Qual è l'INR: norma, metodi di controllo

L'abbreviazione del MNO parla poco di una persona che non è un professionista medico. Per capire cosa significano queste lettere misteriose, in questo articolo ti presenteremo alcune caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue. Scoprirai anche: perché viene assegnata un'analisi di test INR, quali sono i suoi normali indicatori, a chi viene mostrata, quanto spesso deve essere condotta e dove può essere eseguita. Quindi, qual è la norma dell'INR e quali metodi di controllo sono comunemente usati?

Sistema di coagulazione del sangue

La normale densità del sangue è assicurata dal buon funzionamento dei due sistemi: coagulazione e anticoagulazione. Il suo stato liquido è regolato da meccanismi anticoagulanti e trombosi - mediante coagulazione. Quando l'equilibrio tra di loro è disturbato, una persona ha una maggiore tendenza al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue).

Uno degli indicatori più significativi di un coagulogramma che riflette lo stato del sistema di coagulazione è una proteina complessa, la protrombina. È anche chiamato fattore di coagulazione II. È formato con la partecipazione della vitamina K nel fegato. È precisamente in termini di questa proteina, che è il precursore della trombina, che un medico può valutare lo stato del sistema di coagulazione e la tendenza del paziente a sanguinare o trombosi.

La determinazione del livello di protrombina nel sangue può essere effettuata secondo tali metodi:

PTV (tempo di protrombina);
Livello di protrombina di Kvik;
PTI (o indice di protrombina);
INR.

Nella pratica clinica quotidiana, i medici prescrivono molto spesso la PTI o l'INR, perché riflettono in modo più affidabile lo stato del sistema di coagulazione.

Cos'è l'INR e a cosa è assegnato?

L'INR (o il rapporto internazionale normalizzato) è un test di laboratorio importante che riflette il rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina di una persona sana. Tale standardizzazione degli indici di protrombina ha permesso ai medici di portare diversi modi di studiare lo stato del sistema di coagulazione del sangue in un unico indicatore comprensibile e generalmente accettato. Questa analisi di laboratorio fornisce risultati stabili che sono gli stessi quando si esegue il test in diversi laboratori. Il test MNO è stato approvato da varie organizzazioni internazionali ed esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

L'introduzione dello standard dell'INR ha permesso il controllo efficace della qualità e della sicurezza della terapia dei pazienti che sono stati prescritti fluidificanti del sangue (ad esempio, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Gli anticoagulanti sono prescritti per la propensione ad aumentare la trombosi, che si osserva in molte patologie: complicanze tromboemboliche di insufficienza coronarica, infarto miocardico, difetti cardiaci, embolia polmonare, trombosi, tromboflebite, ecc.

Un aumento degli indici INR indica una predisposizione al sanguinamento e il medico decide di ridurre il dosaggio degli anticoagulanti. Con una diminuzione dei valori di questo test, il paziente aumenta il rischio di coaguli di sangue. Tali indicatori indicano una bassa efficacia dei farmaci che fluidificano il sangue e il medico decide di aumentare la dose.

Norme del test MNO e interpretazione delle analisi

In una persona sana, gli indicatori normali del test INR sono nell'intervallo da 0,7 a 1,3 (in genere da 0,85 a 1,25), cioè più vicini a 1. Quando si assumono warfarin e altri anticoagulanti, i normali indicatori dell'INR devono provenire da Da 2,0 a 3,0. Questo valore fornisce una prevenzione affidabile della trombosi.

Cambiamenti negli indicatori di INR in persone che non assumono droghe per il diradamento del sangue, indica che i disturbi patologici si verificano nel corpo.

Un aumento dei valori INR superiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie:

patologie congenite del sistema di coagulazione;
mancanza di vitamina K nel corpo;
malattia del fegato;
assorbimento improprio di grasso nell'intestino;
effetti collaterali di farmaci anti-gottosi, alcuni antibiotici, steroidi e steroidi anabolizzanti.

Prima di tutto, tale ipocoagulazione è pericolosa dallo sviluppo di sanguinamento esterno o interno. Gli indicatori critici sono INR sopra 6.0. Tali salti sono particolarmente pericolosi nell'ipertensione, nelle lesioni infiammatorie e ulcerative del tratto gastrointestinale, nelle patologie del sistema vascolare e urinario. In tali casi, al paziente vengono mostrati ospedalizzazione e trattamento urgenti.

Una diminuzione dei valori INR inferiori a 1 indica la possibile presenza di tali patologie o errori:

aumento o diminuzione dell'ematocrito;
aumento dei livelli di antitrombina III;
effetti collaterali di glucocorticoidi, contraccettivi, farmaci diuretici o anticonvulsivanti;
il sangue è stato raccolto per l'analisi da un catetere situato nella vena centrale;
durante l'analisi, il plasma sanguigno era a + 4 ° C per un tempo più lungo di quanto specificato negli standard.

Le variazioni degli indici di INR nelle persone che assumono warfarin o altri anticoagulanti indicano la necessità di regolare il dosaggio di questi farmaci.

L'ipocoagulazione (riduzione della coagulazione e aumento dell'INR) può portare allo sviluppo di sanguinamento e in tali casi la dose di farmaci viene ridotta. Il sanguinamento esterno in questi casi può essere provocato da lesioni meccaniche anche minime e interne (addominali, uterine, gastriche, ecc.) - da qualsiasi malattia e processo fisiologico (ad esempio, le mestruazioni).

Durante l'ipercoagulazione nei pazienti aumenta il rischio di trombosi e aumenta il rischio di complicazioni gravi (PE e trombosi). In tali casi, aumenta il dosaggio degli anticoagulanti.

Indicazioni per la nomina di INR

La nomina di un esame del sangue per l'INR viene effettuata secondo determinate indicazioni. Gli indicatori della norma di questo test differiscono in base alla patologia di base del paziente.

Esame preoperatorio dei pazienti. La norma è più vicina a 1 (da 0,7 a 1,3, di solito - 0,85-1,25).
Assunzione di farmaci per assottigliare il sangue (ad esempio, warfarin). Norm - 2.0-3.0.
Terapia TELA Norm - 2.0-3.0.
Condizione dopo la sostituzione della valvola aortica con un impianto meccanico. Norm - 2.0-3.0.
Condizione dopo la sostituzione della valvola mitrale eseguita con un impianto meccanico. La norma è 2.5-3.5.
Trattamento preventivo dell'embolia polmonare con malattie cardiache. Norm - 2.0-3.0.
Trattamento preventivo della trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico. Norm - 2.0-3.0.

L'analisi dell'INR per i pazienti che assumono fluidificanti del sangue viene effettuata a intervalli regolari, che sono determinati dal medico individualmente. All'inizio della malattia, quando il paziente è in ospedale, tali test vengono eseguiti ogni giorno. Successivamente, si consiglia al paziente di eseguire il monitoraggio dell'INR una volta alla settimana e, se i risultati del test sono stabili, la frequenza dei test può essere ridotta a 1 volta in 2-3 settimane.

