Il disturbo del sistema autonomo, in cui vi è un fallimento negli impulsi nervosi, è osservato in adulti e bambini. La sindrome asteno-vegetativa è una malattia abbastanza frequente. Ha diversi gradi di gravità: dalla debolezza ricorrente a gravi patologie neurologiche. Comprendere la causa della malattia, i suoi sintomi caratteristici, facilita il trattamento tempestivo, l'evitamento di molti problemi in futuro.
motivi
Il sistema neurovegetativo svolge autonomamente (senza la partecipazione della volontà e del controllo della persona stessa) i processi di vita:
- circolazione d'aria nei polmoni;
- secrezione di succo gastrico e bile;
- regolazione del tono nei vasi sanguigni;
- battito cardiaco, ecc.
Quando il funzionamento di questi sistemi è interrotto, la connessione tra gli organi rallenta o ha un carattere "frammentario", che causa la sindrome aseno-vegetativa. Cioè, ci può essere un dolore nel cuore, un attacco di asfissia o altri "fallimenti" del corpo.
Le cause stesse delle anomalie nel sistema vegetativo sono spiegate dalle neuropatologie (ereditarie, congenite o acquisite) e dalla carenza di elementi (potassio, magnesio, ecc.) Che contribuiscono al normale funzionamento del sistema nervoso.
La malattia asteno-vegetativa è spesso osservata negli adolescenti. Nell'età di transizione, quando si verifica una potente ristrutturazione del sistema ormonale, il corpo è esaurito o incapace di far fronte a quelle patologie che avevano già avuto un inizio in un periodo precedente:
- trauma infantile, fisico e psicologico, in particolare la sfavorevole situazione morale della famiglia o della classe;
- conseguenze delle malattie infettive (endocrino e altri sistemi, indebolimento del sistema immunitario e funzioni epatiche o renali dopo antibiotici a lungo termine).
Le cause della sindrome possono essere nella malnutrizione:
- quantità insufficienti di vitamine e minerali sono fornite all'organismo per compensare il rapido sviluppo degli organi;
- violazione dei processi metabolici - alimenti sani non sono semplicemente digeriti;
- l'abuso di bevande gassate, che "lavano" sostanze utili, così come cibi troppo speziati (patatine fritte, cracker) e fast food.
Cause comuni della sindrome asteno-vegetativa - una violazione del regime quotidiano, affaticamento mentale e inattività fisica. Il bambino dovrebbe dormire molto, camminare all'aria aperta, non sedersi a una scrivania o un computer, fare sport.
sintomi
Il fenomeno della sindrome asteno-vegetativa si verifica nei bambini e negli adulti. I sintomi principali sono gli stessi per tutti:
- lieve sforzo fisico accompagnato da palpitazioni cardiache;
- disfunzione dell'apparato digerente;
- debolezza cronica e stanchezza;
- sudorazione profusa;
- mal di testa sordo;
- frequente oscuramento degli occhi e svenimento.
Le persone con sindrome vegetativa hanno solitamente arti freddi e il senso di svenimento può verificarsi in una stanza soffocante.
Negli adolescenti, alla loro età della pubertà, il loro carattere peggiora anche senza questa afflizione. Ma la sindrome aseno-vegetativa aggrava ulteriormente il quadro:
- l'irritazione irrazionale è rapidamente sostituita da una risata;
- durante un attacco di rabbia, il bambino, ansimante, ansimante per respiro;
- può ritirarsi in se stesso per diversi giorni, profondamente preoccupato per alcune emozioni, mentre l'adolescente non può tenere una posa per un lungo periodo, si agita continuamente, lo spinge con le spalle o la bocca;
- mancanza di interesse;
- distrazione e problemi di memoria.
I sintomi nei bambini di natura fisica sono caratteristici della sindrome aseno-vegetativa:
- il bambino lamenta spesso dolore all'addome, mal di testa o dolore al cuore;
- non riesco a dormire a lungo, a volte l'insonnia può tormentare qualche giorno di seguito;
- risposta fisica lenta.
Sfortunatamente, i sintomi della sindrome astenovegetativa non appaiono immediatamente. Le malattie neurologiche hanno un lungo periodo di incubazione. Spesso i medici portano bambini con disturbi vegetativi già significativi. Perché è necessario seguire la dieta e il giorno del bambino, il suo stress fisico e mentale sin dalla nascita.
trattamento
Se vi è il sospetto di un disturbo astenologico-vegetativo, anche quando si osservano sintomi sottili, i bambini vengono prima mostrati al pediatra. Dopo un esame generale, il medico deciderà se riferire il bambino a uno psichiatra oa un neuropatologo.
Trattamento dei bambini con sindrome aseno-vegetativa, raramente eseguita con l'uso di potenti farmaci o antidepressivi. Se non ci sono patologie neurologiche congenite o acquisite gravi, la terapia non farmacologica di solito aiuta:
- Dieta prescritta Il controllo di una corretta alimentazione include l'eliminazione di bevande e piatti dannosi e fornisce ai bambini alimenti ricchi di potassio e magnesio (frutta secca, grano saraceno, miglio, noci, fagioli, cacao) e vitamine del gruppo B (pesce di mare, fegato, uova di gallina, pane integrale, latte acido, cavolo). Ai bambini non dovrebbe essere permesso di bere tè nero forte e soprattutto caffè. Se un bambino si sveglia molto male al mattino e per lui è difficile concentrarsi sullo studio, è possibile preparare una radice di ginseng o aggiungere qualche goccia di Eleuterococco al tè verde.
- L'uso delle erbe Il trattamento dei bambini con sindrome aseno-vegetativa, i medici cercano di prescrivere senza antidepressivi. A volte si consiglia di sottoporsi a un ciclo di preparazioni a base di erbe nootropiche (ad esempio, glicina). Ma nella maggior parte dei casi, la fitoterapia è sufficiente. Prima di andare a letto viene prodotta la radice di valeriana, l'erba madre o la menta. Si consiglia di bere tè alle erbe con il miele. Dopo un tale rimedio casalingo, i bambini dormono in un sano sonno sano.
- Aromaterapia. Il trattamento con questo metodo è ottimo non solo per i pazienti adulti, ma anche per i bambini. Un po 'di olio essenziale viene aggiunto ad un bagno caldo che ha un effetto calmante: rosa, bergamotto, gelsomino, salvia, sandalo.
Astenio-vegetativa, moderata, la sindrome è curabile con la terapia tradizionale complessa, che include:
- massaggio;
- elettroforesi;
- assumere farmaci con potassio, magnesio, vitamine del gruppo B;
- esercizio terapeutico;
- assumere farmaci mirati all'azione sintomatica (per migliorare l'attività del cervello, dei vasi sanguigni, dello stomaco).
