Il cuore è considerato non solo uno degli organi più importanti del corpo umano, ma anche uno dei più vulnerabili a varie malattie. Ecco perché la sua salute deve essere monitorata.
Ma succede che una persona viene sorpassata da varie malattie cardiache. Per sapere come affrontarli, devi sapere cosa sono e da cosa sono causati.
Oggi considereremo una tale patologia, come i battiti del cuore: cos'è, cosa è pericoloso e come curarlo?
Informazioni generali
Una delle malattie cardiache più comuni è il battito. Tale termine è chiamato disturbo del ritmo cardiaco del muscolo, in cui si contrae prematuramente.
Identificare questa malattia è molto semplice con l'aiuto di un ECG, che è dato da un complesso extrasistolico frequente o prematuro.
In generale, un complesso prematuro può essere sia extrasistolico che parasistolico. Il fatto è che extrasistoli e parasistoli sono attributi integrali del lavoro del muscolo principale nel corpo e il trattamento dei loro disturbi del ritmo è assolutamente lo stesso.
Prevalenza e caratteristiche
Extrasistole può essere registrata in qualsiasi persona, anche in buona salute, quindi una tale violazione del lavoro non richiede necessariamente un intervento medico.
La maggior parte delle persone sperimenta questo disturbo del ritmo cardiaco, ma non se ne rende nemmeno conto, perché non ci sono sintomi significativi, tranne che per irregolarità minori durante l'ECG.
C'è un certo tasso al quale il numero di extrasistoli al giorno non è considerato pericoloso: fino a 200.
Se sono registrati meno, allora la persona è più probabile che sia assolutamente sana. Dopotutto, il cuore umano, come qualsiasi altro corpo, non può funzionare con la stabilità di riferimento.
Allo stesso tempo, in nessun caso deve essere confuso con la tachicardia. È possibile distinguere queste malattie in presenza del dispositivo per un elettrocardiogramma senza problemi.
Di regola, extrasistoli sono singoli o doppi (accoppiati). Se extrasistoli di una fila sono 3 o più, allora questa malattia è già chiamata tachicardia, richiede una terapia più determinata. Quando si osserva una tachicardia, un significativo fallimento del muscolo cardiaco, in cui funziona in modo non uniforme e instabile.
Livello di pericolo e caratteristiche comuni
Va detto che l'extrasistola, nessuno dei ricercatori non considera pericolose malattie del muscolo cardiaco.
Campbell e altri cardiologi famosi in tutto il mondo lo vedono principalmente come un'insufficienza cardiaca "cosmetica", che non influisce sulla qualità di questo lavoro.
Tuttavia, se l'extrasistole è frequente e si notano sintomi di tachicardia, ritmo "accelerante", allora questo deve necessariamente diventare una ragione per l'esame, in modo che i medici possano comprendere chiaramente la ragione di tale violazione.
Dopotutto, i sintomi di questa malattia potrebbero nascondersi in modo molto più significativo e pericoloso, quindi l'esame dovrebbe essere programmato e approvato senza esito negativo.
I sintomi che possono portare al trattamento di extrasistole sono:
- Disturbi emodinamici causati dal ritmo irregolare del muscolo cardiaco.
- I sentimenti dell'uomo stesso quando sente lui stesso l'instabilità del ritmo cardiaco, che porta disagio.
- Esame: cambiamenti strutturali, nonché il deterioramento degli indici miocardici, che può portare a conseguenze molto gravi senza intervento medico.
Localizzazione della malattia
Extrasistole come una malattia è divisa in diversi tipi di localizzazione, che sono già stati elencati in precedenza.
- I battiti prematuri ventricolari si verificano a seguito della comparsa nei ventricoli cardiaci di un focus indipendente di impulsi di contrazione, che interferisce con il normale funzionamento del muscolo cardiaco.
Tale violazione è più spesso osservata negli uomini, soprattutto in età. I sintomi di questa violazione del muscolo cardiaco praticamente no. Come per altri disturbi aritmici, i pazienti notano il "congelamento" che aumenta il ritmo cardiaco.
Non è una minaccia per la vita del paziente, ma con alti tassi di disturbi del ritmo richiede un esame approfondito e la successiva terapia. Va detto che i sintomi e le indicazioni mediche sono gli stessi per ogni località.
Ulteriori informazioni su cosa fare con extrasystoles del cuore e ciò che generalmente è dal video:
cause di
Le cause dei battiti prematuri sono simili alle cause di molte altre malattie cardiache:
- Fumo di sigaretta
- Insufficienza cardiaca ischemica
- Abuso di bevande contenenti caffeina: caffè, energia, ecc.
- Malfunzionamenti del miocardio
- Malattie cardiache (congenite o acquisite)
- Mancanza di potassio
- Vari fallimenti nel sistema arterioso
Distribuzione per età e sesso
Va detto che negli uomini questa malattia cardiaca si verifica frequentemente. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini hanno maggiori probabilità di fumare sigarette e sono anche soggetti a vari altri fattori negativi. L'incidenza di questa malattia aumenta con l'età. Nelle donne, questa malattia è anche abbastanza comune, ma di solito in forme non critiche.
Segni di malattia
I sintomi comuni di extrasistole sono i seguenti:
- ansia
- insonnia
- Capogiri e debolezza
- Aritmia percettibile che il paziente stesso sente: "sbiadire", aumentato
- Aumento della sudorazione
Va detto che questi sintomi sono comuni a molte malattie cardiache, quindi è più facile identificarli su un ECG.
diagnostica
La diagnosi di extrasistole è più semplice con un ECG. Un elettrocardiogramma consente di calcolare facilmente e con precisione qualsiasi tipo di insufficienza cardiaca. Infatti, sul nastro ECG appare chiaramente normale e scorretto, contrazione rapida.
Ma, sfortunatamente, non è sempre possibile identificare extrasistoli con un elettrocardiogramma. Il fatto è che questa procedura non dura a lungo, a causa della quale le violazioni del lavoro del muscolo cardiaco potrebbero non essere registrate.
Inoltre, durante l'ECG il paziente mente, cioè, non mostra alcuna attività. Nella vita, l'uomo è raramente immobile.
In questo caso, la soluzione migliore sarebbe diagnosticare questa malattia con l'aiuto di Holter.
Il vantaggio di questo tipo di diagnosi è che il paziente è osservato per tutto il giorno, che trascorre al suo solito ritmo.
