L'ESR nel sangue aumenta: i motivi dell'aumento e della normalizzazione dell'indicatore

A causa dello sviluppo della medicina e della scienza, molte malattie oggi vengono trattate nelle prime fasi del loro sviluppo. A causa di ciò, significativamente migliorata la percentuale di recupero tra i pazienti. Con l'introduzione di nuove tecniche diagnostiche nella pratica medica, è possibile non solo effettuare diagnosi accurate di molte malattie, ma anche identificare le cause del loro verificarsi. Di solito l'aspetto di qualsiasi malattia nel corpo colpisce principalmente la composizione del sangue. È attraverso la sua analisi che è possibile identificare il fattore che causa la comparsa di questi cambiamenti.

Uno di questi componenti dell'analisi del sangue umano è la velocità di sedimentazione dei suoi globuli rossi o ESR. Sulla base di questo indicatore, è possibile giudicare l'aspetto dei cambiamenti attuali nel corpo. Oggi ESR ti consente di diagnosticare varie patologie in bambini e adulti. ESR risponde all'apparizione nel corpo di varie patologie aumentandone il valore. Questo potrebbe essere causato da vari fattori. Il compito principale del medico è determinare questi fattori per assegnare al paziente il trattamento appropriato.

Definizione di sangue ESR

ESR nel sangue: il valore e la funzione

Sotto l'abbreviazione ESR è definito il concetto, interpretato come il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Questo indicatore viene rilevato nell'analisi del sangue. Dopo il prelievo di sangue da una persona, una provetta con questo biomateriale viene posta in un'installazione speciale, dove viene determinato questo indicatore. Allo stesso tempo, sostanze speciali chiamate anticoagulanti agiscono sulle cellule del sangue. Sotto l'azione di questi composti, i globuli rossi iniziano a cadere. Il tempo di assestamento è fisso e sulla base dei suoi medici fanno alcune conclusioni.

Come risultato di questa separazione nella provetta ad occhio nudo, due strati diventano evidenti: sotto e sopra. Gli esperti misurano l'altezza dello strato di plasma inferiore risultante.

L'ESR è misurata in valori millimetrici per unità di tempo, pari a un'ora.

ESR è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti nel corpo. Come risultato dell'aumento dei livelli di ESR, è possibile rivelare la natura delle patologie che sono comparse nel corpo. Possono essere causati dagli agenti: natura oncologica, reumatologica e infettiva. Sulla base del livello di VES nel corpo, può essere fatta una diagnosi preliminare, che nella maggior parte dei casi è confermata nel tempo.

Con l'aiuto di ESR, è possibile stabilire vari tipi di malattie che si stanno attualmente sviluppando nel corpo. La geografia di queste malattie è diversa: va dalle malattie cardiache e termina con neoplasie maligne.

Interpretazione di un indicatore di VES

Esame del sangue per ESR: decodifica e frequenza

L'ESR ha una certa decodificazione, che differisce in uomini e donne. Questo indicatore dipende anche dalle caratteristiche dell'età della persona.

Norma ESR del sangue:

• Nel corpo maschile, non al di sotto dei 50 anni, il valore normale di ESR varia da 1 a 10 millimetri all'ora.
• Per gli uomini di età superiore ai cinquanta, il tasso di ESR è misurato da 2 a 20 millimetri all'ora.
• Per le donne di età inferiore ai 30 anni, questo valore è determinato dall'intervallo da 3 a 15 millimetri all'ora.
• Se una donna appartiene alla categoria di età da 30 a 60 anni, il suo indicatore normale di ESR è compreso tra 8 e 25 mm / h.
• Un indicatore normale di VES nelle donne di età più matura è il limite da 12 a 53 mm / ora.
• Un importante indicatore di ESR è nelle donne in gravidanza. Già nelle prime fasi dello sviluppo fetale all'interno dell'organismo materno, il valore normale di ESR è l'intervallo da 25 a 45 mm / h.

Questo valore rimane a un certo livello per un lungo periodo e rimane anche dopo il parto. Durante il normale corso della gravidanza, l'indicatore ESR non supera i limiti sopra indicati.

Livelli elevati di VES osservati durante la gravidanza sono associati alla comparsa di cambiamenti nella composizione del sangue.

Di solito la ragione di questo è un aumento della massa proteica, che è indicato dalla percentuale. I bambini hanno il loro valore ESR. Se un bambino non ha sei mesi dalla nascita, allora il valore ESR normale per il suo corpo è misurato nell'intervallo da 2 a 17 mm / h. Il valore di questo indicatore nei bambini è instabile e dipende da vari fattori.

I principali sono:

• dieta
• Assunzione di vitamine
• Sviluppo del bambino
• Attività di crescita
• Presenza di malattia

L'ESR del bambino non dovrebbe disturbare i genitori, poiché il corpo dei bambini cresce e quindi questo valore può deviare dalla norma.

Ragioni per crescere

Aumento dei livelli di ESR nel sangue

Ci sono diversi motivi per aumentare la VES del corpo. Il fattore principale per aumentare questo indicatore è un aumento del rapporto tra proteine ​​globuline e albumina nel sangue. Si verifica sotto l'azione di microbi, funghi e virus che entrano nel corpo.

Come risultato di tale penetrazione indesiderabile, il numero di globuline nel corpo, che svolgono funzioni protettive, aumenta significativamente. Nel corso di questo, aumenta anche il valore ESR. L'aumento della velocità, che mostra il processo di sedimentazione degli eritrociti, indica in questo caso l'insorgenza dell'infiammazione.

Questa situazione si manifesta nella sconfitta di una persona:

L'elenco di queste malattie può ancora essere reintegrato, ma queste patologie sono più comuni quando si aumenta la VES. Nel trattamento di queste patologie, la VES inizia gradualmente a diminuire, il che indica l'attenuazione della malattia e una pronta guarigione.

Ulteriori informazioni sul valore ESR sono disponibili nel video.

Inoltre, un aumento di ESR può essere dovuto ai seguenti motivi:

• Aumento o diminuzione del numero di globuli rossi
• Violazione del processo di formazione di molecole proteiche nel fegato
• Il cambiamento nel rapporto tra i componenti dell'ambiente interno del corpo e molti altri.

