defibrillatore

Questo è probabilmente il dispositivo medico più famoso al mondo. Grazie ai film, molti ritengono che l'uso di un defibrillatore possa essere riportato in vita dopo un arresto cardiaco. Ricorda i fotogrammi in cui il paziente giace senza fiato sul divano, sui monitor medici puoi vedere una linea piatta, e il medico urla: "Defibrillatore!"? Quindi, secondo i classici del genere, il medico dovrebbe gridare "Discharge!" Diverse volte, premendo il dispositivo sul torace del paziente, e - ecco! - il paziente ha avuto di nuovo un impulso e la linea piatta è tornata alla curvatura "vivente". Sembra tutto a posto, nessuna finzione: il cuore si è fermato ed è stato stimolato dalle scariche elettriche. Gli eroi del film si rallegrano - il paziente vivrà, il pubblico si calmerà dopo un felice epilogo della scena del climax, e solo quelli che lavorano nella vita reale con lo stesso defibrillatore, guardano questi scatti con un ghigno. Bene, questo dispositivo non può essere resuscitato dai morti e avviare un cuore fermo! Allora perché è necessario e in quali casi i veri medici usano un defibrillatore? In linea di principio, la risposta a questa domanda si trova nel nome stesso del dispositivo, ma per tutti coloro che non hanno istruzione medica, cercheremo di spiegare più prontamente cos'è un defibrillatore.

Cosa deve ridurre il cuore

In media, il cuore umano per minuto è ridotto da 60 a 100 volte. Ciò è dovuto al lavoro di speciali cellule stimolanti nella parete superiore dell'atrio destro (il cosiddetto nodo seno-atriale). Grazie a loro, viene creato un differenziale elettrico tra il lato esterno e interno della membrana cellulare. Ad un certo punto, mandano un impulso attraverso l'intero muscolo cardiaco alla sua parte inferiore, causando la contrazione del muscolo. Sembrerebbe che dal momento che il cuore funzioni dagli impulsi inviati, allora cosa c'è di sbagliato nell'elettrostimolazione dall'esterno? Per capire questo, vai avanti.

Il differenziale elettrico nel nodo del seno è stato creato per un motivo, e per la presenza di elettroliti di potassio, sodio e calcio. La carica elettrica da loro passa attraverso le pareti cellulari attraverso canali speciali (ognuno ha il suo). Un attimo prima della contrazione del muscolo cardiaco, il potassio è contenuto nelle cellule, e il calcio e il sodio sono all'esterno. Quando il sodio penetra nella cellula, inizia a spremere il potassio, creando così un potenziale elettrico. Quindi i canali per il calcio si aprono e si rompe anche in. Ecco come avviene la carica richiesta per l'impulso. Quindi l'impulso dal nodo sinusale viene inviato all'atrio e quindi l'impulso viene generato in un altro nodo (atrioventricolare). Grazie a questo complesso schema, il sangue dalla parte superiore del cuore viene pompato nella parte inferiore e l'impulso si diffonde attraverso altre parti del muscolo cardiaco. E solo il corretto funzionamento dell'intero meccanismo può creare un battito cardiaco.

Se il sistema si blocca, potrebbero esserci varie conseguenze. Ma ora siamo interessati allo stato di fibrillazione. Questo accade se il nodo seno-atriale non produce l'impulso necessario per il cuore. Quindi le cellule del muscolo cardiaco per qualche tempo cercano di creare da sé l'impulso necessario, ma in questo caso, la contrazione delle diverse parti del cuore si spegne (inizia la fibrillazione) e il muscolo perde la sua capacità di pompare sangue. È chiaro che così a lungo non sarà in grado e presto arriverà l'arresto cardiaco. Ma mentre il muscolo è ancora in uno stato di fibrillazione, c'è speranza per un defibrillatore.

Quando si utilizza un defibrillatore

Un defibrillatore è un dispositivo utilizzato in medicina per eliminare lo stato di fibrillazione atriale, cioè una contrazione irregolare, rapida, aritmica e improduttiva del muscolo cardiaco, degli atri o dei ventricoli.

Lo stato di fibrillazione sul cardiogramma apparirà come una linea curva con molti piccoli salti su e giù (e non come linea retta dai film). Tale grafico indica che diverse parti del cuore si contraggono con diversi punti di forza e con il proprio ritmo. E proprio come la scarica elettrica dà la possibilità di ripristinare il corretto ritmo dei tagli. L'esposizione a una corrente elettrica, più potente di una contrazione del muscolo cardiaco, rende possibile livellare questo processo e far lavorare di nuovo diverse parti del cuore all'unisono.

Il "miracolo" del defibrillatore è che la corrente elettrica attiva elettroliti e iniziano a passare attraverso i canali di nuovo nel loro "grafico". Ma la stessa linea diritta sui monitor cardiaci è asistolia. Dice che mancano gli elettroliti necessari per creare un impulso nelle cellule. Il compito dei medici è quello di applicare la defibrillazione prima che il paziente abbia asistolia. Più tardi, tutto ciò che il defibrillatore può fare è bruciare il cuore con il calore della scarica.

Indicazioni mediche per la defibrillazione:

• fibrillazione dei ventricoli (riduzione caotica ad una velocità di 200-300 battiti al minuto);
• flutter ventricolare (contrazione ritmica, ma a una velocità di circa 300 battiti al minuto);
• flutter atriale (ritmico, ma rapida contrazione a 240 battiti al minuto);
• fibrillazione atriale (contrazione caotica, 300 battiti al minuto).

Quando la fibrillazione ventricolare viene effettuata la cosiddetta defibrillazione di emergenza (che, di fatto, mostra nei film).

Con le violazioni del ritmo atriale, la procedura può essere eseguita secondo il piano. In questi casi, parliamo di cardioversione.

Quando la procedura non è stata eseguita

L'unica controindicazione all'uso di un defibrillatore è l'arresto cardiaco. In questi casi, la procedura che utilizza la corrente elettrica sarà semplicemente inutile. È più corretto dedicare questo tempo ad altri metodi di rianimazione più efficaci in questa situazione.

Quando il cuore si ferma, i medici di solito cercano di salvare il paziente utilizzando un massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale dei polmoni, al paziente viene somministrato epinefrina, adrenalina, atropina, bicarbonato di sodio.

Controindicazioni alla defibrillazione pianificata:

• la presenza di coaguli di sangue negli atri;
• tachicardia atriale sinusale o politopica;
• disturbi elettrolitici;
• controindicazioni all'anestesia;
• avvelenamento da glicosidi.

Cos'è un defibrillatore?