Pertanto, il medico sarà in grado di determinare con precisione la presenza di fallimenti nel ritmo dei muscoli primari nel corpo.
Informazioni sulla diagnostica descritta in modo più dettagliato nel video:
Metodi di trattamento
A volte questa malattia richiede solo un trattamento psicologico. Succede che devi solo portare una persona fuori da un'ansia o uno stato depressivo per far passare questa malattia. Per fare questo, puoi contattare psichiatri e psicologi.
Puoi anche essere trattato con i farmaci. Che tipo di medicina assumere con extrasistole del cuore da sintomi spiacevoli? In questo caso, utilizzare i seguenti farmaci:
- Allapinina, etatsizin, che sono usati nelle aritmie
- Metoprololo, Sotalolo, che sono i bloccanti di adrenalina
- Verapamil - un farmaco calcio-antagonista
Alcuni non vogliono rivolgersi a metodi medici di trattamento, preferendo i rimedi popolari per le aritmie cardiache sotto forma di battiti. Ecco alcune ricette che possono essere utilizzate per il trattamento di extrasistole del cuore:
- Tintura di biancospino 10 gocce 3 volte al giorno. Per prepararlo versare il biancospino con la vodka e insistere per 10 giorni.
- Una miscela di valeriana nella stessa modalità. Per farlo, diversi cucchiaini di questa pianta vengono versati oltre 100 ml di acqua bollente e bolliti per 15 minuti. Successivamente, la miscela deve essere filtrata.
Molto spesso viene utilizzato un catetere speciale per il trattamento, che viene "consegnato" attraverso le arterie alla parte necessaria del cuore e da esso vengono inviati gli impulsi necessari per un corretto ritmo cardiaco utilizzando le frequenze radio.
È necessaria la riabilitazione?
Di regola, il trattamento di questa malattia non richiede una riabilitazione speciale.
Possibili conseguenze e complicazioni
Se non stai lottando con il problema, allora questa malattia "cosmetica" può trasformarsi in tachicardia, che è molto più grave.
Inoltre, la probabilità di infarto del miocardio può essere aumentata, pertanto, è necessario affrontare questo disturbo, se è già avvenuto e il medico lo dice. Altrimenti, le conseguenze possono essere molto più dannose per il muscolo sottostante, che accelera il sangue. Extrasistole può essere considerata come la prima "campana", che può segnalare problemi.
prevenzione
Per la prevenzione, dovresti seguire alcune regole che aiuteranno non solo ad evitare il ripetersi della malattia, ma anche a rafforzare il corpo in generale:
- Cerca di aderire a uno stile di vita sano: non mangiare cibi grassi, esercitare entro limiti ragionevoli, rinunciare a cattive abitudini.
- Dormi abbastanza
- Usa tutti i tipi di vitamine.
- Trascorri molto tempo all'aria aperta
- Ridurre lo stress emotivo
- Evitare la caffeina e l'energia.
Dopo tutto, la salute del cuore dovrebbe essere una priorità per ogni persona!
Cos'è il battito del cuore, il suo trattamento e i suoi tipi
I disturbi del ritmo cardiaco possono avere diversa natura, natura e prognosi per la vita. Extrasistole è una forma di aritmia. La malattia ha diversi tipi di corso, ognuno dei quali è caratterizzato dalla comparsa di specifici sintomi e segni sull'elettrocardiogramma. La malattia è suscettibile al trattamento farmacologico e non farmacologico.
La specificità della patologia
Extrasistole è una variante di un disturbo del ritmo cardiaco che è caratterizzato dall'insorgenza di contrazioni straordinarie. La malattia può avere natura fisiologica e patologica. In alcuni casi, extrasistoli sono una variante della norma e non rappresentano un pericolo per la vita.
Classifiche
La classificazione principale della malattia si basa sulla posizione della lesione. Dato questo fattore, si distinguono le seguenti forme di battiti:
- Ventricolare. Forma severa, spesso accompagnata dallo sviluppo di complicanze e dalla transizione ad altre varianti di aritmia. Caratterizzato dall'emergere di un fuoco di eccitazione nella regione ventricolare. Il principale pericolo sta nella transizione di questa forma alla tachicardia parossistica.
- Sopraventricolare. È caratterizzato dall'aspetto di una lesione al di fuori dei ventricoli. I battiti prematuri sopraventricolari sono meno pericolosi, sono di due tipi: atriale e atrioventricolare. Nel primo caso, il focus dell'eccitazione è localizzato nell'atrio, nel secondo - nel nodo atrioventricolare.
Separatamente, esiste una classificazione di extrasistoli ventricolari da parte di RYAN:
- La 1a laurea è caratterizzata dal verificarsi di fino a 30 extrasistoli.
- 2a laurea si manifesta con il verificarsi di oltre 30 extrasistoli, che hanno un carattere monomorfico.
- Alla 3a gradazione, appaiono i fuochi polimorfici.
- Con 4a-gradazione secondo RYAN, gli extrasistoli sono accoppiati, ma da una fonte di eccitazione, con 4b - polimorfico.
- La 5a valutazione è manifestata da extrasistoli di gruppo.
Tutte le lesioni si verificano nei ventricoli. Di conseguenza, maggiore è la gradazione della malattia, maggiore è il rischio di tachicardia parossistica.
motivi
La malattia può avere cause sia funzionali che organiche. Forma sopraventricolare spesso causata da disturbi funzionali. In questo caso, ci sono spesso disturbi o disturbi vegetativi del sistema nervoso centrale. Le cause dei battiti prematuri sopraventricolari sono:
- distonia vascolare. Quando l'IRR è una violazione del sistema nervoso autonomo;
- fumare, bere alcolici;
- bere un sacco di caffè;
- nevrosi, disturbi d'ansia;
- stress emotivo, esposizione a lungo termine allo stress.
Statistiche delle cause della malattia
La forma ventricolare ha spesso una natura organica. Nella maggior parte dei casi, l'aritmia è causata da danni al cuore di una diversa eziologia. Le cause più comuni di battiti prematuri ventricolari sono le seguenti malattie:
- condizioni postinfartuali. La sostituzione del focus della necrosi con il tessuto connettivo porta all'interruzione della normale struttura del miocardio. Di conseguenza, possono verificarsi foci patologici di eccitazione;
- lesione cardiaca sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa;
- malattie infiammatorie del miocardio, cardiomiopatia;
- vari difetti cardiaci, in particolare l'apparato valvolare;
- insufficienza cardiaca altra eziologia.
