L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW, dalla larghezza di distribuzione dei globuli rossi) è l'indice dei globuli rossi, che consente di determinare l'eterogeneità del volume cellulare nel sangue periferico.
Globuli rossi, le loro funzioni nel corpo, i principali indicatori
Gli eritrociti, o globuli rossi (RBC), sono globuli rossi, globuli rossi di forma discoidale biconcava, privi di nuclei. La forma dell'eritrocito permette alla cellula di deformarsi mentre progredisce attraverso i vasi sanguigni di piccolo calibro. La funzione principale dei globuli rossi è il trasporto di ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e da loro - anidride carbonica nei polmoni. I globuli rossi si formano nel midollo osseo e vengono distrutti nella milza, la vita media delle cellule è di 120 giorni. Nei neonati, la dimensione dei globuli rossi è maggiore rispetto agli adulti.
L'aumento fisiologico del numero di eritrociti è osservato nei bambini dei primi giorni di vita, con frequenti stress, intenso sforzo fisico, malnutrizione o digiuno, con il serraggio prolungato dell'arto con un laccio emostatico durante l'assunzione di sangue per un esame del sangue. La diminuzione fisiologica del numero di globuli rossi si verifica immediatamente dopo un pasto, tra le 17:00 e le 07:00 e nel caso di prelievo di sangue da un paziente mentre si è sdraiati.
Nel sangue, oltre ai normali globuli rossi, possono esserci cellule che differiscono per dimensioni - globuli rossi più grandi (macrociti) o piccoli (microciti). Una condizione in cui più del 50% dei macrociti sono nel sangue è chiamata macrocitosi. In presenza del 30-50% dei microciti, viene diagnosticata la microcitosi. L'aspetto nel sangue dei globuli rossi che differiscono in volume è chiamato anisocitosi, il cui grado consente la determinazione dell'indice RDW.
Gli indici degli eritrociti sono determinati nel corso di un esame del sangue (clinico) generale. Il conteggio viene effettuato utilizzando un analizzatore ematologico automatico, secondo le formule appropriate e / o in uno striscio macchiato di sangue al microscopio durante il calcolo del conteggio dei leucociti. Gli indici di eritrociti nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, comprendono MCV (volume medio dei globuli rossi), MCH (contenuto medio di emoglobina nei globuli rossi), MCHC (concentrazione media dell'emoglobina nella massa dei globuli rossi).
Come preparare e passare un esame emocromocitometrico completo
Emocromo completo - uno studio di base, che viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:
- prevenzione, con l'obiettivo di individuare precocemente patologie probabili;
- diagnosi della malattia;
- controllo della terapia;
- prima dell'intervento;
- monitorare i progressi della gravidanza.
L'emocromo completo comprende il conteggio del numero di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), determinando la concentrazione di emoglobina, ematocrito, eritrociti e indici piastrinici, tasso di sedimentazione eritrocitaria. L'emocromo include il conteggio dei leucociti.
Per gli scopi profilattici dovrebbe essere effettuato un esame emocromocitometrico annuale. Le persone appartenenti a gruppi a rischio (con ereditarietà gravata, presenza di malattie croniche, rischi professionali, durante la gravidanza, ecc.) Possono richiedere una conduzione più frequente di questo studio - 2 volte l'anno, 1 volta in 3 mesi e talvolta più spesso.
Il sangue per un'analisi generale completa, che include la determinazione degli indici di eritrociti, incluso l'indice RDW, è solitamente prelevato da una vena. In alcuni casi, il sangue capillare può essere prelevato da un dito. Il sangue viene somministrato al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Prima di donare il sangue, evitare i sovraccarichi mentali e fisici e smettere di fumare. È consigliabile non eseguire procedure terapeutiche alla vigilia.
Decifrare RDW nelle analisi del sangue: la norma nelle donne e negli uomini
Il RDW-CV (CV - coefficiente di variazione) mostra la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, cioè quanti globuli rossi si differenziano dalla media e viene misurata in percentuale. L'indice è influenzato dall'indicatore MCV, le cui fluttuazioni portano ad un aumento di RDW-CV. Il tasso di questo indicatore per uomini e donne adulti è dell'11-15%. Nei bambini fino a 6 mesi il tasso di RDW-CV è del 15-19%. Nei bambini di età superiore ai 6 mesi, la norma corrisponde a quella per gli adulti.
Quando si decodifica l'RDW-SD in un esame del sangue (SD - deviazione standard), si tiene conto del fatto che questo indicatore non dipende dall'indice MCV. Questo indice mostra come globuli rossi sono dissimili in volume e dimensioni, cioè qual è la differenza tra cellule piccole e grandi. La velocità dell'indicatore RDW-SD è 42 ± 5 fl.
RDW-SD è più preciso nel caso di una piccola popolazione di micro o macrociti e l'indice DW-CV visualizza in modo più accurato la variazione complessiva del volume dei globuli rossi.
Cause di RDW anormale nell'analisi del sangue
Un aumento del livello di RDW significa che c'è eterogeneità, cioè c'è una diversità nel volume della popolazione di globuli rossi, e può anche significare la presenza nel sangue di diverse popolazioni di globuli rossi (ad esempio, dopo trasfusione di sangue).
Se l'RDW-CV è aumentato del 15% o più nel test del sangue, questo indica la presenza di globuli rossi di volume diverso nel sangue, più questo indice è alto, maggiore è la differenza nel volume dei globuli rossi. Un risultato erroneamente elevato di RDW-CV può essere dovuto alla presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue del paziente - anticorpi che causano aggregazione, cioè globuli rossi che si uniscono in caso di basse temperature.
Il sangue per un'analisi generale completa, che include la determinazione degli indici di eritrociti, incluso l'indice RDW, è solitamente prelevato da una vena.
Aumento RDW è osservato nelle seguenti patologie:
Valori elevati di RDW in un esame del sangue possono anche essere ottenuti immediatamente dopo l'intervento chirurgico o la trasfusione di sangue.
L'indice rimane nell'intervallo normale o leggermente ridotto nella perdita di sangue acuta, nelle malattie croniche, nell'anemia emolitica al di fuori della crisi, nella beta-talassemia eterozigote. Se l'indice RDW viene abbassato, ciò significa spesso la necessità di ripetere un esame emocromocitometrico completo.
Quando si decodifica l'emocromo completo in generale e l'indice RDW in particolare, vengono presi in considerazione i valori dell'indice di eritrocita MCV:
- normale RDW + ridotta MCV - dopo trasfusione di sangue, splenectomia post-traumatica, chemioterapia, emorragia, talassemia, cancro;
- ridotto MCV + aumento RDW nel test del sangue - carenza di ferro, frammentazione dei globuli rossi, beta-talassemia;
- elevato MCV + normale RDW - per malattie del fegato;
- aumentato MCV + aumentato RDW - con anemia emolitica, carenza di vitamina B12, la presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue e durante la chemioterapia.
Al ricevimento del risultato dell'indicatore RDW, che va oltre i valori di riferimento, sono necessari ulteriori studi.
