Aumentata la fosfatasi alcalina - cosa significa?

La fosfatasi alcalina è presente in tutti i tessuti del corpo. È particolarmente abbondante nelle membrane cellulari. Entra nel sangue di una persona sana in quantità sufficiente a causa della morte naturale di cellule "vecchie" e dell'attività fisiologica degli osteoblasti (cellule del tessuto osseo).

"Champions" per la produzione di fosfatasi alcaline:
- l'epitelio dei dotti biliari e la membrana delle cellule epatiche,
- tessuto osseo
- così come: placenta (nelle donne in gravidanza), epitelio intestinale e tubuli renali.

contenuto:

Perché controllare la fosfatasi alcalina nel sangue?

Fino al 90% della fosfatasi alcalina viene fornita al flusso sanguigno dai tessuti delle vie biliari, del fegato e delle ossa. Pertanto, in violazione del tratto epatobiliare, o malattia ossea, l'attività di questo enzima nel siero aumenta drammaticamente.

La fosfatasi alcalina negli esami del sangue mostra:

• La condizione delle vie biliari e del fegato
• Condizione ossea

Quando viene prescritta l'analisi del sangue per la fosfatasi alcalina?
- Come parte di un esame fisico di routine, anche prima del trattamento chirurgico.
- Come parte di un pannello standard di campioni di fegato per la valutazione della funzionalità epatica e delle vie biliari.
- Quando si lamenta di debolezza, prurito, disturbi digestivi (nausea, vomito, dolore all'addome o ipocondrio destro).
- Con ittero (colorazione itterica della pelle e / o delle mucose, alleggerimento delle feci, urine scure).
- Con reclami di dolori ossei e / o dolori muscolari e articolari.
- Se sospetti malattie associate a demineralizzazione e / o distruzione di ossa.
- Valutare l'efficacia del trattamento del rachitismo o di altre malattie che si verificano con un aumento / diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue.

ALP - cosa significa?

Nell'uomo, l'AP è rappresentato da diverse varietà (isoenzimi). A volte, per chiarire la diagnosi prevista, insieme alla fosfatasi alcalina totale (ALP), viene misurato il numero di singoli isoenzimi.

Quindi negli esami del sangue sono indicati gli isoenzimi della fosfatasi alcalina:
ALP (fosfatasi alcalina) - fosfatasi alcalina totale di sangue.
ALPL - fosfatasi alcalina non specifica (caratteristica del fegato, dotti biliari, ossa e reni).
ALPI - fosfatasi alcalina intestinale.
ALPP (PCHF) - fosfatasi alcalina placentare (normalmente presente solo nelle donne in gravidanza). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

L'aumento di ALPP (ALP placentare) nel sangue di uomini o donne non gravide funge da marcatore di tumori a cellule germinali o crescita tumorale in neoplasie maligne di laringe, esofago, stomaco, colon, prostata, testicoli, ovaie.

Fosfatasi alcalina - NORM

Per i neonati, i bambini, gli anziani e le donne incinte, le norme della fosfatasi alcalina sono molto più elevate.

È importante che i laboratori medici coordinino i valori individuali ottenuti di fosfatasi alcalina con gli standard di popolazione del paziente. La mancata determinazione dell'accuratezza degli intervalli di riferimento può causare errori nella diagnosi, specialmente nei bambini e negli adolescenti.

Stime * fissate con fosfatasi alcalina per età

* quando si usano reagenti e apparecchiature diversi, le norme della fosfatasi alcalina variano notevolmente. Ogni laboratorio deve stabilire i propri intervalli di valori normali.

Standard di fosfatasi alcalina per adulti nei laboratori INVITRO

Cause di aumento della fosfatasi alcalina

Un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue non sempre significa malattia!

Ragioni fisiologiche per l'aumento di fosfatasi alcalina in persone sane:

• Gravidanza (secondo e terzo trimestre)
• Menopausa, postmenopausa (donne)
• Età dei bambini (periodo di crescita attiva del tessuto osseo)
• Il periodo di guarigione delle fratture ossee
• Uso contraccettivo ormonale (COC)
• Mancanza di fonti alimentari di calcio e / o fosfati

Caratteristiche e cause dell'aumento della fosfatasi alcalina negli adulti

Malattie e condizioni che si verificano con un aumento della fosfatasi alcalina a causa del ristagno della bile:
- Malattia di calcoli biliari
- cholangits
- Colecistite
- Tumori dei dotti biliari
- Compressione del dotto biliare comune nel cancro della testa pancreatica

La stasi biliare è spesso associata a ittero ostruttivo e aumento della bilirubina associata nel sangue.
Maggiori informazioni: aumento della bilirubina diretta

Con la stasi biliare insieme alla fosfatasi alcalina nel sangue, il secondo marker di colestasi, GGT, si alza sempre.
Per saperne di più: GGTP aumentato - cause, trattamento

Ad alti tassi di fosfatasi alcalina, gli enzimi epatici intracellulari (ALT, AST) possono rimanere normali o aumentare leggermente.
Ulteriori informazioni: vengono sollevate ALT e AST: cosa significa?

2. Aumento della fosfatasi alcalina nelle malattie del fegato

Malattie e condizioni:
- Epatite colestatica cronica (virale, autoimmune, alcolica, di origine sconosciuta)
- esacerbazione dell'epatite cronica
- Cirrosi
- Cancro al fegato
- Metastasi epatiche
- lesioni benigne nel fegato (cisti, tumori)
- Mononucleosi infettiva
- Danno al fegato tossico o medicinale

Nelle malattie del fegato, la fosfatasi alcalina aumenta solo nel caso di ristagno della bile (colestasi).

Pertanto, l'epatite acuta può verificarsi con gli indicatori ALP normali o leggermente aumentati (fino a 2 volte).

Va ricordato che, in caso di danno al fegato e / o alle vie biliari, non solo gli indicatori alcalini al fosforo alcalino cambiano nella biochimica del sangue, ma anche in altri marcatori epatici. Per saperne di più: Test del fegato: trascrizione, valori normali

4. Farmaci che aumentano la fosfatasi alcalina nel sangue:

- Vitamina C (sovradosaggio)
- Preparati di magnesio (magnesia)
- Anticonvulsivi (carbamazepina, ecc.)
- Antidepressivi (amitriptilina, ecc.)
- Farmaci ormonali (androgeni, estrogeni, progestina, tamoxifene, danazolo)
- Antibiotici
- Sulfonamidi
- FANS
- altro

• Qualsiasi farmaco che abbia un effetto epatotossico o colestatico può aumentare il livello di fosfatasi alcalina nel sangue!

3. Aumentare la fosfatasi alcalina con danni alle ossa

motivi:
- Lesioni, ossa rotte
- La malattia ossea di Pedzhet (deformando l'osteodistrofia, violazione dei meccanismi di ripristino naturale del tessuto osseo)
- Tumori ossei maligni (osteosarcomi)
- Mieloma (tumore maligno del midollo osseo)
- Metastasi nei tumori maligni delle ossa (cancro) di varia localizzazione.
- Linfogranulomatosi con lesioni ossee
- Osteomalacia (ammorbidimento, distruzione delle ossa con carenza di vitamina D, fosforo, calcio, altri minerali, oligoelementi)
- Osteoporosi

4. Altre ragioni per l'aumento della fosfatasi alcalina

- Malattia di Gaucher (malattia ereditaria con danni al fegato, tessuto osseo e altri organi)
- Tubercolosi
- Infarto miocardico
- Infarto polmonare
- Infarto renale
- Cancro ai reni
- Cancro polmonare (broncogeno)
- Iperparatiroidismo (aumento della funzione della ghiandola paratiroidea con eccesso di ormone paratiroideo e metabolismo del calcio)
- Ipertiroidismo (gozzo tossico diffuso)
- Malattie intestinali (colite ulcerosa, ecc.)