Un defibrillatore è un dispositivo medico progettato per agire sul muscolo cardiaco con una corrente elettrica al fine di ripristinare e sincronizzare il suo ritmo. Per la procedura che utilizza l'alta tensione (circa 1000 volt). Durante la "terapia d'urto", il cuore del paziente impiega circa 300 joule di elettricità (approssimativamente la stessa quantità usa una lampada da 100-watt per 3 secondi).

Il primo metodo di defibrillazione fu applicato nel 1899. Era uno studio scientifico sugli animali. Due fisiologi dell'Università di Ginevra hanno scoperto che l'esposizione del cuore a una piccola scarica elettrica può causare fibrillazione ventricolare, mentre una corrente più potente, al contrario, elimina questo processo.

Il primo a sperimentare l'effetto della procedura con una scarica elettrica, era un ragazzo di 14 anni. Nel 1947, il professore di scienze chirurgiche Claude Beck, utilizzando la corrente elettrica, fu in grado di ripristinare il normale ritmo cardiaco in un bambino. Nell'Unione Sovietica, il trattamento elettrico corrente è stato avviato da V. Eskin e A. Klimov. Nel 1959 Bernard Lawn e Baruch Berkowitz determinarono il momento ottimale della procedura per vari casi di aritmie.

Il primo defibrillatore portatile è stato creato nel 1965. Il dispositivo è stato inventato da un professore dell'Irlanda del Nord, Frank Pantridge.

La creazione dell'apparato medico è stata motivata dal fatto che negli anni '60 era possibile utilizzare un defibrillatore solo nelle istituzioni mediche, ma molti pazienti con una condizione cardiaca morirono sulla strada per l'ospedale. L'invenzione di Pantridge era molto diversa dai moderni dispositivi portatili. Il dispositivo pesava circa 70 chilogrammi, ei "ferri" in esso contenevano enormi lastre di piombo. Ma anche un dispositivo del genere poteva già essere trasportato in ambulanza, e questo era il suo enorme vantaggio.

Cosa sono

I defibrillatori di nuova generazione sono, di norma, dispositivi multifunzione che assumono anche le funzioni di un pacemaker e di un cardioscopio. Ma non tutti gli strumenti per stimolare il cuore sono ugualmente complessi.

Oggi ci sono 4 tipi di dispositivi nel mercato delle apparecchiature medicali:

• professionale;
• automatico;
• universale (combinato);
• impiantabile.

Un defibrillatore professionale è un dispositivo multifunzionale comunemente utilizzato nelle unità di terapia intensiva e nei pronto soccorso. Questo è lo stesso dispositivo conosciuto dai film di due "ferri da stiro" applicati al torace del paziente.

Solo i medici appositamente formati possono lavorare con un tale dispositivo, poiché la potenza di scarica e la durata della procedura dovrebbero essere determinate in modo indipendente dal rianimatore.

Inoltre, durante la defibrillazione, è importante posizionare correttamente la "stiratura". Per la procedura, il paziente viene posto su una superficie piatta e dura, liberato dai vestiti, e i "ferri" vengono trattati con uno speciale conduttore di gel di corrente.

Gli elettrodi sono premuti contro il petto con una forza di 8-10 kg. Durante l'esposizione allo scarico del corpo del paziente, così come la superficie su cui giace, è vietato toccare.

Dispositivi di questo tipo sono solitamente dotati di un monitor e di una stampante integrata. Plus defibrillatore professionale - la possibilità di elettrodi riutilizzabili, che in definitiva influisce sul costo dei materiali di consumo. Ma lui ha i suoi svantaggi.

In particolare, l'apparato di questo tipo è molto grande e più adatto all'uso stazionario. È piuttosto capriccioso nelle cure, richiede una manutenzione speciale. Inoltre, non tutti i dottori saranno in grado di lavorare con un dispositivo del genere.

Un defibrillatore automatico richiede una minima partecipazione da parte di un rianimatore. Tali dispositivi riconoscono indipendentemente il battito cardiaco irregolare e danno un segnale quando eseguire una scarica.

A differenza dei dispositivi professionali, quelli automatici non sono forniti con "ferri", ma elettrodi adesivi monouso, che sono fissati sul torace del paziente. Il lavoro con tali dispositivi può essere effettuato da persone che hanno subito una formazione medica di base.

I dispositivi sono popolari tra bagnini, volontari, allenatori sportivi. Questo tipo di defibrillatore può trovarsi negli alberghi, a bordo degli aerei e sui treni.

L'elenco dei vantaggi dei modelli automatici include la compattezza, la facilità di archiviazione e trasporto, nonché la possibilità di utilizzare il dispositivo senza particolari abilità e conoscenze. I principali svantaggi del dispositivo sono l'alto costo e la mancanza di determinate funzioni inerenti ai modelli professionali.

Il dispositivo combinato di defibrillazione è un modello universale che combina le funzioni di un dispositivo professionale e automatico. Più precisamente, è un dispositivo automatico, integrato da un display, una stampante e elementi per il controllo manuale.

Un defibrillatore impiantabile è un dispositivo in miniatura progettato per la cucitura. Spesso usato con un pacemaker. Inoltre, ci sono mini-defibrillatori che sono fissati sul corpo del paziente. Tali dispositivi monitorano costantemente la frequenza cardiaca e, se necessario, agiscono sul muscolo con scarica elettrica.

In base al tipo di impulsi generati, i dispositivi impiantabili sono monofasici (sono meno utilizzati) e bipolari (più efficaci, sono più spesso utilizzati nella moderna pratica medica).

Il corpo umano è costituito da un enorme numero di muscoli diversi. Ma ce n'è uno in cui tutto dipende assolutamente. Questo è un cuore. Raramente si ferma all'istante.

Prima che il muscolo cardiaco smetta di pompare sangue, per qualche tempo farà ancora dei tentativi deboli di contrarsi.

È in questo momento che c'è ancora la possibilità di salvare una persona. Certo, se c'è un defibrillatore nelle vicinanze e un medico qualificato.

Per cosa è stata effettuata la defibrillazione cardiaca?

Data di pubblicazione dell'articolo: 26.06.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 17/01/2019

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiologo praticante

In questo articolo capiremo cos'è la defibrillazione del cuore, che tipo è, quando e perché viene eseguito.

Qual è questa procedura e chi lo fa?

La tecnica di questa procedura è un impatto corrente a breve termine sull'attività elettrica del muscolo cardiaco.

L'impatto della corrente continua passa attraverso la parete anteriore del torace fino al miocardio. Di conseguenza, vi è una correzione delle aritmie cardiache e il cuore inizia a funzionare nella modalità corretta - 60-80 battiti al minuto ea intervalli regolari.

