Lipidogramma - quello che è: un passo importante nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare

Lipidogramma - analisi dello spettro lipidico nel sangue. Appartiene al gruppo di test di laboratorio biochimici. I lipidi sono una vasta gamma di composti organici che hanno grassi e sostanze simili a grassi nella loro composizione.

Nell'uomo, i grassi svolgono un numero enorme di funzioni vitali. Ma insieme a questo, quando sentiamo parlare di colesterolo (lipoproteina) - uno dei principali indicatori di deviazioni nel metabolismo dei grassi, mi vengono immediatamente in mente varie gravi malattie del sistema cardiovascolare, e prima di tutto - l'aterosclerosi.

Parte di questo può essere attribuita alla "febbre anti-colesterolo", che è già in declino. Naturalmente, il colesterolo e le sue frazioni svolgono un ruolo nella formazione delle malattie del sistema cardiovascolare, ma questa è una questione di equilibrio.

Per controllare questo equilibrio, c'è un profilo lipidico (spettro lipidico) - che tipo di analisi del sangue è e quali malattie mostra, diremo oltre.

Preparazione per l'analisi

Di solito prescrive un lipide nei seguenti casi:

• sovrappeso, età;
• fattori ereditari (malattie del sistema cardiovascolare in parenti stretti);
• malattie che richiedono il controllo del colesterolo;
• fumare, stile di vita inattivo;
• durante le ispezioni di routine;
• controllare la terapia;

La preparazione prima della consegna dell'analisi su una gamma di lipidi differisce in nulla da standard per qualsiasi recinto sull'analisi biochimica:

• al mattino a stomaco vuoto;
• eliminare l'attività fisica eccessiva il giorno prima dell'analisi;
• l'alcol e il cibo pesante non vengono consumati al giorno;
• l'ultimo pasto alla vigilia - non più tardi di otto ore;
• per un'ora per escludere il fumo e lo stress emotivo;

Indicatori: cosa è incluso nello spettro lipidico del sangue

Tradizionalmente, l'analisi dei lipidi include cinque indicatori:

Colesterolo totale (colesterolo) - il numero più importante nel lipidogramma. Il colesterolo è diviso in endogeno (sintetizzato dal corpo, principalmente nelle cellule del fegato) ed esogeno (proveniente dall'esterno, principalmente con il cibo).

Partecipa alla formazione di tutti i tessuti e le membrane cellulari del corpo, favorisce l'assorbimento dei nutrienti, il precursore degli ormoni della crescita responsabili della pubertà e lo sviluppo generale del corpo.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, alfa-colesterolo, colesterolo "buono") - fattore anti-aterogeno. Il suo compito principale è quello di trasportare il colesterone libero dalle cellule.

L'HDL lo rimuove nelle cellule del fegato, da cui, se tutto è in ordine con il metabolismo dei grassi, viene rimosso dal corpo attraverso acidi grassi.

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, beta-colesterolo, colesterolo "cattivo"): questo indicatore è considerato più aterogenico.

Anche con un livello normale di colesterolo totale, l'LDL elevato indica una violazione del metabolismo dei grassi e del rischio di aterosclerosi.

Ciò è dovuto al fatto che le lipoproteine ​​di questo tipo sono in grado di indugiare sulle pareti dei vasi sanguigni, il che porta alla formazione di placche.

La percentuale di LDL nel plasma nella composizione del colesterolo totale è di circa il 65%.

Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) - alcuni laboratori medici usano questo indicatore per decifrare i lipidogrammi. Ma oggi non ci sono studi affidabili che confermino la necessità di diagnosticare il livello di VLDL per valutare il rischio di malattie cardiovascolari e la nomina della terapia.

Questo indicatore è rilevante nel caso di una rara forma di dislipidemia o, in alternativa, invece dell'indicatore di LDL, se l'analisi passa senza rifiutarsi di mangiare cibo.

Trigliceridi (TG) - nel plasma sono rappresentati in piccole quantità, principalmente si accumulano nei tessuti grassi. Sono un composto di glicerina e di estere di acido grasso.

La funzione principale è l'energia. Il sangue è presente nella composizione delle VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità), che a loro volta vengono convertite in LDL, quindi è importante monitorare questo indicatore.

Indice aterogenico (CA) - questo indicatore non è ottenuto mediante esame diretto degli esami del sangue, ma è calcolato da tutti gli altri indicatori. Questo viene fatto per calcolare il rapporto tra fattori aterogenici e antiaterogeni.

In genere, questo viene fatto utilizzando una formula in cui la differenza in colesterolo totale e HDL è divisa in HDL. Più alto è il coefficiente, maggiore è il rischio di malattie cardiovascolari.

Questo video parla di colesterolo cattivo e buono:

Spettro lipidico nel sangue

La determinazione del profilo lipidico del sangue è necessaria per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Il meccanismo più importante di sviluppo di questa patologia è la formazione di placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi. Le placche sono una raccolta di composti contenenti grassi (colesterolo e trigliceridi) e fibrina. Maggiore è la concentrazione di lipidi nel sangue, probabile presenza di aterosclerosi. Pertanto, è necessario eseguire sistematicamente un esame del sangue per i lipidi (lipidogramma), questo aiuterà a identificare le anomalie del metabolismo dei grassi dalla norma in modo tempestivo.

Lipidogramma: uno studio che determina il livello dei lipidi di diverse frazioni

L'aterosclerosi è pericolosa con un'alta probabilità di sviluppare complicazioni - ictus, infarto del miocardio, cancrena degli arti inferiori. Queste malattie spesso finiscono con l'invalidità del paziente e, in alcuni casi, la morte.

Il ruolo dei lipidi

I lipidi si trovano in tutte le cellule del corpo umano. Sono insolubili in acqua. Alcune di queste sostanze circolano costantemente nel sangue, rispettivamente, sono di grande importanza per la medicina e sono combinate nel concetto generale di "profilo lipidico del sangue".

• Struttura. Glicolipidi, fosfolipidi, colesterolo sono i componenti più importanti delle membrane cellulari.
• Isolamento termico e protettivo. L'eccesso di grasso si deposita nel grasso sottocutaneo, riducendo la perdita di calore e proteggendo gli organi interni. Se necessario, l'apporto lipidico viene utilizzato dall'organismo per produrre energia e composti semplici.
• Regolamentazione. Il colesterolo è necessario per la sintesi degli ormoni steroidei delle ghiandole surrenali, degli ormoni sessuali, della vitamina D, degli acidi biliari, fa parte delle guaine mieliniche del cervello, è necessario per il normale funzionamento dei recettori della serotonina.

lipidogram

Il lipidogramma può essere prescritto da un medico sia in caso di sospetta patologia sia a scopo profilattico, ad esempio durante la visita medica. Include diversi indicatori che consentono di valutare completamente lo stato del metabolismo dei grassi nel corpo.

• Colesterolo totale (OH). È l'indicatore più importante dello spettro lipidico del sangue, include il colesterolo libero e il colesterolo, contenuto nelle lipoproteine ​​e associato agli acidi grassi. Una parte significativa del colesterolo è sintetizzata dal fegato, dall'intestino, dalle ghiandole sessuali, solo 1/5 della OX viene dal cibo. Con meccanismi normalmente funzionanti del metabolismo lipidico, una piccola carenza o eccesso di colesterolo dal cibo viene compensato rafforzando o indebolendo la sua sintesi nel corpo. Pertanto, l'ipercolesterolemia è spesso causata non dall'assunzione eccessiva di colesterolo con i prodotti, ma dal fallimento del processo del metabolismo dei grassi.
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Questo indicatore è inversamente correlato alla probabilità di aterosclerosi: un livello elevato di HDL è considerato un fattore anti-aterogeno. Il colesterolo HDL viene trasportato nel fegato dove viene utilizzato. Nelle donne, il livello di HDL è più alto che negli uomini.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Il colesterolo LDL viene trasferito dal fegato al tessuto, altrimenti viene chiamato colesterolo "cattivo". Ciò è dovuto al fatto che l'LDL può formare placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi sanguigni.