Interpretazione del miglioramento quantitativo della fosfatasi alcalina - decodifica

/ l'intervallo di riferimento del laboratorio locale è considerato normale /

La fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata o diminuita: le ragioni per quale ruolo gioca nella diagnosi delle malattie cardiache

La fosfatasi alcalina è una raccolta di enzimi trovati principalmente nelle ossa e nel fegato. Piccole quantità sono presenti nell'intestino, nella placenta e nei reni.

A volte dopo un esame del sangue biochimico (biochimica) si scopre che la fosfatasi alcalina nel corpo è aumentata o diminuita - quali potrebbero essere le ragioni per il suo aumento o condizione quando è al di sotto della norma?

Che cos'è, le prestazioni sono normali

Come suggerisce il nome, l'enzima è molto attivo in un mezzo alcalino (pH 10) e non è attivo nel sangue. L'indicatore viene utilizzato per diagnosticare malattie delle ossa, del fegato, per la rilevazione di alcune malattie cardiache (insufficienza cardiaca, tachicardia).

Quando il fegato, la cistifellea oi suoi dotti non funzionano correttamente o sono bloccati, questo enzima non viene escreto dal corpo, ma viene rilasciato nel flusso sanguigno. Pertanto, la fosfatasi alcalina è una misura dell'integrità del sistema epatobiliare, del fegato e delle ossa.

Negli uomini

Nelle donne

Nei bambini, negli adulti e negli anziani

In generale, i valori ottimali per bambini e adulti sono:

I cambiamenti più spesso indicano problemi al fegato, alla cistifellea, alle ossa o indicano malnutrizione, gonfiore o grave infezione e sono anche indicatori di malattie cardiache.

I cambiamenti sono a volte una conseguenza dell'assunzione di determinati farmaci: estrogeni, metiltestosterone, contraccettivi, fenotiazine, eritromicina, agenti ipoglicemici orali.

Livelli alti: cosa dice l'aumento

Un aumento della fosfatasi alcalina può essere dovuto a sovraccarico o ostruzione delle vie biliari: questo fenomeno si verifica nel fegato e nei dotti che portano nella cistifellea o nel canale che porta dalla cistifellea attraverso il pancreas e poi nel duodeno.

Elenchiamo le cause più probabili di aumenti associati alla malattia del fegato:

• colestasi;
• Uso contraccettivo permanente;
• Pancreatite ostruttiva;
• Epatite C;
• Degenerazione grassa del fegato;
• mononucleosi;
• Infezione da citomegalovirus;
• Batteri, virus, tubercolosi;
• Tumori maligni

Un aumento della fosfatasi alcalina indica problemi alle ossa come rachitismo, tumori, malattia di Paget, aumento dei livelli di ormoni che controllano la crescita ossea (ormone paratiroideo). L'elevazione dell'enzima può essere causata da guarigione delle fratture, acromegalia, mielofibrosi, leucemia e raramente mieloma.

Le cause più probabili di un aumento delle malattie ossee e ormonali sono:

• La malattia di Paget;
• L'herpes zoster;
• ipertiroidismo;
• Eccessiva attività delle ghiandole paratiroidi (iperparatiroidismo primitivo, iperparatiroidismo secondario, osteomalacia, sindrome da malassorbimento);
• Rachitismo - carenza di vitamina D;
• Sarcoma osteogenico: concentrazioni molto elevate dell'enzima parlano di cancro osseo osteogenico;
• Iperfunzione delle ghiandole surrenali.

L'aumento della fosfatasi alcalina in altre malattie non correlate al fegato e alle ossa:

• amiloidosi;
• Granulazione del tessuto interessato;
• Infiammazione gastrointestinale (morbo di Crohn, erosione, colite ulcerosa);
• Infezioni sistemiche (sepsi);
• sarcoidosi;
• Carcinoma renale;
• La sindrome di Gilbert;
• Artrite reumatoide;
• Assunzione di alcol a lungo termine (in caso di alcolismo cronico, aumento della concentrazione di bilirubina e di ESR);
• Alcuni tipi di cancro come il linfoma di Hodgkin, neoplasie maligne ginecologiche.

Molto spesso accompagnata da un aumento della fosfatasi in presenza di malattie epatiche tali cambiamenti marcati - abbassamento di albumina e proteine ​​totali, basse concentrazioni di urea nel sangue, diminuzione della concentrazione di glucosio, colesterolo e trigliceridi. In presenza di malattie ossee: aumento del livello dei marcatori infiammatori (globuline e immunoglobuline), aumento della VES.

Valori elevati nelle malattie cardiovascolari

Se la fosfatasi alcalina è aumentata, molto spesso questo indica:

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Danno tissutale acuto al cuore o ai polmoni

Insufficienza cardiaca congestizia può causare insufficienza epatica acuta. La sindrome della bassa gittata cardiaca con conseguente diminuzione del flusso ematico epatico è il principale fattore e causa della malattia epatica.

In condizioni di insufficienza epatica acuta a causa di insufficienza cardiaca congestizia, i segni clinici di quest'ultima possono essere assenti, il che richiede un approccio diagnostico appropriato. Sullo sfondo della grave insufficienza cardiaca, il sangue dal cuore entra nella vena cava inferiore, che aumenta la pressione non solo in essa, ma anche nelle vene epatiche.

Il fluido può accumularsi nella cavità addominale, nel qual caso si sviluppa un disturbo chiamato ascite. Anche la milza tende ad aumentare. Se la congestione è grave e cronica, si sviluppa la cirrosi.

Molto spesso, il sovraccarico epatico si verifica nelle persone con insufficienza cardiaca. In questo caso, il paziente deve sottoporsi ad un esame del sangue per un profilo esteso per determinare quanto bene funzioni il fegato e per valutare la coagulazione del sangue.

L'epatomegalia congestizia è importante per diagnosticare nelle sue fasi iniziali, in quanto indica la gravità della malattia cardiaca che si verifica sul suo sfondo.

Nella diagnosi, un esame del sangue mostrerà livelli anormalmente elevati di fosfatasi alcalina, aumento della VES, frazione totale di proteine ​​e proteine, variazioni nelle concentrazioni di sodio e potassio, elevata bilirubina, aumento dell'aspartato aminotransferasi (enzima endogeno) o alanina aminotransferasi.

La malattia di Paget è una malattia ossea localizzata che inizia con un riassorbimento osseo eccessivo con un aumento del secondo. Ciò significa che le ossa ostacolano il normale processo di riciclaggio del corpo, in cui il nuovo osso sostituisce gradualmente quello vecchio. Nel corso del tempo, la malattia può causare deformità e fragilità ossea.

Nei casi gravi della malattia di Paget, i vasi sanguigni all'interno dell'osso possono essere danneggiati. Ciò significa che il cuore deve lavorare di più per pompare il sangue in tutto il corpo.

A volte il cuore non è in grado di pomparlo abbastanza per soddisfare i bisogni del corpo, così l'insufficienza cardiaca si sviluppa nel contesto della malattia di Paget.

L'insufficienza cardiaca di fronte alla malattia di Paget viene trattata con una combinazione di farmaci progettati per ridurre il carico sul cuore, aiutandolo a lavorare in modo più efficiente. In alcuni casi, è indicata la chirurgia per sostituire una valvola cardiaca danneggiata.

I pazienti con malattia di Paget hanno depositi di calcio nei loro vasi sanguigni e valvole cardiache. Questi problemi sono causati da un aumento della concentrazione di calcio nel corpo a causa della distruzione del tessuto osseo.

Durante la diagnosi di una malattia, un esame del sangue rivelerà un significativo aumento dei livelli di fosfatasi, un elevato livello di urea nel sangue, un aumento delle concentrazioni di telopeptide (C e T).

Un'aumentata attività della fosfatasi alcalina è osservata nell'arterite a cellule giganti. Tali pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. L'arterite a cellule giganti spesso precede l'ictus e l'infarto.

