Esame del sangue per la bilirubina

La bilirubina è un pigmento che si trova nella bile e nel siero. Si forma nel processo di degradazione dell'emoglobina. Il fegato è responsabile dello scambio di questo pigmento nel corpo, motivo per cui un aumento del suo livello, che si manifesta esternamente come ittero, di solito segnala la malattia di questo organo.

Quando conducono un esame del sangue per la bilirubina, gli specialisti di solito determinano due tipi di questa sostanza: la bilirubina diretta e quella indiretta. Dritto - questo pigmento è già legato nel fegato e preparato per il ritiro dal corpo, e indiretto è il neoformato e non ancora neutralizzato. Entrambe queste specie costituiscono insieme la bilirubina.

L'analisi di solito tiene conto della concentrazione di entrambi i tipi di bilirubina e dell'indicatore generale. E decifrare il test del sangue per la bilirubina comporta il confronto del contenuto di questo pigmento in diverse forme nell'analisi risultante con le norme per le persone di diverse età. Va tenuto presente che è impossibile determinare la bilirubina con un esame del sangue generale, è necessario eseguire una procedura biochimica.

Indicazioni per l'esecuzione dell'analisi biochimica del sangue per la bilirubina

Oggi c'è un chiaro elenco di raccomandazioni quando è necessario condurre un'analisi biochimica del sangue per la bilirubina. Di solito è raccomandato:

• nel trattamento di farmaci che possono influire negativamente sul lavoro e sulle condizioni del fegato;
• per la diagnosi di pervietà delle vie biliari;
• per la diagnosi di cirrosi ed epatite, nonché per la valutazione del fegato;
• in caso di malattia di Gilbert;
• nella diagnosi delle malattie, il cui corso è caratterizzato dalla distruzione dei globuli rossi, ad esempio l'ittero dei neonati o le malattie del sangue;
• se si sospetta un cancro al fegato;
• al fine di valutare il grado di alcol o avvelenamento tossico.

Inoltre, per l'ittero neonatale nei neonati è necessario un esame del sangue per la bilirubina, quando è necessario prendere una decisione sulla necessità del suo trattamento.

Per determinare la bilirubina totale nel test del sangue, è necessario prelevare il sangue dalla vena cubitale. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario astenersi dal mangiare, almeno per 8 ore. Per tre giorni dall'analisi è necessario rifiutare di prendere alcool e cibi grassi.

Le norme della bilirubina nel test del sangue

Quando si esegue la diagnostica è necessario tener conto che le norme della bilirubina in un esame del sangue possono variare notevolmente - da 3,4 a 17,2 μmol / l. Questi sono normali livelli di bilirubina totale nel test del sangue. Per la bilirubina diretta, una concentrazione normale è considerata compresa tra 0-3,5 μmol / l.

Va tenuto presente che nei bambini le norme differiscono, ad esempio, nei neonati la bilirubina aumenta spesso e questo è uno stato fisiologico, quindi per i bambini nel primo giorno di vita la norma è fino a 103 μmol / l, nel secondo giorno può salire a 170 μmol / l dal terzo al quarto giorno - fino a 255 μmol / l. Quindi la bilirubina inizia a scendere gradualmente, e al quinto giorno il tasso sale a 205 μmol / l, e al settimo giorno - fino a 170 μmol / l.

Va anche tenuto presente che il tasso di bilirubina nell'analisi del sangue di una donna è leggermente inferiore a quello di un uomo. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo di una donna produce meno globuli rossi, quindi c'è meno emoglobina nel sangue, il cui risultato è la bilirubina. L'aumento della bilirubina nelle donne è nel terzo trimestre di gravidanza.

Il principale sintomo dell'aumento della bilirubina nell'uomo è l'ittero. Se il suo livello non è superiore a 85 μmol / l, si tratta di ittero in forma lieve, con un contenuto di bilirubina nell'intervallo di 87-159 μmol / l, viene fatta una diagnosi di ittero moderato. Se i valori superano 160 μmol / l, è grave ittero.

Cause della bilirubina alta e bassa

A volte durante la decodifica del test del sangue per la bilirubina, le deviazioni dai valori normali diventano evidenti nella direzione di aumentare o diminuire il suo livello. Le ragioni principali per l'aumento del livello di questo pigmento sono l'emolisi o la distruzione troppo rapida dei globuli rossi e problemi con il flusso della bile o il legame compromesso della bilirubina nel fegato.

Con un aumento della distruzione dei globuli rossi, il contenuto di emoglobina nel sangue aumenta notevolmente, con un conseguente aumento della quantità di bilirubina tossica indiretta. La causa principale di questa condizione sono le malattie emolitiche del sangue, ad esempio l'anemia falciforme, la talassemia, la microsferocitosi e altre.

Con la cirrosi epatica, così come con l'epatite, è stata violata l'elaborazione della bilirubina nel fegato, che porta anche ad un aumento del suo livello nel sangue. Inoltre, la ragione per l'aumento della bilirubina può essere una carenza di vitamina B12. Una causa comune di una violazione del metabolismo della bilirubina è la malattia di Gilbert, una patologia ereditaria in cui vi è una mancanza di enzima epatico responsabile dell'elaborazione della bilirubina indiretta.

Un'altra situazione in cui la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue sarà elevata è la malattia del calcoli biliari. Si alza anche con colecistite, infezione o cancro della colecisti, dal momento che tutte queste malattie portano alla rottura del deflusso biliare dalla cistifellea e dal fegato.

Il trattamento dei livelli elevati di bilirubina di solito inizia con l'identificazione delle cause di questa condizione. In primo luogo, il medico scopre che cosa interferisce con il normale scambio di bilirubina o stabilisce la patologia e quindi procede a chiarire le cause dell'apparizione di questa patologia.

In alcune situazioni, un esame del sangue per la bilirubina può mostrare una diminuzione. Questa condizione può anche essere un segno di una malattia. Ad esempio, potrebbe indicare lo sviluppo della cardiopatia coronarica. Inoltre, può verificarsi una diminuzione del contenuto di questo pigmento nel sangue dopo l'assunzione di determinati farmaci. Tali farmaci includono tutti i farmaci che possono attivare la fermentazione del fegato, questa è la vitamina C, e teofillina e fenobarbital e altri.

bilirubina

La biochimica del sangue consente di valutare come funzionano gli organi interni. Con esso, puoi diagnosticare quasi tutte le malattie. Quando l'ingiallimento del bianco degli occhi, il medico prescrive prima questa analisi al fine di determinare la quantità di bilirubina.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue (diretta, indiretta e generale), per la quale è responsabile, quale dovrebbe essere l'indicatore per un adulto? Troverete le risposte a queste domande e altre informazioni utili in questo articolo.