Quindi, una scarica potente semplicemente inibisce l'attività di impulsi elettrici anormali nel miocardio e causa il suo ritmo di contrazione a normale - sinusale.

Una scarica elettrica viene applicata esternamente utilizzando due elettrodi del defibrillatore, generando un impulso bipolare. Sono preumidificati in una soluzione speciale e quindi applicati direttamente sul torace del paziente.

Esistono due tipi di stimolazione dell'attività cardiaca utilizzando la corrente elettrica:

La defibrillazione viene eseguita per normalizzare il ritmo ventricolare e la cardioversione viene eseguita per correggere il ritmo atriale.

La differenza tra cardioversione e defibrillazione elettrica sta nelle specifiche degli scarichi usati: nel primo caso - sincronizzati su un elettrocardiogramma (ECG) con complessi ventricolari, nel secondo - non sincronizzati.

Inoltre, la cardioversione viene eseguita come pianificato in clinica, mentre la defibrillazione elettrica è un metodo di rianimazione che viene eseguito per prevenire un eventuale arresto cardiaco e salvare vite umane. È necessario agire molto rapidamente, poiché il rischio di morte biologica aumenta di minuto in minuto.

La procedura non richiede una preparazione speciale, poiché la priorità è quella di preservare la vita del paziente. Viene eseguito utilizzando un defibrillatore. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite da un medico di ambulanza, un rianimatore o un cardiologo. Il comportamento del paziente è caratterizzato dalla perdita di coscienza. Innanzitutto viene applicata una scarica di 200 joule (J), quindi la tensione può arrivare a 360 J.

Tipi di defibrillazione

Esistono tre tipi di defibrillazione di emergenza. Consideriamo più in dettaglio ciascuno di essi.

Meccanico (colpo precordiale)

Questo è un duro colpo con il pugno sullo sterno della vittima, al fine di scuotere il petto e trasmettere un impulso meccanico al cuore fibrillante. Questo metodo ripristina il normale funzionamento del sedile e funge da pacemaker meccanico esterno. Questo metodo deve essere usato solo durante i primi due minuti di fibrillazione atriale, avendo precedentemente controllato la presenza o l'assenza di un impulso sul collo della vittima.

Se non c'è polso, si consiglia di sollevare le gambe della vittima per alcuni secondi per consentire al sangue di drenare il cuore e causare un colpo precordiale. Se l'impulso non si è ripristinato, la procedura deve essere ripetuta, ma non più di 2-3 volte.

Defibrillazione elettrica

La defibrillazione elettrica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale, un defibrillatore automatico, che può essere portatile o fisso. Attualmente, i dispositivi di tipo bifasico sono più richiesti. Le correnti bifasiche affrontano più efficacemente il trattamento della fibrillazione ventricolare rispetto a quello monofasico, consumano meno energia e provocano meno danni al paziente.

Gli elettrodi per la defibrillazione esterna si trovano sul torace del paziente in modo tale che una scarica a impulsi elettrici a breve termine passi da un elettrodo all'altro lungo il percorso corrispondente all'asse elettrico del cuore.

medicazione

Viene utilizzato quando non è possibile eseguire la stimolazione cardiaca elettrica. Il metodo di defibrillazione chimica consiste nell'iniezione intracardiaca di farmaci antiaritmici. L'effetto del farmaco può verificarsi dopo la distribuzione del farmaco nel muscolo, di solito si verifica dopo pochi minuti.

Dopo l'iniezione, procedere a eseguire un massaggio cardiaco indiretto.

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Con l'inefficacia di queste misure nella fase successiva, viene utilizzata l'iniezione intracardiaca di stimolanti cardiaci.

Breve circa la cardioversione

La cardioversione (elettropulse therapy) è una procedura che viene eseguita per i pazienti con disturbi patofisiologici del ritmo cardiaco. Il suo obiettivo è ripristinare il normale ritmo sinusale.

Ci sono due tipi di esso:

1. Cardioversione farmacologica (farmacologica) - somministrazione endovenosa di farmaci antiaritmici (Cordaron, Amiodarone, ecc.), Che viene effettuata sotto stretto monitoraggio delle condizioni del paziente.
2. La cardioversione elettrica (defibrillazione atriale) è un metodo che conduce al lavoro coordinato della contrazione del muscolo cardiaco. Ciò è dovuto all'impatto di un forte impulso elettrico su di esso. La forza della tensione è 50-200 J. La procedura è sincronizzata con l'elettrocardiogramma, che riduce il rischio di aritmia ventricolare.

La cardioversione ha una natura pianificata, viene eseguita in un ospedale e ha una formazione pre-ospedaliera speciale. Vi sono casi di cardioversione di emergenza, ad esempio, nella fibrillazione atriale, nell'angina aggravata o nell'infarto.

Per la procedura richiede attrezzature speciali - cardioverter.

Indicazioni e controindicazioni

La defibrillazione di emergenza del cuore si verifica con i seguenti sintomi:

1. Condizione del paziente preinfarto.
2. Insufficienza cardiaca.
3. Una forte diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
4. Perdita di coscienza
5. Il paziente non sente il polso.
6. Gravi disordini ventricolari aritmici, che sono caratterizzati da frequenti contrazioni asincrone del muscolo cardiaco.

Gravi disturbi ventricolari includono:

1. La fibrillazione ventricolare (flicker) è una patologia in seguito alla quale i ventricoli del cuore iniziano a contrarsi con un'enorme frequenza 200-300 volte al minuto in modo caotico. Il ritmo accelerato delle contrazioni non consente loro di riempirsi di sangue, motivo per cui vi è una violazione critica della circolazione del sangue, che può portare alla morte. In questo caso, il paziente potrebbe non sentire l'impulso.
2. Il flutter atriale è una malattia aritmica, simile alla fibrillazione. La sua caratteristica distintiva è che le contrazioni avvengono in modo ritmico e ordinato, e non in un ordine casuale. Allo stesso tempo, il flutter è in grado di passare alla fibrillazione.
3. La tachicardia ventricolare è una malattia in cui si verifica una violazione dell'impulso a seguito di un grave danno al muscolo cardiaco. La violazione può scatenare un attacco di battito cardiaco accelerato, che è probabile che entri nella fibrillazione ventricolare. Questo può essere fatale.

La principale controindicazione a questa procedura di rianimazione è un arresto cardiaco completo, poiché questo fatto rende la manipolazione completamente inutile. Se il cuore si ferma improvvisamente, allora è necessario eseguire urgentemente un massaggio indiretto, ventilazione artificiale dei polmoni e somministrazione parenterale di farmaci come: atropina, epinefrina.

