitroglicerina ha un effetto attivo sull'aumento del desiderio sessuale negli uomini, elimina i segni di disfunzione erettile, viene utilizzato nel trattamento complesso dell'impotenza e ha risultati positivi. Nonostante tutti i vantaggi della nitroglicerina, il suo uso nell'autotrattamento è assolutamente inaccettabile. È necessaria la consultazione con uno specialista.

Possibili effetti collaterali, precauzioni.

Gli effetti collaterali possono verificarsi durante la terapia:

• forte mal di testa;
• vertigini;
• sensazione di pesantezza, distensione alla testa;
• debolezza generale, letargia;
• menomazione della vista;
• stato di nervosismo;
• crampi, contrazioni muscolari;
• sensazione di sangue che si riversa in faccia;
• palpitazioni cardiache;
• nausea;
• vomito, vomito;
• violazione delle feci (il più delle volte si manifesta sotto forma di diarrea);
• prurito, bruciore della pelle;
• sviluppo di dermatite;
• il calore.

La reazione avversa più pericolosa è l'infarto e la morte improvvisa. Per evitare conseguenze pericolose, è necessario escludere l'automedicazione con l'uso di nitroglicerina e seguire rigorosamente il dosaggio prescritto dal medico. È anche necessario durante il periodo di trattamento ascoltare attentamente il proprio benessere. In caso di deterioramento della salute, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

overdose

Questo stato si manifesta in questo modo:

• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• tachicardia riflessa;
• dolore angosciante e vertigini angoscianti;
• astenia;
• sonnolenza diurna;
• febbre;
• vomito;
• condizioni di shock.

Aiuto con overdose:

• Con sintomi di overdose, è necessario chiamare il team dell'ambulanza. Alto rischio di morte.
• Il paziente deve giacere sul letto, le sue gambe sollevate sopra il livello della testa (puoi mettere un cuscino o appoggiare i piedi al muro).
• Per normalizzare la pressione arteriosa, è possibile utilizzare vasocostrittori, come la fenilefrina. Rigorosamente controindicato in caso di sovradosaggio di nitroglicerina usare epinefrina.

In caso di sviluppo di metaemoglobinemia, è necessario fare terapia con i seguenti farmaci (la procedura deve essere eseguita da un medico):

• acido ascorbico - 1 grammo per via orale;
• Methylthioninium chloride - soluzione all'1%, somministrata per via endovenosa (non più di 50 ml).

Sono possibili anche emodialisi, ossigenoterapia, trasfusioni di sangue.

Compatibilità con alcol

La regola principale per la terapia farmacologica è astenersi dal consumo di bevande alcoliche. Questa combinazione è particolarmente pericolosa per i farmaci progettati per correggere i problemi cardiaci e dei vasi sanguigni. Le conseguenze possono essere estremamente difficili:

• L'assunzione di nitroglicerina può causare un effetto collaterale sotto forma di mal di testa. Anche una piccola quantità di alcol consumata può aumentare questo dolore molte volte.
• Una combinazione pericolosa di droga e alcol può potenziare l'effetto ipotensivo della nitroglicerina. Inoltre, questa combinazione può portare a uno stato di grave intossicazione, che sarà accompagnata da una perdita di orientamento nello spazio, allucinazioni e vomito.
• Anche una compressa di Nitroglicerina, lavata con una piccola quantità di alcol, può causare la morte. I medici dicono che il dosaggio letale è individuale per ogni persona, quindi è impossibile prevedere quale combinazione di farmaci e alcol sarà fatale.
• La nitroglicerina può influenzare il sistema nervoso centrale. La combinazione di farmaci con l'alcol può portare a gravi disturbi psico-emotivi. Ci sono casi in cui il duo di droga e alcol divenne la causa dei suicidi.

Farmaci simili: quale è meglio e più economico?

I preparati destinati alla prevenzione e al trattamento delle patologie cardiovascolari sono prodotti da una vasta gamma di aziende farmaceutiche. Tra questi si possono trovare simili alle indicazioni e all'azione dei farmaci.

I farmaci generici della nitroglicerina comprendono: nitrocor, nitromint, nitrospray, analoghi per l'azione fornita includono Validol, Corvalentment. Per capire quali farmaci hanno un prezzo più accessibile e l'effetto terapeutico più efficace, è necessario acquisire familiarità con ciascuno di essi.