Cos'è la bilirubina, le sue funzioni e tipi

La bilirubina è indicata come pigmento di emoglobina, poiché quasi l'85% di esso si forma durante la scomposizione dei globuli rossi. Questo processo è continuo.

Inizialmente, la bilirubina indiretta si forma nel sangue e nei tessuti, che viene inviata al fegato con il flusso sanguigno. Qui è la trasformazione biochimica nel processo di reazione con l'acido glucuronico.

Come risultato di questa reazione, la bilirubina diretta appare, insieme alla bile, è escreta nel duodeno. Questa sostanza è solubile in acqua e lascia il corpo con le feci. È questo indicatore che dà le feci marroni.

La bilirubina nell'analisi del sangue è indicata in 3 valori:

• Indiretta - formata immediatamente dopo la rottura dei globuli rossi e non ancora processata nel fegato;
• Diretto - appare dopo il trattamento nel fegato;
• Comune è tutto il pigmento trovato nel sangue.

Frequenza del sangue negli adulti e nei bambini

Il livello di bilirubina nel sangue indica la velocità con cui l'emoglobina, che fornisce ossigeno ai tessuti del corpo, si disintegra. La disintegrazione dell'emoglobina è un processo naturale.

Al fine di determinare il livello di bilirubina, condurre uno studio biochimico del sangue, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Per fare questo, prendere il sangue da una vena. Il risultato dell'analisi diventa noto dopo poche ore.

Analisi del sangue di decodifica della tabella per la bilirubina:

Immediatamente dopo la nascita, gli eritrociti fetali si disintegrano nel corpo del bambino, determinando un aumento della bilirubina. Per i bambini prematuri, la velocità è diversa e ammonta a 160 - 171 μmol / l.

Ragioni per aumentare la bilirubina

L'indice della bilirubina in un bambino di età superiore a un mese e un adulto può aumentare nei seguenti casi:

• Con una rapida ripartizione dei globuli rossi;
• In violazione del deflusso della bile;
• In caso di violazione del processo di eliminazione della sostanza dal corpo.

I cambiamenti nel sangue possono essere osservati in persone con dipendenza da alcol o droghe. Una sigaretta fumata prima dell'analisi può anche causare un aumento a breve termine della bilirubina.

L'aumento della bilirubina diretta può causare le seguenti malattie:

• Epatite batterica (leptospirosi, brucellosi);
• Avvelenamento (droghe, funghi);
• Cirrosi biliare;
• Epatite virale cronica e acuta;
• Anomalie congenite e sottosviluppo delle vie biliari;
• Malattia da calcoli biliari;
• Neoplasie maligne nel pancreas;
• Sindrome di Dabin-Johnson;
• Neoplasie nel fegato.

L'indicatore indiretto aumenta nel seguente caso:

• Anemia emolitica;
• Malattie infettive (malaria, febbre tifoide);
• La sindrome di Gilbert;
• Infarto miocardico;
• Emorragie nel tessuto.

Metodi di riduzione

I valori di bilirubina possono essere ridotti nei seguenti modi:

• Terapia infusionale Le soluzioni di disintossicazione e il glucosio sono somministrati per via endovenosa. Ciò contribuisce alla rapida eliminazione della sostanza in discussione. Applicare questo metodo se le condizioni del paziente sono gravi;
• Fototerapia. Il paziente è irradiato con lampade speciali, la cui luce colpisce il tipo di indicatore indiretto e lo trasforma in una linea retta, che contribuisce alla sua rapida eliminazione dal corpo. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per ridurre il livello di pigmento nei neonati. Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per ridurre la bilirubina nel sangue;
• Ricezione di epatoprotettori. Sono prescritti se la causa della patologia sono malattie del fegato e della cistifellea;
• Dieta. I cibi fritti e grassi, le carni affumicate, i sottaceti, i sottaceti, l'alcol e le bevande gassate sono esclusi dalla dieta del paziente. Questo riduce il carico sul fegato.

Abbassare il livello di bilirubina può non solo la terapia o la dieta, così come con l'aiuto di rimedi popolari e medicine speciali.

Basso livello

Un basso livello di bilirubina nel sangue è una patologia piuttosto rara. Una preparazione inadeguata per l'analisi può causare un livello troppo basso del pigmento.

La causa della bassa bilirubina nel sangue può essere patologie quali: insufficienza renale, leucemia, malattia coronarica, tubercolosi e anemia aplastica. Se i risultati dell'analisi hanno rivelato un livello ridotto, prima di tutto è necessario riconsegnarlo nel rispetto di tutte le condizioni.

Modi per aumentare

Con un basso livello di bilirubina, un esame emocromocitometrico completo aiuterà a determinare il livello dei globuli rossi nel sangue.

Quando si abbassa la bilirubina, è necessario:

• Normalizza il cibo Ridurre il consumo di dolci e caffè. Introdurre alimenti ricchi di ferro nella dieta: fegato, succo di melograno, grano saraceno;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• Normalizza lo stato psicologico.

Se una diminuzione del livello di bilirubina diventa una conseguenza delle malattie, è necessario un trattamento adeguato, che viene eseguito sotto la supervisione di un medico.

Bilirubina in donne in gravidanza

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il livello di bilirubina rimane stabile e non supera i 17 μmol / l. Ma nel 3 ° trimestre, questa cifra potrebbe aumentare.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero significativamente aumentato esercita una pressione sugli organi interni. Di conseguenza, c'è una violazione del deflusso della bile. Questa patologia non richiede trattamento: subito dopo la nascita, il problema si risolve da solo.

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Come prepararsi per l'analisi della bilirubina

La bilirubina nell'analisi del sangue viene determinata misurando l'intensità della colorazione dopo una reazione chimica tra il pigmento e il reagente. Il metodo è stato sviluppato dal medico danese Van der Berg. I risultati dell'analisi nei singoli laboratori possono avere una leggera differenza a causa di diversi reagenti chimici. Le informazioni ottenute aiutano il medico curante a determinare il grado di rischio di iperbilirubinemia e suggerisce anche quali patologie causano il disturbo.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue e quali sono i suoi tipi

L'analisi biochimica del sangue per la bilirubina fornisce informazioni sulla concentrazione nel sangue di una sostanza che rimane dopo la scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina è un prodotto della distruzione dei globuli rossi che non sono più utilizzati dal corpo. È un cristallo marrone diamante.

Ci sono due frazioni di bilirubina: non legate e legate. La frazione non legata, o indiretta, appare nella milza dopo la rottura delle proteine ​​del sangue contenenti ferro. Non è diluito in acqua ed è tossico per il corpo.

Successivamente, la forma indiretta della sostanza nel fegato si connette con l'acido glucuronico, trasformandosi in legato o diretto. Si dissolve in acqua, attraverso i dotti biliari e gli intestini espulsi dal corpo.

