Blood test INR: che cos'è? trascrizione, norme in donne e uomini

È necessario un esame del sangue per INR (rapporto normalizzato internazionale) per determinare il livello di coagulazione del sangue e la sua conformità alla norma. L'identificazione di questo valore è necessaria per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, il controllo della terapia medica e, se necessario, l'intervento chirurgico. Considera cosa è l'INR quando assegna l'analisi e la sua interpretazione.

INR: l'essenza dell'analisi

L'analisi dell'INR è un indicatore del normale funzionamento dei sistemi emostatici, che indica se il paziente è a rischio di aumento dei coaguli di sangue o, al contrario, di bassa coagulazione del sangue, con conseguente sanguinamento.

Nella maggior parte dei casi, l'analisi è necessaria per controllare le funzioni di coagulazione del sangue. Ciò consente di fornire una valutazione obiettiva del trattamento del paziente e determinare la dose ottimale di farmaci prescritti.

L'analisi dell'INR non è un valore reale: quando si ottiene l'indicatore finale, vengono utilizzati i calcoli matematici, la base per la quale sono i seguenti dati:

• un indicatore del tempo di protrombina;
• indice di sensibilità alla tromboplastina;
• il valore medio del tempo di protrombina (che dovrebbe essere di 11-15 secondi).

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) differisce dagli altri esami del sangue con dati veri che sono privi di vari errori e non sono soggetti a influenze esterne. L'indicatore finale non dipende dalla posizione dell'analisi e dagli strumenti utilizzati. Ovunque si conduca una ricerca, i risultati sono identici e identici. L'INR è espresso semplicemente in unità che non hanno dimensione. non è una concentrazione di alcun valore, ma un "quadro condizionale" tra ipercoagulazione - un eccesso di coagulazione e un aumento del sanguinamento.

Compito di prova

La densità del sangue o le sue proprietà reologiche (fluide) rientrano nel range normale, quando entrambi i sistemi (coagulativo e anticoagulante) lavorano armoniosamente e armoniosamente, osservando l'equilibrio. Se uno dei sistemi fallisce, una persona potrebbe sperimentare coaguli di sangue o aumento del sanguinamento.

In questo caso, il coagulogramma riflette lo stato del sistema di coagulazione, in cui la protrombina è un indicatore chiave. Secondo la condizione di questa proteina, il medico può accertare la presenza e l'assenza della patologia dell'emostasi in un paziente. Il coagulogramma di base include i seguenti indicatori:

• PTI - indice di protrombina ("indice di protrombina: norma e deviazioni");
• Livello di protrombina di Kvik;
• PTV - tempo di protrombina;
• indicatore di INR - è il più preciso e affidabile.

Nella maggior parte dei casi, è necessario determinare l'INR per i pazienti che assumono anticoagulanti indiretti a lungo termine, come il warfarin. La difficoltà nel tracciare l'esito del trattamento sta nel fatto che questi farmaci influenzano solo alcuni dei fattori di coagulabilità. E solo l'INR è in grado di identificare questi cambiamenti e determinare miglioramenti nelle condizioni del paziente.

Un aumento di INR indica che il paziente ha la tendenza a sanguinare. Sulla base di questo, il dosaggio di assunzione di anticoagulanti indiretti è ridotto. Se le analisi hanno rivelato un valore inferiore, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Pertanto, uno specialista decide di aumentare la dose necessaria di farmaci.

Quando è necessaria l'analisi e cosa mostra?

L'analisi dell'INR è prescritta nei seguenti casi:

1. durante il trattamento delle malattie cardiovascolari e della patologia della coagulazione del sangue;
2. prima di eseguire operazioni chirurgiche (la controindicazione è un indicatore inferiore a 0,85 e superiore a 1, 25);
3. diagnosi della sindrome antifosfolipidica;
4. prevenzione di tromboembolismo (il valore normale è tra 2-3);
5. durante la gravidanza (l'indicatore dovrebbe variare tra 0.8-1.25);
6. con infarto miocardico, difetti cardiaci, trombosi venosa e dopo l'intervento chirurgico (l'INR nel test del sangue dovrebbe essere 2-3);
7. nella diagnosi di cirrosi;
8. in presenza di cancro;
9. vene varicose;
10. in varie malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da un test positivo per "sangue nascosto" nelle feci.

Inoltre, è necessario donare il sangue per: sanguinamento, comparsa di ematomi, presenza di sangue nelle urine e feci, consolidamento senza causa nei tessuti.

L'analisi per le persone che assumono regolarmente esposizione indiretta agli anticoagulanti deve essere eseguita ogni 2 settimane. In alcuni casi, la frequenza della ricerca può aumentare. Dipende dalla durata del trattamento e dalle condizioni del paziente. La tecnica di analisi è identica ad altri metodi di prelievo del sangue. L'analisi deve essere fatta a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato dalla vena periferica.

I risultati della ricerca forniscono informazioni su:

• efficacia del trattamento anticoagulante;
• lo stato del fegato, il livello di produzione della vitamina K, il funzionamento del sistema digestivo;
• la probabilità di sviluppare complicazioni cardiovascolari;
• probabilità di sviluppare coaguli di sangue nel corpo.

Normative INR

Il coagulogramma del paziente è un indicatore molto individuale. Pertanto, per ciascun caso, l'indicatore del tasso può variare. Ad una velocità di 2-3, si consiglia ad un paziente di mantenere l'indice più vicino al valore 2, mentre per l'altro il tasso ottimale sarà 3.

1. da 0,8 a 1,15 - per le persone che non assumono anticoagulanti;
2. da 1,5 a 2 - per le persone con diagnosi di aritmia e che impedisce la formazione di coaguli di sangue;
3. da 2 a 3 - per le persone dopo l'intervento chirurgico, per la prevenzione della malattia della valvola cardiaca, per la prevenzione delle complicanze dopo un infarto, per il trattamento della trombosi venosa profonda;
4. da 3 a 4 - per le persone sottoposte al trattamento di malattie delle arterie principali;
5. da 4 a 4.5 - per le persone che hanno subito un intervento chirurgico con l'introduzione di protesi cardiache.

La norma dell'INR in donne e uomini

Un esame del sangue per INR è normale quando gli indicatori di cui sopra sono coerenti con rappresentanti sia maschili che femminili. L'unica differenza potrebbero essere indicatori per le ragazze che assumono contraccettivi. Livelli elevati possono verificarsi anche durante la gravidanza.