Sembra la particella LDL

• Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). La funzione principale di questo gruppo di particelle di diverse dimensioni e composizione è il trasporto di trigliceridi dal fegato al tessuto. Un'elevata concentrazione di VLDL nel sangue porta a torbidità sierica (peperoncini), e aumenta anche la possibilità di placche aterosclerotiche, specialmente nei pazienti con patologie del diabete e dei reni.
• Trigliceridi (TG). Come il colesterolo, i trigliceridi vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno come parte delle lipoproteine. Pertanto, un aumento della concentrazione di TG nel sangue è sempre accompagnato da un aumento del livello di colesterolo. I trigliceridi sono considerati la principale fonte di energia per le cellule.
• Coefficiente aterogenico Permette di valutare il rischio di sviluppare patologie vascolari ed è una sorta di risultato del lipidogramma. Per determinare l'indicatore, è necessario conoscere il valore di OH e HDL.

Coefficiente aterogenico = (OH - HDL) / HDL

Valori del profilo lipidico ottimale del sangue

Va tenuto presente che il valore degli indicatori misurati può variare in base alle unità di misura, ai metodi di analisi. I valori normali variano anche in base all'età del paziente, gli indicatori sopra riportati sono mediamente calcolati per le persone di 20-30 anni. Normale colesterolo e LDL negli uomini dopo 30 anni tende ad aumentare. Nelle donne, i tassi aumentano drammaticamente quando si verifica la menopausa, questo è dovuto alla cessazione dell'attività anti-aterogenica delle ovaie. La decifrazione del profilo lipidico deve essere effettuata da uno specialista che tenga conto delle caratteristiche individuali di una persona.

Lo studio dei lipidi nel sangue può essere prescritto da un medico per diagnosticare la dislipidemia, valutare la probabilità di sviluppare aterosclerosi, in alcune malattie croniche (diabete, malattie renali ed epatiche, ghiandola tiroidea) e anche come screening per la diagnosi precoce di soggetti con anomalie del profilo lipidico.

Il medico dà al paziente un riferimento al profilo lipidico.

Preparazione per lo studio

I valori del lipidogramma possono variare non solo in base al sesso e all'età del soggetto, ma anche agli effetti sul corpo di vari fattori esterni e interni. Per ridurre al minimo la probabilità di un risultato inaffidabile, devi seguire alcune regole:

1. Donare il sangue deve essere rigorosamente al mattino a stomaco vuoto, la sera del giorno precedente si consiglia una cena dietetica leggera.
2. Non fumare o bere alla vigilia dello studio.
3. 2-3 giorni prima di donare il sangue, evitare situazioni stressanti e intenso sforzo fisico.
4. Smetti di usare tutti i farmaci e gli integratori alimentari, eccetto quelli vitali.

La metodologia del

Esistono diversi metodi per la valutazione di laboratorio del profilo lipidico. Nei laboratori medici, l'analisi può essere eseguita manualmente o utilizzando analizzatori automatici. Il vantaggio del sistema di misura automatizzato è il rischio minimo di risultati errati, la velocità di analisi, l'elevata precisione dello studio.

Per l'analisi, è necessario il siero del sangue venoso del paziente. Il sangue viene prelevato in un tubo a vuoto usando una siringa o un vacutainer. Per evitare la formazione di un coagulo, il tubo con sangue deve essere invertito più volte, quindi centrifugato per ottenere il siero. Il campione può essere conservato in frigorifero per 5 giorni.

Prendendo sangue al profilo lipidico

Attualmente, i lipidi del sangue possono essere misurati senza uscire di casa. Per fare questo, è necessario acquistare un analizzatore biochimico portatile che consente di valutare il livello di colesterolo totale nel sangue o diversi indicatori contemporaneamente in pochi minuti. Per lo studio, è necessaria una goccia di sangue capillare, che viene applicato sulla striscia reattiva. La striscia reattiva è impregnata con un composto speciale, per ogni indicatore è diverso. La lettura dei risultati avviene automaticamente dopo l'installazione della striscia nel dispositivo. A causa delle ridotte dimensioni dell'analizzatore, la capacità di lavorare con le batterie è comoda da usare a casa e portare con sé durante un viaggio. Pertanto, le persone con una predisposizione alle malattie cardiovascolari si consiglia di averlo a casa.

Interpretazione dei risultati

Il più ideale per il risultato del paziente dell'analisi sarà una conclusione di laboratorio sull'assenza di deviazioni di indicatori dalla norma. In questo caso, una persona non può temere per lo stato del suo sistema circolatorio - il rischio di aterosclerosi è quasi assente.

Sfortunatamente, questo non è sempre il caso. A volte il medico, dopo aver esaminato i dati di laboratorio, conclude la presenza di ipercolesterolemia. Cos'è? Ipercolesterolemia: aumento della concentrazione di colesterolo totale nel sangue al di sopra dei valori normali, mentre vi è un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie correlate. Questa condizione può essere causata da una serie di motivi:

• Eredità. La scienza conosce casi di ipercolesterolemia familiare (FHC), in tale situazione viene ereditato il gene difettoso responsabile del metabolismo lipidico. Nei pazienti, c'è un livello costantemente elevato di TC e LDL, la malattia è particolarmente grave nella forma omozigote di SHHS. In questi pazienti, si nota un inizio precoce di IHD (all'età di 5-10 anni), in assenza di un trattamento adeguato, la prognosi è sfavorevole e nella maggior parte dei casi finisce con la morte prima di raggiungere i 30 anni.
• Malattie croniche Livelli elevati di colesterolo si osservano nel diabete mellito, nell'ipotiroidismo e nelle patologie renali e epatiche, causate da disturbi del metabolismo lipidico dovuti a queste malattie.

Per i pazienti con diabete, è importante monitorare costantemente i livelli di colesterolo.

• Nutrizione impropria L'abuso prolungato di fast food, cibi grassi e salati porta all'obesità, mentre, di norma, c'è una deviazione dei livelli lipidici dalla norma.
• Cattive abitudini L'alcolismo e il fumo portano a interruzioni nel meccanismo del metabolismo dei grassi, con conseguente aumento del profilo lipidico.

Con l'ipercolesterolemia, è necessario aderire ad una dieta con restrizione di grasso e sale, ma in nessun caso si può abbandonare completamente tutti i cibi ricchi di colesterolo. Solo la maionese, i fast food e tutti i prodotti contenenti grassi trans dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ma sul tavolo devono essere presenti uova, formaggio, carne, panna acida, basta scegliere i prodotti con una percentuale inferiore di grassi. Anche nella dieta è importante la presenza di verdure, verdure, cereali, noci, frutti di mare. Le vitamine e i minerali contenuti in essi aiutano a stabilizzare il metabolismo dei lipidi.

Una condizione importante per la normalizzazione del colesterolo è anche il rifiuto delle cattive abitudini. Utile per il corpo e l'esercizio fisico regolare.

Nel caso in cui uno stile di vita sano in combinazione con una dieta non porti ad una diminuzione del colesterolo, è necessaria la nomina di un trattamento farmacologico appropriato.

Il trattamento farmacologico di ipercolesterolemia comprende la nomina di statine

A volte gli esperti si trovano ad affrontare una diminuzione dei livelli di colesterolo - ipocolesterolemia. Molto spesso, questa condizione è dovuta all'assunzione insufficiente di colesterolo con il cibo. Particolarmente pericolosa è la scarsità di grasso per i bambini, in questa situazione ci sarà un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, e un organismo in crescita ha bisogno di colesterolo. Negli adulti, l'ipocolesterolemia porta ad un disturbo dello stato emotivo dovuto a malfunzionamento del sistema nervoso, problemi con la funzione riproduttiva, diminuzione dell'immunità, ecc.

