Che cosa fa l'analisi su CRP (proteina reattiva C)

Molto spesso l'analisi biochimica include la ricerca su CRP (CRP), nel senso di decifrare la proteina c-reattiva. Questo indicatore può segnalare patologia e varie malattie nel corpo, comprese quelle piuttosto gravi. Nell'articolo considereremo cosa significa l'indicatore CRP in un esame del sangue biochimico, che cos'è una proteina reattiva e quale quantità è considerata normale, nel qual caso il paziente è programmato per questo studio.

descrizione

La proteina C-reattiva è una proteina della categoria del plasma, è contenuta nel plasma sanguigno. La sostanza ha un'esclusiva sensibilità elevata a vari stimoli infiammatori, quindi il suo eccesso nel sangue indica direttamente la presenza di un processo infiammatorio nel corpo sia negli adulti che nei bambini.

È interessante notare che mostra l'insorgenza dell'infiammazione della CRP nella fase iniziale, quando apparentemente non vi sono sintomi e il benessere della persona è ancora normale.

Questo tipo di proteina è prodotta nel fegato ed è contenuta in piccole quantità nel sangue di ogni persona sana: sia un bambino che un adulto. La sua funzione nel corpo è significativa: la proteina c-reattiva è coinvolta nella formazione dell'immunità, impedendo la penetrazione di microrganismi nocivi e batteri nel corpo. Inoltre, questa sostanza è in grado di eliminare gli acidi grassi e alcuni altri prodotti nocivi.

patologie

Quali processi negativi nel corpo possono rivelare l'analisi della proteina reattiva?

• Prima di tutto, questi sono vari processi infiammatori;
• Infezione batterica;
• L'infezione di natura parassitaria, anche nascosta, può essere rilevata anche dall'analisi biochimica della CRP.
• Nuove crescite di vario tipo sono una causa frequente di un aumento del livello dell'indicatore.
• Gli effetti delle lesioni si riflettono anche sul livello della proteina c-reattiva.
• Con la necrosi dei tessuti molli, che spesso accompagna l'infarto del miocardio, l'eccesso di CRP è molto significativo.

Per chi è lo studio?

Scopriamo in quali casi prescriviamo il disturbo della pressione arteriosa. Assicurati che questo studio venga assegnato alle persone dopo l'intervento. Inoltre, un infarto del miocardio posticipato obbliga anche a condurre un'analisi della CRP. Inoltre, viene nominato uno studio nel caso delle seguenti malattie:

diabete mellito di qualsiasi tipo;

sindrome coronarica acuta;

Potrebbero esserci altre malattie, principalmente del sistema cardiovascolare, in cui questo tipo di esame è prescritto.

Nel caso di gravi malattie infettive, è anche necessario prendere questa analisi, così come quando neoplasie di natura neoplastica sono rilevate negli adulti e nei bambini, indipendentemente dalla loro malignità / benignità.

Oltre a tutti i pazienti elencati dopo i 60 anni di età, gli esami del sangue per CRP sono indicati per essere presi anche durante un esame di routine.

Preparazione e consegna dell'analisi

Per l'analisi biochimica di CRP ha mostrato risultati reali attendibili, è necessario preparare la donazione di sangue.

Le analisi biochimiche passano, come al solito, al mattino e a stomaco vuoto. Prima del giorno di consegna non mangiare cibi pesanti e grassi. Anche il cibo piccante è proibito.

Alcol alla vigilia dello studio non è raccomandato bere, e un paio d'ore prima di metterlo è meglio smettere di fumare. Inoltre, non è consigliabile preoccuparsi, provare stress, eccedere fisicamente alla vigilia. La mattina del test, bevi solo acqua pulita: niente tè, niente caffè, nessun succo può essere bevuto.

Si sconsiglia, tra le altre cose, di surriscaldarsi o di surriscaldare. È necessario fare un esame del sangue di CRP in uno stato sano, dormito, vigoroso.

Per l'analisi biochimica, il sangue viene prelevato da una vena. Il processo è semplice e breve: sono necessari circa due minuti per raccogliere la quantità necessaria di biomateriale. In questo caso, solo il plasma sanguigno è coinvolto nello studio, quindi il materiale viene immediatamente inviato al laboratorio.

Decifrazione e norme

Per identificare l'indicatore CRP in un'analisi del sangue biochimica medica, per interpretare correttamente i risultati, è necessario uno specialista - assistente di laboratorio con l'appropriata formazione e specializzazione in diagnostica di laboratorio. Il tempo totale di preparazione dei risultati è di circa 4-6 ore.

Le norme e i valori sono stabiliti da ciascun laboratorio in modo indipendente, in base ai reagenti utilizzati per lo studio. In media, il contenuto normale di proteine ​​c-reattive nel sangue è considerato fino a 3 milligrammi per litro di sangue.

Se il tasso di CRP è compreso tra 0 e 1 mg / litro, significa che la probabilità di patologie e processi infiammatori nel corpo è estremamente bassa. In questo caso, il paziente può essere calmo: non dovrebbe assolutamente avere paura.

Se l'indicatore varia tra 1 e 3 mg / litro, la probabilità di patologia è nella media. Bene, dovresti iniziare a suonare l'allarme se l'indicatore ha superato i 3 mg / litro. Anche se una persona è sana esternamente e non ha sintomi di disturbo, è altamente probabile che il processo infiammatorio sia latente e stia già progredendo. Se il paziente è malato, allora c'è la possibilità che sviluppi le complicazioni della malattia. In questo caso, è necessario sottoporsi a ulteriori studi e passare analisi più strette al fine di determinare con precisione il motivo dell'aumento della CRP.

Se CRP è elevato

Quali malattie possono portare ad un aumento della CRP nel sangue?

metastasi di tumori maligni;

avvelenamento del sangue (sepsi);

ulcere, ustioni, bolle;

disturbi funzionali nel tratto gastrointestinale;

Oltre a questi, l'eccesso di CRP può significare altre malattie, ma meno.

Ma non fatevi prendere dal panico se il test del sangue per CRP ha mostrato un eccesso di norma. Spesso questo indicatore ha ragioni non patologiche. Questi includono:

• farmaci e ormoni;
• toxicosi durante la gravidanza;
• la presenza di materiali estranei nel corpo umano, ad esempio impianti;
• assunzione a lungo termine e non molto corretta di contraccettivi ormonali orali.

Oltre ai farmaci ormonali, un aumento del livello di proteina c-reattiva può causare l'assunzione di farmaci apparentemente familiari e sicuri come l'aspirina, l'ibuprofene, così come le statine e alcuni altri. Pertanto, è necessario informare il medico su tutti i farmaci che si è obbligati a prendere per rendere affidabile un'analisi specifica della proteina reattiva.

Meningite, e anche complicazioni dopo le operazioni posposte - le ragioni probabili. E a volte anche l'eccesso di peso porta al fatto che aumenta la biochimica della CRP, anche se non ci sono altre cause e patologie.

Inoltre, il medico, decifrando il test del sangue biochimico dell'indicatore CRP, richiama l'attenzione sul contenuto nel sangue di una sostanza così specifica come l'acido sialico. Se il livello di questo acido è aumentato contemporaneamente all'aumento della CRP, è quasi al cento per cento dei casi che ci sia una seria patologia infiammatoria.

Abbiamo esaminato le caratteristiche dell'analisi biochimica del sangue per la CRP. Come potete vedere, il valore di questo indicatore è molto importante, e il suo lontano dal numero di norma consente di diagnosticare il processo infiammatorio nel corpo in una fase precoce. Pertanto, se ci sono sintomi di disturbo, consultare il medico e fare questo test. Ciò ti consentirà di iniziare il trattamento in una fase iniziale, e il recupero arriverà più rapidamente: senza perdita di tempo, forza e salute.

CRP nel sangue: ciò che è, cause di deviazioni, decodifica

CRP nel sangue - quello che è, come è utile per pazienti e dottori. Prima di tutto, la proteina C-reattiva è il gold standard nel determinare i focolai infiammatori nel corpo.