Se la procedura viene eseguita come pianificato, il paziente non riceverà glicosidi cardiaci meno di tre giorni fa. L'accumulo di queste sostanze aumenta significativamente il rischio di fibrillazione ventricolare irreversibile.

Malattie in cui la defibrillazione programmata è controindicata (cardioversione):

• fibrillazione atriale persistente (oltre 2 anni);
• tachicardia sinusale;
• aritmie dovute a cambiamenti distrofici dei ventricoli del cuore;
• la comparsa di coaguli di sangue negli atri;
• tachicardia atriale politopica.

Funzionalità nei bambini

Nella pratica pediatrica, viene utilizzata la stessa sequenza di azioni per le cure di emergenza per gli adulti.

Quando si esegue la defibrillazione in un bambino, è importante che gli elementi del dispositivo coprano l'area del torace richiesta e non si tocchino l'un l'altro.

Un ruolo importante nella scelta del modello di un defibrillatore viene svolto dall'età del bambino. Non utilizzare un defibrillatore automatico per bambini di età inferiore agli 8 anni e di peso inferiore a 25 chilogrammi, poiché questi dispositivi non hanno la capacità di regolare la forza della tensione.

Quando si esegue la defibrillazione per i bambini con un peso inferiore a 10 chilogrammi, utilizzare elettrodi speciali per bambini. Per tutti gli altri casi, applicare la misura standard degli elettrodi. Per i bambini di età compresa tra 1 anno e 8 anni si consiglia un defibrillatore manuale.

Per condurre correttamente la defibrillazione è necessario conoscere il peso esatto del bambino. Per ogni chilogrammo di peso è consentito dare uno scarico con una forza di 2 J, nel caso in cui non ci sia una dinamica positiva, la forza della tensione viene aumentata a 4 J.

Durante la procedura, i bambini piccoli devono assicurarsi che il gel non sporchi, poiché ciò può causare la chiusura degli elettrodi e l'efficacia della defibrillazione diminuirà.

Nei bambini, le indicazioni per il mantenimento saranno le stesse degli adulti: arresto circolatorio (asistolia) a seguito di fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare in assenza di polso.

La metodologia del

Durante la rianimazione, le squadre di ambulanze usano il metodo di defibrillazione elettrica del cuore. La diagnosi di arresto circolatorio in un paziente viene eseguita utilizzando un cardiogramma sotto il cui controllo viene eseguita la procedura.

Il processo sul video:

Ha la seguente sequenza di azioni:

1. Il paziente viene posizionato su una superficie piana orizzontale.
2. Rimuovi vestiti, gioielli, appeso al petto.
3. Uno speciale gel viene applicato agli elettrodi, il che contribuisce a un migliore flusso di corrente. In caso di sua assenza, si può usare una garza inumidita con una soluzione al 7% di cloruro di sodio.
4. È importante posizionare correttamente gli elettrodi sul torace: il primo è posizionato a sinistra appena sopra l'apice del cuore, il secondo sotto la clavicola destra. Se un paziente ha un pacemaker installato, l'imposizione di elettrodi non deve essere inferiore a 8 centimetri da lui.
5. Gli elettrodi devono essere pressati sul corpo con una forza di 8-10 kg.
6. Accendere il defibrillatore e impostare la potenza richiesta (la potenza della carica viene calcolata individualmente). Ci sono defibrillatori che determinano automaticamente questo indicatore.
7. Mentre gli elettrodi vengono caricati, al paziente può essere somministrato un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale.
8. Prima di dare una scarica al corpo del paziente, è necessario assicurarsi che in questo momento nessuno dello staff medico lo tocchi o tocchi la superficie dove giace.
9. Accertandosi della sicurezza, il medico dà una scarica, quindi controlla l'impulso manualmente (sull'arteria carotide) o il paziente è collegato all'apparato elettrocardiografico, dove le modifiche saranno registrate.
10. Se non ci sono cambiamenti, viene applicato un secondo bit di potenza più forte. Durante la carica degli elettrodi, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare (massaggio cardiaco indiretto, RCP).

L'ordine di assistenza può essere ripetuto fino a quattro volte, ma se non dà alcun effetto terapeutico, si nota la morte del paziente.

Cosa sono i defibrillatori?

Prima della comparsa dei primi defibrillatori, le aritmie venivano trattate esclusivamente con preparazioni mediche. Oggi questi diversi dispositivi possono essere utilizzati da cardiologi e rianimatori, così come da persone comuni che non hanno conoscenze e capacità professionali.

Per imparare come utilizzare il dispositivo e in una situazione di emergenza, è possibile salvare la vita di qualcuno per guardare un'istruzione video, ad esempio:

L'uso diffuso di defibrillatori è la ragione per l'emergere di diverse varietà di questa apparecchiatura medica:

1. I defibrillatori professionali sono utilizzati in medicina, sia in fase di rianimazione che in regime di ricovero. Hanno il numero massimo di possibilità. Gli elettrodi con cui è dotato il dispositivo sono adatti all'uso riutilizzabile. Tutti i parametri sono regolati manualmente per utilizzare un defibrillatore, sono necessarie conoscenze e competenze speciali.
2. Defibrillatori automatici: dispongono di elettrodi monouso, il dispositivo ha un peso relativamente piccolo e quindi può essere trasportato. Il dispositivo rileva automaticamente un disturbo del ritmo e fornisce un segnale quando condurre una scarica elettrica. I moderni defibrillatori di questo tipo sono utilizzati da personale di soccorso, infermieri, assistenti di volo, conduttori di treni, impiegati di complessi alberghieri.
3. Defibrillatori combinati: possono funzionare sia offline, sia la possibilità di regolazione manuale del dispositivo. Grazie a questo meccanismo, possono essere utilizzati sia negli ospedali che in luoghi ad alta concentrazione di persone.
4. Defibrillatori impiantabili: installati durante l'intervento chirurgico con un pacemaker o separatamente. Sono progettati per ripristinare il normale ritmo sinusale, lavorare sul cuore aperto a contatto con il miocardio. Questi dispositivi sono utilizzati per forme complesse di aritmie cardiache.

Quanto spesso puoi risparmiare?