Decifrando RDW in un esame del sangue
Indice di eritrociti RDW - questo è il valore del test del sangue, che caratterizza l'omogeneità degli eritrociti, significa che le dimensioni delle cellule differiscono dal volume medio di eritrociti di diversi valori.
L'indicatore è misurato come percentuale della media. Gli standard RDW nella decifrazione delle analisi del sangue per uomini e donne sono 11,5 - 14,5% e non cambiano con l'età.
RDW come caratteristica dei globuli rossi
La popolazione cellulare dei globuli rossi, che nel test del sangue generale (UAC) è designato come RBC, è la più numerosa. Lo stato di questa frazione di elementi formati è descritto da parecchie decine di parametri di eritrociti.
L'entità dell'indice di distribuzione dei globuli rossi nel test del sangue RDW, come indicatore di omogeneità, è indicata sulla forma insieme ad altri parametri di eritrociti MCV, MCH, MCHC, ecc.
Gli indicatori più informativi degli indici di eritrociti nella diagnosi di vari tipi di anemia. L'uso del conteggio automatico consente al dispositivo di catturare accuratamente il grado di dispersione dei globuli rossi in volume (anisocitosi).
Il calcolo dell'indice di distribuzione dei globuli rossi RDW viene eseguito automaticamente in analizzatori ematoriali analitici basati su un istogramma - un grafico che mostra quanti globuli rossi di varie dimensioni sono presenti nel sangue.
Questo indice di globuli rossi mostra la distribuzione di RBC:
- relativo - caratterizzato dall'indice RDW - CV (%);
- ampiezza dell'istogramma - descritta dal valore di RDW - SD (femtoliter).
In base al programma, il calcolo viene eseguito in base alla formula:
RDW - CV% = valore SD dall'istogramma / parametro dell'eritrocita MCV * 100%.
Nella formula precedente, il valore di SD è il coefficiente standard, che viene calcolato dall'analizzatore in base al grafico dell'istogramma e riflette la deviazione dei volumi RBC dal valore medio.
Il parametro RDW-CV dipende dal volume medio dell'eritrocita di MCV, ma non dipende dal suo valore assoluto. Il coefficiente riflette la percentuale di globuli rossi nella dimensione del sangue.
Un altro indice di eritrociti RDW - SD distribuzione di eritrociti in volume non è associato a MCV, misurato in femtoliter (riduzione in fl, fl). Il suo valore viene calcolato automaticamente dall'analizzatore sulla base di un istogramma.
Per scoprire cosa è RDW-SD sotto forma di esame del sangue, è necessario fare riferimento all'istogramma e trovare questo valore sul grafico.
Al livello del 20% del valore massimo del volume RBC, viene tracciata una linea retta e i suoi punti di intersezione con il grafico corrispondono ai valori RDW - SD più piccoli e più grandi.
Norm RDW
Lo standard RDW% o l'abbreviazione RDW - CV% nel decifrare un esame del sangue sono considerati 11,5 - 14,5%. Per decifrarlo, è necessario prendere in considerazione l'MCV, la dimensione media dei globuli rossi.
Sotto forma di analisi RDW-CV in una persona sana e anemica, la persona può essere elevata o normale. Quando gli indici di distribuzione dei globuli rossi del RDW-CV nel test del sangue si discostano dalla norma, così come viene abbassato, questo spesso significa che lo studio è stato condotto con un errore.
Un'altra caratteristica è il valore RDW - SD, che riflette la larghezza della dispersione dei volumi di globuli rossi. Normalmente, è 37 - 47 fl, a seconda del MCV. Il valore clinico del parametro RDW - SD acquisisce, se elevato a un valore di 60 fl o più.
Se l'indice di distribuzione nell'istogramma degli eritrociti per dimensione RDW-SD è abbassato, allora questo risultato di solito non ha un valore diagnostico.
RDW - Il CV% può essere normale, sebbene nel sangue siano presenti grossi globuli rossi. Risultati simili sono possibili se i globuli rossi ingranditi hanno dimensioni solo leggermente diverse.
Lo stesso valore di indice normale si applica alle cellule del sangue che sono troppo piccole. Ciò significa che il coefficiente di anisotropia - la diffusione in termini di dimensioni, tenderà a zero se tutti i globuli rossi hanno quasi la stessa dimensione.
Il coefficiente non dipende dalla dimensione degli eritrociti stessi, ma mostra solo da quale quantità le cellule del sangue massimo differiscono l'una dall'altra in termini di volume.
Anche con cambiamenti significativi nel volume dei globuli rossi, se sono sufficientemente omogenei in volume, gli indici dell'indice di distribuzione dei globuli rossi rientrano nel range normale.
Ciò significa che nel decifrare l'analisi di RDW, è necessario prendere in considerazione altri indici di eritrociti, in particolare è necessario conoscere un valore come MCV.
Di seguito sono descritti i dettagli su come questi indicatori sono correlati e su come utilizzarli per decifrare l'analisi del KLA.
Analisi di decodifica
Quando si decifra il RDW%, il volume medio dei globuli rossi nel sangue viene necessariamente preso in considerazione. Normale per il volume medio di erythrocytes è considerato l'intervallo di valori 80 - 100 fl.
Maggiori informazioni su tale indice di eritrociti, come MCV, nonché su altri coefficienti di eritrociti, gradi di anisocitosi, possono essere su una pagina separata del sito.
RDW abbassato
Poiché il valore RDW riflette la differenza nella dimensione dei globuli rossi, la sua diminuzione significa che i globuli rossi non differiscono praticamente l'uno dall'altro. Molto spesso, nei risultati di UAC, la larghezza della distribuzione dei globuli rossi è ridotta a causa di un errore di laboratorio.
Errori simili si verificano più spesso quando si contano le celle manualmente. La ragione per la comparsa di un risultato errato è l'essiccazione (fino al 20% del diametro) dei globuli rossi nello striscio.
In rari casi, i motivi per abbassare l'indice di distribuzione RBC in termini di volume sono:
- la presenza di grandi globuli rossi nel sangue;
- sintesi di piccoli globuli rossi.
Se l'RDW è ridotto nell'analisi estesa, allora questo può significare che lo stato di anemia causato da una mancanza di ferro, le vitamine B9, B12 si sviluppa nel sangue.
Per abbassare l'indice di distribuzione dei globuli rossi è capace di farmaci ormonali che influenzano il sistema endocrino;
Un aumento del coefficiente si riscontra nelle donne durante la gravidanza se l'emoglobina fetale appare nel sangue. Piccole forme di globuli rossi si trovano nell'anemia microcitica.
Una significativa perdita di sangue può causare una diminuzione dell'anisocitosi, causata da:
- traumi;
- emorragia interna uterina, gastrica, intestinale;
- donazione;
- un intervento chirurgico.
Ma in generale, se la larghezza della distribuzione dei globuli rossi nell'analisi è inferiore alla norma nel sangue, nel 99% dei casi ciò significa che il risultato di RDW è errato e non ha valore diagnostico.
La larghezza di distribuzione è normale, MCV è abbassato o aumentato.
Se l'anisocitosi è normale e l'MCV è fino a 80 fl, ciò può significare sviluppare anemia dovuta a prolungata infiammazione cronica o beta talassemia.
