Le patologie cardiache sono tra le più difficili da diagnosticare, quindi per identificarle viene utilizzata tutta una serie di metodi. Il metodo più comune e semplice è eseguire un elettrocardiogramma (ECG). Uno degli indicatori importanti dello studio è l'asse elettrico del cuore (EOS).
Sistema conduttivo ed EOS
Il cuore consiste non solo delle tipiche cellule muscolari, che sono responsabili della sua contrazione. La struttura del miocardio include fibre muscolari specifiche che sono in grado di generare e distribuire impulsi nervosi. A causa della loro presenza, il cuore può contrarsi.
Tutte queste fibre specifiche fanno parte del sistema di conduzione - il complesso cardiaco, che fornisce l'eccitabilità e l'attività autonoma del miocardio. Il sistema di conduzione cardiaca (PSS) consiste di 3 formazioni principali che sono interconnesse e forniscono una riduzione coordinata di tutte le regioni miocardiche.
Normalmente, un impulso sorge nel nodo seno-atriale - la formazione iniziale del MSS. Quindi l'onda del polso si propaga attraverso le fibre e raggiunge il nodo atriale. Un'ulteriore eccitazione nervosa si diffonde ai ventricoli lungo il fascio di Sue e delle sue gambe. In questo modo, il PSS assicura la diffusione degli impulsi nervosi in tutte le parti del muscolo cardiaco. Ciò si traduce in un battito cardiaco coordinato.
EOS è una proiezione di un vettore che riflette tutti i processi elettrici che si verificano nel miocardio. Secondo questo indicatore, è possibile giudicare i cambiamenti da qualsiasi componente del sistema di conduzione del miocardio. La posizione di EOS può variare a seconda del livello della lesione.
La posizione è normale
EOS è un indicatore che viene determinato durante la decifrazione di un elettrocardiogramma. Se la deviazione di questo indicatore è determinata, allora questo indica la presenza di patologia. Ci sono diverse opzioni per la posizione normale di EOS.
La posizione è determinata dall'angolo alfa. È formato dalla direzione del vettore e dall'asse I del piombo. L'angolo alfa è determinato da una tabella speciale. Per questo è necessario definire 2 indicatori - la somma di tutti i denti del QRS nei conduttori I e III.
La posizione orizzontale dell'EOS è una variante della norma. Questa opzione si trova spesso nelle persone con una costituzione ipersensibile. Il petto in queste persone è largo, ha un'altezza minore. Di conseguenza, il cuore si trova nella cavità toracica più orizzontalmente. Questa è una caratteristica della struttura del corpo e non indica la presenza di cambiamenti patologici. È possibile determinare la posizione orizzontale con l'angolo alfa. Con questa opzione, il suo valore sarà compreso tra 0 e +30.
La posizione verticale dell'EOS si applica anche alle varianti fisiologiche. In questo caso, il valore dell'angolo alfa va da +70 a +90. La posizione verticale del cuore è determinata nelle persone con una struttura corporea astenica. Il loro petto è stretto, alto, quindi il cuore si trova più verticalmente. Patologico tale accordo non è considerato, e per la salute non minaccia nulla. La posizione orizzontale è anche una caratteristica individuale di una persona.
Intermedio. Nella struttura del corpo umano ci sono rare opzioni di confine, cioè posizioni puramente verticali o orizzontali. Molto spesso vengono identificate varianti intermedie, cioè semi-orizzontali o semi-verticali. Tali varianti sono anche fisiologiche e non indicano la presenza di patologia. L'angolo α è determinato nell'intervallo da +30 a +70.
Cause di spostamento
La distorsione da EOS non è una malattia separata o una sindrome patologica. Tuttavia, questo sintomo può indicare una patologia del sistema cardiovascolare. Se viene rilevato un offset EOS in entrambe le direzioni, è necessario eseguire un esame, che spesso include l'uso di altri metodi aggiuntivi oltre all'elettrocardiografia.
EOS può deviare sia a sinistra che a destra. In base al lato della deviazione, vengono determinate le cause e le conseguenze, a seconda della malattia primaria.
A sinistra
La deviazione di EOS a sinistra sull'ECG è determinata dall'angolo α. In questo caso, l'indice va da 0 a -90. L'offset dell'asse a sinistra è una patologia e richiede un ulteriore esame. La causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del cuore sinistro, in particolare l'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa condizione non è una patologia separata e si trova in molte malattie del sistema cardiovascolare.
Spesso, la deviazione di EOS sul lato sinistro è un segno di un prolungato aumento della pressione sanguigna, ad esempio, nell'ipertensione o nell'ipertensione arteriosa secondaria. In questo caso, l'ipertrofia delle parti sinistre del cuore si sviluppa in modo compensatorio, in risposta ad un aumento della pressione nell'aorta. Più alta è la pressione nell'aorta, più forte è il ventricolo sinistro che deve spingere il sangue. Col passare del tempo, la massa del miocardio aumenta, si sviluppa l'ipertrofia. Sull'ECG, questo si manifesta con una deviazione della EOS.
Un'altra malattia in cui vi è uno spostamento in EOS è la cardiomiopatia. Indipendentemente dalla causa, il danno miocardico è stato osservato nella cardiomiopatia, in alcuni casi manifestata come ipertrofia.