Nitrokor

Il farmaco Nitrocor contiene la sostanza nitroglicerina. Progettato per il trattamento di varie forme di angina. Controindicato nel glaucoma, gravi lesioni traumatiche al cervello, ipertensione pronunciata, disturbi della circolazione cerebrale. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno possono essere nominati a discrezione del medico curante, ma nella dose minima e sotto la supervisione di uno specialista.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali. Nominato dal tablet per una singola dose. La compressa deve essere consumata per via sublinguale e sciolta fino a completa dissoluzione.

La dose giornaliera è impostata dal medico individualmente per ciascun paziente. In rari casi, devono essere somministrate fino a 4 compresse per una singola dose (ciascuna compressa deve essere assorbita con un intervallo di 5 minuti).

Se confronti Nitrocor con nitroglicerina, puoi notare che l'originale ha una portata più ampia. Tuttavia, l'analogo causa significativamente meno effetti collaterali. Per quanto riguarda il costo, Nitrocor è un farmaco più costoso rispetto all'analoga forma di dosaggio della nitroglicerina. Il costo approssimativo di 40 compresse di Nitrokor, contenente 0,5 mg di nitroglicerina, è di circa 65 rubli.

Nitromintum

Sulla base della nitroglicerina, viene prodotto un altro farmaco sotto forma di aerosol: Nitromint. Oltre al principio attivo principale, contiene componenti ausiliari: glicole propilenico ed etanolo. Appartiene al gruppo dei vasodilatatori periferici, è prescritto per l'angina pectoris e l'insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Controindicato nei giovani sotto i 18 anni, con ictus emorragico, anemia, disturbi nella ghiandola tiroidea, glaucoma. Le donne in gravidanza e in allattamento sono nominate in casi eccezionali, a discrezione del medico.

Prima di utilizzare la bomboletta spray, agitare bene, quindi effettuare 2 iniezioni sotto la lingua premendo il dispenser. Alla prescrizione del medico, un singolo dosaggio può essere aumentato, ma una nuova iniezione del farmaco può essere fatta non prima che in 10 minuti.

Prezzo - circa 180 rubli per 10 ml. Vale la pena notare che questo costo è quasi il doppio rispetto alla nitroglicerina in una forma simile di rilascio. Inoltre, l'originale (rispetto al generico) ha un'area di destinazione più ampia.

Nitrosprey

Nitrospray è un altro farmaco antianginale basato sulla nitroglicerina. Consente di espandere le arterie e le vene, ridurre pre-e postnagruzku, nominato per la prevenzione e il sollievo di angina, in forma acuta di infarto e insufficienza ventricolare sinistra.

Controindicato in ipotensione (con una lettura della pressione inferiore a 90 mmHg.), Cardiomiopatia ipertrofica, ictus emorragico, edema polmonare tossico, glaucoma. Non è raccomandato l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Disponibile in forma spray. Il farmaco deve essere spruzzato sotto la lingua, premendolo solo una volta. La frequenza di uso quotidiano del farmaco è determinata dal medico, ma non deve superare 16 iniezioni.

10 ml del farmaco possono essere acquistati per circa 140 rubli. In termini di costi, l'analogo è più alto dell'originale, in base ai restanti criteri, entrambi i farmaci sono generalmente identici.

validol

A differenza dei preparati precedenti, Validol non contiene nitroglicerina. Contiene mentolo, una soluzione della quale viene preparata in acido isovalerico. Ha un effetto sedativo, dilata i vasi sanguigni, può eliminare il mal di testa.

Tuttavia, non è usato come trattamento per la cardiopatia ischemica. Può essere prescritto come mezzo per fermare attacchi di angina leggera. È ben tollerato, tra le controindicazioni - solo intolleranza alla composizione.

Modo di applicazione: la compressa deve essere posta sotto la lingua e sciolta fino a completa dissoluzione. La procedura può essere ripetuta non più di 5 volte al giorno. Costo approssimativo per 20 compresse da 60 mg - 55 rubli.

Il validolo è abbastanza difficile da confrontare con l'azione della nitroglicerina, poiché il primo è un effetto piuttosto debole sul lavoro del sistema cardiovascolare ed è più spesso prescritto come prevenzione o sollievo di crisi minori.

Korvalment

La composizione è assolutamente simile a Validol, contiene la soluzione di mentolo. Promuove l'espansione dei vasi coronarici, l'effetto antianginoso dell'agente è scarsamente pronunciato. È prescritto per attacchi lievi di angina, con problemi nello stato psico-emotivo, aiuta con la cinetosi. Controindicato solo in ipersensibilità al mentolo.

