Qual è il test del sangue per AFP (alfa-fetoproteina)

L'AFP in analisi è decifrato come alfa fetoproteina. La sua importanza è importante nel fare molte diagnosi.

Particolarmente spesso assegnata un'analisi appropriata durante la gravidanza, è necessario per determinare le varie patologie nello sviluppo del feto. Inoltre, questo studio viene utilizzato per identificare i processi tumorali nel corpo umano.

Per ottenere risultati accurati, è necessario sapere come prepararsi adeguatamente alla procedura. Anche in questo articolo parleremo delle norme dell'indicatore e delle deviazioni da esse.

Alfa-fetoproteina: cos'è?

Questa è una speciale proteina sintetizzata dal fegato e dal tubo digerente dell'embrione. Questa sostanza viene prodotta prima nel corpo giallo dell'ovaio e dal secondo mese il feto lo produce.

L'alfa-fetoproteina aiuta a proteggere il feto dal rifiuto dell'organismo materno. La concentrazione di AFP nel sangue di una donna dipende dallo sviluppo fetale e dall'età gestazionale. Il suo più grande valore si osserva negli ultimi mesi di trasporto di un bambino.

Questa proteina svolge importanti funzioni nel corpo di una donna incinta:

• partecipa al trasporto di sostanze necessarie per lo sviluppo e la crescita del feto;
• assicura la formazione di un tensioattivo (una sostanza che avvolge il sistema respiratorio, che è necessario per il bambino di respirare dopo la nascita);
• normalizza la pressione nei vasi sanguigni del feto;
• previene gli effetti dell'estrogeno di una donna sul feto.

Nel sangue materno l'AFP inizia a cadere nel secondo mese di gravidanza a causa dell'assorbimento dal liquido amniotico. La sostanza penetra in esso quando l'urina viene espulsa dal feto.

Che analisi mostra

L'AFP nello studio mostra i difetti nello sviluppo del feto. Pertanto, deve essere determinato durante la gravidanza.

Questo esame aiuta a identificare i processi oncologici che si verificano nel corpo umano, in particolare il cancro delle ghiandole del sistema riproduttivo e il fegato.

Pertanto, il marcatore del tumore AFP viene spesso utilizzato in caso di sospetta presenza di cellule cancerose nel corpo e metastasi.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue per AFP è prescritto nei seguenti casi:

• donne durante la gravidanza;
• con sospetta patologia dello sviluppo intrauterino;
• se si sospetta un cancro al fegato (carcinoma epatocellulare o epatoblastoma);
• mentre si controlla il decorso del cancro;
• per specifica o dichiarazione della diagnosi.

Di solito durante la gravidanza si consiglia di fare un'analisi da 10 a 15 settimane. Inoltre, è consigliabile che una donna si sottoponga a un test completo non solo per stabilire l'AFP, ma anche per determinare il valore di hCG e estriolo.

È particolarmente importante donare il sangue per l'AFP alle donne in gravidanza in questi casi:

• se l'infertilità è stata diagnosticata in passato, ci sono stati sbiadimenti o aborti spontanei;
• quando fecondato da sangue relativo;
• se i genitori hanno una malattia ereditaria o un disordine genetico;
• quando le donne sono state sottoposte a radiografia nei primi tre mesi di gestazione;
• se la donna incinta stava assumendo farmaci con un effetto tossico sull'embrione;
• quando una donna ha più di 35 anni e lei ha il suo primo figlio;
• se ci fosse un impatto sui fattori ambientali negativi in ​​gravidanza.

Durante la diagnosi dei processi tumorali, è importante combinare questo studio con la definizione di indicatori di altri marcatori tumorali.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile e accurato, è necessario seguire le regole. La preparazione per l'analisi consiste nelle seguenti azioni:

1. È consigliabile fare un sondaggio al mattino da sette a dieci ore.
2. Non è permesso mangiare cibo prima di donare il sangue. L'intervallo tra l'ultimo pasto e l'analisi dovrebbe essere di almeno otto ore.
3. Prima di donare il sangue, non è consigliabile fumare per diverse ore.
4. Alcuni giorni prima dello studio non è possibile bere bevande alcoliche.
5. Escludere le sovratensioni psico-emotive e fisiche prima dell'analisi.
6. Due settimane prima della procedura, non puoi assumere droghe.
7. Non mangiare cibi piccanti, fritti, grassi e salati il ​​giorno prima di donare il sangue.
8. Puoi bere prima della diagnosi di acqua, ma non più di un bicchiere.

Se si aderisce a queste raccomandazioni, il rischio di errore nello studio e nell'interpretazione del risultato è significativamente ridotto.

Esecuzione della diagnostica

Lo studio è condotto in un ambiente ospedaliero. Per lui prende sangue venoso.

Trattare la superficie della pelle sopra la vena in cima alla curva del gomito con una soluzione antisettica. Dopo questo, l'imbracatura viene applicata più vicino alla spalla. Una vena viene perforata con una siringa sterile convenzionale e viene prelevata la quantità necessaria di sangue.

Il materiale biologico è posto in un tubo speciale con reagenti. In laboratorio, il sangue (plasma o siero) viene esaminato per il livello di AFP, i dati ottenuti vengono confrontati con i valori normali ei risultati vengono inseriti in una forma speciale.

Esistono due metodi per determinare il livello di AFP:

1. Saggio di immunoassorbimento.
2. Studio immunochimico

Oltre alla componente liquida del sangue (siero e plasma), per la diagnosi è possibile utilizzare altro materiale biologico:

• bile;
• liquido amniotico;
• fluido pleurico;
• contenuto di cisti;
• fluido ascitico.

La decodifica dei risultati viene eseguita da un medico qualificato.

Prestazione normale

Il valore di AFP nel sangue dipende dal sesso e dai criteri di età.

In uomini e donne

Negli adulti, l'indice di solito non supera le dieci unità per millilitro.

Questo indicatore dovrebbe essere normale nelle donne (non in gravidanza) e negli uomini.

Nei bambini

In un bambino prima di raggiungere l'età di due anni, la proteina inizia a declinare verso un indicatore che non ha valori diagnostici.

Dopo due anni, il suo tasso è già inferiore a 10 microgrammi per litro di sangue.

Nelle donne quando trasporta un bambino

La percentuale a settimana durante la gravidanza è mostrata nella tabella sottostante.

La quantità di alfa fetoproteina

Pertanto, l'alfa-fetoproteina aumenta in una donna incinta fino all'ultimo mese. Cresce al massimo da 31 a 34 settimane, dopo di che il suo valore diminuisce lentamente, quindi il risultato non è informativo.

Le ragioni per l'alto tasso

Un alto valore di AFP è osservato nelle seguenti condizioni patologiche:

• processi tumorali nei bronchi e nei polmoni;
• metastasi al fegato, cistifellea e pancreas;
• tumore maligno del seno;
• tumore del colon e dello stomaco;
• malattie oncologiche delle ovaie e delle cellule.

Un aumento del valore di AFP può indicare un tumore maligno di stomaco, fegato, polmoni, colon, seno o pancreas.

L'AFP temporaneamente può aumentare in tali condizioni:

• epatite virale;
• iperplasia epatica;
• insufficienza epatica;
• cisti epatica;
• dipendenza da alcol (se il fegato è interessato);
• cirrosi;
• malattia da calcoli biliari;
• colecistite.

Questa proteina può aumentare leggermente con la rigenerazione epatica attiva, che di solito si osserva dopo aver consumato farmaci antivirali o antibatterici.

Nei pazienti di sesso maschile, l'AFP cresce con il cancro ai testicoli in 70 casi su 100. Ciò si verifica soprattutto negli ultimi stadi della malattia, quando la metastasi è già iniziata.