La beta-talassemia è una patologia ereditaria del sangue causata da una malattia congenita della sintesi delle beta-catene dell'emoglobina.
Quando l'MCV è aumentato e supera 100 fl e la larghezza della distribuzione dei globuli rossi rimane entro i limiti normali, ciò può significare lo sviluppo di:
- sindrome mielodisplastica (MDS);
- anemia aplastica.
MDS è caratteristico di età avanzata. È raro, manifesta una violazione dei processi di formazione del sangue nel midollo osseo.
Il tasso di rilevamento aumenta dopo 70 anni. I medici chiamano i fattori di rischio MDS:
- il fumo;
- la chemioterapia;
- contatto con sostanze tossiche - benzina, benzene, pesticidi;
- predisposizione ereditaria
I segni di MDS sono cambiamenti nell'analisi clinica:
- diminuzione dei neutrofili;
- diminuzione dell'emoglobina;
- riduzione dei globuli rossi;
- riduzione piastrinica;
- diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito.
Un'altra ragione per l'aumento di MCV con una normale distribuzione delle cellule del sangue in volume è, come notato sopra, anemia aplastica. Per questa patologia è caratterizzata da una violazione della formazione nel midollo osseo di tutti gli elementi formati che entrano nel flusso sanguigno.
La malattia è difficile da trattare. A volte l'unico modo per normalizzare la formazione del sangue nel midollo osseo è quello di trapiantarlo da un donatore.
RDW aggiornato
Quando la distribuzione del volume di eritrociti RDW-CV è aumentata, ciò significa che c'è una differenza significativa nella dimensione dei globuli rossi nel test del sangue, che è causata dallo sviluppo di anemia.
Quando si diagnostica il tipo di anemia che ha causato cambiamenti negli indici di eritrociti, il volume medio dei globuli rossi di MCV è necessariamente preso in considerazione.
Non dovresti spaventarti quando consegnano un modulo di analisi manoscritto in cui sono indicate le abbreviazioni complesse.
Ad esempio, se nella forma di un esame del sangue viene indicato "l'aumento di RDW (o anche RDV) è ampio. quadri. Erythr. ", Quindi decifrare una tale riduzione significa che l'indice della distribuzione dei globuli rossi è al di sopra della norma.
Quando l'MCV è inferiore alla norma (80 fl), un aumento di RDW può significare lo sviluppo di anemia sideropenica.
Cambiamenti simili sono anche noti con l'anemia sideroblastica - una malattia causata da una violazione del metabolismo del ferro nel corpo.
Con un indice MCV che supera la norma (100 fl), si osserva un alto RDW con anemia megaloblastica e malattie del fegato. Se RDW è elevato e MCV è normale, può significare lo sviluppo della mielofibrosi.
Quando mielofibrosi è disturbata la formazione del sangue. I tessuti del midollo osseo responsabili della produzione di globuli rossi sono cicatrizzati, sostituiti dal tessuto connettivo.
La malattia si sviluppa per molti anni, accompagnata da dolore alle ossa e alle articolazioni, difficile da trattare.
Aumento della RDW con anemia da poli-deficienza. Questo tipo di disturbi della formazione del sangue è causato dalla mancanza di vitamine e di alcuni minerali nel corpo, che sono necessari per la normale produzione di elementi uniformi che entrano nel flusso sanguigno.
Per saperne di più su cosa significhi aumentare il RDW%, quali sono le norme del coefficiente di anisotropia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, raccomandiamo nell'articolo "La larghezza della distribuzione delle cellule del sangue è aumentata".
Decodifica e il valore di RDW nell'analisi del sangue generale
Gli indicatori più importanti nello studio di un campione di sangue sono considerati il livello di emoglobina, il numero di leucociti e piastrine.
I moderni dispositivi ematologici determinano altri valori, ad esempio la larghezza di distribuzione dei globuli rossi. Il coefficiente RDW nell'analisi del sangue è inestricabilmente legato al volume medio dei globuli rossi (valore corpuscolare medio).
L'interpretazione dettagliata della biochimica del sangue consente una diagnosi più accurata, soprattutto quando si determina il tipo di anemia e le malattie ad essa associate. RDW come risultato dell'analisi può indicare l'anicitosi se i globuli rossi sono prodotti nel sangue che sono più grandi o più piccoli della norma. Il calcolo di questo indicatore fornisce maggiori informazioni in caso di riduzione dell'emoglobina e anemie microcitiche (riduzione delle dimensioni dei corpi rossi).
Valore RDW
L'ampiezza della distribuzione viene calcolata durante l'analisi generale del sangue venoso per determinare l'omogeneità dei globuli rossi. La parola "larghezza" in questo termine è a volte fuorviante. RDW si riferisce alla variazione della dimensione dei globuli rossi. Questo valore viene calcolato confrontando il loro volume.
I dispositivi elettronici sono in grado di valutare gli impulsi che producono le cellule del sangue. Più forte è l'impulso, maggiore è il numero di globuli rossi. La variazione approssimativa delle dimensioni degli eritrociti sani è del 10,2% 14,6%. È importante notare che quando si utilizzano dispositivi diversi, la decodifica di RDW può essere diversa, pertanto il valore di riferimento della norma è indicato sul risultato del test.
Uso clinico
Il coefficiente aiuta a diagnosticare varie condizioni.
- Carenza di sostanze nutritive: ferro, folato, vitamina B12. Con tali anemie, RDW aumenta.
- L'ampiezza della distribuzione consente di distinguere la talassemia da anemia sideropenica. Con la talassemia, questa cifra rientra nell'intervallo normale e, con la carenza di ferro, può essere sovrastimata. Tuttavia, sono necessari ulteriori test per stabilire una diagnosi più accurata.
- Con una carenza di vitamina B12 e acido folico, la dimensione dei globuli rossi può aumentare (anemia macrocitica). Ma la macrocitosi è una caratteristica di altre malattie. La larghezza della distribuzione dei globuli rossi fornisce ulteriori informazioni per una corretta diagnosi.
- La variazione della dimensione degli eritrociti sopra la norma rende possibile sospettare alcuni disturbi nelle prime fasi.
- Tra i pazienti con malattie oncologiche e cardiovascolari, questo indicatore gioca un ruolo importante nella diagnosi precoce di complicanze che possono essere fatali.
Rapporto con MCV
Nel trattamento dell'anemia e di altre patologie del sangue, il numero di RDW è associato a MCV, il volume medio di cellule del sangue. Essenzialmente, RDW è il coefficiente MCV. Il suo valore aumentato riflette la grande eterogeneità di MCV (anicitosi), che di solito si verifica nel disturbo di degradazione o maturazione delle cellule del sangue.
Il confronto di due indicatori fornisce informazioni specialistiche su una particolare deviazione nello stato del sangue. Diverse combinazioni di valori RDW e MCV possono indicare anemia, talassemia, malattia epatica cronica.
Aumento RDW
- Con l'MCV normale possono essere diagnosticati anemia da carenza di ferro, epatopatia e anemia falciforme.
- Un basso livello indica anemia da carenza di ferro, alcune forme di talassemia.