Questa analisi consente di diagnosticare virus o batteri nel sangue venoso anche in assenza di una clinica adeguata.

La proteina aumenta già dopo 6 ore dallo sviluppo della reazione infiammatoria, ma la diagnosi è stabilita non solo su questo criterio diagnostico.

CRP nel sangue: che cos'è

Quindi, la CRP nel sangue è un riflesso di una reazione infiammatoria acuta. Cosa significa - c'è un aumento della sua produzione da parte del fegato con la sconfitta di qualsiasi organo. Nelle attività diagnostiche, va di pari passo con un ESR, ma è più preciso e affidabile.

Per determinare la concentrazione di CRP viene utilizzata un'analisi biochimica che mostra il valore quantitativo delle proteine ​​infiammatorie. Con esso, queste proteine ​​aumentano già dopo 6-12 ore. Aiutano perfettamente a tracciare l'effetto del trattamento prescritto.

Ma il rischio dei laboratori è grande, l'aumento della sola CRP non dovrebbe essere considerato un risultato del 100% di una diagnosi terribile. Quando l'infiammazione della CRP in contrasto con la VES si avvicina ai livelli normali immediatamente dopo che le condizioni del paziente migliorano. Ma la VES per mesi rimane alta.

Funzione della proteina C-reattiva

Questo marker è una ricerca per un periodo acuto di infiammazione e ha le seguenti funzioni:

• partecipazione ai processi di immunità umorale (innata). Ciò avviene attraverso catene sequenziali complesse che forniscono la relazione tra immunità acquisita e innata:

1. L'agente patogeno distrugge le cellule sane, i fagociti ei leucociti si accumulano in questi focolai.
2. Esiste una reazione di immunità locale: la "raccolta" di cellule morte avvia l'infiammazione. I primi neutrofili si accumulano nei tessuti, quindi nei monociti. Assorbono i microbi estranei, causano la sintesi di sostanze che aumentano il livello della proteina c-reattiva nel sangue.
3. In questo periodo, c'è una produzione attiva di proteine ​​del periodo acuto di infiammazione.
4. Qui intervengono i linfociti T che rispondono alle informazioni dei macrofagi, trasferiscono le proprietà degli antigeni ai linfociti B. E c'è una creazione attiva di anticorpi - il palcoscenico principale dell'intera catena umorale. E in tutte le reazioni, la proteina C-reattiva svolge un ruolo.
5. Quale sarà l'analisi della CRP dopo 12 ore? Il forte aumento, che dimostra le principali funzioni di questa proteina - protettiva, anti-infiammatoria.

• avvia anche cascate di reazioni del sistema del complemento, allo stesso modo dell'immunoglobulina G;
• dissolve i globuli rossi coinvolti nel processo patologico;
• nella zona di reazione è in grado di inibire l'effetto tossico dei prodotti dal decadimento del patogeno.

La CRP reagisce con rapidità alle proteine ​​estranee, pertanto la ricerca biochimica deve essere effettuata immediatamente in qualsiasi clinica di infiammazione.

Quando inviato per l'analisi

Pertanto, l'analisi della CRP viene spesso utilizzata in tali circostanze:

• ricerca di fattori di rischio per anomalie vascolari e cardiache;
• valutazione della terapia farmacologica;
• controllo della terapia nel periodo postoperatorio;
• diagnosi di malattie reumatiche;
• malattie infettive;
• visita medica;
• sospetto di neoplasie.

I test per CRP e ESR dovrebbero essere prescritti per i sintomi acuti di malattie infettive. Ma questi studi possono essere attendibili per diagnosticare e malattie autoimmuni e reumatiche. Inoltre, la CRP è indicata per i sintomi che indicano il cancro.

Indicazioni per il test

Quindi, un esame del sangue per CRP in un adulto è usato per:

• valutazione del rischio in pazienti con diabete mellito (DM), ipertensione arteriosa (AH), insufficienza renale;
• individuazione precoce delle condizioni pre-ictus, nonché attacchi cardiaci in pazienti con malattia coronarica;
• individuazione delle complicanze post-infettive;
• monitoraggio delle prestazioni nel trattamento di aspirina, statine, corticosteroidi;
• diagnosi di metastasi tumorali;
• valutazione dell'efficacia del trattamento di una malattia infettiva.

Questo indicatore ha una vasta gamma di diagnostica.

Come prepararsi per l'analisi

Quindi, il sangue venoso viene prelevato per l'analisi biochimica del sangue e della proteina c-reattiva. Prima della consegna, devi seguire le seguenti regole:

• alla vigilia di abbandonare bevande alcoliche, cibi grassi e piccanti;
• evitare lo stress fisico, emotivo;
• assunzione di cibo 12 ore prima dello studio;
• tutte le bevande tranne l'acqua pura sono proibite;
• fumare entro mezz'ora prima dello studio.

Come decifrare un esame del sangue per la proteina C-reattiva

Solo un medico è obbligato a decifrare il valore della CRP e dell'analisi del sangue biochimica. Un esperto qualificato sarà in grado di correlare l'aumento della proteina e della manifestazione C-reattiva e, su questa base, prescriverà la terapia. Sebbene la CRP debba normalmente avere un indicatore negativo, tuttavia, il suo valore nel test del sangue varia da 0 a 5,0 mg / l.

La decodifica negli adulti è presentata nella tabella:

CRP (CRP) nell'analisi biochimica del sangue: aumento, normale, interpretazione degli indicatori

Quando si avverte sensibilmente una rottura, e la ragione è incomprensibile, il medico prescrive di sottoporsi a uno studio sulle norme di srb nell'analisi biochimica del sangue. La CRP non è altro che una proteina C-reattiva, un indicatore aumentato di ciò che indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. Questo metodo di diagnosi di laboratorio è ampiamente usato nella medicina moderna, perché è riconosciuto come il più informativo. Sulla base dei suoi risultati, il medico sarà in grado di costruire una linea di terapia corretta.

Cos'è la proteina C-reattiva

Il sangue umano contiene un intero gruppo di proteine ​​del plasma. Uno di questi è la proteina C-reattiva. Questo componente del sangue è noto per la sua ipersensibilità - reagisce all'istante anche alla minima infiammazione del corpo.

La CRP viene escreta dal fegato. La sua funzione principale è aumentare la difesa immunitaria del corpo.

Anche con un leggero danno ai tessuti interni, il CRP inizia a salire, costringendo così l'intero sistema a lavorare per aumentare il livello di protezione.

La proteina C-reattiva "funziona" in combinazione con polisaccaridi pneumococcici. Combinando insieme, essi diventano una barriera alle infezioni e non gli permettono di diffondersi in tutto il corpo. Un tale tipo di difensori. Non è una coincidenza che quanto peggio una persona si sente, tanto più alto è il livello di questa proteina nel sangue del paziente.

La CRP stimola attivamente la produzione di leucociti e fagocitosi delle cellule. In altre parole, esiste una stimolazione attiva dell'immunità innata.

Perché fare un'analisi

La biochimica per rilevare il livello di CRP nel sangue è prescritta per rilevare i focolai di infiammazione. Quando presente, il livello di questa proteina aumenta più volte.

Questo studio aiuta a determinare la natura dell'infiammazione: virale o batterica.

Il campionamento del biomateriale viene necessariamente effettuato dopo l'operazione. Il medico curante monitora così la qualità della riabilitazione. La natura ha inteso che immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il livello di proteina "vola su" al fine di proteggere al massimo il corpo dalle infezioni. Non appena il paziente inizia a tornare alla normalità, il livello di CRP si stabilizza immediatamente.