I cambiamenti nel profilo lipidico del sangue influenzano inevitabilmente il lavoro dell'intero organismo, pertanto è importante monitorare sistematicamente gli indicatori del metabolismo dei grassi per un trattamento e una prevenzione tempestivi.

Esame del sangue per i lipidi

Il lipidogramma è un esame del sangue biochimico che consente di valutare obiettivamente i disturbi nel metabolismo dei grassi. Anche le deviazioni insignificanti dalle norme nell'analisi del sangue per i lipidi possono significare che una persona ha un'alta probabilità di sviluppare varie malattie - vasi, fegato, cistifellea. Inoltre, un esame del sangue eseguito regolarmente per i lipidi consente ai medici di prevedere lo sviluppo di una specifica patologia e di adottare misure tempestive per la prevenzione o il trattamento.

Quando avere un esame lipidico nel sangue

Certamente, ogni persona che cura la propria salute con attenzione può in qualsiasi momento rivolgersi a un istituto medico e sottoporsi al tipo di esame in questione. Ma ci sono indicazioni specifiche per i lipidogrammi:

Regole della procedura

I pazienti devono essere consapevoli che il prelievo di sangue per l'esame in questione viene eseguito a stomaco vuoto al mattino, approssimativamente entro 8-11 ore. Alla vigilia dell'ultimo pasto dovrebbe essere tenuto entro e non oltre 8 ore prima dell'orario stabilito di test. I medici raccomandano alcuni giorni prima del giorno previsto per il sondaggio di non bere alcolici e smettere di fumare.

Trascrizione lipidica

Nell'ambito del sondaggio in esame, vengono accertati i livelli di colesterolo, lipoproteine ​​ad alta densità, lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​a bassissima densità, trigliceridi e aterogenicità.

colesterolo

Questo è il principale lipide che entra nel corpo con prodotti animali. L'indicatore quantitativo di questo lipide nel sangue è un marker integrale del metabolismo dei grassi. Il livello più basso di colesterolo è determinato solo nei neonati, ma con l'età, il suo livello aumenta inevitabilmente e raggiunge il suo massimo nella vecchiaia. È interessante notare che gli uomini, anche in età avanzata, hanno livelli di colesterolo nel sangue più bassi rispetto alle donne.

Indicatori normali di colesterolo nello studio del sangue per i lipidi: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Decrittografia delle analisi

Il colesterolo elevato può indicare le seguenti patologie:

• disbetalipoproteinemia familiare;
• ipercolesterolemia familiare;
• ipercolesterolemia poligenica;
• iperlipidemia combinata.

Le patologie di cui sopra sono correlate alle iperlipidemie primarie, ma il colesterolo alto può anche indicare la presenza di iperlipidemie secondarie:

• intossicazione cronica da alcol;
• cardiopatia ischemica;
• insufficienza renale cronica;
• dieta a lungo termine ricca di grassi e carboidrati;
• neoplasie maligne nel pancreas;
• infarto miocardico;

Se il livello di colesterolo nel sangue è marcatamente ridotto, allora questo può indicare:

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)

Questi lipidi sono gli unici che non partecipano alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi. Nelle donne, i livelli di lipoproteine ​​ad alta densità sono sempre più alti che negli uomini.

I valori normali di HDL sono 0.9 mmol / l.

Decifrare i risultati

Un aumento dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità indica:

• La sindrome di Cushing;
• ittero ostruttivo;
• insufficienza renale cronica;
• ipotiroidismo;
• sull'obesità;
• sindrome nefrosica;
• la gravidanza;
• diabete del primo e secondo tipo.

Inoltre, un elevato livello di lipidi nel sangue può essere rilevato sullo sfondo di aderenza ad una dieta ricca di colesterolo.

La diminuzione del livello di lipoproteine ​​ad alta densità è rivelata sullo sfondo di:

• fumo di tabacco;
• prendendo alcuni farmaci (danazolo, diuretici, progestinici e altri);
• sindrome nefrosica;
• diabete mellito del primo e secondo tipo;
• malattia epatica cronica;
• aterosclerosi.

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)

Le lipoproteine ​​considerate sono i lipidi più aterogenici. Sono loro che trasportano il colesterolo nel sistema vascolare e già lì formano placche di aterosclerosi.

Indicatori normali di LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Decifrare i risultati dell'analisi

Aumento dei livelli di lipoproteina a bassa densità significa lo sviluppo delle seguenti patologie nel corpo del paziente:

• ittero ostruttivo;
• anoressia;
• sindrome nefrosica;
• La sindrome di Cushing;
• diabete mellito del primo e secondo tipo;
• l'obesità;
• insufficienza renale cronica;
• ipotiroidismo.

Inoltre, un alto livello di LDL può essere sullo sfondo della gravidanza o una dieta ricca di colesterolo. Gli stessi risultati saranno forniti da analisi del sangue per i lipidi con uso a lungo termine di alcuni farmaci - diuretici, contraccettivi orali, glucocorticosteroidi, androgeni.

Un basso livello di lipoproteine ​​a bassa densità indica:

• La sindrome di Reye;
• anemia cronica;
• Malattia di Tangeri;
• mieloma multiplo;
• artrite di diversa eziologia.

Una diminuzione del livello dei lipidi considerati può verificarsi sullo sfondo di disturbi alimentari (cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi vengono mangiati), disturbo da stress acuto.

Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL)

Questi sono lipidi altamente aterogenici prodotti dall'intestino e dal fegato.

Gli indici normali di VLDL sono 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Aumento delle lipoproteine ​​a bassissima densità con:

• l'obesità;
• lupus eritematoso sistemico;
• sindrome nefrosica;
• insufficienza ipofisaria;
• diabete;
• ipotiroidismo;
• Malattia di Niemann-Pick;
• intossicazione da alcol cronica.

Inoltre, questo tipo di lipidi può essere rilevato durante la gravidanza (al 3 ° trimestre).

trigliceridi

Questo è il nome di grassi neutri che circolano nel plasma sanguigno sotto forma di lipoproteine. Sono prodotti dal fegato, dall'intestino e dalle cellule adipose stesse, e inoltre entrano nel corpo insieme al cibo. I trigliceridi sono la principale fonte di energia delle cellule.

I valori normali dei trigliceridi sono 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Decifrare i risultati dell'analisi

Un alto livello dei lipidi considerati può essere rilevato sullo sfondo dell'iperlipidemia primaria:

• carenza di LCAT (lecitina-colesterolo aciltransferasi);
• ipertrigliceridemia familiare;
• semplice ipertrigliceridemia;
• sindrome da chilomicronemia;
• complicata iperlipidemia.

I trigliceridi possono essere elevati in background:

• aterosclerosi;
• cardiopatia coronarica;
• malattia ipertensiva;
• epatite virale;
• sindrome nefrosica;
• talassemia;

Sullo sfondo sarà presente una diminuzione del livello del lipide considerato nel sangue:

• sindrome da disordine intestinale da assorbimento;
• ipertiroidismo;
• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• iperparatiroidismo;
• linfangiectasia intestinale;
• la malnutrizione;
• hypolipoproteinaemias;
• prendendo alcuni farmaci (ad esempio, vitamina C, colestiramina, eparina e altri).

Coefficiente aterogenico

Questo è il rapporto tra le frazioni aterogeniche delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità e la frazione antiaterogena delle lipoproteine ​​ad alta densità. È l'indicatore in esame quando si esegue un esame del sangue per i lipidi che rende possibile valutare "visivamente" la probabilità della formazione di placche aterosclerotiche.

Normali letture del coefficiente aterogenico: 1. 5 - 3. 0.

Decifrare i risultati del test:

• bassa probabilità di formazione di placche aterosclerotiche - coefficiente aterogenico inferiore a 3, 0;
• rischio moderato di formazione di placche aterosclerotiche - il coefficiente aterogenico è 3, - 4, 0;
• alto rischio di formazione di placche aterosclerotiche - coefficiente aterogenico superiore a 4, 0.