Se viene rilevato un AFP aumentato, la diagnosi non viene effettuata immediatamente. È specificato utilizzando tali metodi di ricerca come diagnostica ecografica, risonanza magnetica, analisi istologica, CT.

Segni e cause di valori bassi

La diminuzione della AFP nel sangue viene presa in considerazione solo durante la gravidanza. Negli adulti, un piccolo indicatore è il limite della norma.

In una donna che trasporta un bambino, un livello basso può significare vari processi patologici.

Anomalie durante la gravidanza

Nel sangue di una donna incinta, un aumento di questa sostanza può indicare le seguenti patologie del feto:

• cambiamenti necrotici nel fegato (di solito si verificano a seguito di malattie di eziologia virale che una donna soffre durante il portamento del bambino);
• difetti renali;
• non unione della cavità addominale (gastroschisi);
• ernia ombelicale;
• idrocefalo;
• malformazioni del tubo neurale.

Un livello elevato mostra anche gravidanze multiple. Può anche parlare di diabete, grave gestosi, ipertensione o sovrappeso in una donna incinta.

Un'aliquota ridotta in una donna incinta può indicare le seguenti patologie:

• bubble skid;
• trisomia 21 o 18;
• violazione dello sviluppo intrauterino;
• sbiadimento della gravidanza;
• aborto spontaneo.

In alcuni casi, questo risultato indica una gravidanza falsa.

Spesso ci sono errori nell'impostare il momento in cui la fecondazione si è verificata dopo il giorno di regolamento. In una tale situazione, l'indice AFP è abbassato.

Se il test ha mostrato un'anomalia nella donna incinta, è previsto uno studio ripetuto. Inoltre, sono necessari anche ulteriori metodi diagnostici, ad esempio un'ecografia e un esame del sangue per progesterone o hCG.

Indicatore del livello di normalizzazione

Per normalizzare il valore di AFP, è necessario condurre ulteriori studi per una diagnosi accurata.

Il trattamento dipende dalla condizione patologica e dalla sua gravità. Inoltre, vengono prese in considerazione anche le caratteristiche individuali del paziente.

Se le neoplasie maligne sono la causa delle deviazioni, vengono prescritti chemioterapia, radioterapia e chirurgia.

Quando l'aumento di AFP è causato da processi benigni, viene utilizzata la terapia farmacologica.

In caso di deviazioni dell'indice nelle donne in gravidanza, i metodi di normalizzazione di questa sostanza nel sangue dipendono dal motivo principale dell'aumento o della diminuzione.

Pertanto, l'AFP è un indicatore importante durante la gravidanza, pertanto, alle proiezioni programmate è necessario verificarne il livello.

Qualsiasi deviazione può indicare disturbi genetici e patologie dello sviluppo intrauterino. Questa proteina è considerata un marcatore tumorale, pertanto lo studio è anche prescritto per sospetti processi oncologici. I modi per normalizzare l'indicatore dipendono dalla causa principale della deviazione.

Quali onco-tumori aiutano a identificare il marcatore tumorale AFP, l'interpretazione e il tasso di analisi

I test per i marcatori tumorali possono determinare la presenza di cancro in una fase iniziale di sviluppo. Il marcatore del tumore alfa-proteina o AFP è prodotto principalmente da tumori formati negli organi addominali. Nel corpo di una persona sana, è completamente assente o presente come tracce.

Marcatore di tumore AFP, che cos'è questo marcatore e quali malattie indica?

Il marcatore AFP è una fetoproteina, il primo tipo - produce direttamente dalle cellule tumorali e penetra nella circolazione sistemica e in altri fluidi biologici, dove la sua quantità può essere rilevata utilizzando test di laboratorio.

L'alfa-fetoproteina è prodotta in cellule embrionali ed entra nel flusso sanguigno di una donna incinta. Il numero di marcatori on-line di AFP dipende direttamente dall'età gestazionale, in base ai suoi indicatori è possibile determinare come si sviluppa il feto e se sono presenti anormalità genetiche.

Il ruolo di AFP nel feto - svolge funzioni di trasporto, controlla l'influenza degli estrogeni materni e protegge il feto dall'immunità della madre. Una quantità normale di fetoproteina consente di salvare la gravidanza proteggendo il feto dagli attacchi del sistema immunitario della donna incinta, che la considera una sostanza estranea.

Dopo la nascita del bambino, il numero del marcatore tumorale viene ridotto e entro l'anno si avvicina agli indicatori corrispondenti a un adulto. Un'ulteriore sintesi di AFP può continuare negli epatociti.

Il marcatore oncologico AFP in alta quantità viene rilasciato quando nel corpo si sviluppano tumori maligni e benigni. Le sue proprietà antitumorali consentono di rallentare la crescita del tumore, distruggendo le cellule tumorali. Molto spesso, un numero elevato di marcatori tumorali indica il cancro al fegato o altre patologie infiammatorie nel fegato o nei dotti biliari.

Il marcatore AFP aumenta anche in altre malattie oncologiche, quindi può essere utilizzato nella rilevazione del cancro gastrointestinale, delle ghiandole mammarie e del sistema urinario. Ma per una diagnosi più accurata, l'alfa-fetoproteina viene esaminata contemporaneamente ai livelli di hCG e ormoni estrogeni.

Indicazioni per l'analisi

Esame del sangue per il marcatore tumorale AFP - uno studio specifico, che è prescritto solo per indicazioni rigorose. Le donne in gravidanza sono sottoposte a screening - uno studio che include la rilevazione del livello di AFP, hCG e ultrasuoni. Il controllo del livello di fetoproteina consente un'identificazione tempestiva delle anomalie nello sviluppo del feto.

Indicazioni per determinare il livello di AFP per le donne in gravidanza:

• gravidanza dopo lunga sterilità;
• aborti spontanei, la nascita di bambini con anomalie, la minaccia di aborto spontaneo nella storia;
• la nascita di un bambino morto nel passato;
• i genitori sopra i 35 anni;
• la presenza di malattie genetiche in famiglia.

Gli uomini e le donne non gravide sono stati prescritti per donare il sangue a livello dei marcatori tumorali nelle seguenti situazioni:

• cancro dell'esofago, della mammella, del tratto gastrointestinale, del fegato, degli organi riproduttivi;
• differenziazione di tumori maligni e benigni;
• monitoraggio delle dinamiche dopo il trattamento e rimozione chirurgica del tumore;
• individuazione precoce di recidiva e diffusione di metastasi.

È molto difficile sospettare la presenza di malattie oncologiche nelle prime fasi dello sviluppo, quindi, se compaiono sintomi di allarme, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa.

I sintomi che richiedono la definizione di marcatore tumorale AFP nel sangue:

• il giallo degli occhi e della pelle;
• dimensioni del fegato ingrossate;
• nausea senza causa;
• un insieme acuto o perdita di peso;
• tensione del seno;
• feci nere o con impurità di sangue;
• l'anemia;
• debolezza costante.

Dirigendo un medico - oncologo per l'esame, può contemporaneamente pianificare uno studio di altri marcatori tumorali al fine di ottenere un quadro più preciso del cancro.

Preparazione e consegna dell'analisi per AFP

Per ottenere l'analisi più informativa, è necessario prepararsi adeguatamente per l'analisi.

Regole di preparazione:

1. Scartare le sigarette al giorno di studio.
2. Elimina cibi piccanti, grassi e salati, oltre a spezie, carni affumicate e sottaceti.
3. Escludere completamente alcol, energia e bevande gassate 2-3 giorni prima dell'analisi.
4. Non prendere farmaci qualche giorno prima della raccolta del sangue.
5. Per eliminare lo sforzo fisico il giorno prima dell'analisi: corsa, sollevamento pesi, nuoto, intimità intima.
6. Evita situazioni stressanti, nervi.