Questa condizione deve essere diagnosticata in una fase precoce per escludere le recidive (incluso lo sviluppo di aneurisma aortico, insufficienza cardiaca congestizia, dissezione aortica). Durante la diagnosi di una malattia, un esame del sangue rivelerà un aumento significativo della VES, una maggiore proteina C-reattiva.

Valori bassi, che significa una diminuzione

La ridotta concentrazione di fosfatasi è causata da condizioni correlate a disturbi digestivi, malattie dell'intestino tenue o carenze nutrizionali nella dieta.

Le ragioni più probabili che la fosfatasi alcalina è ridotta:

• Carenza di zinco, vitamina C (scorbuto), acido folico, vitamina B6;
• ipotiroidismo;
• Eccesso di vitamina D;
• Basso fosforo (ipofosfatasia);
• Celiachia;
• Malnutrizione con bassa assimilazione proteica (incluso basso acido gastrico / ipocloridria);
• Disturbi paratiroidi;
• la menopausa;
• Periodo di donazione;
• Anemia maligna;
• Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina può diminuire a causa dello sviluppo insufficiente della placenta.

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni con contenuto ridotto

Concentrazioni basse possono indicare tachicardia e malattie dei vasi sanguigni che si sviluppano a seguito di ipotiroidismo. Anche la forma subclinica, i cui sintomi non si sono ancora sviluppati, può causare un aumento della concentrazione di colesterolo e ridurre la funzione di pompaggio del cuore. Ipotiroidismo può portare ad un ingrossamento del cuore e insufficienza cardiaca.

Nella diagnosi della malattia, insieme alla bassa fosfatasi alcalina, il colesterolo sarà alto e gli ormoni tiroidei (T3, T4, TSH) saranno abbassati.

Sullo sfondo di una diminuzione della fosfatasi, l'anemia si sviluppa spesso, causando una diminuzione della resistenza vascolare sistemica, che porta a bassa viscosità del sangue e un forte calo della pressione sanguigna.

La diminuzione della resistenza causa l'attivazione dei barocettori (recettori sensoriali), segnali da cui entra nel sistema nervoso centrale, attivando il sistema renina-angiotensina (il sistema ormonale che regola la pressione sanguigna), causando tachicardia, vasocostrizione, riduzione del flusso sanguigno renale e velocità di filtrazione glomerulare.

Ciò porta alla dilatazione del ventricolo sinistro (espansione delle camere) e dell'ipertrofia (ingrossamento doloroso), il risultato finale è una esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica. Nella diagnosi della malattia, il livello di fosfatasi alcalina sarà basso, il livello elevato di proteina C-reattiva e il contenuto di urea nel sangue.

Alti livelli di fosfatasi di solito indicano che il danno epatico è presente nel corpo o indicano una condizione che causa un aumento dell'attività delle cellule ossee.

Valori moderatamente elevati possono derivare da linfoma di Hodgkin, insufficienza cardiaca congestizia, colite ulcerosa e alcune infezioni batteriche.

Livelli bassi vengono temporaneamente osservati dopo trasfusioni di sangue o bypass cardiaco. La carenza di zinco può portare alla loro riduzione, malnutrizione o carenza proteica, la malattia di Wilson può anche essere la causa della fosfatasi abbassata.

I risultati dell'analisi vengono solitamente valutati insieme ad altri test, spesso questo indicatore è un indicatore della presenza di un tumore nel corpo.

Fosfatasi alcalina in un esame del sangue biochimico: aumentata, normale

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina, ALP) è un parametro di un esame del sangue biochimico che i pazienti di solito mancano indifferentemente con gli occhi a causa della sua "incomprensibilità". Maggiore attenzione va ai parametri con nomi noti e familiari: proteine ​​totali, urea, glucosio, colesta totale
rin. Nel frattempo, la fosfatasi alcalina nelle analisi biochimiche è un indicatore molto importante che può dire molto al diagnostico sullo stato di salute del paziente.

Cos'è la fosfatasi alcalina?

La fosfatasi alcalina è un enzima (una sostanza speciale, senza la quale il corso delle reazioni biochimiche nel corpo umano diventerà impossibile, nella chimica inorganica un altro termine è usato nello stesso senso - catalizzatore). ALP è un enzima del gruppo di idrolasi. Le idrolasi sono una grande famiglia di enzimi la cui caratteristica distintiva è la rottura dei legami intramolecolari di vari composti organici con l'aiuto di molecole d'acqua. In totale, ci sono 6 grandi gruppi di idrolasi: fosfatasi, glicosidasi, esterasi, lipasi, peptidasi, nucleasi.

Classificazione della fosfatasi

In biochimica, le fosfatasi si dividono in due tipi: acido e alcalino. Il punto medio condizionale dell'indice di concentrazione degli ioni idrogeno nelle soluzioni "PH" per una persona è 5,5 (il valore assoluto è 5,0). Meno di 5,5 è un mezzo acido, la posizione dell'attività di fosfatasi acide. Più di 5.5 - ambiente alcalino, la posizione dell'attività di fosfatasi alcaline. Le fosfatasi alcaline umane mostrano la maggiore attività nell'intervallo compreso tra 8,5 e 10,0 pH.

ALP è l'enzima più comune nel corpo umano, può essere trovato in qualsiasi tessuto del corpo umano. La fosfatasi alcalina di una persona non è un enzima omogeneo, ma un gruppo di sostanze biologicamente attive, con un'appartenenza generica comune, ma allo stesso tempo differiscono l'una dall'altra nella selettività dell'esposizione a un determinato tipo di cellula.

Sottospecie (isoforme) della fosfatasi alcalina umana:

• ALPI: intestinale;
• ALPL - non specifico (localizzato nel fegato, nei tessuti ossei e renali);
• ALPP - placentale.

Sebbene un esame del sangue biochimico sia in grado di determinare qualsiasi sottospecie di fosfatasi alcalina, un altro metodo di analisi alternativo, il metodo colorimetrico cinetico, può essere utilizzato negli studi clinici. Il suo indubbio vantaggio sarà una chiara differenziazione degli enzimi in classi e isoforme. Non è necessario opporsi al metodo, ciascuno dei metodi ha i suoi vantaggi.

Funziona fosfatasi alcalina nel corpo umano

La funzione principale di ALP è quella di partecipare al metabolismo del calcio-fosforo, l'enzima favorisce il trasporto del fosforo nei tessuti del corpo, regolando così il contenuto di calcio nel corpo umano.
Le funzioni secondarie della fosfatasi alcalina sono la partecipazione al lavoro secretorio del fegato e alla crescita del tessuto osseo. La bile, prodotta dalle cellule del fegato, contiene molecole di fosfolipidi, alcaloidi, proteine, nucleotidi - composti organici che hanno fosfatasi. Sono entrati nella bile perché il corpo non ha avuto il tempo di usarli e proteggerli. La fosfatasi alcalina aiuta a separare la fosfatasi da questi composti, li divide, esegue una doppia funzione utile - neutralizza e utilizza queste sostanze. Le cellule osteoblastiche responsabili della "costruzione" del tessuto osseo contengono le cellule di fosfatasi più alcaline nel corpo dopo il fegato. La fosfatasi alcalina è necessaria a queste cellule per la strutturazione delle molecole di calcio nel tessuto osseo - la fosfatasi fornita dalla fosfatasi alcalina funge da catalizzatore per questo processo.

Che ruolo ha il fosforo e il calcio nel corpo umano?