La ragione per la nomina di un test straordinario può essere un tale cambiamento nella vita del paziente o sintomi di ipocoagulazione:

catarrale prolungata o altra malattia;
cambiamento dello schema di terapia concomitante;
cambiamento dello stile di vita o dieta;
brusco cambiamento climatico;
sangue dal naso immotivato;
gengive sanguinanti;
ematomi senza causa;
sangue nelle urine:
le mestruazioni prolungate e abbondanti nelle donne;
striature di sangue nell'espettorato o vomito;
sangue nelle feci (o feci catramose);
sanguinamento prolungato con tagli;
nulla di complicazione inspiegabile, dolore e gonfiore delle articolazioni sullo sfondo di assumere il farmaco per assottigliare il sangue.

Dove posso donare il sangue per determinare l'INR?

È possibile verificare l'INR nei seguenti modi:

ottenere un rinvio da un medico locale per l'analisi in un laboratorio poliambulatorio o in un laboratorio privato;
condurre una prova nell'ufficio del terapeuta, se ha le attrezzature necessarie;
acquistare un dispositivo portatile per determinare il livello di INR a casa.

È più comodo eseguire un test INR a casa, dal momento che il paziente non dovrà visitare spesso la clinica, donare sangue venoso (è più spesso usato nei laboratori per eseguire questa analisi) e passare il tempo ad aspettare in coda. Per eseguire tale test richiede sangue fresco da un dito. La puntura cutanea indolore viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo automatico (scarificatore). Le strisce reattive vengono inserite nello strumento di misura, che viene fornito con un display, sul quale viene applicato un campione di sangue. Dopo un breve periodo di tempo, l'indicatore INR appare sul display. L'uso di un dispositivo così portatile è facile, semplice e molto conveniente.

L'analisi dell'INR sulle raccomandazioni dell'OMS dovrebbe essere prescritta per tutti i metodi di trattamento per i quali è necessario un monitoraggio continuo della coagulazione del sangue. Visualizza più accuratamente lo stato del sistema di coagulazione del sangue umano. Questo test è stato approvato da tutti i maggiori esperti nel controllo del trattamento anticoagulante e nella terapia antitrombotica.

Che cos'è un esame del sangue per INR

Se una persona soffre di malattie vascolari e gli è stato prescritto un uso a lungo termine di farmaci che promuovono l'assottigliamento del sangue, egli dovrebbe monitorare la sua coagulazione e restituire il biomateriale per l'analisi ogni 15-20 giorni.

I medici saranno in grado di valutare l'efficacia del regime di trattamento prescritto e, se necessario, di regolare il dosaggio dei farmaci. Viene assegnato un coagulogramma, incluso un esame del sangue per INR, per identificare il valore.

Come sta l'abbreviazione

Quando si rilascia un modulo con i risultati dell'analisi, i pazienti non capiscono di cosa si tratta - INR. La spiegazione del termine è la seguente: atteggiamento normalizzato internazionale. L'indice non è attuale, il suo calcolo si svolge in quattro fasi.

È calcolato matematicamente, per questo è necessario conoscere i seguenti dati:

La grandezza del periodo di protesta. Il paziente deve passare il biomateriale per l'analisi, dopo aver eseguito il coagulogramma, viene determinato l'indice di coagulazione del sangue.
Il valore medio del tempo di protrombina. In una persona sana, il valore varia da 11 a 16 secondi.
Indice di sensibilità della tromboplastina internazionale. Il componente utilizzato in laboratorio è prodotto da varie aziende farmaceutiche.
INR. Per determinare il valore, il rapporto tra il periodo di protrombina e il valore normale medio è elevato al grado del coefficiente ISI (equivalente a MICH).

Occorrono 5-8 ore per ottenere informazioni in laboratorio e calcolare i risultati. Durante i test in un ospedale pubblico, i risultati vengono annunciati in una settimana.

Quali dati mostrano un esame del sangue per INR

Perché nei laboratori trascorrono calcoli così lunghi e difficili con l'esistenza del valore effettivo della coagulazione del sangue? I medici affermano che l'analisi è essenziale:

L'indicatore è necessario per valutare l'efficacia della terapia prescritta. Lo studio è prescritto se vengono prescritti anticoagulanti di tipo indiretto (Warfarin, Cincumar). Le medicine di questo gruppo farmaceutico influenzano i fattori di coagulazione, quindi altri test e test non forniranno un quadro affidabile dello stato di queste funzioni del sistema di coagulazione.
Il risultato dell'analisi varia con la suscettibilità della tromboplastina utilizzata nei laboratori.
I medici stimano quanto sia efficace la dose prescritta di farmaci per una specifica malattia del sistema vascolare.

Presi insieme, gli indicatori di coagulabilità del sangue offrono ai medici l'opportunità di determinare il vero indice di coagulazione del plasma. La tecnica elimina la probabilità di un errore del risultato finale, i fattori esterni non hanno un effetto collaterale sullo studio.

L'efficacia della tecnica è confermata dal fatto che il risultato dell'analisi viene valutato in ogni clinica, indipendentemente dal paese e dalla città. Lo studio è necessario, con l'aiuto di esso è possibile scegliere il dosaggio ottimale dei farmaci, che consente di controllare il trattamento.

Il prelievo di sangue per lo studio viene effettuato in un paziente sottoposto a trattamento con anticoagulanti indiretti. L'analisi viene eseguita ogni 15 giorni, se necessario, lo studio viene nominato più spesso. La periodicità dipende dallo stato e dal benessere della persona, dal tipo e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Quando uno studio è prescritto

L'analisi del livello di INR nel sangue non si applica allo standard (come la biochimica, totale), viene effettuata con indicazioni specifiche:

L'uomo è stato prescritto un intervento chirurgico. La preparazione per l'operazione include questa analisi, il livello del MHO deve essere almeno 0.85, ma non superare il valore di 1.25.
Trasporto di un bambino (per 1, 2, 3 trimestre).
Trattamento della trombosi venosa profonda con anticoagulanti, venotonico.
Diagnosi della sindrome antifosfolipidica.
Prevenzione del tromboembolismo e delle patologie vascolari.
Recupero e riabilitazione dopo le valvole cardiache protesiche.

I risultati sono decifrati dal medico curante, il medico si allontana dalla norma dell'indice, la condizione del particolare paziente. Quando si assumono farmaci prescritti per il trattamento di patologie vascolari, il valore della norma sarà diverso dallo standard.