Chi è l'analisi prescritta

Viene proposta l'analisi della bilirubina in caso di condizioni dolorose del fegato e della cistifellea. I risultati dell'analisi porteranno il medico a cercare la fonte del problema, perché con diverse patologie del sistema epatobiliare aumenta il numero di diverse frazioni di pigmento.

La concentrazione di bilirubina deve essere monitorata nei neonati neonati a causa della possibile ittero dei neonati.

Gli adulti devono controllare il livello del pigmento biliare quando:

• epatite origine virale;
• cirrosi epatica;
• prerequisiti per la formazione di tumori maligni nel fegato;
• pietre nel fiele;
• infiammazione del pancreas, della cistifellea;
• avvelenamento.

Al fine di controllare la riuscita del recupero, l'analisi viene eseguita più volte durante il trattamento.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi del sangue per la bilirubina è parte integrante della procedura diagnostica. Non tutti sanno come eseguire correttamente l'analisi, per cui è possibile ottenere risultati errati.

Per i neonati, le peculiarità della procedura sono che possono misurare la quantità di bilirubina totale usando Bilittest. Questo dispositivo mostra immediatamente il risultato. Il principale vantaggio dell'uso di Bilitesta: non è necessario prendere il sangue dal bambino. Basta attaccare il dispositivo alla fronte.

Gli adulti fanno un'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

La preparazione per l'analisi inizia almeno due settimane prima del giorno stabilito. È necessario posticipare l'assunzione di farmaci, il cui effetto può distorcere il risultato dell'analisi. Questi farmaci includono:

• epatoprotettori e altri farmaci che agiscono sul fegato;
• colagogo;
• farmaci che influenzano i vasi sanguigni e la coagulazione del sangue;
• aspirina.

Oltre ai farmaci, la caffeina, la nicotina e l'alcol distorcono la correttezza degli indicatori. Il loro uso nel periodo di preparazione per l'analisi dovrebbe essere minimizzato il più possibile e persino escluso.

Un giorno o due prima che l'analisi segua una dieta leggera. I cibi fritti e altri che richiedono molta digestione del fegato sono completamente esclusi.

L'effetto delle emozioni sullo stato di salute è stato a lungo dimostrato, quindi il rischio di stress dovrebbe essere ridotto al minimo e lo sforzo fisico ridotto.

Solo completando le condizioni necessarie per preparare l'analisi, ci si può aspettare che il risultato sia oggettivo.

Tabella dei valori normali: decodifica dell'analisi

I test della bilirubina sono eseguiti in quasi tutti i laboratori medici. Di solito il referral è dato dal medico curante, ma puoi andarci da solo.

Gli assistenti di laboratorio calcolano la quantità di bilirubina totale e diretta, e il valore della frazione indiretta viene appreso matematicamente dai primi due indicatori.

Interpretare i dati dell'analisi aiuta la tabella. Presenta i limiti dei valori ammissibili di bilirubina totale, legata e libera.

Nei neonati prematuri, il tasso consentito è solitamente leggermente inferiore rispetto ad altri bambini della stessa età. Per gli adulti, ci sono deviazioni secondarie a seconda del sesso e dell'età.

Quali malattie aumenta la bilirubina

Sulla base di ciò che mostra l'analisi, lo specialista trova le fonti del problema. Alzare un singolo numero o tutti contemporaneamente indica l'essenza del processo patologico.

globale

Se la bilirubina totale è aumentata, è sicuramente una malattia metabolica. Il fegato non riesce a cogliere un cristallo puro e a legarlo.

L'iperbilirubinemia epatica accompagna sempre l'epatite virale, la cirrosi, la fibrosi epatica, la formazione di cisti e il cancro. Tutte queste malattie distruggono la struttura del corpo, ne compromettono la funzionalità.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta alla massiccia distruzione di quella forma di globuli rossi, che ha assicurato la vita del bambino prima della sua nascita. Dopo la nascita del bambino, questo tipo di cellule del sangue non è più necessario e viene sostituito da altre caratteristiche degli adulti.

dritto

Un aumento della bilirubina diretta nel sangue è chiamato ittero subepatico o meccanico. Nel fegato, il cristallo si lega in modo sicuro all'acido glucuronico e si prepara a lasciare il corpo, ma non può. Qui il problema sta negli ostacoli meccanici. Queste sono principalmente varie patologie di dotti biliari, pancreas, che sono accompagnati da infiammazione e gonfiore dei tessuti. Per bloccare l'uscita della bile può pietre nei dotti biliari.

A causa della situazione attuale, il pigmento biliare ritorna ed entra nel sangue, dopo di che passa attraverso i reni ed esce attraverso il sistema urinario. Per questo motivo, l'urina con ittero ostruttivo diventa marrone.

indiretto

Una futura mamma con un fattore Rh negativo dovrebbe donare il sangue per la bilirubina prima che il bambino compaia. Questo aiuta a prevenire le malattie neonatali associate al conflitto Rh del sangue della madre e del bambino, quando gli anticorpi materni distruggono i globuli rossi del bambino. Il problema viene risolto mediante trasfusioni di sangue al fine di eliminare il flusso sanguigno del bambino dagli anticorpi materni.

Se l'analisi mostra un aumento del livello di bilirubina indiretta nel bambino, ciò può anche significare che durante il parto si è verificata un'emorragia interna, ma ora l'ematoma è divergente.

L'aumento di questa frazione di pigmento è chiamato ittero emolpico emolitico - la massiccia distruzione di globuli rossi, che il fegato non ha il tempo di neutralizzare.

Negli adulti, un aumento della quantità di sostanza indiretta accompagna tali malattie:

• anemia emolitica;
• attacco di cuore;
• emorragia interna;
• La sindrome di Gilbert;
• alcune infezioni

Quali malattie sono caratterizzate da una diminuzione in

I bassi livelli di bilirubina sono molto meno comuni, ma questo non lo rende meno pericoloso. Sebbene il meccanismo di abbassamento della bilirubina sia ancora in fase di studio, è stata osservata una stretta relazione tra questo sintomo e tali condizioni patologiche:

• insufficienza renale;
• cardiopatia ischemica;
• interruzioni ormonali;
• la tubercolosi;
• leucemia acuta;
• anemia aplastica.

Ma è possibile che l'analisi corregge una cifra bassa per altri motivi. La bilirubina diminuisce con:

• prendendo alcuni farmaci - farmaci coleretici, epatoprotettori;
• il digiuno;
• bere caffè, bevande contenenti alcol;
• preparazione impropria per l'analisi.