Durante questo periodo, il corpo subisce cambiamenti significativi, che possono essere causati dall'indicatore di salti. Pertanto, si raccomanda di eseguire l'INR nel sangue di una donna ogni 3 mesi. Un valore sovrastimato è accettabile, tuttavia, con una tendenza alla crescita costante dell'indicatore, è necessario prendere misure, altrimenti c'è il rischio di parto prematuro e la minaccia di aborto spontaneo.

Analisi di decodifica

Se l'INR è elevato, indica la possibilità delle seguenti patologie:

• patologia ereditaria del lavoro del sistema di coagulazione;
• lavoro scorretto sull'assorbimento di grasso nell'intestino;
• carenza di vitamina K;
• malattia del fegato;
• effetti collaterali derivanti dall'assunzione di droghe di azione indiretta.

Un valore sovrastimato è un rischio pericoloso di sanguinamento interno ed esterno. Particolarmente critico è l'indicatore sopra 5. La situazione è complicata se l'INR è superiore alla norma nella diagnosi di ipertensione, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, malattie del sistema urinario. In questo caso, il paziente necessita di ricovero e trattamento urgenti.

Un coagulogramma, in cui vi è una bassa lettura dell'INR, indica lo sviluppo delle seguenti condizioni:

aumento di antitrombina,

effetti collaterali dei farmaci diuretici e contraccettivi,

ematocrito anormale.

Un basso indice indica un'alta viscosità del sangue, a seguito della quale possono formarsi coaguli di sangue nei vasi.

Se in una donna incinta viene rilevato un basso INR, ciò indica la probabilità di complicanze tromboemboliche. Qualsiasi violazione della norma dell'indicatore indica un malfunzionamento nel corpo, così come possibilmente la scelta sbagliata del farmaco assunto.

Qual è l'INR: norma, metodi di controllo

L'abbreviazione del MNO parla poco di una persona che non è un professionista medico. Per capire cosa significano queste lettere misteriose, in questo articolo ti presenteremo alcune caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue. Scoprirai anche: perché viene assegnata un'analisi di test INR, quali sono i suoi normali indicatori, a chi viene mostrata, quanto spesso deve essere condotta e dove può essere eseguita. Quindi, qual è la norma dell'INR e quali metodi di controllo sono comunemente usati?

Sistema di coagulazione del sangue

La normale densità del sangue è assicurata dal buon funzionamento dei due sistemi: coagulazione e anticoagulazione. Il suo stato liquido è regolato da meccanismi anticoagulanti e trombosi - mediante coagulazione. Quando l'equilibrio tra di loro è disturbato, una persona ha una maggiore tendenza al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Uno degli indicatori più significativi di un coagulogramma che riflette lo stato del sistema di coagulazione è una proteina complessa, la protrombina. È anche chiamato fattore di coagulazione II. È formato con la partecipazione della vitamina K nel fegato. È precisamente in termini di questa proteina, che è il precursore della trombina, che un medico può valutare lo stato del sistema di coagulazione e la tendenza del paziente a sanguinare o trombosi.

La determinazione del livello di protrombina nel sangue può essere effettuata secondo tali metodi:

• PTV (tempo di protrombina);
• Livello di protrombina di Kvik;
• PTI (o indice di protrombina);
• INR.

Nella pratica clinica quotidiana, i medici prescrivono molto spesso la PTI o l'INR, perché riflettono in modo più affidabile lo stato del sistema di coagulazione.

Cos'è l'INR e a cosa è assegnato?

L'INR (o il rapporto internazionale normalizzato) è un test di laboratorio importante che riflette il rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina di una persona sana. Tale standardizzazione degli indici di protrombina ha permesso ai medici di portare diversi modi di studiare lo stato del sistema di coagulazione del sangue in un unico indicatore comprensibile e generalmente accettato. Questa analisi di laboratorio fornisce risultati stabili che sono gli stessi quando si esegue il test in diversi laboratori. Il test MNO è stato approvato da varie organizzazioni internazionali ed esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

L'introduzione dello standard dell'INR ha permesso il controllo efficace della qualità e della sicurezza della terapia dei pazienti che sono stati prescritti fluidificanti del sangue (ad esempio, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Gli anticoagulanti sono prescritti per la propensione ad aumentare la trombosi, che si osserva in molte patologie: complicanze tromboemboliche di insufficienza coronarica, infarto miocardico, difetti cardiaci, embolia polmonare, trombosi, tromboflebite, ecc.

Un aumento degli indici INR indica una predisposizione al sanguinamento e il medico decide di ridurre il dosaggio degli anticoagulanti. Con una diminuzione dei valori di questo test, il paziente aumenta il rischio di coaguli di sangue. Tali indicatori indicano una bassa efficacia dei farmaci che fluidificano il sangue e il medico decide di aumentare la dose.

Norme del test MNO e interpretazione delle analisi

In una persona sana, gli indicatori normali del test INR sono nell'intervallo da 0,7 a 1,3 (in genere da 0,85 a 1,25), cioè più vicini a 1. Quando si assumono warfarin e altri anticoagulanti, i normali indicatori dell'INR devono provenire da Da 2,0 a 3,0. Questo valore fornisce una prevenzione affidabile della trombosi.

Cambiamenti negli indicatori di INR in persone che non assumono droghe per il diradamento del sangue, indica che i disturbi patologici si verificano nel corpo.

Un aumento dei valori INR superiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie:

• patologie congenite del sistema di coagulazione;
• mancanza di vitamina K nel corpo;
• malattia del fegato;
• assorbimento improprio di grasso nell'intestino;
• effetti collaterali di farmaci anti-gottosi, alcuni antibiotici, steroidi e steroidi anabolizzanti.

Prima di tutto, tale ipocoagulazione è pericolosa dallo sviluppo di sanguinamento esterno o interno. Gli indicatori critici sono INR sopra 6.0. Tali salti sono particolarmente pericolosi nell'ipertensione, nelle lesioni infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale, nelle patologie del sistema vascolare e urinario. In tali casi, al paziente vengono mostrati ospedalizzazione e trattamento urgenti.

Una diminuzione dei valori INR inferiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie o errori:

• aumento o diminuzione dell'ematocrito;
• aumento dei livelli di antitrombina III;
• effetti collaterali di glucocorticoidi, contraccettivi, farmaci diuretici o anticonvulsivanti;
• il sangue è stato raccolto per l'analisi da un catetere situato nella vena centrale;
• durante l'analisi, il plasma sanguigno era a + 4 ° C per un tempo più lungo di quanto specificato negli standard.

Le variazioni degli indici di INR nelle persone che assumono warfarin o altri anticoagulanti indicano la necessità di regolare il dosaggio di questi farmaci.