Preparazione e analisi

L'indice del rapporto normalizzato internazionale viene rilevato in vari modi. È necessario donare il sangue in una struttura medica o in un centro diagnostico. La cosa principale - la disponibilità delle attrezzature necessarie. Il risultato è annunciato dopo 4-6 ore. Per ottenere un referente per l'analisi, è necessario visitare un terapeuta.

I medici avvertono i pazienti: al fine di ottenere un risultato affidabile, è necessario rispettare le regole, fattori esterni influenzano il tasso di coagulazione del sangue. Se si ignora la preparazione mostrerà un risultato inaffidabile.

Donare sangue è raccomandato per soddisfare i requisiti:

entro 3 giorni prima dell'analisi, l'uso di bevande alcoliche è vietato;
24 ore prima della consegna del biomateriale, si raccomanda di abbandonare i prodotti saturi di grassi, cibi piccanti e salati;
prima dell'evento è vietato assumere farmaci di qualsiasi categoria farmaceutica;
il biomateriale non viene assunto durante le mestruazioni;
il test viene eseguito prima di pranzo a stomaco vuoto.

Norme internazionali INR

L'aumento della velocità influisce direttamente sulla consistenza del plasma. Secondo gli standard internazionali, l'indice INR dovrebbe essere all'interno di uno. Si discosta dal valore accettato in caso di patologie interne, dosaggio inappropriato di farmaci:

Indice aumentato. È necessario eseguire la correzione del dosaggio dei farmaci prescritti tenendo conto della patologia specifica. Altrimenti, c'è una probabilità di complicazioni (sanguinamento).
Indice basso Appare quando il trattamento non porta l'effetto e il sangue non si assottiglia. Se non si aumenta il dosaggio degli anticoagulanti, il paziente forma coaguli di sangue, la struttura dei vasi cambierà.

Norma per un adulto

Nelle donne e negli uomini, il tasso di INR varia da 0,7 a 1,3. Se il test ha dimostrato che l'indicatore non si allontana da questi valori, la persona è sana, non soffre di processi patologici. Gli esperti dicono che negli uomini adulti il tasso non differisce da quello delle donne.

L'unica differenza è che il controllo speciale sulla coagulazione del sangue viene effettuato durante il portamento del bambino, poiché il corpo della donna subisce enormi cambiamenti. Durante la gravidanza, il plasma passa ogni trimestre.

Le future mamme devono considerare che l'indice può essere aumentato, il che non è considerato una deviazione dalla norma. Il rischio per il feto si verifica se il valore è superiore a 4, non è possibile escludere la possibilità di aborto spontaneo o parto prematuro.

Per fare una diagnosi accurata, a una donna viene prescritto un secondo test, dopo aver decifrato il risultato, i medici prescrivono un trattamento adeguato.

Norma per un bambino

Nei bambini dopo la nascita, l'indicatore di INR è tenuto all'interno dell'unità, e mentre si sviluppa e si sviluppa, l'indice è uguale ai valori degli adulti.

Decifrare i risultati

Una tabella di valori normali per entrambi i sessi e le diverse età è nello studio del medico, che rilascia un modulo con i risultati. Secondo questo, sono guidati da quanto i risultati si discostano verso l'alto o verso il basso. I dati ottenuti dipendono dalla presenza di malattie, farmaci.

Per decifrare correttamente il risultato, prendere in considerazione tutti i fattori nell'aggregato. Più spesso il test viene nominato per i motivi specificati nel modulo:

Trattamento della fibrillazione atriale cronica. Quando il warfarin è prescritto come farmaco principale, il tasso di INR varia da 2 a 3.
Terapia polmonare tromboembolica. L'indice varia da 2-3.
Malattie cardiache In caso di violazione, il valore sarà circa 3.
Malattie vascolari Il risultato è nell'intervallo 3-4,5.
Trattamento della trombosi L'indicatore varia da 2 a 3.

Deviazione dalla norma

Se l'analisi mostra che l'indice mno è aumentato al di sopra della norma o deviato verso il lato inferiore e la persona non accetta gli anticoagulanti indiretti per combattere la trombosi, questo è un segno di un processo patologico.

Aumento del valore di INR

Quando il risultato mostra un valore elevato, la coagulazione del sangue si abbassa. Più spesso la patologia si sviluppa a causa di tali fattori:

carenza congenita di sostanze e composti responsabili della coagulazione del sangue;
mancanza di vitamina K;
cambiamenti patologici nel fegato;
disfunzione gastrointestinale;
manifestazione di effetti collaterali a causa di farmaci a lungo termine.

Una persona che soffre di un'ulcera allo stomaco richiede il ricovero immediato quando si diagnostica un indice elevato.

Valore basso

Si verifica quando la rimozione non corretta del biomateriale o il malfunzionamento del dispositivo. Se il prelievo di sangue è stato eseguito correttamente e l'attrezzatura è operativa, un indice basso indica la presenza di patologie:

eccessivo contenuto di antitrombina;
trombosi degli arti inferiori e complicazioni tromboemboliche (manifestate durante la gravidanza);
la comparsa di un effetto collaterale di prendere anticonvulsivanti.

Se il tasso di INR è diminuito durante la somministrazione di warfarin, la dose prescritta non è adatta al paziente, è necessaria una correzione immediata.

Come aumentare il livello

A seconda delle condizioni del paziente e delle sue malattie con un indice basso, i medici prescrivono un aumento del dosaggio di warfarin, si consiglia di regolare l'indice cambiando la dieta.

Si raccomanda di rifiutare prodotti contenenti vitamina K, poiché questa sostanza aiuta ad abbassare il livello. La più grande quantità si trova nel fegato, tè verde e nero, cicoria, cavoletti di Bruxelles, spinaci, lattuga. È necessario limitare il consumo di cetrioli e mele freschi, asparagi, maionese.

Se viene prescritto warfarin, i seguenti prodotti aiuteranno ad aumentare il tasso nel più breve tempo possibile: aglio, ginseng, ribes rosso, olio di pesce. Quando combinato con il farmaco, questi prodotti hanno un effetto benefico.

Come ridurre l'indice INR

Quando il livello INR supera il valore normale, la dose dei farmaci prescritti deve essere ridotta. Al paziente viene assegnata una dieta, la cui base è:

farina d'avena, grano saraceno;
pasta integrale;
olio di girasole;
patate al forno e bollite;
pesce magro, pesce di mare;
ryazhenka e kefir;
cracker;
uova;
composta da frutta secca

Cosa accadrà se non ti occupi della violazione

Se la misurazione ha mostrato che il livello di INR si discosta dalla norma, il paziente richiede una correzione immediata del dosaggio dei farmaci, un cambio di dieta, altrimenti appariranno delle deviazioni:

la formazione di coaguli di sangue patogeni nei vasi;
embolia polmonare;
progressione della malattia del fegato;
disfunzione intestinale.