L'ESR aumenta a seguito di lesioni umane nelle seguenti malattie:

• insulto
• Attacco di cuore
• Malattie autoimmuni
• Neoplasie maligne
• Malattia del fegato
• Patologia nel rene
• Varie anemie e così via
• Anche frequenti trasfusioni di sangue possono causare un aumento della VES negli esseri umani.

Con vari tipi di intossicazione, aumenta anche la VES. La perdita di grandi volumi di sangue può anche essere riflessa da un aumento di questo indicatore.

Quando si ricevono varie lesioni, così come fratture ossee, aumenta la VES.

Nel caso di una condizione post-shock in una persona, aumenta anche la velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Lo stato di gravidanza, lo stadio post-parto, il ciclo mestruale e la vecchiaia portano ad un aumento della VES.

Normalizzazione dell'ESR nel sangue

Trattamento di livelli elevati di ESR

Quando viene rilevato un valore di VES maggiore nel test del sangue di un paziente, nessun trattamento è inteso a ridurre questo fattore. Nella maggior parte dei casi, il trattamento comporta l'eliminazione di un complesso di fattori che causano la comparsa di valori che non corrispondono alla norma. Quando viene rilevato un livello elevato di ESR, il medico cerca di identificare il fattore che porta a questo valore. Dopo tutto, l'aumento di ESR dice solo sulla presenza nel corpo di cambiamenti causati da vari motivi che devono essere stabiliti.

Al fine di determinare con precisione la natura delle patologie che sono sorte nel corpo, che sono segnalate da un livello elevato di ESR, una persona è prevista sottoporsi a test aggiuntivi, i cui risultati possono essere utilizzati per trarre alcune conclusioni.

Solo dopo aver stabilito le vere cause, viene prescritto un determinato trattamento, volto ad eliminare le patologie esistenti e, di conseguenza, a ridurre il livello di VES.

I medici ricorrono a metodi di diagnostica complessa, in base ai quali vengono stabiliti il ​​tipo di malattia e il periodo del suo decorso.

Esistono molti modi per ridurre la VES nella medicina tradizionale. Buono in questo caso, barbabietole da pranzo (rosse):

• È necessario far bollire per tre ore una piccola quantità di questo vegetale e bere ogni mattina il brodo risultante nella quantità di cinquanta millilitri.
• Questo metodo profilattico è sicuro e aiuta a ridurre la VES nel corpo.
• Si consiglia di prendere questo brodo prima di colazione per sette giorni.
• L'effetto di questo trattamento è evidente quando si donano per la prima volta il sangue per determinare l'ESR.

Nei bambini, la VES può essere leggermente superiore al normale. Non dovresti andare nel panico allo stesso tempo, poiché le ragioni possono essere la crescita attiva del bambino e il processo della dentizione. Il contenuto nutrizionale sbilanciato e povero di vitamine può anche causare un aumento della VES in un bambino. In questo caso, devi solo prenderti cura del bilanciamento della dieta, da cui dipenderà non solo questo indicatore, ma anche il benessere generale del bambino.

L'indicatore ESR è molto importante per la salute del corpo, in quanto è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti e allo sviluppo di malattie nel corpo.

Non dovresti trattare questo indicatore del test del sangue indifferentemente e non dargli un valore. È ESR che ci dà il primo segnale che qualcosa non va nel nostro corpo, e quindi vale la pena sottoporsi ad un esame completo per identificare le cause della sua deviazione dal valore normale.

Emocromo completo, ESR

Emocromo completo è prescritto per quasi tutte le malattie, durante la gravidanza e come misura preventiva per l'individuazione di malattie. Emocromo completo prelevato dal dito.

L'emocromo completo comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, l'ematocrito e gli indici di eritrociti (MCV, MCH, MCHC).

Indicazioni per sangue generale e ESR

L'emocromo completo con la formula dei leucociti è ampiamente usato come uno dei più importanti metodi di esame per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti dell'intero organismo.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, oltre a valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in pazienti diversi. La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini).

Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR):

Malattie infiammatorie
L'infezione.
Tumori.
Studio di screening per esami preventivi.

La misurazione dell'ESR dovrebbe essere considerata un test di screening che non ha specificità per una particolare malattia. L'ESR viene solitamente utilizzato in un esame del sangue generale complesso.

Preparazione per analisi generali del sangue e dell'ESR

L'emocromo completo viene eseguito a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue per un'analisi generale dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore. Si consiglia di escludere grassi, fritti e alcolici dalla dieta 1-2 giorni prima dell'esame. Un'ora prima di prendere il sangue, devi astenersi dal fumare.

È necessario escludere i fattori che influenzano i risultati della ricerca: stress fisico (corsa, salire le scale), eccitazione emotiva. Prima della procedura, è necessario riposare 10-15 minuti, calmati.

Assicurati di avvertire il medico circa l'assunzione di farmaci.

Il sangue non deve essere donato dopo i raggi X, l'esame rettale o la fisioterapia.

Diversi laboratori possono utilizzare diversi metodi di ricerca e unità di misura. Affinché la valutazione dei risultati sia corretta, raccomandiamo test nello stesso laboratorio allo stesso tempo. Il confronto di tali risultati sarà più comparabile.

Interpretazione del totale emocromocitometrico

I moderni analizzatori ematologici forniscono caratteristiche accurate e altamente informative delle cellule del sangue.

Qualsiasi cambiamento nell'analisi del sangue generale e le anomalie sono interpretate come patologiche e richiedono un attento esame del paziente. I cambiamenti nell'emogramma con molte malattie possono essere non specifici. In questo caso, vengono utilizzati per l'osservazione dinamica del paziente e dal punto di vista della valutazione prevista.

Nelle malattie del sistema ematopoietico, l'esame di un esame del sangue generale acquisisce valore diagnostico fondamentale. Determina l'ulteriore strategia di esaminare il paziente con la successiva scelta del regime di trattamento ed è necessario per monitorare la terapia condotta.

Negli analizzatori ematologici di vari produttori, la conta ematica normale può variare in modo significativo a seconda degli standard utilizzati in un determinato paese. Di seguito sono riportati i normali indicatori del sangue periferico negli adulti secondo l'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa.