Disponibile in forma di capsule, che deve essere assunto sublinguale. Si consiglia di pre-mordere la capsula con i denti, questo accelererà l'effetto del farmaco. Dose giornaliera - non più di 3 capsule.

Le capsule d'imballaggio possono essere acquistate per circa 50 rubli. Nonostante il costo accessibile, l'effetto del farmaco è scarsamente espresso nell'eliminazione delle patologie acute del cuore e dei vasi sanguigni. Più adatto per le misure preventive e il sollievo dei colpi.

Recensioni

La nitroglicerina è un farmaco economico ma efficace che non è inferiore ai farmaci moderni e costosi. La sua azione è discussa attivamente da medici e pazienti. Alcune recensioni reali ti aiuteranno a capire se la nitroglicerina è davvero efficace nel risolvere i problemi acuti del sistema cardiovascolare e come usarla correttamente.

Cardiologi

Di pazienti

I moderni farmaci sono basati su farmaci costosi. C'è un'opinione - più è costoso, più è efficace. Tuttavia, questa affermazione non può essere attribuita alla nitroglicerina. Fornisce efficacemente assistenza efficace nelle patologie del sistema cardiovascolare, nonostante il suo basso costo. Ma vale la pena ricordare che se usato in modo errato, può portare a gravi effetti collaterali, quindi non dovrebbe essere preso senza una prescrizione del medico.

Nitroglicerina - indicazioni per l'uso

La nitroglicerina è una medicina ben conosciuta che consente di resistere efficacemente alle malattie cardiache. Qualificato per prevenire lo sviluppo di angina e dei suoi effetti avversi. Il farmaco ha diversi vantaggi. Considera cosa aiuta farmsredstvo e cosa viene prescritto dai medici.

Forma di produzione e composizione

• Pellettizzato. La reception è sublinguale. Le compresse sono di colore bianco o giallastro. Un componente integrale è direttamente nitroglicerina e altri elementi ausiliari, in particolare lattosio, macrogol, crospovidone e povidone;
• Soluzione. Contenuto in ampolle. Oltre all'elemento attivo contiene diidrofosfato di potassio, cloruro di sodio, destrosio e acqua;
• Spray sublinguale. È un liquido incolore in fiale con una pompa dosatrice. Componente aggiuntivo - etanolo al 95%;

Inoltre sono in vendita gocce sotto la lingua, un concentrato per preparare una soluzione, somministrato per via endovenosa.

Azione del farmaco

L'azione del componente attivo è dovuta all'aumento della concentrazione di guanosina monofosfatasi, che non consente agli ioni di calcio di entrare nell'ambiente della muscolatura liscia. I vasi sono anche dilatati, riducendo il deflusso venoso nel muscolo cardiaco, impedendo un ampio circolo di flusso sanguigno. Influisce favorevolmente sui vasi sanguigni e inibisce le sindromi dolorose.

Le compresse durano fino a 1,5 minuti dopo l'uso. L'effetto dura fino a mezz'ora. Assorbito nel più breve periodo e completamente caduto nel sistema circolatorio.

Dopo aver usato lo spray, la concentrazione massima nel corpo viene raggiunta in quattro minuti. La biodisponibilità è al 100%. Ciò è dovuto al fatto che il degrado epatico del farmaco è avvertito. Comunicazione con proteine ​​del sangue - 60%. Excreted dal sistema renale.

Indicazioni per l'uso

Il ricevimento di nitroglicerina è mostrato nei casi seguenti:

• La presenza di colpi;
• Disturbo del tratto biliare;
• Patologia dell'arteria retinica;
• Insufficienza ventricolare sinistra

Controindicazioni

• Intolleranza ai nitrati;
• Gravi patologie del cuore - tamponamento;
• Aumento della pressione intracranica;
• Rottura di vasi cerebrali;
• Chiusura dell'angolo del glaucoma;
• Isolamento degli ormoni tiroidei;
• In precedenza ha riportato ferite alla testa;
• Edema polmonare tossico;
• l'anemia;
• Minorenne;
• Riduzione della pressione sanguigna

Le persone con problemi ai reni e al fegato dovrebbero consultare uno specialista sull'adeguatezza del trattamento. Altrimenti, il regime terapeutico sbagliato può portare a conseguenze estremamente negative.