Inoltre, i battiti possono essere causati dall'assunzione di farmaci (il più delle volte la malattia si verifica quando viene superata la dose di glicosidi cardiaci).
Il meccanismo dello sviluppo della malattia
La patogenesi della malattia è associata al verificarsi di focolai patologici di eccitazione. Normalmente, il nodo sinusale genera impulsi, solo un tale ritmo è fisiologico. Quando extrasistoli sorgono ulteriori focolai patologici che sono in grado di generare impulsi.
Gli impulsi patologici sorgono sullo sfondo di una normale contrazione del cuore. Così, un'eccitazione straordinaria si sovrappone al normale lavoro del cuore. Con frequenti extrasistoli, il sangue non ha il tempo di accumularsi nei ventricoli. Di conseguenza, durante la prossima riduzione, l'emissione è significativamente inferiore alla norma. Clinicamente, questo è accompagnato da segni di ipossia degli organi interni.
Extrasistoli possono verificarsi in una persona sana. Il punto chiave che separa la patologia dalla norma è il numero di riduzioni straordinarie. Il tasso al giorno non dovrebbe superare i 100 extrasistoli.
sintomatologia
La gravità dei sintomi clinici nell'aritmia è determinata dal tipo e dalla forma della malattia. I battiti prematuri ventricolari sono spesso asintomatici, specialmente nei casi in cui extrasistoli non ne hanno molti durante il giorno. La forma sopraventricolare è accompagnata da segni clinici molto più spesso. I sintomi più comuni della malattia sono i seguenti:
- Disagio nello sterno. Una straordinaria contrazione del cuore può essere accompagnata da una sensazione di spremitura, dolore.
- Senso irragionevole di paura, ansia.
- Aumento della sudorazione.
- Pallore della pelle.
- Debolezza generale, aumento della fatica
I sintomi della patologia sono più pronunciati con concomitanti disordini autonomici. Ad esempio, con distonia vegetativa, disturbi nevrotici, disturbo d'ansia.
Con frequenti extrasistoli, i sintomi di insufficienza circolatoria vengono alla ribalta. Ciò si verifica quando i ventricoli non hanno il tempo di riempirsi di sangue durante la diastole. Durante il successivo battito cardiaco, il volume ematico insufficiente viene emesso nei vasi. Clinicamente, può manifestarsi come vertigini, oscuramento degli occhi, squilibrio, perdita di coscienza.
diagnostica
Sospettato che la presenza della malattia possa essere sul quadro clinico. Tuttavia, per ulteriori diagnosi, determinando la forma e il tipo della malattia, è necessario un ulteriore esame. Comprende lo scopo dei seguenti metodi diagnostici strumentali:
- Elettrocardiogramma. È il metodo diagnostico principale. L'ECG è determinato dall'aspetto straordinario del complesso QRS o dalla sua espansione in forma ventricolare.
- Monitoraggio giornaliero dell'ECG. Il metodo viene utilizzato nei casi in cui non sono state rilevate variazioni su un ECG normale, ma sono presenti sintomi clinici della malattia.
- Carica test. Il metodo consiste nel registrare un ECG durante l'esercizio. Lo studio rivela forme nascoste della malattia.
Per determinare le aritmie di questi studi è sufficiente. Tuttavia, a volte è necessaria la nomina di metodi aggiuntivi, ad esempio ecocardiografia, angiografia, radiografie. La ricerca è necessaria per determinare la patologia organica associata, che potrebbe portare alla comparsa di extrasistoli.
trattamento
In presenza di singoli extrasistoli, specialmente quando localizzazione sopraventricolare, il trattamento non viene effettuato. Solitamente una tale condizione non è pericolosa e non richiede un intervento medico. In questo caso, si consiglia di sottoporsi a regolari esami medici.
Il trattamento dell'aritmia spesso ha un approccio integrato. È possibile utilizzare metodi non farmacologici, farmaci e interventi chirurgici. La scelta del trattamento è determinata dalla forma della patologia, dal grado di gravità e dalle condizioni generali del paziente.
Il principio della terapia ZhE
Il trattamento non farmacologico è di aderire a uno stile di vita sano. Questo è particolarmente vero per la forma sopraventricolare della patologia. Si raccomanda di rispettare le seguenti regole:
- corretta alimentazione con adeguato apporto di vitamine e oligoelementi;
- smettere di fumare;
- rifiuto di alcol;
- sano sonno di 8 ore;
- sufficiente attività fisica.
Inoltre, quando la forma sopraventricolare, causata da disturbi funzionali, possono essere applicati rimedi popolari. Camomilla, valeriana, tè alla menta hanno un buon effetto calmante. Vengono anche utilizzati oli essenziali con effetto sedativo.
Nei casi in cui l'insorgenza della malattia è di natura funzionale ed è associata a stress, sovraccarico emotivo, viene prescritta la psicoterapia. Uno psicoterapeuta, lavorando con un paziente, riduce l'ansia e la paura.
Nei casi più gravi, con la forma ventricolare, vengono usati i farmaci per il trattamento.
La base del trattamento sta assumendo farmaci antiaritmici. Ti permettono di ripristinare un ritmo normale, per prevenire l'emergere di nuovi impulsi patologici. I seguenti farmaci antiaritmici sono più comunemente utilizzati:
Inoltre, potrebbe essere necessario assumere medicinali che influenzano la malattia di base. Nel caso della natura organica dell'aritmia, lo schema della terapia farmacologica è determinato dalla patologia primaria del cuore. Beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, diuretici possono essere prescritti. I farmaci specifici sono prescritti dal medico curante dopo un esame completo.
Anche per il trattamento può essere utilizzato un intervento chirurgico. Il metodo chirurgico viene utilizzato in caso di trattamento maligno, quando il numero di extrasistoli al giorno raggiunge diverse migliaia. Questa forma della malattia è accompagnata da pronunciate manifestazioni cliniche che riducono la qualità della vita.
L'intervento chirurgico viene eseguito con la forma ventricolare, quando la terapia conservativa era inefficace. Il metodo consiste nella distruzione di focolai miocardici che generano impulsi patologici. Questo metodo ha un nome: ablazione con radiofrequenza.