- A valori elevati, vengono diagnosticati anemia megaloblastica (mancanza di vitamina B12, acido folico), sindrome mielodisplastica e malattie croniche del fegato.
RDW normale
- Con bassa MCV, emoglobina E anormale o anemia può essere rilevata come un sintomo di una malattia cronica.
- L'alto valore si verifica durante la chemioterapia, i disturbi cronici nel fegato, la mielodisplasia.
Quale dovrebbe essere il tasso normale di RDW
Il valore ottimale del coefficiente è del 13%. Anche le variazioni nell'11-14% sono considerate normali. Alcuni dispositivi ematologici hanno il loro tasso, leggermente diverso, che viene utilizzato per valutare i risultati del test. Di solito questo valore è indicato nel test del sangue per il confronto.
Come notato in precedenza, il normale livello di RDW da solo non fornisce informazioni complete. Viene interpretato in relazione all'indicatore MCV.
Basso RDW
RDW è raramente inferiore al 10,2%. Ciò significa che i globuli rossi sono uniformi e praticamente non differiscono nelle dimensioni.
In genere, questa condizione è un segno di anemia macrocitica - una malattia in cui non ci sono abbastanza globuli rossi nel sangue, e quelli che ci sono sono più grandi del normale. Un'altra causa di bassa RDW è l'anemia microcitica. In questa malattia, la dimensione dei globuli rossi è notevolmente inferiore alla norma.
L'uniformità nelle dimensioni di erythrocytes è osservata con tali malattie:
- anemia da carenza di ferro con perdita di sangue, scarso assorbimento di ferro, infezione di organi interni da parassiti;
- mancanza di vitamina B6;
- artrite reumatoide.
Alto RDW
Il coefficiente è considerato aumentato quando l'indicatore è superiore al 15%. Ciò significa che i globuli rossi variano in misura considerevole.
Ci sono molte ragioni plausibili per questa condizione. Per determinare la diagnosi più probabile, RDW viene confrontato con MCV.
MCV elevato
Se consideriamo che l'MCV è la quantità media di spazio occupata da ogni cellula ematica, un livello elevato di entrambi gli indicatori può indicare diverse possibili deviazioni nello stato del corpo.
Malattie del fegato
Il fegato è il più grande organo interno nel corpo umano che produce le sostanze necessarie per il corpo, filtra il sangue, rimuove le sostanze chimiche dannose. La condizione del fegato peggiora durante l'alcolismo, che può indicare un aumento del livello di RDW.
Anemia emolitica
Una malattia in cui i globuli rossi muoiono o vengono distrutti prima che il loro ciclo di vita sano implichi.
Anemia megaloblastica
Grandi globuli rossi ovali appaiono nel sangue con un nucleo sottosviluppato e un breve ciclo vitale. Di solito, questa condizione si verifica a causa della mancanza di acido folico o vitamina B12 nella dieta umana o se l'assorbimento di queste sostanze è compromessa.
Mancanza di vitamina a
Il corpo deve avere una quantità minima di vitamina A per sintetizzare le cellule in combinazione con la vitamina B12.
MCV basso
In altri casi, il volume medio dei globuli rossi è ridotto, mentre la larghezza della distribuzione è ancora al di sopra della norma. Questo può essere un segno di anemia o carenza di ferro meno comuni.
Basso livello di emoglobina
L'emoglobina è presente nei globuli rossi. Aiuta a fornire ossigeno alle cellule del corpo. Il ferro è necessario per la sintesi dell'emoglobina, quindi una carenza di questo oligoelemento porta ad una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue.
L'anemia da carenza di ferro è solitamente causata da una quantità insufficiente di ferro nella dieta, da uno scarso assorbimento da parte del cibo o da integratori alimentari.
Forma intermedia della talassemia
La talassemia intermedia è una malattia del sangue in cui la sintesi di uno o più componenti dell'emoglobina è compromessa. Di conseguenza, le cellule del sangue sono frammentate (divise in particelle più piccole).
Se i frammenti di globuli rossi differiscono notevolmente nelle dimensioni ma non occupano più spazio, questo può apparire nell'analisi come un MCV basso con un alto valore RDW.
MCV normale
Un RDW aumentato a livelli MCV normali può essere attivato da:
- lo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro, che porta a una diminuzione dell'emoglobina;
- bassi livelli di vitamina B12 o di acido folico nel corpo, che è un prerequisito per l'anemia da macrocitosi.
RDW nelle analisi del sangue: cos'è, norma, trascrizione
Il sangue è un sistema funzionale che fornisce ossigeno e sostanze nutritive alle cellule dei tessuti e la rimozione dei prodotti metabolici da organi e spazi interstiziali. Consiste di plasma ed elementi formati: eritrociti, leucociti, piastrine.
I globuli rossi sono cellule a forma di disco biconcave prive di nucleo, che forniscono il trasporto di gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica), amminoacidi, ormoni, oltre a mantenere livelli di pH nel sangue.
L'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW) è un indicatore calcolato che riflette il grado di eterogeneità dei globuli rossi in volume, un indicatore di anisocitosi, che significa la comparsa di cellule più grandi o più piccole in un esame del sangue, in contrasto con la norma.
Nel sangue umano, i globuli rossi possono avere le seguenti dimensioni:
- normociti con un diametro medio di 7,5 μm (7,2-7,7 μm): fino al 75%;
- microciti:
In diverse condizioni fisiologiche e patologiche, la composizione del sangue e il rapporto percentuale delle cellule in esso presenti cambiano. Nella diagnosi dei cambiamenti nella composizione qualitativa e quantitativa del sangue utilizzando le caratteristiche morfologiche dei globuli rossi. Vengono valutati utilizzando un analizzatore automatico (indici di eritrociti: MCV, MCH, MCHC, RDW) o visivamente in uno striscio di sangue al microscopio. A questo scopo, un esame del sangue clinico (generale) viene prelevato da una vena o un dito.
I moderni analizzatori ematologici mantengono la stabilità cellulare, che è difficile da ottenere con il conteggio manuale. Ciò è dovuto all'asciugatura dello striscio al microscopio e alla riduzione del diametro dei globuli rossi del 10-20%. Pertanto, una valutazione del grado di anisocitosi al microscopio potrebbe essere errata.
Cosa significa RDW in un esame del sangue?
Molte malattie sono accompagnate da cambiamenti significativi nelle dimensioni e nel volume dei globuli rossi, quindi RDW è definito come un marker universale e precursore di alcune malattie. L'indicatore viene utilizzato nella valutazione di laboratorio di anemia, infiammazione, oncopatologia, malattie del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.
RDW è calcolato come il coefficiente di variazione del volume medio dei globuli rossi:
RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,
dove SD è la deviazione standard dal valore medio del volume di globuli rossi e MCV è il volume medio di globuli rossi.
Decifrare RDW nelle analisi del sangue: la norma nelle donne e negli uomini
Esistono due tipi di indicatori:
- RDW-CV: riflette la distribuzione percentuale dei globuli rossi in volume;
- RDW-SD: mostra la loro deviazione standard.