Cos'è la bilirubina alta pericolosa

Avere test per la bilirubina avrà più di una volta. Non appena il problema viene riscontrato, il medico prescrive misure correttive per riportare gli indicatori alla normalità. Il processo di guarigione deve essere monitorato e adeguato. Se la bilirubina rimane elevata per molto tempo, è irta di conseguenze negative.

Il pericolo di iperbilirubinemia risiede nell'intossicazione del corpo con un eccesso di cristalli non legati della sostanza. Non si dissolvono in acqua, penetrano nelle membrane cellulari e distruggono le cellule, comprese le cellule nervose. C'è il rischio di danni al cervello.

Sintomi di patologia del sistema nervoso:

• vertigini;
• dimenticanza;
• nervosismo;
• violazione del coordinamento.

La bilirubina elevata colpisce anche altri organi e sistemi.

La gravità delle conseguenze dipende direttamente dalla forza con cui l'indicatore è aumentato:

• fino a 50 unità - non richiede un trattamento speciale;
• fino a 100 unità - forma facile;
• fino a 200 unità - forma media;
• fino a 300 unità - forma grave;
• oltre 300 unità è una forma mortale.

L'analisi della bilirubina viene effettuata per determinare il grado di rischio durante lo sviluppo della patologia, nonché per trovare la fonte dei disturbi metabolici. Solo dopo che il medico può prescrivere un trattamento ed essere fiducioso nella sua efficacia.

I test per la bilirubina rivelano una grave malattia del fegato

La bilirubina è un pigmento biliare di colore rosso-marrone. È un prodotto del catabolismo dell'emoglobina, che si forma nel fegato. I test della bilirubina sono il modo migliore per rilevare una grave malattia del fegato.

Cos'è la bilirubina, valore

La molecola di bilirubina consiste di 4 anelli pirrolici interconnessi. Il peso molecolare della molecola è 548,68. La bilirubina pura è una sostanza cristallina scarsamente solubile.

test per la bilirubina

Essendo un prodotto di rottura di eritrociti, la bilirubina è tossica. La sua forma indiretta è costantemente formata nei tessuti e nel sangue e non viene eliminata dal corpo. Il fegato elabora la sostanza velenosa, la converte in una forma diretta, solubile in acqua. La forma diretta viene escreta nelle feci o nelle urine, colorandole di marrone.

Di grande importanza nella diagnosi è lo studio della relazione degli indicatori di bilirubina nel sangue, nelle urine e nelle feci. Anche se l'esame del sangue mostra che la bilirubina totale è normale, ma i valori assoluti e il rapporto tra le frazioni del pigmento sono anormali, dovrebbe essere fatta una diagnosi differenziale della malattia.

La somma delle frazioni può dare un valore generalmente normale della bilirubina totale, ma spesso accade che la bilirubina primaria sia elevata e il valore associato sia inferiore alla norma. Questo rapporto frazionario si osserva con le forme iniziali di carenza di enzimi epatici e la minaccia di eccessivo accumulo di bilirubina tossica indiretta nei tessuti.

I tassi di bilirubina per età

Bambini: i primi 3 giorni dopo la nascita, mol / l

Bambini: da 3 a 6 giorni di vita, μmol / l

Bambini: più di 1 mese, μmol / l

Esame del sangue per la bilirubina

L'esito del trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dall'accuratezza della diagnosi. Molto spesso, il medico deve eseguire diagnosi differenziate, analizzando gli indici di ricerca di laboratorio, strumentali e hardware, poiché diverse malattie possono presentare sintomi simili.

Prima di tutto, il medico si concentra sull'analisi biochimica del sangue a causa dell'universalità delle caratteristiche di questo complesso test. Tra gli indicatori di base, il contenuto di bilirubina nel sangue, che fornisce una valutazione di fegato, pancreas e cistifellea, è considerato uno dei più importanti. Il valore speciale dell'indicatore "bilirubina" e la sua correlazione con altre caratteristiche del sangue confermeranno a qualsiasi forum medico numerose domande su questo argomento.

Elevata bilirubina ematica - Che cosa significa

Se i risultati dell'analisi mostrano un aumento della bilirubina nel sangue, ciò può indicare la presenza di malattie gravi e condizioni patologiche:

• malattie ereditarie o di altro tipo causate da carenza di enzimi epatici;
• cirrosi ed epatite;
• malattie delle vie biliari e della colecisti;
• anemia emolitica;
• metastasi al cancro o al fegato da altri organi;
• avitaminosi B12;
• lesioni con ematomi multipli.

L'eccezione è l'ittero fisiologico infantile, che si verifica in connessione con la ristrutturazione del corpo del neonato dopo lo sviluppo fetale. In tutti gli altri casi è richiesta la determinazione della causa esatta di un alto livello di bilirubina.

Non è sempre possibile identificare la vera malattia sulla base di un singolo indicatore, quindi il medico confronta i valori dei diversi indicatori, ottenendo informazioni più dettagliate sul processo patologico.

In che modo la bilirubina è associata ad altri parametri del sangue

Bilirubina ed emoglobina. L'emoglobina e la bilirubina sono sostanze legate da una singola catena di reazioni chimiche, che aumenta l'interesse nel confrontare i loro valori nel test del sangue e serve come informazione aggiuntiva nella diagnosi delle malattie. L'emoglobina si disintegra durante il rinnovo dei globuli rossi in catene globiniche ed eme, che viene convertita dagli enzimi in bilirubina tossica indiretta.

Di conseguenza, un alto livello di emoglobina e bilirubina indica anemia emolitica o lesioni con contusioni e lividi con un gran numero di globuli rossi distrutti. Se c'è una bassa emoglobina e un'elevata bilirubina non coniugata, la patologia può essere associata a una mancanza di albumina, che è responsabile del trasferimento del pigmento giallo nel fegato.

Bilirubina e colesterolo. Il colesterolo e la bilirubina elevati possono indicare un pattern alimentare anormale, a causa del quale soffre il sistema biliare, ed è possibile un'epatosi grassa del fegato. Di norma, tale diagnosi viene chiarita dopo aver esaminato le frazioni del pigmento biliare, altri indicatori da un completo esame del sangue biochimico, un'ecografia degli organi addominali.

Test delle urine per la bilirubina: bilirubinuria

Nelle persone sane il pigmento biliare della bilirubina nelle urine può essere contenuto in piccole quantità e non viene rilevato dai metodi standard di laboratorio. Pertanto, la velocità della bilirubina nelle urine è l'assenza di pigmento biliare.

Aumento della bilirubina urinaria

In varie malattie nei campioni urinari, possono essere rilevate frazioni di bilirubina dirette e indirette. Questa condizione è chiamata bilirubinuria.