Norme del sangue conta

Indicatori di eritrociti (parametri) di sangue

• Globuli rossi
• policitemia
• emoglobina
• ematocrito
• Volume medio dei globuli rossi
• Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita
• La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita
• Anisocitosi a globuli rossi (eterogeneità) dei globuli rossi (larghezza di distribuzione dei globuli rossi)
• Morfologia dei globuli rossi
• reticolociti
• Tasso di sedimentazione eritrocitaria (livello ESR)

Parametri piastrinici del sangue

• Piastrine (PLT - piastrine)
• trombocitosi
• trombocitopenia
• Volume medio piastrinico (MPV - volume piastrinico medio)
• La larghezza della distribuzione delle piastrine per volume (PDW - larghezza di distribuzione piastrinica)
• Trombokrit (PCT - acido piastrinico)

Parametri del sangue dei leucociti

• Conta dei leucociti
• neutrofili
• eosinofili
• basofili
• monociti
• linfociti
• Cellule al plasma
• Mononucleari atipici

La formula dei leucociti è il rapporto percentuale tra i vari tipi di leucociti (neutrofili, linfociti, eosinofili, monociti, basofili). La formula dei leucociti include la definizione (in%) di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili, monociti.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore non specifico di infiammazione.

L'ESR è un indicatore del tasso di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto in 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti stabilizzati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata dall'altezza dello strato di plasma formato (in mm) in 1 ora. La massa specifica di eritrociti è superiore alla massa specifica di plasma, quindi, in una provetta in presenza di un anticoagulante (citrato di sodio) sotto l'azione della gravità, i globuli rossi si depositano sul fondo.

Il processo di sedimentazione (sedimentazione) degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi, che si verificano a velocità diverse. Inizialmente, i globuli rossi si depositano lentamente su singole cellule. Quindi formano aggregati - "colonne di monete" e la subsidenza si verifica più velocemente. Nella terza fase, si formano molti aggregati di eritrociti, la loro sedimentazione dapprima rallenta e poi gradualmente si interrompe.

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di VES nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo.

Una diminuzione del contenuto di globuli rossi (anemia) nel sangue porta ad una VES accelerata e, al contrario, un aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue rallenta la velocità di sedimentazione. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno. Il fattore principale che influenza la formazione di "colonne di monete" durante la sedimentazione degli eritrociti è la composizione proteica del plasma sanguigno. Le proteine ​​di ostrofase, assorbite sulla superficie degli eritrociti, riducono la loro carica e repulsione l'una dall'altra, contribuiscono alla formazione di "colonne di monete" e accelerazione della sedimentazione degli eritrociti.

Un aumento delle proteine ​​della fase acuta, ad esempio, proteina C-reattiva, aptoglobina, alfa-1-antitripsina, con infiammazione acuta porta ad un aumento della VES. Nei processi infiammatori e infettivi acuti, una variazione della velocità di eritrosedimentazione è rilevata 24 ore dopo l'aumento della temperatura e il numero di leucociti aumenta. Nell'infiammazione cronica, un aumento della VES è causato da un aumento della concentrazione di fibrinogeno e immunoglobuline.

Il metodo Westergren differisce dal metodo comune per determinare l'ESR nel dispositivo Panchenkov con le caratteristiche delle provette utilizzate e la scala dei risultati calibrati secondo il metodo Westergren. I risultati ottenuti da questi due metodi coincidono nell'intervallo di valori normali, entrambi i metodi hanno gli stessi valori di riferimento. Il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della VES, e i risultati nella zona dei valori elevati ottenuti con il metodo Westergren sono superiori a quelli ottenuti con il metodo Panchenkov.

La definizione di VES in dinamica, in combinazione con altri test, viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie infiammatorie e infettive.

Cosa fa soe nelle analisi del sangue e le cause delle deviazioni

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti (come indica questa abbreviazione) è in costante evoluzione e può essere influenzato da vari fattori, che vanno dai cambiamenti nella composizione del sangue allo sviluppo di malattie gravi. Ma come distinguere la patologia dalla norma? Per rispondere a questa domanda, è necessario considerare come viene eseguita una analisi del sangue e cosa influenza i normali indicatori di VES.

Cos'è l'ESR

Separatamente, un esame del sangue di VES (in alcune forme di laboratorio, un'altra designazione obsoleta - ESR) può essere indicato, non è fatto, questo indicatore è studiato insieme alla formula del sangue. Il metodo di diagnostica di laboratorio per determinare il ROE in un esame del sangue per una persona che non ha familiarità con la medicina può essere descritto schematicamente come segue:

• il sangue del paziente viene posto in un sottile tubo capillare con graduazioni;
• il becher viene lasciato per un'ora.

In 60 minuti, la separazione del liquido in una provetta in 2 parti avviene:

• sopra c'è il plasma luminoso;
• globuli rossi si accumulano nella parte inferiore (globuli rossi responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti).

Lo spessore del plasma formato è misurato in millimetri ed è considerato un indicatore di ROE. Il conteggio viene effettuato secondo divisioni speciali situate su una provetta, e in alcuni laboratori moderni la determinazione viene effettuata non con il conteggio manuale, ma con l'aiuto di dispositivi speciali.

Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito non è considerato uno studio specifico e può cambiare non solo nelle malattie, ma anche in una persona sana.

Tuttavia, nonostante la non specificità dei dati, l'indicatore ESR (alcuni pazienti udenti percepiscono un'abbreviazione come SOY o SOIA) è necessario per la diagnosi. Con il suo aiuto viene effettuato:

• Rilevamento tempestivo delle deviazioni. La modifica della velocità di sedimentazione della massa eritrocitaria consente di sospettare problemi di salute e di condurre ulteriori esami in tempo per individuare la patologia in una fase precoce.
• Valutazione dello stato del corpo. Condotto con un'analisi congiunta di ESR e la composizione della formula del sangue periferico. Solo una serie di tutti gli indicatori aiuta a identificare possibili deviazioni nella salute del paziente.
• Controlla le tattiche di trattamento. Ai pazienti viene prescritto un emocromo completo per più volte durante la terapia e, a seconda dei dati ottenuti, correggono le tattiche di trattamento. La diminuzione della VES nella dinamica suggerisce che i farmaci siano selezionati correttamente e il paziente si sta riprendendo. Se tali dinamiche non sono osservate, allora la persona è effettuata una correzione della terapia applicata.