L'ipocoagulazione (riduzione della coagulazione e aumento dell'INR) può portare allo sviluppo di sanguinamento e in tali casi la dose di farmaci viene ridotta. Il sanguinamento esterno in questi casi può essere provocato da lesioni meccaniche anche minime e interne (addominali, uterine, gastriche, ecc.) - da qualsiasi malattia e processo fisiologico (ad esempio, le mestruazioni).

Durante l'ipercoagulazione nei pazienti aumenta il rischio di trombosi e aumenta il rischio di complicazioni gravi (PE e trombosi). In tali casi, aumenta il dosaggio degli anticoagulanti.

Indicazioni per la nomina di INR

La nomina di un esame del sangue per l'INR viene effettuata secondo determinate indicazioni. Gli indicatori della norma di questo test differiscono in base alla patologia di base del paziente.

1. Esame preoperatorio dei pazienti. La norma è più vicina a 1 (da 0,7 a 1,3, di solito - 0,85-1,25).
2. Assunzione di farmaci per assottigliare il sangue (ad esempio, warfarin). Norm - 2.0-3.0.
3. Terapia TELA Norm - 2.0-3.0.
4. Condizione dopo la sostituzione della valvola aortica con un impianto meccanico. Norm - 2.0-3.0.
5. Condizione dopo la sostituzione della valvola mitrale eseguita con un impianto meccanico. La norma è 2.5-3.5.
6. Trattamento preventivo dell'embolia polmonare con malattie cardiache. Norm - 2.0-3.0.
7. Trattamento preventivo della trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico. Norm - 2.0-3.0.

L'analisi dell'INR per i pazienti che assumono fluidificanti del sangue viene effettuata a intervalli regolari, che sono determinati dal medico individualmente. All'inizio della malattia, quando il paziente è in ospedale, tali test vengono eseguiti ogni giorno. Successivamente, si consiglia al paziente di eseguire il monitoraggio dell'INR una volta alla settimana e, se i risultati del test sono stabili, la frequenza dei test può essere ridotta a 1 volta in 2-3 settimane.

La ragione per la nomina di un test straordinario può essere un tale cambiamento nella vita del paziente o sintomi di ipocoagulazione:

• catarrale prolungata o altra malattia;
• cambiamento dello schema di terapia concomitante;
• cambiamento dello stile di vita o dieta;
• brusco cambiamento climatico;
• sangue dal naso immotivato;
• gengive sanguinanti;
• ematomi senza causa;
• sangue nelle urine:
• le mestruazioni prolungate e abbondanti nelle donne;
• striature di sangue nell'espettorato o vomito;
• sangue nelle feci (o feci catramose);
• sanguinamento prolungato con tagli;
• nulla di complicazione inspiegabile, dolore e gonfiore delle articolazioni sullo sfondo di assumere il farmaco per assottigliare il sangue.

Dove posso donare il sangue per determinare l'INR?

È possibile verificare l'INR nei seguenti modi:

• ottenere un rinvio da un medico locale per l'analisi in un laboratorio poliambulatorio o in un laboratorio privato;
• condurre una prova nell'ufficio del terapeuta, se ha le attrezzature necessarie;
• acquistare un dispositivo portatile per determinare il livello di INR a casa.

È più comodo eseguire un test INR a casa, dal momento che il paziente non dovrà visitare spesso la clinica, donare sangue venoso (è più spesso usato nei laboratori per eseguire questa analisi) e passare il tempo ad aspettare in coda. Per eseguire tale test richiede sangue fresco da un dito. La puntura cutanea indolore viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo automatico (scarificatore). Le strisce reattive vengono inserite nello strumento di misura, che viene fornito con un display, sul quale viene applicato un campione di sangue. Dopo un breve periodo di tempo, l'indicatore INR appare sul display. L'uso di un dispositivo così portatile è facile, semplice e molto conveniente.

L'analisi dell'INR sulle raccomandazioni dell'OMS dovrebbe essere prescritta per tutti i metodi di trattamento per i quali è necessario un monitoraggio continuo della coagulazione del sangue. Visualizza più accuratamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue umano. Questo test è stato approvato da tutti i maggiori esperti nel controllo del trattamento anticoagulante e nella terapia antitrombotica.

Qual è l'INR di sangue e qual è la norma?

Nello studio della coagulazione del sangue un indicatore importante è la norma dell'INR - l'atteggiamento normalizzato internazionale. L'indicatore consente di misurare la velocità di sedimentazione delle cellule del sangue e la formazione di coaguli. Il marcatore è sotto la costante supervisione dei medici in caso di terapia speciale, che mira a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Coagulabilità del sangue - una reazione protettiva del corpo

Cosa mostra il MNO?

Il rapporto normalizzato internazionale mostra lo stato del sistema di coagulazione del sangue - emostasi. La misurazione avviene mediante calcoli speciali, in cui sono coinvolti l'indice di protrombina (PTI) e l'indice di sensibilità internazionale della tromboplastina (MICH). Grazie all'INR, è possibile determinare con precisione la quantità di protrombina nel sangue e la sua conformità con i valori di riferimento.

Indicazioni per l'analisi

Il test per l'INR viene assegnato per valutare la coagulazione del sangue quando è necessario determinare la causa di gravi emorragie o, al contrario, un aumento del livello di coaguli di sangue.

Le principali indicazioni per un esame del sangue sono:

• controllo del trattamento con anticoagulanti diretti (fluidificanti del sangue);
• gravi alterazioni patologiche nel fegato - cirrosi, epatite;
• terapia con farmaci anti-trombosi indiretti;
• patologie cardiache e vascolari - i risultati dell'analisi nella fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), ischemia, ictus sono di grande importanza;
• la gravidanza;
• mellito.

Dove donare il sangue per INR?

È possibile determinare con precisione il livello di coagulazione del sangue con l'aiuto di una valutazione della protrombina da parte di Kvik e INR, quindi, quando si sceglie un istituto medico, questo deve essere preso in considerazione.

Puoi donare il sangue sia in un laboratorio privato (a pagamento) che in una clinica regolare, se il livello di abilità degli specialisti e la disponibilità di attrezzature lo consentono.

Il dispositivo per l'analisi indipendente di MNO

È abbastanza realistico condurre ricerche a casa, ma per questo è necessario acquistare un dispositivo speciale - un coagulometro espresso. Questa opzione è più adatta per le persone che assumono costantemente farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Se è necessaria un'analisi una tantum, è meglio contattare il laboratorio.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dei risultati della ricerca sull'INR è sempre accurata, l'importante è prepararsi adeguatamente alla consegna di materiale biologico.