Se il valore dell'indice è superiore a 5, c'è il rischio di emorragia interna ed esterna che non può essere interrotta senza un aiuto professionale. Quando l'indicatore è vicino a un valore critico, è necessario il ricovero urgente.

Se una persona non soffre di malattie croniche, non è richiesta un'analisi INR. Ma gli esperti consigliano di portare lo studio ogni 1,5-2 anni.

Tale misura preventiva aiuterà a identificare la presenza di alcune patologie e ad impedire la loro progressione, che preserverà la salute del paziente e aiuterà a evitare complicazioni indesiderate.

Cos'è l'INR di sangue e cosa influenza il cambiamento dell'indice nell'analisi

INR nel test del sangue - che cos'è? Questo è il tipo di ricerca necessaria per determinare la coagulazione del sangue. Può essere prescritto durante gli esami di routine a visite mediche, nonché per monitorare la qualità del trattamento per varie malattie. Il metodo per determinare l'MNO è semplice, il test non richiede molto tempo, ma per valutare il risultato ottenuto, vale la pena di familiarizzare con gli standard generalmente accettati e con quale potrebbe essere la deviazione risultante.

Poco sulla ricerca

In una persona sana, per mantenere una certa densità di flusso sanguigno, 2 sistemi funzionano simultaneamente:

Coagulazione. È responsabile del meccanismo di trombosi e protegge il corpo dalla perdita di sangue dovuta alla presenza di una proteina speciale - la protrombina.
Piressia del sangue Gli enzimi prevengono la formazione di coaguli all'interno dei vasi e forniscono il flusso sanguigno gratuito.

Il bilanciamento di questi sistemi aiuta a prevenire la perdita di sangue negli infortuni e fornisce un apporto di sangue completo a organi e tessuti.

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è un test per il contenuto di protrombina attiva generalmente accettata dagli standard internazionali, che consente di monitorare la viscosità del sangue e rilevare le deviazioni in modo tempestivo.

Un'analisi del sangue dell'INR è prescritta nei seguenti casi:

esami medici;
screening per varie malattie (incluso nel programma di ricerca primaria standard sui parametri del sangue);
tendenza al sanguinamento;
controllo del ricevimento di anticoagulanti (agenti fluidificanti del sangue);
la gravidanza;
preparazione per la chirurgia;
la presenza di trombosi;
prendendo alcuni farmaci (ormoni, antibiotici).

La diagnosi di laboratorio comprende diversi passaggi:

Il tempo di protrombina del paziente è determinato (standard 11-16 sec.).
Test con tromboplastina (reagente di laboratorio).
Viene calcolato il rapporto tra tempo di protrombina e indice di sensibilità della protrombina.

Nei laboratori moderni non è necessario eseguire calcoli matematici, l'apparecchiatura stessa analizza i dati e fornisce il risultato finale.

In un esame di routine, non viene sempre eseguita un'analisi INR, a volte viene utilizzata una versione più semplificata dello studio e viene determinato l'indice di protrombina (PTI). Quando si determina l'aumento dell'IPT o in condizioni che comportano una violazione della viscosità del sangue, è necessario condurre l'INR.

Opzioni standard

Come altri dati di laboratorio, l'analisi del sangue INR non rimane invariata, può cambiare leggermente anche durante il giorno. La tabella seguente elenca le norme generalmente accettate per i test del sangue per INR, a seconda dello stato di salute e dei farmaci.

Come si può vedere dalla tabella proposta, il tasso di INR nel sangue delle donne non differisce dal maschio e quasi non cambia anche durante la gestazione.

Probabilmente, sarà interessante per molti: perché la tabella mostra gli indicatori per varie malattie. La risposta è semplice - l'ipo- e l'ipercoagulazione sono ugualmente pericolose per le persone che ricevono terapie di terapia o mantenimento per le patologie della coagulazione e il costante mantenimento di un certo livello di sangue INR riduce il rischio di possibili complicazioni.

Decrittografia dei dati ricevuti

In una persona sana di qualsiasi età, il rapporto normalizzato internazionale di protrombina nel sangue sarà di 0,8-1,35, e se il risultato ottenuto dal tecnico di laboratorio rientra in questo quadro, ciò indica la normale densità del flusso sanguigno e l'equilibrio nei sistemi di coagulazione e anticoagulazione.

Gli standard MNO per l'ammissione di warfarin e di altri anticoagulanti indiretti sono leggermente più alti, ma se il risultato si adatta alle cifre indicate, allora questo indica solo la scelta corretta della terapia, si consiglia di continuare a prendere medicinali al dosaggio indicato. Se le percentuali diminuiscono o aumentano, è necessaria una correzione del trattamento selezionato.

Se un paziente che non assume agenti fluidificanti del sangue ha un cambiamento nel tasso di INR, questo è un segno dello sviluppo della patologia.

L'ipocoagulazione può essere causata da:

cambiamento dell'ematocrito (modifica del rapporto tra le cellule del sangue);
un aumento della quantità di antitrombina III (componente anticoagulante);
uso a lungo termine di diuretici, corticosteroidi o farmaci contraccettivi.

Oltre all'identificazione delle patologie, a volte c'è un'analisi falsamente bassa dell'INR. Il risultato errato si verifica nei seguenti casi:

stoccaggio del plasma improprio;
raccolta di biomateriali da un catetere periferico (venoso).

Se il materiale è stato preso secondo le regole, le percentuali ridotte indicano una maggiore tendenza al sanguinamento e devono essere corrette. La perdita di sangue dovuta a ridotta coagulazione può verificarsi con lesioni lievi, malattie infiammatorie e nell'ipocoagulazione delle donne si manifesta con un flusso mestruale abbondante e prolungato.

L'INR nel test del sangue è aumentato con lo sviluppo di numerose patologie:

malattia del fegato;
violazione dell'assorbimento di grasso nell'intestino tenue;
carenza di vitamina K vitamina;
assumere antibiotici, steroidi e farmaci per il trattamento della gotta;
tendenza congenita all'ipercoagulazione.

L'aumento dei tassi di analisi è molto più pericoloso di quelli ridotti e tali pazienti sono a rischio a causa della loro tendenza alla trombosi. Con l'aumento della coagulazione aumenta il rischio di trombosi, che può causare condizioni potenzialmente letali come infarti e ictus.

L'alta ipercoagulazione è considerata pericolosa per la vita. Con un aumento del tasso a 6,0, i pazienti vengono mostrati ricoveri immediati in ospedale.

Indicazioni per lo studio

Oltre ad un esame fisico di routine, il sangue viene prelevato all'INR per le seguenti indicazioni:

prima di qualsiasi operazione (la tendenza al sanguinamento è una controindicazione per programmata
intervento chirurgico);
controllo dell'INR quando si usano anticoagulanti diretti e indiretti;
il periodo postoperatorio;
terapia trombotica;
condizione dopo l'installazione di una valvola cardiovascolare artificiale.