Il tasso di RDW-CV nel test del sangue clinico (generale) per donne e uomini è lo stesso. È pari all'11-15% e dipende dall'indice MCV, che, se modificato, potrebbe aumentare l'RDW. Nei bambini, ad esempio nei bambini, a causa della presenza di emoglobina fetale nel sangue, si osserva anisocitosi fisiologica, quindi l'indicatore RDW può essere abbassato. E solo da 3 mesi l'emoglobina fetale inizia a essere sostituita da un adulto.
La decodifica dell'analisi del sangue RDW-SD rivela l'eterogeneità delle cellule in termini di dimensioni e volume. Questo indicatore non dipende da MCV e viene misurato in femtoliter (FL). Lo standard RDW-SD è 42 ± 5 fl.
In presenza di un piccolo numero di macrociti e microciti nel sangue, RDW-SD sarà il più preciso possibile. La sensibilità del RDW-CV è leggermente inferiore, ma rispecchia fedelmente i cambiamenti generali nella dimensione dei globuli rossi.
Aumentato RDW-CV nel test del sangue
Condizioni e malattie in cui è aumentato il RDW-CV nel test del sangue:
- carenza di ferro;
- carenza di vitamina B12 e acido folico;
- emoglobinopatie;
- sindrome mielodisplastica;
- mielofibrosi;
- crisi emolitica;
- patologia cardiovascolare;
- agglutinazione di eritrociti;
- leucocitosi superiore a 50 x 10 9 cellule / l;
- Morbo di Alzheimer;
- l'alcolismo;
- metastasi del midollo osseo;
- condizione dopo l'intervento chirurgico;
- condizione dopo trasfusione di sangue.
Livelli normali possono essere determinati in malattie croniche, β-talassemia eterozigote, perdita di sangue acuta, anemia emolitica al di fuori della crisi.
Valore clinico e diagnostico della relazione RDW con MCV
Nella diagnosi di malattie di grande importanza è il cambiamento nel rapporto tra gli indicatori di MCV e RDW.
MCV alto, normale RDW:
- malattia epatica cronica;
- mielodisplasia.
Alto MCV, alto RDW:
- il12-anemia da carenza;
- agglutinazione a freddo;
- anemia emolitica;
- condizione dopo la chemioterapia.
MCV è normale, RDW è normale:
MCV normale, alto RDW:
- trasfusione di sangue;
- la fase iniziale dell'anemia sideropenica;
- carenza di vitamina B12 e / o acido folico;
- emoglobinopatia omozigotica;
- anemia sideroblastica;
- mielofibrosi.
MCV basso, normale RDW:
- talassemia;
- neoplasie maligne;
- emorragia;
- splenectomia post-traumatica;
- condizione dopo la chemioterapia;
- condizione dopo trasfusione di sangue.
MCV basso, RDW alto:
- carenza di ferro;
- p-talassemia;
- la presenza di emoglobina H nel sangue;
- frammentazione dei globuli rossi.
La diminuzione di RDW è osservata molto raramente e richiede una chiarificazione del valore di altri indici di eritrociti.
Pertanto, per la differenziazione dei diversi tipi di anemia, un ruolo importante è svolto dalla definizione congiunta di RDW e MCV. Va tenuto presente che se c'è un gran numero di eritrociti nel sangue di una forma anomala, il risultato di MCV può essere inaffidabile (ad esempio, i globuli rossi subiscono una pronunciata deformazione durante anemia falciforme o poikilocitosi). Anche con anisocitosi pronunciata, il contenuto di MCV nelle cellule del sangue può essere normale, senza riflettere la gravità della situazione clinica.
Spesso, il valore RDW non corrisponde a una diminuzione dell'indice MCV, che è un errore diagnostico che viene osservato quando le cellule vengono contate visivamente al microscopio. In tale situazione, si consiglia di ripetere l'analisi e, se il livello risulta essere di nuovo basso, è necessario iniziare a cercare la causa della deviazione dell'indicatore dalla norma.
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Cosa significa un esame del sangue per RDW
L'emocromo completo è un indicatore medico universale della salute umana. Su di esso puoi scoprire a quale gruppo appartiene la malattia se ci sono dubbi tra diversi simili, ma da gruppi diversi; conoscere le possibili complicazioni; determinare la risposta del corpo al trattamento farmacologico, nonché monitorare le dinamiche del trattamento (ad esempio, eseguire un esame del sangue per RDW).
Allo stesso tempo, in generale, vi è un esame del sangue come indicazioni obbligatorie - il numero dei principali elementi del sangue formati, l'emoglobina (componente degli eritrociti), la VES nel tasso di sedimentazione del sangue - eritrociti. A richiesta del medico, possono aggiungere la formula dei leucociti - la percentuale di tutti i tipi di leucociti in un millilitro di sangue, vari indicatori per piastrine ed eritrociti. La maggior parte degli indicatori sono definiti specificamente per i globuli rossi, poiché questi elementi sono i più basilari per il sangue umano. E così analizzeremo insieme a te cosa significa il test del sangue per RDW, perché è sollevato e abbassato e come viene eseguita la decodifica del sangue.
Cos'è?
Una persona che non è a conoscenza della terminologia medica durante la visualizzazione di un esame del sangue su un RDW è più probabile che chieda: che cos'è questo RDW in un esame del sangue? Il medico è più facile da rispondere a questa domanda: RDW è un indicatore nel sangue che indica l'eterogeneità dei globuli rossi.
Gli eritrociti nel sangue esistono in determinati standard: volume, diametro, quantità di emoglobina, ecc. In condizioni anormali, i globuli rossi si presentano in diverse dimensioni e la differenza di volume tra il più grande e il più piccolo è chiamata eterogeneità o RDW.
Test di laboratorio Rdw
norma
Nel corpo, il tasso di RDW nel sangue sarà quasi sempre vicino allo zero, perché in un corpo completamente sano ci sono tutte le condizioni per la normale esistenza e sintesi dei globuli rossi.
Sfortunatamente, nel contesto della dura realtà, molte persone hanno alcuni problemi di salute - quasi tutti gli abitanti delle città hanno anemia - una mancanza di ferro o emoglobina nei globuli rossi, che influenzerà il volume di una data cellula, per non parlare delle altre condizioni umane.
Questo fenomeno di globuli rossi di dimensioni diverse nel sangue di scienziati chiamato anisocitosi nel sangue.
Allo stesso tempo, il volume di globuli rossi di 6.9-7.4 micron è permesso nel normale RDW del sangue, e altre dimensioni possono essere chiamate patologie:
Perché prescrivere analisi
Di solito, un esame del sangue per RDW è incluso nella lista degli esami obbligatori alla visita medica, in quanto può rivelare le prime fasi della malattia, ma in alcuni casi il medico può prescrivere una donazione di sangue specificamente per questo indicatore.
Prima dell'intervento, è molto importante che il medico conosca il valore RDW nell'analisi del sangue del paziente, poiché può mostrare la presenza di anemia. E in alcuni casi, il risultato dell'analisi su RDW può essere una controindicazione alla chirurgia o ai farmaci utilizzati nell'intervento.