Per far fronte a questo, la patologia o la norma è indicata su un pezzo di carta ricevuto dal tecnico di laboratorio con l'analisi, è necessario considerare come i normali dati in una persona sana possono cambiare.

Tabelle di indicatori normali

Le percentuali di VES nelle persone sane variano e dipendono dal sesso e dall'età della persona.

Per gli adulti, il tasso di ESR nel sangue è diverso per uomini e donne:

Il tasso di ESR nel sangue delle donne è molto più alto di quello degli uomini. Ciò è dovuto al fatto che il corpo femminile è più suscettibile alle fluttuazioni dell'omeostasi interna (ciclo mestruale, assunzione di farmaci contraccettivi, menopausa, gestazione). Il tasso di ESR negli uomini rimane quasi invariato per tutta la vita e aumenta solo leggermente nella vecchiaia e nella vecchiaia.

Per la VES, il tasso per i bambini nella prima età e nella mezza età è lo stesso, la differenza inizia ad apparire solo alla pubertà:

Negli adolescenti, si verificano cambiamenti di fondo ormonale e per le ragazze il valore normale di ESR diventa maggiore (come già accennato, il tasso di ESR per le donne è leggermente superiore a quello degli uomini).

Tutti i dati dati sono misurati in mm / h e sono indicati per il test di ESR secondo Westergren, la norma per altri metodi può leggermente differire. Quando si esegue la diagnostica di laboratorio quando si emette un risultato su un modulo, viene sempre indicato il metodo di svolgimento dello studio.

Tecniche di laboratorio

La velocità di eritrosedimentazione nel sangue può essere determinata in base all'apparecchiatura utilizzata e ai reagenti utilizzando i seguenti metodi:

• secondo Westergren;
• su Vintrob;
• secondo Panchenkov.

Westergren Definizione
Uno studio sull'ESR secondo Westergren secondo le statistiche mediche è usato più frequentemente di altri metodi ed è considerato uno standard accettato a livello internazionale. Per la sua realizzazione sono necessari:

• sangue venoso del paziente;
• citrato di sodio.

Il sangue viene mescolato con citrato e fissato per 60 minuti su un treppiede. Un'ora dopo, viene misurata la quantità di plasma rilasciato dopo la sedimentazione degli eritrociti. Elevata ESR con questo metodo di ricerca è considerata la più affidabile per l'identificazione di varie patologie.

Se la VES di Westergren è elevata, cosa significa? Nella maggior parte dei casi, questo indica una malattia, accompagnata dallo sviluppo di un processo infiammatorio.

Ricerca sulle viti
Nell'analisi secondo il metodo di Vintbor, viene prelevato sangue non diluito, a cui viene aggiunta una piccola quantità di anticoagulante e lasciata in una provetta speciale per un'ora.

Questo metodo, nonostante la sua autenticità, ha un inconveniente: se l'ESR è molto elevato, allora il tubo è ostruito da una massa eritrocitaria a rapida impostazione e non è sempre possibile ottenere un risultato affidabile.

Analisi Panchenkov
Questa analisi è simile alla definizione di VES secondo Westergren secondo il metodo di conduzione dello studio, ma per esso non viene prelevato sangue venoso, ma capillare. I valori standard per questi metodi diagnostici saranno gli stessi, ma se la velocità aumenta, i dati in mm / h saranno diversi:

Come puoi vedere dalla tabella, maggiore è l'eccesso di ESR, più diversi sono i metodi ottenuti. Ciò è dovuto al fatto che il flusso sanguigno periferico è più lento e il biomateriale prelevato dal dito potrebbe non corrispondere alla composizione del sangue venoso e arterioso.

Lo studio di Panchenkov è effettuato nei casi seguenti:

• la prima infanzia (prendere il biomateriale da una vena è traumatico per un bambino);
• esami fisici di routine (l'analisi viene presa dal dito e, insieme al calcolo della formula per il rapporto tra globuli rossi, leucociti e altri elementi, viene determinata nell'ESR del sangue).

Se un ESR alto è stato rilevato secondo Panchenkov, quindi per chiarimenti, eseguire sempre un'analisi su Westergren, che consente di ottenere un'immagine più affidabile delle deviazioni che si sono verificate.

Se durante la visita medica dopo un esame del sangue con le dita, il medico prescrive inoltre la consegna del biomateriale da una vena, quindi non dovresti andare nel panico e sospettare terribili malattie in te stesso. È possibile che nella diagnosi di Panchenkov siano state rilevate deviazioni dai valori normali e, per determinare con maggiore precisione lo stato di salute della persona, è prescritto un test di Westergren.

Ragioni patologiche per l'aumento

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato, cosa significa? Nella maggior parte dei casi, questo indica lo sviluppo della malattia. L'aumento della VES può causare:

• Processi infiammatori infettivi (acuti o cronici). Un tasso elevato durante lo sviluppo di infezione indica la risposta immunitaria del corpo quando un agente patogeno penetra, accompagnato da una produzione attiva di anticorpi.
• Artrite reumatoide e poliartrite.
• Lesioni miocardiche I processi infiammatori nel corpo o l'attacco cardiaco causano danni al muscolo cardiaco e aumento della VES.
• Interruzioni ormonali. I disturbi endocrini spesso provocano un aumento della sedimentazione degli eritrociti.
• Avvelenamento da metalli pesanti
• Grave intossicazione del corpo, con conseguente avvelenamento o gravi malattie.
• Danni a tessuti e organi. Lesioni, lesioni o interventi chirurgici provocano una protezione immunitaria e un aumento della VES nel sangue.
• Patologia del sangue (anemia, leucemia).
• Malattie dell'apparato digerente.
• Sindrome nefrotica (con danno renale).
• Aumento del livello di colesterolo.
• Processi oncologici (nelle prime fasi dell'oncologia, l'aggregazione dei globuli rossi aumenta spesso).
• Accettazione di alcuni farmaci (metildofa, destrano, vitamina D).
• La comparsa di reazioni allergiche.