Se è presente un impianto nel cuore o durante l'assunzione di anticoagulanti, viene eseguito regolarmente un esame del sangue per l'INR.

L'esame non programmato può essere assegnato a pazienti a rischio per le seguenti indicazioni:

correzione della terapia farmacologica;
cambiamento climatico;
sanguinamento o lividi senza causa della pelle;
l'aspetto delle foche nelle articolazioni quando si assumono anticoagulanti.

Test aggiuntivi non richiedono molto tempo, aiutano a identificare anomalie nel tempo e selezionare la terapia appropriata. Se un medico prescrive un controllo non programmato per l'INR, quindi, molto probabilmente, questo non indica una deviazione dalla norma, ma il test viene eseguito in relazione a cambiamenti nelle condizioni di vita o per verificare l'efficacia del trattamento prescritto.

C'è una ragione per il panico

Avendo appreso le caratteristiche dell'analisi del sangue dell'INR e quali deviazioni dalla norma significano, molti inizieranno a considerare piccole fluttuazioni negli indicatori per essere un segno di una malattia incurabile. Ma nella maggior parte dei casi non c'è motivo di farsi prendere dal panico, e prima di considerare la tua condizione pericolosa per la salute, dovresti avere familiarità con le seguenti tesi mediche:

deviazioni insignificanti verso il lato superiore o inferiore della norma possono essere causate da ragioni fisiologiche (alimentazione, cambiamenti climatici);
il rilevamento tempestivo delle violazioni nei processi di coagulazione del sangue è facile da correggere con l'aiuto di una dieta o l'assunzione di farmaci;
Lo scopo addizionale dell'analisi non significa che il medico sospetti qualcosa di terribile: è solo una misura preventiva per prevenire possibili complicazioni quando si cambia stile di vita o si correggono i farmaci.

Non c'è motivo di farsi prendere dal panico, anche se gli indicatori si discostano significativamente dagli standard generalmente accettati. La somministrazione tempestiva di anticoagulanti o farmaci che aumentano la coagulazione del sangue contribuirà ad evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Dopo aver esaminato il materiale proposto sopra, è possibile capire che cos'è un INR, perché è importante e da cosa può cambiare questo indicatore. Una diminuzione della coagulazione del sangue aumenta il rischio di perdita di sangue e un aumento aumenta la viscosità e ostacola il flusso sanguigno, causando trombosi e ischemia tissutale. Ma l'ischemia e il sanguinamento si verificano solo in quei casi se il paziente ignora il trattamento prescritto dal medico in caso di alterazioni dell'INR. La maggior parte delle deviazioni rilevate durante gli esami sono facilmente corrette e non pericolose per la vita e la salute umana.

Analisi del sangue INR - che cos'è. Norma e decodifica dell'analisi del sangue INR in adulti e bambini

Ogni persona che, a causa di determinate circostanze, è costretta a prendere farmaci che fluidificano il sangue, è obbligata a controllare le sue capacità coagulanti. Questo aiuta non solo a valutare l'efficacia del trattamento, ma anche a impostare correttamente il dosaggio richiesto. Per questo, è stimato un indicatore di INR nel sangue da test regolari.

Sangue INR

Il paziente non deve sapere che cosa è un INR nel test del sangue, il medico curante sta decifrando, ma dovresti avere un'idea generale di questo indicatore. Questa abbreviazione ha il seguente significato: atteggiamento normalizzato internazionale. L'INR di sangue non è il valore effettivo ottenuto durante lo studio, si compone di diverse fasi. Calcola l'indicatore può essere solo matematicamente. I seguenti dati vengono utilizzati per il conteggio:

La quantità di tempo protrombinato. L'indicatore riceve durante il coagulogramma (analisi completa della coagulazione del sangue). Per questo e spendi il prelievo di sangue.
Il valore medio normale del tempo di protrombina, di regola, è di 11-16 secondi.
MICH o indice di sensibilità internazionale della tromboplastina. Questo è un reagente utilizzato dal laboratorio, prodotto da varie aziende. Il componente del passaporto è sempre indicato purezza, sensibilità MICH.
Inoltre, il valore dell'istruzione normalizzata internazionale si ottiene aumentando il rapporto tra il tempo di protrombina studiato e la media maestà normale in un grado che è uguale al numero di MICH utilizzato per l'analisi.

Esame del sangue per INR

I calcoli di cui sopra possono sembrare complicati e ridondanti, dato che esiste una misura effettiva della coagulazione del sangue. Tuttavia, un esame del sangue per INR ha caratteristiche importanti:

Il valore è molto importante per valutare l'efficacia, la correttezza della terapia con anticoagulanti di tipo indiretto, ad esempio, Sinkumar, Warfarin, Varferex. La peculiarità del loro impatto deriva dal fatto che influiscono solo su determinati fattori di coagulazione. Qualsiasi altro metodo non darà una risposta così esatta riguardo allo stato di questo collegamento nel sistema di coagulazione del sangue.
L'analisi dell'INR dipenderà dalla sensibilità della tromboplastina utilizzata dal laboratorio.
Si scopre di analizzare il lavoro delle dosi standardizzate di coagulanti indiretti, tenendo conto del tipo specifico di malattia trombotica.

Tutto ciò aiuta i professionisti a ottenere il vero valore della coagulazione del sangue. Questo metodo di calcolo elimina errori, emostasi, influenze esterne che influenzano il risultato finale. Chiunque e ovunque abbia condotto questa analisi, l'indicatore sarà ugualmente correttamente valutato in qualsiasi ospedale del mondo e possedere accuratezza. Ciò contribuirà a determinare correttamente il dosaggio richiesto di anticoagulanti, monitorare il trattamento.

Condurre un tale test solo per le persone che assumono costantemente anticoagulanti indiretti. Di solito viene eseguita una volta ogni 2-3 settimane, ma, se necessario, la ricerca può essere eseguita più spesso. Ciò è influenzato dalla durata del trattamento, dal tipo specifico di patologia e dalle condizioni del paziente. Se il rapporto normalizzato mostra risultati stabili, lo studio può essere fatto una volta al mese. Per eseguire il test, è necessario ottenere sangue prelevando campioni da una vena periferica, necessariamente solo a stomaco vuoto.

Analisi del sangue INR - normale

Quando viene condotto questo studio, la valutazione è guidata da una regola generale: maggiore è l'indicatore, più liquido diventa il plasma. La norma INR di sangue è sempre entro i limiti del valore 1. La deviazione indica alcune patologie, dosaggio errato di farmaci. La mancanza di una norma INR può parlare di:

Aumento, tenendo conto della patologia specifica. Questo suggerisce un sovradosaggio di farmaci (anticoagulanti indiretti), che possono portare a complicazioni (sanguinamento). Il medico deve ridurre la dose.
Se è basso, la terapia non ha l'effetto desiderato, non si verifica diradamento del sangue, che può portare allo sviluppo di trombosi vascolare. In questo caso, il dosaggio deve essere aumentato.