Pertanto, gli obiettivi principali dello studio sono i seguenti:

1. Determina l'intensità del processo infiammatorio
2. Verifica se la terapia farmacologica ha successo.
3. Controllo delle complicanze postoperatorie
4. Determina se il corpo ha iniziato a rigettare il tessuto dopo il trapianto

Ad oggi, tale diagnosi viene effettuata in due modi:

• Il test di Veltman
• alfa - 1 - antitripsina

Indicazioni per l'analisi

La diagnosi di laboratorio di sangue per proteina c-reattiva aumentata è nominata nei casi seguenti:

• il periodo postoperatorio;
• condizione dopo un ictus;
• diabete;
• ipertensione;
• cardiopatia ischemica;
• la comparsa di tumori, sia benigni che maligni;
• infezioni con un corso nascosto.
• esame prima dell'intervento, soprattutto prima dell'intervento di bypass delle arterie coronarie.

I medici raccomandano a tutti di sottoporsi a questo esame almeno una volta all'anno. A rischio sono uomini e donne di età superiore ai 60 anni. È meglio prevenire la malattia piuttosto che cercare di trattarla a lungo.

Preparazione per il sondaggio

L'efficacia dell'analisi dipende direttamente da quanto bene viene erogato il biomateriale. Per evitare false interpretazioni e quindi false diagnosi, si raccomanda di seguire una serie di suggerimenti sulla preparazione per la donazione di sangue:

1. scartare grasso e piccante;
2. eliminare l'alcol;
3. evitare il surriscaldamento o l'ipotermia;
4. non essere nervoso;
5. prova a sostenere una pausa della fame di 12 ore prima di prendere l'analisi;

Cosa fa l'analisi biochimica del sangue per la CRP

Quando i risultati degli esami del sangue biochimici determinano il livello di srb sulle mani, è importante non iniziare il panico prima del tempo, ma cercare di capire cosa significano questi numeri misteriosi. Il risultato sarà pronto il giorno successivo alla presentazione del biomateriale.

Ogni laboratorio ha i suoi reagenti, quindi i valori di riferimento possono variare leggermente. Se prendiamo l'indice medio, si considera che il livello normale della proteina c-reattiva sia da 0 a 0,3-0,5 mg / l. Questi punti di riferimento digitali sono stati introdotti relativamente di recente. In precedenza, la decodifica poteva essere vista "positivamente", che era considerata la norma o "negativamente". In quest'ultimo caso, il numero di incroci da 1 a 4 è stato impostato accanto al risultato: più vantaggi, più forte è l'infiammazione.

La norma nelle donne può variare in base ai seguenti fattori:

• la gravidanza;
• uso di contraccettivi ormonali;
• età superiore a 50 anni.

Quindi per la futura mamma, i valori normali sono fino a 3,0 mg / l. Ciò è dovuto alla ristrutturazione dei livelli ormonali.

Una donna sopra i cinquant'anni ha una proteina c-reattiva.

Negli uomini, l'indicatore di proteine ​​non deve superare 0, 49 mg / l.

È molto importante monitorare il livello di CRP nei bambini. Normalmente, le fluttuazioni possono variare da 0 a 10 mg / l. Qualsiasi aumento di questo indicatore è un motivo per iniziare un trattamento serio. La prima analisi viene presa nelle prime ore della vita del bambino dal cordone ombelicale. È necessario escludere la sepsi di neonati.

L'aumento della proteina c-reattiva nei bambini può essere un sintomo di meningite, influenza, rosolia e altre malattie "infantili".

Cause di deviazioni dalla norma

Molto spesso, i risultati dell'analisi delle proteine ​​sono elevati. Questo è giustificato dai seguenti motivi:

• Malattie autoimmuni come il lupus eritematoso
• Artrite reumatoide
• tubercolosi
• Cancro, accompagnato da metastasi;
• Infezioni purulente;
• Avvelenamento del sangue;
• Fase acuta di infarto miocardico;
• Anomalie patologiche nel sangue;
• l'epatite;
• Infiammazione dei polmoni;
• Lesioni di diversa natura
• Dopo l'intervento
• Effetti della chemioterapia

• la gravidanza;
• Terapia ormonale;
• La presenza di un trapianto nel corpo
• Uso a lungo termine di contraccettivi ormonali
• Atleti durante il periodo di attività fisica attiva
• Inosservanza delle regole sulla donazione del sangue

È importante sapere che con un aumento della proteina c-reattiva, aumenta il contenuto di acido sialico. Il suo livello dovrebbe variare entro 730 mg / litro. Se entrambi gli indicatori sono significativamente più alti del normale, allora possiamo parlare di grave infiammazione, compresa la morte dei tessuti.

Ovviamente, l'aumento del livello di proteine ​​plasmatiche reattive è solo un sintomo. La diagnosi verrà effettuata dal medico in base allo studio. A volte sono necessari ulteriori strumenti diagnostici. Seguire tutte le raccomandazioni e quindi la possibilità di evitare gli spiacevoli effetti delle malattie trascurate sarà massimizzata.

CRP nel sangue - cosa c'è nell'analisi biochimica

Al primo segno di una grave malattia in una persona, il medico può ordinare di donare il sangue per la CRP. Non c'è motivo di essere spaventati, perché questo è l'indicatore principale su cui verranno costruiti diagnostica e ulteriori trattamenti. Che cos'è la decodifica e gli indicatori regolatori C-reattivi - leggi di più.

Cos'è il CRP?

La proteina C-reattiva è un enzima secreto dal fegato durante la fase acuta del processo infiammatorio o l'insorgenza di un tumore. Per qualsiasi danno al tessuto molle interno, il corpo include uno schema protettivo di esistenza. La CRP inizia a essere prodotta in quantità maggiori, costringendo il sistema immunitario a funzionare a pieno regime. Quanto più complessa è la condizione umana, tanto più elevato è l'indice proteico di fase acuta.

Cosa mostra il CRP in un esame del sangue?

Avendo ottenuto il risultato di test di laboratorio, è necessario capire la CRP nel sangue - che cos'è. Un indicatore aumentato non indica la causa della causa, ma può essere utilizzato per determinare con precisione i problemi di salute avviati. Qualsiasi infiammazione che si trova al culmine del processo sarà CRP nel test del sangue per mostrare sopra la norma, a volte dieci volte.

Un forte salto proteico si verifica spesso con sepsi (infezione del sangue), necrosi iniziata (morte del tessuto vivente), comparsa di una neoplasia maligna o corso di biochimica per combattere la diffusione di metastasi, tubercolosi, meningite, infarto, ustioni e diabete mellito. Monitorando le condizioni del paziente, il medico prescrive regolarmente donazioni di sangue per eliminare la presenza di grandi quantità di proteine. Questo succede in questi casi:

• rischio di morte dopo angioplastica;
• valutazione del rischio di metastasi nel cancro, dopo aver attraversato la biochimica;
• rischio di restenosi dopo l'intervento chirurgico;
• eliminazione di neutropenia;
• il rischio di recidiva di infarto miocardico nelle persone con malattia coronarica;
• esame preventivo di pazienti anziani;
• trattamento finalizzato al controllo del contenuto e all'abbassamento dei livelli di colesterolo.

Tasso di CRP del sangue

Le moderne tecniche e l'uso di reagenti avanzati ci permettono di determinare il numero di proteine. Diverse istituzioni mediche possono produrre risultati, basati su dati da 0 a 0,3-0,5 mg / l, che sono considerati la norma CRP nel sangue. Dopo aver ricevuto la risposta, è necessario vedere il valore di riferimento del laboratorio, che si basa su un reagente specifico. Più di recente, non c'era un indicatore numerico. Il risultato potrebbe apparire come una valutazione di "negativo" - la proteina non viene rilevata o "positiva" da uno a quattro vantaggi.

Nelle donne

Durante la gravidanza o l'assunzione di farmaci contraccettivi, gli ormoni ormonali sono disturbati nelle donne, quindi quando si esegue un esame del sangue, è necessario mettere in guardia su questi fattori in modo che i risultati siano "puliti". Il corpo è un meccanismo complesso, quindi il tasso di CRP nelle donne può differire da quello generalmente accettato. Quindi, mentre si trasporta un bambino, un aumento fino a 3,0 mg / l sarà considerato la norma. Dopo 50 anni nelle donne, il risultato dovrebbe essere "negativo" o nell'intervallo 0-0,5 mg / l.