La valutazione dell'efficacia della defibrillazione e le possibilità di sopravvivenza dipendono dai seguenti fattori:

1. La quantità di tempo trascorso dall'insorgenza della fibrillazione: la procedura ha prestazioni elevate solo per i primi tre minuti, quindi la sua efficacia è ridotta del 10-15% al ​​minuto e dopo soli 10 minuti non c'è possibilità di salvare una persona.
2. La tecnica corretta per eseguire tutte le azioni correlate durante la rianimazione è un massaggio cardiaco indiretto, ventilazione meccanica e iniezioni.
3. La tecnologia corretta per eseguire la defibrillazione corretta.
4. La qualità delle attrezzature utilizzate.

Salvare la vita della vittima con una combinazione di tutti i fattori è circa l'85% dei casi.

In realtà, si scopre di salvare solo il 5-15% delle persone che hanno avuto un attacco in luoghi pubblici oa casa e il 50-70% dei pazienti che erano già in ospedale.

L'impianto di un defibrillatore cardioverter è considerato il più efficace, grazie al quale il 99% dei pazienti sopravvive, poiché l'attacco viene alleviato all'istante.

Complicazioni e conseguenze

Un effetto potente sul cuore al momento della defibrillazione ha le sue conseguenze sotto forma delle seguenti complicazioni:

1. Extrasistole (straordinarie contrazioni del muscolo cardiaco) si osserva entro poche ore dopo la defibrillazione su elettrocardiografia. Lieve forme di violazione scompaiono dopo un paio d'ore, gravi - in pochi giorni.
2. Lesioni di tessuti molli: ustioni, ematomi e lividi con lividi.
3. L'embolia polmonare è una condizione mortale in cui si verifica il blocco dell'arteria polmonare o dei suoi rami con un frammento di trombo.
4. Edema polmonare
5. Insufficienza respiratoria a causa di anestesia anormale.
6. Riduzione della pressione sanguigna

La stimolazione precoce salva la vita di molti pazienti, eliminando anche le più gravi anomalie cardiache. Tuttavia, la prognosi per questi pazienti sarà scarsa.

La fibrillazione atriale dei ventricoli non è una malattia singola e indipendente, ma è una conseguenza di patologie più complesse e prolungate: insufficienza cardiaca acuta, infarto del miocardio, difetti cardiaci combinati.

Come prima, il paziente continua ad avere un alto rischio di un attacco ricorrente, dal quale una persona che è sopravvissuta alla morte clinica non sarà più in grado di uscire di nuovo.

È possibile utilizzare un defibrillatore per l'arresto cardiaco?

La chiave principale per una riabilitazione di successo è la fornitura rapida di cure per la rianimazione, che include la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Tuttavia, non è sempre solo con il loro aiuto che è possibile normalizzare il ritmo cardiaco.

Molto spesso, la fibrillazione ventricolare persistente diventa la causa principale di un'inaspettata violazione della circolazione sanguigna e solo un defibrillatore consente di ripristinare la sua funzione. Un malinteso comune è il fatto che durante l'arresto cardiaco viene utilizzato un defibrillatore.

Cos'è un defibrillatore?

Defibrillatore - un dispositivo che viene utilizzato per la terapia elettropulsiva dei disturbi del ritmo cardiaco

Ogni anno aumenta il numero di patologie cardiache, che diventano la principale causa di morte. Tali problemi sono sempre più diagnosticati non solo nei pazienti più anziani, ma anche nei giovani.

La medicina moderna sta provando vari modi per affrontare tali malattie, utilizzando dispositivi speciali per questo scopo o ricorrendo a interventi chirurgici in casi estremi. Per salvare la vita di una persona e ridargli la salute, gli specialisti usano un dispositivo medico come un defibrillatore.

Tale dispositivo è stato ampiamente utilizzato nella pratica medica e agisce sul cuore con un impulso potente a breve termine. Quando viene effettuata la defibrillazione, si verifica la depolarizzazione della massa muscolare critica del cuore, che consente di eliminare l'aritmia.

In aggiunta a quanto sopra, l'uso di un defibrillatore consente alle cellule del nodo sinusale di normalizzare il ritmo cardiaco.

Molti modelli di un tale dispositivo medico combinano più funzioni contemporaneamente:

• Cardioversione. In caso di malfunzionamento del cuore, viene applicata una corrente elettrica a bassa energia.
• Stimolazione della bradicardia Per mantenere una frequenza cardiaca normale, il dispositivo inizia a inviare piccoli impulsi elettrici.
• Defibrillazione. Si ricorre a se viene diagnosticato come un battito cardiaco rapido. Lo scopo principale di questa procedura è di rilasciare un dispositivo di corrente ad alta energia e ripristinarlo al normale ritmo cardiaco.
• Stimolazione antitachica. Quando si opera in questa modalità, il defibrillatore invia piccoli impulsi elettrici al muscolo cardiaco, con il quale è possibile normalizzare il ritmo.

Lo scopo principale di tale dispositivo medico è di ripristinare la frequenza di contrazione e rilassamento del muscolo cardiaco. Tale dispositivo funziona come un monitor e aiuta a identificare eventuali guasti del battito cardiaco.

Differenza di defibrillazione da altre procedure

La defibrillazione è l'applicazione di una scarica elettrica nell'area del cuore.

Defibrillazione e cardioversione sono misure di rianimazione che vengono eseguite con insuccessi falliti nel cuore e la cessazione della circolazione sanguigna.

La defibrillazione è un processo in cui è possibile ripristinare un normale ritmo cardiaco a causa di un dispositivo come un defibrillatore.

Una procedura come la defibrillazione viene eseguita colpendo le correnti direttamente nel cuore. Sulla superficie del petto umano ci sono due elettrodi, attraverso i quali passa una carica elettrica attraverso il corpo. Entrambi questi elettrodi sono precedentemente bagnati in un liquido speciale, che consente un buon contatto ed evita le ustioni della pelle.

La cardioversione è un metodo per ripristinare il normale ritmo delle contrazioni cardiache nei pazienti con un ingrossamento cardiaco e con aritmia.

Gli elettrodi sono fissati sul petto del paziente, attraverso il quale passa una corrente controllata di polarità diretta.

Gli esperti dicono che la defibrillazione non viene eseguita se il cuore del paziente si è fermato.

Indicazioni e controindicazioni

La defibrillazione viene utilizzata per la fibrillazione e la fibrillazione atriale

La defibrillazione viene eseguita in determinate condizioni patologiche:

• La fibrillazione gastrica è un'aritmia pericolosa caratterizzata da una contrazione caotica dei ventricoli a velocità accelerata. Questo porta al fatto che i ventricoli non sono in grado di riempire con abbastanza sangue e il risultato è l'emergere di problemi con la circolazione del sangue. In questa condizione patologica, il polso sugli arti può non essere sentito.
• Il flutter ventricolare è un'aritmia, che è caratterizzata dalla contrazione dei ventricoli con maggiore velocità, ma non ritmicamente, ma a caso. In tale condizione patologica, il battito può trasformarsi rapidamente in fibrillazione.