Se viene rilevata una deviazione dell'asse sul lato sinistro, è necessario valutare altri indicatori ECG. In futuro, potrebbe essere necessario consultare un cardiologo, l'uso di ulteriori ricerche, come l'ecocardiografia. Le conseguenze dipendono dalla malattia primaria. In alcuni casi, la deviazione dell'EOS non è accompagnata da cambiamenti patologici e non rappresenta un pericolo per la vita.
A destra
La deviazione a destra è patologica e può indicare un danno miocardico. Tali cambiamenti sull'ECG si verificano principalmente a causa della sconfitta del cuore destro. La ragione possono essere varie malattie del miocardio, difetti cardiaci e vasi di grandi dimensioni, la patologia dell'apparato respiratorio.
Spesso, lo spostamento dell'asse verso destra avviene a causa di malattie croniche del tessuto polmonare. Come risultato dell'ipertensione polmonare prolungata, l'ipertrofia del miocardio si sviluppa in modo compensatorio. Espandi il cuore destro, principalmente il ventricolo destro.
Lo spostamento dell'asse verso il lato destro può indicare un decompensamento acuto dell'attività respiratoria. Ad esempio, un tale segno è caratteristico del tromboembolismo polmonare (PE). L'asse elettrico può anche spostarsi a causa di un disturbo del ritmo cardiaco. La causa più comune è il blocco del fascio giusto di His.
A rivelazione di questo segno su un elettrocardiogramma, l'esame supplementare è richiesto. Diversi metodi di ricerca strumentale e di laboratorio sono utilizzati per identificare la causa. A questo scopo, viene assegnato un monitoraggio ECG giornaliero, stress test, che consente di identificare se i cambiamenti sull'elettrocardiogramma sono funzionali o irreversibili.
Per determinare la presenza di lesioni del cuore o dei polmoni prescrivere una radiografia degli organi del torace. Sulla radiografia si può notare un aumento delle dimensioni del cuore, segni di ipertensione polmonare. Inoltre, viene prescritta l'ecocardiografia, un metodo che consente di valutare lo stato del cuore e il grado di disfunzione.
La prognosi per la rilevazione di una deviazione dell'asse varia a seconda dello stato primario. In alcuni casi, l'esito è favorevole: se altri studi non hanno rivelato patologia, l'intervento farmacologico non è richiesto. Se ci sono segni patologici di ipertensione polmonare, embolia polmonare, aritmie, cardiomiopatia, la malattia principale deve essere trattata.
Impulsi elettrici su ECG, trascrizione
L'elettrocardiografia è un metodo di ricerca aggiuntiva che riflette i processi elettrici che si verificano nel miocardio. Oltre a EOS sull'ECG, puoi valutare altri indicatori.
Prima di tutto, sull'elettrocardiogramma vengono valutati i segmenti e gli intervalli. È importante conoscere non solo gli indicatori normali, ma anche quello che mostrano, cioè la loro decodifica.
- Tooth R. Indica lo stato dell'Atria. La durata dell'onda P è stimata, normalmente è inferiore a 0,1 s.
- Intervallo PQ. Riflette la decelerazione della velocità di un impulso elettrico nel nodo atrioventricolare. Un indicatore importante è la sua durata, in norma - non più di 0,2 s.
- Complesso QRS. Riflette la contrazione dei ventricoli. Valutare non solo la durata dell'intero complesso, ma anche i singoli denti. La durata del complesso non deve superare 0,1 s. Un elemento importante è l'onda R: la sua durata e ampiezza sono stimate.
- Segmento ST. Riflette la fase di ripolarizzazione. Pertanto, l'indicatore può essere giudicato sulla presenza o assenza di ischemia. Valuta la sua posizione rispetto al contorno (superiore o inferiore).
Oltre all'analisi dei singoli denti e degli intervalli, la decodifica ECG include anche la determinazione della fonte di eccitazione, l'accuratezza e la frequenza del ritmo e la valutazione della conducibilità e del ritmo.
L'EOS è un indicatore importante che viene determinato quando si decodifica un elettrocardiogramma. L'asse sfalsato indica spesso la presenza di patologia del cuore. Ma è impossibile differenziare le malattie con l'aiuto di questo indicatore. Per questo è necessario utilizzare altre ricerche più specifiche.
L'asse elettrico del cuore: la norma e le deviazioni
L'asse elettrico del cuore - le parole che si incontrano per la prima volta quando decifrare un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, il paziente è contento e felice. Tuttavia, nelle conclusioni spesso scrivono sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non essere invano di ansia, vale la pena avere un'idea di EOS: cosa è e cosa minaccia la sua posizione, che è diversa da quella normale.
L'idea generale di EOS è che lo è
È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.
I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:
- l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
- lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
- da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
- la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.
La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.
La posizione normale di EOS è che lo è
Determina la posizione di EOS
- la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
- capacità miocardica di ridurre
- cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.
In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.
È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.
Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.
Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.
Posizione verticale EOS
Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.
Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.
Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.
Posizione orizzontale EOS
La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.
È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.
I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.
Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa
La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.
Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:
- ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
- violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
- infarto miocardico ventricolare sinistro;
- difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
- cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
- miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
- cardio;
- distrofia del miocardio;
- Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.
Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.
Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.
Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa
Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.
Possibili cause di questo fenomeno:
- violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
- infarto del miocardio nel ventricolo destro;
- sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
- patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato da un duro lavoro del ventricolo destro;
- la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
- Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
- stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
- destrocardia;
- enfisema: sposta il diaframma verso il basso.
Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.
Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.
L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione
L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.
La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.
Quando viene rimosso un ECG, ogni elettrodo registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata parte del miocardio. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.
Sistema conduttivo del cuore e perché è importante determinare EOS?
Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo.
La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso a destra, diretto verso il ventricolo destro e la gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nel setto interventricolare anteriore, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra della parte anteriore.
Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. Con le violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso più avanti.
Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane
La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro sono totalmente più forti e l'EOS verrà indirizzato verso di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione di EOS nelle persone sane va da 0 a +90 gradi:
- Pertanto, la posizione verticale sarà EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov.
- La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.
Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, quasi nessuna astenica o ipersensenici puri, più spesso sono tipi di corpi intermedi, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).
Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.
Così, nella conclusione di un ECG, una persona assolutamente sana può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca è 78 al minuto", che è una variante della norma.
Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.
La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.
Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?
La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione del lead EOS:
Deviazioni EOS rimaste
Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), vale a dire. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, con il risultato che il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.
cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro - la causa più comune della deviazione EOS a sinistra
Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare ventricolare sinistro è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui è difficile lo scarico del sangue dal ventricolo sinistro, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.
Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.
Inoltre, EOS viene respinto a sinistra per violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Email di rifiuto l'asse del cuore a sinistra insieme ad un numero di altri segni ECG è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del Suo.
Deviazioni EOS giusto
Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Le malattie respiratorie croniche associate all'ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con prolungata durata causano ipertrofia. L'ipertrofia del ventricolo destro è causata da stenosi dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione della EOS a destra avviene con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.
Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?
Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore, oltre i limiti dei valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessario consultare un cardiologo e una serie di studi.
Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La diagnosi di ipertrofia di una o di un'altra sezione del cuore può essere fatta in base ai risultati di un'ecografia. Qualsiasi malattia che porti ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame supplementare. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.
Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.
Violazioni e la norma della posizione dell'asse elettrico del cuore (EOS)
L'asse elettrico del cuore è un concetto che riflette il vettore totale della forza elettrodinamica del cuore, o la sua attività elettrica, e quasi coincide con l'asse anatomico. Normalmente, questo corpo ha una forma rastremata, che punta verso il basso, in avanti e verso sinistra, e l'asse elettrico ha una posizione semi-verticale, cioè puntando verso il basso e verso sinistra, e quando proiettato su un sistema di coordinate può essere compreso tra +0 e + 90 °.
Una conclusione ECG è considerata normale, in cui viene indicata una qualsiasi delle seguenti posizioni dell'asse cardiaco: non rifiutata, ha una posizione semi verticale, semi orizzontale, verticale o orizzontale. Più vicino alla posizione verticale, l'asse si trova in persone magre e alte di corporatura astenica, e in orizzontale, in persone robuste e robuste di corporatura ipersensibile.
L'intervallo di posizione dell'asse elettrico è normale
Ad esempio, nella conclusione di un ECG, il paziente può vedere la seguente frase: "ritmo sinusale, EOS non è respinta..." o "l'asse del cuore è verticale", il che significa che il cuore funziona correttamente.
Nel caso delle malattie cardiache, l'asse elettrico del cuore, insieme al ritmo cardiaco, è uno dei primi criteri ECG a cui il medico presta attenzione, e quando l'ECG viene decifrato dal medico curante, è necessario determinare la direzione dell'asse elettrico.
Come determinare la posizione dell'asse elettrico
La determinazione della posizione dell'asse del cuore viene eseguita dal medico diagnostico funzionale, che decifra l'ECG, utilizzando tabelle e diagrammi speciali, in base all'angolo α ("alfa").
Il secondo metodo per determinare la posizione dell'asse elettrico è un confronto tra complessi QRS responsabili dell'eccitazione e della contrazione dei ventricoli. Quindi, se l'onda R ha un'ampiezza maggiore nella derivazione del torace I rispetto alla III, allora il levogramma, o la deviazione dell'asse a sinistra, ha luogo. Se in III è più, che in io, poi il gramogramma. Normalmente, l'onda R è più alta nella seconda derivazione.
Cause di deviazioni dalla norma
La deviazione dell'asse verso destra o verso sinistra non è considerata una malattia indipendente, ma può parlare di malattie che portano all'interruzione del cuore.
La deviazione dell'asse del cuore a sinistra si sviluppa spesso con ipertrofia ventricolare sinistra
La deviazione dell'asse del cuore a sinistra può verificarsi normalmente in soggetti sani che sono professionalmente coinvolti nello sport, ma più spesso si sviluppa con ipertrofia ventricolare sinistra. Questo è un aumento della massa del muscolo cardiaco in violazione della sua contrazione e rilassamento necessario per il normale funzionamento dell'intero cuore. L'ipertrofia può essere causata da tali malattie:
- cardiomiopatia (aumento della massa miocardica o espansione delle camere cardiache) a causa di anemia, disturbi ormonali nel corpo, cardiopatia ischemica, cardiosclerosi postinfartuale, alterazioni della struttura miocardica dopo miocardite (infiammazione nel tessuto cardiaco);
- ipertensione arteriosa a lungo termine, soprattutto con numeri costantemente alti di pressione;
- difetti cardiaci del carattere acquisito, in particolare stenosi (restringimento) o insufficienza (chiusura incompleta) della valvola aortica, che porta a una violazione del flusso ematico intracardiaco e, di conseguenza, a un aumento dello stress sul ventricolo sinistro;
- difetti cardiaci congeniti spesso causano una deviazione dell'asse elettrico a sinistra in un bambino;
- disturbo della conduzione lungo la gamba sinistra del fascio di His - blocco completo o incompleto, con conseguente compromissione della contrattilità del ventricolo sinistro, con l'asse respinto, e il ritmo rimane sinusale;
- fibrillazione atriale, quindi ECG è caratterizzato non solo dalla deviazione dell'asse, ma anche dalla presenza di ritmo non sinusale.