Il sangue per i marcatori tumorali viene preso rigorosamente a stomaco vuoto da una vena. È meglio donare il sangue al mattino, mentre puoi bere solo un po 'd'acqua pura. I risultati possono essere ottenuti il ​​giorno successivo, come ultima possibilità, entro tre giorni.

Marcatore AFP, sua decodifica, indicatori della norma e deviazioni in uomini e donne

Decodifica indipendente del marcatore tumorale AFP e ulteriore auto-trattamento è assolutamente inaccettabile. Gli indicatori possono dipendere da vari fattori, quindi, per la diagnosi di metodi ausiliari di esame sono necessari.

Attenzione! L'analisi del sangue può essere eseguita con metodo immunofermentale o immunochimico. Pertanto, per tracciare le dinamiche, è necessario passare l'analisi nello stesso laboratorio o utilizzare lo stesso metodo di ricerca.

La norma del marcatore tumorale AFP nelle donne in età riproduttiva è di 6,3-6,6 UI / ml. Negli uomini e nelle donne in età pensionabile, l'indicatore sale a 6,7 ​​UI / ml. Quello che non sarà una patologia. Se la quantità di AFP è misurata in ng / ml., Quindi il livello normale del marcatore in uomini e donne è inferiore a 13,4 ng / ml.

Una deviazione dalla norma di un marker tumorale può indicare sia neoplasie maligne negli organi interni che neoplasie benigne, spesso multiple.

Con un aumento del livello di AFP, i medici prescrivono un esame supplementare, che consente di rilevare la localizzazione del tumore, il suo aspetto e prevedere l'ulteriore decorso della malattia.

Indicatori della norma e deviazioni Marcatore AFP nei bambini

Poiché il marcatore tumorale AFP è prodotto da cellule embrionali, il suo alto livello in un neonato è una regola. Inoltre, nei maschi la concentrazione di marcatori tumorali nel sangue è leggermente inferiore rispetto alle ragazze.

Normale segnalatore AFP nei neonati:

1. ragazzi - fino a 13.600 UI / mg;
2. ragazze - fino a 15740 IU / mg..

Immediatamente dopo la nascita, la concentrazione di fetoproteina diminuisce gradualmente e dopo il primo mese di vita, la norma per le ragazze è di 0,5-64,3 UI / mg e per i ragazzi di 23,5 UI / mg. Dopo un anno, il tasso di un marcatore tumorale si avvicina a quello di una persona adulta - fino a 6,7 ​​UI / mg.

L'analisi nei bambini viene eseguita se vi è il sospetto di cancro, mutazioni genetiche o disabilità dello sviluppo congenito. Determinare il numero di un marcatore tumorale è necessario se la madre ha avuto un livello di AFP troppo alto o troppo basso durante la gravidanza per confermare o negare la diagnosi prestabilita.

Abbandono durante la gravidanza: indicatori e loro decodifica

Gli indicatori di AFP nelle donne in gravidanza cambiano costantemente a seconda della durata della gravidanza. Se la concentrazione del marcatore tumorale rientra nel range normale, allora si considera che la gravidanza procede senza complicazioni e senza la minaccia dello sviluppo di anomalie intrauterine.

Il dosaggio AFP è triplo, poiché solo l'alfa-fetoproteina non è sufficientemente informativa. Pertanto, viene esaminato simultaneamente con l'ormone hCG e, con l'aiuto di uno studio ecografico, conferma la durata della gravidanza e determina le condizioni generali del feto.

Lo screening triplo è più informativo se viene effettuato da 12 a 16 settimane. Il periodo di esame consigliato è di 13 settimane, la più informativa, se si esegue un'ecografia in un giorno.

Il tasso di marcatore tumorale per settimana di gravidanza in UI / mg:

Il livello di proteina alfa inizia a salire non appena si manifesta il concepimento - inizialmente viene rilasciato con un sacchetto giallo, ma dopo 5 settimane di gestazione questa funzione viene assunta dal feto.

Attenzione! La concentrazione di AFP aumenta simultaneamente nel sangue materno e nel sangue fetale. Pertanto, per la ricerca sufficiente per prendere il sangue da una donna incinta.

Per 1-1,5 mesi prima della consegna, a circa 32 settimane di gravidanza, la concentrazione di fetoproteina inizia a diminuire, ma è ancora ad un livello abbastanza alto. Dopo il parto nel sangue di un bambino, il livello di AFP diminuisce gradualmente e torna alla normalità dopo il primo anno di vita.

Le ragioni per l'ascesa e la caduta del marcatore tumorale

Normalmente l'alfa-fetoproteina è completamente assente nel corpo di un adulto o è presente come tracce. Se il marcatore tumorale AFP è elevato, si può sospettare che i processi maligni avvengano nel corpo.

In quasi tutti i casi, l'alto marcatore di tumore AFP nelle donne mostra che un tumore si è formato nel fegato o negli organi del sistema riproduttivo. Inoltre, una deviazione dalla norma in una grande direzione può indicare altri tumori, ma per fare una diagnosi accurata, viene eseguito un esame completo del corpo.

Più spesso, l'aumento del marcatore del tumore AFP negli uomini dimostra che il fegato è interessato. Questi possono essere tumori maligni e benigni, processi infiammatori, lesioni sclerotiche.

Attenzione! Un aumento di un marcatore tumorale è possibile sullo sfondo del frequente consumo di alcol, se il funzionamento del fegato è compromesso.

Le ragioni principali dell'aumento di AFP possono essere identificate:

1. Carcinoma epatico
2. Cancro del tratto digestivo.
3. Oncologia delle ovaie, ghiandole mammarie.
4. Neoplasie benigne della cavità addominale.
5. Corso acuto di epatite.
6. Cirrosi epatica.
7. Danno epatico traumatico
8. Ostruzione del dotto biliare
9. Tirosinemia ereditaria.
10. Telangiectasia.

Il marcatore oncologico di AFP aumenta, se il tumore maligno si metastatizza o dopo la rimozione o l'irradiazione, la malattia si ripresenta. In ogni caso, è necessario superare ulteriori test e sottoporsi a ecografia, radiografia e tomografia computerizzata per determinare con precisione la causa dell'alta proteina alfa.

Se l'incidenza di AFP è elevata in una donna incinta, viene indirizzata per la consultazione alla genetica. Confrontando i risultati dei test e degli ultrasuoni, il medico dice alla donna i possibili rischi.

Cosa fa l'alta concentrazione:

• tubo neurale fetale posato in modo anomalo;
• sviluppo anormale degli organi urogenitali del feto;
• mancanza di organi digestivi dell'embrione;
• alto rischio di aborto spontaneo o parto prematuro;
• interruzione della placenta;
• sistema osseo non formato.

Che cosa mostra le concentrazioni basse di AFC poco marcate:

• Sindrome di Down;
• morte fetale fetale;
• trisomia 13, 18;
• obesità nella madre.

La deviazione dalla norma non sempre parla di processi patologici nel corpo. Anche lo screening triplo non garantisce sempre risultati del 100%. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a un riesame, che nominerà un medico. Solo dopo una diagnosi completa è possibile la nomina del trattamento.

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Marcatore AFP: decodifica, frequenza e cosa mostra la fetoproteina alfa

I marcatori tumorali sono molecole specifiche prodotte direttamente da cellule tumorali o cellule normali in risposta alla crescita di una neoplasia maligna. Queste sostanze possono essere rilevate nel sangue o nelle urine di persone affette da cancro. La loro tempestiva rilevazione ci consente di valutare l'entità del processo patologico utilizzando complessi studi di screening, nonché di monitorare la dinamica della malattia durante il trattamento.