Previsioni e conseguenze: risposte cardiologiche
La prognosi di questa malattia è relativamente sfavorevole e dipende da molti fattori. Se è pericoloso è determinato principalmente dalla forma della malattia e dalla presenza di cardiopatie organiche.
La prognosi dei cardiologi per la prognosi dipende anche dal tipo di malattia. I medici dicono che la forma sopraventricolare della malattia è innocua nella maggior parte dei casi. Anche una forma permanente può essere controllata assumendo farmaci.
Le complicanze in questo caso sono estremamente rare. I medici spiegano questo dal fatto che le cause della forma sopraventricolare sono spesso funzionali (cioè, l'aritmia non è accompagnata da una cardiopatia organica).
La prognosi dei cardiologi per i battiti prematuri ventricolari è meno confortante. È dimostrato che la presenza di extrasistoli ventricolari aumenta il rischio di morte improvvisa più volte. Anche pericoloso è il rischio di transizione alla tachicardia parossistica o ad altre varianti più gravi di aritmia. Tuttavia, anche in questo caso, la prognosi può essere diversa e dipende dalla progressione della malattia.
Conseguenze del disturbo del ritmo
L'extrasistola è una forma di aritmia, che può essere sia di natura fisiologica che patologica. Il verificarsi di fino a 100 extrasistoli al giorno è la norma e non richiede un intervento medico. Con frequenti extrasistoli, in particolare localizzazione ventricolare, è richiesta assistenza medica.
La patologia è pericolosa nella transizione dei battiti ad altre forme più pericolose di aritmia. Per prevenire lo sviluppo di patologie e ridurre il rischio di morte cardiaca improvvisa, è necessario sottoporsi a regolari esami medici, essere osservati da un cardiologo e seguire le raccomandazioni mediche.
Extrasistole del cuore - è pericoloso e cosa fare?
"Extrasistole nel cuore" - se senti una diagnosi del genere da un medico, prima di tutto ti viene in mente una malattia incurabile, persino fatale. Ma è così? In realtà, extrasistoli - non è niente come una violazione del ritmo cardiaco. Questo problema si verifica in più del 60% delle persone ed è un tipo di aritmia. Per affrontare le convulsioni, è necessario capire quale sia la malattia e se le extrasistoli sono pericolose.
Caratteristiche caratteristiche della malattia
Extrasistole: si tratta di una contrazione prematura completa del cuore. Le principali cause di extrasistoli sono: consumo di alcool e tabacco, stress frequenti, quantità eccessiva di caffè e tè forti. In questo caso, l'attacco può portare un personaggio occasionale o raro. Spesso, le persone che soffrono di extrasistole, hanno quasi le stesse lamentele, che sono sentimenti piuttosto spiacevoli:
- dossi interni dolorosi al petto;
- mancanza di aria;
- ansia improvvisa;
- sensazioni di un cuore congelato.
Il gruppo di extrasistoli comporta spasmo della tosse, forti capogiri e dolore al petto. Quando un cuore sano funziona, gli impulsi elettrici appaiono nel cosiddetto nodo del seno. In questo caso, il ritmo non è rotto. Per la comparsa di extrasistoli nel cuore, il nervo vago si sovrappone in qualche modo al nodo che forma il ritmo. Di conseguenza, il trasferimento dell'impulso viene rallentato.
Ci sono luoghi di maggiore attività al di fuori del nodo del seno (negli atri, nei ventricoli). Per rilasciare l'energia accumulata, gli impulsi formati, con l'aiuto del muscolo cardiaco, provocano indipendentemente una straordinaria contrazione del cuore. Poi c'è una pausa, che provoca la sensazione di un cuore congelato. Questo è un attacco extrasistolare nel cuore.
Normalmente, una persona sana ha circa 200 singoli extrasistoli al giorno. Questo fenomeno è normale per chi fa sport. Spesso, i battiti sono diagnosticati nei neonati, i bambini in età di transizione e le persone di età superiore a 60 anni. Esistono anche extrasistoli riflessi, ad esempio, con distensione addominale e malattie gastrointestinali.
A volte tutti i sintomi di cui sopra per i battiti, possono essere completamente assenti o mascherati come altre malattie.
Cause di extrasistoli
Le cause dei disturbi del ritmo cardiaco possono essere molte. È importante capire la causa e la natura della malattia. Extrasistoli sono divisi in diversi gruppi.
Funzionale extrasistole
Questo tipo di extrasistole fondamentalmente non ha bisogno di cure mediche. Il metodo principale per prevenire i fallimenti del ritmo cardiaco è eliminare il fattore che causa extrasistoli. In questo caso, lo sviluppo di aritmia, provoca i seguenti motivi:
- psicogeno - la presenza di stress, stanchezza psico-emotiva;
- fisico - portando pesi, superlavoro, corsa;
- ormonale - ciclo mestruale, gravidanza, aborto, menopausa.
È necessario evitare l'eccesso di cibo, specialmente di notte. La causa di extrasistole in questo caso è la disfunzione del nervo vago.
Extrasistole organico
Frequente extrasistole si verifica sullo sfondo di varie malattie del sistema cardiovascolare, quindi è chiamato organico. In questo caso, si verifica un'irregolarità elettrica nel muscolo cardiaco, che colpisce il miocardio. Perché sta succedendo questo:
Non solo le malattie cardiache possono portare ad un extrasistole. Spesso i provocatori possono essere tumori maligni e benigni, allergie di vario tipo, epatite, HIV e persino osteocondrosi banale della regione toracica.
Extrasistole tossico
Questa è la causa più rara di extrasistoli. Si sviluppa in questi casi, se c'è stato un avvelenamento con farmaci, che ha portato a overdose o effetti collaterali:
- antidepressivi triciclici;
- glucocorticoidi;
- aminofillina;
- caffeina.
Un altro extrasistole nel cuore può apparire in uno stato febbrile.
Diagnosi e rilevazione di aritmia
La chiave per il successo del trattamento con extrasistole è la diagnosi corretta. Prima di tutto, il cardiologo esamina e intervista il paziente. Le principali lamentele durante extrasistoli sono una lunga sosta tra i battiti del cuore, spinte di cuore al petto.
Durante la conversazione, il medico deve scoprire la natura e le cause delle aritmie, che aiuteranno a stabilire il gruppo di extrasistole. Un indicatore importante è la frequenza con cui si verificano i fallimenti del ritmo e la storia delle malattie precedentemente trasferite del paziente.