Nei casi più gravi, quando la sindrome aseno-vegetativa ha gravi conseguenze, prescrivere la correzione del farmaco.
La scelta del trattamento determina il grado della malattia, l'età del paziente. Approvato solo dopo un esame completo da parte di un neurologo. Se non permettiamo la sindrome in tempo, avendo notato i suoi sintomi minimi nei bambini, c'è sempre la possibilità di ridurre il trattamento alla normalizzazione del giorno e una dieta equilibrata.
Manifestazioni di sindrome asteno-vegetativa
La sindrome asteno-vegetativa nell'ICD 10 è definita come un disordine funzionale del sistema nervoso autonomo che regola la normale attività di tutti gli organi interni e dei sistemi corporei. I sintomi di questa condizione sono determinati da quale organo o sistema di organi è esposto a un maggiore impatto negativo. Tale sindrome, in particolare, è caratterizzata dal fatto che il corpo umano non è in grado di rispondere adeguatamente alle emergenti situazioni di stress.
La sindrome aseno-vegetativa più comune si verifica nelle donne, poiché il loro sistema nervoso è meno stabile che negli uomini. Anche i bambini che si sottopongono a gravi stress mentali e fisici soffrono di questa condizione patologica. In determinate circostanze, le persone di qualsiasi genere, età e condizione sociale possono essere soggette al verificarsi della malattia.
Le ragioni principali per lo sviluppo
Lo sviluppo di malattie asteniche contribuisce spesso all'esaurimento del corpo dopo malattie infettive protratte, stress, shock psicologici. Nelle condizioni del ritmo moderno della vita, la sindrome aseno-vegetativa si verifica molto spesso, in considerazione della tremenda pressione che il corpo umano sperimenta. Spesso la malattia è caratterizzata da un ritmo lento di sviluppo e il suo aspetto può essere causato dall'influenza dei seguenti fattori esterni:
- esercizio fisico pesante;
- sforzo mentale;
- stress cronico;
- gravi shock psicologici;
- privazione cronica del sonno;
- voli frequenti, cambio di clima e fusi orari;
- mancanza di un orario di lavoro chiaro;
- atmosfera psicologica sfavorevole in famiglia e al lavoro, ecc.
In alcuni casi, malattie somatiche, neurologiche, endocrinologiche, cardiovascolari o infettive diventano il punto di partenza per lo sviluppo della sindrome astenico-vegetativa. Il disturbo asmatico spesso accompagna la riabilitazione dopo lesioni traumatiche al cervello, e le sue manifestazioni possono essere associate ad alterata circolazione del sangue nel cervello, processi degenerativi in un dato organo e lesioni delle sue navi.
Manifestazioni cliniche
La sindrome asteno-vegetativa ha parecchi segni. I pazienti lamentano prestazioni ridotte, affaticamento, instabilità dell'umore e irritabilità. Le manifestazioni più spiacevoli della patologia includono disturbi del sonno in cui una persona ha difficoltà ad addormentarsi, si sveglia spesso di notte e si sente stanco al mattino. Tutti questi sintomi possono essere accompagnati da disturbi della memoria, fobie irragionevoli e stati depressivi.
L'ICD 10 descrive anche i segni di danno al sistema nervoso autonomo, che si manifestano sempre nei disturbi stenici:
- sudorazione eccessiva, principalmente piedi e palme;
- mal di testa;
- dolore non pronunciato nel cuore;
- fluttuazioni della pressione sanguigna;
- impulso rapido;
- tremore delle dita e delle palpebre;
- dolore muscolare;
- nausea e vomito;
- mancanza di respiro e mancanza di respiro senza causa;
- disturbi della funzione sessuale.
Tali manifestazioni cliniche non possono essere ignorate, in quanto ignorare la malattia può portare a disturbi somatici o mentali più gravi.
Metodi di trattamento
Il trattamento della sindrome astenico-vegetativa è prescritto da un neurologo, ma può richiedere la consultazione di uno psicologo e uno psichiatra. Prima di tutto, viene eseguita una complessa diagnostica dell'organismo al fine di identificare o eliminare malattie sistemiche e patologie degli organi interni.
Il trattamento di solito inizia con la correzione dello stile di vita, della dieta e del regime quotidiano. Risultati positivi vengono osservati con varie procedure fisioterapiche, come l'agopuntura, il massaggio, i bagni terapeutici e l'impianto elettrico. Terapia fisica nominata, che può includere esercizi in piscina.
La sindrome asteno-vegetativa può essere interrotta con l'aiuto della terapia farmacologica. Il trattamento farmacologico di solito comporta l'assunzione di sedativi e rimedi a base di erbe tonico, complessi vitaminici. Se necessario, il medico prescrive antidepressivi, sonniferi e farmaci che normalizzano l'attività del sistema cardiovascolare.
La direzione più importante nel trattamento dei disordini astenici è la psicoterapia, il cui piano è elaborato individualmente per ciascun paziente. A seconda di quanto sia difficile la sindrome aseno-vegetativa, possono essere raccomandate sedute individuali o di gruppo con uno psicoterapeuta, così come l'auto-allenamento.
Sindrome asteno-vegetativa nei bambini
Nei bambini, i disturbi astenici sono spesso caratterizzati da un lungo periodo di incubazione e dall'assenza di segni clinici pronunciati nelle fasi iniziali della malattia. Nel corso del suo sviluppo, lo stato patologico comincia a manifestarsi più intensamente, manifestato da irritabilità, stanchezza, disturbi del sonno in un bambino.
La sindrome descritta nei bambini può svilupparsi per molte ragioni. Il fattore principale che predispone al verificarsi di questa condizione patologica è il mancato rispetto di un regime diurno giornaliero, nonché un eccessivo stress fisico e mentale che, insieme ad un riposo inadeguato, porta allo sviluppo della fatica cronica. Molto spesso i genitori contribuiscono allo sviluppo intellettuale e fisico attivo dei bambini, la cui intensità può essere molto più elevata del ritmo di sviluppo degli organi interni e dei sistemi del corpo del bambino. Un tale squilibrio causa spesso anche una sindrome astenico-vegetativa. Un'altra causa probabile può essere il disagio psicologico che si verifica nei bambini, nelle cui famiglie non c'è comprensione e c'è un microclima scarso.