Il calcio e il fosforo sono due elementi chimici inseparabili nel corpo umano. La loro connessione è dialettica in natura - un elemento determina la digeribilità dell'altro. La vitamina D, fosfatasi alcalina e acida, agisce da mediatore in questo processo. Il rapporto approssimativo tra fosforo e calcio nel corpo è 1: 3,5 (per un adulto sono 650 g di fosforo e 2200 g di calcio).

calcio

Questo elemento chimico è il materiale da costruzione più importante da cui il corpo umano si costruisce. Il calcio è parte dell'osso, del dente, del tessuto muscolare. Con l'aiuto del calcio si formano le unghie, i muscoli lisci dei vasi sanguigni si rafforzano. In natura, c'è un doppio strutturale di calcio - stronzio. Questo metallo, in caso di mancanza di calcio, diventa il suo sostituto. Come materiale da costruzione, lo stronzio è significativamente inferiore al calcio, e quindi i tessuti costituiti da stronzio saranno inferiori a quelli fatti sulla base di calcio - vasi, unghie, denti diventeranno fragili e fragili, i muscoli perderanno parte del tono, varie crescite appariranno sulle ossa. Nella deposizione dei cosiddetti "sali" nelle ossa, non è l'eccesso di calcio che è la colpa, ma, al contrario, una carenza - il corpo compensa il calcio mancante con lo stronzio, che, di regola, è sempre in eccesso.

Attenzione! Il fosforo è necessario per l'assorbimento del calcio, la mancanza di fosforo porta ad una diminuzione dell'assorbimento del calcio e, di conseguenza, il livello di questo elemento chimico diminuisce rapidamente nel corpo. Per l'assimilazione del fosforo di stronzio è necessario molto meno che per l'assorbimento del calcio. Pertanto, il corpo, in caso di mancanza di fosforo, passa a una modalità economica, formando i suoi tessuti da ciò che è, e non da ciò che è necessario.

fosforo

Dopo il calcio, il fosforo è il materiale da costruzione più importante. Questo elemento chimico è parte di ossa, denti, grassi (fosfolipidi), enzimi e proteine.

Il fosforo è il partecipante più importante nel metabolismo energetico nel corpo umano. Un composto organico come l'ATP, che si divide in ADP, dà al corpo umano l'energia necessaria per la sua esistenza.

Le molecole di DNA e RNA responsabili della conservazione e del trasferimento di informazioni temporali ed ereditarie hanno gruppi fosfato nella loro composizione che assicurano la stabilità della loro struttura.

Attenzione! Il fosforo normale nel corpo riduce il rischio di fattore reumatoide, riduce la probabilità di artrite e artrosi, fornisce chiarezza e purezza del pensiero, riduce la soglia del dolore.

Normative SchF in bambini e adulti

Per capire quali numeri significano in termini di fosfatasi alcalina in un'analisi biochimica del sangue, è necessario conoscere l'intervallo della norma, in base al quale sarà possibile determinare il valore aumentato e diminuito del contenuto di questo enzima.

• bambini da 8 a 10 anni - 150-355 U / l;
• bambini da 10 a 19 anni - 158-500 U / l;
• adulti sotto i 50 anni - 85-120 U / l;
• adulti da 50 a 75 anni - 110-138 U / l;
• persone di età superiore a 75 anni - da 168-188 U / l.

Possibili patologie associate a variazioni della frequenza della fosfatasi alcalina nei risultati di un esame del sangue biochimico

Prima di procedere a una panoramica delle possibili cause patologiche dei cambiamenti nel livello di ALP nell'analisi biochimica, notiamo alcune caratteristiche significative che i pazienti devono conoscere.

La fosfatasi alcalina è elevata nei bambini. I processi metabolici vibranti associati alla crescita dell'organismo si verificano nel corpo dei bambini. Dato il ruolo che la fosfatasi alcalina svolge nel corpo umano - la crescita del tessuto osseo, la stabilizzazione del fegato - non sorprende che questo enzima sia molto nel sangue di un bambino. Naturalmente, più piccola è l'età del bambino, più i processi sono attivi. Al completamento della regolazione ormonale del corpo all'età di 17-19 anni (maschi) e 15-17 anni (femmine), il livello di fosfatasi alcalina nel corpo umano inizia a diminuire. Dopo 24-25 anni, la fosfatasi alcalina nel corpo umano viene utilizzata non tanto per la crescita dei tessuti quanto per il mantenimento della loro salute.

La fosfatasi alcalina è aumentata nelle donne durante la gestazione - la formazione del feto nel corpo di una donna richiede una quantità significativa di varie sostanze - oligoelementi, proteine, grassi, che, di conseguenza, provoca un aumento del numero di enzimi responsabili della loro digeribilità. Pertanto, aumenta il livello di fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta.

È importante! Un alto livello di fosfatasi alcalina nei bambini e nelle donne in gravidanza è abbastanza naturale, in questi casi non stiamo parlando di patologia.

Aumento della fosfatasi alcalina

Considerando il fatto che la fosfatasi alcalina si trova più nelle cellule ossee e del fegato, un livello elevato di questo enzima indicherà un'alta probabilità che esistono problemi con il fegato e il tessuto osseo - la morte delle cellule epatiche, la rottura del tessuto osseo rilascerà l'eccesso di questo enzima nel sangue. Diverse malattie del fegato (epatite di varie eziologie, lesioni epatiche) e tessuto osseo (ostiti di varie eziologie, lesioni ossee e fratture) saranno i principali sospettati del diagnostico che ha riscontrato un alto livello di PA nei risultati dell'analisi del paziente. Oltre alle patologie indicate, un alto livello di fosfatasi alcalina nel sangue del paziente può avere cause piuttosto comuni, ad esempio, mancanza di fosforo e calcio nella dieta.

Fosfatasi alcalina bassa

Un basso livello di fosfatasi alcalina è più spesso associato a disturbi metabolici e usura del corpo:

• l'osteoporosi;
• l'anemia;
• il digiuno;
• un eccesso di vitamina D (spesso osservata nei bambini a causa dell'uso incontrollato di integratori alimentari contenenti questo coenzima);
• violazione della funzione secretoria della tiroide;
• mancanza di vitamina C (scorbuto).

Cos'è la fosfatasi alcalina e cosa mostra il suo livello?

Data di pubblicazione dell'articolo: 07/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 19/12/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiologo praticante

La fosfatasi alcalina è uno degli indicatori inclusi nell'elenco dei parametri di analisi biochimica del sangue.

In questo articolo determineremo quali valori per questo indicatore sono considerati normali, come prepararsi adeguatamente per l'analisi, consideriamo i principali motivi per cui la fosfatasi alcalina è aumentata o diminuita.

Qual è il responsabile nel corpo?

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima che accelera le reazioni chimiche. Svolge un ruolo chiave nel trasporto del fosforo attraverso la membrana cellulare. Questo è uno dei principali regolatori, che è responsabile per lo scambio di fosforo e calcio. SchF è in tutti i tessuti del corpo umano in diverse concentrazioni. Il suo contenuto massimo si trova nel fegato, nelle vie biliari, nel tessuto osseo, nei reni, nell'intestino.

L'attività massima di questa sostanza si verifica quando cade in condizioni di alto contenuto di alcali. Nel sangue di una persona sana, l'enzima è presente in quantità minime e non mostra la sua attività. Se si verifica un'ostruzione del dotto biliare, o se la cistifellea o il fegato non funzionano normalmente, allora la membrana della fase alcalina si accumula nel corpo, entrando nel flusso sanguigno.

Il livello di fosfatasi alcalina può diagnosticare molte patologie che interrompono il funzionamento del fegato e delle vie biliari. Così come l'attività enzimatica è sovrastimata in violazione del metabolismo del fosforo e del calcio, che porta alla distruzione e alla deformazione delle ossa, rallentando i processi rigenerativi del sistema scheletrico.

Valori normali

La norma generalmente accettata di fosfato alcalino basata su metodi di ricerca tradizionali può differire dai valori ottenuti in alcuni laboratori.

Ciò è dovuto al fatto che l'attività dell'enzima viene determinata utilizzando metodi di laboratorio non convenzionali e l'incubazione del biomateriale viene eseguita a una temperatura disuguale.