Durante la palpazione dell'impulso al polso, gli extrasistoli possono essere facilmente identificati da onde premature del polso con un'ulteriore pausa prolungata. Questo indica un basso riempimento diastolico dei ventricoli.
La conferma di arrhythmia, passa dopo una serie di studi diagnostici. Principalmente ricorrere alle seguenti procedure:
- elettrocardiogramma (ECG): questo studio viene eseguito per 5-10 minuti. Gli indicatori di ekstrasistola sono la prima apparizione dell'onda P o il complesso QRST, cambiamenti ovvi e un'ampiezza aumentata del complesso QRS extrasistolico e una pausa compensativa insufficiente;
- ultrasuoni (ecografia): richiede circa 10-15 minuti e aiuta a identificare malattie cardiache più gravi, come un infarto (se ci sono cicatrici sull'organo). Con questo risultato dello studio, il trattamento di extrasistoli sfuma in secondo piano ed è una malattia concomitante, non la principale;
- Lo studio Holter ECG è il metodo più lungo per diagnosticare i battiti prematuri, richiede uno o due giorni. Questo tipo di diagnosi è prescritto a tutti i pazienti con malattie cardiache, nonostante la presenza di disturbi che indicano extrasistoli nel cuore.
Se il medico ha ancora dubbi sull'origine dell'aritmia, può anche prescrivere la risonanza magnetica (cuore, vasi coronarici), l'ergometria in bicicletta. Va notato che il trattamento di extrasistoli organici sarà radicalmente diverso dal trattamento funzionale o tossico. Non sarebbe superfluo condurre uno studio ormonale sul corpo, in particolare sulle donne, al fine di determinare ed eliminare il malfunzionamento del sistema endocrino.
Classificazione di extrasistoli per tipo
L'insorgenza di extrasistoli nel cuore può verificarsi ovunque nel sistema di conduzione. A seconda di dove è sorto l'impulso patologico, si distinguono i seguenti tipi di malattie:
- sopraventricolare (comprende atriale, atriale inferiore e mid-atriale) - 3% dei pazienti. È considerata la forma più rara di extrasistole. Il motivo principale per la comparsa di questo tipo è la cardiopatia organica. I battiti del cuore di Volley dovrebbero prestare attenzione al medico, poiché il prossimo passo sarà la fibrillazione atriale;
- ventricolare - il 62% dei pazienti. È la forma più comune di extrasistole. Il pericolo della forma è in termini di previsione, quindi è necessaria la massima attenzione e accuratezza nella diagnosi. Spesso si sviluppa in tachicardia ventricolare, che si traduce in improvvisi, improvvisi bagliori di frequenti contrazioni ventricolari;
- nodulare - 26% dei pazienti. Un tipo abbastanza comune di extrasistoli, spesso causato da fattori funzionali. Gli extrasistoli che appaiono sono di un singolo carattere, accompagnati da bradicardia (polso lento) e in pazienti di età più avanzata - tachicardia;
- politopo - il 9% di pazienti. Un tipo particolare di extrasistole, che richiede una lunga osservazione del medico. La difficoltà sta nel fatto che il posto della dislocazione di eccitazione non è ancora stato applicato in un determinato sito, o il danno al cuore è troppo esteso, che l'impulso si verifica in qualsiasi luogo.
Se il paziente ha un extrasistole atriale, allora il centro della nucleazione degli impulsi si trova nell'atrio, quindi cade nel nodo del seno e quindi giù nei ventricoli. Questa forma della malattia si verifica principalmente con la cardiopatia organica. Extrasistole si verifica spesso quando il paziente è addormentato o semplicemente sdraiato.
Extrasistoli atrioventricolari possono essere suddivisi in tre tipi:
- atria e ventricoli sono simultaneamente eccitati;
- difettosità dell'eccitazione del ventricolo, dopo di che l'atrio è eccitato;
- malattia con eccitazione dell'atrio, e poi andando verso l'eccitazione del ventricolo.
A seconda della frequenza di comparsa di extrasistoli, sono classificati come: raro (meno di 5 al minuto), medio (circa 6-14 al minuto) e frequente (più di 15 al minuto). Secondo il numero di focolai, sono suddivisi in: extrasistoli politopici (ci sono diversi centri di eccitazione in una sola volta) e extrasistoli monotopici (un solo centro di eccitazione).
Malattia e gravidanza
Quasi il 50% di tutte le donne incinte ha extrasistoli in una forma o nell'altra. La ragione principale di questo è e sarà cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Le donne incinte sono molto preoccupate che questo problema possa causare controindicazioni alla gravidanza. In realtà, non c'è nulla da temere. Extrasistoli nel cuore è un fenomeno normale. È importante che una donna incinta non abbia malattie cardiache.
E per la prevenzione di extrasistoli del cuore, sarà sufficiente per fornire un ambiente tranquillo durante la gravidanza, non per sovraccaricare (fisicamente ed emotivamente), per essere più all'aria aperta.
Oggi la medicina ha fatto un passo avanti e i medici hanno l'opportunità di misurare la frequenza del battito cardiaco di un feto in via di sviluppo. Nella maggior parte dei casi si trovano extrasistoli nel cuore nei bambini. Una deviazione accettabile dalla norma è la comparsa di extrasistoli, almeno ogni 10 battiti del cuore.
Se una donna ha "semplici" extrasistoli, allora il parto in modo naturale non è controindicato. Ma se una patologia organica del cuore è stabilita nel partoriente, allora dovrebbe essere osservata da un cardiologo durante la gravidanza ed è auspicabile dare alla luce un taglio cesareo.
Cosa devi sapere sul trattamento
Il trattamento farmacologico specializzato non è richiesto in molti casi di ekstrasistole del cuore. Nella maggior parte dei casi, è necessario eliminare la causa del ritmo disturbato del battito cardiaco. Ma per migliorare il benessere e prevenire extrasistoli inaspettati, è consigliabile mangiare bene, abbandonare cattive abitudini, prendere sedativi in situazioni stressanti (i rimedi omeopatici o le erbe sono migliori).