1. L'ultimo pasto dovrebbe essere 7-8 ore prima della procedura, in quanto il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto.
2. Un giorno prima della manipolazione, non sovraccaricare il corpo con carichi fisici pesanti, evitare stress e sovraccarico emotivo.
3. Non effettuare manipolazioni mediche - escludere contagocce, iniezioni - 48-72 ore prima della procedura.

Quando si assumono gli anticoagulanti su base continuativa, si raccomanda di bere una dose giornaliera 10-12 ore prima dello studio.

Come viene eseguito un test INR?

Un esame del sangue o un coagulogramma per valutare lo stato dell'omeostasi si svolge in più fasi.

1. Il materiale biologico viene prelevato dalla vena al gomito.
2. Il sangue ottenuto viene posto in una provetta di vetro e diluito con un conservante, citrato.
3. Le cellule del sangue stabilizzate sono separate dal plasma. La funzione del citrato in questa fase è quella di legare gli ioni di calcio e prevenire la formazione di un coagulo.
4. Animale domestico calcolato Con l'aiuto della tromboplastina, neutralizzano l'effetto del conservante e osservano la velocità di coagulazione del plasma già puro.
5. Calcola matematicamente il rapporto normalizzato internazionale.

Il tempo di studio è di 2-3 ore. I risultati possono essere ottenuti la sera o il giorno successivo.

Norma INR e interpretazione dei risultati

I valori normali in soggetti sani che non assumono anticoagulanti differiscono dai valori ammissibili dei pazienti che usano regolarmente farmaci anti-trombotici. Pochi altri valori, durante la gravidanza ea volte ci sono differenze di età.

Tabella "La norma dell'INR per diverse categorie di persone"

Analisi del sangue INR - che cos'è. Norma e decodifica dell'analisi del sangue INR in adulti e bambini

Ogni persona che, a causa di determinate circostanze, è costretta a prendere farmaci che fluidificano il sangue, è obbligata a controllare le sue capacità coagulanti. Questo aiuta non solo a valutare l'efficacia del trattamento, ma anche a impostare correttamente il dosaggio richiesto. Per questo, è stimato un indicatore di INR nel sangue da test regolari.

Sangue INR

Il paziente non deve sapere che cosa è un INR nel test del sangue, il medico curante sta decifrando, ma dovresti avere un'idea generale di questo indicatore. Questa abbreviazione ha il seguente significato: atteggiamento normalizzato internazionale. L'INR di sangue non è il valore effettivo ottenuto durante lo studio, si compone di diverse fasi. Calcola l'indicatore può essere solo matematicamente. I seguenti dati vengono utilizzati per il conteggio:

1. La quantità di tempo protrombinato. L'indicatore riceve durante il coagulogramma (analisi completa della coagulazione del sangue). Per questo e spendi il prelievo di sangue.
2. Il valore medio normale del tempo di protrombina, di regola, è di 11-16 secondi.
3. MICH o indice di sensibilità internazionale della tromboplastina. Questo è un reagente utilizzato dal laboratorio, prodotto da varie aziende. Il componente del passaporto è sempre indicato purezza, sensibilità MICH.
4. Inoltre, il valore dell'istruzione normalizzata internazionale si ottiene aumentando il rapporto tra il tempo di protrombina studiato e la media maestà normale in un grado che è uguale al numero di MICH utilizzato per l'analisi.

Esame del sangue per INR

I calcoli di cui sopra possono sembrare complicati e ridondanti, dato che esiste una misura effettiva della coagulazione del sangue. Tuttavia, un esame del sangue per INR ha caratteristiche importanti:

1. Il valore è molto importante per valutare l'efficacia, la correttezza della terapia con anticoagulanti di tipo indiretto, ad esempio, Sinkumar, Warfarin, Varferex. La peculiarità del loro impatto deriva dal fatto che influiscono solo su determinati fattori di coagulazione. Qualsiasi altro metodo non darà una risposta così esatta riguardo allo stato di questo collegamento nel sistema di coagulazione del sangue.
2. L'analisi dell'INR dipenderà dalla sensibilità della tromboplastina utilizzata dal laboratorio.
3. Si scopre di analizzare il lavoro delle dosi standardizzate di coagulanti indiretti, tenendo conto del tipo specifico di malattia trombotica.

Tutto ciò aiuta i professionisti a ottenere il vero valore della coagulazione del sangue. Questo metodo di calcolo elimina errori, emostasi, influenze esterne che influenzano il risultato finale. Chiunque e ovunque abbia condotto questa analisi, l'indicatore sarà ugualmente correttamente valutato in qualsiasi ospedale del mondo e possedere accuratezza. Ciò contribuirà a determinare correttamente il dosaggio richiesto di anticoagulanti, monitorare il trattamento.

Condurre un tale test solo per le persone che assumono costantemente anticoagulanti indiretti. Di solito viene eseguita una volta ogni 2-3 settimane, ma, se necessario, la ricerca può essere eseguita più spesso. Ciò è influenzato dalla durata del trattamento, dal tipo specifico di patologia e dalle condizioni del paziente. Se il rapporto normalizzato mostra risultati stabili, lo studio può essere fatto una volta al mese. Per eseguire il test, è necessario ottenere sangue prelevando campioni da una vena periferica, necessariamente solo a stomaco vuoto.

Analisi del sangue INR - normale

Quando viene condotto questo studio, la valutazione è guidata da una regola generale: maggiore è l'indicatore, più liquido diventa il plasma. La norma INR di sangue è sempre entro i limiti del valore 1. La deviazione indica alcune patologie, dosaggio errato di farmaci. La mancanza di una norma INR può parlare di:

1. Aumento, tenendo conto della patologia specifica. Questo suggerisce un sovradosaggio di farmaci (anticoagulanti indiretti), che possono portare a complicazioni (sanguinamento). Il medico deve ridurre la dose.
2. Se è basso, la terapia non ha l'effetto desiderato, non si verifica diradamento del sangue, che può portare allo sviluppo di trombosi vascolare. In questo caso, il dosaggio deve essere aumentato.

INR - la norma nelle donne

In una persona adulta e sana, il test sarà sempre tra 0,7 e 1,3. La norma del MNO nelle donne non è diversa dagli uomini e fluttuerà anche intorno a un'unità. L'unica differenza tra i diversi sessi è che il controllo della coagulazione dovrebbe essere eseguito con molta attenzione durante la gravidanza. Durante questo periodo, il corpo della ragazza subisce enormi cambiamenti. Donare un plasma dovrebbe essere 3 volte (1 in ogni trimestre).