Nei bambini, le anomalie possono essere causate da:

• dentizione;
• invasioni elmintiche;
• infezioni infantili (varicella, morbillo);
• violazione della dieta di una donna in allattamento durante l'allattamento al seno;
• beri-beri;
• cibo monotono.

Per processi acuti patologici caratterizzati da un rapido aumento della VES a grandi numeri, e quindi dalla sua graduale diminuzione. Se l'indicatore è leggermente aumentato e persiste a lungo, allora è un motivo per sospettare la presenza di un processo cronico o di un cancro.

Fattori fisiologici

Per il ROE, la norma non rimane invariata durante la vita umana, può cambiare non solo con le malattie, ma anche sotto l'influenza di fattori fisiologici.

Una VES leggermente elevata nel sangue si osserva nei seguenti casi:

• Inizio delle mestruazioni. Il tasso di ESR nelle donne con l'inizio dei giorni critici viene quasi sempre superato.
• Accettazione di farmaci contraccettivi ormonali.
• Gravidanza. La VES nelle donne durante la gestazione può essere 2-3 volte superiore alle norme generalmente accettate per il gentil sesso, e questa non è una patologia. Tale cambiamento nel corpo dipende dal fatto che durante la crescita e lo sviluppo del feto vi è una significativa diluizione del sangue, accompagnata da un aumento nell'aggregazione dei globuli rossi. I parametri di laboratorio sono normalizzati 1-2 mesi dopo la nascita.
• Cattive abitudini Il fumo e l'abuso di alcool sono spesso un fattore stimolante per aumentare la VES.
• Duro lavoro fisico Spesso il tasso di ESR nel sangue degli uomini impegnati in lavori fisici pesanti, leggermente aumentato.
• Caratteristiche individuali del corpo. In circa il 5% delle persone, il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue supera leggermente le norme generalmente accettate.
• Caratteristiche nutrizionali. Le diete da fame o il consumo eccessivo di alimenti proteici interrompono i processi metabolici e possono aumentare la VES.
• L'obesità. Nelle persone che soffrono di sovrappeso, le cellule del sangue si depositano molto più velocemente.
• Rapida crescita nell'infanzia. Un bambino con un rapido sviluppo del sistema muscolo-scheletrico può aumentare il tasso di sedimentazione. Questa manifestazione passa in modo sicuro e indipendente dopo il ritardo della crescita.

La maggior parte delle cause fisiologiche di un leggero aumento della VES non sono dannose per la salute e non richiedono un controllo medico. Per prestare attenzione al fattore allarmante della grande massa eritrocitaria, la sedimentazione è raccomandata per le persone con cattive abitudini e che soffrono di molto peso. Questi fattori nel tempo possono causare gravi malattie.

Risultato falso positivo

A volte, sullo sfondo della salute completa, una VES è alta nell'analisi e non è necessario cercare immediatamente una malattia grave, molto probabilmente, l'aumento è causato da:

• Preparazione sbagliata per lo studio È impossibile mangiare e bere per 4 ore prima della consegna del biomateriale, l'uso del cibo può distorcere il risultato della diagnosi.
• Errori nella dieta. Se una persona alla vigilia dell'analisi ha assunto un sacco di cibo a base di carne grassa o ha bevuto alcol, ciò influenzerebbe il risultato.
• Vaccinazione recente Le vaccinazioni contro l'epatite o altre malattie infettive provocano il sistema immunitario, causando un aumento temporaneo della VES.
• Accettazione di alcuni farmaci. Se possibile, prima di emettere un esame emocromocitometrico completo, è necessario interrompere l'uso di droghe.
• Insolito duro lavoro. L'attività fisica aiuta ad accelerare la sedimentazione delle cellule del sangue.

Se si sospetta un risultato falso positivo, i medici raccolgono una storia di ciò che è accaduto alla vigilia della resa del biomateriale, spiegano al paziente le regole per prepararsi all'analisi e prescrivono una seconda ripresentazione. La malattia è sospettata solo nel caso in cui i risultati di tre test eseguiti con un piccolo intervallo di test siano positivi.

Perché è ridotta la VES

1-2 mm / h è considerato il limite inferiore della norma, ma tale riduzione è indesiderabile. Accade raramente in una persona sana, di solito le seguenti condizioni causano una diminuzione:

• aumento della viscosità del sangue;
• cambiamento nella forma dei globuli rossi;
• cambio di ph del plasma.

Le modifiche sopra descritte possono essere causate da:

• Ittero meccanico Un gran numero di bilirubina e acidi biliari rende difficile la deposizione delle cellule di eritrociti.
• L'eritremia migliora la viscosità.
• Anemia falciforme. Quando si stabiliscono, gli eritrociti normali sono collocati in colonne pulite (avviene l'aggregazione) e un cambiamento nella forma delle celle rende questo processo impossibile.
• Ostruzione del flusso sanguigno L'insufficienza circolatoria prolungata porta a ristagni di sangue e difficoltà di aggregazione. Molto spesso ciò si verifica nell'insufficienza cardiaca cronica.

Se la VES è normale, ma l'analisi dei dati è al limite inferiore, non è sempre un segno della malattia. I medici non attribuiscono molta importanza alla riduzione dell'aggregazione degli eritrociti, se non vi è alcun cambiamento nei restanti dati di laboratorio o un marcato deterioramento nel benessere del paziente.

L'ESR al di sopra della norma può aumentare a causa di vari motivi fisiologici, ma più spesso indica il verificarsi di un processo patologico. Questa è la norma o patologia - solo un medico può determinare, perché spesso un aumento di ESR è il primo segno dello sviluppo della malattia. Se nella forma ricevuta dall'assistente di laboratorio viene indicato un aumento del tasso di aggregazione dei globuli rossi, è necessario un ulteriore esame per identificare una possibile malattia.

Esame del sangue per ESR: norma e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice del sangue di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche del plasma.

Cambiare i risultati di questo test su un lato maggiore o minore della norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "risposta alla sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di collassare, sotto l'azione della forza di gravità.