La bilirubina indiretta appare se il suo contenuto nel sangue supera in modo significativo la norma e allo stesso tempo aumenta la permeabilità della membrana glomerulare. Si verifica nelle seguenti malattie:

• glomerulonefrite di varia eziologia.
• Ga nefropatia (malattia di Berger)
• lupus eritematoso sistemico;
• Purpure Schönlein-Henoch
• periarterite nodulare;
• sindrome emolitico-uremica (HUS);
• porpora trombocitopenica idiopatica (ITP).

La causa dell'aumentata bilirubina diretta nelle urine è l'ittero. Una reazione positiva viene già rilevata in quei casi in cui la bilirubina è contenuta nel sangue entro 30-34 μmol / l. Ciò indica una violazione dell'escrezione della bile nel duodeno e la norma della bilirubina in eccesso negli adulti e nei bambini nel plasma. Se il test del sangue per la bilirubina totale è normale, non ci sarà questo pigmento nelle urine.

La presenza e l'assenza di questo pigmento biliare nelle urine in varie forme di epatite è indicata nella tabella:

Norm (persona in buona salute)

Parenchimato, all'inizio della malattia

Parenchimale, all'altezza della malattia

Parenchimale, nella fase di recupero

Come fare i test per la bilirubinuria

Per la determinazione della bilirubina nelle urine vengono effettuati test speciali:

Il test Gmelin (modifica di Rosenbach) viene effettuato come segue: in 100-150 ml di urina, vengono aggiunte 1-2 gocce di acido acetico e la soluzione viene filtrata più volte attraverso un filtro di carta. Dopo di ciò, il filtro bagnato viene lasciato sulla piastra di Petri per asciugare, dopo di che una goccia di una miscela di acidi nitrosi e nitrici viene applicata alla sua superficie. La bilirubina elevata nelle urine causa la colorazione della carta sotto forma di anelli concentrici multicolori, contando dall'esterno - verde, blu, viola, rosso e nel centro - giallo. Senza un anello verde, il campione è considerato negativo.

Il test della rosina viene effettuato aggiungendo alcune gocce di una soluzione alcolica all'1% di iodio o soluzione di Lugol a 9-10 ml di urina prelevata per lo studio. In presenza di frazioni di bilirubina nel campione, un anello verde persistente e notevole si forma all'interfaccia dei liquidi.

Un test di screening su strisce standard viene anche utilizzato per determinare la quantità di frazione di bilirubina diretta. Il contenuto di questo pigmento è determinato dopo l'applicazione di urina su di esso e la valutazione del colore risultante secondo la scala allegata.

Un test delle urine per la presenza di questo enzima epatico offre eccellenti opportunità:

• con diagnosi precoce di epatite e diagnosi differenziale di vari tipi di ittero;
• determinare l'efficacia del trattamento nel trattamento di molti disturbi del fegato;
• nella diagnosi di patologie dei reni, accompagnata da un aumento della permeabilità della membrana glomerulare;
• monitorare la presenza di pigmento nelle urine durante la gravidanza e l'esame profilattico delle persone che lavorano con sostanze nocive;
• come un rapido test per lo stato del fegato nei pazienti che assumono farmaci che possono causare interruzioni della sua attività.

I test delle urine per la bilirubina sono molto semplici, ma abbastanza istruttivi.

Lo studio delle feci per la bilirubina

Il pigmento biliare - bilirubina, si trova normalmente solo nelle masse fecali di bambini molto piccoli che sono allattati al seno. La presenza di questo pigmento nelle feci dei neonati conferisce alle feci una sfumatura verdastra. Questo è assolutamente normale e non ha nulla a che fare con l'elevata bilirubina nel sangue di un neonato o di un neonato e con ittero infantile, che è caratterizzato da una elevata bilirubina indiretta.

Entro il quarto mese, la microflora comincia a comparire nell'intestino del bambino, parzialmente metabolizzando questo pigmento in stercobilinogeno, e da qualche parte entro nove mesi, questa sostanza viene completamente metabolizzata nell'intestino da stercobilin e stercobilinogeno.

Cause delle frazioni di bilirubina nelle feci

• Nei bambini più grandi, la bilirubina positiva non deve essere rilevata nelle feci, sebbene una piccola quantità di questa sostanza sia talvolta osservata nelle feci durante il primo anno di vita del bambino. Ciò è dovuto all'instabilità e al sottosviluppo della microflora degli intestini dei bambini.
• Negli adulti, la bilirubina deve essere negativa in un coprogramma. La sua presenza, specialmente in combinazione con una diminuzione della concentrazione di stercobilinogeno, indica la presenza di dysbacteriosis (esplicita o nascosta) e la presenza di patogeni e microflora nell'intestino.
• Un'altra ragione per la comparsa di questa sostanza nelle feci è la dispepsia. In caso di patologie gastrointestinali, accompagnata da frequenti rotture delle feci, la microflora viene "lavata" e le tracce di bilirubina appaiono nelle feci. Questa condizione è osservata nei disturbi acuti e cronici del tratto gastrointestinale o nelle condizioni che comportano una violazione della digestione del cibo. In questi casi, nell'analisi biochimica del sangue, aumenta anche il tasso delle frazioni di bilirubina.
• Questa sostanza può apparire nei risultati del coprogramma nell'avvelenamento acuto. In questo caso, il lavoro del tratto gastrointestinale e del fegato è disturbato, a causa del quale aumenta il contenuto dei composti di bilirubina nel corpo e viene accelerata l'evacuazione dei contenuti intestinali. Di conseguenza, una grande quantità di questo pigmento entra nel lume intestinale e lascia l'intestino troppo rapidamente, non essendo metabolizzato a stercobilin e stercobilinogeno e si trova nelle feci. In questo caso, la bilirubina indiretta nel sangue è spesso elevata.

Come determinare la bilirubina nelle feci

Il contenuto del pigmento di bilirubina nelle feci viene determinato usando la reazione di Fouche, a tal fine un reagente è costituito da 100 ml di acqua distillata, 25 g di acido tricloroacetico e 10 ml di una soluzione al 10% di cloruro ferrico. Un pezzo di feci viene triturato con acqua in un rapporto di 1:20 e un reagente viene aggiunto a gocce. In presenza di tracce di bilirubina, il campione del test è blu.

Permette anche di identificare il contenuto nelle feci della reazione di sublimazione della bilirubina, ma è meno sensibile. Per questo, un piccolo pezzo di feci viene pestato in un mortaio con 3-4 ml di soluzione di dicloruro di mercurio (cloruro mercurico) in una cappa aspirante per un giorno. Il colore delle feci viene giudicato in base alla presenza di bilirubina in esse. Normalmente, il biomateriale dovrebbe diventare rosa o rossastro, tuttavia, con una reazione positiva, il colore delle feci diventa verdastro.