Nelle donne in gravidanza, questo indicatore è leggermente elevato, che non è considerato come una deviazione dal valore normale. Con un aumento eccessivo del valore INR, c'è il rischio di parto prematuro, aborto nelle prime fasi. Per confermare ed eliminare l'errore, la ragazza passa un altro test, dopo di che viene prescritto il trattamento, il monitoraggio costante della coagulazione prima e dopo il parto.

Analisi del sangue INR - trascrizione

Con diverse patologie, assumendo droghe, i dati di questo studio sono diversi. La decifrazione corretta dell'analisi del sangue per l'INR può essere eseguita dal medico curante, che tiene conto di tutte le variabili. Ci sono molte indicazioni per condurre ricerche. Di norma, viene prescritto un test per i seguenti motivi, indicati nella decodifica:

1. Terapia della fibrillazione atriale cronica. Se trattato con warfarin, il tasso sarà nell'intervallo 2-3.
2. Trattamento dell'embolia polmonare. Il valore sarà compreso tra 2-3 unità.
3. Studia prima dell'intervento. La cifra normale sarà compresa tra 0,8 e 1,2.
4. Difetti cardiaci valvolari Con questa patologia, il valore sarà 2-3.
5. Malattia vascolare Il risultato sarà compreso tra 3 e 4.5.
6. Terapia della trombosi venosa, l'indicatore 2-3 sarà considerato normale.

INR è migliorato - cosa significa

Secondo i medici, la deviazione dai limiti degli indicatori di cui sopra è pericolosa e altamente indesiderabile. L'eccessiva diluizione dovuta all'uso di warfarin e dei suoi analoghi porterà ad una diminuzione della coagulabilità, del sanguinamento interno ed esterno. Il livello di INR nel sangue dovrebbe essere nell'area 1, che indicherà la correttezza della terapia. Se si verifica un'anomalia, il medico di solito riduce il dosaggio del farmaco. Quando l'INR è elevato nelle persone che non assumono anticoagulanti indiretti, ciò suggerisce il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

• malattia del fegato;
• infarto miocardico;
• tumori maligni;
• policitemia;
• malattia emorragica nei neonati;
• stato di preinfarto;
• problemi di penetrazione della bile dal fegato nel duodeno.

Quando una persona ha un rapporto internazionale normalizzato di più di 6 unità, ha bisogno di ricovero urgente, perché c'è un enorme rischio di sanguinamento con localizzazione diversa. Questa è una condizione estremamente pericolosa, soprattutto se ci sono comorbidità, ad esempio: malattie renali, ipertensione arteriosa, malattie infiammatorie / ulcerative dello stomaco / intestino.

Prezzo per l'analisi del sangue dell'INR

Se vuoi controllare il tuo PTI (indice protrombinato), PTV (tempo protrombinato), dovrai contattare il laboratorio. Sopra è stato descritto dall'analisi del sangue dell'INR - che cos'è, ma i risultati sono raramente forniti come test separati. In genere, il valore è decifrato insieme ad altri test. In alcuni casi, le istituzioni mediche acquisiscono un farmaco speciale che conduce alla determinazione rapida di diversi indicatori contemporaneamente: APTTV, INR, PTV. Può essere ordinato da qualsiasi persona dal catalogo merci online.

Se vieni in un laboratorio privato, il prezzo di un esame del sangue INR si trova solitamente nella regione di 200-300 rubli. Questa ricerca non viene effettuata gratuitamente, ma in alcune città della Russia ci sono azioni in cui è possibile controllare queste cifre senza pagamento. Le mamme in grande aspettativa sono spesso offerte da un'intera gamma di ricerche per 800 rubli, che comprende:

• il glucosio;
• PTI;
• PTV;
• INR;
• fibrinogeno;
• TV (tempo di trombina);
• Epatite C;
• HIV;
• Epatite B;
• tempo parziale di tromboplastina attivato
• tempo parziale di tromboplastina attivato;
• la sifilide;
• Analisi delle urine;
• Studio Buck.

La versione sopra descritta dello studio dettagliato, che non sarà tutto. Il paziente ordinario dovrà solo tenere un coagulogramma, il prezzo è di circa 230 rubli. Il test include i seguenti indicatori:

INR (atteggiamento normalizzato internazionale): cos'è, misura, norma, controllo

Non sempre lo studio del complesso protrombinico si conclude con la determinazione del tempo di protrombina o della protrombina di Kvink. In altri casi, per ottenere il quadro completo, i medici ritengono opportuno espandere lo studio delle capacità del sistema emostatico attraverso indicatori come INR (International Normalized Ratio), che fa parte del test della protrombina ed è spesso prescritto insieme ad un'altra analisi di laboratorio - APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata ).

Fondamentalmente, il caso che richiede la determinazione dell'INR è l'uso di anticoagulanti indiretti (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, ecc.).

INR nell'analisi del sangue

L'INR nell'analisi del sangue è un indicatore di laboratorio del funzionamento del sistema emostatico, che riflette il rapporto tra i valori del tempo di protrombina (PTV) e i valori di questo indicatore (PTV) di una persona sana.

L'INR mostra se il paziente ha una tendenza ad aumentare la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di stati tromboembolici o, al contrario, a ridurre la coagulazione e il sanguinamento, perché una diminuzione delle capacità di emocoagulazione può anche portare a complicazioni gravi anche con danni ai tessuti minori.

La norma dell'atteggiamento normalizzato internazionale in persone sane tende a 1 ed è nell'intervallo di valori da 0,7 a 1,3.

Per quanto riguarda le norme individuali negli uomini e nelle donne, non c'è differenza per le persone sane, esattamente come con l'uso di anticoagulanti a scopo terapeutico o profilattico - le norme per il genere non hanno differenze.

Nel frattempo, non dovremmo dimenticare che i contraccettivi, che le donne della bella metà dell'umanità, in età riproduttiva (per evitare gravidanze indesiderate) o la terapia ormonale sostitutiva prescritta per correggere la correzione ormonale, possono ridurre l'atteggiamento normalizzato internazionale e creare il pericolo di trombosi nelle donne. sfondo in menopausa.

Aumento della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni di giovani pazienti affetti da difetti cardiaci, persone dopo 50 anni a causa di cambiamenti ormonali o di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la sostituzione della valvola cardiaca, è gravido del rischio di sviluppare stati tromboembolici pericolosi (infarto miocardico, tromboembolia polmonare, ictus ischemico ).