Quando il medico deve prescrivere un esame del sangue per i lipidi

Se a un paziente sono già state diagnosticate alcune malattie, il medico prescrive sempre un esame del sangue per i lipidi. Queste patologie includono:

1. Gotta - i livelli di colesterolo saranno significativamente elevati.
2. Infarto del miocardio - elevati livelli di colesterolo e trigliceridi.
3. L'eliminazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori - i livelli di trigliceridi e colesterolo sono elevati, i livelli di lipoproteine ​​ad alta densità sono ridotti.
4. Artrite - I livelli di lipoproteine ​​a bassa densità sono significativamente ridotti.
5. Ipertiroidismo: bassi livelli di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità e trigliceridi.
6. Diabete mellito di primo e secondo tipo - un aumento del livello di lipoproteine ​​a bassa densità, un aumento del livello di trigliceridi, colesterolo e lipoproteine ​​a densità molto bassa.
7. Insufficienza cardiaca cronica - livelli di colesterolo notevolmente abbassati.
8. Ipertiroidismo: abbassamento dei livelli di trigliceridi, colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità.
9. Sindrome nefrotica - livelli elevati di tutti i lipidi nel sangue.
10. Pancreatite cronica - elevati livelli di lipoproteine ​​a bassissima densità, colesterolo e trigliceridi.
11. Glomerulonefrite acuta - colesterolo elevato.
12. Sindrome di Reye - i livelli di lipoproteine ​​a bassa densità sono ridotti.
13. Anoressia nervosa - abbassamento del colesterolo, elevati livelli di lipoproteine ​​ad alta densità.
14. Ipotiroidismo: livelli elevati di colesterolo lipoproteico ad alta e bassa densità.
15. Iperparatiroidismo primario: abbassamento dei livelli di trigliceridi.
16. Insufficienza renale cronica - aumento dei livelli di colesterolo, diminuzione (in alcuni casi - aumento) dei livelli di lipoproteine ​​ad alta densità.
17. Cirrosi epatica - con una patologia di tipo biliare, viene rilevato un colesterolo alto, con cirrosi classica - un aumento dei trigliceridi, nello stadio termico della cirrosi - una diminuzione dei livelli di colesterolo.
18. Glomerulonefrite cronica - colesterolo elevato.
19. Obesità - elevati livelli di colesterolo, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa, alta e bassissima densità.
20. Brucia malattia - il colesterolo può essere elevato o abbassato, a seconda della gravità della malattia.
21. Ipertensione - trigliceridi elevati.
22. Lupus eritematoso sistemico - elevati livelli di lipoproteine ​​a bassissima densità.
23. Epatite B - i livelli di trigliceridi sono elevati.

Un esame del sangue per i lipidi è considerato uno studio abbastanza informativo, che consente non solo di confermare la diagnosi prevista, ma anche di prevenire lo sviluppo di molte patologie.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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Lipidogramma (profilo lipidico, spettro) - che cos'è questa analisi?

Molti pazienti nei reparti di terapia e cardiologia, e in effetti nelle persone anziane, ricevono un'analisi chiamata "lipogramma del sangue". Ma, cos'è e cosa è incluso in esso, molti medici dimenticano di spiegare. Ma questo studio chiarisce come il metabolismo lipidico è compromesso e come dovrebbe essere corretto: dieta, rimedi popolari o l'uso di farmaci specifici è già richiesto.

Considerando che il livello di grassi dipende dalle caratteristiche individuali, una tabella speciale di norme per l'intero spettro lipidico viene utilizzata per decifrare l'analisi, sia per le donne che per gli uomini, tenendo conto della loro età.

Analisi del sangue biochimica per i lipidi

Grassi dal cibo o sintetizzati nel corpo, svolgono le loro funzioni specifiche e in alcune reazioni chimiche non possono sostituire alcuna sostanza. Sono insolubili nell'ambiente acquatico (che è sangue, linfa, fluido intracellulare) e quindi si legano alle proteine ​​formando lipoproteine.

La composizione di questi composti complessi porta agli stessi componenti lipidici, solo che ciascun complesso di proteine ​​del giro li contiene nel proprio rapporto percentuale. Questi sono trigliceridi, fosfolipidi, colesterolo, suoi esteri e vitamine liposolubili (E e carotenoidi). E maggiore è la concentrazione di grasso, minore è la proteina di trasporto e minore è la densità delle lipoproteine. È molto basso, intermedio, basso e alto.

Una caratteristica della biochimica del metabolismo lipidico è la transizione graduale di una frazione all'altra dopo il taglio o l'attaccamento della componente grassa. Si scopre che il risultato del profilo lipidico mostra a che punto si è verificato il disturbo dell'equilibrio lipidico e quanto profondo. Inoltre, sulla base dello studio, i medici calcolano il rischio dello sviluppo e della dinamica delle malattie cardiovascolari e controllano il trattamento.

In medicina, ci sono molti sinonimi di analisi. Oltre al profilo lipidico, è chiamato "profilo lipidico" o "stato lipidico", anche se la sua essenza non cambia da questo. Un hemotest include la determinazione della concentrazione di lipoproteine, il colesterolo totale in essi contenuto, i trigliceridi e il livello esteso include anche il livello di alcuni portatori di proteine.

Indicazioni per l'analisi

Interruzione del metabolismo dei lipidi è solo una condizione del corpo. Progredisce lentamente e impercettibilmente. E la presenza di squilibrio si trova spesso dopo lo sviluppo di una patologia indipendente causata da esso, in primo luogo - il cuore e i vasi sanguigni. E le prime manifestazioni di dislipidemia sono sintomi aspecifici:

• sonnolenza, letargia, stanchezza;
• irritabilità nervosa;
• mal di testa (come l'emicrania);
• pesantezza, disagio, dolore nell'ipocondrio destro.

In questa situazione, utilizzando il profilo lipidico, è possibile valutare il livello di rischio per lo sviluppo di aterosclerosi vascolare, malattia del calcoli biliari, ipertensione, diabete di tipo II.

I segni più caratteristici dello squilibrio lipidico sono i depositi di depositi di colesterolo sotto l'epidermide della pelle che si verificano con livelli persistentemente elevati di colesterolo. Questi sono xantomi, xantelasmi, cerchi gialli intorno alla cornea (archi lipoidi). La loro presenza indica una violazione di vasta portata del metabolismo dei lipidi. Per tali cambiamenti nella pelle, i medici di solito prescrivono un profilo lipidico.

L'analisi del sangue venoso per il profilo lipidico ha chiaramente definito le indicazioni assolute:

• dislipidemia ereditaria;
• predisposizione genetica ad esso;
• ipertensione e ipertensione arteriosa secondaria;
• un infarto o ictus passato;
• diabete;
• patologia di una ghiandola tiroidea con disfunzione;
• l'obesità;
• malattia del fegato con ostruzione del dotto biliare;
• infiammazione del pancreas;
• patologia renale, accompagnata da fallimento;
• età della menopausa e della menopausa;
• cattiva alimentazione con consumo incontrollato di grassi animali, carboidrati semplici, fast food, inattività fisica, cattive abitudini.

È importante sapere che l'aterosclerosi, il diabete, l'ipertensione, l'obesità non sono solo il risultato dello squilibrio lipidico, ma contribuiscono anche al suo deterioramento. I medici definiscono questo processo un circolo vizioso. Pertanto, con la patologia elencata, uno studio è indispensabile: è necessario un monitoraggio regolare dello stato del metabolismo dei grassi. Periodicamente, il sangue per lo stato lipidico viene donato e con la terapia iniziata per sapere quanto è adeguato.

Indicatori dello spettro lipidico: interpretazione, standard e deviazioni

Se il livello di glucosio, cellule del sangue, stato del fegato è statico e non dipende dal genere, e negli adulti - e l'età, i dati del metabolismo lipidico cambiano ogni 5 anni. E non solo i numeri cambiano, ma il rapporto tra le fazioni. Che, in sostanza, svolge il ruolo principale nel valutare le condizioni del paziente.