I metodi tradizionali di trattamento delle aritmie sono solo di natura profilattica e in nessun caso possono sostituire la nomina di un medico. Per mantenere il trattamento, è possibile applicare le seguenti ricette:
- nel tè verde aggiungere 2 cucchiaini di tintura di biancospino;
- fare un decotto di melissa, heather comune, luppolo, biancospino, motherwort (tutto in parti uguali). Su un bicchiere di acqua bollente un cucchiaio di una miscela secca di erbe. Prendi 1/3 di tazza tre volte al giorno;
- Un cucchiaino di tintura di fiordalisi viene preparato in 200 g di acqua bollente, è necessario bere solo il giorno dell'attacco di 50 g.
Se sei preoccupato per gli attacchi di frequenti extrasistoli, in questo caso è importante fare quanto segue:
- prendere una posizione prona;
- interrompere qualsiasi tipo di carico;
- assicurare una fornitura ininterrotta di aria fresca;
- bere un sedativo;
- Esegui esercizi di respirazione con gli occhi chiusi - un respiro molto profondo - trattieni il respiro per alcuni secondi - una completa espirazione.
Lo scopo del trattamento per l'aritmia e la scelta del dosaggio dei farmaci si verifica esclusivamente in collaborazione con il medico. È importante ricordare che extrasistoli sono di natura diversa, pertanto potrebbe essere necessario consultare ulteriormente un neurologo, un endocrinologo e un gastroenterologo.
Il miglior trattamento - prevenzione
I medici hanno notato che nella lotta contro la recidiva di extrasistole, è necessario mangiare abbastanza alimenti ricchi di potassio e magnesio. Si trovano in banane, patate, albicocche secche, zucca, fagioli. È anche importante evitare l'uso frequente di alcol, caffè e tè forte.
Raccomandazioni generali per le persone che soffrono di extrasistole:
- ginnastica preventiva;
- l'uso di farmaci sedativi e antinfiammatori;
- prendere il cibo in piccole porzioni, non riempire durante la notte;
- evitare l'esaurimento fisico ed emotivo;
- ricostituire scorte di vitamine e microelementi.
Con la comparsa di extrasistole o un aumento delle sensazioni spiacevoli nell'area del cuore, è necessario consultare immediatamente un medico specializzato. L'automedicazione può causare gravi complicazioni e ritardare il processo di guarigione.
Importante da ricordare
Ora, conoscendo il problema e risolvendolo con i suoi elementi costitutivi, la domanda non sorge: extrasistoli nel cuore - è una malattia pericolosa? Ma come ogni cambiamento nel corpo, questo problema richiede un'attenzione adeguata, la prevenzione e, se necessario, un trattamento tempestivo.
battiti
Extrasistole è uno dei tipi più comuni di aritmie (cioè disturbi del ritmo cardiaco), caratterizzato dalla comparsa di una straordinaria contrazione da parte del muscolo cardiaco o da contrazioni straordinarie.
Le extrasistoli, i cui sintomi si manifestano non solo nei pazienti ma anche nelle persone sane, possono essere scatenate da superlavoro, stress psicologico e altri stimoli esterni.
Cos'è?
Extrasistole - ritardata depolarizzazione e contrazione del cuore o delle sue singole camere, il tipo più frequentemente registrato di aritmie. Extrasistoli possono essere trovati nel 60-70% delle persone. Per lo più sono di natura funzionale (neurogenica), il loro aspetto è provocato da stress, fumo, alcol, tè forte e soprattutto caffè. Extrasistole di origine organica si verificano quando danno miocardico (cardiopatia coronarica, cardiosclerosi, degenerazione, infiammazione).
Un impulso straordinario può provenire dagli atri, dalla giunzione atrioventricolare e dai ventricoli. L'aspetto di extrasistoli è spiegato dalla comparsa di un focus ectopico dell'attività trigger e dall'esistenza di un meccanismo di rientro. La relazione temporanea di complessi straordinari e normali caratterizza l'intervallo della frizione.
cause di
Extrasistole nasce a causa di vari motivi e quindi ha varie conseguenze. Esistono diversi gruppi di fattori che aumentano il rischio di aritmie.
Fattori che provocano extrasistole:
- Malattie strutturali del cuore: cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, pericardite, insufficienza cardiaca, cardiopatie, infarto, sindromi coronariche acute, ipertrofia miocardica ventricolare.
- Malattie extracardiache: difetti dell'apparato respiratorio, organi digestivi, tiroide, colonna vertebrale, reazioni allergiche sistemiche, processi neoplastici, anomalie elettrolitiche, ipertensione arteriosa.
- Effetti tossici di alcuni gruppi di farmaci, come glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, glucocorticosteroidi, simpaticolitici, diuretici. Così come l'effetto sul corpo di thyrotoxicosis, ubriachezza in malattie infettive.
- Le ragioni funzionali sono lo stress quotidiano, disturbi psicoemotivi e vegetativi, aumento dello sforzo fisico, abuso di alcol, tè forte, caffè, fumo.
- Cause idiopatiche - insorgenza spontanea di fallimenti del normale ritmo cardiaco di eziologia inspiegata senza motivo apparente.
Inoltre, è noto che con l'avanzare dell'età extrasistola. Si nota inoltre che al mattino l'extrasistola appare più spesso e quasi non si verifica di notte.
classificazione
La definizione della forma di aritmia è influenzata da molti fattori diversi. Gli extrasistoli sono classificati in base alla localizzazione del generatore di impulsi, al tipo del ritmo cardiaco extrasistolico e agli schemi di insorgenza di impulsi, frequenza, numero di focolai, tempo di occorrenza in diastole, eziologia, fattore di età e previsione di vita.
Le ekstrasistole funzionali, di regola, non minacciano la salute, ma possono provocare altre, più importanti arrhythmias.
Classificazione per localizzazione del generatore di impulsi:
- atriale extrasistoli - gli impulsi sorgono nell'atrio, trasmessi al nodo del seno e ai ventricoli;
- extrasistoli ventricolari - gli impulsi sono generati in una qualsiasi delle sezioni dei ventricoli del cuore, alternati da pause compensatorie, non vengono trasmessi agli atri. Può essere destro e sinistro ventricolare;
- atrioventricolare (atrioventricolare) extrasistoli - gli impulsi sono generati al confine dei ventricoli e degli atri, si diffondono su e giù e possono portare a invertire il flusso di sangue nel cuore. A seconda della localizzazione dei focolai nel nodo sono divisi in superiore, medio e inferiore;
- tronco extrasistoli - il focus degli impulsi si trova nel tronco del fascio atrioventricolare (il suo fascio), tali impulsi vengono trasmessi ai ventricoli;
- extrasistoli sinuartriali - generati nella connessione sinusale.