Al fine di prevenire tali problemi, le persone a rischio, cioè avere una patologia accompagnata da una maggiore trombosi, sono prescritti farmaci che promuovono il diradamento e la dissoluzione delle circonvoluzioni, ad esempio il warfarin e i suoi analoghi (anticoagulanti indiretti). Dopo alcune malattie (embolia polmonare, infarto del miocardio) o interventi chirurgici, il paziente non deve separarsi da farmaci che fluidificano il sangue - anticoagulanti indiretti, che assume quotidianamente (!) Allo stesso tempo (17.00).

Quando si assume warfarin nel fegato del paziente, il blocco della sintesi dei fattori di coagulazione, che richiedono la partecipazione della vitamina K (II, VII, IX, X), si verifica interrompendo il metabolismo di quest'ultimo (Vit K). Riducendo il contenuto dei componenti della coagulazione, la formazione di grumi rallenta.

Quando riceve warfarin e altri anticoagulanti indiretti, l'INR e la protrombina sono più spesso prescritti da Kvik, mentre la combinazione di PTI e INR, se usata, è più probabile per abitudine che per ottenere informazioni complete. Di per sé, l'indice di protrombina (IPT) appartiene ai test del secolo scorso, che non hanno ancora ceduto le loro posizioni in singoli casi, ma quando si esamina l'INR, l'indice di protrombina semplicemente non ha molto senso.

Nel test della protrombina, un altro indicatore è importante: la protrombina di Kvik, che si correla negativamente con l'INR: con un aumento di INR, la protrombina diminuisce in Kvik o, al contrario, una diminuzione del livello di INR corrisponde a valori elevati di protrombina.

Quando prescritto dall'INR. Decifrare i risultati

Il rapporto internazionale normalizzato non è un test indicativo, come la protrombina. L'INR è prescritto per le indicazioni, che includono:

• Preparazione del paziente per la chirurgia (un ostacolo è un valore inferiore a 0,85 e superiore a 1,25);
• Gravidanza (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnosi di APS (sindrome antifosfolipidica - tra le altre prove di laboratorio);
• Terapia anticoagulante per embolia polmonare, infarto miocardico, prevenzione delle condizioni tromboemboliche nei difetti cardiaci e trombosi venosa profonda dopo interventi chirurgici (zona dei valori normali - 2-0-3.0);
• Profilassi tromboembolica dopo valvole cardiache protesiche - aortica (la norma è da 2,0 a 3,0) e mitralica (la norma è 2,5-3,5) (uso di anticoagulanti indiretti).

La decodifica viene effettuata sulla base del range di valori normali per ogni stato e per ogni specifico paziente, poiché la norma è 2.0 - 3.0 quando si assume warfarin, in una certa misura, è indicativo: un paziente deve essere tenuto al livello INR più vicino a 2,0, e un altro, e circa 3.0, è normale. Va notato che la decifrazione dell'analisi (INR), esattamente come altri indicatori del coagulogramma, viene eseguita dal medico, soprattutto per quanto riguarda lo studio del sistema emostatico durante la gravidanza.

Se il lettore ha notato, la misurazione dell'INR è sempre associata all'uso di anticoagulanti indiretti. E che dire degli anticoagulanti ad azione diretta, che sono anche usati per prevenire l'ipercoagulazione? Gli anticoagulanti diretti non hanno praticamente alcun effetto sui risultati di una relazione internazionalmente normalizzata.

Probabilmente i pazienti si occuperanno rapidamente della decodifica dell'analisi, se i valori normali per ciascuno stato sono presentati nella tabella:

È ovvio che gli indicatori di uomini e donne sani differiscono notevolmente da quelli che assumono warfarin e altri anticoagulanti indiretti o in presenza di alcune malattie accompagnate da compromissione dell'emocoagulazione. Tuttavia, le norme nelle donne durante la gravidanza (che normalmente scorre) o che utilizzano anticoagulanti ad azione diretta praticamente non vanno oltre la gamma di valori simili nelle persone sane.

Segnali INR...

Deviazioni dell'atteggiamento normalizzato internazionale in persone che non usano anticoagulanti indiretti come terapia o prevenzione della trombosi e che si considerano relativamente sani indicano che c'è qualcosa di sbagliato nel corpo riguardo al sistema emostatico:

1. Un aumento dei valori di INR indica una diminuzione della coagulazione del sangue (ipocoagulazione), che può svilupparsi con deficit congenito di fattori di coagulazione, carenza di vitamina K, danno epatico, disturbi gastrointestinali, disturbi dell'assorbimento lipidico, effetti collaterali dei farmaci (farmaci antibatterici, ormoni, farmaci da gotta, steroidi anabolizzanti) e minacciano il verificarsi di sanguinamento, sia esterno che interno (INR = 6.0 - un indicatore critico). Con l'ipertensione arteriosa, i processi ulcerativi del tratto gastrointestinale, le condizioni patologiche del sistema vascolare e dei reni, un livello così alto di INR è una ragione per il ricovero in ospedale di emergenza. Durante la gravidanza, un aumento dei valori dell'indicatore e una diminuzione della concentrazione di protrombina da parte di Kvik avverte del pericolo di sanguinamento;
2. Una diminuzione dei valori INR può indicare un errore tecnico durante il prelievo di sangue (da un catetere installato nella vena centrale) o una conservazione prolungata. Se vengono osservate tutte le regole per la gestione del sangue, vi è motivo di ritenere che l'INR segnali un certo disordine nel corpo, che può essere: un cambiamento dell'ematocrito, un aumento del contenuto di antitrombina III, un effetto collaterale di diuretici, farmaci anticonvulsivanti e farmaci contenenti ormoni ( compresi i contraccettivi orali). Una diminuzione dei valori di INR durante la gravidanza al di sotto del livello consentito (e un aumento del contenuto di protrombina di Kvik) mostra che c'è uno sviluppo di complicanze tromboemboliche.

Le variazioni dell'INR quando si assume warfarin al di sopra o al di sotto dei valori prescritti (la norma è 2.0 - 3.0) indica che la dose del farmaco che fluidifica il sangue non si adatta a questo paziente e dovrebbe essere nuovamente regolata.