La defibrillazione può essere eseguita come misura di rianimazione, e ci sono anche indicazioni per l'uso di una scarica elettrica per fornire cure mediche di emergenza. È permesso ricorrere a tale procedura con i battiti del cuore caotici e quando il paziente è incosciente.

Dal video puoi imparare come usare correttamente un defibrillatore:

La defibrillazione di emergenza è controindicata se una persona ha un'insufficienza cardiaca, perché in tale situazione la procedura non porterà più il risultato desiderato. Quando il cuore smette di funzionare, fornire cure mediche urgenti comporta l'esecuzione di un massaggio indiretto dell'organo e della ventilazione artificiale dei polmoni, nonché l'introduzione di farmaci nel corpo.

In una situazione in cui il cuore del paziente si è fermato durante la fibrillazione ventricolare, con la ripresa della sua attività la defibrillazione è autorizzata a ripristinare il ritmo normale. Per la sua attuazione è ricorso solo dopo l'attuazione delle misure di cui sopra per la rianimazione del paziente.

Fasi di defibrillazione

Gli elettrodi vengono premuti sul corpo con una forza di 8-10 chilogrammi

L'esecuzione di una defibrillazione di emergenza comporta diversi passaggi:

1. Prima di tutto, il medico è convinto che la persona abbia una grave aritmia o che sia incosciente. Il paziente deve essere posizionato su una superficie solida e liberare il suo petto da qualsiasi indumento. Prima di iniziare la procedura, gli elettrodi del defibrillatore vengono elaborati utilizzando uno speciale gel conduttivo.
2. Gli elettrodi sono posizionati sul torace secondo le istruzioni e piuttosto fortemente premuti contro il corpo. Successivamente, il dispositivo è incluso nella rete e imposta la carica richiesta, tenendo conto delle singole caratteristiche del paziente. Mentre gli elettrodi sono in carica, i medici possono eseguire un massaggio cardiaco indiretto e praticare la respirazione artificiale.
3. Prima di presentare una dimissione, è necessario assicurarsi che nessuno tocchi il paziente e la superficie su cui giace. Quando si preme un pulsante speciale appare scarico, e quindi controllato l'impulso sulla carotide.

Nel caso in cui la prima scarica si rivelasse inefficiente, è possibile fornire la seconda già con maggiore potenza. Durante il periodo in cui gli elettrodi vengono caricati, altri tipi di rianimazione cardiopolmonare vengono eseguiti da un medico.

Possibili complicazioni

In effetti, la defibrillazione elettrica è considerata una procedura piuttosto pericolosa, ma la sua tenuta di emergenza è pienamente giustificata, dal momento che salva la vita di una persona. Se è necessario condurre una cardioversione pianificata, gli specialisti dovrebbero valutare il rischio di aritmia e confrontarlo con i rischi che tale procedura comporta.

In alcune situazioni con aritmie atriali, è possibile fare a meno di assumere farmaci antiaritmici come il Propafenon e l'Amiodarone.

In caso di arresto cardiaco, la defibrillazione è controindicata!

Dopo la defibrillazione può sviluppare le seguenti complicanze:

• Ustioni della pelle appaiono quando si usano cariche di potenza troppo alta. Per ripristinare l'epidermide, vengono somministrati pomate contenenti corticosteroidi, che vengono applicati sulla pelle immediatamente dopo la defibrillazione;
• Embolia polmonare o altre arterie richiedono un trattamento immediato. Per eliminare questo problema, prescrive l'uso di anticoagulanti e trombolitici, oltre a un intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue.

Considera la defibrillazione del cuore più efficace per 3 minuti, che viene effettuata dall'inizio della fibrillazione ventricolare. Successivamente, la sua efficacia come procedura di rianimazione diminuisce sempre di più e dopo 10 minuti non è realistico riportare in vita una persona.

Dopo l'arresto cardiaco, circa il 30% delle persone sopravvive e solo il 3-4% ritorna alla vita normale senza alcuna conseguenza.

Ciò è dovuto alla fornitura tardiva di cure mediche, quando l'ischemia influisce negativamente sullo stato del cervello, del cuore, del fegato e dei reni. Il cervello è considerato il più sensibile all'ischemia. In tal caso, se è possibile ripristinare il lavoro del cuore solo per 7-10 minuti, successivamente la persona può avere disturbi mentali e neurologici. La consegna tardiva delle cure mediche può portare al fatto che una persona diventa una persona profondamente disabile.

Defibrillatore impiantabile

Il dispositivo viene solitamente installato per le persone ad alto rischio di gravi disturbi del ritmo nel ventricolo del cuore.

Di solito i medici dell'ambulanza utilizzano defibrillatori esterni, tuttavia, per ripristinare il ritmo cardiaco e per salvare la vita di una persona è possibile con l'aiuto di un defibrillatore cardioverter impiantabile.

Tale dispositivo controlla il lavoro del cuore tutto il giorno ed è sempre pronto ad aiutare. Un defibrillatore impiantabile è in grado di determinare indipendentemente un disturbo del ritmo e iniziare automaticamente ad iniziare la terapia.

Tipicamente, tali dispositivi medici sono installati in pazienti con le seguenti indicazioni:

1. insufficienza cardiaca, cioè una condizione patologica dell'organo in cui viene ridotta la capacità del cuore di pompare sangue
2. storia di infarto miocardico
3. frazione di eiezione troppo bassa

Un defibrillatore impiantabile è un dispositivo che assomiglia a un pacemaker. È piccolo e impiantato sotto la pelle della parte superiore del torace. Il dispositivo contiene batterie e un microcomputer, che sono semplicemente necessari per correggere la frequenza cardiaca.

Pronto soccorso per l'arresto cardiaco: perché abbiamo bisogno di un defibrillatore

Arresto cardiaco improvviso può capitare a chiunque, sempre e ovunque, indipendentemente dall'età o dalla salute. Per aumentare le possibilità di salvare la vita del paziente, puoi utilizzare un defibrillatore automatico esterno (AND), un dispositivo per il quale non hai bisogno di abilità speciali. A proposito della situazione con l'installazione di tali dispositivi in ​​Russia e il loro utilizzo, i redattori di Vesti. Medicine hanno parlato con Timofey Domnenko, capo della divisione Therapy e Life Support System di Philips in Russia e nella CSI.

Cos'è un defibrillatore e come funziona?