Spesso, i disturbi astenici si sviluppano a causa della malnutrizione, in cui il bambino non riceve la quantità necessaria di vitamine e microelementi. Malattie endocrine, disturbi dei processi metabolici del corpo e infezioni - tutto questo, in determinate circostanze, porta alla sindrome aseno-vegetativa nei bambini.
Va tenuto presente che la sindrome asteno-vegetativa a lungo termine in un bambino può portare a patologie molto gravi dal sistema nervoso. Le manifestazioni più pronunciate di una tale condizione patologica nell'infanzia comprendono la memoria alterata e la concentrazione di attenzione, affaticamento, attività e prestazioni ridotte, isteria e stati d'animo. Il sonno del bambino è anche disturbato, diventa superficiale, è accompagnato da sogni inquieti, inquietanti e frequenti risvegli notturni. Ci sono anche disturbi autonomici, manifestati in una sensazione di nausea, che può essere accompagnata da vomito, mal di testa, svenimenti.
Per diagnosticare la sindrome aseno-vegetativa nei bambini può neuropatologo pediatrico. Il trattamento viene solitamente effettuato con l'aiuto di farmaci sicuri con effetti sedativi e tonici, terapia vitaminica, medicinali che aiutano a migliorare la circolazione del sangue nel cervello. Un ruolo speciale nella terapia è assegnato alle procedure fortificanti, alla ginnastica terapeutica, così come alla correzione del regime giornaliero e della nutrizione. Per superare questa sindrome, è necessario un approccio integrato e individuale per adulti e giovani pazienti.
Principali sintomi e trattamento della sindrome astenia-vegetativa
Il sistema nervoso vegetativo svolge la funzione di coordinare e normalizzare i processi vitali: respirazione, digestione, escrezione, circolazione del sangue, movimento e riproduzione. Le strutture cellulari sono anche responsabili del metabolismo e della crescita del corpo. La sindrome asteno-vegetativa è un complesso di sintomi che si verificano durante i malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo.
Cause della sindrome asteno-vegetativa
Il sistema nervoso umano è diviso in centrale e periferico. Quest'ultimo, a sua volta, è differenziato in somatico, che è sotto il controllo cosciente e vegetativo - al di là del controllo della volontà, dei sentimenti e della coscienza.
Le strutture vegetative, autonome o gangliari (questi sinonimi equivalenti) regolano l'attività del sangue e dei vasi linfatici, il lavoro degli organi, le ghiandole della secrezione interna ed esterna. Sono responsabili della costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi), nonché della reazione agli effetti dello stress.
L'attività dell'ANS viene eseguita da sistemi simpatici e parasimpatici che agiscono in modo opposto. Il primo risponde a situazioni stressanti: affina il lavoro dei sensi, aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e influenza la respirazione. Il secondo è responsabile del rilassamento: dilata i vasi sanguigni, riduce la frequenza del battito cardiaco, restringe la pupilla.
Se le strutture autonome falliscono, le disfunzioni possono verificarsi in vari sistemi di organi.
Nei bambini
La sindrome asteno-vegetativa nei bambini è un fenomeno comune. Molto spesso, questa condizione si verifica negli scolari che vivono in grandi città.
I principali fattori dello sviluppo del complesso dei sintomi nell'infanzia:
- Aumento dello stress mentale: una situazione in cui i genitori danno a un bambino attività di sviluppo superiori alla norma di età, perseguendo "uno sviluppo precedente".
- Stress emotivo Pressione da parte di genitori, colleghi, insegnanti.
- Sovraccarico fisico Questo fattore provoca lo sviluppo della sindrome aseno-vegetativa nei bambini coinvolti negli sport professionistici.
- Lesioni craniche e spinali traumatiche.
- Nutrizione sbilanciata.
- L'immaturità del sistema nervoso del bambino.
- Frequenti malattie infettive e virali sullo sfondo di un'immunità debole.
Nell'adolescenza, la sindrome può svilupparsi sullo sfondo di cambiamenti ormonali, quando i meccanismi della regolazione endocrina e nervosa subiscono cambiamenti.
Negli adulti
In condizioni di scarsa ecologia, stress, alimentazione squilibrata, ci sono molti presupposti per l'emergere della patologia negli adulti. I fattori più significativi nello sviluppo della sindrome:
- Malattie del sistema nervoso (congenite e acquisite).
- Mancanza di prodotti alimentari contenenti vitamine e minerali responsabili del sistema nervoso (vitamine del gruppo B, magnesio, potassio e altri).
- Situazioni stressanti frequenti
- Sindrome da stanchezza cronica.
- Le conseguenze di gravi malattie infettive e virali.
- Aumento sistematico dello stress mentale o fisico
- Cambiamenti climatici multipli e cambio del fuso orario cardinale.
Deviazioni nel funzionamento del sistema nervoso possono anche essere causate da processi metabolici alterati nel corpo.
Caratteristiche caratteristiche
I sintomi della sindrome aseno-vegetativa nei bambini e negli adulti sono simili, i principali sono i seguenti:
- Mal di testa - è causato da uno spasmo dei vasi sanguigni.
- Sensazione di debolezza e stanchezza.
- Disordini nel sistema digestivo. Con i cambiamenti nel funzionamento del sistema simpatico, si può osservare una diminuzione della produzione di succo gastrico e succo pancreatico, la motilità intestinale e la contrazione gastrica rallentano.
- Aumento della sudorazione - causato da cambiamenti nel lavoro delle ghiandole sudoripare.
- La pressione sanguigna salta sullo sfondo di vasocostrizione o dilatazione.
- Svenimento - dovuto a spasmi vascolari.
- Mancanza di respiro - a causa delle peculiarità della regolazione nervosa dei processi respiratori.
- Disturbi del sonno (insonnia), depressione, stati depressivi sono causati dalla debolezza del sistema nervoso autonomo.
La sindrome asteno-vegetativa porta a violazioni più gravi. Se la malattia non viene diagnosticata e non trattata, c'è il rischio di complicanze. Tra questi ci sono disartria (disturbi del linguaggio), angiodistonia cerebrale (disturbo tonico nei vasi cerebrali) e altre patologie del sistema nervoso centrale e vari organi.
diagnostica
Poiché le manifestazioni della sindrome colpiscono vari organi, la diagnosi differenziale è un passo importante nell'eliminare la probabilità di malattie indipendenti.
- Prendendo la storia Consente di identificare i prerequisiti principali per lo sviluppo della sindrome.
- Esame fisico Quando viene eseguito, si registra una maggiore sudorazione, in particolare, dei palmi delle mani, un battito cardiaco rapido o lento, viene registrata una variazione della frequenza respiratoria.