Ricevimento durante la gravidanza e il periodo di allattamento

Durante la preparazione di una donna per il processo del parto, il suo corpo subisce un carico eccessivo. Questo è particolarmente vero per il cuore e i vasi sanguigni. Questo aumenta il volume del sangue, parte del quale fornisce il feto. Di conseguenza, la frequenza cardiaca aumenta.

Se avverti dolore allo sterno e sospetti problemi cardiaci, dovresti contattare immediatamente i medici. Simili, a prima vista, niente di meno che i sintomi pericolosi, infatti, sono spesso precursori di malattie gravi che richiedono un trattamento precoce.

Una preparazione medica può essere presa durante la gravidanza, ma solo quando il beneficio per la madre è veramente superiore ai potenziali rischi per il feto. Per quanto riguarda le madri che allattano, questo processo dovrebbe essere fermato per un po '.

Punti chiave del processo di trattamento

• È impossibile consentire il colpo di soluzione su coperture fisiche. Il mal di testa è possibile con l'aspirazione;
• Spesso il verificarsi di dipendenza dallo strumento;
• C'è un rallentamento nella reazione. Ciò dimostra la necessità di abbandonare il lavoro potenzialmente pericoloso, la gestione di meccanismi e veicoli complessi;
• Durante la lotta con l'attacco di forti dolori al petto, è vietato masticare la pillola. Ciò causerà un'eccessiva penetrazione dei principi attivi nel sistema circolatorio;
• Durante la terapia, l'alcol è severamente proibito.

Effetti collaterali

Di norma, lo strumento viene solitamente trasferito senza problemi, ma non vengono esclusi alcuni fenomeni negativi.

Sono consentiti l'emicrania, problemi con l'apparato vestibolare, abbassamento della pressione sanguigna, condizioni deboli, malfunzionamento degli organi visivi.

Da parte del tratto gastrointestinale, la possibilità di vomito, diarrea, un senso di secchezza in bocca.

A volte ci sono rash cutanei, caratterizzati come allergie e altri fenomeni altrettanto piacevoli - febbre, esacerbazioni di angina. Nel peggiore dei casi, il paziente può subire un attacco cardiaco, portando alla morte.

Come prendere i farmaci

Istruzioni per l'uso:

- Le pillole sublinguali devono essere conservate fino a completa dissoluzione. La loro deglutizione è proibita. Dopo l'inizio del dolore, viene usato da 0,5 a 1 mg. Alla fine delle sindromi espresse, il riassorbimento è permesso di fermarsi.

- La mancanza di effetti positivi suggerisce un aumento del dosaggio di 0,5 mg. In assenza dell'inizio del miglioramento, un bisogno urgente di cercare assistenza medica.

- Spray applicato sotto la lingua. Per ottenere un effetto terapeutico sufficiente, sono necessarie 1-2 dosi premendo la pompa dosatrice.

- La quantità della soluzione iniettata nel corpo è stabilita dal medico curante.

Conseguenze di overdose

Il paziente soffre di forti dolori alla testa, diminuisce la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca destabilizzata, vertigini, diarrea, nausea, sensazione di calore e desiderio di dormire.

Le dimensioni di una dose grande - da 20 mg. Questa quantità può causare un collasso ortostatico in un paziente e anche in coma, seguito da morte.

Le forme lievi di sovradosaggio vengono trattate trasferendo una persona a un accordo orizzontale. Le gambe del paziente vengono sollevate. In una situazione peggiore, vengono usati metodi comuni per superare lo shock e l'intossicazione.

Compatibilità con altri farmaci

• Salicilati. Contribuire a un aumento multiplo della nitroglicerina nel sangue;
• Barbiturici. Accelera il metabolismo della nitroglicerina;
• Eparina. Riduce l'efficacia;
• L'effetto del farmaco assunto è potenziato dall'uso concomitante di farmaci antipertensivi e antiadrenergici, così come il sildanephil;
• L'assunzione di acetilcisteina (N), un ACE-inibitore, aumenta l'attività antianginosa;
• Alfa adrenomimetica, anticolinergici, istamine, pituitrine, corticosteroidi riducono l'effetto del prodotto farmaceutico considerato.

Quanto costa la nitroglicerina? Il prezzo in farmacia

È uno strumento medico accessibile per quasi tutti. Il prezzo varia da 18 a 519 rubli (a seconda del formato del problema). Vendita - su prescrizione di medici dell'istituzione competente. Le informazioni sul costo sono prese da una delle più famose farmacie online russe.