Oncomarker afp: cos'è e cosa mostra

L'alfa-fetoproteina (afp) è una proteina bicomponente (glicoproteina), la cui parte peptidica è collegata a diversi gruppi di oligosaccaridi. È sintetizzato nel fegato, fegato e epitelio intestinale dell'embrione durante ontogenesi. Il peso molecolare raggiunge i 70 mila Sì, e il tempo di decadimento varia da 5 a 7 giorni. Svolge un ruolo importante per il feto, svolgendo una funzione simile all'albumina adulta:

• trasporto di molecole;
• monitorare l'effetto degli estrogeni materni sullo sviluppo degli embrioni;
• protezione dagli effetti negativi dell'immunità delle donne sul feto.

Questa proteina è necessaria per il flusso di carcinogenesi a pieno titolo del bambino, e il suo valore deve corrispondere strettamente all'età stimata del feto dal giorno del concepimento. Il picco del contenuto proteico nel feto è registrato alla settimana 13 e nella madre inizia ad aumentare dalla settimana 10, raggiungendo un massimo tra 30 e 32 settimane. Durante il primo anno di vita del bambino, la dimensione del glicopeptide si avvicina a zero, che è tipica per gli adulti.

In ginecologia, le anormalità nello sviluppo del feto, nonché le mutazioni cromosomiche, sono valutate dal livello di afp, in combinazione con gli indicatori di hCG e estriolo. Quando si effettua una diagnosi, è necessario prendere in considerazione il miglior periodo possibile di gravidanza, poiché questo indicatore varia considerevolmente durante i diversi periodi di gravidanza.

AFP per un adulto

Questo indicatore è uno dei criteri per la diagnosi del cancro delle ghiandole mammarie, del fegato e del pancreas. Tuttavia, una deviazione dalla norma di almeno uno degli indicatori non è sufficiente per fare una diagnosi di cancro, tuttavia, serve come una ragione per condurre una diagnosi su larga scala del paziente.

In un adulto sano, questa glicoproteina deve essere rilevata in tracce o essere completamente assente. Un leggero aumento del livello di AFP indica processi patologici in alcuni organi, e deviazioni significative dalla norma indicano lo sviluppo del cancro.

Sullo sfondo del cancro del fegato o di altri organi, le cellule mutanti acquisiscono proprietà simili a quelle embrionali. Di conseguenza, iniziano a sintetizzare i peptidi caratteristici delle prime fasi della carcinogenesi, compresa l'alfa-fetoproteina. Questo fatto ha permesso di riferirlo ai marcatori tumorali sul pancreas, sul fegato e sulle ghiandole mammarie.

Non è stata stabilita la correlazione tra la dimensione della neoplasia, la gravità della patologia e il grado di neoplasia tumorale e il livello di aff in sangue umano. Pertanto, al fine di stabilire questi indicatori, sono necessari ulteriori test di laboratorio. E nel caso di progressiva patologia maligna dei genitali, comprese le ghiandole mammarie, è la grandezza di questo indicatore che consente di valutare le possibilità di recupero e di sopravvivenza del paziente.

Indicatori valutati usando l'analisi AFP

Questo tipo di diagnosi è prescritto da un medico per:

• diagnostica complessa prenatale per l'identificazione di patologie nel feto durante ontogenesi: mutazioni cromosomiche, anomalie nella formazione del tubo neurale o anencefalia - sottosviluppo o completa assenza di emisferi cerebrali;
• controllo della gravidanza;
• diagnosi di cancro al fegato;
• diagnosi di cancro al pancreas;
• individuazione di tumori testicolari maligni negli uomini;
• diagnostica di altre malattie oncologiche in tumori scarsamente differenziati;
• determinare la diffusione delle metastasi in tutto il corpo;
• analisi dell'efficacia delle tattiche scelte di trattamento delle malattie oncologiche e monitoraggio del loro verificarsi.

Come prepararsi per gli esami del sangue per il marcatore tumorale afp?

L'affidabilità dei risultati dipende non solo dalla correttezza dell'analisi di laboratorio stessa, ma anche dalla preparazione della persona per la donazione di sangue. Le principali raccomandazioni prima della consegna del biomateriale per identificare i marcatori tumorali per il cancro del fegato, del pancreas e delle ghiandole del latte:

• 24 ore eliminano completamente dalla dieta bevande alcoliche, piatti grassi e affumicati;
• stare almeno 4 ore dopo l'ultimo pasto;
• limitare lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti;
• non fumare per 30 minuti;
• Non assumere farmaci contenenti vitamine del gruppo B per 8 ore.

Trascrittore e indice dei pedici di Afp

Importante: questa informazione non è sufficiente per una diagnosi definitiva, l'interpretazione dei risultati deve essere effettuata esclusivamente dal medico curante.

È inaccettabile decodificare in modo indipendente i risultati dell'analisi ai fini dell'autodiagnosi e della scelta dei metodi di trattamento. La diagnosi finale viene stabilita dal medico sulla base di un esame completo del paziente, che comprende la raccolta di una storia generale, dati diagnostici di laboratorio e esami di screening supplementari.

La durata dello studio sul marcatore alfa-fetoproteina (afp) varia da 1 a 3 giorni, senza contare il giorno in cui viene assunto il biomateriale. Tuttavia, il periodo di studio in cliniche private non supera 1 giorno.

La tabella presenta i valori normali (di riferimento) del valore di questo glicopeptide, che viene stabilito utilizzando il dosaggio immunoenzimatico a chemiluminescenza in fase solida.

Paul

Valori della norma, IU / ml

Le unità standard per la misurazione sono IU / ml, tuttavia in alcuni laboratori viene utilizzato ng / ml. Per convertire le unità di misura, è necessario utilizzare la formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Importante: i valori di riferimento possono variare in base al metodo di ricerca. Pertanto, la norma per il marcatore tumore alfafetoproteina installato sul Cobas 8000, analizzatore Roche Diagnostics per uomini e donne di età superiore a 1 anno è inferiore a 5,8 UI / ml.

Aumento della concentrazione di AFP

Se un marcatore tumorale è elevato nelle persone non gravide, si possono assumere le seguenti patologie:

• cancro del fegato - in oltre il 90% dei casi;
• patologia del cancro nei testicoli;
• metastasi maligne - nel 10% dei casi;
• neoplasie tumorali di altri organi: ghiandole pancreatiche o mammarie, polmoni o intestino;
• oncologia nell'embrione;
• esacerbazione dell'epatite cronica (aumento a breve termine del valore di questo indicatore nel sangue);
• cirrosi biliare;
• anomalie nel funzionamento del fegato sullo sfondo dell'abuso di alcol;
• lesioni meccaniche o chirurgiche del fegato;
• Sindrome di Viscott-Aldrich.

Se il livello di questo indicatore è elevato in una donna incinta, allora possiamo assumere:

• anomalie nella scheda del tubo neurale del bambino - più di 85 casi;
• mutazioni nello sviluppo degli organi urinari nel feto - mancanza di rene, malattia policistica o ostruzione dei dotti urinari;
• completa assenza o ostruzione a seguito della fusione dell'esofago o dell'intestino dell'embrione
• aumento del rischio di aborto;
• condizione patologica della placenta;
• formazione ossea imperfetta ("malattia cristallina").

Basso aff

La ragione di una diminuzione significativa può essere:

• mutazioni cromosomiche nel feto: sindrome di Down, Edwards o Patau;
• mancato aborto che ha portato alla morte del feto;
• proliferazione patologica dei villi coriali, che sono pieni di liquido. In questo caso, l'embrione non si sviluppa;
• un significativo eccesso di peso corporeo normale in una donna incinta (obesità).

Importante: in caso di diminuzione significativa del valore di alfa-fetoproteina durante il trattamento delle patologie tumorali, indica la corretta selezione delle tattiche di trattamento e la sua efficacia; caratterizzato da una prognosi favorevole.

Allo stesso tempo, un aumento ripetuto indica la penetrazione delle metastasi negli organi vicini o una recidiva di un'anomalia del cancro.

Si noti che l'affidabilità del risultato è largamente influenzata dalla somministrazione di farmaci a base di anticorpi monoclonali. Inoltre, il diabete in una donna incinta può portare a una significativa diminuzione di questo marcatore nel sangue.