- Se si sospetta lo sviluppo di patologie indipendenti, si eseguono esami strumentali appropriati: ultrasuoni, risonanza magnetica, TC. Possono essere prescritti esami del sangue, urine, feci. I risultati di tali studi offrono l'opportunità di escludere altre diagnosi.
Il paziente dovrebbe essere esaminato da un neurologo. Se soffri di disturbi mentali, potresti aver bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psichiatra.
Metodi di trattamento
Il trattamento con la sindrome astenico-vegetativa dovrebbe essere sistemico. Se la malattia è stata diagnosticata in tempo, risponde bene alla terapia.
Il trattamento patogenetico e sintomatico della patologia viene attuato attraverso l'uso di terapie farmacologiche, procedure fisioterapeutiche, correzione dello stile di vita, uso della medicina tradizionale. Il ruolo importante svolto dalla creazione di sonno e veglia, l'adeguamento della dieta.
Massaggi, balneoterapia, elettrosleep alleviano efficacemente le manifestazioni vegetative della sindrome e migliorano lo stato psico-emotivo del paziente.
preparativi
Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci nei seguenti gruppi:
- Complessi vitaminici e minerali riparatori ("Berokka Ca + Mg").
- Agenti lenitivi e tranquillanti ("Persen", "Novopassit", "Adaptol", "Azafen", "Amitriptyline").
- Preparati per la normalizzazione del sistema cardiovascolare ("Adelfan", "Anaprilin", "Andipal").
- Farmaci per il trattamento dei disturbi digestivi.
La terapia sintomatica prevede l'uso di agenti che agiscono su una specifica manifestazione della sindrome.
Rimedi popolari
La medicina tradizionale in combinazione con il trattamento medico e fisioterapico dà buoni risultati nel trattamento della sindrome.
Come sedativi vengono utilizzati decotti di erbe di melissa e menta. Gli stigmi di camomilla, calamo e mais sono utilizzati per normalizzare l'attività dell'apparato digerente. Nel trattamento delle manifestazioni vascolari, aglio, cipolle, farfara, radice di tarassaco sono efficaci.
Suggerimenti per la prevenzione
Poiché lo sviluppo della malattia è in gran parte dovuto alle peculiarità dello stile di vita di una persona, le misure di prevenzione includono:
- Conformità con la modalità del giorno con una quantità sufficiente di sonno notturno.
- Nutrizione equilibrata.
- Evitare sovraccarico fisico e mentale, modalità di riposo correttamente organizzata.
- Trattamento tempestivo delle malattie infettive e virali.
- Rafforzare l'immunità.
La sindrome asteno-vegetativa è una malattia che risponde bene al trattamento in caso di diagnosi precoce. La correzione dello stile di vita, l'uso della medicina tradizionale e tradizionale forniscono il recupero del paziente e il suo ritorno alla vita normale.
Sindrome asteno-vegetativa: come individuare una malattia con molti sintomi?
Molti di noi sono abituati al fatto che per curare qualsiasi malattia, è sufficiente visitare un medico e ottenere le raccomandazioni necessarie. Alcuni, avendo sospettato una malattia, sono alla ricerca di sintomi su Internet, cercando di far fronte alla malattia stessa. Ma ci sono tali tipi di disturbi nel corpo che non sono immediatamente diagnosticabili a causa di sintomi estesi. Le persone possono andare dagli specialisti per molto tempo, cercando di trovare risposte alle loro domande, ottenere le cure necessarie.
Questo tipo di malattia comprende la sindrome astenica o astenia-vegetativa. Può causare una crisi ipertensiva, può essere una conseguenza dell'insufficienza renale o epatica e l'elenco delle ragioni può essere continuato per un lungo periodo, ma la terapia si riduce sempre a un metodo. Come riconoscere questa malattia e consultare prontamente un medico?
definizione
La sindrome asteno-vegetativa è una malattia del sistema nervoso autonomo, i cui sintomi dipendono dall'organo coinvolto. Secondo l'ICD-10, la sindrome astenica provoca disturbo nel funzionamento di un complesso sistema di trasmissione di impulsi. La trasmissione del segnale tra il sistema nervoso centrale e quello periferico viene interrotta, cioè gli impulsi provenienti dal cervello non raggiungono o vengono erroneamente riconosciuti dagli organi. La malattia può causare sia disturbi lievi, debolezza periodica e disturbi neurologici più gravi.
La crisi astenica può verificarsi nei neonati, nei bambini del gruppo più giovane, negli adolescenti e negli adulti, non aggira il lato di uomini o donne. Per ottenere aiuto qualificato nel più breve tempo possibile, è necessario capire come si presenta la malattia.
Il quadro clinico della malattia
La sindrome asteno-vegetativa si manifesta attraverso molte interruzioni del corpo. A volte è molto difficile riconoscere il disturbo a causa di sintomi estesi. I pazienti lamentano stanchezza, affaticamento, irritabilità, passività. Da parte del sistema somato-vegetativo si manifestano debolezza muscolare, dolore e instabilità della pressione. La sofferenza viscerale, responsabile del ritiro della bile e la normalizzazione della sedia, provoca una crisi dell'apparato respiratorio cardiovascolare, escretore e respiratorio.
Al fine di raggruppare in qualche modo i sintomi, l'ICD-10 ha compilato un elenco di sintomi caratteristici dei disturbi astenici:
- iperidrosi dei piedi, palme;
- mal di testa;
- leggero mal di cuore;
- salti di pressione sanguigna;
- impulso rapido;
- dita e palpebre tremanti;
- dolori muscolari;
- nausea, conati di vomito;
- difficoltà a respirare;
- disturbo del sistema riproduttivo.
Secondo l'ICD-10, la presenza di quattro o più segni può indicare una malattia che richiede un trattamento tempestivo. Non trascurare tali disturbi, perché possono portare a gravi conseguenze dal sistema mentale e somato-vegetativo.
L'ICD-10 determina non solo i possibili sintomi, ma anche i disturbi comorbili.
Disturbi comorbili
Sindrome da astenia vegetativa - una malattia indipendente inclusa nell'elenco di ICD-10. Ma ogni disordine non passa senza lasciare traccia, raramente accade che una malattia non identificata nel tempo non provochi lo sviluppo di nuove deviazioni.
La sindrome di Asthenic può lentamente, ma ancora progredire. Molte violazioni da parte dei sistemi interessati causano nuovi mali. Alcuni considerano queste deviazioni come sintomi della sindrome aseno-vegetativa, alcuni li considerano conseguenze come disturbi separati.