Diminuire e aumentare
Normalmente, in un esame del sangue per RDW, il medico vedrà più del 70% delle cellule normali. Altre indicazioni possono essere considerate deviazioni che si verificano a seguito di varie malattie. Di solito un esame del sangue per RDW è elevato o ridotto.
Quindi, quando viene rilevato un RDW basso in un esame del sangue, si può giudicare che una persona ha un diverso tipo di anemia. Tuttavia, questo indicatore è importante per la diagnosi, quindi con un normale volume medio di globuli rossi e basso RDW, si può giudicare la presenza di anemia microcitica.
Se il volume medio dei globuli rossi si abbassa e il RDW sanguigno è normalmente opposto, il paziente è soggetto ad emorragia (nome scientifico dell'emorragia), malattia talassemica (disturbo genetico che interessa la sintesi dell'emoglobina, che influenza la sintesi dei globuli rossi) o processi che accompagnano la rimozione completa della milza - il luogo di morte dei globuli rossi.
Un paziente con RDW ridotto sperimenterà stanchezza cronica, leggera stanchezza, letargia e sonnolenza, a volte respiro rapido e grave mancanza di respiro. Il quadro clinico assomiglierà all'anemia. Ciò è dovuto al fatto che i piccoli eritrociti erogano meno ossigeno ai tessuti rispetto ai normali eritrociti. Il sistema nervoso ne soffrirà prima di tutto, che si manifesterà nei sintomi sopra descritti.
Un aumento di RDW in un esame del sangue viene generalmente considerato un risultato errato, poiché non tutte le apparecchiature possono rivelare un aumento reale (ad esempio, alcuni dispositivi possono assumere un altro elemento formato o un parassita per un globulo rosso di grandi dimensioni). Pertanto, di solito viene prescritto un secondo esame del sangue per identificare la causa dell'aumento, così come la "realtà" delle prove. È clinicamente molto raro trovare persone inclini a un aumento di RDW.
Quindi, quando si usano farmaci contenenti ferro, le cellule eritrocitarie possono leggermente aumentare a causa del nuovo ferro, ma questo si manifesterà nelle analisi solo un mese e mezzo dopo l'inizio del trattamento. Pertanto, è importante passare tutti i test prescritti in tempo, perché grazie a ciò il medico sarà in grado di monitorare le dinamiche del trattamento.
Affaticamento costante con rdw ridotto
Come prepararsi
La preparazione per un esame del sangue per RDW non è diversa dalla preparazione per un esame del sangue generale. Il medico raccomanda che il paziente sia conforme al regime ospedaliero e, se il trattamento è ambulatoriale, segua queste linee guida generali:
- Il sangue viene dato a stomaco vuoto al mattino.
- Una settimana prima del giorno di test per RDW, è molto importante abbandonare le bevande alcoliche.
- Durante la stessa settimana si raccomanda di rispettare i principi della dieta, cioè l'esclusione dalla dieta di cibi fritti, piccanti, grassi e in scatola.
- Se possibile, 3 giorni prima della consegna, escludere i farmaci, in particolare il livello di ferro nel sangue. Se è impossibile da cancellare, il medico curante informa il paziente su di esso e lo indica anche sulla forma e sulla direzione delle prove.
- Al mattino è preferibile mangiare solo cibo leggero senza zucchero. Caffè e tè nero forte influenzano negativamente anche i risultati dell'analisi.
- 3 ore prima del test, non fumare.
- Si consiglia di sedersi in ufficio e riposare per 15 minuti prima dell'analisi.
Tutte queste raccomandazioni sono dovute al fatto che se questo programma non viene seguito, un numero sufficientemente elevato di globuli rossi sarà associato ad altri composti (i globuli rossi insieme al glucosio derivante dal cibo formeranno emoglobina glicata, che è diversa nell'analisi, allo stesso modo - altri composti).
Quando si fuma o si bevono bevande forti, un numero molto elevato di eritrociti con ossigeno entra nei tessuti periferici, il che influisce anche sui risultati degli esami del sangue.
Che cos'è RDW RBC in un esame del sangue?
I globuli rossi sono cellule discoide, convesse su entrambi i lati. Sono le principali cellule del sangue e forniscono organi e tessuti con sostanze nutritive e ossigeno. In un organismo normale, tutti gli erythrocytes praticamente non differiscono in volume. Con lo sviluppo della patologia, chiamata "anisocitosi", piccoli corpi rossi di diversa forma e volume appaiono nel sangue. Per stabilire il grado di distribuzione dei globuli rossi in volume, vengono eseguiti esami del sangue per RDW.
Il contenuto
Determinazione di RDW in un esame del sangue ha lo scopo di determinare l'eterogeneità dei globuli rossi. Le cellule rosse tendono a ridursi di dimensioni nelle persone anziane. Cambiamenti simili si verificano durante lo sviluppo dell'anemia. L'analisi RDW viene eseguita per rilevare l'anisocitosi.
Indicazioni per l'analisi
La percentuale di RDW viene determinata quando viene eseguita un'analisi standard, che viene eseguita sulla scia delle attività diagnostiche pianificate o prima dell'intervento chirurgico.
È importante! Se i sintomi clinici suggeriscono lo sviluppo di anemia, il medico suggerisce di testare l'RDW. L'analisi è informativa in termini di diagnosi differenziale del tipo di anemia e monitoraggio dell'efficacia delle procedure mediche.
La carenza di ferro è considerata il tipo più comune di anemia. Nella fase iniziale dell'anemia di ferrodeficienza, il numero di eritrociti non supera i limiti della norma con bassa saturazione con emoglobina. Questi risultati suggeriscono che non vi è alcuna patologia nel funzionamento del midollo osseo.
Eritrociti con anemia da carenza di ferro
Nella seconda fase dell'anemia da carenza di ferro, la RDW aumenta. Quando le violazioni della sintesi dell'emoglobina diminuiscono il volume medio degli eritrociti, la saturazione media dei globuli rossi con l'emoglobina. Il risultato del trattamento dell'anemia di questo tipo è la normalizzazione dell'emoglobina, le sue principali proprietà nel sangue. Il numero di globuli rossi non supera i limiti della norma. Ciò può essere ottenuto ingerendo medicamenti contenenti ferro assunti per bocca o iniezioni parenterali.
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analisi
Eseguire il test del sangue rdw usando gli analizzatori. Contano i globuli rossi di tutte le dimensioni in 1 ml di sangue.
Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto da una vena.
La macchina determina la capacità media dell'eritrocita, calcola il valore di deviazione e stampa sotto forma di un istogramma. Normale per gli adulti è considerata la concentrazione di RDW 13 ± 1,5%.
Se la percentuale di RDW è nei limiti della norma, il risultato è considerato negativo. Se la percentuale di RDW ha superato la norma, il risultato è considerato positivo. In questi casi, gli studi vengono duplicati per identificare le cause dell'anomalia. In alcuni casi, si verifica un risultato falso positivo quando molti macrocidi appaiono nel sangue, cioè eritrociti di grandi dimensioni. Di norma, questo accade qualche tempo dopo la trasfusione di sangue o la chirurgia. La ridistribuzione e la modifica dei globuli rossi possono cambiare frequentemente e rapidamente.