Negli adulti, tale deviazione è solitamente un segno di ipertrofia del ventricolo destro, che si sviluppa con tali malattie:
- malattie del sistema broncopolmonare - asma bronchiale prolungata, bronchite ostruttiva grave, enfisema polmonare, che porta ad un aumento della pressione sanguigna nei capillari polmonari e all'aumento del carico sul ventricolo destro;
- difetti cardiaci con lesioni della valvola tricuspide (tricuspide) e la valvola dell'arteria polmonare che si estende dal ventricolo destro.
Maggiore è il grado di ipertrofia ventricolare, più forte è l'inclinazione dell'asse elettrico, rispettivamente, bruscamente a sinistra e bruscamente a destra.
sintomi
L'asse elettrico del cuore stesso non causa alcun sintomo al paziente. Disturbi del benessere compaiono nel paziente, se l'ipertrofia del miocardio porta a gravi disturbi emodinamici e insufficienza cardiaca.
La malattia è caratterizzata da dolore al cuore
Dei segni di malattia, accompagnata da una deviazione dell'asse del cuore a sinistra oa destra, caratterizzata da mal di testa, dolore al cuore, gonfiore degli arti inferiori e sul viso, mancanza di respiro, attacchi d'asma, ecc.
Se compaiono spiacevoli sintomi cardiologici, è necessario consultare un medico per un ECG e, se la posizione normale dell'asse elettrico non si trova sull'ECG, è necessario eseguire un esame aggiuntivo per stabilire la causa di questa condizione, specialmente se si trova nel bambino.
diagnostica
Per determinare la causa della deviazione dell'asse cardiaco su un ECG a sinistra oa destra, il cardiologo o il terapeuta possono prescrivere ulteriori metodi di ricerca
- L'ecografia del cuore è il metodo più informativo, che consente di valutare i cambiamenti anatomici e identificare l'ipertrofia ventricolare, oltre a determinare il grado di violazione della loro funzione contrattile. Questo metodo è particolarmente importante per l'esame di un neonato per cardiopatia congenita.
- Un elettrocardiogramma con un carico (camminare su un tapis roulant - test del tapis roulant, bicicletta ergometria) rivela ischemia miocardica, che può causare deviazioni dell'asse elettrico.
- Monitoraggio giornaliero dell'ECG nel caso in cui venga rilevata non solo la deviazione dell'asse, ma anche la presenza di un ritmo non dal nodo del seno, cioè, vi sono disturbi del ritmo.
- La radiografia del torace - con grave ipertrofia miocardica è caratterizzata dall'espansione dell'ombra cardiaca.
- L'angiografia coronarica (CAG) viene eseguita per chiarire la natura delle lesioni delle arterie coronarie nella malattia ischemica a.
trattamento
Direttamente la deviazione dell'asse elettrico non richiede un trattamento, poiché non è una malattia, ma un criterio mediante il quale si può presumere che un paziente abbia una o l'altra patologia cardiaca. Se, dopo un esame aggiuntivo, viene rilevata una malattia, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile.
In conclusione, si dovrebbe notare che se il paziente vede nella frase dell'ECG una frase che l'asse elettrico del cuore non si trova in una posizione normale, questo dovrebbe avvisarlo e incoraggiarlo a vedere un medico per scoprire la causa di tale ECG - un segno, anche se nessun sintomo non si verifica
Qual è l'asse elettrico del cuore e quali potrebbero essere le conseguenze delle deviazioni dalla norma?
L'asse elettrico del cuore (EOS) è un concetto che implica l'attività di condurre eccitazioni nervose che vengono sintetizzate ed eseguite nel cuore.
Questo indicatore è caratterizzato dalla somma della conduzione di segnali elettrici, lungo le cavità del cuore, che si verificano a qualsiasi contrazione del tessuto cardiaco.
L'asse elettrico del cuore è una delle caratteristiche determinate dall'ECG. Per decidere la diagnosi è necessario condurre ulteriori ricerche sull'hardware.
Durante lo studio dell'elettrocardiogramma, il dispositivo registra le eccitazioni nervose emesse da diverse parti del cuore, applicando sensori elettrocardiografici a diverse parti del torace.
Per calcolare la direzione di EOS, i medici usano un sistema di coordinate, confrontando con esso la posizione del cuore. A causa della proiezione di elettrodi su di esso, viene calcolato l'angolo EOS.
Nei luoghi in cui l'area del muscolo cardiaco, in cui è installato l'elettrodo, pubblica eccitazioni nervose più forti, c'è l'angolo di EOS.
Perché la normale conduttività delle eccitazioni elettriche del cuore è così importante?
Le fibre che compongono il cuore sono eccellenti per le eccitazioni nervose e creano il sistema cardiaco con la loro moltitudine, dove conducono queste eccitazioni nervose.