Ad esempio, le donne spesso sviluppano la sindrome irritativa. Molte visite al ginecologo non danno sempre risultati, non tutti gli esperti sono in grado di determinare la vera causa del dolore, le aderenze, perché la sindrome irritativa è piuttosto rara, alcuni medici non attribuiscono importanza ad essa.
La sindrome viscerale provoca disturbi alle escrezioni delle feci, dolore addominale e bile. Molti sintomi viscerali sono caratteristici di un'ampia varietà di malattie, il che rende nuovamente difficile diagnosticare il disturbo neurovegetativo. La gente non vede sempre la connessione tra il sistema nervoso e gli altri reparti responsabili delle manifestazioni somato-vegetative (corporee) a cui appartiene il dipartimento viscerale.
La sindrome trofica è un'anomalia caratterizzata da dolore muscolare e atrofia. Ciò include il deterioramento dell'attaccatura dei capelli, delle unghie.
La sindrome vestibolare è una malattia somato-vegetativa caratterizzata da movimenti sfocati, motilità alterata, coordinazione.
sintomatologia
I primi sintomi dei disturbi del sistema nervoso sono quasi invisibili, sono attribuiti ad alcune cause naturali. Per molti adulti, la fatica e la depressione sono giustificate da carico di lavoro, battute d'arresto e problemi temporanei. Durante l'intero periodo della malattia, ci sono molte deviazioni, sia mentali che fisiche, che non si sommano immediatamente al quadro generale della malattia.
Il paziente è preoccupato per la fatica, rapida affaticabilità, soprattutto durante lo stress intellettuale. Fallimenti nella memoria, difficoltà nella formulazione dei loro pensieri, ridotta concentrazione, ridotta produttività.
I sintomi somatici principali possono essere distinti come sudorazione profusa, mal di testa, nausea e vomito, occhi sfocati, crisi ipertensiva, dolore allo stomaco, feci alterate, funzionamento lento del sistema vascolare, che si esprime sotto forma di estremità fredde.
I desideri nervosi verso il bagno, che possono essere accompagnati da dolori lancinanti nei genitali, possono anche essere attribuiti a sintomi di tipo vegetativo.
Accade spesso che i pazienti si lamentino di sintomi che si manifestano sotto forma di distonia vegetativa-vascolare a causa di un tipo misto o di picchi di pressione irragionevoli. Una volta, secondo i medici, questa crisi è stata associata a una violazione del sistema cardiovascolare, ma non molto tempo fa, questa ipotesi è stata confutata. È dimostrato che la sindrome della distonia vegetativa-vascolare di tipo misto è associata al lavoro del dipartimento neurovegetativo, quindi nell'ICD-10 è stato attribuito ai sintomi dei disturbi nevrotici.
La sindrome da disfunzione autonomica colpisce non solo la popolazione adulta, ma anche i neonati, i bambini e gli adolescenti. In quest'ultimo caso, appare particolarmente spesso, poiché durante il periodo puberale si verifica una ristrutturazione totale dello sfondo ormonale, che non può passare senza lasciare traccia. La sindrome di Astenia negli adolescenti si esprime attraverso sintomi quali frequenti sbalzi d'umore, mancanza di interesse in qualsiasi attività, elevata irritabilità, isolamento, gesti caotici. La sindrome della distonia vegetativa-vascolare in un tipo misto supera gli adolescenti più spesso rispetto alla parte adulta della popolazione.
Nei bambini e nei neonati sotto forma di un sistema nervoso mobile, i sintomi somato-vegetativi compaiono immediatamente con disturbi mentali, ansiosi e ipereccitabilità accompagnati da forte dolore addominale, insonnia, mal di testa.
La sindrome asteno-vegetativa, come molti disturbi neuropsichiatrici, progredisce a lungo, nelle prime fasi, rimanendo quasi inosservata. Per questo motivo, i pazienti si rivolgono a specialisti i cui sintomi sono pronunciati e impediscono loro di condurre una vita normale. Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario capire la sua causa.
Cause di malattia
La sindrome di distonia vegetativa causa molti disturbi da parte del sistema periferico, colpisce una varietà di organi. A seconda del reparto interessato, anche le cause che causano la sindrome astenica variano.
Tra tutti i motivi possiamo evidenziare i principali:
- sovraccarico mentale;
- malattie infettive passate;
- lesioni fisiche, agitazione, chirurgia;
- trauma psicologico;
- malattie croniche associate all'attività cerebrale, garantendo il lavoro complessivo del corpo;
- cambio di fuso orario, il solito orario di lavoro;
- regime di giorno instabile;
- nutrizione scorretta.
La sindrome asteno-vegetativa nei bambini e nei neonati può essere associata all'abuso e alle richieste eccessive da parte della generazione più anziana. A causa dell'insufficienza di ossigeno, trasferita durante il periodo patrimoniale, nei neonati si verifica una crisi astenica.
Una crisi astenica può essere l'inizio di una patologia provocata da disturbi somato-vegetativi o neurologici. Con la mancanza di afflusso di sangue e danni al cervello, tumori e lesioni cerebrali traumatiche, ci possono essere molte irregolarità nel funzionamento del corpo, compresa la parte neurovegetativa.
Spesso l'astenia è una conseguenza dell'insufficienza renale e del fegato, malattie dell'apparato cardiovascolare, escretore, respiratorio, malattie infettive che causano esaurimento.
Poiché il sistema autonomo è responsabile del lavoro coordinato dell'intero organismo, della funzione respiratoria, della regolazione del tono vascolare e della crisi astenica provoca l'insorgenza di disturbi in questo sistema, è necessario iniziare il trattamento del disturbo ai primi segni.
trattamento
La sindrome da distonia vegetativa viene trattata da un neurologo, a volte uno psichiatra o uno psicologo si unisce alla consultazione. Prima di tutto, vengono prescritti vari test e test del corpo per escludere possibili disturbi somatici e patologie degli organi interni. Solo dopo che lo specialista è sicuro che questa non è una malattia sistemica, ma una crisi astenica, la terapia sarà prescritta. A seconda della gravità e dei sintomi, il medico selezionerà il metodo per sbarazzarsi della malattia.
Prima di tutto, qualsiasi medico, sia esso uno psichiatra o un neurologo, aggiusterà il modo di vivere e la dieta. Il paziente deve conformarsi alle abitudini del sonno, eliminare il più possibile cibi grassi, speziati e malsani dalla dieta, aggiungere frutta, verdura e bacche. Al mattino, devi fare esercizi, per quanto possibile per fare almeno un semplice esercizio fisico. La terapia eccellente è il nuoto in piscina, a piedi all'aria aperta, in bicicletta.