Pertanto, quando si determinano normali indicatori per la fosfatasi alcalina, è meglio concentrarsi sui valori di riferimento di un particolare laboratorio, indicati nella forma dei risultati dell'analisi. L'unità di misura generalmente accettata degli AP è l'unità di attività internazionale (ME o U) per litro (l).

Negli uomini e nelle donne adulti

Il tasso generale della funzione personale alcalina di un adulto fino a 50 anni è incluso nella "forcella" di indicatori da 20 a 130 ME / l.

Tuttavia, quando si considerano le norme dell'enzima, prendendo in considerazione le categorie di età e il sesso, aumenta il limite inferiore dell'intervallo. In media, il livello di fosfatasi alcalina negli uomini è superiore di 10-30 unità.

La tabella mostra i valori che riflettono il normale livello di fosfatasi alcalina con differenziazione per età e sesso:

Nei bambini

L'attività di fosfati alcalini nei bambini sarà significativamente più alta rispetto agli adulti, e questo è normale. Il bambino è in un continuo processo di crescita, tutti gli organi e i sistemi si sviluppano durante l'infanzia, fino alla fine dell'adolescenza.

Durante questo periodo c'è una completa formazione del sistema scheletrico, la formazione di ormoni, la pubertà.

Tasso di fosfatasi alcalina dal periodo neonatale alla maggiore età:

• Nelle prime settimane dopo la nascita, il livello dell'enzima nei bambini può raggiungere fino a 400 U / l, nei neonati prematuri questo valore è molto più alto - fino a 1000 IU / l. Ciò è dovuto allo sviluppo più intenso di tessuti organici e ossei.
• A partire da un anno e fino a 3 anni, il valore della fosfatasi alcalina può variare da 350 a 600 U / l.
• Da 3 a 9 anni - da 400 a 700 U / l.
• Dai 10 ai 18 anni, l'AP va da 155 a 500 U / l. Durante la pubertà, la sua concentrazione può raggiungere i valori più alti e ammontano a 800-900 U / l. Ciò è dovuto al fatto che il corpo di un adolescente sta subendo gravi cambiamenti associati all'aumento della produzione dei suoi ormoni che regolano tutti i processi metabolici.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il livello di fosfatasi alcalina sarà più alto del normale. Ciò è spiegato dal fatto che nel corpo della donna, a partire dalla seconda settimana dopo il concepimento, la placenta si sta attivamente sviluppando, che contiene una grande quantità di questo enzima.

Il rapido aumento dei valori della fosfatasi alcalina placentare si osserva nel terzo trimestre, poco prima della comparsa del bambino, quando la placenta raggiunge il picco della sua maturità.

A questo punto, il contenuto di fosfatasi alcalina due volte il livello massimo di indicatori di una donna sana non incinta.

Tabella delle norme di fosfatasi alcalina placentare in accordo con i trimestri di gravidanza:

Un eccesso significativo delle norme indicate indica un decorso sfavorevole della gravidanza - lo sviluppo di una forma grave di gestosi.

Un ridotto contenuto di fosfatasi alcalina nel corpo di una donna che si aspetta un bambino può significare lo sviluppo di insufficienza placentare e dovrebbe essere un motivo per verificare il grado di maturità della placenta. I dati sul livello di fosfatasi alcalina di una donna incinta ha un valore diagnostico importante.

Una corretta interpretazione dei risultati degli esami del sangue biochimici può identificare gravi complicanze e adottare prontamente azioni correttive.

Preparazione per l'analisi e la sua condotta

L'analisi per la fosfatasi alcalina viene eseguita prendendo il sangue venoso del paziente. Per determinare la concentrazione dell'enzima nel materiale biologico risultante utilizzando un metodo chimico chiamato colorimetria e un set di reagenti.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario seguire semplici consigli prima di donare il sangue:

1. È meglio donare il sangue la mattina presto, a stomaco vuoto. Il periodo di digiuno dovrebbe essere di almeno 8-10 ore e non più di 14, mentre si utilizza acqua senza gas.
2. Un giorno prima di donare il sangue, è necessario abbandonare lo sforzo fisico, un allenamento intensivo.
3. Escludere l'uso di bevande alcoliche per due - tre giorni prima dello studio.
4. Lo stato emotivo dovrebbe essere calmo, se possibile, limitare gli effetti dei fattori che causano la risposta allo stress.
5. Se fumi, evita di fumare prima di donare il sangue. La pausa dovrebbe essere di almeno mezz'ora.
6. Avverti il ​​medico circa i farmaci che hai usato un paio di giorni prima del test.

Negli spazi dei risultati dell'analisi biochimica del sangue, la fosfatasi alcalina è indicata con l'abbreviazione generale ALP. Una lettera aggiuntiva dopo questa designazione indicherà il luogo in cui si è formata questa frazione enzimatica. Ad esempio, ALPI - a livello intestinale, ALPL - nei tessuti del fegato, delle ossa, dei reni, oppure è chiamato membrana alcalina non specifica, ALPP - nella placenta.

Nell'individuare le deviazioni del livello di fosfatasi alcalina dalla norma, al fine di chiarire le ragioni, vengono analizzati ulteriormente i seguenti indicatori:

• enzimi ALT e AST;
• bilirubina;
• equilibrio di calcio e fosforo;
• GGTP o GGT.

Il prezzo dell'analisi (nel 2018) per determinare il livello della zona fisiologica alcalina a Mosca, escludendo il costo della procedura di raccolta del sangue, è in media 250-270 rubli.

Cosa causa una spinta?

L'alto contenuto dell'enzima non è sempre un segno di qualsiasi patologia, può essere dovuto a cause fisiologiche naturali o alla risposta dell'organismo all'assunzione di determinati farmaci.

• crescita ossea dovuta a motivi di età;
• formazione di nuovo tessuto osseo dopo gli infortuni;
• pubertà, "ristrutturazione" ormonale;
• processi degenerativi-distrofici legati all'età nella struttura ossea;
• allenamento sportivo potenziato;
• carenza di vitamine a causa di malnutrizione, dieta;
• dipendenza da alcol e nicotina;
• eccesso di peso, eccesso di grasso corporeo;
• bassa attività motoria;
• quantità in eccesso di vitamina C;
• assunzione di farmaci contenenti acido acetilsalicilico, paracetamolo e farmaci classificati come antibiotici;

• protezione della gravidanza con contraccettivi orali;

• assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico negativo sul tessuto epatico (sulfonamidi, metotrexato, tetraciclina).

L'aumento del livello di fosfatasi alcalina nelle donne non parla necessariamente di malattie degli organi interni. Ci sono due cause fisiologiche principali che non sono causate da alcuna patologia: è la gravidanza e l'allattamento.

Tuttavia, i valori degli enzimi sopra la norma segnalano spesso la presenza di gravi malattie. Nelle forme gravi di patologie, i livelli di fosfatasi alcalina possono raggiungere fino a 2000 U / l.

Le malattie che provocano un forte aumento dei livelli di fosforo alcalino formano tre gruppi condizionali.

Patologia del fegato e delle vie biliari

Questo enzima è considerato un marker di congestione biliare, che viene osservato durante i seguenti disturbi:

• colestasi;
• colangite;
• cirrosi epatica (sua variante biliare);
• mononucleosi infettiva;
• epatite di varia origine (virale, farmaco, tossico);
• malattie oncologiche del fegato e delle vie biliari;
• la formazione di pietre che bloccano il flusso della bile;
• ittero meccanico, colestatico (sullo sfondo dell'uso a lungo termine degli ormoni sessuali femminili).

Danni alle ossa

L'enzima è attivamente prodotto negli osteoblasti: nuove cellule osteogeniche che si presentano quando vengono distrutte quelle vecchie. Maggiore è la loro attività, più pronunciata è la concentrazione di fosfatasi alcalina.

Tra le malattie che distruggono il tessuto osseo, ci sono:

• Malattia di Paget (danno scheletrico infiammatorio);
• osteomalacia (deviazione nel processo di mineralizzazione, che porta a flessibilità innaturale, fragilità e morbidezza delle ossa);
• osteosarcoma (lesione maligna delle cellule osteoplastiche).