Indicazioni per l'analisi dei marcatori tumorali del fegato

L'analisi dei marcatori tumorali del fegato e di altri organi è raccomandata per il passaggio a persone appartenenti alle seguenti categorie:

• stato positivo di HIV ed epatite;
• patologie epatiche (cirrosi, insufficiente attività enzimatica);
• individuazione di neoplasie di qualsiasi organo sotto la minaccia di metastasi;
• sottoposti a chemioterapia;
• che hanno completato un ciclo di trattamento per le malattie oncologiche al fine di valutarne l'efficacia;
• persone dopo la rimozione di tumori cancerosi per prevenire la recidiva;
• donne incinte da 14 a 22 settimane.

I principali consumatori di uomini di età superiore a 40 anni, oltre ad analizzare l'alfa-fetoproteina, includono anche antigeni del cancro:

• CA 72-4 - l'instaurarsi di tumore gastrico, nonché tumori maligni e benigni nei testicoli;
• CA 19-9: identificazione delle cellule tumorali nel pancreas e metastasi agli organi vicini.

Oltre ai marcatori tumorali per il fegato, la mammella e il pancreas, si consiglia alle donne di indagare sugli antigeni CA-125. Il valore di questo indicatore consente di valutare la presenza di tumore ovarico, nonché di monitorare l'efficacia dei metodi di terapia selezionati e l'instaurazione di recidive.

Riassumendo, è necessario sottolineare i principali punti importanti:

• per diagnosticare in modo affidabile la presenza di anomalie nell'embrione, è necessario conoscere l'età gestazionale nel modo più preciso possibile. Sulla base di uno studio a livello di alfa-fetoproteina, fare un verdetto sulla presenza di patologia è inappropriato. In caso di deviazioni significative dalla norma in una donna incinta, la nomina di studi di screening su larga scala con l'uso di metodi aggiuntivi di diagnosi di laboratorio e ecografia;
• L'aumento della concentrazione di questo marcatore in una donna incinta sullo sfondo di normali indicatori di altri metodi diagnostici può indicare un aborto premeditato, un parto prematuro o un'insufficienza fetale;
• Questo marcatore non viene utilizzato per studi su larga scala di un gran numero di persone per la presenza di patologie tumorali;
• nei soggetti non gravidi, la deviazione di questo indicatore dalla norma è un segno dello sviluppo del processo patologico degli organi interni. Tuttavia, questo non è sufficiente per una diagnosi definitiva. Sono necessari ulteriori diagnostici. La diagnosi precoce del cancro può raggiungere la massima prognosi favorevole quando si redige uno schema adeguato per il trattamento di un paziente.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.

Analisi AFP: quando viene eseguita e cosa mostra? Tariffe e deviazioni

L'alfa-fetoproteina è una proteina specifica prodotta dai tessuti dell'embrione. Nel sangue di un adulto, è possibile tracciare il livello non della sostanza stessa, ma delle sue "tracce", ma, tuttavia, sono indicatori importanti del lavoro armonioso del corpo.

L'AFP è un marker tumorale, pertanto un'analisi per determinare il livello di questo elemento aiuta a identificare lo sviluppo dei processi tumorali nei tessuti di vari organi. Inoltre, un aumento o una diminuzione degli indicatori delle proteine ​​può indicare altre patologie che si verificano nel corpo umano. Per questo motivo, è importante capire quale sia la norma di alfa-fetoproteina nel sangue di uomini e donne, quando viene condotto uno studio per determinare il livello di una sostanza e perché si verificano deviazioni.

Chi è assegnato all'analisi AFP e come viene eseguito?

Quindi, analisi alfa-fetoproteina - che cos'è questa procedura diagnostica? Questo test prevede la raccolta di sangue venoso per ulteriori test di laboratorio per determinare la quantità di proteine ​​specifiche nel corpo umano. Questa sostanza è nel sangue, sia donne che uomini, ma qui gli indicatori della norma per entrambi i sessi sono diversi.

Quando viene eseguito il test?

L'analisi per l'alfa-fetoproteina viene effettuata per:

• conferma o negazione della presenza di patologie prenatali: sindrome di Down, anomalie dello sviluppo dei reni, cervello, organi del tratto gastrointestinale nel feto, ecc.;
• individuazione di cancro al fegato o metastasi tumorali di altri organi nel tessuto epatico;
• escludere o confermare la presenza di processi di cancro (in particolare il cancro) negli organi del sistema urinario;
• controllare l'efficacia del trattamento effettuato in tumori di diversa localizzazione. In questo caso, viene eseguito un esame del sangue per l'AFP sia prima dell'inizio della terapia che dopo la sua conclusione. Se necessario, il test può essere eseguito durante il corso terapeutico.

Inoltre, l'analisi del marcatore tumorale alfa-fetoproteina è necessaria per i pazienti con cirrosi epatica ed epatite. Queste patologie tendono a portare allo sviluppo di processi cancerogeni e alla formazione di tumori del cancro nelle cellule del fegato. Ecco perché è così importante identificare il livello di AFP e iniziare immediatamente il trattamento necessario per prevenire conseguenze pericolose.

Se parliamo di ciò che questo test è per l'alfa-fetoproteina negli uomini, allora è necessario uno studio per rilevare il cancro del testicolo in una fase iniziale di sviluppo.

Questo è importante La particolarità di questo test è che aiuta a determinare la presenza del processo oncologico anche prima che il paziente abbia i primi sintomi della patologia. Questo aiuta a rispondere ai cambiamenti in modo tempestivo e ad iniziare un trattamento di emergenza, ad eccezione del rischio di ulteriore sviluppo di complicanze.

Come si svolge la ricerca?

Il sangue venoso è necessario per determinare il contenuto di alfa-fetoproteina. Il campionamento del biomateriale viene effettuato al mattino. Il test richiederà solo 10 ml di sangue, ma affinché i dati siano corretti, è necessario preparare a fondo la procedura di donazione di sangue AFP.

Regole per la preparazione alla ricerca clinica

Alcuni giorni prima di andare in laboratorio, devi:

• rifiutare la colazione;
• cena non più tardi delle 19:00;
• eliminare il cibo spazzatura: fritto, salato, piccante, ipercalorico, ecc.;
• abbandona l'alcol;
• smetti di fumare

Da qualche parte tra 10-14 giorni dovresti smettere di prendere farmaci ormonali e altri potenti. 3-5 giorni prima dello studio, è necessario ridurre l'intensità dell'attività fisica.

Quali sono i normali valori alfa-ph?

Il tasso di analisi dei dati per l'alfa-fetoproteina negli uomini e nelle donne adulte è totale ed è di 15 ng / ml di biomateriale. Tuttavia, la categoria di età dei pazienti ha anche un effetto diretto sugli indicatori di una specifica proteina, pertanto, consideriamo i valori ottimali di AFP per entrambi i sessi in pieno.

1. Nei neonati, gli indicatori sono considerati da 0,5 a 13600 U / ml, per le ragazze, da 0,5 a 15740 U / ml.
2. Nei ragazzi da 1 mese a 1 anno, i valori ottimali sono entro 23,5 U / ml. Nelle ragazze, queste cifre sono 2,5 volte più alte e costituiscono 64,3 U / ml di sangue.
3. Nome alfa-fetoproteina nei bambini di età superiore ad un anno, così come negli uomini e nelle donne adulte - non più di 6,67 U / ml.

Il risultato dello studio dipende da come è stato realizzato. Pertanto, non sorprende che il tasso di analisi per l'alfa-fetoproteina nelle donne, negli uomini e nei bambini possa differire se test ripetuti sono stati condotti in diversi laboratori.