Il trattamento dei disturbi che hanno causato una crisi vegetativa può essere accompagnato da una terapia medica. Può essere fito-preparazioni contenenti supplementi lenitivi e rinforzanti, erbe naturali o antidepressivi, sonniferi. In parallelo, il trattamento di una malattia sistemica che ha causato astenia, sia essa un'infezione o un'insufficienza renale, può essere eseguita.
Vale la pena ricordare che quando si prescrive un trattamento medico, il medico è guidato dalle caratteristiche individuali del paziente, dalle sue malattie croniche, dalla gravità della malattia, dai sintomi, quindi non è consigliabile selezionare i farmaci da soli, acquistarli su consiglio di amici o conoscenti. La medicina scelta in modo errato può aggravare i già complessi ed estesi sintomi che complicano il decorso della malattia.
Uno dei metodi decisivi di trattamento è la psicoterapia. Questo può essere lezioni individuali o sessioni di gruppo, a seconda dei sintomi mentali. Nel corso della terapia, il modello comportamentale verrà adattato, il pensiero si sposterà in una direzione più positiva. Il medico ti insegnerà a far fronte a situazioni stressanti, a rilassarsi, a rimanere calmo e forte.
Massaggi, elettroforesi, yoga e esercizi di fisioterapia possono essere prescritti come procedure aggiuntive. Alla dieta vengono aggiunti preparati vitaminizzati con potassio e magnesio.
Un aspetto importante è un ambiente favorevole nella famiglia e nella squadra, specialmente per i bambini. I bambini sono molto sensibili a ciò che li circonda, quindi il processo di trattamento deve essere accompagnato da relazioni armoniose tra tutti i membri della famiglia, giochi e passeggiate attivi.
La sindrome asteno-vegetativa è una malattia complessa difficile da diagnosticare, ma il processo di trattamento è piuttosto semplice e il risultato è garantito quasi in ogni caso. Pertanto, non rimandare la visita di uno specialista, chiedere aiuto se ti rendi conto che la tua forza non è sufficiente.
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Il corretto funzionamento di tutti i sistemi del corpo offre a una persona una vita confortevole. D'accordo, a nessuno piace ferire. L'individuazione tempestiva e il trattamento delle malattie consente di migliorare la salute, ripristinare il tono del corpo e proteggerlo dalla progressione delle malattie. La sindrome asteno-vegetativa negli adulti è comune ed è spesso la causa di molte altre patologie. Considera questa malattia in modo più dettagliato.
Disturbo del sistema vegetativo
Le varie funzioni svolte dal sistema vegetativo del corpo umano forniscono processi vitali. Per vari motivi, questi processi possono essere disturbati, il che non si manifesterà al paziente nel modo più piacevole. Quindi, il sistema vegetativo è responsabile di:
- ritmo cardiaco corretto;
- mantenere il tono nei vasi;
Il sistema vegetativo è responsabile del corretto ritmo cardiaco.
- movimento aereo adeguato nei polmoni, respiro regolare e confortevole;
- produzione di bile e succo gastrico.
Qualsiasi guasto al sistema vegetativo può causare problemi agli organi vitali: cuore, polmoni, stomaco. La sindrome aseno-vegetativa più comune si verifica negli adulti, ma si riscontra spesso negli adolescenti. Una volta scoperta la patologia, è importante correggerla in modo tempestivo.
Cause di malattia
Molti fattori possono provocare l'emergere della sindrome astenico-vegetativa. Le cause principali dell'interruzione del funzionamento del sistema vegetativo sono le seguenti:
- Mancanza di vitamine e sostanze nutritive. Può verificarsi a causa di un'alimentazione scorretta o di processi metabolici compromessi.
- Uso frequente di prodotti "nocivi". Ad esempio, dolci, patatine varie, soda dolce, cibi grassi, fast food, cibi troppo salati o piccanti.
- Malattie infettive trasferite
- Modelli di sonno errati, routine quotidiana. Ore di lavoro irregolari, grave affaticamento, insonnia, addormentamento e risveglio precoce.
- Situazioni stressanti che circondano una persona
- Superlavoro cronico.
Il superlavoro cronico può portare a questa malattia.
Come si manifesta la malattia?
I sintomi principali della sindrome asteno-vegetativa sono simili ad altre malattie e disturbi, quindi, se si hanno i sintomi elencati di seguito, è necessario prima consultare il proprio medico. Prescrivere il trattamento da solo non può che esacerbare la situazione e nuocere alla salute.
Identificare distonia vegetativa-vascolare di questo tipo può essere per un numero di sintomi. Il paziente ha:
- mal di testa frequente;
- vertigini, a volte svenimento;
- affaticamento costante, mancanza di sonno, debolezza;
- problemi digestivi;
- aumento della sudorazione;
- nausea e vomito frequenti;
- palpitazioni cardiache.
Inoltre, possono esserci fenomeni spiacevoli come l'insonnia, la depressione, la depressione. Particolarmente spesso i sintomi compaiono negli adolescenti, la cui età di transizione influenza maggiormente il loro umore. Inoltre, al paziente viene diagnosticata una reazione lenta, problemi di percezione e memoria, mancanza di respiro.
I sintomi non devono essere ignorati e consultare un medico - oltre alla sindrome aseno-vegetativa negli adulti, questi segni possono indicare altri problemi pericolosi. È necessario iniziare immediatamente il trattamento, perché il disturbo è in pericolo di vita, soprattutto in fase avanzata.
Una delle manifestazioni della malattia sono le palpitazioni cardiache.
Il quadro clinico è diverso nei pazienti. Dipende dalla natura della persona, dal temperamento, dall'attività, dagli stimoli esterni. Solo un medico sarà in grado di identificare questa patologia e condurre una diagnosi differenziale.
Trattamento e prevenzione
Il corso corretto di trattamento deve essere prescritto da un neurologo, tuttavia, alcuni sintomi richiedono l'intervento e altri specialisti. Ad esempio, i bambini vengono spesso indicati da un pediatra e uno psicologo.
All'inizio della diagnosi, il paziente viene intervistato, dopo di che vengono assegnati ulteriori test e test. In base ai dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi e il trattamento dipende principalmente da fattori che sono diventati la causa principale dei disturbi. Tuttavia, nel caso della patologia organica, viene adottata una serie aggiuntiva di misure per eliminare la malattia.
Il corso del trattamento può includere:
- correzione della modalità giorno;
- dieta equilibrata finalizzata all'abbandono del corpo di sostanze nocive e al reintegro di vitamine;
- fisioterapia;
- massaggio;
- bagni terapeutici;
- assunzione di farmaci (sedativi e tonico).