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ESR nel test del sangue

L'essenza del test del sangue per ESR è che i globuli rossi sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se si imposta la provetta con sangue verticalmente per un po 'di tempo, sarà divisa in frazioni - un sedimento denso di globuli rossi di colore marrone sotto, e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi del sangue sopra. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.

I globuli rossi hanno una particolarità: in determinate condizioni, si "attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto più grande della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo del tubo. Con il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, il tasso di unione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.

L'accuratezza delle analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche del tecnico di laboratorio che conduce lo studio;

La qualità dei reagenti utilizzati.

Se rispetti tutti i requisiti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Indicazioni per la determinazione dell'ESR - controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie patologie e loro prevenzione. Le anormalità indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi richiede da 5 a 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione dell'ESR, non dovresti mangiare per 4 ore. In questa preparazione per la donazione di sangue finisce.

Sequenza di campionamento del sangue capillare:

Il terzo o quarto dito della mano sinistra viene strofinato con alcool.

Sul blocco del dito, eseguire uno strumento speciale con un'incisione superficiale (2-3 mm).

Rimuovere una goccia di sangue con un panno sterile.

Produce un recinto biomateriale.

Disinfettare il sito di puntura.

Un batuffolo di cotone immerso in etere viene applicato sul cuscinetto del dito, e ti viene chiesto di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.

La sequenza di prelievo del sangue venoso:

L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogli la quantità necessaria di sangue in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcol.

Il braccio è piegato al gomito fino a quando l'emorragia si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per la determinazione dell'ESR.

Come viene determinata la VES?

La provetta contenente il biomateriale anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po 'di tempo, il sangue sarà diviso in frazioni - nella parte inferiore ci saranno globuli rossi, nella parte superiore del plasma trasparente con una sfumatura giallastra.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria - la distanza percorsa per 1 ora.

L'ESR dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

La procedura per determinare la VES per Panchenkov:

Il sangue da un dito o una vena è posto in un "capillare" (un tubo di vetro speciale).

Quindi viene posizionato su un vetrino, quindi rispedito al "capillare".

Il tubo è posto su un supporto Panchenkov.

Dopo un'ora, viene registrato il risultato: la dimensione della colonna plasmatica che segue gli eritrociti (mm / ora).

Il metodo di questo studio ESR adottato in Russia e nell'ex Unione Sovietica.

Metodi di analisi ESR

Esistono due metodi di analisi di laboratorio del sangue per la VES. Hanno una caratteristica comune - prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono nel tipo di biomateriale in esame e nella precisione dei risultati ottenuti.

Metodo Panchenkov

Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. L'ESR viene analizzato usando il capillare Panchenkov, che è una sottile cannula di vetro rivestita con 100 divisioni.

Il sangue viene miscelato con anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1: 4. Dopo questo, il biomateriale non viene più ridotto, viene collocato nel capillare. Dopo un'ora, misurare l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dagli eritrociti. L'unità di misura è millimetro all'ora (mm / ora).

Metodo Westergren

La ricerca che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per misurare la VES. Per la sua implementazione utilizzando una scala più accurata di 200 divisioni, graduata in millimetri.

Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, misurato con ESR dopo un'ora. Le unità sono uguali - mm / ora.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.

In neonati sani - 1-2 mm / ora. Cause di deviazioni dagli indicatori standard - acidosi, hypercholesterolemia, alto gematokrit;

bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

in bambini di età prescolare - 1-8 mm / ora (uguale ai coefficienti di uomini adulti);

Negli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeno, a partire da 4 mesi di gravidanza, la soe aumenta, raggiungendo tassi di natalità fino a 55 mm / ora, dopo il parto in 3 settimane ritorna alla normalità. Il motivo dell'aumento di soe è un aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, livelli di colesterolo, globuline.

L'aumento delle prestazioni non è sempre indicativo di patologia, il motivo potrebbe essere:

Uso contraccettivo, destrani ad alto peso molecolare;

La fame, l'uso di diete, la mancanza di liquidi, porta alla rottura delle proteine ​​del tessuto. La recente assunzione di cibo ha un effetto simile, quindi il sangue per la determinazione della VES viene somministrato a stomaco vuoto.

Aumento del metabolismo causato dall'esercizio.

L'ESR cambia a seconda dell'età e del sesso

Norma di ESR (mm / ora)

I bambini al seno fino a 6 mesi

Bambini e adolescenti

Donne sotto i 60 anni

Le donne nella seconda metà della gravidanza

Donne oltre i 60 anni

Uomini sotto i 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione della VES si verifica a causa dell'aumento dei livelli di globuline e fibrinogeno. Questo cambiamento nel contenuto proteico suggerisce necrosi, trasformazione tissutale maligna, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e immunità alterata. Un prolungato aumento dell'ESR oltre 40 mm / ora richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella della VES nelle donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane, in medicina sono considerati la norma. Poiché un esame del sangue per ESR è uno studio non specifico, i suoi indicatori sono utilizzati in diagnostica insieme ad altri test.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, la gamma normale per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori della norma per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per gli esami del sangue sulla VES nelle donne:

Dolore al collo, spalle, mal di testa,

Dolore agli organi pelvici,

Perdita di peso irragionevole.

Il tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Il tasso di ESR (mm / ora) in 1 metà della gravidanza

Il tasso di ESR (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza

L'ESR in donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini

Norma di ESR (mm / ora)

Più vecchio di 2 settimane

Nei bambini in età prescolare

ESR sopra la norma - cosa significa?

Le principali ragioni per accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono cambiamenti nella composizione del sangue e dei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine ​​plasmatiche degli aglomerine sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.

Cause di aumento della VES:

Malattie infettive che innescano processi infiammatori - sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismo, avvelenamento del sangue. In base ai risultati dell'ESR, concludono sullo stadio del processo infiammatorio, controllano l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, la VES è più alta rispetto alle malattie causate dai virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologia del fegato, intestino, pancreas, reni.

Piombo intossicazione, arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulematoz.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Colesterolo alto

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica delle variazioni di VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma, altri tumori aumenta la VES a 60-80 mm / ora.

Il primo giorno di sviluppo di appendicite acuta, la VES è nel range di normalità.