Se anche una piccola quantità di questo pigmento si trova nelle feci dell'adulto, è necessario un consulto con un gastroenterologo e uno specialista in malattie infettive, soprattutto se l'indice bilirubinico totale è anche aumentato nel decifrare l'esame del sangue.

Bilirubina e insufficienza epatica acuta e cronica (Hepatargia)

L'insufficienza epatica si verifica con marcati cambiamenti nel parenchima epatico (fibroso, distrofico o necrotico). A seconda della velocità di occorrenza, ci sono forme acute e croniche.

Con l'epatopatia, la funzione di disintossicazione del fegato è nettamente ridotta, motivo per cui le endotossine, che dovrebbero essere state rimosse, entrano nel flusso sanguigno e causano l'avvelenamento del corpo. Nel sangue, la bilirubina diretta e totale sale a numeri critici (260-350 μmol / l), che provoca danni al sistema nervoso centrale. La mortalità è del 50-80%. L'insufficienza epatica è acuta e cronica. Identificare il grado di pericolo attraverso i test per la bilirubina.

Cause di epativia

• La condizione è spesso il risultato dello sviluppo dell'epatite virale e della cirrosi. In questo caso, caratterizzato dalla presenza di epatargy lentamente progressivo. L'epatite e la cirrosi a lungo possono essere asintomatiche e la velocità della bilirubina diretta nel sangue non può essere superata per un lungo periodo;
• A volte la causa è un'infezione di una persona con virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, ecc. Quando una donna viene infettata dal citomegalovirus, si verifica un'infezione intrauterina del feto e la sua morte. In questo caso, la bilirubina totale è elevata durante la gravidanza.
• La causa più comune di questa condizione è l'esposizione a veleni e farmaci. In alcuni casi, l'avvelenamento è dovuto all'uso di droghe nel dosaggio sbagliato e talvolta è il risultato di un suicidio fallito. In questo caso, il processo si sviluppa in modo acuto ed è accompagnato da nausea, vomito, sindrome emorragica, odore "epatico" dalla bocca, disturbi neuropsichiatrici e elevata bilirubina totale nel sangue.
• Molto spesso, questa condizione è associata alla presenza di tumori maligni nel corpo. Nel fegato, possono esserci sia un focus primario che una metastasi all'organo. Nel cancro, i sintomi aumentano gradualmente, accompagnati da grave ittero, nausea, vomito e cachessia. All'inizio dello sviluppo del processo tumorale, ci può essere un livello normale di bilirubina - 7-18%, ma gradualmente la sua concentrazione nel sangue aumenta e inizia a superare la norma di un fattore di 10-15.
• Un'altra causa di insufficienza epatica è l'abuso di alcol e droghe. In questo caso, il processo può procedere sia rapidamente che lentamente, tutto dipende dall'opzione specifica "dipendenza". Tuttavia, nel tempo, il tasso di bilirubina ancora elevato supera molte volte.

Sintomi di Hepatargia

Con questa patologia sta gradualmente aumentando; ittero, gonfiore, perdita di peso, febbre, teleangiectasia e dolore sordo nell'addome. "Segni epatici" compaiono sul corpo: eritemi palmari, emorragie, asterischi di Chistovich, vene varicose addominali sotto forma di una "testa di medusa".

In futuro, sono uniti da: respiro pesante, nevrosi, apatia e uno stato emotivo instabile. Ci può essere una mancanza di linguaggio, disturbi della scrittura, tremore delle dita, compromissione della coordinazione. Analisi del sangue generale e biochimica mostrano anomalie significative.

Con un'ulteriore progressione del fallimento, si verifica un coma epatico. I suoi precursori sono: sonnolenza, letargia, rigidità del muscolo scheletrico, confusione, contrazioni muscolari, convulsioni, minzione incontrollata. Nel sangue ci sono test del fegato molto alti, il test della bilirubina nel sangue totale può mostrare fino a 500 μmol / l. I pazienti, cadendo in coma, muoiono.

Per evitare di diventare vittime di questa malattia, è necessario prendersi cura del proprio fegato, monitorare la propria salute, effettuare periodicamente test e, se la biochimica è "cattiva" e la bilirubina totale è elevata, le cause di questo fenomeno devono essere chiarite. Non è necessario auto-medicare, perché solo il medico sa esattamente quale dovrebbe essere la bilirubina e altri parametri del sangue.

Ittero fisiologico e patologico nei neonati

L'ittero (ittero) nei neonati è associato al collasso dell'emoglobina fertile nei primi giorni di vita. È fisiologico e patologico. Con ittero fisiologico, le sue manifestazioni passano da sole e la condizione generale del neonato non soffre. La concentrazione di bilirubina totale è la norma nei bambini in questo caso, aumenta solo a causa della sua frazione non legata. Per determinare l'entità del problema nei bambini, fare dei test per la bilirubina.

Grave ittero fisiologico

Se il tasso di bilirubina libera viene significativamente superato, allora le condizioni generali del bambino possono risentirne. Questi bambini sono letargici, inibiti, non succhiano bene, possono avere febbre e vomito. Tuttavia, le condizioni del neonato non dovrebbero essere giudicate da questi segni, ma dall'indice della bilirubina.

Quando la bilirubina totale nel neonato supera significativamente la norma, l'albumina prodotta dal fegato infantile non riesce a coniugarla completamente ed entra nel SNC attraverso la barriera ematoencefalica. Allo stesso tempo c'è un effetto tossico di questo pigmento, che è, in effetti, veleno, sul cervello. Di conseguenza, il bambino può successivamente manifestare paralisi, ritardo mentale, sordità e cecità.

Trattamento di ittero

Al fine di prevenire tali complicanze, in caso di ittero grave e prolungato, è necessario condurre un trattamento specifico.

In precedenza, ai bambini venivano iniettate varie soluzioni per normalizzare il livello di bilirubina, ma ora l'hanno rifiutato. Ora c'è una fototerapia, durante la quale la pelle del neonato viene illuminata con un'installazione speciale. Sotto l'influenza della luce, il pigmento viene decomposto e rimosso dal corpo. Questi bambini vengono monitorati dai neonatologi fino a quando la bilirubina diretta non ritorna alla normalità. Molto spesso è possibile normalizzare la bilirubina per 9 giorni o meno.

Un ottimo modo per sconfiggere l'ittero è iniziare l'allattamento al seno il più presto possibile, perché il colostro aiuta la meconio e pulisce l'intestino di un neonato.

È stato osservato che questa condizione è più spesso osservata nei bambini prematuri, con gravidanze multiple e nascite difficili. I bambini di mamme che soffrono di malattie croniche come il diabete sono suscettibili di ittero. Contrariamente alla credenza popolare, l'indice della bilirubina aumentato dalla madre durante la gravidanza e l'ingiallimento della pelle del neonato non è assolutamente correlato.