Separatamente, vale la pena menzionare il cambiamento fisiologico nei valori di riferimento dei lipidi che si verificano dopo aver mangiato, lo stress fisico e psicologico durante la gravidanza e nei primi mesi di allattamento. È transitorio, il metabolismo lipidico viene ripristinato in modo indipendente e non richiede correzione.

E ora un po 'su ogni indicatore.

Colesterolo totale

Questo è il valore totale del colesterolo totale contenuto nel sangue. È una parte delle lipoproteine ​​di diversa densità e non circola in forma libera. Il lipidogramma semplificato fornisce solo la determinazione del colesterolo totale. Ma una deviazione dalla norma non informa molto sui medici, perché hanno bisogno di sapere a spese di quali frazioni si è verificato un cambiamento nel metabolismo lipidico. Ma senza di essa, è impossibile calcolare il coefficiente aterogenico - l'indicatore principale del grado di rischio delle lesioni vascolari aterosclerotiche.

A seconda dell'età, l'intervallo tra il limite inferiore e superiore della norma è 2-3 mmol / l. Il programma di crescita del colesterolo totale in uomini e donne è diverso:

• nei maschi, la concentrazione massima si osserva durante la pubertà, che è associata ad un aumento del livello degli ormoni sessuali, e con una diminuzione dei livelli ormonali, inizia a scendere;
• nelle femmine, gli indicatori del colesterolo totale aumentano gradualmente, e più la donna è anziana, più è alta.

Di seguito sono presentate le norme del colesterolo totale, in base all'età e al sesso.

Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL, HDL)

La densità delle lipoproteine ​​dipende dalla quantità di proteine ​​che contengono: più è grande, più sono densi. E se parliamo di alta densità, allora ci sono molte proteine ​​e pochi grassi in questi complessi proteici. Sono formati dall'eliminazione dei lipidi usati per i bisogni delle cellule. Di conseguenza, le lipoproteine ​​ad alta densità sono sostanze "spesi", che rimane solo per tornare al fegato e trasferirvi i residui lipidici.

Questi residui come risultato di processi chimici complessi sono convertiti in acidi biliari e visualizzati nella cistifellea. Più tardi, durante un pasto, la colecisti si contrae, schiacciando la bile nel lume intestinale. Qui, gli acidi biliari abbattono il nodulo di cibo agli elementi che vengono assorbiti, mentre loro stessi vengono distrutti.

Risulta che lipoproteine ​​ad alta densità contribuiscono alla rimozione di grasso in eccesso e colesterolo dal corpo. Questo è il motivo per cui sono chiamati "buoni". Di conseguenza, maggiore è il loro livello, minore è il rischio di sviluppare malattie causate dal metabolismo dei lipidi e viceversa.

Per l'analisi, la quantità di colesterolo nella lipoproteina, e non il complesso totale del giro-proteina, è di primaria importanza. I suoi normali indicatori in PAP sono riassunti nella tabella.

Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, LDL)

Ma sono chiamati "cattivi". Ciò è dovuto al fatto che le lipoproteine ​​a bassa densità costituiscono la maggior parte dei complessi grassi-proteici che circolano nel sangue. Trasferiscono il colesterolo e una piccola quantità di altri grassi dalle cellule del fegato, dove vengono sintetizzati, ai tessuti periferici. E LDL inutilizzato è depositato nelle pareti vascolari sotto forma di placche aterosclerotiche.

Una grande concentrazione di lipoproteine ​​"cattive" aumenta drammaticamente il rischio di aterosclerosi. Cos'è? Questi sono restringimento del lume delle arterie, trombosi, diminuzione dell'elasticità delle pareti, aumento della loro fragilità, separazione. Di conseguenza, c'è un malfunzionamento dei tessuti fino alla morte. Anche la bassa concentrazione è sfavorevole. Minaccia di alterare la formazione di ormoni steroidei, ipovitaminosi selettiva (A e D), rallentando i processi di rigenerazione, riducendo le capacità mentali.

Il numero ottimale di colesterolo in LDL può essere trovato nella tabella.

Lipoproteine ​​a densità molto bassa (LDLD, VLDL)

Queste sono particelle elementari elementari sintetizzate dalle cellule epatiche, che sono la base per la formazione di LDL. Entrano anche parzialmente nel sangue, ma la percentuale di colesterolo in essi contenuta è bassa. I LDLOS sono trasportatori di trigliceridi, sebbene svolgano un ruolo importante nel metabolismo del colesterolo. La capacità delle lipoproteine ​​con densità molto bassa di penetrare nello spessore delle pareti vascolari è migliorata nel diabete e nella patologia dell'insufficienza renale.

I valori medi del colesterolo in LDAP variano da 0,26 mmol / l a 1,04 mmol / l. La loro sintesi stabilmente aumentata porta automaticamente ad un aumento della concentrazione di LDL, che porta allo sviluppo di aterosclerosi.

trigliceridi

Chiamato così perché le loro molecole contengono 3 acidi grassi. La composizione lipidica dei diversi trigliceridi non è la stessa, possono includere sia grassi saturi che insaturi. A seconda della composizione del TG, vengono eseguite diverse funzioni: o vengono utilizzate per costruire membrane cellulari o vengono depositate nei tessuti sotto forma di depositi di grasso, il cui scopo ultimo è l'approvvigionamento energetico dei processi chimici nel corpo.

I trigliceridi vengono dal cibo e si formano nei tessuti, vengono trasferiti come parte delle lipoproteine ​​di diversa densità, quindi la loro concentrazione dipende anche dagli indicatori di età e dal sesso. Elevati livelli ematici di trigliceridi si verificano immediatamente dopo un pasto, durante la gravidanza, iperlipidemia di qualsiasi eziologia. Ridotto - indica processi metabolici accelerati (tireotossicosi), deficit di assorbimento (sindrome da malassorbimento, fame) e sintesi (patologia epatica).

Coefficiente aterogenico (CA)

Questo è l'indicatore per il quale, in sostanza, viene analizzato il sangue per lo spettro lipidico. È calcolato dalla formula:

I valori normali di aterogenicità sono considerati:

• sotto i 30 anni - non superiore a 2,5 per gli uomini e 2,2 per le donne;
• dopo i 40 anni - meno di 3,5 per gli uomini e 3,2 per le donne.

Più alto è il coefficiente, si formano le placche aterosclerotiche più probabili e più veloci.

Ulteriori indicatori

Per comprendere le cause biochimiche di alta aterogenicità, abbiamo bisogno di ulteriori informazioni sul metabolismo dei lipidi. Questi includono la determinazione del livello delle principali proteine ​​di trasporto. Pertanto, gli indicatori di apolipoproteina A1, B e (a) sono inclusi nel lipidogramma esteso.

1) Apo A1 è una proteina portatrice in HDL, sintetizzata dal fegato e dall'epitelio intestinale. Attiva l'enzima lipasi, catalizzando la degradazione del colesterolo e quindi contribuisce alla sua rimozione. Ridurre il livello di Apo A1 minaccia la deposizione intensiva di lipidi e proteine ​​nelle pareti vascolari con la formazione di placche aterosclerotiche. Viceversa, maggiore è la sua concentrazione, minore è il rischio di aterosclerosi. I valori di riferimento dell'apolipoproteina A1 sono presentati di seguito.

2) L'apolipoproteina B è contenuta in tutti i complessi ricchi di proteine, ad eccezione di quelli ad alta densità. Apo B-100 è costituito da centinaia di aminoacidi, è sintetizzato dalle cellule epatiche. La sua metà versione - Apo B-48 - è prodotta dall'epitelio intestinale. Oltre al trasporto, le apolipoproteine ​​B svolgono la funzione di riconoscere i recettori LDL delle cellule periferiche e, quindi, contribuiscono alla loro fissazione sulle membrane citoplasmatiche.