INR - la norma nelle donne

In una persona adulta e sana, il test sarà sempre tra 0,7 e 1,3. La norma del MNO nelle donne non è diversa dagli uomini e fluttuerà anche intorno a un'unità. L'unica differenza tra i diversi sessi è che il controllo della coagulazione dovrebbe essere eseguito con molta attenzione durante la gravidanza. Durante questo periodo, il corpo della ragazza subisce enormi cambiamenti. Donare un plasma dovrebbe essere 3 volte (1 in ogni trimestre).

Nelle donne in gravidanza, questo indicatore è leggermente elevato, che non è considerato come una deviazione dal valore normale. Con un aumento eccessivo del valore INR, c'è il rischio di parto prematuro, aborto nelle prime fasi. Per confermare ed eliminare l'errore, la ragazza passa un altro test, dopo di che viene prescritto il trattamento, il monitoraggio costante della coagulazione prima e dopo il parto.

Analisi del sangue INR - trascrizione

Con diverse patologie, assumendo droghe, i dati di questo studio sono diversi. La decifrazione corretta dell'analisi del sangue per l'INR può essere eseguita dal medico curante, che tiene conto di tutte le variabili. Ci sono molte indicazioni per condurre ricerche. Di norma, viene prescritto un test per i seguenti motivi, indicati nella decodifica:

Terapia della fibrillazione atriale cronica. Se trattato con warfarin, il tasso sarà nell'intervallo 2-3.
Trattamento dell'embolia polmonare. Il valore sarà compreso tra 2-3 unità.
Studia prima dell'intervento. La cifra normale sarà compresa tra 0,8 e 1,2.
Difetti cardiaci valvolari Con questa patologia, il valore sarà 2-3.
Malattia vascolare Il risultato sarà compreso tra 3 e 4.5.
Terapia della trombosi venosa, l'indicatore 2-3 sarà considerato normale.

INR è migliorato - cosa significa

Secondo i medici, la deviazione dai limiti degli indicatori di cui sopra è pericolosa e altamente indesiderabile. L'eccessiva diluizione dovuta all'uso di warfarin e dei suoi analoghi porterà ad una diminuzione della coagulabilità, del sanguinamento interno ed esterno. Il livello di INR nel sangue dovrebbe essere nell'area 1, che indicherà la correttezza della terapia. Se si verifica un'anomalia, il medico di solito riduce il dosaggio del farmaco. Quando l'INR è elevato nelle persone che non assumono anticoagulanti indiretti, ciò suggerisce il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

malattia del fegato;
infarto miocardico;
tumori maligni;
policitemia;
malattia emorragica nei neonati;
stato di preinfarto;
problemi di penetrazione della bile dal fegato nel duodeno.

Quando una persona ha un rapporto internazionale normalizzato di più di 6 unità, ha bisogno di ricovero urgente, perché c'è un enorme rischio di sanguinamento con localizzazione diversa. Questa è una condizione estremamente pericolosa, soprattutto se ci sono comorbidità, ad esempio: malattie renali, ipertensione arteriosa, malattie infiammatorie / ulcerative dello stomaco / intestino.

Prezzo per l'analisi del sangue dell'INR

Se vuoi controllare il tuo PTI (indice protrombinato), PTV (tempo protrombinato), dovrai contattare il laboratorio. Sopra è stato descritto dall'analisi del sangue dell'INR - che cos'è, ma i risultati sono raramente forniti come test separati. In genere, il valore è decifrato insieme ad altri test. In alcuni casi, le istituzioni mediche acquisiscono un farmaco speciale che conduce alla determinazione rapida di diversi indicatori contemporaneamente: APTTV, INR, PTV. Può essere ordinato da qualsiasi persona dal catalogo merci online.

Se vieni in un laboratorio privato, il prezzo di un esame del sangue INR si trova solitamente nella regione di 200-300 rubli. Questa ricerca non viene effettuata gratuitamente, ma in alcune città della Russia ci sono azioni in cui è possibile controllare queste cifre senza pagamento. Le mamme in grande aspettativa sono spesso offerte da un'intera gamma di ricerche per 800 rubli, che comprende:

il glucosio;
PTI;
PTV;
INR;
fibrinogeno;
TV (tempo di trombina);
Epatite C;
HIV;
Epatite B;
tempo parziale di tromboplastina attivato
tempo parziale di tromboplastina attivato;
la sifilide;
Analisi delle urine;
Studio Buck.

La versione sopra descritta dello studio dettagliato, che non sarà tutto. Il paziente ordinario dovrà solo tenere un coagulogramma, il prezzo è di circa 230 rubli. Il test include i seguenti indicatori:

Analisi MNO

Per determinare lo stato di salute dei pazienti (oltre ai metodi di esame strumentale e visivo) viene utilizzata la diagnostica di laboratorio. Aiuta a rintracciare patologie a livelli più profondi e fornisce una comprensione del corso dei processi chimici nel corpo.

Oggi analizziamo uno dei metodi di analisi del sangue, che è chiamato INR. Di cosa si tratta e in quali situazioni è necessaria questa analisi? Quali sono le tariffe normali? Come decifrare il risultato e cosa significa la diminuzione o l'aumento dell'INR?

Qual è l'analisi INR?

L'INR (atteggiamento normalizzato internazionale) non è un singolo studio, è usato solo in combinazione. Questo è un elemento di un tale metodo di analisi come un coagulogramma.

Questo indicatore indica la capacità di coagulazione del sangue. È molto importante nel determinare la posizione alla comparsa di sanguinamento e la formazione di coaguli di sangue.

Il lavoro equilibrato del sistema circolatorio umano è il rapporto ottimale tra anticoagulante e funzioni di coagulazione. È a causa di questo equilibrio che il sangue viene sempre mantenuto allo stato liquido.

Ciò è dovuto principalmente alla terapia anticoagulante. Tuttavia, quando si verifica una grave perdita di sangue (a causa di danni vascolari dovuti a lesioni, ad esempio), viene attivato il sistema di coagulazione.

Il fattore 2 o la protrombina hanno un'influenza maggiore sul processo di coagulazione del sangue. È il precursore della trombina, una struttura proteica. Questa sostanza è responsabile della formazione di coaguli di sangue. È sintetizzato nel fegato, per la sua produzione richiede il potassio.

Il livello di protrombina può essere stimato:

il lavoro del sistema digestivo;
la probabilità di un ictus o infarto;
concentrazione di potassio nel corpo;
il rischio di coaguli di sangue e lo sviluppo di vene varicose;
efficacia della terapia anticoagulante.

PTI - espresso come percentuale del tempo di coagulazione del fluido plasmatico (chiamato PTV) a indicatori simili del sangue del paziente.