Il massaggio è uno dei trattamenti per la sindrome astenia-vegetativa.
Il fattore principale che influenza il corso del trattamento è il grado della malattia. Il piano di trattamento è prescritto individualmente per ogni paziente, quindi non si dovrebbero seguire le raccomandazioni prescritte da amici o consigli generali da Internet.
La fisioterapia è ampiamente utilizzata. Poiché la sindrome aseno-vegetativa è una sorta di esaurimento nervoso, prima di tutto è necessario calmare il corpo. I trattamenti comprendono massaggi rilassanti, bagni alle erbe. Recentemente, l'agopuntura è diventata popolare - un trattamento che ci è arrivato dalla Cina ed è molto popolare in neurologia.
È molto importante normalizzare il sonno: andare a letto presto e dormire bene. Per coloro che non riescono da soli, vengono prescritti farmaci ipnotici.
Se il disturbo è causato da una mancanza di nutrienti e vitamine, accertarsi di ripristinare il normale equilibrio nel corpo e monitorarlo in futuro. I medici prescrivono un complesso di vitamine e minerali ai pazienti.
È facile proteggersi dal ripetersi di una malattia spiacevole, basta seguire alcune semplici regole:
- evitare il superlavoro;
- mangiare bene, abbandonare cibi nocivi e soda dolce, lisciviazione di vitamine e calcio;
- dormire abbastanza (il sonno dovrebbe durare circa 8 ore);
- più riposo all'aria aperta;
- fare sport, come fare jogging mattutini;
- seguire una dieta competente (non morire di fame, ma non abusare del cibo, specialmente salato e piccante).
La salute è il fattore principale che rende praticabile una persona, e se si monitora lo stato del corpo, tali problemi non si presenteranno. Il riposo in eccesso non fa mai male, e spesso ne trarrà beneficio, quindi è meglio trascorrere una giornata libera su te stesso che su azioni noiose.
Sindrome vegetativa di Asteno nei bambini dopo malattie infettive passate
Nello sviluppo di una malattia infettiva, solitamente si distinguono quattro periodi: latente (incubazione), prodromica, altezza della malattia ed esito. Il periodo di latenza dura dal momento dell'esposizione al fattore eziologico fino alla comparsa del primo Kli
Nello sviluppo di una malattia infettiva, solitamente si distinguono quattro periodi: latente (incubazione), prodromica, altezza della malattia ed esito. Il periodo di latenza dura dal momento dell'esposizione al fattore eziologico fino alla comparsa dei primi segni clinici della malattia. Durante questo periodo, c'è una mobilitazione delle difese del corpo volte a compensare possibili violazioni, a distruggere agenti che causano malattie e rimuoverli dal corpo. Il periodo prodromico è l'intervallo di tempo dai primi sintomi della malattia alla piena manifestazione. Il periodo delle manifestazioni pronunciate della malattia è caratterizzato dal pieno sviluppo del quadro clinico. In varie malattie infettive, il sistema nervoso di un bambino può soffrire, che è clinicamente manifestato dalla sindrome neurotossicosi. La neurotossicosi è una risposta aspecifica del corpo di un bambino agli effetti di una flora virale, batterica o virale-batterica, che è caratterizzata da una lesione predominante del sistema nervoso centrale (SNC) e vegetativo. Con l'esaurimento delle capacità funzionali di organi e sistemi a causa della malattia, in particolare del sistema nervoso quando è sovraccarico, nonché a causa di autointossicazione o tossicosi esogena, viene attribuita l'insorgenza della sindrome astenica. Questa è la manifestazione clinica più frequente del periodo di convalescenza. L'affaticamento a lungo, che non è compensato dal pieno recupero, causa una sindrome da sovraccarico, seguita da uno stato di esaurimento. Una sensazione soggettiva percepita di affaticamento è, prima di tutto, un segnale che i sistemi regolatori centrali sono sovraccaricati, lo stato povero delle risorse energetiche del corpo e l'autointossicazione da parte dei prodotti metabolici. L'affaticamento prolungato, che porta all'esaurimento, è essenzialmente il risultato di un effetto stressante sul corpo, che causa l'interruzione delle funzioni dei sistemi regolatori: vegetativo, endocrino e immunitario. Se i fattori di stress agiscono a lungo, può svilupparsi una reazione dell'organismo, durante il quale sono possibili cambiamenti funzionali nella forma di disfunzione autonomica [1, 6]. Sindrome di disfunzione autonomica (SVD) comprende la manifestazione di tutte le forme di violazione della regolazione autonomica. Insieme a manifestazioni somatiche: vertigini, mal di testa, palpitazioni, mancanza di respiro, sete, bulimia, vomito dopo aver mangiato, intolleranza ad alcuni tipi di cibo, febbre di bassa qualità di origine poco chiara, eruzioni cutanee, ecc., Nei pazienti con SVD rilevare disagio emotivo, disturbi del sonno, pianto senza causa e disturbi comportamentali, in particolare, impulsività, aumento dell'attività motoria ed eccitabilità, deficit di attenzione, che è clinicamente definito come stenovegetativny o sindrome psychovegetative [Wayne AM, 1981].
L'interesse e la complessità del problema della sindrome asteno-vegetativa sta nel fatto che è complesso: medico, psicologico e pedagogico. Tuttavia, tutti gli esperti concordano sul fatto che tale stato esiste, deve essere diagnosticato e correttamente regolato.
Obiettivi di ricerca
Questo studio è dedicato allo studio delle dinamiche dello stato del sistema nervoso autonomo dei bambini con sindrome aseno-vegetativa dopo passate malattie infettive, nonché alla valutazione dell'efficacia del farmaco Tenoten nei bambini con questa patologia.
Il tenoten infantile contiene dosi ultra-basse di anticorpi contro la proteina S-100 specifica per il cervello, è stato creato utilizzando una speciale tecnologia specifica per bambini, ha un umore e un comportamento calmante e normalizzante, nonché un pronunciato effetto stabilizzante vegetale [3, 5].
Criteri per l'inclusione dei pazienti nello studio:
Criteri per escludere i pazienti dallo studio:
Materiale di studio
Nel MUZ "5 Children's Infectious Diseases Hospital of Saratov" sono stati osservati 50 bambini di età compresa tra 3 e 8 anni (4,54 ± 0,18 anni), di cui il 52% dei ragazzi, il 48% delle ragazze sottoposte a complicate malattie respiratorie virali e di altro tipo infezioni da gocciolamento, che si verificano principalmente con la sindrome neurotossicosi, così come i bambini frequentemente malati, che si trovano nell'osservazione del dispensario in clinica.