Il nome comune per extrasistoli, distinto per regolarità di occorrenza, alternanza del ritmo principale ed extrasistoli, è aloritmia. Esistono diversi tipi di aloritmi:
- bigeminii - extrasistoli, seguendo ogni normale contrazione del cuore;
- trigeminia - extrasistoli, che si manifestano dopo ogni seconda contrazione normale del cuore;
- quadrigemini - extrasistoli, che si verificano dopo ogni terza normale contrazione del cuore.
La frequenza di comparsa di extrasistoli si distingue:
- singolo;
- multipla;
- gruppo (o salvo) - ci sono diversi extrasistoli in una fila [accoppiati, distici (due di fila), terzine, ecc.].
Per il numero di lesioni:
- monotopico - tutti gli extrasistoli sorgono in un cuore nel cuore;
- politopico - extrasistoli si verificano in due o più fuochi.
Il decorso maligno dei battiti prematuri ventricolari può portare a tachicardia ventricolare persistente e fibrillazione ventricolare e battiti prematuri sopraventricolari allo sviluppo di fibrillazione atriale e morte improvvisa.
Al momento dell'apparizione in diastole:
- precoce - extrasistoli si verificano all'inizio della diastole (intervallo, lo stato del muscolo cardiaco nel periodo di riposo);
- in ritardo - si verificano a metà o alla fine della diastole.
Per ragioni e condizioni di accadimento:
- funzionale (neurogenico);
- organico - si verificano in persone con una storia di malattie cardiache che hanno subito un intervento chirurgico al cuore;
- idiopatico - si verifica senza apparenti ragioni oggettive, spesso sono processi ereditari;
- psicogena.
Per fattore di età distinto extrasistoli congeniti ed acquisiti; secondo la previsione della vita: sicura, potenzialmente pericolosa e pericolosa per la vita.
Esiste anche un tipo separato di extrasistole - parasistolo, in cui gli impulsi prematuri vengono generati indipendentemente dai principali, si formano due ritmi paralleli (sinus ed extrasistolici).
Sintomi e primi segni
I sintomi di extrasistole sono assenti nella maggior parte dei casi, specialmente se le contrazioni miocardiche aggiuntive sono rare e non si verificano spesso.
Le manifestazioni clinicamente significative della malattia includono:
- la sensazione che il muscolo cardiaco sia intermittente;
- battito cardiaco pronunciato o potenziato;
- sensazione di arresto cardiaco;
- cuore che affonda;
- la sensazione che qualcosa si sia capovolto nel petto;
- ansia;
- incapacità di inalare;
- la paura.
Questi disturbi non sono sempre associati ad alterazioni del flusso sanguigno nel cuore e nelle grandi arterie, spesso i sintomi di un'ulteriore riduzione del miocardio si verificano sullo sfondo di abbassare la soglia delle sensazioni umane.
Inoltre, la gravità dei disturbi del paziente non corrisponde sempre alla gravità dei battiti, rilevati sull'elettrocardiogramma, che è associato a diverse soglie di percezione in diversi pazienti.
Se extrasistoli sono associati a una lesione organica del muscolo cardiaco, si manifestano le manifestazioni cliniche della principale patologia cardiologica e straordinarie contrazioni miocardiche sono una scoperta durante la ricerca diagnostica.
Qualsiasi forma e tipo di extrasistoli sono ben tollerati dai pazienti, senza compromettere la loro capacità di svolgere qualsiasi tipo di attività. Scarsa salute generale, ridotta resistenza allo stress - segni di alterazione della funzione cardiaca sullo sfondo della malattia che ha causato una straordinaria contrazione del miocardio.
Manifestazioni durante la gravidanza
Quasi il 50% di tutte le donne incinte ha extrasistoli in una forma o nell'altra. La ragione principale di questo è e sarà cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Le donne incinte sono molto preoccupate che questo problema possa causare controindicazioni alla gravidanza. In realtà, non c'è nulla da temere. Extrasistoli nel cuore è un fenomeno normale. È importante che una donna incinta non abbia malattie cardiache.
E per la prevenzione di extrasistoli del cuore, sarà sufficiente per fornire un ambiente tranquillo durante la gravidanza, non per sovraccaricare (fisicamente ed emotivamente), per essere più all'aria aperta.
Oggi la medicina ha fatto un passo avanti e i medici hanno l'opportunità di misurare la frequenza del battito cardiaco di un feto in via di sviluppo. Nella maggior parte dei casi si trovano extrasistoli nel cuore nei bambini. Una deviazione accettabile dalla norma è la comparsa di extrasistoli, almeno ogni 10 battiti del cuore.
Se una donna ha "semplici" extrasistoli, allora il parto in modo naturale non è controindicato. Ma se una patologia organica del cuore è stabilita nel partoriente, allora dovrebbe essere osservata da un cardiologo durante la gravidanza ed è auspicabile dare alla luce un taglio cesareo.
diagnostica
Il metodo più oggettivo usato per diagnosticare extrasistoli è quello degli studi ECG. Con meno probabilità, la presenza di questo tipo di aritmia può essere rilevata analizzando i reclami del paziente e conducendo un esame fisico.
Nel corso dell'indagine, è necessario identificare la causa dei battiti, poiché i casi di danno al muscolo cardiaco di natura organica, in contrasto con il funzionale e tossico, richiedono un trattamento diverso.
Solo dopo un ECG e una serie di altri studi speciali può essere confermata una diagnosi di aritmia. Spesso, attraverso questi metodi viene identificato extrasistolo anche quando il paziente non ha lamentele.
Il monitoraggio ECG (Holter) è una registrazione ECG piuttosto lunga (24-48 ore) utilizzando un dispositivo portatile fissato sulla pelle del paziente. La registrazione degli indicatori ECG richiede anche la compilazione di un diario speciale da parte del paziente, in cui registra le sue azioni e sensazioni. Il monitoraggio dell'ECG è obbligatorio per tutti i pazienti con cardiopatologia, non importa se hanno sintomi visibili, in base ai quali viene diagnosticata extrasistola, così come i risultati dell'ECG.
È possibile rivelare extrasistole, che non è fissata dall'ECG, utilizzando il test del tapis roulant e l'ergometria corporea. Sono campioni che consentono di rilevare l'aritmia durante l'esercizio. Per diagnosticare la patologia adiacente del cuore di natura organica, vengono eseguiti un ecografia del muscolo cardiaco, stress Echo-KG, risonanza magnetica del cuore.