Controllo dell'INR, a seconda dei casi

I pazienti sottoposti a trattamento anticoagulante (indiretto) in regime di ricovero vengono testati ogni giorno. Se il medico rileva la stabilità dei risultati, il paziente viene trasferito alla misurazione settimanale dell'INR. Considerando che la dimissione dall'ospedale non è un motivo per la cancellazione di anticoagulanti indiretti (la loro ricezione dura per anni), il monitoraggio dell'INR a casa viene effettuato alla prima volta ogni 14-20 giorni. Il paziente, se lo stato lo consente, arriva al laboratorio poliambulatorio nel luogo di residenza o gli impiegati responsabili delle prove vengono a casa, prendono il sangue per misurare e decifrare i risultati secondo la norma designata per questa patologia.

monitorare l'INR usando uno strumento portatile

I pazienti che ricevono anticoagulanti indiretti possono essere calmati: spesso il sangue viene prelevato solo all'inizio del trattamento, quindi quando i risultati del test si stabilizzano, affinché il paziente debba costantemente essere legato al laboratorio (1 volta al mese, 1 volta in 2 mesi). Tuttavia, qualsiasi viaggio, anche per distanze relativamente vicine (500 km) e cambiamenti nel modo abituale di vita, deve prima essere concordato con il medico curante (tenendo conto dell'INR).

Quando riceve warfarin e farmaci simili, il paziente è costantemente in contatto con la clinica e il medico che sa quali altri farmaci sta assumendo il paziente. Possono influenzare i risultati del sistema di emocoagulazione? Naturalmente, se il medico scopre che questi farmaci influenzano la coagulazione del sangue, saranno cancellati prima dell'analisi. Di norma, le persone che usano anticoagulanti indiretti a scopo profilattico sono abbastanza ben consapevoli dei test stessi e delle regole per il prelievo di sangue (prendono sangue da una vena) e del controllo INR a casa, nella maggior parte dei casi seguono rigorosamente il programma, senza inconvenienti me stesso, né operatori sanitari.

Analisi straordinaria

Sfortunatamente, i pazienti che sono costretti a prendere anticoagulanti per lungo tempo, come persone sane, non sono assicurati contro varie circostanze impreviste, così come le situazioni che richiedono un cambiamento nel solito modo di vivere. Il motivo per misurare gli INR non programmati può essere:

• Processo infettivo prolungato freddo o acuto;
• La necessità di regolare il trattamento delle malattie concomitanti;
• Cambio della cintura climatica (volo, spostamento su lunghe distanze);
• Cambiamenti nell'alimentazione, lavoro e riposo, esercizio fisico;
• Sanguinamento (nasale, gengivale, nelle donne - pesante mensile), a lungo termine - con lievi danni alla pelle;
• L'aspetto del sangue nelle feci, nelle urine, nell'espettorato, nel vomito;
• Durante il periodo di terapia anticoagulante - dolore alle articolazioni, accompagnato da gonfiore e indurimento, durante la terapia anticoagulante.

Quindi, una persona che dipende dai fluidificanti del sangue dovrebbe sempre ricordare che qualsiasi cambiamento nella sua vita è un motivo per controllare l'atteggiamento normalizzato internazionale.

Non farti prendere dal panico...

I pazienti inviati a misurare l'INR molte volte (e costantemente) sono generalmente consapevoli di tutte le complicazioni dell'analisi, ma le persone che stanno appena iniziando una "nuova vita" (con anticoagulanti indiretti) possono essere intimidite se viene loro chiesto di ripetere lo studio. Non dovrebbero esserci panico e conclusioni premature in questi casi, forse l'analisi non ha funzionato per ragioni che esulano dal controllo del paziente. Ad esempio, i seguenti fattori possono distorcere i valori dell'indicatore:

1. Il sangue prelevato da una vena e posto in una provetta con un anticoagulante non era sufficientemente miscelato (i coaguli si formavano da qualche parte);
2. Il sangue è stato prelevato da vasi capillari (anziché venosi) per determinare il rapporto normalizzato internazionale, a seguito del quale è stata iniettata tromboplastina tissutale, che ha inviato il corso degli eventi lungo il percorso sbagliato;
3. La manipolazione impropria del campione e la successiva emolisi hanno portato a una distorsione dei risultati dello studio.

Gli stessi operatori sanitari di solito cercano il loro errore, notando che i risultati sono chiaramente distorti e non hanno fretta di decifrare.

Infine, va notato che l'INR non richiede alcuna preparazione speciale da parte del paziente (dieta e stile di vita nel modo usuale), tuttavia, i farmaci usati nelle comorbidità e in grado di modificare i risultati dell'analisi dovrebbero essere esclusi. Tuttavia, questo è sicuro di dirlo al medico.

Cos'è l'INR di sangue e cosa influenza il cambiamento dell'indice nell'analisi

INR nel test del sangue - che cos'è? Questo è il tipo di ricerca necessaria per determinare la coagulazione del sangue. Può essere prescritto durante gli esami di routine a visite mediche, nonché per monitorare la qualità del trattamento per varie malattie. Il metodo per determinare l'MNO è semplice, il test non richiede molto tempo, ma per valutare il risultato ottenuto, vale la pena di familiarizzare con gli standard generalmente accettati e con quale potrebbe essere la deviazione risultante.

Poco sulla ricerca

In una persona sana, per mantenere una certa densità di flusso sanguigno, 2 sistemi funzionano simultaneamente:

• Coagulazione. È responsabile del meccanismo di trombosi e protegge il corpo dalla perdita di sangue dovuta alla presenza di una proteina speciale - la protrombina.
• Piressia del sangue Gli enzimi prevengono la formazione di coaguli all'interno dei vasi e forniscono il flusso sanguigno gratuito.

Il bilanciamento di questi sistemi aiuta a prevenire la perdita di sangue negli infortuni e fornisce un apporto di sangue completo a organi e tessuti.

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è un test per il contenuto di protrombina attiva generalmente accettata dagli standard internazionali, che consente di monitorare la viscosità del sangue e rilevare le deviazioni in modo tempestivo.

Un'analisi del sangue dell'INR è prescritta nei seguenti casi:

• esami medici;
• screening per varie malattie (incluso nel programma di ricerca primaria standard sui parametri del sangue);
• tendenza al sanguinamento;
• controllo del ricevimento di anticoagulanti (agenti fluidificanti del sangue);
• la gravidanza;
• preparazione per la chirurgia;
• la presenza di trombosi;
• prendendo alcuni farmaci (ormoni, antibiotici).

La diagnosi di laboratorio comprende diversi passaggi:

1. Il tempo di protrombina del paziente è determinato (standard 11-16 sec.).
2. Test con tromboplastina (reagente di laboratorio).
3. Viene calcolato il rapporto tra tempo di protrombina e indice di sensibilità della protrombina.

Nei laboratori moderni non è necessario eseguire calcoli matematici, l'apparecchiatura stessa analizza i dati e fornisce il risultato finale.

In un esame di routine, non viene sempre eseguita un'analisi INR, a volte viene utilizzata una versione più semplificata dello studio e viene determinato l'indice di protrombina (PTI). Quando si determina l'aumento dell'IPT o in condizioni che comportano una violazione della viscosità del sangue, è necessario condurre l'INR.