Per lo studio con campionamento casuale, i bambini sono stati divisi in due gruppi. Nel gruppo principale (30 persone), i bambini nel periodo di convalescenza, insieme alla terapia vitaminica sintomatica, hanno ricevuto Tenoten per i bambini 1 compressa 3 volte al giorno per 4 settimane in combinazione con una terapia standard. Il gruppo di controllo (20 persone) includeva bambini che ricevevano terapia vitaminica standard e terapia sintomatica ad eccezione di farmaci con attività vegetotropica.
Non ci sono state differenze significative tra gli indicatori di età e di genere tra i gruppi principali e di controllo dei bambini.
In termini di gamma di malattie, la loro gravità, la natura delle complicanze, i gruppi di bambini selezionati non erano significativamente differenti. Lo spettro delle malattie comprendeva infezioni virali e virali-batteriche delle vie respiratorie (forme di influenza virale e altre infezioni respiratorie virali, forme gravi di bronchite e polmonite, ecc.), Otite media acuta, forme gravi e complicate di mononucleosi infettiva, forme viscerali di varicella che si verificano con neurotossicosi ed eruzioni vescicolari su organi interni. I dati sulle malattie sono riportati nella tabella.
L'esame diagnostico comprendeva una valutazione clinica delle manifestazioni di disfunzione autonomica, ricerca psicologica, esame neurologico, elettrocardiografia (ECG).
Lo stato del sistema nervoso autonomo era determinato dal tono autonomo iniziale, dalla reattività autonoma e dalle attività di supporto autonomo. Il tono autonomo iniziale, che caratterizza la direzione del funzionamento del sistema nervoso autonomo a riposo, è stato valutato analizzando i reclami soggettivi ei parametri oggettivi. Gravità stimata delle manifestazioni psicopatologiche: affaticamento, ansia, instabilità emotiva, ecc. (Questionario modificato A. Wayne). Il tono autonomo intra-sistema era determinato dall'indice Cerdo e dal tono autonomo inter-sistema dal coefficiente di Hildebrant. Per valutare il supporto vegetativo dell'attività, riflettendo principalmente lo stato del sistema di regolazione autonomo, è stato eseguito un campione clinostatico (CPC). Anche lo stato funzionale del sistema cardiovascolare è stato considerato sulla base dei dati dell'elettrocardiografia.
Il livello di attenzione è stato valutato utilizzando la scala SNAP-IV, le tabelle di Schulte, in base ai risultati del metodo modificato Pieron - Ruzerapo. L'identificazione dei disturbi della memoria a breve e a lungo termine, che riflettono indirettamente la gravità dell'astenia, è stata eseguita utilizzando la tecnica e il pittogramma a 10 parole.
Per determinare lo stato della sfera emotiva dei soggetti (ansia, depressione), sono stati usati i test acromatici e cromatici di Luscher.
Dopo la fine del trattamento, tutti i bambini sono stati sottoposti a un esame completo ripetuto per valutare l'efficacia della terapia. Inoltre, ai genitori dei bambini è stato chiesto di valutare i risultati del trattamento usando una scala analogica visiva a dieci punti, dove 0 è un punteggio molto cattivo, 10 è molto buono.
Risultati della ricerca
Prima dell'inizio dello studio, tutti i bambini esaminati (senza differenze significative in entrambi i gruppi) sono stati determinati utilizzando i disturbi psicopatologici moderatamente pronunciati di AM Wein, sotto forma di instabilità emotiva (84%), aumento dell'ansia (34%), affaticamento (38% ), distraibilità (86%), disturbi del sonno (74%), perdita di memoria, nonché varie manifestazioni somatiche sotto forma di cefalee ricorrenti (52%), vertigini (24%), dipendenza meteorologica (12%), perdita di appetito (64% ), disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, gonfiore Ivoti (44%).
L'indice di Kerdo ha permesso di determinare la presenza di distonia intrasistemica in bambini sottoposti a gravi malattie infettive, in media 32,89 ± 0,99 in entrambi i gruppi studiati, che indicava la prevalenza di influenze simpatiche sul corpo a riposo.
Il tono autonomo intersistemico, valutato utilizzando il coefficiente di Hildebrant (i valori medi erano di 3,98 ± 0,03), era principalmente eutonico.
Il CPC, che determina la fornitura vegetativa del sistema di regolazione autonomo, insieme alla normale variante simpaticotonica del CPC, che riflette la stabilità dell'emodinamica nell'ortostasi (14% dei casi), ha rivelato anche varianti patologiche. La variante ipersimpaticotonica del CPC, caratterizzata da un forte aumento della pressione arteriosa sistolica (MAP) e della pressione diastolica (DBP) e della frequenza cardiaca (HR), e dall'inclusione eccessiva del sistema simpatico-surrenale, è stata riscontrata nel numero prevalente di casi - nel 58% dei bambini. La variante asympicotonica del CPC, a causa dell'insufficiente connessione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, in cui l'SBP e il DBP non cambiano o diminuiscono, la frequenza cardiaca rimane normale o aumenti compensativi, si sono verificati nel 28% dei bambini con SVD. Una variante astenopatica del CPC con una caduta in CAD e DAP e un brusco aumento della frequenza cardiaca nei primi minuti dell'ortostasi, seguita da una reazione ipersimpaticotonica, è stata rilevata nel 2% dei casi.
Lo stato funzionale del sistema cardiovascolare è stato anche considerato sulla base dei dati ECG. La tachicardia sinusale secondo l'ECG è stata rilevata nei bambini nel 70% dei casi, apparentemente come risultato di effetti extracardiaci (aumento dell'innervazione simpatica del cuore o indebolimento del vagale sullo sfondo dell'eccitazione psico-emotiva) in assenza di patologia organica del cuore, la cosiddetta "tachicardia nervosa".
Le principali manifestazioni psicopatologiche di SVD erano disattenzione, iperattività, impulsività. La loro valutazione è stata effettuata utilizzando la scala del questionario SNAP-IV (Swanson J., 1992). L'indice di disattenzione nei due gruppi non differiva significativamente su questa scala e aveva una media del 53,33% (la norma (Swanson J., 1992) -0,40-1,82), l'indice medio di iperattività - 1,96 ± 0,32 ( la norma (Swanson J., 1992) è 0,27-1,59) e l'impulsività è 2,13 ± 0,37 (la norma (Swanson J., 1992) è 0,26-1,52) (p
E. V. Mikhailova, MD, Professore
T. Ilyicheva
Ospedale clinico infettivo per bambini regionali di Saratov,
Saratov State Medical University, Saratov