Analoghi nitroglicerina

• Perlinganit

Degno generico sotto forma di soluzione. Supera ogni tipo di angina, le conseguenze di un infarto miocardico acuto, crisi ipertensive.

Vietato in caso di problemi circolatori acuti, ipotensione evidente, shock cardiogeno.

Viene iniettato per via endovenosa usando una pompa per siringa per infusione. Il medico seleziona la dose con un approccio individuale. In media, varia da 0,75 a 10 mg. Dipende dalla gravità della malattia

Coinvolgere per alleviare e prevenire lo sviluppo di sintomi di angina. Aiuta da insufficienza ventricolare sinistra acuta, ma solo con l'uso di agenti farmaceutici aggiuntivi.

Non mostrato ai pazienti in stato di shock, con una risposta chiaramente dannosa alla composizione e non inferiore ai 18 anni di età. Particolarmente attenta ad essere in caso di problemi di circolazione del sangue, tra cui emorragia emorragica cerebrale, problemi di pressione sanguigna, patologie del fegato e dei reni, glaucoma ad angolo chiuso.

Spruzza la medicina sotto la lingua. 1-2 dosi sono sufficienti - 400 o 800 mcg, rispettivamente. È necessario effettuare la terapia in posizione seduta, trattenendo il respiro. Dopo aver applicato il farmaco, il paziente chiude la bocca per alcuni secondi. In alcune situazioni, è consentito il riutilizzo. L'effetto benefico insufficiente permette l'uso ripetuto della stessa dose in 10 minuti.

Si mostra bene nella lotta contro il dolore al cuore, non permette loro di sviluppare, è indicato in infarto acuto.

Non assegnato a pazienti ipersensibili con grave ipotensione, cardiomiopatia, ictus con rottura dei vasi sanguigni, lesioni alla testa, edema polmonare e glaucoma ad angolo chiuso.

Applicare sotto la lingua. Per combattere le principali indicazioni, una o due dosi sono sufficienti. Massimo: quattro (1,6 mg). Al giorno a 6,4 mg.

È implementato sotto forma di compresse e soluzione. Quest'ultimo è destinato alla somministrazione endovenosa. Qualitativamente resiste agli attacchi di angina, così come scritto nello stato post infarto.

Nitrosorbid non è consentito alle persone dopo trauma cranico, pressione bassa, ictus.

La dose minima è di 10 mg, suddivisa in 4-5 dosi in 24 ore. Per aumentare l'effetto al giorno si possono usare 60-120 mg. Da tutti gli analoghi sublinguali elencati si distingue il fatto che le compresse masticabili sono consentite, il che porterà l'azione terapeutica ancora più velocemente. Il suo periodo sarà stabilito da un medico qualificato. Dopo aver raggiunto un quadro clinico positivo e una dinamica adeguata, la terapia deve essere interrotta gradualmente.

• nitrogranulong

Avverte e allevia il dolore del tipo di angina. Competente nel recupero del paziente dopo il trasferimento di infarto miocardico di qualsiasi forma. Prodotto sotto forma di compresse e soluzione. Ricorrono all'ultimo tipo di medicinale in caso di manifestazioni acute dei disturbi di cui sopra - viene iniettato per via endovenosa.

Non destinato al trattamento di minori con eccessiva pressione intraoculare, fegato e reni malati. Per rifiutarlo è necessario nasnivayuschim un frutto e un latte materno di bambini.

Il periodo totale di opposizione a questi disturbi dipende dalle dinamiche immediate del periodo terapeutico. Il diritto di installare uno schema chiaro e le regole imposta il medico.

Fornisce un aiuto esperto per i dolori al petto e durante la riabilitazione post-infarto. Bene espande i vasi sanguigni, allevia il cuore, che permette di saturare adeguatamente il suo sistema con l'ossigeno.

Non aiuta le persone con bassa pressione e alta emorragia cerebrale intracranica, TBI.

Regole terapeutiche stabilite dai medici.

Il sostituto più semplice sotto forma di pillole. L'indicazione principale è l'angina pectoris.

Non consentito a persone con glaucoma, evidente pressione intracranica, alterata circolazione del sangue al cervello e aterosclerosi cerebrale.

Sotto la lingua mettere compresse 0,15-0,5 mg. Lasciare ripetere dopo 5 minuti.