A seconda della sensibilità del reagente utilizzato, i risultati dell'analisi possono variare. Ecco perché è meglio fare analisi regolari dell'INR (se sono fatte per tracciare la dinamica degli indicatori) in un laboratorio.

Il livello INR indica il periodo di tempo richiesto oltre il quale il plasma sanguigno collassa quando il calcio e la tromboplastina vengono ingeriti.

L'indicatore dell'INR viene calcolato utilizzando il rapporto tra il PTV del paziente e il PTV standardizzato. Il valore dell'indice è la sensibilità del reagente utilizzato nell'analisi.

La tromboplastina e K aiutano il sangue a coagularsi e prevenire gravi perdite di sangue. I pazienti vengono inviati a un coagulogramma e l'INR viene somministrato se si sospetta una condizione:

preparazione alla gravidanza, periodo di gestazione e parto;
patologie nei processi di coagulazione del sangue;
esame della funzione di coagulazione;
vene varicose;
tromboembolismo;
sindrome antifosfolipidica;
problemi con il sistema cardiovascolare (artrosclerosi, aritmia, angina);
disfunzioni nel fegato (cirrosi, epatite, ecc.).

Inoltre, l'INR è tenuto a consegnare prima di eseguire determinate operazioni. I pazienti con una valvola cardiaca artificiale e coloro che hanno subito un infarto o ictus sono riferiti a questa analisi. L'indice di protrombina è controllato durante la terapia ormonale con determinati farmaci.

INR in donne in gravidanza

Un coagulogramma per donne in posizione è una procedura obbligatoria. Aiuta in tempo a rilevare la formazione di coaguli di sangue o sanguinamento in una donna incinta.

L'80-90% è considerato un indicatore normale nei pazienti. Quando questo indice è inferiore, i medici prescrivono coagulanti. Se la terapia farmacologica non viene eseguita, la gestante può avere seri problemi con il sangue durante la gravidanza e il parto.

Livelli elevati di INR parlano e aumentano i coaguli di sangue. In questa situazione, vengono prescritti farmaci speciali che riducono la coagulabilità. Quando prescrivono, i medici escludono necessariamente quei farmaci che sono controindicati nelle donne in gravidanza.

Inoltre, un'analisi del tempo protrombotico. Questo indicatore è necessariamente registrato nella mappa, perché deve essere conosciuto sia dal medico principale che dallo specialista che prenderà in consegna.

I risultati di questo studio aiuteranno a determinare se un farmaco è adatto all'uso se il sanguinamento si verifica durante il parto. Quindi la perdita di sangue abbondante è ridotta al minimo.

Nota: non conoscere il tempo di protrombina porta spesso alla morte durante il parto.

Valori INR normali

I valori normali degli indicatori sono modificati al momento dell'ammissione:

anticoagulanti ad azione diretta: eparina, irudina e altri;
anticoagulanti indiretti: syncumar, neodicoumarin, pelentan, ikumarin, warfarin.

Anche la presenza di una valvola cardiaca protesica e di una sindrome antifosfolipidica viene presa in considerazione durante la decifrazione. Norme dell'INR in diverse categorie di pazienti:

Come è la procedura?

Il trasferimento dell'INR viene effettuato solo in laboratori specializzati. Possono essere sia pubblici che privati. Prima di passare l'analisi, il paziente deve recarsi all'appuntamento con il suo terapeuta.

Condurrà un'ulteriore ispezione prima della consegna e, eventualmente, rivelerà alcune condizioni che richiedono di apportare modifiche ai risultati. Se questo specialista ha reagenti speciali, attrezzature e condizioni pertinenti, il medico può fare da solo l'analisi.

Il biomateriale necessario per lo studio è il sangue prelevato da una vena. Gli esperti non usano sangue capillare, in quanto non può fornire dati affidabili sulla coagulazione. Il risultato dell'analisi può essere influenzato da molti fattori.

Per questo motivo, il paziente deve attenersi a determinate regole al momento della consegna:

3 giorni (preferibilmente una settimana) prima della sessione escludono il consumo di alcol;
per 1-3 giorni per rimuovere dalla dieta difficile da digerire cibi grassi, speziati, salati e affumicati;
Immediatamente prima di prendere il sangue, non bere alcun farmaco;
L'ultimo pasto dovrebbe avvenire almeno 8 ore prima dell'analisi (quindi è meglio prenderlo la mattina a stomaco vuoto);
avvertire gli specialisti del consumo costante di farmaci (specialmente coagulanti e anticoagulanti);
le donne non fanno test durante le mestruazioni.

La precisione del risultato del test può essere influenzata da un errato riempimento della provetta. Non dovrebbero esserci violazioni delle proporzioni quantitative di sangue e anticoagulanti.

Può anche distorcere il risultato di analisi tardive. Ciò accade quando il materiale è stato prelevato nello stesso momento e le procedure sono state eseguite troppo tardi, a causa delle quali ha perso le sue proprietà fisiche e chimiche.

Se è stata eseguita una puntura venosa errata e si è verificata la distruzione dei globuli rossi, anche il risultato è errato.

Decifrare i risultati dell'analisi

Gli esperti dicono che i risultati del test nel normale non dovrebbero superare i limiti di cui sopra. L'eccesso simultaneo della norma INR e l'uso di farmaci contenenti warfarin indica un peggioramento della coagulazione del sangue, a causa del quale il paziente può avere diversi tipi di sanguinamento interno (gastrico, addominale e uterino) e esterno.

Ci sono alcune anomalie che possono indicare la comparsa di varie patologie nel corpo e lo sviluppo della trombosi vascolare. Se il valore di INR è superiore a 1,25 unità e il paziente non accetta alcun coagulante, potrebbe essere presente:

malattia del fegato;
tumori maligni;
infarto del miocardio o stato preinfarto;
policitemia;
malattie congenite del sistema circolatorio;
violazione del processo di ingresso della bile dal fegato nell'area del duodeno;
interruzione dell'assorbimento lipidico nell'area intestinale;
malattia emorragica nei neonati.

Quando un paziente ha un rapporto internazionale normalizzato superiore a 6, viene urgentemente ricoverato in ospedale. Questo è associato ad un alto rischio di sanguinamento in diverse parti del corpo.

Questo è molto pericoloso specialmente per quei pazienti che hanno patologie di fondo come: malattie renali, ipertensione arteriosa, processi infiammatori e ulcerativi nello stomaco e nell'intestino. Di norma, un basso indicatore di INR indica i seguenti fenomeni:

aumento della coagulazione del sangue (spesso questo accade dopo il parto e durante la gravidanza);
mancanza di potassio nel corpo;
carenza congenita o acquisita di una sostanza come la protrombina;
alta concentrazione di tromboplastina tissutale nel sangue (questo è caratteristico dello sviluppo di processi o lesioni necrotiche.