Altre malattie

Un gran numero di malattie che colpiscono vari sistemi del corpo, causano la crescita della fosfatasi alcalina:

• patologie del sistema cardiovascolare - insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico, danno ai tessuti del muscolo cardiaco;
• disturbi ormonali - ipertiroidismo (tireotossicosi), patologia surrenale (iperfunzione), iperparatiroidismo (sindrome di Burnet), gozzo tossico diffuso (malattia grave);
• malattia congenita del sistema urinario (osteonefropatia o rachitismo "renale");
• rachitismo nei bambini del primo anno di vita, causato da una carenza di vitamina D;
• tubercolosi miliare;
• patologie del tratto gastrointestinale - formazione di danni end-to-end nella parete dello stomaco, cancro del tratto gastrointestinale, colite ulcerosa (UC), infiammazione della mucosa intestinale (morbo di Crohn);
• lesioni maligne del sangue (leucemia), tessuto linfatico (linfoma);
• infiammazioni degli organi genitali interni, cancro ovarico, endometrio, cervice;
• danno alle cellule del midollo osseo (mieloma multiplo) e altri.

Cosa causa una diapositiva?

Una diminuzione dei livelli alcalini di fosfatasi alcalina nel sangue può indicare che ci sono malattie nel corpo che richiedono un trattamento:

• carenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo), di conseguenza, lo sviluppo di mixedema (edema mucoso), ritardo nello sviluppo mentale e fisico (cretinismo);
• anemia grave;
• enzimopatia intestinale (celiachia, celiachia);
• malformazioni congenite dello scheletro (acondroplasia, ipofosfatasia).

Inoltre, la difesa alcalina può essere sottovalutata come risultato di:

• carenza di vitamine - gruppi C e B (B6, B9, B12);
• mancanza di elementi - zinco e magnesio;
• un eccesso di vitamina D;
• distrofia grave dovuta a carenza proteica (kwashiorkor);
• trasfusione di sangue da donatore, intervento di bypass con arteria coronaria;
• insufficienza placentare durante la gravidanza;
• la menopausa;
• assunzione di preparati ormonali contenenti estrogeni.

Tra le cause cardiovascolari della diminuzione della fosfatasi alcalina, l'insufficienza cardiaca cronica è comune, portando ad un aumento delle camere cardiache e alla loro espansione patologica.

Insieme a bassi livelli di fosfatasi alcalina, vengono spesso diagnosticati elevati livelli di colesterolo, tachicardia e malattie dei vasi sanguigni.

Conclusione: a livello di fosfatasi alcalina superiore a 150 U / l, si dovrebbe prestare attenzione allo stato della propria salute, soprattutto se si hanno già malattie croniche del fegato e delle vie biliari.

I seguenti sintomi possono indicare una violazione dei processi metabolici: nausea, affaticamento, affaticamento, scarso appetito, dolori articolari, spiacevoli sensazioni dolorose nell'area sotto il giusto ipocondrio. Se le patologie sono escluse, allora vale la pena riprendere l'analisi una settimana dopo il primo studio e seguire tutte le raccomandazioni relative alla preparazione della procedura.

Fosfatasi alcalina

La fosfatasi alcalina è un enzima importante del corpo umano, che si trova in quasi tutti i suoi tessuti e svolge un ruolo chiave nel metabolismo - principalmente nel metabolismo del calcio fosforico. La concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue può fornire informazioni sullo stato di vari sistemi corporei - dal sistema muscoloscheletrico al fegato. L'analisi del sangue biochimica per la fosfatasi alcalina viene anche utilizzata nella diagnosi di cancro.

Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue

L'aumento della fosfatasi alcalina nel sangue può essere molto importante per il medico. Se l'esame del sangue mostra che l'elevata fosfatasi alcalina nel sangue è accompagnata da un aumento simultaneo della concentrazione di alcuni altri enzimi (ad esempio aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi), allora è sicuro parlare di malattia epatica, anche in assenza di disturbi.

E nel caso in cui si osservi una elevata fosfatasi alcalina nel sangue sullo sfondo di elevate concentrazioni di fosforo e calcio nel sangue, possiamo parlare di danni alle ossa.

Fosfatasi alcalina di sangue cosa si tratta

La fosfatasi alcalina promuove la separazione delle molecole di acido fosforico da quei composti in cui entra nel corpo, più precisamente, nei suoi diversi tessuti. La fosfatasi alcalina fornisce fosforo nelle cellule, di cui hanno bisogno per il normale metabolismo.

Cosa fa la fosfatasi alcalina nel sangue

Il livello sierico di questo enzima serve come prova di un processo patologico in alcuni tessuti, anche in assenza di sintomi o della loro sfocatura.

La misurazione del livello di fosfatasi alcalina nel siero viene utilizzata principalmente per la diagnosi di malattie del fegato, dei dotti biliari e delle ossa. Tuttavia, un aumento della concentrazione di questo enzima si osserva anche in tali malattie oncologiche come tumori maligni del testicolo, malattia di Hodgkin, neoplasie cerebrali e altri.

Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue

Un aumento e una diminuzione del livello di questo enzima nel sangue possono essere osservati non solo in varie malattie, ma anche come risultato dell'assunzione di determinati farmaci. Pertanto, se è necessario passare un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina, è necessario informare il medico circa i farmaci che si assumono, indipendentemente o come prescritto da un altro medico.

Fosfatasi alcalina alta nel sangue

La fosfatasi alcalina alta nel sangue è molto più comune delle sue prestazioni ridotte. Questo non è sorprendente se prendiamo in considerazione il fatto che quasi ogni processo patologico è accompagnato dalla morte delle cellule di massa. Di conseguenza, la fosfatasi situata sulle loro membrane è nel sangue.

Per quanto riguarda l'aumento del livello di fosfatasi alcalina in alcune forme di cancro, in questo caso, questo fenomeno è dovuto alla capacità delle cellule di tali tumori di sintetizzare questo enzima.

Alte cause di fosfatasi alcalina

Ci sono quattro principali gruppi di cause per aumentare il livello di fosfatasi alcalina nel sangue:

• patologia ossea. Questo gruppo include carenza di calcio e rachitismo ad esso associati e osteomalacia (una violazione della mineralizzazione ossea, manifestata dal rammollimento del tessuto osseo). Il livello di fosfatasi alcalina nelle fratture, così come nei tumori ossei primari (osteosarcoma) e nelle metastasi ossee di tumori di altra localizzazione (ad esempio, cancro alla prostata, nonché neoplasie maligne del seno, polmone, rene e alcuni altri), aumenta.
• patologia epatica. Molto spesso, elevati livelli di fosfatasi alcalina sono osservati nelle malattie del fegato e delle vie biliari, compresa l'epatite virale, la colelitiasi. Tumori maligni primitivi del fegato (carcinoma epatocellulare) e danni agli organi metastatici (metastasi del cancro al seno, tumori ovarici e dello stomaco sono spesso localizzati nel fegato) appartengono anche a questo gruppo di cause di aumento della fosfatasi alcalina.
• Il terzo gruppo di cause per un aumento del livello di fosfatasi alcalina comprende malattie di diversa natura, che non sono associate né al fegato né al tessuto osseo. Tra queste malattie, l'infarto miocardico, la colite ulcerosa e la perforazione dell'intestino, che possono essere causate dalla malattia ulcerosa di questo organo, sono più comuni.
• Il quarto gruppo include condizioni che non sono associate a nessuna patologia. Il livello di fosfatasi alcalina è spesso elevato negli adolescenti, nelle donne in gravidanza, nelle ragazze (fino a 20 anni) e nei giovani (fino a 30 anni). Come già accennato, un aumento del livello dell'enzima può essere causato dall'assunzione regolare di farmaci - principalmente alcuni antibiotici e contraccettivi orali (pillole anticoncezionali).