Nei bambini

Il corpo dei bambini cresce e si sviluppa rapidamente, specialmente nei primi anni di vita. Il tasso di CRP nei bambini di età diverse sarà diverso. Quindi, per un neonato, l'indicatore è 0,6 mg / l, e un anno dopo - 1,6 mg / l. Il valore medio in base all'età del bambino varia da 0 a 10 mg / l. Dopo qualsiasi intervento chirurgico, i bambini al 3-5 ° giorno sono testati per CRP. Se il risultato viene superato, significa che si è verificata un'infezione e che è necessaria una terapia antimicrobica urgente. Particolarmente degno di nota è il momento di esclusione della sepsi neonatale.

CRP nel sangue è aumentato

Che cos'è il CRP in un esame del sangue biochimico e perché è elevato? Ci sono un certo numero di cause e malattie che possono produrre tali risultati nelle prime ore. In parallelo, l'analisi viene effettuata al livello di aumento della concentrazione di trigliceridi. I prerequisiti per la CRP ematica sono aumentati:

• per malattie delle articolazioni;
• per le malattie delle ossa;
• complicanze postoperatorie;
• con malattie infettive;
• infarto miocardico acuto;
• complicazioni cardiovascolari dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• danno tissutale da ustioni, lesioni, sia esterne che interne;
• in pazienti con aterosclerosi;
• con la collagenosi;
• in pazienti con ipertensione (ipertensione arteriosa);
• su emodialisi;
• in pazienti con diabete;
• in violazione del metabolismo delle proteine ​​(amiloidosi);
• con dislipidemia aterogenica;
• dopo la biochimica;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• sovrappeso in violazione dell'equilibrio ormonale;
• infezione dopo l'intervento chirurgico.

CRP è negativo - cosa significa

Durante la decifrazione del risultato di un esame del sangue, il valore può essere: CRP è negativo. Dice solo che non si verificano processi infiammatori che richiedono misure terapeutiche attive nel corpo. Quando il valore di riferimento non contiene numeri, ma solo il segno meno "-", non c'è motivo per l'eccitazione e il valore CRP entra nella norma.

CRP è positivo

Per analogia con il segno "meno", il valore CRP potrebbe essere positivo. Quindi è necessario prestare attenzione al numero di "vantaggi" apposti. Il loro numero è da uno a quattro. Più "+", più il processo infiammatorio o altro negativo si verifica nel corpo. Un medico che decrittografa l'analisi dovrebbe trovare in breve tempo il motivo che ha influenzato il risultato quando la proteina C-reattiva inizia ad aumentare attivamente.

Analisi del sangue CRP

Per eliminare gli errori nello studio dell'analisi biochimica della CRP ematica, è necessario seguire le semplici regole che vengono seguite prima di andare in laboratorio. Ecco i consigli:

• il giorno prima della consegna dell'analisi biochimica elimina gravi stress fisici, situazioni stressanti, sesso;
• escludere dalla dieta cibi grassi, cibi piccanti, alcool per 24 ore;
• Non fumare almeno 2-3 ore;
• il sangue viene prelevato da una vena, a stomaco vuoto, al mattino, preferibilmente al mattino;
• tra l'analisi e l'ultimo pasto dovrebbero essere necessarie almeno 12 ore, è consentita acqua pulita;
• avvertire il tecnico di laboratorio se vengono assunti farmaci durante questo periodo che provocano un aumento delle proteine.

Analisi del sangue CRP - trascrizione e frequenza

L'analisi biochimica del sangue CRP (proteina C-reattiva) è il modo più veloce e sicuro per confermare o negare il processo infiammatorio nel corpo. La CRP è una proteina a fase rapida prodotta nel fegato che stimola la risposta immunitaria del corpo al processo infiammatorio. Il livello di proteina C-reattiva nel siero dipende dal grado della malattia. La concentrazione di CRP aumenta ripetutamente e rapidamente con il processo infiammatorio, infezioni batteriche e parassitarie, tumori, lesioni, necrosi tessutale (infarto miocardico). 4-6 ore dopo il danno tissutale, la sintesi proteica nel fegato inizia ad aumentare. E dopo 12-24 ore il livello di proteina C-reattiva nel sangue aumenta molte volte.

Che analisi mostra

Con il trattamento tempestivo ed efficace di un esame del sangue, la CRP mostrerà una diminuzione della concentrazione di proteine ​​dopo pochi giorni. L'indicatore è normalizzato nel giorno 7-14 dopo l'inizio del trattamento. Se la malattia si è spostata dallo stadio acuto a quello cronico, il valore della proteina C-reattiva nel siero del sangue diventerà gradualmente uguale a zero. Ma con l'esacerbazione della malattia aumenterà di nuovo.

L'analisi biochimica della CRP ematica consente di distinguere un'infezione virale da un'infezione batterica. Dal momento che la natura virale della malattia, il livello di proteine ​​aumenta leggermente. Ma con un'infezione batterica, anche se ha appena iniziato a svilupparsi, la concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue aumenta esponenzialmente.

In una persona sana, la CRP è normalmente negativa.

Quando inviato per analisi biochimiche di CRP nel sangue

Il medico invia al paziente una CRP per biochimica del sangue nei seguenti casi:

1. Esame profilattico di pazienti anziani.
2. Determinazione della probabilità di complicanze cardiovascolari nei pazienti con diabete e aterosclerosi che sono in emodialisi.
3. Esame dei pazienti con ipertensione, malattia coronarica, per prevenire possibili complicazioni: morte cardiaca improvvisa, ictus, infarto miocardico.
4. Rilevazione di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.
5. Valutazione del rischio di restenosi, infarto miocardico ricorrente, morte dopo angioplastica in pazienti con sindrome coronarica acuta o angina pectoris.
6. Monitorare l'efficacia della prevenzione e del trattamento delle complicanze cardiovascolari con statine e acido acetilsalicilico (aspirina) in pazienti con problemi cardiaci.
7. Collagenosi (per determinare l'efficacia della terapia e la reattività del processo).
8. Monitorare l'efficacia del trattamento di un'infezione batterica (ad esempio, meningite, sepsi del neonato) con farmaci antibatterici.
9. Monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie croniche (amiloidosi).
10. Neoplasie.
11. Malattie infettive acute

Come prepararsi per l'analisi

Per l'analisi biochimica del sangue venoso CRP ematico viene donato. Alla vigilia del campionamento del sangue è necessario seguire semplici regole:

• Non bere alcolici, cibi grassi e fritti.
• Cerca di evitare impennate fisiche ed emotive.
• Ultimo pasto 12 ore prima dell'analisi.
• Bere succo di frutta, tè e caffè prima dello studio è impossibile. Puoi dissetare solo con acqua naturale.
• Non fumare 30 minuti prima di donare il sangue.

Analisi di decodifica

Per decifrare il test del sangue, il CRP dovrebbe essere medico. Solo uno specialista sarà in grado di valutare correttamente quanto sia aumentato il livello di proteina C-reattiva, confrontare questo con i sintomi e prescrivere il trattamento appropriato.

Sebbene la normale composizione del sangue della pressione arteriosa sia negativa, vengono presi i valori positivi di riferimento da 0 a 5 mg / l. Considerare gli indicatori di CRP e condizione, sono elencati nella tabella.

Il valore del test del sangue CRP, tasso e cause di aumento

Con l'aiuto di indicatori nell'analisi biochimica del sangue, in particolare la CRP, diventa possibile diagnosticare tempestivamente le malattie. In presenza di processi infiammatori nel corpo, uno studio di questo tipo aiuta a rilevarlo.

Il processo di esposizione avviene come segue: una proteina reattiva sensibile interagisce con un focus di infiammazione. A causa di questo valore, determinare la quantità esatta che è presente nel sangue umano. Con un aumento di questo indicatore, la proteina cambia in modo simile.