Opzioni standard

Come altri dati di laboratorio, l'analisi del sangue INR non rimane invariata, può cambiare leggermente anche durante il giorno. La tabella seguente elenca le norme generalmente accettate per i test del sangue per INR, a seconda dello stato di salute e dei farmaci.

Come si può vedere dalla tabella proposta, il tasso di INR nel sangue delle donne non differisce dal maschio e quasi non cambia anche durante la gestazione.

Probabilmente, sarà interessante per molti: perché la tabella mostra gli indicatori per varie malattie. La risposta è semplice - l'ipo- e l'ipercoagulazione sono ugualmente pericolose per le persone che ricevono terapie di terapia o mantenimento per le patologie della coagulazione e il costante mantenimento di un certo livello di sangue INR riduce il rischio di possibili complicazioni.

Decrittografia dei dati ricevuti

In una persona sana di qualsiasi età, il rapporto normalizzato internazionale di protrombina nel sangue sarà di 0,8-1,35, e se il risultato ottenuto dal tecnico di laboratorio rientra in questo quadro, ciò indica la normale densità del flusso sanguigno e l'equilibrio nei sistemi di coagulazione e anticoagulazione.

Gli standard MNO per l'ammissione di warfarin e di altri anticoagulanti indiretti sono leggermente più alti, ma se il risultato si adatta alle cifre indicate, allora questo indica solo la scelta corretta della terapia, si consiglia di continuare a prendere medicinali al dosaggio indicato. Se le percentuali diminuiscono o aumentano, è necessaria una correzione del trattamento selezionato.

Se un paziente che non assume agenti fluidificanti del sangue ha un cambiamento nel tasso di INR, questo è un segno dello sviluppo della patologia.

L'ipocoagulazione può essere causata da:

• cambiamento dell'ematocrito (modifica del rapporto tra le cellule del sangue);
• un aumento della quantità di antitrombina III (componente anticoagulante);
• uso a lungo termine di diuretici, corticosteroidi o farmaci contraccettivi.

Oltre all'identificazione delle patologie, a volte c'è un'analisi falsamente bassa dell'INR. Il risultato errato si verifica nei seguenti casi:

• stoccaggio del plasma improprio;
• raccolta di biomateriali da un catetere periferico (venoso).

Se il materiale è stato preso secondo le regole, le percentuali ridotte indicano una maggiore tendenza al sanguinamento e devono essere corrette. La perdita di sangue dovuta a ridotta coagulazione può verificarsi con lesioni lievi, malattie infiammatorie e nell'ipocoagulazione delle donne si manifesta con un flusso mestruale abbondante e prolungato.

L'INR nel test del sangue è aumentato con lo sviluppo di numerose patologie:

• malattia del fegato;
• violazione dell'assorbimento di grasso nell'intestino tenue;
• carenza di vitamina K vitamina;
• assumere antibiotici, steroidi e farmaci per il trattamento della gotta;
• tendenza congenita all'ipercoagulazione.

L'aumento dei tassi di analisi è molto più pericoloso di quelli ridotti e tali pazienti sono a rischio a causa della loro tendenza alla trombosi. Con l'aumento della coagulazione aumenta il rischio di trombosi, che può causare condizioni potenzialmente letali come infarti e ictus.

L'alta ipercoagulazione è considerata pericolosa per la vita. Con un aumento del tasso a 6,0, i pazienti vengono mostrati ricoveri immediati in ospedale.

Indicazioni per lo studio

Oltre ad un esame fisico di routine, il sangue viene prelevato all'INR per le seguenti indicazioni:

• prima di qualsiasi operazione (la tendenza al sanguinamento è una controindicazione per programmata
• intervento chirurgico);
• controllo dell'INR quando si usano anticoagulanti diretti e indiretti;
• il periodo postoperatorio;
• terapia trombotica;
• condizione dopo l'installazione di una valvola cardiovascolare artificiale.

Se è presente un impianto nel cuore o durante l'assunzione di anticoagulanti, viene eseguito regolarmente un esame del sangue per l'INR.

L'esame non programmato può essere assegnato a pazienti a rischio per le seguenti indicazioni:

• correzione della terapia farmacologica;
• cambiamento climatico;
• sanguinamento o lividi senza causa della pelle;
• l'aspetto delle foche nelle articolazioni quando si assumono anticoagulanti.

Test aggiuntivi non richiedono molto tempo, aiutano a identificare anomalie nel tempo e selezionare la terapia appropriata. Se un medico prescrive un controllo non programmato per l'INR, quindi, molto probabilmente, questo non indica una deviazione dalla norma, ma il test viene eseguito in relazione a cambiamenti nelle condizioni di vita o per verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

C'è una ragione per il panico

Avendo appreso le caratteristiche dell'analisi del sangue dell'INR e quali deviazioni dalla norma significano, molti inizieranno a considerare piccole fluttuazioni negli indicatori per essere un segno di una malattia incurabile. Ma nella maggior parte dei casi non c'è motivo di farsi prendere dal panico, e prima di considerare la tua condizione pericolosa per la salute, dovresti avere familiarità con le seguenti tesi mediche:

• deviazioni insignificanti verso il lato superiore o inferiore della norma possono essere causate da ragioni fisiologiche (alimentazione, cambiamenti climatici);
• il rilevamento tempestivo delle violazioni nei processi di coagulazione del sangue è facile da correggere con l'aiuto di una dieta o l'assunzione di farmaci;
• Lo scopo addizionale dell'analisi non significa che il medico sospetti qualcosa di terribile: è solo una misura preventiva per prevenire possibili complicazioni quando si cambia stile di vita o si correggono i farmaci.

Non c'è motivo di farsi prendere dal panico, anche se gli indicatori si discostano significativamente dagli standard generalmente accettati. La somministrazione tempestiva di anticoagulanti o farmaci che aumentano la coagulazione del sangue contribuirà ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Dopo aver esaminato il materiale proposto sopra, è possibile capire che cos'è un INR, perché è importante e da cosa può cambiare questo indicatore. Una diminuzione della coagulazione del sangue aumenta il rischio di perdita di sangue e un aumento aumenta la viscosità e ostacola il flusso sanguigno, causando trombosi e ischemia tissutale. Ma l'ischemia e il sanguinamento si verificano solo in quei casi se il paziente ignora il trattamento prescritto dal medico in caso di alterazioni dell'INR. La maggior parte delle deviazioni rilevate durante gli esami sono facilmente corrette e non pericolose per la vita e la salute umana.