I test per la bilirubina rivelano l'ittero anomalo

Questo tipo di patologia dei neonati si manifesta nei primi giorni di vita. Un bambino del genere può avere: feci acide, urine scure, emorragie e brillante giallo della pelle e della sclera possono essere osservati. A differenza dell'iperbilirubinemia fisiologica, con il suo decorso patologico, il tasso di bilirubina diretta nel sangue è notevolmente superato. In questo caso, un esame e un trattamento completo.

Le cause del fenomeno sono più note:

• L'incompatibilità del sangue della madre e del bambino nel gruppo e il fattore Rh possono causare emolisi dei globuli rossi e colorazione itterica della sclera del neonato.
• A volte un bambino viene infettato dal virus dell'epatite o dai protozoi dalla madre e ha un'infezione. In questo caso, viene effettuata una terapia specifica della madre e del bambino, poiché anche in questo caso il tasso di bilirubina totale in una donna è aumentato a causa dell'infezione.
• A causa di anomalie congenite del fegato e delle vie biliari, può verificarsi ittero ostruttivo, caratterizzato da un aumento della bilirubina diretta 6 volte o più. Solo i chirurghi possono aiutare qui.
• Esiste un ampio gruppo di iperglobulinemia ereditaria (Crigler-Nayar, Dabin-Johnson, sindromi del rotore) causate da difetti metabolici genetici. In questo caso, è necessario prepararsi per una diagnosi a lungo termine e una terapia di mantenimento permanente.

Per correggere la diagnosi di ittero nei neonati e scoprire la sua causa non può che essere un medico. La diagnosi può essere stabilita solo dai risultati del test.

Dove fare il test per la bilirubina a San Pietroburgo, i prezzi

Puoi fare qualsiasi test in SPB, compresa la bilirubina, in un moderno centro medico Diana. Qui puoi passare un'ecografia del fegato. Lavoriamo sette giorni su sette. I prezzi per i test sono bassi e viene fornito uno sconto per la diagnosi delle infezioni.

Analisi della bilirubina: come passare e cosa mostra?

Il contenuto

Nel caso dell'ittero, viene presentata l'analisi della bilirubina, che è un prodotto del metabolismo dell'eme, che fa parte delle proteine ​​contenenti l'orlo, principalmente l'emoglobina.

Circa sei grammi di emoglobina si rinnovano al giorno, l'ossidazione di ciascuno di essi porta alla formazione di 35 milligrammi di bilirubina. Viene trasportato nel fegato attraverso le proteine ​​e qui avvengono diversi processi: assorbimento da parte degli epatociti e trasformazione in una forma idrosolubile.

Frazioni di bilirubina e la velocità del suo contenuto nel sangue

La bilirubina entra con la bile nell'intestino, raggiunge l'intestino crasso ed è esposta all'azione dei suoi enzimi della microflora.

L'elemento si forma dopo la rottura di alcune sostanze nel corpo, in particolare - dopo la rottura dei globuli rossi: vengono distrutti, rilasciandoli.

Se consideriamo i risultati che hanno rivelato la biochimica, possiamo vedere tre distribuzioni:

Quando la bilirubina entra nel sangue dopo la distruzione dei globuli rossi, è libera e libera, entra nel fegato, dove si lega e diventa diritta. Praticamente non si dissolve in acqua, ma si disperde facilmente nei grassi delle membrane, sconvolgendo i processi metabolici nelle cellule ed è altamente tossico.

La bilirubina totale ha un contenuto ematico normale - da 8,5 a 20,5 micromoli per litro.

La quota di bilirubina indiretta rappresenta circa il 75% del suo contenuto totale, ma non più di 17,1 mmol per litro. Pertanto, la velocità di bilirubina diretta è fino a 4,3 mmol per litro.

Un aumento della bilirubina nel sangue è chiamato iperbilirubinemia. Un esame del sangue generale può aiutare a identificare il processo patologico che si verifica nel corpo. I metodi per determinare la bilirubina, oltre ai test di laboratorio, possono anche essere a tempo pieno.

Un medico durante un esame personale in alcuni casi può immediatamente vedere deviazioni nel funzionamento dell'organismo. Ciò è dovuto al fatto che la determinazione di un alto contenuto di bilirubina si verifica spesso quando il corpo appare giallo. Poiché è un pigmento, ha la capacità di colorare la pelle: maggiore è il suo contenuto nel sangue, più giallo diventa la pelle e il bianco degli occhi - si chiama ittero.

Perché il livello di bilirubina cambia

L'ittero è un aumento della bilirubina a causa della frazione diretta o indiretta:

1. Se l'aumento del livello di bilirubina sierica totale si verifica a causa della frazione indiretta, molto spesso questo indica che i globuli rossi vengono distrutti troppo rapidamente in grandi quantità.
2. Se l'aumento è dovuto a un elemento diretto, significa che la malattia deve essere cercata a livello del fegato o al di sotto.

Per il fegato, ci sono due test di determinazione delle cellule, ALT e AST (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi).

Se per qualche motivo sono danneggiati, il contenuto delle cellule si spegne e il livello degli enzimi aumenta, così le cellule del fegato iniziano a rompersi. La disintegrazione può verificarsi non solo nell'ittero, ma anche nell'obesità, chiamata epatosi grassa.

In linea di principio, è un prodotto di degradazione dell'emoglobina, che entra nel fegato, si accumula nella cistifellea e insieme agli acidi grassi entra nel duodeno. La bile favorisce la digestione dei grassi che vengono assorbiti dal cibo, rendendoli disponibili per gli enzimi digestivi.

Se questo elemento non entra nella cistifellea o nell'intestino, entra nel flusso sanguigno, risultando in:

• ingiallimento del bianco degli occhi;
• colore delle urine scure;
• lo sgabello perde il suo colore bruno, diventa scolorito, grigio.

Ciò suggerisce che il flusso di bile dal fegato è compromessa.

Con ittero, c'è una diminuzione del ferro nel corpo, si verifica anche una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi.

Il fegato è un organo che può rigenerarsi bene se il fattore dannoso viene eliminato.

Come donare il sangue per la bilirubina e cosa fare quando il suo livello si discosta dalla norma

Ci sono determinate condizioni quando si esegue un esame del sangue per la bilirubina totale.