L'infezione nella forma acuta aumenta la VES nei primi 2-3 giorni della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per un lungo periodo (con una polmonite cronica).

I reumatismi nella fase attiva non aumentano la VES, ma la loro riduzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritmia).

Quando si interrompe l'infezione, il numero dei leucociti diminuisce prima, quindi ritorna alla VES normale.

Un aumento prolungato della VES a 20-40 o anche a 75 mm / ora per le infezioni indica più probabilmente la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia nascosta, un processo oncologico.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Con una ridotta ESR, vi è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di combinare e formare "colonne" di eritrociti.

Cause che portano a una diminuzione della VES:

Modifica della forma dei globuli rossi, che non consente loro di formarsi in "colonne monetarie" (sferocitosi, falcetto).

Aumento della viscosità del sangue che previene la sedimentazione degli eritrociti, specialmente nell'eritemia grave (aumento del numero di eritrociti).

Il cambiamento nel bilancio acido-base del sangue nella direzione di abbassare il pH.

Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nei parametri del sangue:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livello insufficiente di fibrinogeno;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, l'ESR al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, questo indicatore non è importante per la diagnosi. Sintomi di una diminuzione di VES - ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio, o segni di alterazione delle caratteristiche ematologiche.

Come restituire l'ESR alla normalità

Al fine di normalizzare gli indicatori di test di laboratorio ESR, si dovrebbe trovare la ragione di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Una diagnosi accurata e un trattamento ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare gli indicatori di VES. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane, bambini - fino a un anno e mezzo.

In caso di anemia sideropenica, la reazione ESR tornerà alla normalità quando viene utilizzata una quantità sufficiente di prodotti contenenti ferro e proteine. Se il motivo della deviazione dalla norma era il fascino di diete, digiuni o condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, la VES tornerà alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se la VES è aumentata

Con un livello elevato di ESR, dovresti innanzitutto escludere le cause fisiologiche naturali: l'età avanzata nelle donne e negli uomini, le mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita - i loro indicatori ESR differiscono dalla norma senza motivi o processi patologici.

Se non ci sono cause fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per aumentare la VES:

Decifrare la VES negli esami del sangue

Il metodo più informativo e accessibile di diagnosi di laboratorio della condizione umana è un esame emocromocitometrico completo. L'ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante per stabilire la diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e quali sono le deviazioni dalla norma ESR nel test del sangue generale.

ESR in emocromo totale

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) indica la rapidità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti. In altre parole, questo processo è chiamato agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi.

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. Allo stesso tempo, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore è depositato eritrociti. La velocità di eritrosedimentazione è determinata in millimetri lungo l'altezza dello strato di plasma in un'ora. Poiché la massa di eritrociti è maggiore della massa di plasma, cadono sotto l'influenza della gravità e utilizzano il coagulante sul fondo.

L'ESR è un indicatore non specifico. Non esiste una condizione patologica definita o una malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Fattori sui quali dipende un aumento della VES in un esame del sangue:

• ipoalbuminemia: riduzione dell'albumina nel sangue;
• aumentare il pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e lo sviluppo di alcalosi (violazione dell'equilibrio acido-base);
• assottigliamento del sangue e, di conseguenza, diminuzione della sua viscosità;
• riduzione dei globuli rossi;
• sviluppo di iperglobulinemia - un aumento del contenuto di sangue delle globuline di classe A e G;
• sviluppo dell'iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto ematico di fibrinogeno (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

I motivi che portano a una diminuzione della VES nel sangue:

• iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue;
• diminuzione del pH del sangue, sviluppo dell'acidificazione e acidosi;
• un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue;
• aumento della viscosità del sangue;
• aumento del contenuto di globuli rossi;
• cambiamento di forma dei globuli rossi.

Esame del sangue decodificante per ESR

La norma di ESR in un esame del sangue è 3-15 mm / h nelle donne e 2-10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può essere significativamente più alta, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di ESR dipende dall'età. Per i neonati, è 0-2 mm / h, per un bambino sotto i sei mesi è 12-17 mm / h.

L'ESR aumenta con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

• Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione.
• Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (disintegrazione) dei tessuti, dagli elementi del sangue e dalla rottura delle proteine ​​nel sangue. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio e neoplasie maligne.
• Disturbi metabolici - diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo.
• Vasculite sistemica e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.
• Anemia a causa di perdita di sangue, emolisi (distruzione di globuli rossi).
• Emoblastosi (linfogranulematoz, leucemia) e emoblastosi paraproteinemica (malattia di Waldenstrom, mieloma).
• Ipoalbuminemia in malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.
• Nelle donne - il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postparto.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, si osserva un aumento della VES nel sangue un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea generale e l'aumento del numero di leucociti.

Nei bambini, la VES nell'analisi del sangue può leggermente aumentare, anche per ragioni molto minori. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta quando si mangiano cibi fritti, durante il periodo della dentizione. Per provocare un aumento della VES in un bambino possono vermi, prendendo alcuni farmaci (paracetamolo). Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio, la procedura di prelievo di sangue in un bambino stesso, può portare ad una piccola deviazione dalla norma ESR nel test del sangue generale.

Sotto l'ESR si trovano le seguenti condizioni.

• Malattie in cui la forma dei globuli rossi cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.
• Eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).
• Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.
• Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento degli acidi biliari del sangue e dei pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, vari tipi di epatite.
• Neurosi, epilessia.
• Grave insufficienza circolatoria.
• Gli effetti collaterali di alcuni farmaci sono farmaci di mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

Esame del sangue per ESR, sua velocità e decodifica

Quasi tutti, con rare eccezioni, malattie e condizioni patologiche causano deviazioni dalla norma nella composizione del sangue e, di conseguenza, portano a un cambiamento delle sue proprietà biochimiche. Lo studio della deformazione e della fluidità del sangue (proprietà reologiche, fisiche) non sono solo di interesse scientifico, ma anche di interesse pratico, e sono ancora in corso.

Dal punto di vista della chimica fisica, il sangue umano è una sospensione dei globuli rossi nella proteina del siero colloidale, in cui il glucosio, l'urea e altre sostanze organiche si dissolvono. Non appena questa sospensione è immobile, inizia il processo di sedimentazione: sedimentazione di particelle sospese.