Il funzionamento iniziale del muscolo cardiaco inizia nel nodo del seno, con la comparsa di eccitazione nervosa. Successivamente, il segnale nervoso viene trasportato al nodo ventricolare, trasmettendo il segnale al fascio di His, attraverso il quale il segnale si propaga ulteriormente.
Asse elettrico del cuore
La posizione di quest'ultimo è localizzata nel setto che separa i due ventricoli, dove si dirama verso le zampe anteriori e posteriori.
Il sistema di eccitazione nervosa è molto importante per il funzionamento sano del cuore, perché, a causa di impulsi elettrici, imposta il normale ritmo delle contrazioni del cuore, che stabilisce il funzionamento sano del corpo.
Se nella struttura di mantenimento del segnale compaiono deviazioni, sono possibili deviazioni significative della posizione EOS.
Come viene determinato l'asse elettrico del cuore?
Identifica la posizione di EOS, soggetto al medico curante, decifrando l'ECG, utilizzando grafici e tabelle e individuando l'angolo alfa.
Questo angolo è formato da due linee rette. Uno di questi è il primo asse del piombo, mentre il secondo è la linea vettoriale dell'asse elettrico del cuore.
Le funzionalità di localizzazione includono:
Un altro modo per identificare l'asse elettrico del cuore è confrontare i complessi QRS, il cui compito principale è la sintesi delle eccitazioni nervose e la riduzione dei ventricoli.
Gli indicatori di definizione sono mostrati di seguito:
Puoi anche determinare la posizione dell'asse elettrico usando una matita. Questo metodo non è sufficientemente accurato e viene utilizzato, in molti casi, dagli studenti.
Per determinare in questo modo, il lato posteriore della matita è adattato ai risultati dell'elettrocardiogramma nei punti dei tre conduttori e viene determinata l'onda R più alta.
Successivamente, il lato acuto della matita viene inviato all'onda R, in testa, dove è più grande possibile.
Successivamente, viene determinato l'asse elettrico:
Indicatori EOS normali
I confini dei livelli normali dell'asse elettrico del cuore sono determinati sullo studio dell'elettrocardiogramma.
In un rapporto in peso, il ventricolo destro è più grande di quello sinistro. Pertanto, nel secondo caso, le eccitazioni nervose sono molto più forti, il che invia ad esso EOS.
Se confrontiamo il cuore con il sistema di coordinate, allora la sua posizione sarà nell'intervallo da trenta a settanta gradi.
Questa disposizione è normale per l'asse. Ma la sua posizione può variare da zero a novanta gradi, che varia dai parametri personali del corpo umano:
- Orizzontale. Nella stragrande maggioranza dei casi, è registrato in persone di bassa statura, ma con un ampio sterno;
- Verticale. Principalmente registrati in persone di alta crescita, ma di corporatura esile.
Quando si fissa l'asse elettrico del cuore, le posizioni sopra sono raramente annotate. La posizione semi-orizzontale e semi-verticale dell'asse è registrata in un numero predominante di casi.
Tutte le opzioni di posizione di cui sopra sono normali indicatori. Girare il cuore proiettando sul sistema di coordinate aiuterà a determinare la posizione del cuore e a diagnosticare possibili malattie.
I risultati dell'elettrocardiogramma possono essere registrati rotazioni EOS attorno all'asse delle coordinate, che può essere la norma. Tali casi sono considerati singolarmente, a seconda dei sintomi, delle condizioni, dei reclami del paziente e dei risultati di altri esami.
Le violazioni della norma sono deviazioni nella direzione di sinistra o destra.
Prestazione normale nei bambini
Per i bambini, osserva un chiaro spostamento dell'asse sull'ECG, nel processo di crescita, si normalizza. Per un periodo di un anno dalla nascita, l'indicatore si trova di solito in posizione verticale. La normalizzazione è caratterizzata da un aumento e sviluppo del ventricolo sinistro.
Nei bambini di età prescolare e scolastica, prevale il normale asse elettrico del cuore, anche verticale e molto raramente orizzontale.
Norme per i bambini:
- I neonati variano da novanta a centosettanta gradi;
- Bambini da uno a tre anni: la posizione verticale dell'asse;
- Adolescenti - la posizione normale dell'asse.
Qual è lo scopo di EOS?
Spostando semplicemente l'asse elettrico del cuore, la malattia non viene diagnosticata. Questo fattore è uno dei parametri sulla base dei quali è possibile diagnosticare anomalie nel corpo.
In alcune patologie, la deviazione dell'asse è la più caratteristica.
Questi includono:
- Insufficiente afflusso di sangue al cuore;
- Danno primario al muscolo cardiaco, non associato a lesioni infiammatorie, tumorali, ischemiche;
- Insufficienza cardiaca;
- Difetti cardiaci
Cosa significa uno spostamento EOS sul lato destro?
Il blocco completo del ramo posteriore del Suo fascio porta anche a una violazione dell'asse elettrico a destra. Nel caso di registrazione del pregiudizio lato destro, è possibile una ossigenazione per una crescita patologica della dimensione del ventricolo destro, responsabile della somministrazione di sangue ai polmoni.
La malattia comporta un restringimento dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide.
La crescita patologica del ventricolo destro si verifica quando l'ischemia e / o l'insufficienza cardiaca e altre malattie che non si presentano sotto l'influenza di processi infiammatori e ischemici.