Lavoro proteico reattivo

È necessario comprendere il ruolo del livello di CRP per il corpo umano. Esegue il lavoro funzionale del difensore, che combatte efficacemente contro i microrganismi patogeni. Serve come una sorta di barriera che impedisce la loro penetrazione.

Ci sono diversi fattori che influenzano il processo dei dati:

• se viene rilevata una necrosi tessutale, o in condizioni preinfarto;
• in caso di lesioni, danni gravi;
• la presenza di tumori di diverse manifestazioni della natura.

Queste cause indicano danni agli organi. In questo caso, il corpo segnala una violazione del fegato. Promuove la produzione di proteine. Dopo 6 ore dall'attacco di una natura infettiva, il processo di sintesi della componente proteica aumenta notevolmente. Dopo un giorno, il valore dell'analisi di CRP sarà diverse volte superiore al normale.

Tra le altre funzioni, è possibile distinguere il ritiro degli acidi grassi e il processo di trasformazione dei lisofosfolipidi dal corpo. Il processo si verifica nella fase attiva della proteina. Aiuta a stimolare la fagocitosi cellulare. Quindi, c'è un effetto diretto sul sistema immunitario.

Vale la pena notare che questo indicatore indica il livello di proteine ​​nel sangue umano. A causa dello studio del suo valore, è possibile una diagnosi precoce dello stadio iniziale dello sviluppo dell'infiammazione.

Necessità di appuntamento

Le analisi sono necessarie per determinare le deviazioni di alcuni indicatori, per un quadro clinico completo della malattia. Cioè, un esame del sangue CRP aiuta a diagnosticare l'inizio del processo infiammatorio. A seconda della deviazione, delle caratteristiche individuali, lo specialista prescrive un corso di terapia.

È importante! Nella diagnosi della malattia, nella valutazione di specifici indicatori, il termine è importante. Durante questo periodo, è possibile determinare lo sviluppo di gravi malattie infettive.

Grazie alla diagnosi precoce, il paziente tollera più facilmente il corso del trattamento, recupera più velocemente.

Durante l'esacerbazione, un eccesso del livello di una proteina speciale viene osservato più volte. A causa di un aumento significativo del valore, viene determinata la natura del corso del processo di infezione. Le proteine ​​possono rimanere al livello o superare la sua velocità in caso di sconfitta da parte di microrganismi virali.

Durante gli attacchi batterici il valore della proteina aumenta in modo significativo.

Un sondaggio di questo tipo è prescritto:

• se necessario, valutare l'attività dell'infezione, determinare il grado di sviluppo del processo infiammatorio;
• monitorare l'efficacia del trattamento prescritto da uno specialista;
• nei casi in cui è necessario identificare il rigetto del tessuto o singoli organi dopo l'impianto;
• La procedura è prescritta al fine di minimizzare il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono diversi motivi per la procedura quando è richiesta l'analisi:

• in caso di reumatismi;
• con l'inizio dei sintomi caratteristici delle malattie croniche;
• in caso di infarto miocardico;
• in caso di una grave reazione allergica.

Con l'aiuto di uno studio di laboratorio, diventa possibile stimare la quantità di proteina reattiva. A scopo preventivo, questa procedura è prescritta per gli anziani. Questa misura di sicurezza riduce al minimo il rischio di diabete o infarto.

Misurazione delle proteine

Per determinare il livello di proteina c-reattiva, viene calcolata la quantità di mg / l di sangue. Va notato che nelle persone sane non ci sono proteine ​​nel sangue, ci possono essere casi di concentrazione molto bassa. In particolare, il valore di 2 mg / l è considerato normale per il corpo di un bambino. La norma per un adulto è un valore non superiore a 5.

Al fine di determinare il valore dell'analisi, è necessario confrontare il livello di CRP nel test del sangue biochimico con i sintomi del paziente. Esistono numerosi fattori che possono influire sulla deviazione:

• nel valutare il valore inferiore a 1 mg / l, non vi è alcun rischio di insorgenza di malattie cardiovascolari. In questo caso, il valore si avvicina al livello ottimale;
• viene considerato un alto valore di 1-3, che indica la possibilità di sviluppare malattie;
• una condizione pericolosa per il corpo umano è un indicatore superiore a 3 mg / l. Una situazione di questo tipo indica una complicazione, o un alto rischio di cambiamenti patologici nel corpo umano;
• il tasso al quale è necessario cercare aiuto immediatamente, uno studio più dettagliato è nel range di 3 - 10. Questo livello indica lo stadio acuto della malattia.

Alpha-1-antitripsina e il test di Veltman sono utilizzati per la diagnostica qualitativa del livello di CRP.

Decodifica analisi indipendente

Si noti che il tasso di analisi del sangue CRP indica la salute normale, la salute del paziente. Con deviazioni nel livello di proteina reattiva, c'è il rischio di comparsa, sviluppo e ulteriore aggravamento di gravi processi patologici.

Tra le ragioni della deviazione dei parametri dell'indicatore ci sono:

• la presenza di tumori;
• con amiloidosi, diagnosi di malattia ischemica;
• Questo elenco include il diabete;
• violazioni del tratto gastrointestinale, in particolare, un'ulcera o una gastrite;
• con neutropenia, ipertensione arteriosa e altre malattie.

Uno stile di vita anormale, un aumento di peso o uno squilibrio ormonale influenzano l'aspetto di una reazione con le proteine.

Livelli elevati di CRP sono stati osservati durante la gravidanza. Errori nello studio possono essere influenzati da una preparazione impropria per questa procedura. Fumatori, assunzione di farmaci ormonali o esercizio eccessivo possono essere attribuiti a questo elenco.

Raccomandazioni per l'analisi del sangue

Dopo che i sintomi della fase acuta della malattia scompaiono, viene prescritto uno studio. È importante avvicinarsi alla preparazione. L'analisi si svolge al mattino, a stomaco vuoto. È importante 10 - 12 ore prima della procedura, l'ultima volta in cui mangiare. Puoi bere acqua prima di donare il sangue da una vena.

Oltre al fumo, alle sostanze ormonali o all'alcol, i raggi X o la fluorografia influenzano la procedura. Le procedure preliminari e l'assunzione di proteine ​​sintetiche influenzano la distorsione dei risultati finali.

risultati

Con l'aiuto della definizione di proteina reattiva nella roccia umana, è possibile determinare l'inizio dello sviluppo del processo patogeno. In particolare, uno specialista può valutare una risposta protettiva all'aspetto di particelle batteriche o parassitarie nel corpo. L'interazione agisce espressamente sulla creazione di celle speciali. Contribuiranno alla distruzione di microrganismi infettivi.

Prima di passare l'analisi, è importante avvicinarsi consapevolmente alla preparazione. Elimina lo stress fisico ed emotivo, il fumo, l'alcol e le sostanze ormonali.

Analisi del sangue CRP: normale, decodifica, perché positivo?

Il test del sangue più rapido e accurato, che può indicare l'inizio di processi infiammatori nel corpo umano - analisi del sangue CRP, o uno studio sulla proteina C-reattiva. Questo tipo di proteina è la risposta del corpo alla comparsa del processo infiammatorio, questo è il modo in cui il sistema immunitario risponde al cambiamento e inizia a produrre un componente necessario nel fegato.

Il livello di proteine ​​nel test del sangue dipende direttamente dal grado di abbandono della malattia. La più alta concentrazione di proteine ​​suggerisce che ci sia un'infezione nel corpo, di origine batterica o parassitaria, o di un tumore, un trauma, un processo necrotico.

È possibile osservare un brusco salto nel livello della proteina C-reattiva in caso di danno tissutale, quando 6 ore dopo aver ricevuto il danno, il suo livello aumenta e dopo 14 ore aumenta più volte.

Se il problema viene rilevato in tempo, viene fatta una diagnosi e inizia il trattamento, quindi uno studio biochimico mostrerà un calo nel livello della proteina C-reattiva nel sangue entro pochi giorni. Dopo 2 settimane, dopo l'inizio del trattamento, il livello del componente è generalmente completamente normalizzato e raggiunge uno stato standard.