Studi clinici e di laboratorio hanno dimostrato che il livello di apolipoproteina B è ancora più affidabile della concentrazione di LDL, determina il grado di rischio di sviluppare aterosclerosi. Pertanto, nelle estese analisi del profilo lipidico, viene calcolato un ulteriore "coefficiente aterogenico" - il rapporto tra la quantità di Apo B e Apo A1. Normalmente, non dovrebbe superare 0,9 per gli uomini e 0,8 per le donne.

3) La lipoproteina (a) è il composto di LDL con apolipoproteina (a). La sintesi di Apo (a) è geneticamente determinata, il suo livello è diverso per ogni persona. Dalla nascita, cresce, ma all'età di due anni si ferma e rimane a un punto dalla morte. Apobit (a) non è fissato sui recettori delle cellule del fegato, quindi non contribuisce all'eliminazione del colesterolo. Inoltre, impedisce la dissoluzione dei coaguli di sangue, che minaccia di aumentare i coaguli di sangue.

Poiché un'alta concentrazione di Apo (a) è ereditaria, è impossibile correggerla con diete, praticare sport e abbandonare cattive abitudini. Salva solo la purificazione del sangue dell'hardware. Nel frattempo, fino a quando arriverà, la lipoproteina (a) avrà il tempo di essere depositata in grandi quantità nelle pareti vascolari, soprattutto se altri fattori aterogenici "aiutano".

Il livello ottimale di LP (a) - inferiore a 0,3 g / l.

Come prepararsi per la donazione di sangue per la composizione lipidica

Per non ripetere più volte il sangue, è necessario soddisfare diversi requisiti in preparazione dell'analisi in buona fede. Solo in questo caso, i risultati falsi sono esclusi.

1. Concordato con il medico per annullare i farmaci che influiscono sul livello dei lipidi - 14 giorni prima di andare in laboratorio.
2. Per le donne in età fertile - attendere per metà del ciclo ovarico-mestruale (10-14 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione).
3. Non mangiare cibi grassi e fritti per 3 giorni prima dello studio.
4. Lo stesso vale per le bevande alcoliche.
5. Non stressarti ed elimina un forte sforzo fisico - anche alcuni giorni prima di donare il sangue.
6. Immediatamente prima di condurre un sondaggio sul profilo lipidico, è necessario astenersi dal mangiare qualsiasi cibo - per 12 ore. Delle bevande consentite solo acqua pura non gassata.
7. Mezz'ora prima dell'analisi è vietato fumare.
8. Prima di entrare in laboratorio, devi calmarti, riprendere fiato, stare seduto per un po '.

Queste sono le regole di preparazione fornite dal soggetto stesso. E cos'altro può influenzare il risultato? Indicatori imprecisi possono emettere analizzatori automatici difettosi o un guasto nel sistema di alimentazione, reagenti scaduti o scarsamente diluiti, tecnici inesperti. Pertanto, dovresti scegliere laboratori o cliniche che valutano il loro nome.

Cosa fare quando i risultati negativi dell'analisi

È improbabile che il paziente comprenda autonomamente le cause e le conseguenze delle violazioni del proprio metabolismo dei grassi. Uno spettro lipidico modificato può essere ripristinato solo da un medico. Inoltre, la decodifica del lipidogramma espanso coinvolgeva non solo il terapeuta locale, ma anche molti specialisti ristretti: un cardiologo, un endocrinologo, un gastroenterologo. I metodi di correzione e trattamento sono selezionati in modo concilium con il coinvolgimento di un nutrizionista e di un medico di terapia fisica.

1. Nel caso di disturbi minori e moderati senza danno genetico, può essere sufficiente cambiare il modo di alimentazione e la vita, i rimedi popolari e quelli omeopatici per ripristinare l'equilibrio lipidico.
2. La dislipidemia grave viene trattata in modo completo e per lungo tempo, forse - per tutta la vita. Oltre alla dieta, è prescritta una moderata attività fisica, il rifiuto di cattive abitudini, una terapia specifica con statine, fibrati, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, vitamine, sequestranti degli acidi biliari.

L'aterosclerosi può essere tranquillamente definita un'epidemia globale e un'analisi tempestiva dello stato lipidico può "rovinare" queste statistiche. Per fare questo, devi solo essere esaminato in tempo, anche se i sintomi del metabolismo lipidico sono assenti. I giovani hanno bisogno solo di donare il sangue una volta ogni 5 anni. Ma dopo i 45 anni, il controllo dei livelli lipidici è 1-2 volte l'anno. E con le più piccole deviazioni - consultare uno specialista.

Esame del sangue per il profilo lipidico
(Lipidogram)

Esami del sangue

Descrizione generale

Il profilo lipidico (lipidogramma) è un'analisi biochimica che consente di oggettivare le violazioni nel metabolismo dei grassi corporei. Le deviazioni delle scansioni lipidiche dai loro valori di riferimento indicano la probabilità che una persona sviluppi malattie vascolari, fegato, colecisti, aterosclerosi, oltre a prevedere il rischio di questa patologia. Si raccomanda a tutti gli adulti di esaminare periodicamente il profilo lipidico.

Lipidogamma determina i seguenti indicatori: colesterolo, HDL, LDL, VLDL, trigliceridi, coefficiente aterogenico.

Indicazioni per prescrivere un esame del sangue per il profilo lipidico:

Come è la procedura?

Il prelievo di sangue è fatto da una vena a stomaco vuoto al mattino - dalle 8 alle 11. Alla vigilia del consumo di cibo estremo dovrebbe essere non più tardi di 8 ore prima dello studio. Si consiglia al momento della preparazione di rinunciare all'alcool e fumare.

colesterolo

Il colesterolo è il principale lipide che viene fornito con prodotti animali, anche se è prodotto principalmente da cellule del fegato. L'indicatore quantitativo di questo lipide funge da marker integrale del metabolismo dei grassi. I livelli di colesterolo più bassi si verificano nei neonati. Con l'età, il suo livello aumenta, raggiungendo il massimo nella vecchiaia. Inoltre, nei maschi questo indicatore nella vecchiaia è inferiore rispetto alle femmine.

Decifrare il risultato dell'analisi

Colesterolo aumentato (ipercolesterolemia)

• ipercolesterolemia familiare (fenotipo IIa, IIb);
• iperlipidemia combinata familiare;
• ipercolesterolemia poligenica (fenotipo IIa);
• disbetalipoproteinemia familiare (fenotipo III).

Ridurre il colesterolo (ipocolesterolemia):

Lipoproteine ​​ad alta densità

Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono lipidi, gli unici che non contribuiscono alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi. Questa caratteristica è dovuta alla loro partecipazione attiva al trasporto del colesterolo nel fegato, dove viene riciclato. Nelle femmine, il livello medio di HDL è superiore ai valori maschili.

Decifrare il risultato dell'analisi

Aumento del colesterolo HDL:

Abbassare il colesterolo HDL:

Lipoproteine ​​a bassa densità

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono i lipidi più aterogenici. Loro, trasportando il colesterolo nella parete vascolare e là indugiando, formano placche aterosclerotiche. LDL determina ancora più significativamente il rischio di aterosclerosi, piuttosto che il colesterolo.

Decifrare il risultato dell'analisi

Aumento del colesterolo LDL:

Colesterolo LDL inferiore:

• Malattia di Tangeri;
• carenza di LCAT;
• ipertiroidismo;
• La sindrome di Reye;
• anemia cronica;
• disturbo da stress acuto;
• farmaci (colestiramina, clofibrato, lovastatina, neomicina, interferone, tiroxina, estrogeno);
• una dieta ricca di acidi grassi polinsaturi;
• sindrome di assorbimento nel tratto gastrointestinale;
• l'artrite;
• BPCO;
• mieloma.

Lipoproteine ​​a bassissima densità

Le lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) sono lipidi altamente aterogenici prodotti dal fegato e dall'intestino. Sono i precursori delle LDL e trasportano i trigliceridi dal fegato ai tessuti periferici, dove sono attivamente coinvolti nella formazione delle placche aterosclerotiche.