Come trattare extrasistole?
Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico. In nessun caso non dovrebbe auto-medicare, poiché l'aritmia è una malattia grave che può portare a varie complicanze. Il medico eseguirà l'esame necessario, misurerà la pressione arteriosa, prescriverà ulteriori metodi di esame e, se necessario, prescriverà farmaci appropriati. Ricorda: solo uno specialista dovrebbe prescrivere il trattamento di extrasistole del cuore!
- Con extrasistoli funzionali, il trattamento non è probabilmente richiesto. Ma in ogni caso, esiste il rischio. Pertanto, il paziente dovrebbe ridurre l'uso di caffè, bevande alcoliche e il numero di sigarette fumate.
- Se lo stress è la causa, allora le gocce calmanti saranno sufficienti. Questo può essere una tintura di valeriana, motherwort o biancospino. È anche permesso mescolarli (prendere 40-50 gocce 3-4 volte al giorno). Le gocce, oltre all'effetto sedativo, hanno anche un debole effetto sedativo, che ha un effetto positivo nel trattamento dello stress.
- Per extrasistoli derivanti da osteocondrosi, è necessario un trattamento medico. Questi possono essere farmaci vascolari (mildronate o mexidol), farmaci miorilassanti (miorealaxants) e un leggero effetto sedativo e sedativo (sirdalud). Questi ultimi vanno presi al meglio prima di coricarsi, poiché possono inibire la reazione.
- Se la causa del disturbo del ritmo cardiaco è eccessiva, in questo caso vale la pena aggiustare il regime giornaliero, riposare di più e stare all'aria aperta. Non dimenticare il sonno: il tempo di sonno ottimale durante il quale il corpo umano riposerà e si preparerà per un nuovo giorno è di 8 ore. E mentre è meglio andare a letto prima delle 23:00.
- Con l'extrasistole organica, la prima cosa da fare è scoprire cosa l'ha causata e quindi trattare la malattia sottostante. Inoltre, dovrai sottoporti ad una terapia appropriata. Molto spesso, indipendentemente dal fatto che sia o extrasistola atriale o sopraventricolare, al paziente vengono prescritti beta-bloccanti (egilok, metoprololo, bisoprololo). Il dosaggio è prescritto dal medico rigorosamente individualmente. Durante il trattamento, è necessario monitorare l'impulso, poiché questi farmaci riducono la frequenza cardiaca.
- I beta-bloccanti non sono prescritti a pazienti con bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto). In questo caso, le alternative saranno droghe come il belataminico. Inoltre, in caso di battiti prematuri gravi, quando le condizioni del paziente peggiorano, possono essere prescritti farmaci antiaritmici: cordarone, amiodarone, diltiazem, novocainomide, anaprilina, obzidan e alcuni altri. Durante l'assunzione di farmaci, il paziente deve essere costantemente monitorato dal medico curante, sottoporsi periodicamente a un monitoraggio ECG e Holter.
Con l'inefficacia della terapia conservativa, la chirurgia è possibile - l'installazione di un pacemaker artificiale. Prevenirà il verificarsi di aritmie e migliorerà significativamente la qualità della vita del paziente. In assenza di dinamiche positive dopo la terapia antiaritmica, l'ablazione con catetere a radiofrequenza può essere prescritta ai pazienti.
prevenzione
Per la prevenzione, dovresti seguire alcune regole che aiuteranno non solo ad evitare il ripetersi della malattia, ma anche a rafforzare il corpo in generale:
- Cerca di aderire a uno stile di vita sano: non mangiare cibi grassi, esercitare entro limiti ragionevoli, rinunciare a cattive abitudini.
- Dormi abbastanza
- Usa tutti i tipi di vitamine.
- Trascorri molto tempo all'aria aperta
- Ridurre lo stress emotivo
- Evitare la caffeina e l'energia.
Segui queste regole in modo che i battiti non ti minaccino in futuro.
complicazioni
Sullo sfondo di costante extrasistole, insufficienza cardiaca e renale, così come insufficienza cerebrovascolare, può svilupparsi. Se non trattata, l'extrasistola può essere trasformata in forme più gravi di aritmia (flutter atriale, tachicardia parossistica, fibrillazione atriale), con un conseguente aumento del rischio di morte improvvisa.
prospettiva
Le contrazioni miocardiche rare rare sono registrate su un elettrocardiogramma in più del 80% di persone. La maggior parte di loro sono completamente sani e non richiedono alcuna assistenza medica. È richiesto solo il monitoraggio ECG. La minaccia è rappresentata da disturbi del ritmo sullo sfondo di un cambiamento organico del cuore.
Prognosticamente più pericoloso è il battito ventricolare prematuro, che, a differenza di altri tipi, è associato ad un aumento della mortalità da alterato flusso sanguigno nel cuore e nel cervello. Inoltre, questo tipo di aritmia è più probabilmente un riflesso dello stadio di danno al tessuto cardiaco rispetto alla vera e propria causa della fibrillazione ventricolare letale. Pertanto, nel caso di un decorso asintomatico della malattia, gli extrasistoli non richiedono un trattamento. La correzione della patologia cardiological principale è mostrata a pazienti.
Se non vi è alcun cambiamento patologico nella struttura del miocardio, ma si registra un'aritmia ventricolare extrasistolica di qualsiasi forma, il rischio di morte improvvisa aumenta di 2-3 volte.
Per i pazienti con infarto acuto e / o insufficiente funzione del muscolo cardiaco, questo rischio aumenta fino a 3 volte. Ciò è dovuto al fatto che extrasistoli, particolarmente frequenti e di gruppo, peggiorano il corso di qualsiasi patologia cardiologica, portando rapidamente allo sviluppo di insufficienza della funzione del ventricolo sinistro.
Nonostante questo, gli extrasistoli ventricolari stessi, anche in forma grave, non sono un criterio indipendente della prognosi per la vita e la disabilità. Nella maggior parte dei casi, eventuali contrazioni addizionali del cuore non sono pericolose. L'identificazione di questo tipo di violazione della ritmicità delle contrazioni miocardiche è un motivo per condurre un esame a tutti gli effetti. Il suo obiettivo è quello di escludere malattie del miocardio e degli organi interni.