Ci sono anche indicatori di proteine, quando la malattia passa da uno stato acuto a uno cronico. Con questa opzione, le cifre dello stato della proteina tornano alla normalità e non si stanno più scatenando nell'analisi. Non appena la malattia si ripresenta, la proteina aumenta di nuovo.

È importante sottolineare che è questo tipo di analisi che consente ai medici di distinguere un'infezione batterica da un virus, in cui il complimento proteico aumenta, ma solo leggermente. Allo stesso tempo, se l'origine dell'infezione è batterica, il livello proteico aumenta quasi esponenzialmente.

L'aterosclerosi può anche essere rilevata con un esame del sangue per la proteina c-reattiva. Se il contenuto proteico nel plasma viene superato, ciò può indicare un problema con le pareti dei vasi sanguigni, nei tessuti di cui inizia il processo infiammatorio. Allo stesso tempo, una tale deviazione dalla norma può anche parlare di una varietà di malattie associate al muscolo cardiaco, in particolare, ictus, ipertensione e morte cardiaca.

Indicazioni per l'analisi

Ci sono alcune indicazioni in cui il medico invia il paziente a fare ricerche sulla proteina C-reattiva. Ad esempio, è necessario effettuare un'analisi con una certa regolarità per gli anziani e, in particolare, per quelli che potrebbero avere aterosclerosi, o per quei pazienti che sono a rischio di sviluppare complicanze dovute al diabete. La stessa analisi è necessaria per coloro che sono sottoposti ad emodialisi.

Naturalmente, nelle malattie cardiache, lo studio della CRP è un must. Cardiopatia coronarica, ipertensione, tutti questi problemi possono portare a morte improvvisa del cuore, infarto, ictus e lo studio permette di determinare tutto in tempo e prevenire, se possibile, lo sviluppo del problema. C'è anche uno studio profilattico dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, che il paziente ha recentemente subito.

I problemi cardiaci in generale occupano un posto serio nell'analisi biochimica. E la ricerca sulle proteine ​​è una priorità per i pazienti cardiaci.

Inoltre, l'indicazione è considerata collagenosi, in cui lo studio aiuta a identificare l'efficacia della terapia. E, naturalmente, la proteina è sempre l'indicatore più preciso ed efficace che aiuta a identificare un'infezione batterica, compresa la sepsi, la meningite. Vale anche la pena ricordare che durante il trattamento di un'infezione, uno studio CRP aiuta a identificare la sua efficacia e a tenere sotto controllo il farmaco. Lo stesso si può dire per il monitoraggio del trattamento di alcune altre malattie, compresi i tumori e le malattie infettive acute.

Dove prendere lo studio e qual è il prezzo

Per passare l'analisi SRB devi sborsare circa 300 rubli e questo è il prezzo medio. Ma dove mettersi alla prova è un'altra domanda. Oggi ci sono molti laboratori privati ​​che offrono una gamma completa di servizi e lo fanno abbastanza bene. Ci sono anche laboratori statali presso ospedali e policlinici, ma hanno anche un buon livello di servizio, ma spesso ci sono code.

La conclusione è questa: se puoi permetterti di pagare più del dovuto i 100-200 rubli extra, allora è meglio andare in una clinica privata che condurrà rapidamente uno studio CRP e decifrarlo ancora più velocemente. Spesso, il giorno dopo avrai i risultati.

Come donare il sangue

Per il sangue venoso, ed è lei che si arrende allo studio della CRP, ha mostrato tutto correttamente, il paziente deve osservare alcune semplici regole prima di donare il sangue per la ricerca.

Devi limitarti al cibo per 12 ore prima dell'analisi. Il giorno prima dell'analisi, smettere di bere alcolici, oltre a cibi ricchi di grassi e cibi fritti. Prima dell'analisi stessa, non è consigliabile bere succhi e prodotti contenenti caffeina, caffè, tè, energia. Mezz'ora prima del prelievo di sangue è necessario non fumare.

Analisi di decodifica

Naturalmente, solo un medico è in grado di dare la conclusione corretta in base a quanto è aumentato il livello di proteina C-reattiva. Una diagnosi accurata è un complesso di conclusioni, e le analisi del sangue svolgono un ruolo importante qui.

Nell'analisi vengono presi i valori di riferimento da 0 a 1 mg / l, su questa base è possibile derivare uno schema di valori e una trascrizione:

• CRP 3 mg / l è già una probabilità abbastanza alta della malattia. Inoltre, in una persona sana, tali indicatori suggeriscono che il processo di distruzione dei muscoli cardiovascolari e dei vasi sanguigni inizierà presto, e in un paziente con problemi relativi alla complicazione del decorso della malattia;
• CRP> 10 mg / l - la malattia progredisce e è necessario un ulteriore esame diagnostico.

Cause di deviazioni

Come già accennato, le cause delle deviazioni nello stato della proteina in un paziente possono essere associate a una serie di problemi, al centro dei quali sono le malattie cardiache, il diabete, i danni ai tessuti e le lesioni, così come le neoplasie.

Tuttavia, fattori come:

• Disturbi sovrappeso e ormonali nel corpo;
• Complicanze postoperatorie;
• Infezioni batteriche, tubercolosi, meningite;
• Reazione di rigetto dell'impianto

A causa del fatto che l'elenco è molto massiccio e solo uno specialista può capire la vera ragione per aumentare il livello di proteina C-reattiva, lo studio dovrebbe essere lasciato a decifrare il medico specialista.

Fattori che influenzano il risultato

Insieme ai problemi del corpo, che danno un cambiamento negli indicatori dello stato della proteina, ci sono anche una serie di fattori che possono influenzare il quadro generale.

Prima di tutto, è la gravidanza, la contraccezione, l'esercizio fisico e il fumo.

Alcuni farmaci causano anche un cambiamento nella quantità di proteine, motivo per cui lo studio della CRP viene effettuato solo 15 giorni dopo la fine del trattamento di qualsiasi acuta o esacerbazione di una malattia cronica, altrimenti il ​​quadro sarà sfocato e il risultato non sarà sufficientemente informativo.

Proteina C-reattiva nel sangue: la norma nell'analisi, perché aumenta, il ruolo nella diagnosi

La proteina C-reattiva (CRP, proteina C-Reactive - CRP) è un test di laboratorio piuttosto vecchio, che, come ESR, mostra che un processo infiammatorio acuto sta avendo luogo nel corpo. I normali metodi di CRP non possono essere rilevati: nel test del sangue biochimico, un aumento della sua concentrazione si manifesta con un aumento delle α-globuline, che rappresenta, insieme ad altre proteine ​​in fase acuta.

La causa principale dell'aspetto e dell'aumento della concentrazione di proteina C-reattiva sono le malattie infiammatorie acute, che danno un aumento multiplo (fino a 100 volte) di questa proteina in fase acuta già dopo 6-12 ore dall'inizio del processo.

Oltre all'elevata sensibilità della CRP a vari eventi che si verificano nel corpo, nel bene o nel male, risponde bene agli interventi terapeutici, quindi può essere utilizzato per controllare il decorso e il trattamento di varie condizioni patologiche accompagnate da un aumento di questo indicatore. Tutto ciò spiega l'alto interesse dei clinici, da parte dei quali questa proteina in fase acuta è stata chiamata il "golden marker" e designata come componente centrale della fase acuta del processo infiammatorio. Tuttavia, la rilevazione di CRP nel sangue del paziente alla fine del secolo scorso era piena di certe difficoltà.

CRP nel sangue e una molecola proteica separata

I problemi del secolo scorso

La scoperta della proteina C-reattiva quasi fino alla fine del secolo scorso era problematica a causa del fatto che il CRP non rispondeva ai test di laboratorio tradizionali che compongono il test del sangue biochimico. Il metodo semiquantitativo della precipitazione ad anello nei capillari usando l'antisiero era piuttosto qualitativo, poiché era espresso in "plus" a seconda della quantità (in millimetri) di fiocchi precipitati (precipitati). Il più grande svantaggio dell'analisi è stato il tempo impiegato per ottenere i risultati - la risposta era pronta solo in un giorno e potrebbe avere i seguenti significati:

• Nessun sedimento: il risultato è negativo;
• Sedimento 1mm - + (reazione debolmente positiva);
• 2 mm - ++ (reazione positiva);
• 3mm - +++ (pronunciato positivo);
• 4 mm - ++++ (reazione fortemente positiva).