Aumento dei valori VLDL:

trigliceridi

I trigliceridi sono grassi neutri che circolano nel plasma sanguigno come lipoproteine. Sono prodotti da cellule adipose, fegato, intestino, entrano nel corpo con il cibo. Sono la principale fonte di energia delle cellule.

Decifrare il risultato dell'analisi

Aumento di trigliceridi

• ipertrigliceridemia familiare (fenotipo IV);
• iperlipidemia familiare complessa (fenotipo II b);
• ipertrigliceridemia semplice (fenotipo IV);
• disbetalipoproteinemia familiare (fenotipo III);
• sindrome da chilomicronemia (fenotipo I o V);
• carenza di LCAT (lecitina-colesterolo aciltransferasi);

Abbassando i trigliceridi:

• hypolipoproteinaemias;
• ipertiroidismo;
• iperparatiroidismo;
• la malnutrizione;
• sindrome da disordine intestinale da assorbimento;
• linfangiectasia intestinale;
• BPCO;
• farmaci (colestiramina, eparina, vitamina C, progestinici).

Coefficiente aterogenico

Il coefficiente aterogenico (CA) è il rapporto tra le frazioni LDL e VLDL aterogeniche e la frazione HDL antiaterogena. La CA, in una certa misura, rende evidente la probabilità della formazione di cambiamenti aterosclerotici.

Analisi lipidiche del sangue

Spettro lipidico nel sangue

La determinazione del profilo lipidico del sangue è necessaria per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie cardiovascolari. Il meccanismo più importante di sviluppo di questa patologia è la formazione di placche aterosclerotiche sulla parete interna dei vasi. Le placche sono una raccolta di composti contenenti grassi (colesterolo e trigliceridi) e fibrina. Maggiore è la concentrazione di lipidi nel sangue, probabile presenza di aterosclerosi. Pertanto, è necessario eseguire sistematicamente un esame del sangue per i lipidi (lipidogramma), questo aiuterà a identificare le anomalie del metabolismo dei grassi dalla norma in modo tempestivo.

Lipidogramma: uno studio che determina il livello dei lipidi di diverse frazioni

L'aterosclerosi è pericolosa con un'alta probabilità di sviluppare complicazioni - ictus, infarto del miocardio, cancrena degli arti inferiori. Queste malattie spesso finiscono con l'invalidità del paziente e, in alcuni casi, la morte.

Il ruolo dei lipidi

I lipidi si trovano in tutte le cellule del corpo umano. Sono insolubili in acqua. Alcune di queste sostanze circolano costantemente nel sangue, rispettivamente, sono di grande importanza per la medicina e sono combinate nel concetto generale di "profilo lipidico del sangue".

• Struttura. Glicolipidi, fosfolipidi, colesterolo sono i componenti più importanti delle membrane cellulari.
• Isolamento termico e protettivo. L'eccesso di grasso si deposita nel grasso sottocutaneo, riducendo la perdita di calore e proteggendo gli organi interni. Se necessario, l'apporto lipidico viene utilizzato dall'organismo per produrre energia e composti semplici.
• Regolamentazione. Il colesterolo è necessario per la sintesi degli ormoni steroidei delle ghiandole surrenali, degli ormoni sessuali, della vitamina D, degli acidi biliari, fa parte delle guaine mieliniche del cervello, è necessario per il normale funzionamento dei recettori della serotonina.

lipidogram

Il lipidogramma può essere prescritto da un medico sia in caso di sospetta patologia sia a scopo profilattico, ad esempio durante la visita medica. Include diversi indicatori che consentono di valutare completamente lo stato del metabolismo dei grassi nel corpo.

• Colesterolo totale (OH). È l'indicatore più importante dello spettro lipidico del sangue, include il colesterolo libero e il colesterolo, contenuto nelle lipoproteine ​​e associato agli acidi grassi. Una parte significativa del colesterolo è sintetizzata dal fegato, dall'intestino, dalle ghiandole sessuali, solo 1/5 della OX viene dal cibo. Con meccanismi normalmente funzionanti del metabolismo lipidico, una piccola carenza o eccesso di colesterolo dal cibo viene compensato rafforzando o indebolendo la sua sintesi nel corpo. Pertanto, l'ipercolesterolemia è spesso causata non dall'assunzione eccessiva di colesterolo con i prodotti, ma dal fallimento del processo del metabolismo dei grassi.
• Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Questo indicatore è inversamente correlato alla probabilità di aterosclerosi: un livello elevato di HDL è considerato un fattore anti-aterogeno. Il colesterolo HDL viene trasportato nel fegato dove viene utilizzato. Nelle donne, il livello di HDL è più alto che negli uomini.
• Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). Il colesterolo LDL viene trasferito dal fegato al tessuto, altrimenti viene chiamato colesterolo "cattivo". Ciò è dovuto al fatto che l'LDL può formare placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi sanguigni.

Sembra la particella LDL

• Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL). La funzione principale di questo gruppo di particelle di diverse dimensioni e composizione è il trasporto di trigliceridi dal fegato al tessuto. Un'elevata concentrazione di VLDL nel sangue porta a torbidità sierica (peperoncini), e aumenta anche la possibilità di placche aterosclerotiche, specialmente nei pazienti con patologie del diabete e dei reni.
• Trigliceridi (TG). Come il colesterolo, i trigliceridi vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno come parte delle lipoproteine. Pertanto, un aumento della concentrazione di TG nel sangue è sempre accompagnato da un aumento del livello di colesterolo. I trigliceridi sono considerati la principale fonte di energia per le cellule.
• Coefficiente aterogenico Permette di valutare il rischio di sviluppare patologie vascolari ed è una sorta di risultato del lipidogramma. Per determinare l'indicatore, è necessario conoscere il valore di OH e HDL.

Coefficiente aterogenico = (OH - HDL) / HDL

Valori del profilo lipidico ottimale del sangue

Va tenuto presente che il valore degli indicatori misurati può variare in base alle unità di misura, ai metodi di analisi. I valori normali variano anche in base all'età del paziente, gli indicatori sopra riportati sono mediamente calcolati per le persone di 20-30 anni. Normale colesterolo e LDL negli uomini dopo 30 anni tende ad aumentare. Nelle donne, i tassi aumentano drammaticamente quando si verifica la menopausa, questo è dovuto alla cessazione dell'attività anti-aterogenica delle ovaie. La decifrazione del profilo lipidico deve essere effettuata da uno specialista che tenga conto delle caratteristiche individuali di una persona.

Lo studio dei lipidi nel sangue può essere prescritto da un medico per diagnosticare la dislipidemia, valutare la probabilità di sviluppare aterosclerosi, in alcune malattie croniche (diabete, malattie renali ed epatiche, ghiandola tiroidea) e anche come screening per la diagnosi precoce di soggetti con anomalie del profilo lipidico.

Il medico dà al paziente un riferimento al profilo lipidico.

Preparazione per lo studio

I valori del lipidogramma possono variare non solo in base al sesso e all'età del soggetto, ma anche agli effetti sul corpo di vari fattori esterni e interni. Per ridurre al minimo la probabilità di un risultato inaffidabile, devi seguire alcune regole:

1. Donare il sangue deve essere rigorosamente al mattino a stomaco vuoto, la sera del giorno precedente si consiglia una cena dietetica leggera.
2. Non fumare o bere alla vigilia dello studio.
3. 2-3 giorni prima di donare il sangue, evitare situazioni stressanti e intenso sforzo fisico.
4. Smetti di usare tutti i farmaci e gli integratori alimentari, eccetto quelli vitali.

La metodologia del

Esistono diversi metodi per la valutazione di laboratorio del profilo lipidico. Nei laboratori medici, l'analisi può essere eseguita manualmente o utilizzando analizzatori automatici. Il vantaggio del sistema di misura automatizzato è il rischio minimo di risultati errati, la velocità di analisi, l'elevata precisione dello studio.