Sia il medico curante che il personale di laboratorio sono a conoscenza di questo tipo di analisi, quindi non ci dovrebbero essere errori nei dati finali. Con i risultati allarmanti dello studio, non sarà superfluo tenerlo di nuovo. Se la norma della alfa-fetoproteina nel test del sangue in uomini, donne o bambini viene nuovamente violata, ulteriori metodi diagnostici dovrebbero essere prescritti da un medico.

Possibili cause di deviazioni

Cosa mostra l'analisi dell'alfa-fetoproteina? Dopo aver eseguito una manipolazione diagnostica clinica, è possibile rilevare deviazioni verso l'alto o verso il basso. Cosa testimoniano e c'è motivo di preoccuparsi? Comprenderemo le cause più comuni di violazione della norma di alfa-fetoproteina (AFP) nelle donne e negli uomini.

Ingrandimento alfa php

Se l'alfa-fetoproteina è elevata, ciò può essere dovuto a:

• cancro del fegato, dello stomaco, dei polmoni e di certi altri organi interni;
• teratomi;
• cirrosi;
• processi infiammatori nel fegato;
• intossicazione da alcol con grave danno al tessuto epatico;
• precedenti operazioni sul fegato;
• stati di immunodeficienza congenita o acquisita.

L'alfa-fetoproteina è elevata nei maschi affetti da tumori a cellule germinali. Le deviazioni dalla norma di questa sostanza hanno effetti diretti e fallimenti nel processo di emostasi.

Le suddette anomalie non sono ancora un elenco completo delle ragioni di questa deviazione. Cos'altro mostra il marcatore alfa fetoproteico? I suoi risultati possono indicare la presenza di:

• danno meccanico al tessuto epatico;
• diabete;
• sclerosi multipla;
• patologie cardiache;
• malattie renali;
• violazioni nel tratto digestivo.

Ma più spesso alla domanda su quale sia il contenuto aumentato di AFP nel test del sangue in uomini e donne significa, la risposta non sembra ottimistica, poiché nella maggior parte dei casi il medico ha tutte le ragioni per sospettare un paziente affetto da cancro o malattia del fegato. Per questo motivo, è importante condurre ulteriori misure diagnostiche al fine di identificare la fonte del disturbo e, se possibile, eliminarlo rapidamente per evitare complicanze.

AFP inferiore

Cosa significa bassi livelli di AFP in un esame del sangue? Tale deviazione si verifica più spesso nelle donne in gravidanza, poiché l'alfa-opiolenza svolge un ruolo importante nella formazione e nello sviluppo del feto. Il suo netto declino potrebbe essere un segnale dello sviluppo delle malattie genetiche di un bambino, nonché anomalie nello sviluppo del cervello e di altri organi interni.

Per ulteriori informazioni sulla decifrazione delle analisi sull'AFP durante la gravidanza, leggere il link http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

Di grande importanza è il confronto dei livelli di AFP con gli indicatori di hCG ed estriolo. Se, al momento di decifrare i risultati dell'analisi sull'alfa-fetoproteina, si rivelasse un aumento della concentrazione o altri cambiamenti allarmanti, una cosa del genere potrebbe segnalare il rischio di aborto. È l'identificazione di tale disturbo nell'esame clinico del sangue per l'alfa-phyla aiuta a prevenire l'aborto spontaneo o il travaglio prematuro.

Il ruolo di AFP nella diagnosi delle malattie e il controllo del loro trattamento

Il ruolo dell'analisi di AFP nella diagnosi di varie malattie è abbastanza significativo. In questo caso, il test viene eseguito non solo per identificare i processi patologici, ma anche per monitorare il processo del loro trattamento. In questo caso, l'interpretazione dei dati di ricerca sarà effettuata come segue:

1. Se durante il trattamento i parametri alfa-op stanno lentamente ma costantemente diminuendo, significa che il paziente si sta gradualmente riprendendo. Il ricevimento dei farmaci prescritti dal medico continua, l'analisi viene eseguita a intervalli regolari.
2. Se, decifrando i dati, il marcatore tumorale AFP rimane deviato dalla norma verso il lato superiore, o gli indicatori continuano ad aumentare, questo indica una rapida progressione del processo patologico. Questo fenomeno richiede un intervento medico di emergenza, perché minaccia di complicazioni pericolose.
3. In caso di interruzione del trattamento per il cancro, gli indicatori AFP dovrebbero essere completamente normalizzati. Se il livello della sostanza è alquanto elevato, ciò potrebbe indicare che una certa quantità di tessuto canceroso rimane ancora nel corpo del paziente.
4. Se la concentrazione di AFP è diminuita dopo che è stata eseguita la terapia antitumorale, ma nel tempo ha ripreso a crescere, questo indica una ricaduta del processo oncologico. In tale situazione, viene fornita assistenza di emergenza per fermare la progressione della malattia.

Cosa fare se l'alfafetoproteina on-line è elevata, solo uno specialista decide. Dipende tutto dal tipo di malattia rilevata e dal pericolo che pone alla salute del paziente.

La cosa principale che il paziente stesso dovrebbe ricordare è che l'auto-trattamento in questa situazione è assolutamente inaccettabile. Non sarà solo infruttuoso, sarà pericoloso, poiché creerà condizioni favorevoli per l'ulteriore sviluppo del processo patologico esistente!

Analisi del sangue AFP negli uomini, donne durante la gravidanza, come passare, la norma, che mostra

Essendo incinta, le donne eseguono esami del sangue per vari indicatori. Il loro numero include necessariamente un test per AFP. Inoltre, viene affittato per malattie del fegato, così come in altri casi.

Cosa significa un esame del sangue AFP?

L'abbreviazione AFP sta per alfa-fetoproteina. È una proteina specifica legata alle glicoproteine, che si forma in alcuni organi del feto e si trova in grandi quantità nel suo siero.

In età adulta, nel sangue sono rilevati solo residui di alfa-fetoproteina, poiché è sostituita da un'altra sostanza di struttura simile - albumina.

Nel corpo dell'embrione AFP ha le seguenti funzioni:

• conservazione e normalizzazione della pressione oncotica nel plasma sanguigno;
• creare protezione del feto dagli attacchi del sistema immunitario della madre;
• soppressione dell'immunità del feto in modo che il suo corpo non inizi a produrre antigeni di nuove proteine ​​che appaiono per la prima volta nel corpo del bambino;
• legame materno estrogeno;
• collegare e spostare nutrienti e prodotti del sistema endocrino nei luoghi in cui sono necessari. Ciò è di particolare importanza per gli acidi grassi polinsaturi, che non sono sintetizzati dall'organismo in modo indipendente, ma sono forniti dall'ambiente esterno solo con alimenti di origine vegetale, pertanto il ruolo delle proteine ​​di trasporto è molto importante nella loro distribuzione e distribuzione.

La produzione di alfa-fetoproteina inizia dal momento del concepimento, e inizialmente il corpo giallo è responsabile di questo, ma all'età di 5 settimane, il fegato e il tratto gastrointestinale dell'embrione iniziano a produrre autonomamente questa proteina.

In generale, per l'embrione e per la futura mamma, l'indicatore AFP è un indicatore di sviluppo sano o compromesso del bambino e per tutti gli altri - uno dei marcatori più studiati e indicativi di tumori maligni.

Indicatori valutati mediante analisi AFP

L'AFP, un esame del sangue per il quale viene prelevato da una donna durante la gravidanza, aiuta a valutare i seguenti indicatori:

• la probabilità che un bambino sviluppi anomalie, come anomalie della formazione del tubo neurale associate alla sua chiusura incompleta, come l'anencefalia o la chiusura incompleta delle ossa del midollo spinale intorno al midollo spinale;
• rischi di anomalie cromosomiche in un bambino (trisomia 13, 18, 21 cromosoma);
• possibile patologia ostetrica della madre.