Certo, aspettare un'analisi così importante per 24 ore è stato estremamente scomodo, perché in un giorno molto poteva cambiare nelle condizioni del paziente e spesso non in meglio, quindi i medici spesso dovevano affidarsi principalmente all'ESR. La velocità di eritrosedimentazione, che è anche un indicatore non specifico di infiammazione, a differenza della CRP, è stata determinata in un'ora.

Attualmente, il criterio di laboratorio descritto è valutato sopra e ESR e leucociti - indicatori dell'analisi generale del sangue. La proteina C-reattiva, che compare prima dell'aumento di ESR, scompare non appena il processo si attenua o il trattamento avrà il suo effetto (dopo 1-1,5 settimane), mentre il tasso di sedimentazione degli eritrociti sarà superiore ai valori normali fino ad un mese.

Come viene determinato il CRP in laboratorio e di cosa hanno bisogno i cardiologi?

La proteina C-reattiva è un criterio diagnostico molto importante, quindi lo sviluppo di nuovi metodi per la sua determinazione non è mai sbiadito in background e attualmente i test che rilevano la CRP non sono più un problema.

La proteina C-reattiva, che non è inclusa nel test del sangue biochimico, è facile da determinare con i kit di analisi del lattice, che si basano sull'agglutinazione del lattice (analisi qualitativa e semi-quantitativa). Grazie a questa tecnica, non ci vorrà mezz'ora, poiché la risposta, che è così importante per il medico, sarà pronta. Uno studio così rapido si è dimostrato come la fase iniziale della ricerca diagnostica per le condizioni acute, la tecnica si associa bene con i metodi turbidimetrici e nefelometrici, quindi è adatta non solo allo screening, ma anche alla decisione finale in merito alle tattiche di diagnosi e trattamento.

La concentrazione di questo indicatore di laboratorio è riconosciuta da turbidimetria, test ELISA e radioimmunosaggi altamente sensibili al lattice.

Va notato che molto spesso il criterio descritto viene utilizzato per diagnosticare condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, in cui la CRP aiuta a identificare i possibili rischi di complicanze, monitorare lo svolgimento del processo e l'efficacia delle misure adottate. È noto che il CRP partecipa anche alla formazione dell'aterosclerosi anche a valori relativamente bassi dell'indice (torneremo alla domanda su come ciò accada). Per risolvere tali problemi, i metodi tradizionali di diagnostica di laboratorio dei cardiologi non soddisfano, pertanto, in questi casi, la misurazione hsCRP di alta precisione viene utilizzata in combinazione con lo spettro lipidico.

Inoltre, questa analisi viene utilizzata per calcolare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nel diabete, malattie del sistema escretore e gravidanze avverse.

Norma CRP? Uno per tutti, ma...

Nel sangue di una persona in buona salute, il livello di CRP è molto basso o questa proteina è completamente assente (in uno studio di laboratorio, ma questo non significa che non lo sia affatto), solo che il test non cattura quantità magre).

I seguenti limiti di valori sono presi come norma, inoltre, non dipendono dall'età e dal sesso: nei bambini, negli uomini e nelle donne è uno - fino a 5 mg / l, eccetto i neonati - sono autorizzati ad avere fino a 15 mg / l di questa proteina in fase acuta (come evidenziato dai libri di riferimento). Tuttavia, la situazione cambia quando si sospetta la sepsi: i neonatologi iniziano misure urgenti (terapia antibiotica) con un aumento della CRP in un bambino a 12 mg / l, mentre i medici notano che un'infezione batterica nei primi giorni di vita potrebbe non dare un forte aumento di questa proteina.

Viene identificato un test di laboratorio che identifica la proteina C-reattiva nel caso di molte condizioni patologiche accompagnate da infiammazione causata da infezione o distruzione della normale struttura (distruzione) dei tessuti:

• Il periodo affilato di vari processi incendiari;
• Attivazione di malattie infiammatorie croniche;
• Infezioni di origine virale e batterica;
• Reazioni allergiche del corpo;
• Fase attiva di reumatismo;
• Infarto miocardico

Per meglio presentare il valore diagnostico di questa analisi, è necessario capire quali sono le proteine ​​della fase acuta, per conoscere le ragioni del loro aspetto nel sangue del paziente, per considerare più in dettaglio il meccanismo delle reazioni immunologiche nel processo infiammatorio acuto. Cosa proveremo a fare nella prossima sezione.

Come e perché la proteina C-reattiva appare nell'infiammazione?

CRP e il suo legame alla membrana cellulare in caso di danno (ad esempio, durante l'infiammazione)

La CRP, che partecipa a processi immunologici acuti, promuove la fagocitosi nella prima fase della risposta del corpo (immunità cellulare) e costituisce uno dei componenti chiave della seconda fase della risposta immunitaria - l'immunità umorale. Questo succede come segue:

1. La distruzione delle membrane cellulari da parte di un patogeno o di un altro fattore porta alla distruzione delle cellule stesse, che per l'organismo non passa inosservata. I segnali inviati dal patogeno o dai leucociti situati vicino al sito "incidente" attirano elementi fagocitari nella zona interessata in grado di assorbire e digerire le particelle estranee al corpo (batteri e cellule morte).
2. La risposta locale alla rimozione delle cellule morte provoca una risposta infiammatoria. Alla scena del sangue periferico scorrono i neutrofili con la più alta abilità fagocitaria. Un po 'più tardi, i monociti (macrofagi) arrivano lì per aiutare con la formazione di mediatori che stimolano la produzione di proteine ​​in fase acuta (CRP), se necessario, e per svolgere la funzione di "bidelli" quando è necessario "ripulire" il fuoco dell'infiammazione (i macrofagi sono in grado di assorbire superando se stessi in termini di dimensioni).
3. Implementare i processi di assorbimento e digestione di fattori alieni al centro dell'infiammazione stimola la produzione delle proprie proteine ​​(proteina C-reattiva e altre proteine ​​della fase acuta), in grado di resistere al nemico invisibile, aumentando l'aspetto dell'attività fagocitaria dei leucociti delle cellule e attirando nuovi componenti di immunità per combattere le infezioni. Il ruolo degli induttori di questa stimolazione è assunto dalle sostanze (mediatori) sintetizzate "pronte per la battaglia" dai macrofagi a fuoco e arrivando nella zona di infiammazione. Inoltre, altri regolatori della sintesi di proteine ​​di fase acuta (citochine, glucocorticoidi, anafilotossine, mediatori formati da linfociti attivati) sono coinvolti nella formazione di CRP. È prodotto dalla CRP principalmente dalle cellule del fegato (epatociti).
4. I macrofagi, dopo aver eseguito i compiti principali nell'area dell'infiammazione, escono, afferrano l'antigene estraneo e si recano ai linfonodi per presentarlo (presentazione dell'antigene) alle cellule immunitarie - linfociti T (aiutanti), che lo riconoscono e danno il comando alle cellule B per procedere alla formazione anti-corpo (immunità umorale). In presenza di proteina C-reattiva, l'attività dei linfociti con abilità citotossiche è marcatamente aumentata. CRP dall'inizio del processo e in tutte le sue fasi ed è attivamente coinvolto nel riconoscimento e nella presentazione dell'antigene, che è possibile a causa di altri fattori di immunità, con cui è in stretta relazione.
5. Mezza giornata (circa 12 ore) dall'inizio della distruzione cellulare non passerà, poiché la concentrazione della proteina C-reattiva sierica aumenterà molte volte. Ciò dà motivo di considerarla come una delle due principali proteine ​​della fase acuta (la seconda è la proteina amiloide sierica A), che svolge le principali funzioni antinfiammatorie e protettive (altre proteine ​​della fase acuta svolgono principalmente compiti regolatori durante l'infiammazione).