Fosfatasi alcalina bassa nel sangue

La fosfatasi alcalina bassa nel sangue è meno comune dell'eccesso rispetto alla norma e in tali casi è anche necessario stabilire la causa di questo fenomeno il più presto possibile. Ciò è dovuto al fatto che spesso la diminuzione della concentrazione dell'enzima nel siero del sangue è causata da gravi malattie.

Il motivo per abbassare il livello di fosfatasi alcalina è il più spesso:

• anemia grave (anemia)
• ipotiroidismo (compromissione della funzione tiroidea)
• carenza di proteine ​​(può essere causato da una dieta a basso contenuto di proteine ​​nella malattia renale)
• carenza di magnesio
• carenza di zinco
• ipofosfatosia (malattia congenita)

Fosfatasi alcalina biochimica del sangue

La fosfatasi alcalina biochimica del sangue è un'analisi per la quale viene utilizzato sangue venoso. Il sangue viene prelevato solo a stomaco vuoto, poiché la presenza di cibo nello stomaco può portare ad un forte aumento del livello dell'isoenzima fosfatasi epatica. Gli amanti delle sigarette dovrebbero inoltre astenersi dal fumare per almeno 30 minuti prima di fare il test.

Determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina sierica

La determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina nel siero viene effettuata utilizzando il metodo colorimetrico, per il quale diversi reagenti vengono successivamente aggiunti al siero. L'attrezzatura con cui sono equipaggiati moderni laboratori consente di ottenere indicatori per vari isoenzimi (fosfatasi alcalina epatica, ossa, placenta, ecc.). Nei risultati dell'analisi, il livello dell'enzima è solitamente indicato in unità internazionali per litro di sangue (UI / l).

Fosfatasi alcalina nella frequenza del sangue

A causa del fatto che in persone perfettamente sane, gli indicatori del livello di fosfatasi alcalina sono associati al sesso e all'età, l'intervallo di riferimento (intervallo di norma) del contenuto di questo enzima nel sangue è piuttosto ampio.

Fosfatasi alcalina nel sangue

Fosfatasi alcalina: qual è la norma, perché vengono analizzati e cosa significa aumento o diminuzione dell'enzima?

La fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) è un enzima che appartiene al gruppo delle molecole di idrolasi. È necessario per la reazione nel corpo della defosfolizzazione.

Il successo di questa degradazione del fosforo si verifica a causa della fosfatasi alcalina.

La scissione di molecole di fosforo e sostanze organiche avviene spostando la fosfatasi attraverso la membrana cellulare degli ioni fosforo.

La concentrazione di fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno ha un coefficiente costante, che indica la normale nel metabolismo del fosforo nel corpo. La fosfatasi alcalina si manifesta più attivamente nel pH medio da 8,60 a 10,10.

Cos'è - fosfatasi alcalina?

La fosfatasi alcalina è l'enzima più abbondante nel corpo, ma le sue responsabilità funzionali non sono completamente comprese.

La fosfatasi alcalina è presente in tutte le cellule di tutti gli organi del corpo e ha una sua varietà:

• Enzima di tipo renale;
• Fosfatasi intestinale;
• Tipo di fosfatasi placentare;
• Tipo di enzima epatico;
• Tipo di osso di fosfatasi alcalina.

Nel siero, la fosfatasi alcalina è presente negli isoenzimi.

Sono quasi nella stessa percentuale:

• L'enzima osseo è rappresentato negli osteoblasti;
• Enzima epatico - negli epatociti.

Se l'equilibrio è disturbato e la distruzione delle molecole nelle cellule (con una frattura ossea) o una patologia nel fegato si verifica, si verifica un indice di fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno.

Ci sono enzimi che, quando l'analisi biochimica è inclusa nelle indicazioni di fosfatasi alcalina, nel corpo hanno certe responsabilità funzionali.

I compiti di molti enzimi includono la rottura dell'acido fosforico in composti organici essenziali, che porta alla normalizzazione del metabolismo del fosforo e del calcio.

L'attività di questo enzima

L'attività di questo enzima nel siero ha proprietà da cambiare a seconda del processo di scambio. Questa attività è un marker per il rilevamento della malattia ossea (osteoporosi) in uno stadio precoce di sviluppo della patologia e questo coefficiente è utilizzato per studi di screening della composizione sierica del sangue.

I processi negli organi genitali femminili portano ad un aumento della fosfatasi placentare, e nelle analisi biochimiche si rifletterà come un'aumentata attività dell'indice generale della fosfatasi è alcalina.

Con il cambiamento della placenta, le neoplasie possono essere identificate nei genitali femminili (tumore maligno della cervice).

Attività della fosfatasi nel corpo del bambino

L'attività dell'enzima fosfatasi alcalina nel corpo del bambino è normalmente più alta rispetto al corpo adulto di 1,5-2 volte. Dipende dai processi fisiologici che avvengono nel corpo dei bambini - questa è la formazione intensiva di tutti i sistemi e organi, la loro crescita intensiva. Durante il periodo di crescita intensiva, l'indice di fosfatasi alcalina può essere di 800 U / l.

Un simile indicatore nei bambini non è una patologia, ma una norma, poiché entrambi gli enzimi, il tipo di fegato e l'osso, sono coinvolti nel processo di maturazione del corpo.

Quando la crescita delle ossa dello scheletro è completata, l'enzima osseo cessa di mostrare la sua attività e solo l'isoenzima epatico influisce sull'attività della fosfatasi alcalina.

Attività di gravidanza

L'aumento di isoenzima della fosfatasi nelle donne durante il periodo di gravidanza e specialmente nel 3 ° trimestre di sviluppo fetale. È anche un'attività enzimatica molto elevata nei bambini che sono nati prima del tempo, perché devono raggiungere i loro coetanei in fase di sviluppo.

Tali indicatori sono fisiologici e non sono considerati deviazioni dagli indicatori normativi.

Ci sono risultati di biochimica, se la fosfatasi alcalina è sottostimata, quindi questo è un indicatore di sottosviluppo della placenta ed è un indicatore durante la gravidanza.

Qual è lo studio dell'enzima fosfatasi?

Il test della fosfatasi sarà prescritto al fine di identificare in una fase iniziale di sviluppo della patologia nel fegato, così come le malattie del sistema scheletrico.

Inoltre, un aumento dell'indice di fosfatasi alcalina si verifica con disturbi nella cistifellea, durante il blocco dei dotti biliari, così come le pietre che si trovano nella vescica e nei dotti.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta anche con le neoplasie maligne negli organi del sistema endocrino - nel pancreas.

Il test per la gamma-glutamil transferasi insieme al test ALP viene eseguito durante il test diagnostico di una malattia che provoca patologie nel processo di rimozione della bile nel corpo - cirrosi biliare (forma primaria), nonché colangite sclerosante di natura primaria.

Un'analisi biochimica del fattore fosforo alcalino viene eseguita per identificare i patologi nelle cellule ossee, perché eventuali cambiamenti nelle ossa aumentano l'attività della fosfatasi alcalina.

A questo punto, i tumori maligni possono essere rilevati e aiutano a garantire che questo centro di oncologia non vada oltre le ossa.

La consegna della biochimica viene ripetuta per tracciare l'attività della fosfatasi alcalina e lo sviluppo della patologia, nonché per regolare il trattamento terapeutico o chirurgico del farmaco.

In quali circostanze è prescritto lo studio?

I test di laboratorio per la fosfatasi alcalina sono standard nell'analisi biochimica e vengono utilizzati in preparazione per la chirurgia nel corpo. Questo test ha luogo anche nei test del fegato.