Un defibrillatore è un apparecchio progettato per la terapia elettropulsiva dei disturbi del ritmo cardiaco. Se stiamo parlando di un defibrillatore automatico esterno (AED), questo è un dispositivo elettronico portatile che riconosce le principali anomalie cardiache e, se necessario, genera una scarica elettrica per ripristinare la funzionalità cardiaca.

I moderni defibrillatori sono in grado di selezionare autonomamente la potenza della scarica fornita e avere suggerimenti sul loro controllo. Possono persino fornire istruzioni vocali chiare e dettagliate. Il dispositivo aiuta ad eseguire ogni passo - dall'imposizione di elettrodi per fornire la scarica per condurre la RCP (rianimazione cardiopolmonare). Riferendo le azioni necessarie, il defibrillatore pre-valuta le condizioni del paziente e ricorda persino una chiamata all'ambulanza.

Ci sono degli standard in Russia e nel mondo - dove dovrebbero essere collocati i defibrillatori pubblici?

Oggi non ci sono standard uniformi per attrezzare i luoghi pubblici IDA sia in Russia che nel mondo. In Europa e negli Stati Uniti, i defibrillatori vengono installati in luoghi che corrispondono alla definizione di "luoghi affollati": aeroporti, metropolitane, stazioni, stadi. I dispositivi cercano di organizzare in modo che in caso di situazioni di emergenza una persona da qualsiasi punto possa raggiungere il defibrillatore in non più di 1 minuto.

In Russia, nella maggior parte dei casi, l'IDA è negli uffici di grandi aziende che, di propria iniziativa, hanno installato strumenti e addestrato i propri dipendenti. Ciò è dovuto al fatto che oggi l'installazione e l'uso di IDA a livello legislativo non è affatto regolamentato. Ora questo dispositivo ha il diritto di utilizzare solo coloro che hanno un certificato di completamento dell'addestramento nell'uso del defibrillatore.

Tuttavia, la Duma di stato ha già presentato una proposta di defibrillazione pubblica, che consentirà a tutti di utilizzare l'IDA e fornire il primo soccorso in caso di arresto cardiaco improvviso (BOC). Riteniamo che la sua adozione e l'installazione diffusa di defibrillatori nei luoghi pubblici contribuiranno a mantenere il livello di sicurezza al livello adeguato.

In quali casi è necessario questo dispositivo? Come capire che dovrebbe essere applicato?

Arresto cardiaco improvviso può capitare a chiunque, sempre e ovunque, indipendentemente dall'età o dalla salute. Un defibrillatore è necessario solo se una persona ha un arresto cardiaco. La differenza tra un arresto cardiaco improvviso e un attacco di cuore è che il paziente smette di mostrare segni di vita: il suo respiro si ferma e il polso non si avverte, mentre durante un infarto (infarto) il paziente avverte un dolore grave rimanendo cosciente.

Se vedi che una persona ha perso conoscenza, devi eseguire il seguente algoritmo di azioni che ti consentirà di determinare l'insufficienza cardiaca:

1. Per condurre un esame esterno della persona, chiamalo. Se non risponde affatto, chiama immediatamente un'ambulanza (questo può essere fatto per telefono o, a volte, c'è anche un pulsante sul cavalletto con un defibrillatore per chiamare i medici).
2. Controlla impulso - quando BOC è assente. Per controllare l'impulso, collegare il medio e l'indice all'arteria carotide e, se l'impulso non viene rilevato, iniziare immediatamente le misure di rianimazione.
3. Controlla la tua respirazione e controlla la tua bocca per oggetti estranei.
4. Se con tutte le indicazioni c'è stato un arresto cardiaco improvviso, è necessario:

• per sbottonare i vestiti sulla persona ferita o anche per tagliarli - il torace della persona dovrebbe essere libero di effettuare un massaggio cardiaco indiretto;
• Se il defibrillatore è raggiungibile a piedi, è necessario accendere il dispositivo, applicare gli elettrodi, come indicato nelle istruzioni e seguire le istruzioni vocali chiare. Il defibrillatore riconosce in modo indipendente il battito cardiaco e rilascia lo scarico solo in caso di assenza.

1. Se la frequenza cardiaca non viene ripristinata dopo la defibrillazione, procedere con la rianimazione cardiopolmonare (CPR). Effettua 30 compressioni toraciche seguite da un respiro artificiale di 2 volte e continua a eseguire questo ciclo fino a quando la vittima non si riprende. Dovresti anche eseguire una scarica ogni due minuti con un defibrillatore e ripetere l'intero ciclo di azioni fino all'arrivo dell'ambulanza.

Può una persona che non ha completato alcun allenamento utilizzare il dispositivo? È possibile nuocere con il suo aiuto, peggiorando la situazione?

Il defibrillatore determina indipendentemente la presenza o l'assenza del ritmo cardiaco e produce uno scarico solo quando necessario, eliminando la possibilità di errore umano. In alcune situazioni, il dispositivo può riepilogare che "la defibrillazione non è necessaria", nel qual caso anche premendo il pulsante "scarica" ​​non si attiverà il dispositivo. Pertanto, per assisterlo è sufficiente seguire le sue chiare istruzioni vocali e compiere immediatamente tutte le azioni necessarie.

Oggi, una persona senza un'educazione speciale (soccorritore, medico) e senza un certificato di passaggio del corso di primo soccorso utilizzando l'IDA non può utilizzare il defibrillatore. Tuttavia, il progetto di legge sulla defibrillazione pubblica, che ho già menzionato, consentirà a chiunque di usufruire di tale dispositivo e aiutare la vittima a BOC.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno in Russia oltre 200.000 persone muoiono per arresto cardiaco improvviso. Pertanto, le abilità di primo soccorso, in particolare con BOC, sono una necessità dettata dalle condizioni moderne, che sono caratterizzate da elevata mortalità per scompenso cardiaco, complicato accesso dell'ambulanza agli infortunati (ingorghi, folla di persone, ecc.).

In Philips, riteniamo che oltre a dotare le aree pubbliche di defibrillatori, dobbiamo addestrare i nostri cittadini alle capacità di primo soccorso, sia adulti che bambini. Negli Stati Uniti, un caso in cui un bambino di 6 anni era in grado di usare un defibrillatore e salvare suo padre da un BOC era significativo. Questo esempio conferma ancora una volta che in una situazione di emergenza tutti possono aiutare la vittima, indipendentemente dalla sua età e dalla disponibilità di certificati di corsi completati.

Come capire che tutto è fatto correttamente? Quali sono le ulteriori azioni di testimoni e aiutanti?