Ipertrofia ventricolare destra
Cosa significa uno spostamento EOS sul lato sinistro?
Quando si determina lo spostamento dell'asse elettrico sul lato sinistro, può indicare un aumento patologico del ventricolo sinistro, nonché il suo sovraccarico.
Questa condizione patologica, nella maggior parte dei casi, è provocata dai seguenti fattori di influenza:
- Aumento costante della pressione sanguigna, che porta al fatto che il ventricolo si contrae molto più forte. Tale processo porta al fatto che cresce in peso, e di conseguenza in termini di dimensioni;
- Attacchi ischemici;
- Insufficienza cardiaca;
- Lesioni primarie del cuore, non associate a processi ischemici e infiammatori;
- Danni alla valvola del ventricolo sinistro. Comporta il restringimento della più grande nave del corpo umano - l'aorta, che interrompe il normale rilascio di sangue dal ventricolo sinistro, e la sua insufficienza della valvola, quando parte del sangue viene rigettata nel ventricolo sinistro;
- Le persone coinvolte nello sport a livello professionale. In questo caso, è necessario consultare il medico sportivo per un ulteriore esercizio.
La violazione dei normali limiti dell'asse elettrico può essere un indicatore congenito o acquisito. Nella maggior parte delle situazioni, i difetti cardiaci sono gli effetti della febbre reumatica.
Inoltre, gli spostamenti dell'asse elettrico sul lato sinistro possono apparire quando la conduttanza delle eccitazioni nervose all'interno dei ventricoli viene spostata e la gamba anteriore del ramo di His viene bloccata.
La deviazione dell'asse del cuore a sinistra si sviluppa spesso con ipertrofia ventricolare sinistra
sintomi
Bias separato EOS non comporta alcun sintomo. Ma poiché si verifica in conseguenza di una condizione patologica, i sintomi corrispondono a una malattia presente nel corpo.
I sintomi più comuni sono:
- Mal di testa;
- Dolore nel cuore;
- Gonfiore delle gambe e del viso;
- Respirazione pesante;
- Carenza d'aria
Se noti i minimi sintomi, dovresti consultare un cardiologo. Una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace possono salvare la vita del paziente.
diagnostica
Per diagnosticare malattie correlate al disturbo dell'asse elettrico del cuore, è necessario condurre diversi studi sull'hardware, oltre all'ECG, per confermare la diagnosi.
Questi includono:
- Esame ecografico (ecografia). È un metodo che fornisce una grande quantità di informazioni sullo stato del cuore, in cui è possibile determinare disturbi strutturali nel cuore. Con questo esame, lo schermo mostra un'immagine visiva della condizione del cuore, che aiuterà a diagnosticare un aumento. Il metodo è sicuro e indolore, rendendolo accessibile a qualsiasi categoria di persone, compresi neonati e donne incinte;
- Elettrocardiogramma giornaliero Permette di determinare le più piccole irregolarità nel lavoro del cuore, con il metodo di esame di un elettrocardiografo durante il giorno
- Risonanza magnetica del cuore - è un tipo molto difficile di ricerca sicura ed è molto efficace. Molte persone pensano erroneamente che sia associato alle radiazioni ionizzanti, ma non lo è. La base della risonanza magnetica è un campo magnetico, così come gli impulsi di radiofrequenza. Al momento dell'esame, il paziente viene posto in un apparato speciale - un tomografo;
- Campioni con un carico (tapis roulant, veloergometry). Tapis roulant è uno studio durante un carico su un tipo speciale di tapis roulant. L'ergometro da bicicletta è un modo simile per controllare, ma con l'aiuto di una bicicletta speciale;
- Raggi X dello sterno. Quando si esegue questo metodo di ricerca, il paziente viene irradiato con raggi X. I risultati aiutano a determinare un aumento del cuore;
- Coronografo. Viene utilizzato in caso di sospetti attacchi di cuore ischemico, che sono caratterizzati da restringimento delle arterie coronarie che alimentano il cuore con il sangue.
La scelta del metodo di ricerca appartiene al medico curante, a seconda delle lamentele e dei sintomi del paziente.
trattamento
Tutte le malattie elencate in questo articolo possono essere diagnosticate solo per una violazione dell'asse elettrico. Quando viene rilevata una distorsione, è necessario consultare un cardiologo e condurre ulteriori ricerche.
La registrazione di una violazione in una direzione o nell'altra non richiede trattamento.
È normalizzato dopo che la condizione patologica iniziale è stata rimossa. E solo eliminandolo, gli indicatori dell'asse elettrico tornano alla normalità.
Quali potrebbero essere le conseguenze?
L'inizio dei carichi dipende dalla malattia che ha causato la deviazione dell'asse elettrico.
A causa di insufficiente afflusso di sangue al cuore (ischemia), posso passare alle seguenti complicazioni:
- Tachicardia. Un aumento patologico del tasso di contrazione del cuore si verifica quando il miocardio non ha abbastanza volume di sangue per un lavoro sano, che cerca di compensare in un gran numero di contrazioni;
- Morte del tessuto cardiaco La progressione dell'attacco cardiaco a causa della prolungata carenza di ossigeno, provocata da insufficiente afflusso di sangue al cuore, è inevitabile;
- Guasto di circolazione nel corpo. Sullo sfondo di fallimenti circolatori nel corpo, la stasi del sangue, la morte dei tessuti di organi vitali, cancrena e altre complicazioni irrecuperabili possono progredire;
- Violazione della struttura del cuore;
- Esito mortale. Un esteso infarto miocardico e altre gravi complicanze possono portare a morte rapida.
Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze e prevenire un possibile decesso inatteso, è necessario recarsi immediatamente in ospedale quando vengono rilevati sintomi.
Gli esami aiuteranno i medici a diagnosticare correttamente la malattia e prescriveranno una terapia o un intervento chirurgici efficaci.
Quali problemi diranno l'asse elettrico del cuore
Il vettore risultante di tutte le oscillazioni bioelettriche del muscolo cardiaco è chiamato l'asse elettrico. Molto spesso coincide con l'anatomico. Questo indicatore viene utilizzato nell'analisi dei dati ECG per valutare la predominanza di una delle parti del cuore, che può essere un segno indiretto di ipertrofia miocardica.
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Asse elettrico normale del cuore
La direzione dell'asse del cuore è calcolata in gradi. Per fare ciò, usa una cosa come l'angolo alfa. È formato da una linea orizzontale, che è condotta attraverso il centro elettrico del cuore. Per determinarlo, l'asse della prima derivazione dell'ECG viene spostato al centro di Einthoven. Questo è un triangolo, i suoi vertici sono le mani delle mani divorziate e il piede sinistro.
In una persona sana, l'asse elettrico varia da 30 a 70 gradi. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro è più sviluppato rispetto a quello destro, pertanto da esso emanano più impulsi. Questa posizione del cuore si verifica quando il fisico normostenicheskogo, e l'ECG è chiamato un normogramma.
Ti consigliamo di leggere l'articolo su come realizzare un ECG. Da esso apprenderete la testimonianza, le regole della procedura, decifrando gli indicatori ECG.
E qui più in dettaglio quando le persone hanno un cuore sulla destra.
Deviazioni di posizione
Non è sempre il cambiamento della direzione dell'asse del cuore sull'elettrocardiogramma è un segno di patologia. Pertanto, poiché la diagnosi delle sue deviazioni ha un valore ausiliario e viene utilizzata per la formulazione preliminare della conclusione.
A destra
Il diritto al gramme (alfa 90 - 180) sull'ECG si verifica quando la massa del miocardio del ventricolo destro aumenta. Le seguenti malattie causano questa condizione:
- malattia polmonare ostruttiva cronica;
- bronchiti;
- asma bronchiale;
- restringimento del tronco dell'arteria polmonare, orifizio mitrale;
- chiusura incompleta di valvole tricuspide;
- insufficienza circolatoria con congestione nei polmoni;
- cardiomiopatia;
- fermare il passaggio degli impulsi (blocco) della gamba sinistra di Guiss;
- trombosi polmonare;
- miocardite;
- cirrosi epatica.
A sinistra
Lo spostamento lato sinistro dell'asse elettrico (alfa da 0 a meno 90) si verifica abbastanza spesso. Porta a ipertrofia ventricolare sinistra. Ciò potrebbe essere dovuto alle seguenti condizioni:
- ipertensione o ipertensione secondaria (circa il 90% di tutti i casi);
- stenosi aortica e coartazione, insufficienza mitrale e aortica;
- impulsi di conduzione alterati all'interno del ventricolo;
- eccesso di peso corporeo;
- fare sport professionali;
- alcolismo e tabagismo;
- aterosclerosi.
Offset verticale e orizzontale
Nelle persone magre, il cuore si sposta in posizione eretta. Questo è considerato come una variante della norma e non richiede correzione o esame aggiuntivo. L'angolo di deviazione (alfa) è 70 - 90 gradi. C'è anche una posizione intermedia, semi-verticale dell'asse elettrico, non accompagnata da alcuna patologia cardiaca.
Per gli iperstenici, cioè, le persone muscolose e corte sono caratterizzate da posizione orizzontale e semi-orizzontale con fluttuazioni dell'angolo di alfa nell'intervallo da 0 a 30 gradi. Tutti questi tipi di asse del cuore si riferiscono a parametri fisiologici.
Come determinare mediante ECG
Per identificare la posizione dell'asse, è necessario esaminare due derivazioni aVL e aVF. Devono misurare l'onda R. Normalmente, la sua ampiezza è uguale. Se è alto in aVL e assente in aVF, la posizione è orizzontale, in verticale sarà il contrario.
La deviazione dell'asse a sinistra sarà se R nella prima derivazione standard è maggiore di S nella terza. Il programma di legge - S1 supera R3, e se R2, R1, R3 stanno scendendo, allora questo è un segno del normogramma. Per uno studio più dettagliato utilizzando tabelle speciali.
Ulteriori ricerche
Se l'ECG ha rivelato uno spostamento dell'asse a destra o a sinistra, quindi per chiarire la diagnosi, utilizzare tali metodi di esame aggiuntivi:
- prove di stress - ergometria in bicicletta, test del tapis roulant indica tolleranza di esercizio e ischemia miocardica latente;
- Monitoraggio Holter - rivela i disturbi del ritmo e della conduzione, i fuochi di basso apporto di sangue al muscolo cardiaco, che non possono essere rilevati dalla diagnostica di routine;
- Ultrasuoni del cuore - aiuta a identificare i difetti cardiaci e il grado di flusso inverso del sangue, la gravità dell'ipertrofia delle camere;
- la radiografia del torace viene utilizzata per studiare i campi polmonari, la condizione dei bronchi, la struttura dei grandi vasi e la configurazione dell'ombra del cuore.