Separato da altri studi, il contenuto di AFP nel sangue non è significativo in termini di diagnosi. Tuttavia, se il suo livello si discosta da quello normale, dovrebbero essere eseguiti esami più approfonditi per confermare o confutare la patologia sospetta.

Prima di parlare della deviazione dell'indice AFP dalla norma, è necessario determinare il periodo di gestazione con grande precisione, poiché questo è il fattore più importante nell'interpretazione dei risultati dell'analisi.

Per i pazienti adulti, sia uomini che non, l'indicatore AFP viene utilizzato per identificare le seguenti malattie:

• tumori maligni al seno nelle donne;
• tumori maligni nel fegato;
• tumori maligni del pancreas;
• teratoblastoma testicolare negli uomini;
• cancro scarsamente differenziato di altri organi;
• la presenza di metastasi con diversa localizzazione;
• epatite cronica.

Se il livello di AFP è superiore al normale, ciò non indica la presenza di cancro con una probabilità del 100%, ma richiede un ulteriore esame per effettuare una diagnosi accurata.

Inoltre, anche se la diagnosi di cancro è già stata fatta, né lo stadio della malattia né il grado di malignità possono essere determinati dal numero di AFP nel sangue, rispettivamente. Sono inoltre necessari ulteriori test per determinare questi indicatori.

Quando si trattano tumori tumorali, è consigliabile monitorare il contenuto di AFP 1 volta al mese per valutare la correttezza del trattamento selezionato e l'effetto positivo da esso, e, se necessario, correggerlo immediatamente.

Indicazioni per lo studio

L'analisi del sangue AFP è assegnata a tutte le donne all'età gestazionale di 14-20 settimane (in modo ottimale - 16-18 settimane). Lui, insieme con l'analisi di hCG e di estriolo libero, è incluso nello screening obbligatorio per la presenza di una violazione nella formazione dell'embrione.

Viene eseguito un prelievo di sangue non programmato per controllare il livello di AFP, se gli ultrasuoni hanno mostrato possibili anomalie della formazione:

• tubo neurale;
• peritoneo anteriore;
• tratto urinario.

Un'attenzione particolare alla quantità di AFP nella futura mamma si manifesta se sono presenti i seguenti fattori di rischio:

• incesto relativo al concepimento di un bambino;
• patologie genetiche dei genitori o dei loro parenti;
• la presenza di disturbi genetici nei bambini nati in precedenza;
• l'età della madre ha 35 anni, se partorisce per la prima volta;
• Esposizione ai raggi X o sostanze tossiche ingerite o applicate esternamente durante il periodo iniziale di gestazione.

In alcuni tipi di tumori maligni, il livello di AFP è informativo in varie fasi, dalla diagnosi alla diagnosi di recidiva, quindi in oncologia l'AFP viene monitorato in questi casi:

• Se il paziente è a rischio di carcinoma epatocellulare a causa della sua epatite, cirrosi epatica o abuso di alcool. Queste persone dovrebbero essere sottoposte a screening per AFP 1 volta in 6 mesi, poiché la probabilità di cancro al fegato in esse è 100 volte superiore alla media della popolazione.
• Se, secondo l'ecografia, è stato rilevato un tumore nel fegato. Viene eseguito un esame del sangue AFP per confermare o negare la natura maligna della neoplasia.
• Monitorare il decorso di malattie come il carcinoma epatocellulare, il teratoblastoma dei testicoli, la valutazione dei miglioramenti o la progressione del tumore, che aiuta a determinare il metodo più efficace di esposizione ad esso.
• Il controllo della quantità di AFP si verifica anche dopo che il paziente è andato in remissione allo scopo di rilevare precocemente la recidiva o le micrometastasi precedentemente non rilevate.

Indicatori standard

La normale concentrazione di AFP è determinata dal periodo di gestazione, e dopo che il bambino è nato - in conformità con la sua età e sesso. L'alfa-fetoproteina è presente nel sistema circolatorio dell'embrione sin dal concepimento.

La sua quantità raggiunge il suo picco in un periodo di 12-14 settimane, per poi diminuire gradualmente. In un neonato, il contenuto di AFP nel sangue è ancora significativo (e per le ragazze il tasso è più alto che per i ragazzi), ma quando un bambino compie 1, è fissato in una quantità identica a quella di un adulto e persiste per tutta la vita.

Nei bambini di età superiore a un anno e adulti, il contenuto di AFP è residuo. Le donne incinte sono un'eccezione: questa proteina entra nel flusso sanguigno dall'embrione attraverso il liquido amniotico, quindi un certo aumento del livello di AFP in essi è considerato normale.

Un aumento della concentrazione di AFP durante la gravidanza inizia già da 10 settimane e per 32-34 settimane questa cifra diventa massima, dopodiché inizia la sua diminuzione graduale. La quantità di AFP è consentita per indicare in due tipi di unità: ng / ml o IU / ml.

Per trasferire i risultati ottenuti da un sistema di misurazione all'altro, vengono utilizzate le seguenti equazioni:

• ng / ml = 1,21 * IU / ml
• IU / ml = 0,83 * ng / ml.

A volte i normali indicatori di AFP sono corretti a causa delle differenze nei metodi di ricerca biochimici applicati, così come i tipi e le marche di attrezzature utilizzate.

In uomini e donne

Il contenuto di AFP nel siero di sangue di adulti di entrambi i sessi non deve essere superiore a 7,29 UI / ml o 8,82 ng / ml quando si determina l'indice mediante saggio immunoenzimatico.

Quando viene utilizzato per calcolare il risultato di determinati modelli di analizzatore, in particolare Cobas 8000 e Roche Diagnostics, il valore AFP è considerato normale se non supera 5.8 IU / ml o 7.02 ng / ml.

Ci sono una serie di fattori sotto l'influenza dei quali la quantità di AFP può cambiare e questa non sarà considerata una patologia:

• la maggior parte dei disturbi nel funzionamento del sistema endocrino;
• uso regolare di biotina, preparazioni anticorpali o altri farmaci che influenzano il sistema immunitario o l'attività degli enzimi epatici;

La biotina influenza l'accuratezza degli esami del sangue per AFP

Nei bambini

L'indicatore AFP è impostato separatamente solo per i bambini di età inferiore a 1 anno, in seguito è identico alla norma umana in età adulta.

Per i bambini al di sotto di un anno, sono stabiliti i seguenti valori consentiti, tenendo conto del sesso e dell'età:

Nelle donne durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, la normale concentrazione di AFP nel sangue è chiaramente correlata al periodo di gestazione:

Se la gravidanza è multipla, il tasso viene moltiplicato per il numero di embrioni.

Il controllo dell'AFP dopo 33 settimane di gravidanza non ha senso, poiché questo indicatore non porta più alcuna informazione.

Preparazione per lo studio

L'analisi del sangue AFP richiede il rispetto delle linee guida generali per la preparazione allo studio:

• Donare sangue dovrebbe essere a stomaco vuoto, non meno di 8 ore di digiuno, durante il quale si può bere solo acqua. Il giorno che precede il prelievo di sangue, non è raccomandato un consumo eccessivo di cibo.
• Il momento ottimale per il prelievo di sangue è 8-11 del mattino.
• L'accettazione di determinati farmaci può influire sui risultati, quindi è necessario informare il medico in merito ai farmaci utilizzati regolarmente. Il medico deciderà: smettere di prendere il farmaco per un po 'o superare il test senza interrompere il trattamento.
• Non puoi bere alcolici durante il giorno prima del prelievo di sangue e fumare dovrebbe essere escluso un'ora prima dell'analisi.
• Alla vigilia dello studio non è consigliabile essere esposti a sovraccarico fisico e mentale.
• Immediatamente prima di prendere il materiale, è necessario passare 15-20 minuti a riposo.
• Per tenere traccia delle dinamiche dell'indicatore, l'analisi dovrebbe essere effettuata nello stesso laboratorio.
• Un bambino di età inferiore a 5 anni deve bere 150-200 ml di acqua bollita in piccole porzioni durante i 30 minuti precedenti la procedura di raccolta del sangue.