Prima di condurre uno studio, il paziente deve essere informato su dove viene prelevato il sangue durante l'analisi, su come prepararlo e cosa dovrebbe essere evitato prima di donare materiale biologico:

1. Per eseguire la determinazione della bilirubina nel siero, il materiale per l'analisi viene prelevato dalla vena sul lato interno della curva del braccio. Nei bambini piccoli, il sangue viene prelevato da una vena sulla testa o sul tallone.
2. Per la somministrazione di analisi biochimiche del sangue per la bilirubina per tre giorni non si deve consumare alcol e cibi grassi.
3. Di norma, un esame del sangue per la bilirubina viene eseguito al mattino. Prima di fare il test, non puoi mangiare nulla in 8 ore, perché il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. Per i bambini, questa regola non si applica.

I seguenti fattori possono influire sulla distorsione dei risultati della procedura:

• farmaci che contengono caffeina, prendendo il caffè stesso;
• medicine - Aspirina, Warfarina, Eparina, che non possono essere assunte prima della raccolta del sangue;
• diete a digiuno;
• assunzione di farmaci coleretici, farmaci destinati al trattamento del fegato e decotti alle erbe;
• la gravidanza.

La procedura è semplice e veloce. Quando si è seduti o sdraiati, viene applicata un'imbracatura al braccio. Il sangue venoso viene prelevato e inviato al laboratorio. La procedura è quasi indolore.

Attualmente, vi è un trattamento conservativo con ultrasuoni, che consente di rompere e rimuovere le pietre senza ricorrere alla chirurgia. E anche prescritti farmaci per migliorare la rimozione della bile.

Se si sospetta qualsiasi tipo di epatite, il trattamento si svolge in ospedale, con prescrizione di un complesso di farmaci per un rapido recupero del fegato. La condizione del paziente deve essere sotto stretto controllo medico.

Successivamente, dopo aver subito un ciclo di trattamento, è necessario passare un'analisi ripetuta per determinare la bilirubina nel sangue. Se gli indicatori sono normali, il problema viene risolto e il paziente viene dimesso.

Che cos'è un esame del sangue per la bilirubina

Esame del sangue per la bilirubina: che cos'è? Una diagnosi tempestiva è la chiave per una pronta guarigione. Il livello degli enzimi riflette il lavoro degli organi interni. L'analisi per la bilirubina si riferisce ai test di laboratorio necessari per ogni persona.

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Bil'in

La bilirubina è un pigmento che contiene la bile e il siero. Si forma durante la scissione dell'emoglobina. Questo processo metabolico si verifica nel fegato. Il suo alto contenuto indica problemi nei dotti biliari o nel fegato stesso. Pertanto, l'analisi è così importante.

Il livello di pigmento è determinato solo dalla ricerca biochimica. L'analisi generale non è adatta a questo. Sono identificati tre tipi di sostanze:

• totale (l'intera quantità di pigmento contenuta nel plasma);
• diretto (pigmento nella fase di ritiro dal corpo);
• indiretto (pigmento appena formato).

Ciascuno degli indicatori per la diagnosi ha il suo significato. I medici confrontano il risultato con le norme stabilite per persone diverse.

Uno studio sulla bilirubina è prescritto in alcuni casi:

1. Esame preventivo con una diagnosi completa.
2. Controllare il trattamento già prescritto.
3. Malattia epatica sospetta (cirrosi, epatite, tumori, ecc.).
4. Diagnosi di ittero nei neonati.
5. Trattamento di alcune malattie (malattia emolitica, pancreatite, colelitiasi, colecistite, ecc.).
6. Con segni di avvelenamento.

Una tale varietà di patologie aiuta a identificare un esame del sangue per la bilirubina.

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Consegna dell'analisi

Quando l'analisi biochimica del paziente doveva osservare alcune regole del risultato era affidabile. Può essere influenzato da:

• alcol;
• caffè e droghe caffeinate;
• eparina, aspirina, warfarin;
• diete a digiuno e rigorose;
• la gravidanza;
• alcuni farmaci per il fegato.

L'analisi è presa a stomaco vuoto. È necessario escludere l'assunzione di cibo 8 ore prima della raccolta del sangue. Per i bambini, questi requisiti non si applicano. E tre giorni prima della visita al laboratorio è necessario escludere cibi grassi e alcol.

La procedura è semplice e veloce. Puoi sederti o sdraiarti. Sulla mano deve essere applicata la bardatura. Negli adulti, il sangue venoso è preso, e nei bambini - dal tallone o dalla ghirlanda sulla testa. Subito dopo, viene inviata al laboratorio.

Per una persona, la procedura in sé non è molto piacevole, ma può essere assegnato un basso grado di dolore.

Il test di laboratorio viene eseguito in sole 2 ore. La decodifica dei normali livelli di bilirubina è la seguente:

• totale: 5,1-17 mmol / l;
• linea retta: 1,7-5,1 mmol / l;
• indiretto: 3,4 -12 mmol / l.

Va notato che allo stesso tempo il livello raggiunge il 75% del suo indicatore totale. Negli uomini, la sua concentrazione di sangue è più alta.

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Il fatto è che nelle donne meno globuli rossi si rompono e l'emoglobina è più bassa.

Ma nel terzo trimestre di gravidanza, si alza, ma solo leggermente. Ciò è dovuto alla rottura del flusso naturale della bile. Se la bilirubina aumenta significativamente durante questo periodo, esiste il rischio di epatite, colecistite o anemia.

I bambini hanno il loro tasso di pigmento biliare. E differisce da quello degli adulti. Quindi, i valori per i neonati sono i seguenti:

• prematura: 160-170 mmol / l;
• a tempo pieno: 250-255 mmol / l.

L'aumento del livello mostra la manifestazione di ittero fisiologico o dei suoi gradi più gravi.

Enzimi: ALT e AST

Oltre al test per la bilirubina può essere identificato da altri indicatori della composizione biochimica del sangue. Ad esempio, su ALT AST. Indicano direttamente la qualità del fegato.

ALT e AST sono i principali enzimi prodotti dal fegato. Sono coinvolti in tutti i suoi processi biochimici. Il loro tasso, ovviamente, dipende dall'età, sesso e stato della salute umana. Ma esiste una norma generalmente accettata:

• ALT per le donne: 7-35 IU / L;
• ALT per gli uomini: 10-40 IU / l;
• AST: 5-40 IU / l.

Anche un leggero aumento di ALT AST indica un qualche tipo di malfunzionamento nel fegato, sebbene i sintomi di questo possano non manifestarsi in alcun modo.

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L'analisi risultante per la bilirubina e altri enzimi serve come base per lo scopo del trattamento in caso di basso o alto contenuto.

Di solito, un metodo di pulizia del corpo viene utilizzato per ridurre il livello del pigmento biliare, ad esempio viene iniettata una soluzione di proteine, glucosio, ecc. Ma vale la pena ricordare che questa è solo l'eliminazione delle conseguenze di una particolare malattia e non il suo trattamento. Ecco perché è così importante consegnare l'analisi assegnata in modo tempestivo.