Guarda il video sulla definizione dell'asse elettrico del cuore:
Quanto è pericoloso un bambino?
Nei bambini, dal momento della nascita fino al terzo mese, l'asse del cuore si sposta a destra. In media, l'angolo alfa si avvicina a 150 gradi. Questo perché il ventricolo destro di dimensioni e attività prevale sulla sinistra. Quindi, entro un anno, l'asse raggiunge i 90 gradi. Quando ciò accade, queste modifiche:
- torsione del cuore;
- riduzione dell'area di contatto del ventricolo destro e del torace;
- aumento della massa del cuore sinistro;
- transizione dal gramogramma al normogramma;
- diminuzione in S1 con aumento di S3;
- un aumento di R1 e una diminuzione di R3.
Nei bambini dopo due anni, la posizione normale dell'asse elettrico del cuore è prevalentemente registrata su un ECG. Ma anche una deviazione a destra, verticale o orizzontale, così come le opzioni intermedie non danno il diritto di fare una diagnosi.
Cosa minaccia per gli adulti
Di per sé, la deviazione dell'asse elettrico non può essere considerata una malattia. Quando si analizza un elettrocardiogramma, vengono presi in considerazione anche il ritmo cardiaco, lo stato della funzione contrattile, la conduttività degli impulsi elettrici, la presenza di ischemia o ipertrofia miocardica.
Se è presente solo un angolo patologico alfa e non vengono rilevate altre manifestazioni sull'ECG, il paziente non ha difficoltà a respirare, il polso e la pressione sono normali, quindi non è richiesta alcuna ulteriore azione. Ciò è dovuto alla caratteristica anatomica.
Un segno più sfavorevole è il programma di legge per le malattie dei polmoni, così come il levogramma, combinato con l'ipertensione. In questi casi, il grado di progressione della patologia sottostante può essere giudicato dallo spostamento dell'asse del cuore. Se la diagnosi è sconosciuta e vi è una deviazione significativa dell'asse con sintomi cardiologici, il paziente deve essere completamente esaminato per identificare la causa di questo fenomeno.
Raccomandiamo di leggere l'articolo sul difetto del setto atriale. Da esso apprenderete le cause dello sviluppo della patologia, i sintomi, i metodi di diagnosi e l'operazione.
E qui di più sul blocco del fascio di His.
Lo spostamento dell'asse elettrico può essere sinistro e destro, a seconda di quale attività dei ventricoli del cuore prevale. Tali cambiamenti sull'ECG sono un segno indiretto di ipertrofia miocardica e sono considerati in combinazione con altri indicatori. Se ci sono lamentele sul lavoro del cuore, è necessario un ulteriore esame. Nei bambini più piccoli, un gramogramma è una condizione fisiologica che non richiede intervento.
Il blocco rivelato del blocco di branca indica molte deviazioni nel lavoro del miocardio. È destra e sinistra, completa e incompleta, rami, ramo anteriore, due e tre raggi. Qual è il blocco pericoloso negli adulti e nei bambini? Quali sono i segni e i trattamenti ECG? Quali sono i sintomi nelle donne? Perché è stato rivelato durante la gravidanza? Il blocco dei suoi pacchi è pericoloso?
Le regole, come un ECG, sono abbastanza semplici. La decodifica degli indicatori negli adulti differisce da quella normale nei bambini e durante la gravidanza. Quanto spesso si può fare un ECG? Come preparare, comprese le donne. Posso fare con raffreddori e tosse?
Determina l'onda T sull'ECG per identificare le patologie dell'attività cardiaca. Può essere negativo, alto, bifasico, appiattito, piatto, ridotto e rivelare anche la depressione dell'onda coronarica di T. Le variazioni possono essere nei segmenti ST, ST-T, QT. Che cos'è l'alternanza, discordante, mancante, dente doppio dente.
Esaminare il cuore è necessario in diverse circostanze, tra cui in 1 anno. L'ECG normale nei bambini è diverso dagli adulti. Come realizzare un ECG per bambini, indicatori di decodifica? Come si prepara? Quanto spesso riesci a fare e cosa fare se il bambino ha paura?
A causa di un aumento dello stress sul cuore, l'ipertrofia ventricolare destra può svilupparsi sia negli adulti che nei bambini. I segni sono visibili sull'ECG. Ci può essere anche l'ipertrofia combinata: ventricolo destro e sinistro, atrio destro e ventricolo. In ogni caso, viene deciso individualmente come trattare la patologia.
I pazienti che sono confrontati con problemi cardiaci sono interessati a verificare se i dati ECG mostrano una miocardite accurata. I sintomi e le modifiche saranno visibili a un diagnostico esperto, tuttavia altri test possono essere ulteriormente prescritti, ad esempio, ECG CG
La conduzione intraventricolare del cuore è determinata da indicazioni su un ECG. Le cause dei disordini laconici locali nei bambini, negli adolescenti e negli adulti sono differenti. Che ruolo gioca l'UPU?
Il trattamento sotto forma di chirurgia può essere l'unica possibilità per i pazienti con un difetto nel setto interatriale. Può essere un difetto congenito nel neonato, manifestarsi in bambini e adulti, secondari. A volte c'è una chiusura indipendente.
Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.