L'analisi del sangue AFP per le donne incinte è prescritta tra 14 e 20 settimane, ma è di 14-15 settimane la più informativa.

Come prendere il sangue per l'analisi?

Per l'analisi, hai bisogno di 10 ml di sangue venoso. L'infermiera raccoglie il materiale da una vena tra le braccia nell'area della curva del gomito.

Quando riceve un paziente, l'infermiera deve indossare un nuovo paio di guanti e usare una nuova siringa monouso. Il sito di puntura viene pretrattato con alcool.

Il materiale per lo studio diventa successivamente siero di sangue, che viene sottoposto all'analisi ELISA per determinare la quantità di AFP in esso.

La sua durata non è superiore a 24 ore a una temperatura ambiente di 2-25 ° C.

AFP aumentato. Cosa indica?

Un aumento del livello di AFP nel sangue rispetto ai valori massimi consentiti in una determinata età gestazionale può indicare le seguenti patologie:

• difetti aperti della formazione del tubo neurale come l'anencefalia e la spina bifida;
• ernia ombelicale nel feto;
• l'assenza di un segmento dell'esofago o la sua connessione con una fistola alla trachea, questa diagnosi (atresia) ha una prognosi molto sfavorevole ed è considerata una grave malformazione;
• atresia duodenale, di regola, viene trattata chirurgicamente immediatamente dopo la nascita del bambino, dopo di che può condurre una vita normale;
• Sindrome di Meckel-Gruber, che è un insieme di anomalie dello sviluppo, inclusa la presenza di dita e dita extra, ernia occipitale, numerose cisti su entrambi i reni, alterazioni fibrotiche nel fegato;
• morte delle cellule epatiche fetali a causa dell'infezione virale fetale;
• anomalia cromosomica, chiamata sindrome di Shershevsky-Turner, le cui principali caratteristiche sono la bassa statura, la presenza di pieghe cutanee in eccesso nel collo, l'immaturità sessuale;
• parete addominale anteriore della fessura;
• idrocefalo;
• fame di ossigeno del bambino nel grembo materno;
• difetti nella formazione della placenta;
• osteoenesi imperfetta;
• mancanza di acqua

Un livello elevato di AFP suggerisce la presenza delle suddette patologie, ma non indica direttamente la diagnosi. Per ulteriori diagnosi, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a test come l'amniocentesi e l'ecografia.

Se la patologia del feto non è confermata e il livello di AFP è ancora elevato, allora la probabilità di varie complicazioni durante il parto, come il parto prematuro o il peso fetale troppo basso, è elevata. Inoltre, un forte aumento di AFP nel sangue di una donna incinta può essere un segno di morte fetale in 10-14 settimane.

Un esame del sangue in uomini adulti e donne non gravide, così come i bambini di età superiore ad 1 anno, che hanno mostrato un eccesso del livello di AFP, suggerisce la presenza di una delle seguenti diagnosi:

• Cancro al fegato: sono prescritti esami aggiuntivi per questa malattia (ecografia, TC, RM, biopsia) quando l'indicatore raggiunge 15 ng / ml in pazienti appartenenti al gruppo a rischio. Il contenuto di AFP nel sangue mostra una crescita 1-3 mesi prima dell'inizio dei sintomi clinici del cancro, che contribuisce alla diagnosi precoce e al trattamento tempestivo. Nel 90-95% dei pazienti con carcinoma epatocellulare, vi è un aumento del livello di AFP superiore a 200 UI / ml.
• Carcinoma fetale (teratoblastoma) con localizzazione nei testicoli e nelle ovaie. Secondo il livello di AFP e HCG, tenendo conto della localizzazione del tumore e della presenza di metastasi, si può giudicare la prognosi per il paziente.
• Malattie oncologiche di vari organi in cui l'AFP mostra un leggero aumento e non è un indicatore sufficientemente informativo. Tuttavia, un aumento del livello di AFP a 500 UI / ml in combinazione con un aumento del CEA è un segno della presenza di metastasi nel fegato.

Se dopo il trattamento di un tumore maligno, l'AFP è diminuito e poi ri-cresciuto, quindi questo indica una recidiva della malattia o la presenza di lesioni metastatiche.

Quando si tratta di tumori a cellule germinali, un aumento del livello di AFP nel 100% dei casi significa l'insorgenza di una recidiva, pertanto è opportuno iniziare un trattamento appropriato senza attendere la manifestazione clinica della malattia. Inoltre, se l'AFP non diminuisce dopo l'intervento chirurgico, il tumore non viene completamente rimosso o ci sono già metastasi.

Se l'aumento del livello di AFP è temporaneo e non supera 100 IU / ml, allora possiamo assumere la presenza delle seguenti malattie:

• epatite o cirrosi epatica;
• danno epatico dovuto all'assunzione eccessiva di alcol.

Motivi per i bassi livelli

Sul livello ridotto di AFP nel sangue si può dire in relazione alle donne in gravidanza.

La mancanza di questa proteina può indicare il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

• patologie genetiche: sindrome di Down, Edwards, Patau;
• morte fetale dell'embrione;
• la probabilità di aborto spontaneo;
• un normale embrione non si è formato a causa di difetti nell'uovo o della fecondazione da parte di 2 spermatozoi contemporaneamente, con il risultato che al posto del feto nell'utero, i villi coriali crescono assumendo la forma di bolle. Questa patologia è chiamata skid cistico e può diventare un tumore maligno con metastasi;
• sviluppo fetale ritardato;
• mancato aborto

Separatamente, il livello di AFP non si applica come indicatore dei disturbi dello sviluppo del bambino. Inoltre, se vi sono deviazioni nella concentrazione di AFP nel sangue della donna incinta dalla norma, il periodo di gestazione deve essere nuovamente chiarito: è di fondamentale importanza per valutare i risultati dell'analisi.

Il contenuto insufficiente di AFP nel sangue di una donna incinta può essere dovuto alla presenza di obesità o diabete.

Per i pazienti oncologici, una diminuzione del contenuto ematico di AFP è un fattore favorevole e testimonia la correttezza delle tattiche terapeutiche scelte.

Come normalizzare il livello dell'indicatore

Il modo per portare la concentrazione di AFP nel sangue alla normalità dipende dalla causa delle deviazioni.

Se durante la gravidanza sono stati identificati disturbi dello sviluppo fetale che causano un aumento o una diminuzione del contenuto di AFP, con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici, viene valutata la gravità dei difetti e viene presa la decisione di preservare o interrompere la gravidanza.

Nel caso della presenza di tumori maligni, il livello di AFP diminuirà con un trattamento appropriato, se ha l'effetto desiderato. Particolarmente indicativo del livello di AFP nel trattamento dei tumori embrionali. Dopo la rimozione di teratoblastoma testicolo, il livello di AFP, insieme con hCG, deve essere monitorato ogni 7-10 giorni per diverse settimane.

Nel caso della normalizzazione di questi indicatori, possiamo dire che il tumore rimosso aveva il primo stadio, altrimenti è probabile che si verifichino metastasi nei linfonodi o in altri organi, il che richiede un trattamento aggiuntivo.

Pertanto, il contenuto di AFP nel sangue è un indicatore importante del corso sicuro della gravidanza e della presenza o dell'assenza di cancro, ma raramente serve come una ragione per fare una diagnosi senza i risultati di test ed esami aggiuntivi.

L'interpretazione dei risultati è fatta solo per i medici curanti, l'autodiagnosi e l'autotrattamento è inaccettabile.

Articolo Design: Mila Fridan

Video sul test del sangue AFP

Informazioni sullo screening prenatale: AFP, hCG, ecc.