Nota. A volte richiede l'elaborazione dei risultati utilizzando l'analisi statistica. Calcola la deviazione standard dalla media aritmetica RDW SD, nonché la variazione percentuale della variabilità del CV RDW. Risultati affidabili si ottengono quando si calcola manualmente, tuttavia, questo metodo ha perso la sua rilevanza a causa della estrema complessità.
Decifrare i risultati
L'RDW è considerato del 13 ± 1,5% per gli adulti, del 16,8 ± 1,9% per i bambini fino a sei mesi e del 13,2 ± 1,6% per i bambini di età superiore a metà anno. Se la decodifica del test del sangue rdw ha mostrato una deviazione dalla norma, è necessario un esame diagnostico e un trattamento.
Anisocitosi. La foto mostra che alcune celle sono significativamente diverse l'una dall'altra.
Un aumento di rdw si verifica nelle seguenti malattie:
- anemia da carenza di ferro;
- anemia emolitica;
- anemia megaloblastica;
- disfunzione epatica;
- avitaminosi B3 e B12.
L'indice di rdw nel test del sangue si abbassa quando si sviluppa l'anemia microcitica.
Conducendo la decodifica dell'analisi, prendere in considerazione il valore di MCV - il volume medio di globuli rossi. L'unità di misura per MCV è femtoliter (fl), equivalente a 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.
Le norme MCV sono considerate i seguenti valori:
- negli adulti, 86 ± 10 fl;
- neonati - 106 fl;
- Nei bambini di età inferiore a un anno - 81 ± 5 fl;
- Nei bambini sotto gli 11 anni - 84 ± 8 fl.
RDW nel test del sangue - risultati di decodifica, indicatori della norma, i motivi dell'aumento o della diminuzione
L'RDW nello studio del sangue riflette la gravità dell'anisocitosi, vale a dire la differenza di globuli rossi nella loro dimensione e volume. Attraverso questa analisi, è possibile determinare il numero di globuli rossi, superando significativamente in volume il valore medio e la maggiore differenza tra globuli rossi piccoli e grandi.
specie
I globuli rossi sono elementi a forma di bicipite rosso sangue discoidali. In una persona sana, tali cellule non hanno differenze di forma, colore e volume. Il suo indice medio del volume di globuli rossi è indicato come MCV e normalmente ha un piccolo intervallo di valori. Di norma, con l'età o in presenza di patologie nell'uomo, i globuli rossi diminuiscono di volume e appaiono differenze significative tra di loro. Lo studio identifica i seguenti tipi:
- RDW-CV è una misura relativa dell'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume, che dimostra il coefficiente di eterogeneità delle dimensioni delle cellule. Questo valore è necessario per determinare la natura delle differenze tra le cellule del sangue l'una dall'altra.
- Indice di distribuzione eritrocitaria RDW SD - determina la presenza di deviazioni dalla norma del carattere standard, identificando le differenze nella distanza tra il volume minimo e massimo dei globuli rossi.
Indicazioni per l'analisi
Di norma, la RDW nello studio del sangue viene determinata contemporaneamente ad altri indicatori del conteggio ematico completo nella fase iniziale della diagnosi. Lo studio è nominato come programmato e urgentemente, in presenza di condizioni patologiche. Alcuni gruppi di pazienti sono monitorati regolarmente per monitorare le dinamiche della terapia. Lo studio è prescritto in presenza di:
- mancanza di ferro o acido folico;
- per la diagnosi differenziale di vari tipi di anemia;
- processi oncologici;
- sindrome ipertermica (aumento della temperatura corporea);
- affaticamento e sonnolenza;
- sudorazione eccessiva.
Come è lo studio
Il sangue per l'analisi deve essere prelevato da una vena o da un dito a stomaco vuoto al mattino presto. Il campione viene centrifugato per separare la porzione liquida dalle cellule. Quindi il residuo secco viene posto in un dispositivo analizzatore, che conta il numero di globuli rossi di diverse dimensioni per microlitro di sangue, dopo di che viene calcolato il volume medio dei globuli rossi, viene determinato il grado di deviazione di questo valore dal normale. Se i risultati dello studio sono positivi, è necessario ripetere l'analisi per eliminare l'errore.
Il risultato più accurato del controllo su RDW SD con deviazione standard e CV RDW nell'analisi del sangue (tenendo conto del coefficiente di variazione) è un calcolo manuale, ma questo metodo è laborioso e richiede tempo, motivo per cui non è attualmente utilizzato.
trascrizione
Al ricevimento dei risultati dell'analisi, stabilire la presenza di deviazioni dalla norma, che aiutano a diagnosticare il paziente e prescrivere il trattamento. Inoltre, al momento di decifrare l'analisi, si dovrebbero prendere in considerazione gli indicatori di altre caratteristiche degli eritrociti (numero, volume medio, ecc.).
norma
Il valore di RDW può variare in base al sesso e all'età del paziente. Guarda le prestazioni normali:
Cosa significa RDW nelle analisi del sangue?
Durante la diagnosi di varie malattie, viene determinato il RDW ematico. Quando un paziente vede questo parametro in decodifica, è preoccupato per quello che è, quale dovrebbe essere la norma e che cosa indica il risultato nella forma.
Questo articolo spiegherà cosa significa questo indicatore, come vengono determinate le deviazioni.
Che cos'è RDW nel sangue?
In medicina, RDW è definito come la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume. Lo studio consente di determinare l'eterogeneità dei globuli rossi e la gamma delle loro dimensioni. RDW imposta il rapporto tra celle e dimensioni normali e errate.
L'analisi determina 2 tipi di valori:
- RDW сv (percentuale di distribuzione per valore);
- RDW sd (intervallo tra globuli rossi grandi e piccoli).
Questo è un importante indicatore della composizione del sangue, aiuta a identificare vari cambiamenti patologici nel corpo umano.
Qualsiasi anomalia di oltre il 15% indica anisocitosi (deformazione dei globuli rossi). Normalmente, i globuli rossi hanno quasi le stesse dimensioni.
diagnostica
Per determinare il valore di RDW può essere fatto facendo un emocromo completo in un ospedale o in una clinica privata. Il paziente riceve un rinvio per la ricerca.
La diagnostica viene eseguita in laboratorio. Il cuscino dell'anulare viene disinfettato e una puntura viene fatta con un ago speciale, chiamato scarificatore.
Successivamente, utilizzando un dispositivo speciale, simile a una pipetta, raccogliere la quantità di sangue necessaria da un dito e versarla in una provetta.
Utilizzando una varietà di reagenti e un microscopio, un tecnico di laboratorio esamina i conteggi ematici. La forma con i risultati dell'analisi può essere ottenuta in poche ore.
In alcuni casi (se ci sono anomalie), il paziente deve eseguire un secondo esame del sangue. Di solito, il materiale biologico viene prelevato da una vena che si trova nell'area della curva del gomito.
Nei bambini piccoli, il sangue viene prelevato dal dito.
Nell'analisi trovi l'indice di distribuzione di erythrocytes nel sangue. Ricerca decodifica effettuata da uno specialista esperto.
Attualmente, gli analizzatori moderni sono utilizzati per determinare il risultato con la massima precisione.