L'analisi della fosfatasi alcalina è prescritta quando il paziente ha sintomi pronunciati:

• Debolezza generale del corpo;
• Appetito ridotto;
• Nausea che va nel vomito;
• Dolore nell'addome superiore, che rimbalza sul lato destro sotto le costole;
• Ingiallimento della pelle con ittero;
• Oscuramento delle urine;
• Cambiamento di colore delle feci;
• Prurito della pelle;
• Dolore alle ossa;
• Dolore alle articolazioni

Testano sempre anche la fosfatasi alcalina con frequenti fratture ossee.

L'indice normativo dell'enzima nel sangue

Il coefficiente standard della fosfatasi alcalina ha una gamma abbastanza ampia di coefficienti. La sua gamma va da 44,0 IU / L a un indice di 147 IU / L.

Nel determinare gli standard, il sesso della persona e la categoria di età sono di grande importanza.

Le donne che portano un bambino hanno un indice di antrace alcalino sovrastimato, nonché un coefficiente leggermente più alto negli adolescenti nella fase della pubertà. Tali elevate indicazioni dell'indice non sono considerate patologie nel corpo, ma sono deviazioni fisiologiche dai coefficienti standard.

Inoltre, gli indicatori possono variare in diverse direzioni, a seconda dei reagenti utilizzati dal laboratorio, perché attualmente non è disponibile lo schema standard per l'uso di farmaci in biochimica.

Tabella degli indicatori standard nella composizione della fosfatasi alcalina ematica:

L'attività dell'enzima è determinata da vari metodi, nonché a differenti condizioni di temperatura. La norma indicata nella tabella è calcolata ad una temperatura di laboratorio di 37 gradi.

Al fine di evitare confusione nel decifrare le discrepanze nei diversi laboratori clinici, i valori di riferimento nei risultati di laboratorio esistono nel test della fosfatasi alcalina. Utilizzando questi valori, è possibile determinare se il coefficiente del sangue da esaminare rientra nell'intervallo di regolazione o se ci sono deviazioni dalla norma.

Tabella delle norme dei valori di riferimento:

Per essere sicuri dell'indice normale dei risultati del test, è necessario consultare i risultati del test nel laboratorio clinico o alla reception del medico curante.

Quali malattie aumentano l'indice?

Oltre all'eziologia fisiologica di aumento della fosfatasi alcalina, le patologie nel corpo influenzano l'aumento dell'attività di questo enzima:

• Malattie epatiche - necrosi del parenchima epatico, ittero (epatite), tumori nell'organo di natura maligna, metastasi nel fegato, a seguito di oncologia degli organi vicini. Inoltre, l'attività enzimatica è causata da malattie infettive del fegato, danni agli organi da tossine e intossicazione da droghe. I parassiti, che penetrano nelle cellule del fegato e distruggono, influenzano l'indice enzimatico. L'epatite, che è causata da virus, non dà un'alta attività isoenzima. I coefficienti enzimatici non possono essere più alti del normale. Il risultato dell'analisi di aminotransferasi - un indice aumentato di AlT e AST;
• Il processo infiammatorio nella cistifellea e i dotti sono malattie della colecistite o colangite. Può anche essere causato da un aumento di ittero della fosfatasi meccanica, che è stato provocato da un calcolo che ha bloccato l'uscita della vescica biliare. Spegnere i dotti biliari può adesione di condotti e tumori che sono causati dal cancro. Questa patologia provoca un brusco salto nell'indice AP;
• I contraccettivi orali, che contengono progesterone e anche estrogeni, possono portare a ittero (colestatico) medico, che causa un aumento dell'indice di fosfatasi nelle donne;
• Intossicazione alcolica cronica;
• Carenza di vitamina D causata dal rachitismo in un neonato. Il rachitismo causato dalla patologia renale ha un'eziologia congenita;
• Patologia infettiva da citomegalovirus in un bambino;
• Neoplasie dei dotti escretori biliari;
• Patologie che portano ai processi distruttivi del tessuto osseo - sarcoma osseo, metastasi, che sono penetrate dall'oncologia degli organi vicini. Inoltre, causare anomalie nell'indice dell'enzima non si ottiene correttamente l'osso dopo una frattura;
• Patologia osteomalacia - carenza di minerali nel tessuto osseo;
• la leucemia;
• la malattia di Hodgkin;
• Malattia di Paget - osteite di natura deformante. L'indice aumentato è 20 volte la norma;
• Eziologia infettiva mononucleosi - l'enzima è elevato nella fase iniziale dell'infiammazione infettiva;
• Malattia da mieloma;
• Patologia muscolare;
• Aumento della produzione di ormoni da parte della tiroide (una malattia del gozzo tossico);
• Iperparatiroidismo - iperattività paratiroide;
• Oncologia della testa dell'organo pancreatico;
• sclerodermia;
• La sarcoidosi di Beck;
• Cancro al seno;
• Endometrite degli organi genitali nelle donne;
• Neoplasie oncologiche nella cervice;
• Cancro ovarico;
• Malattia dell'endometrio;
• Infarto miocardico nella fase acuta della malattia;
• Colite ulcerosa;
• Perforazione intestinale;
• Carenza di calcio nel corpo;
• Carenza di fosforo

Carenza di calcio

Come ridurre la fosfatasi alcalina?

Il trattamento per ridurre l'attività dell'enzima viene effettuato con l'aiuto di farmaci e un'alimentazione bilanciata del paziente:

• Azatioprina farmacologica;
• Clofibrate Drug;
• Contraccettivi orali;
• Farmaci che normalizzano il funzionamento del fegato;
• Usa le infusioni di erbe medicinali, che hanno un effetto positivo sul fegato;
• Dieta con cibi ricchi di calcio;
• Dieta, che con la massima presenza nei prodotti del fosforo - pesce, frutti di mare, latticini, carne, fegato di manzo.

Alimenti ricchi di fosforo

Basso indice di fosfatasi nel sangue

Un minore rilascio di isoenzimi sierici provoca una diminuzione dell'indice di fosfatasi alcalina.

La fosfatasi alcalina è ridotta, il che significa che le seguenti patologie si verificano nel corpo:

• Osteoporosi della vecchiaia;
• Myxedema tiroide;
• Eccesso di isotopi aventi natura radioattiva nel tessuto osseo;
• Anemia pronunciata;
• Carenza di Tsinga o vitamina C;
• L'eccesso nel corpo di vitamina D. Questo indicatore è la conseguenza della non conformità con il dosaggio dei farmaci per il rachitismo.

È possibile aumentare la presenza di fosfatasi alcalina sierica nel siero del sangue utilizzando una dieta in grado di saturare il corpo con vitamine essenziali:

• Gli alimenti ricchi di vitamina C sono gli agrumi (in particolare il limone), le cipolle, l'aglio, il ribes nero, i cinorrodi;
• Prodotti con il contenuto di vitamine del gruppo B - carne, legumi, fegato di manzo, pesce grasso, verdure del giardino;
• Alimenti ricchi di molecole di magnesio - semi, legumi, soia, noci di tutti i tipi.

Alimenti ricchi di molecole di magnesio

Non confondere la fosfatasi alcalina con fosfatasi acida

Oltre alla fosfatasi alcalina, nell'analisi della biochimica del sangue, c'è anche un indicatore - fosfatasi acida. Questo indice mostra lo stato della ghiandola prostatica negli uomini.

Un aumento del livello dell'enzima acido suggerisce che un tumore è presente nella ghiandola o che le metastasi sono germogliate in altri organi.

La fosfatasi acida è un antigene prostatico specifico, nonché un marker di neoplasia nella ghiandola prostatica (PSA).

Conclusione della fosfatasi alcalina

Per identificare la patologia nel corpo, non bastano solo i risultati dello studio della composizione del sangue sulla concentrazione di fosfatasi alcalina. Poiché l'intervallo normativo di questo enzima è piuttosto ampio e dipende dalla categoria di età.

Per una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una serie di test diagnostici aggiuntivi.

Basato sull'indice di fosfatasi alcalina e sui risultati di ulteriori studi, il medico vede un quadro completo della patologia e può stabilire la diagnosi corretta.