Quindi, un aumento del livello di CRP indica l'inizio di un processo infettivo in una fase iniziale del suo sviluppo e l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori, al contrario, riduce la sua concentrazione, che rende possibile dare a questo indicatore di laboratorio uno speciale valore diagnostico, definendolo un "segno d'oro" della diagnostica clinica di laboratorio.

Causa ed effetto

Probabilmente, ognuno di noi ha mai sperimentato una fase acuta di una malattia infiammatoria, in cui la proteina C-reattiva è centrale. Anche senza conoscere tutti i meccanismi della formazione della CRP, si può indipendentemente sospettare che tutto il corpo sia coinvolto nel processo: il cuore, i vasi, la testa, il sistema endocrino (la temperatura aumenta, i dolori del corpo, il mal di testa, il battito cardiaco accelera). Infatti, la stessa febbre indica già che il processo è iniziato e che i cambiamenti nei processi metabolici in vari organi e interi sistemi sono iniziati nel corpo, a causa dell'aumento della concentrazione dei marcatori acutizzanti, dell'attivazione del sistema immunitario e della diminuzione della permeabilità delle pareti vascolari. Questi eventi non sono visibili alla vista, ma sono determinati utilizzando gli indicatori di laboratorio (CRP, ESR).

La proteina C-reattiva sarà aumentata già nelle prime 6-8 ore dall'insorgenza della malattia e i suoi valori corrisponderanno alla gravità del processo (più pesante è la corrente, maggiore è il CRP). Tali proprietà di CRP consentono di essere utilizzato come indicatore durante il debutto o il decorso di vari processi infiammatori e necrotici, che saranno le ragioni dell'aumento dell'indicatore:

1. Infezioni batteriche e virali;
2. Patologia cardiaca acuta (infarto del miocardio);
3. Malattie oncologiche (compreso metastasi di tumori);
4. Processi infiammatori cronici localizzati in vari organi;
5. Chirurgia (violazione dell'integrità del tessuto);
6. Ferite e ustioni;
7. Complicazioni del periodo postin vigore;
8. Patologia ginecologica;
9. Infezione generalizzata, sepsi.

Il CRP elevato è spesso associato a:

Va notato che i valori degli indicatori per diversi gruppi di malattie possono differire in modo significativo, ad esempio:

1. Infezione virale, metastasi di tumori, malattie reumatiche che si verificano lentamente, senza sintomi gravi, danno un moderato aumento della concentrazione di CRP - fino a 30 mg / l;
2. Esacerbazione di processi infiammatori cronici, infezioni causate da flora batterica, interventi chirurgici, infarto miocardico acuto possono aumentare il livello del marker di fase acuta di 20 o anche 40 volte, ma nella maggior parte dei casi da tali condizioni ci si può aspettare un aumento della concentrazione a 40 - 100 mg / l ;
3. Infezioni generalizzate gravi, ustioni estese, condizioni settiche possono sorprendere molto spiacevolmente i medici con numeri che indicano il contenuto di proteina C-reattiva, possono superare i limiti (300 mg / le molto più elevati).

Eppure: senza avere il desiderio di spaventare qualcuno, voglio toccare una questione molto importante riguardante l'aumento del numero di CRP nelle persone sane. Un'alta concentrazione di proteina C-reattiva con benessere completo esterno e l'assenza di segni di almeno alcune patologie suggerisce un processo oncologico. Tali pazienti devono essere sottoposti ad un esame approfondito!

Retro della moneta

In generale, nelle sue proprietà e capacità di CRP, è molto simile alle immunoglobuline: "sa distinguere tra sé e l'altro, per comunicare con componenti di una cellula batterica, con ligandi del sistema del complemento, con antigeni nucleari. Ma oggi sono noti due tipi di proteina C-reattiva e il modo in cui differiscono l'uno dall'altro, aggiungendo così nuove funzioni proteiche C-Reactive, può fornire un buon esempio:

• La proteina nativa (pentamer) della fase acuta, scoperta nel 1930 e costituita da 5 subunità anulari interconnesse situate su una superficie (quindi, era chiamata pentamero e riferita alla famiglia delle pentraxine) - questo è il CRP che conosciamo e di cui discutiamo. Le pentraxine sono composte da due aree responsabili di determinati compiti: si riconosce un "estraneo", ad esempio un antigene di cellule batteriche, e l'altro "chiede aiuto" a quelle sostanze che hanno la capacità di distruggere il "nemico", poiché la stessa CRP non possiede tali capacità;
• "Nuovo" (neoSRB), rappresentato da monomeri liberi (SRB monomerico, che si chiama mSRB), ha altre proprietà non caratteristiche della variante nativa (mobilità rapida, bassa solubilità, aggregazione piastrinica accelerata, stimolazione della produzione e sintesi di sostanze biologicamente attive). Una nuova forma di proteina C-reattiva fu scoperta nel 1983.

La CRP elevata è coinvolta nella formazione dell'aterosclerosi.

La risposta del corpo al processo infiammatorio aumenta drammaticamente la concentrazione di CRP, che è accompagnata da una transizione migliorata della forma pentamerica della proteina C-reattiva al monomero - questo è necessario per l'induzione del processo inverso (anti-infiammatorio). Un aumento del livello di mSBR porta alla produzione di mediatori dell'infiammazione (citochine), adesione dei neutrofili alla parete vascolare, attivazione dell'endotelio con rilascio di fattori che causano spasmo, formazione di microtrombosi e disturbi circolatori nella microvascolatura, cioè formazione di aterosclerosi dei vasi arteriosi.

Questo dovrebbe essere preso in considerazione nel decorso latente di malattie croniche con un leggero aumento del livello di CRP (fino a 10-15 mg / l). La persona continua a considerarsi in buona salute e il processo si sviluppa lentamente, il che può portare prima all'aterosclerosi e poi all'infarto del miocardio (il primo) o ad altre complicanze tromboemboliche. Si può immaginare quanto un paziente rischi di avere una proteina C-reattiva in concentrazioni elevate, una predominanza di una frazione di lipoproteine ​​a bassa densità nello spettro lipidico e valori elevati del coefficiente aterogenico (CA)?

Per evitare le tristi conseguenze, i pazienti a rischio non dovrebbero dimenticare di passare i test necessari per se stessi, inoltre, il loro CRP è misurato con metodi altamente sensibili e LDL è studiato nello spettro lipidico con il calcolo dell'aterogenicità.

I compiti principali di SRB sono determinati dalle sue "molte facce".

Il lettore potrebbe non aver ricevuto risposte a tutte le sue domande riguardanti la componente centrale della fase acuta, proteina C reattiva. Considerando che reazioni immunologiche complesse di stimolazione, regolazione della sintesi di CRP e la sua interazione con altri fattori immunitari difficilmente può interessare una persona che è lontana da questi termini scientifici e oscuri, l'articolo si focalizza sulle proprietà e sull'importante ruolo di questa proteina in fase acuta nella medicina pratica.

E l'importanza della CRP è davvero difficile da sovrastimare: è indispensabile per controllare il decorso della malattia e l'efficacia delle misure terapeutiche, nonché nella diagnosi delle condizioni infiammatorie acute e dei processi necrotici, dove mostra un'elevata specificità. Allo stesso tempo, come altre proteine ​​in fase acuta, è anche caratterizzata da non specificità (una varietà di ragioni per aumentare la proteina C-reattiva multifunzionale dovuta alla sua capacità di legarsi con molti ligandi), che non consente l'uso di questo indicatore per differenziare vari stati e stabilire una diagnosi accurata ( non per nulla è stato chiamato "Giano bifronte"?). E poi, si scopre, prende parte alla formazione dell'aterosclerosi...

D'altra parte, molti test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali sono coinvolti nella ricerca diagnostica, che aiuterà con la CRP, e la malattia sarà stabilita.