Se tutte le azioni sono state eseguite in base alle istruzioni vocali del defibrillatore e la scarica elettrica ha aiutato a "avviare" il cuore, allora sarete in grado di determinare il polso e la respirazione della persona. Molto probabilmente, la persona verrà alla coscienza. Successivamente, è necessario attendere l'arrivo della squadra di ambulanza, che esaminerà la vittima e fornirà cure mediche professionali.

Se la defibrillazione e il massaggio cardiaco non portano al fatto che il cuore umano inizia a funzionare in modo indipendente, è importante continuare il ciclo di azioni sotto la chiara guida del dispositivo. Ricorda che mentre esegui la rianimazione cardiopolmonare, sei il "cuore" della vittima. Una volta fermato, il "cuore" smette di battere, si sviluppa l'ipossia (mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti) e dopo pochi minuti la persona muore.

Ci sono esempi quando testimoni oculari hanno reso la rianimazione per un'ora e mezza, fino all'arrivo di un'ambulanza, e sono riusciti a salvare una persona. Pertanto, naturalmente, la defibrillazione deve essere continuata fino all'arrivo dei medici e fornire assistenza medica.

Come funziona un defibrillatore?

Un defibrillatore è un dispositivo medico progettato per l'uso nella terapia elettropulsore. Spesso utilizzato per varie violazioni dei ritmi che sono accompagnate da una frequenza cardiaca troppo alta. I primi esperimenti con la defibrillazione furono effettuati nel 1899 nei cani. Il loro obiettivo principale era studiare il meccanismo della morte dalla corrente elettrica, poiché il concetto stesso di defibrillazione non era ancora completamente formato. Questo fu fatto nel 1932 dal team di Hooker. Come risultato dei loro esperimenti, è stata dimostrata la possibilità di rianimazione con elettroshock.

Il primo defibrillatore autonomo fu creato nell'Unione Sovietica a metà degli anni '50 da Klimov e Eskin, ma per vari motivi non fu possibile divulgare ampiamente gli esperimenti.

Il primo prototipo di defibrillatore cardioverter pesava circa 27 kg. È stato creato da Baruch Berkovits, mentre lo sviluppo dello strumento principale è affidato a Zolla Bernard Laun. Con l'aiuto di un tale dispositivo, è stato creato un impulso di 100 J di energia, che potrebbe essere utilizzato nel cuore aperto. In modo che lo scarico potesse essere utilizzato attraverso un torace chiuso, è stato applicato un impulso medio di 300 J.

Video Come funziona un defibrillatore? - Teorie in 1 minuto | BrainTime

Il principio del defibrillatore

Il funzionamento del dispositivo si basa sulla generazione di impulsi elettrici a breve termine, la cui trasmissione viene trasmessa al corpo del paziente tramite dispositivi appositamente forniti:

• ferri da stiro - dispositivi professionali che sono configurati manualmente;
• gli elettrodi sono incollati e funzionano in modalità automatica.

Quando si utilizza un defibrillatore, è necessario attenersi alle precauzioni di sicurezza:

1. Prima di installare gli elettrodi, le loro superfici sono lubrificate con uno speciale gel conduttivo, in alcuni casi viene utilizzata una speciale soluzione idratante.
2. Gli elettrodi oi ferri sono premuti contro il corpo il più strettamente possibile in modo che la tensione non vada persa e non ci siano ustioni.
3. È severamente vietato consentire agli elettrodi di entrare in contatto tra loro o tramite un gel elettricamente conduttivo.
4. Vicino al paziente ci sono solo persone che eseguono la defibrillazione, il resto è separato da una distanza sufficiente.
5. Non toccare oggetti metallici mentre si lavora con un defibrillatore.
6. Devono essere scollegati vari dispositivi che registrano gli ECG o che monitorano la ventilazione meccanica.

La prima scarica passa a circa 0,01 s, la sua tensione non è superiore a 7 kV. Per la sua alimentazione, viene utilizzato un condensatore che funziona in modalità automatica o da una rete da 220 watt. Questa singola scarica eccita le fibre del muscolo cardiaco e, come risultato, l'onda di fibrillazione propagata viene bloccata. La successiva sincronizzazione dell'eccitazione, relativa alle singole aree del miocardio, aiuta a ripristinare la normale attività del cuore.

È importante ricordare che durante la trasmissione dello scarico il 96% della tensione cade sul tessuto del torace e solo il 4% arriva al cuore.

L'inizio della defibrillazione con piccole scariche del condensatore aiuta a prevenire lo sviluppo di cardiomiopatia posttrofica. Inoltre, a seconda del modello, la misurazione dell'energia di carica è diversa. Se nei modelli di importazione l'unità di misura è watt-secondo e joule, nei modelli domestici è kilovolt.

Caratteristiche dei defibrillatori moderni

Oggi i defibrillatori vengono spesso prodotti con una modalità di funzionamento automatica. Ciò consente loro di utilizzare anche operatori sanitari non professionali. Tali modelli sono ora ampiamente utilizzati in aeroplani, treni, sono collocati in kit di pronto soccorso, che vengono poi utilizzati nelle postazioni di pronto soccorso di varie località.

Vale la pena notare che, nel caso di assistenza con un defibrillatore automatico durante i primi minuti dopo l'inizio dell'attacco, l'efficacia del suo uso raggiunge il 98%.

Le principali differenze dei defibrillatori moderni:

• Il livello di scarica viene spesso selezionato in modalità automatica, per questo il dispositivo confronta vari indicatori (sesso ed età del paziente, altezza e peso, resistenza del tessuto).
• Il dispositivo seleziona la polarizzazione ottimale e il posizionamento dell'elettrodo.
• Se necessario, l'utente viene avvisato dal dispositivo tramite prompt e segnali.
• Quando si normalizza l'attività cardiaca, il pulsante che blocca il flusso di scarico viene attivato automaticamente.

Errori di defibrillazione chiave

• Prima dell'inizio della defibrillazione, non sono state prese misure di rianimazione o è stata presa una lunga pausa dopo il massaggio cardiaco.
• Elettrodi premuti contro il torace con forza insufficiente.
• Il paziente è stato determinato con fibrillazione a piccole onde e non sono state prese le misure necessarie per migliorare le risorse energetiche del muscolo cardiaco.
• La tensione di scarica è stata selezionata in modo errato (troppo alta o, al contrario, troppo bassa).

Pertanto, solo le persone che sono a conoscenza di questa materia possono defibrillare. Utilizzando questo metodo di eliminazione della fibrillazione, è possibile salvare i pazienti in condizioni diverse e in circostanze diverse.