Quando viene prescritta un'analisi
Lo studio viene eseguito a visite mediche programmate, nonché prima del trattamento chirurgico.
L'analisi è obbligatoria prescritta per la diagnosi di malattie. Il paziente si riferisce a questo studio con i seguenti reclami:
- alta temperatura corporea in assenza di determinate cause (quando non si osservano altri sintomi della malattia);
- perdita della prestazione abituale;
- aumento della sudorazione;
- sclera gialla della pelle e degli occhi;
- affaticamento costante;
- disturbi del sonno (sonnolenza in una persona, anche se ottiene abbastanza sonno durante la notte).
Se una persona è spesso irritata, diventa aggressiva, ha apatia e affaticamento, il suo umore spesso cambia, questa diagnosi gli viene anche mostrata.
L'analisi ci consente di distinguere tra diversi tipi di anemia e determinare quale trattamento sia adatto per il paziente in ogni singolo caso.
Questa diagnosi è necessariamente effettuata per le donne quando trasporta un bambino.
Preparazione per lo studio
Per ottenere un risultato affidabile e accurato, è importante seguire le regole raccomandate per la preparazione all'analisi. Pertanto, gli esperti consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:
- Donare il sangue dovrebbe essere a stomaco vuoto. L'intervallo tra assunzione di cibo e raccolta di biomateriali deve essere di almeno otto ore. Pertanto, i medici consigliano di prenderlo al mattino.
- Prima dell'analisi, escludi il consumo di bevande alcoliche il giorno prima.
- Qualche ora prima della diagnosi si raccomanda di non fumare.
- Un'ora prima della manipolazione, è importante eliminare lo stress fisico ed emotivo. Immediatamente prima della procedura, dovresti sederti tranquillamente per almeno 15 minuti.
- Se una persona era alla vigilia della droga, è importante informare il tecnico.
- Dopo alcune procedure diagnostiche, ad esempio, dopo l'esame rettale, è auspicabile donare il sangue dopo un certo tempo.
In alcune cliniche, si raccomanda di portare guanti sterili monouso e uno scarificatore. Possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.
Valori normali per uomini e donne
Negli adulti, l'indicatore nell'intervallo normale è quasi lo stesso.
Norm RDW per il sesso più debole
Il tasso per le donne varia da 11 a metà al 14 e mezzo percento. Il valore può cambiare durante la gravidanza.
La norma per il sesso più forte
RDW per gli uomini dovrebbe essere non meno di 11 e mezzo e non superiore al 15 per cento.
Norma durante la gravidanza
Durante il periodo di gravidanza, il parametro in questione deve essere costantemente monitorato.
Di solito, le donne incinte hanno tassi bassi. Ciò è dovuto a un cambiamento nel consueto background ormonale.
Spesso, le anomalie nelle donne in gravidanza si verificano in grande stile. Questo è particolarmente pericoloso in quanto potrebbe indicare anemia.
Valore normale nei bambini
Nei bambini, il valore è significativamente più alto rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al suo adattamento all'ambiente dopo il parto.
Tipicamente, il neonato nella percentuale normale dal 14,8 al 18,7. In futuro, questa cifra inizia a diminuire e diventa non superiore a 14,8 e non inferiore all'11,6%. Approssimativamente questo livello è già stato osservato all'età di sei mesi.
Cause di deviazioni verso il basso
Valori bassi della percentuale di globuli rossi sono considerati insieme a un indicatore come MCV, che determina il volume medio dei globuli rossi.
Se RDW è abbassato, e MCV, al contrario, ha valori elevati, significa che un processo oncologico ha luogo nel midollo osseo. A volte questo fenomeno può essere la prova di metastasi che ha raggiunto l'organo.
Se entrambi i parametri sono bassi, i motivi potrebbero essere nelle patologie della milza o del fegato.
Un volume medio ridotto, quando RDW è normale, può derivare dai seguenti fattori:
- talassemia;
- trasfusione di sangue;
- malattie oncologiche;
- emorragia;
- periodo dopo il trattamento di chemioterapia.
Gli esperti dicono che i livelli bassi sono diagnosticati in rari casi. Molto spesso, questo valore può indicare un'errata valutazione dello studio e un errore medico.
Altre cause di bassi livelli di sangue possono essere:
- il periodo postin vigore (quando si rimuove una parte di un organo);
- aggiustamento ormonale (pubertà degli adolescenti, menopausa, periodo di gravidanza);
- mancanza di vitamine del gruppo B;
- carenza di acido folico;
- perdita di sangue;
- disordine metabolico.
È pericoloso sanguinare dall'utero o dallo stomaco, perché c'è una rapida perdita di sangue, che è spesso accompagnata da una diminuzione dell'indicatore in esame.
A volte il valore scende se la persona era un donatore il giorno prima. Deviazioni al lato inferiore possono indicare l'uso di alcuni farmaci, come i preparati contraccettivi orali.
Normalizzazione del basso RDW
Per trattare questa patologia, è importante stabilire la sua causa esatta. Se si tratta di una malattia oncologica, il trattamento viene prescritto da un oncologo, a seconda della diagnosi, della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente.
Può essere somministrato chirurgia, radioterapia o chemioterapia.
Con una carenza di alcune sostanze nel corpo, vengono prescritti farmaci speciali, complessi minerali vitaminici. È inoltre necessario aderire a una corretta alimentazione arricchita con minerali e vitamine sani.
Con cambiamenti nei livelli ormonali, donazione e trasfusione di sangue, non è richiesto un trattamento speciale. Nel tempo, l'indicatore si normalizza in modo indipendente. Tuttavia, è importante rispettare il regime e la dieta adeguati.
Perché viene diagnosticato un punteggio elevato
Sintomi come febbre alta, che si manifesta sistematicamente, perdita di prestazioni, sonnolenza e aumento della sudorazione possono indicare un aumento del tasso.
Se RDW è elevato, questo può indicare varie patologie che si verificano nel corpo umano. Questi includono:
- Morbo di Alzheimer;
- insufficienza epatica;
- processi oncologici;
- malattie vascolari e cardiache.
Le ragioni dell'aumento possono essere nella dipendenza dall'alcool, così come nella carenza di utili micro e macroelementi necessari all'organismo, vitamine. Spesso si riscontrano alti valori con carenza di ferro, acido folico, vitamina B12.
L'anemia di varia origine è un altro fattore che causa un aumento dell'indice. I valori possono crescere con anemia microcitica, emolitica, carente di ferro e megaloblastica.
Come abbassare il livello di RFE
Per scoprire come normalizzare questo indice di sangue, uno specialista dovrebbe riferire un paziente per ulteriori esami.
Dopo aver determinato la diagnosi esatta, viene prescritto un trattamento appropriato.
In ogni caso, la terapia deve essere effettuata con un approccio integrato, che consiste nell'uso di determinati farmaci, l'uso di procedure fisioterapiche.
A volte, se necessario, può essere prescritto un intervento chirurgico.
Pertanto, RDW è un indicatore importante che aiuta a diagnosticare vari processi patologici nel corpo. Inoltre, ti permette di determinare il tipo di anemia.