Cos'è l'ESR?

La velocità di eritrosedimentazione, abbreviata ESR (ROE, superata) è uno dei test di laboratorio di un esame del sangue (clinico) generale che valuta la velocità della sua separazione in due frazioni:

1. Lo strato superiore è un liquido chiaro - si tratta di siero (plasma) di sangue;
2. Lo strato marrone spesso inferiore è costituito da globuli rossi incollati.

Nel sangue immobile, i globuli rossi, dopo essere entrati in collisione, sono incollati insieme in conglomerati - gruppi che sembrano colonne di monete, normalmente composte da 5-6 cellule. Questo processo è chiamato aggregazione di globuli rossi. Le colonne di monete hanno una massa maggiore delle singole celle e quindi, sotto l'influenza dell'attrazione della Terra, si depositano più velocemente. Ma non solo un aumento della massa influisce sulla VES.

La meccanica del processo di incollaggio dei globuli rossi dopo la loro collisione non è stata completamente studiata. Spontaneamente, per ragioni inspiegabili, queste colonne di monete possono rompersi in globuli rossi separati. Pertanto, c'è ancora una discussione - è l'aggregazione di globuli rossi, è un processo patologico o una funzione compensativa?

Significato diagnostico del test ESR

Un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti è un indicatore indiretto della presenza di infiammazione o altra patologia nel corpo umano. Ma, per la prima volta, un tale cambiamento è stato rivelato in uno studio sugli indicatori della VES nelle donne in gravidanza, e solo in quel momento è stata stabilita la relazione tra vari processi infiammatori, autoimmuni e oncologici stabiliti con un aumento della VES in uomini, donne e bambini.

Ulteriori studi hanno portato alla scoperta di un falso aumento di ESR, che nella maggior parte dei casi si verifica dopo l'esposizione a basse temperature sul corpo umano, ma può anche essere causato da malattie specifiche che si verificano raramente.

Tuttavia, un normale indicatore ESR non sempre significa che la persona è OK, e in alcuni casi, il valore aumentato dura per diversi mesi e dopo il recupero.

Elenchiamo alcune funzionalità che sono inerenti a questo test diagnostico:

• il livello elevato di ESR indica la presenza di infiammazione, ma non consente di chiarire la causa della sua insorgenza;
• l'osservazione della dinamica della VES nelle patologie autoimmuni aiuta a determinare lo stadio dell'attività della malattia e a valutare l'efficacia della terapia;
• in malattie che causano la comparsa di forme anormali di eritrociti, aumentano la viscosità plasmatica o, nei casi di anemia grave, gli indicatori ESR non cambiano, e quindi non forniscono un quadro affidabile della presenza di altri processi infiammatori;
• alti valori di velocità di sedimentazione sono più comuni per le malattie infettive e infiammatorie, mentre i tassi meno pronunciati sono caratteristici di lesioni e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• determinare il livello di VES e la presenza di altre incongruenze specifiche stabilite dall'analisi del sangue generale, facilitare notevolmente la diagnosi di arterite e polimialgia a cellule giganti e decifrare il cambiamento di velocità nel tempo semplifica la scelta del regime terapeutico individuale ottimale
• l'assunzione di contraccettivi orali provoca un aumento della VES;
• dopo interventi chirurgici e nascite, il tasso di sedimentazione degli eritrociti può rimanere elevato per 30 giorni;
• l'aumento della VES durante la gravidanza e le mestruazioni sono considerati normali;
• La risposta a un cambiamento nel livello di velocità di sedimentazione non si verifica istantaneamente con tutte le malattie, a volte questo ritardo dura fino a 48 ore. Ad esempio, prima dell'operazione di rimozione dell'appendicite, la VES può rimanere quasi invariata.

La modifica dei valori ESR, che sono monitorati nel tempo, è molto più informativa per la decodifica dei suoi valori rispetto a una singola misurazione di questo indicatore in pazienti di qualsiasi fascia di età.

Metodi per analizzare la determinazione dell'ESR

Il test per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi viene effettuato utilizzando la fotometria capillare.

I risultati sono registrati nell'ultima riga di una singola forma del totale emocromo - "tasso di eritrosedimentazione (reazione)" con un segno che indica come è stato eseguito il test. Unità di designazione accettate - mm / h.

Oggi i nostri laboratori utilizzano 2 dei 4 metodi esistenti per determinare la VES. Quale è migliore e più informativo? Sicuramente è il metodo di westerngren.

Quando si esegue l'analisi utilizzando uno qualsiasi dei metodi, i risultati dipendono da molti fattori:

• il sesso;
• età;
• tempo di campionamento del sangue;
• la presenza delle mestruazioni;
• la gravidanza;
• l'implementazione delle regole di preparazione per l'analisi da parte del paziente.

Di grande importanza e conformità con la procedura durante il laboratorio di ricerca.

Metodo Westerngren

Questo metodo è considerato un riferimento. È approvato dal Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca ematologica.

La quantità richiesta per lo studio - 2 ml. Il sangue è preso da una vena, poi è unito a una provetta con un coagulante (il citrato di sodio). Ciò consente di memorizzare una miscela di questo tipo immediatamente prima dello studio: 2 ore - a temperatura ambiente, 6 ore - nel frigorifero. Lo studio stesso dura 1 ora (occasionalmente 2), dopo di che viene eseguita la misurazione dell'altezza del plasma stabilizzato.

Metodo Panchenkov

Questo metodo è una tecnica di occidentalizzazione modificata. Lo studio inizia immediatamente dopo aver prelevato il sangue capillare dal dito. La quantità di sangue richiesta è di soli 0,2 ml.

Un inconveniente significativo del metodo è che i risultati possono essere distorti sia verso l'alto che verso il basso negli indicatori ESR, a seconda se il sito di iniezione è stato massaggiato prima della puntura e quando è stato prelevato sangue, immediatamente dopo la puntura, quando il sangue scorreva bene o necessario si stava schiacciando con un dito con forza.

Tariffe ESR in base al sesso e all'età

Se parliamo dei normali indicatori di VES, i metodi di Westerngren e Panchenkov mostreranno gli stessi risultati.