Per l'analisi, è necessario il siero del sangue venoso del paziente. Il sangue viene prelevato in un tubo a vuoto usando una siringa o un vacutainer. Per evitare la formazione di un coagulo, il tubo con sangue deve essere invertito più volte, quindi centrifugato per ottenere il siero. Il campione può essere conservato in frigorifero per 5 giorni.

Prendendo sangue al profilo lipidico

Attualmente, i lipidi del sangue possono essere misurati senza uscire di casa. Per fare questo, è necessario acquistare un analizzatore biochimico portatile che consente di valutare il livello di colesterolo totale nel sangue o diversi indicatori contemporaneamente in pochi minuti. Per lo studio, è necessaria una goccia di sangue capillare, che viene applicato sulla striscia reattiva. La striscia reattiva è impregnata con un composto speciale, per ogni indicatore è diverso. La lettura dei risultati avviene automaticamente dopo l'installazione della striscia nel dispositivo. A causa delle ridotte dimensioni dell'analizzatore, la capacità di lavorare con le batterie è comoda da usare a casa e portare con sé durante un viaggio. Pertanto, le persone con una predisposizione alle malattie cardiovascolari si consiglia di averlo a casa.

Interpretazione dei risultati

Il più ideale per il risultato del paziente dell'analisi sarà una conclusione di laboratorio sull'assenza di deviazioni di indicatori dalla norma. In questo caso, una persona non può temere per lo stato del suo sistema circolatorio - il rischio di aterosclerosi è quasi assente.

Sfortunatamente, questo non è sempre il caso. A volte il medico, dopo aver esaminato i dati di laboratorio, conclude la presenza di ipercolesterolemia. Cos'è? Ipercolesterolemia: aumento della concentrazione di colesterolo totale nel sangue al di sopra dei valori normali, mentre vi è un alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie correlate. Questa condizione può essere causata da una serie di motivi:

• Eredità. La scienza conosce casi di ipercolesterolemia familiare (FHC), in tale situazione viene ereditato il gene difettoso responsabile del metabolismo lipidico. Nei pazienti, c'è un livello costantemente elevato di TC e LDL, la malattia è particolarmente grave nella forma omozigote di SHHS. In questi pazienti, si nota un inizio precoce di IHD (all'età di 5-10 anni), in assenza di un trattamento adeguato, la prognosi è sfavorevole e nella maggior parte dei casi finisce con la morte prima di raggiungere i 30 anni.
• Malattie croniche Livelli elevati di colesterolo si osservano nel diabete mellito, nell'ipotiroidismo e nelle patologie renali e epatiche, causate da disturbi del metabolismo lipidico dovuti a queste malattie.

Per i pazienti con diabete, è importante monitorare costantemente i livelli di colesterolo.

• Nutrizione impropria L'abuso prolungato di fast food, cibi grassi e salati porta all'obesità, mentre, di norma, c'è una deviazione dei livelli lipidici dalla norma.
• Cattive abitudini L'alcolismo e il fumo portano a interruzioni nel meccanismo del metabolismo dei grassi, con conseguente aumento del profilo lipidico.

Con l'ipercolesterolemia, è necessario aderire ad una dieta con restrizione di grasso e sale, ma in nessun caso si può abbandonare completamente tutti i cibi ricchi di colesterolo. Solo la maionese, i fast food e tutti i prodotti contenenti grassi trans dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ma sul tavolo devono essere presenti uova, formaggio, carne, panna acida, basta scegliere i prodotti con una percentuale inferiore di grassi. Anche nella dieta è importante la presenza di verdure, verdure, cereali, noci, frutti di mare. Le vitamine e i minerali contenuti in essi aiutano a stabilizzare il metabolismo dei lipidi.

Una condizione importante per la normalizzazione del colesterolo è anche il rifiuto delle cattive abitudini. Utile per il corpo e l'esercizio fisico regolare.

Nel caso in cui uno stile di vita sano in combinazione con una dieta non porti ad una diminuzione del colesterolo, è necessaria la nomina di un trattamento farmacologico appropriato.

Il trattamento farmacologico di ipercolesterolemia comprende la nomina di statine

A volte gli esperti si trovano ad affrontare una diminuzione dei livelli di colesterolo - ipocolesterolemia. Molto spesso, questa condizione è dovuta all'assunzione insufficiente di colesterolo con il cibo. Particolarmente pericolosa è la scarsità di grasso per i bambini, in questa situazione ci sarà un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, e un organismo in crescita ha bisogno di colesterolo. Negli adulti, l'ipocolesterolemia porta ad un disturbo dello stato emotivo dovuto a malfunzionamento del sistema nervoso, problemi con la funzione riproduttiva, diminuzione dell'immunità, ecc.

I cambiamenti nel profilo lipidico del sangue influenzano inevitabilmente il lavoro dell'intero organismo, pertanto è importante monitorare sistematicamente gli indicatori del metabolismo dei grassi per un trattamento e una prevenzione tempestivi.

Lipidogramma: cos'è, decifrando gli indicatori del lipidogramma, i lipidi del sangue noma

Il lipidogramma è un esame del sangue biochimico che consente di valutare obiettivamente i disturbi nel metabolismo dei grassi. Anche le deviazioni insignificanti dalle norme nell'analisi del sangue per i lipidi possono significare che una persona ha un'alta probabilità di sviluppare varie malattie - vasi, fegato, cistifellea. Inoltre, un esame del sangue eseguito regolarmente per i lipidi consente ai medici di prevedere lo sviluppo di una specifica patologia e di adottare misure tempestive per la prevenzione o il trattamento.

Sommario: Quando è necessario eseguire un esame del sangue per i lipidi Regole procedurali Lipidogramma - Colesterolo - Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL) - Trigliceridi - Fattore di aterogenicità 4. Quando è necessario un medico per eseguire un'analisi lipidi nel sangue

Quando avere un esame lipidico nel sangue

Certamente, ogni persona che cura la propria salute con attenzione può in qualsiasi momento rivolgersi a un istituto medico e sottoporsi al tipo di esame in questione. Ma ci sono indicazioni specifiche per i lipidogrammi:

Regole della procedura

I pazienti devono essere consapevoli che il prelievo di sangue per l'esame in questione viene eseguito a stomaco vuoto al mattino, approssimativamente entro 8-11 ore. Alla vigilia dell'ultimo pasto dovrebbe essere tenuto entro e non oltre 8 ore prima dell'orario stabilito di test. I medici raccomandano alcuni giorni prima del giorno previsto per il sondaggio di non bere alcolici e smettere di fumare.

Trascrizione lipidica

Nell'ambito del sondaggio in esame, vengono accertati i livelli di colesterolo, lipoproteine ​​ad alta densità, lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​a bassissima densità, trigliceridi e aterogenicità.

colesterolo

Questo è il principale lipide che entra nel corpo con prodotti animali. L'indicatore quantitativo di questo lipide nel sangue è un marker integrale del metabolismo dei grassi. Il livello più basso di colesterolo è determinato solo nei neonati, ma con l'età, il suo livello aumenta inevitabilmente e raggiunge il suo massimo nella vecchiaia. È interessante notare che gli uomini, anche in età avanzata, hanno livelli di colesterolo nel sangue più bassi rispetto alle donne.

Indicatori normali di colesterolo nello studio del sangue per i lipidi: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Decrittografia delle analisi

Il colesterolo elevato può indicare le seguenti patologie:

• disbetalipoproteinemia familiare;
• ipercolesterolemia familiare;
• ipercolesterolemia poligenica;
• iperlipidemia combinata.

Le patologie di cui sopra sono correlate alle iperlipidemie primarie, ma il colesterolo alto può anche indicare la presenza di iperlipidemie secondarie:

• intossicazione cronica da alcol;
• cardiopatia ischemica;
• insufficienza renale cronica;
• dieta a lungo termine ricca di grassi e carboidrati;
• neoplasie maligne nel pancreas;
• infarto miocardico;

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