Alcune procedure possono causare fluttuazioni nell'INR. Questi includono:

Terapia con trombi nelle vene: 2-3 unità sono considerate la norma.
Malattia vascolare - l'indicatore può essere 3-4,5.
Terapia polmonare tromboembolica - 2-3 unità
Difetti della valvola cardiaca - 2-3 unità.
Terapia dell'aritmia cronica atriale con agenti contenenti warfarin - 2-3 unità.

conclusione

L'INR è una delle componenti molto importanti delle analisi del sangue. Può indicare una deficienza o eccesso di protrombina, che influisce sulla coagulazione del sangue.

Questo indicatore fornisce ai medici una comprensione di quanto i loro pazienti siano suscettibili al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue. Per fare e decifrare questa analisi è necessario solo in laboratori specializzati.

Che cos'è un esame del sangue INR, qual è la norma e la decodifica

I cardiologi prescrivono un esame del sangue per l'INR a molti dei loro pazienti, che cos'è, perché lo fanno e quale decifrazione può essere trovato in questo articolo.

Cosa mostra il sangue INR?

Il parametro INR è stabilito in conformità con gli standard internazionali, che si riflette nel suo nome. L'atteggiamento normalizzato internazionale è l'abbreviazione dell'INR.

Questo parametro caratterizza la coagulabilità del plasma sanguigno. Un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (emostasi) comprende molti test, i cui risultati sono riassunti in un ampio elenco: un coagulogramma.

L'INR è uno dei parametri più importanti di un coagulogramma, che consente di stimare il tempo di coagulazione del sangue lungo il percorso esterno (in caso di danno tissutale).

Questa caratteristica è chiamata tempo di protrombina (PTV) e viene misurata in secondi. Ma PTV non fornisce un'idea obiettiva del vero tasso di coagulazione, poiché questo indicatore dipende dal tipo di reagente usato negli studi.

In diversi laboratori il PTV di una persona sarà diverso.

Al fine di portare i risultati dello studio PTV su un unico standard, è stato messo in pratica l'atteggiamento normalizzato internazionale (INR).

Nel calcolo prende in considerazione la sensibilità del reagente utilizzato nella ricerca.

L'indice internazionale di sensibilità (MICH), che tiene conto della deviazione della sensibilità del reagente dal campione standardizzato, è indicato dal produttore su ogni confezione e viene utilizzato per il calcolo dell'INR.

MICH è di solito da 1,0 a 2,0.

La definizione di MNO è la seguente:

Il primo è il quoziente di dividere l'indice PTV del sangue del test dal PTV, considerato come la norma.
Quindi questo quoziente è elevato a un livello uguale a MICH.

Il risultato ottenuto è esente da errori e ugualmente significativo per i medici di tutti i paesi.

Valore INR

I parametri di coagulazione sono una delle caratteristiche più importanti che determinano lo stato di salute. Se il tasso di coagulazione del sangue supera i limiti normali nella direzione di aumento, aumenta il rischio di coaguli di sangue. I coaguli di sangue possono bloccare il letto vascolare, lasciando le aree degli organi più importanti - il cuore e il cervello - senza afflusso di sangue.

Le arterie ostruite con coaguli di sangue sono la causa diretta di malattie mortali:

Infarto muscolare cardiaco;
Infarto cerebrale;
Tromboembolismo dell'arteria polmonare (ATP).

Rischio particolarmente elevato di blocco delle arterie con coaguli di sangue negli individui:

Soffrire di malattie cardiache, malattia coronarica;
Pazienti con trombosi;
Con aritmie cardiache - con fibrillazione atriale, extrasistole;
Avere una storia di ictus ischemici e infarto miocardico;
Valvole cardiache protesiche trasferite e arterie coronarie;
Le persone con cambiamenti sclerotici nelle loro arterie hanno più di 50 anni.

Per ridurre il rischio di coaguli di sangue in queste categorie di pazienti, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue, che devono essere assunti ogni giorno e per tutta la vita.

Ma quando si assumono tali anticoagulanti come il Warfarin, la coagulazione del sangue di Varfereks può diminuire così tanto che ci sarà un altro pericolo - la minaccia di emorragia esterna ed interna, ictus emorragico.

Al fine di mantenere gli indicatori della coagulazione del sangue in un intervallo di sicurezza e di prescrivere un test per l'INR.

Il monitoraggio sistematico di questo parametro consente di monitorare la dinamica del diradamento del sangue e riducendo o aumentando la dose giornaliera dell'anticoagulante Warfarin per riportare l'INR nella zona dei valori sicuri da 2.0 a 3.0.

Per le persone sane, MNO che è approssimativamente uguale a 1, tali risultati sarebbero 2-3 volte più alti del normale.

Ma per i pazienti con malattie cardiovascolari, un tale grado di diradamento del sangue è ottimale. Valori MNO più alti possono già essere un fattore di rischio per l'emorragia.

Il warfarin e i suoi analoghi sono anticoagulanti indiretti. La loro azione è finalizzata a bloccare la produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.

Questi farmaci violano il metabolismo della vitamina K, che è coinvolto nella sintesi dei fattori di coagulazione del sangue. Di conseguenza, a causa della mancanza di vitamina K, il fegato non è in grado di mantenere un'alta coagulazione, i liquefati del sangue e il rischio di coaguli di sangue è ridotto.

Gli anticoagulanti diretti (eparina, irudina, ecc.), Nonché i farmaci a base di acido acetilsalicilico (aspirina), che agiscono direttamente sull'aggregazione piastrinica, non influenzano l'indicatore INR.

Quando vengono prelevati, così come quando si prende xarelto, non è necessario controllare l'MNO.

INR quando si assume warfarin

Chi è assegnato all'analisi dell'INR e quali sono gli standard?

I test per l'INR possono essere somministrati:

Su base sistematica Test regolari su MNO sono mostrati a tutti coloro che prendono anticoagulanti indiretti come Warfarin.
Una volta Tali studi vengono effettuati durante il periodo di preparazione alla chirurgia, durante la gravidanza, nella diagnosi di malattie che coinvolgono l'emostasi.
Su richiesta del paziente. Di volta in volta, si raccomanda di testare una persona anziana per gli uomini, i cui parenti immediati hanno avuto attacchi cardiaci precoci, donne dopo la menopausa, persone che assumevano anticoagulanti diretti profilattici (eparina, irudina, ecc.) E farmaci cardiovascolari a base di aspirina.

Giovani in buona salute che non si stanno preparando per la chirurgia e il parto, non è necessario donare il sangue per l'INR.

Per loro, gli indicatori normali sono vicini all'unità e sono compresi nell'intervallo 0,7-1,3. Puoi scoprire qual è la norma dell'INR per le altre categorie dalle tabelle sottostanti.