L'osteoporosi, che porta alla demineralizzazione del tessuto osseo nel corpo umano, richiede una diagnosi competente e rapida. L'identificazione della malattia è la chiave del suo successo terapeutico. A tal fine, determinare le cause della distrofia muscolare.
Un esame del sangue per l'osteoporosi aiuta a valutare il metabolismo del calcio-fosforo in un particolare paziente, indicando indirettamente le caratteristiche della mineralizzazione. Varietà di metodi di ricerca indicano lo stato di aree specifiche.
Funzionalità di ricerca
Successivamente, analizzeremo in dettaglio come determinare l'osteoporosi mediante un esame del sangue e quali indicatori dovrebbero essere. Molti cercano di capire come si chiama questo metodo diagnostico, ma non ha un nome.
Calcio totale
Il calcio è un componente delle ossa - un importante componente minerale: il 99% è contenuto nello scheletro sotto forma di cristalli di idrossiapatite. Misura determina il metodo colorimetrico. La concentrazione di una sostanza dipende dall'età.
L'elemento traccia esiste in tre varietà:
- Ionizzato (50% della massa totale).
- Proteine correlate (40%).
- Associata con ioni fosfato o citrato (10%).
Dal punto di vista della fisiologia, un ruolo importante è giocato dalla frazione di materiale ionizzato, la cui misura è costantemente controllata da ormoni che hanno un effetto combinato sul microelemento. Queste sostanze sono calcitrolo, ormone paratiroideo e calcitonina.
Nel siero di sangue, il tasso di calcio ionizzato varia da 1,0 a 1,35 mmol / l.
L'osteoporosi primaria è caratterizzata da una quantità pressoché invariata di calcio. L'eccezione è l'ipercalcemia (eccesso) in caso di una malattia causata da metastasi ossee o postmenopause. Si osserva un aumento del livello con un aumento del contenuto di farmaci diuretici al litio, vitamina D o tiazidici.
Lo stadio della patologia osteopenica è caratterizzato dalla mancanza di un elemento dovuto alla sindrome da malassorbimento, un processo reumatoide, l'assorbibilità intestinale, la somministrazione a lungo termine di glucocorticoidi.
Se l'osteoporosi è caratterizzata da un rapido scambio delle articolazioni, allora l'ipercalciuria (eccesso) si verifica nel corpo. Tra le cause del fenomeno - menopausa, reumatismi o glucocorticoidi. Per la normalizzazione degli indicatori sono prescritti preparati speciali.
La velocità del coefficiente di calcio è la seguente (in mmol / l):
- Fino a 10 giorni di vita - 1,89-2,59.
- Fino a 2 anni - 2,26-2,74.
- Fino a 12 anni - 2.19-2.69.
- Fino a 18 anni - 2,11-2,54.
- Fino a 60 anni - 2,16-2,57.
- Da 60 anni in su - 2,04-2,56.
Fosforo inorganico
Questo minerale è un componente degli organi motori: forma il tessuto scheletrico ed è coinvolto nel metabolismo energetico cellulare. Il volume è di 600 grammi. Di questi, l'85% è distribuito nello scheletro sotto forma di cristalli e il 15% - sotto forma di ioni ed esteri.
Il materiale ha tali frazioni:
- Ionizzato - 55%.
- Con proteine - 10%.
- Sotto forma di complessoni (in combinazione con altri ioni) - 36%.
L'osteoporosi primaria è caratterizzata da un grado normale o leggermente sottostimato di fosforo inorganico. In caso di una malattia causata da glucocorticoidi, vi è una maggiore perdita dell'elemento, che viene escreto con l'urina. Nel corpo è presente sotto forma di fosfati di magnesio o calcio.
I valori normali sono (in mmol / l):
- Fino a 10 giorni di vita - 1,44-2,89.
- Fino a 2 anni - 1,44-2,17.
- Fino a 12 anni - 1,44-1,77.
- Fino a 60 anni: 0,79-1,44.
- Da 60 anni per le donne - 0.91-1.33.
- Da 60 anni per gli uomini - 0,75-1,19.
osteocalcina
L'osteocalcina forma una struttura scheletrica insieme a idrossiapatite e fosfati. Questa è una proteina non collagenica sintetizzata dagli osteoblasti - cellule ossee. Serve come uno dei principali marcatori del metabolismo articolare.
Gli indicatori di questa proteina in patologia sono i più informativi: chiariscono che gli osteoblasti sono così attivi. Il marcatore rivela il tasso di sviluppo della malattia osteoporotica.
Durante la diagnosi, dovresti prestare attenzione alle condizioni dei reni, poiché le proteine vengono espulse da questi organi. A un livello sovrastimato, è necessario esaminare i reni a causa di una possibile interruzione del loro lavoro, che si sviluppa a causa del prolungato riposo a letto.
Il coefficiente è il seguente (misurato in ng / ml):
- Sotto i 6 anni: uomini - 39-121, donne - 44-130.
- Fino a 15 anni: 66-336 e 73-222.
- Fino a 50 anni: 14-42 e 11-43.
- Dopo 50 anni: 14-46 e 15-46.
Durante l'esame, il medico deve tenere conto delle fluttuazioni giornaliere dell'elemento nei vasi. Per ottenere dati oggettivi, diversi campioni dovrebbero essere prelevati in momenti diversi.
Ormone paratiroideo
Questo ormone secreto dalle ghiandole paratiroidi, che regola il rapporto calcio-fosforo nel sistema circolatorio, ha lo scopo di aumentare la concentrazione di calcio e diminuire il fosforo, grazie al quale gli oligoelementi vengono attivamente assorbiti nel tratto gastrointestinale.
Con le carenze di micronutrienti, l'ormone paratiroideo innesca meccanismi per la loro estrazione dalle articolazioni. L'importo massimo cade sul 15-00, il minimo - 7-00. Tale fluttuazione è associata alle caratteristiche della fisiologia umana. La violazione della secrezione ormonale si riflette nello scambio dei materiali compositi del sistema muscolo-scheletrico. Il calcio viene perso attraverso i reni in grandi quantità, lavato dalle ossa e meno assorbito dall'intestino.
Un eccesso di sostanze ormonali provoca un rallentamento della formazione ossea. A causa della perdita di forza aumenta il rischio di frattura. L'aumento del volume di fosforo contribuisce alla deposizione di pietre, alterata circolazione sanguigna e calcificazione vascolare.
Il normale contenuto di ormone paratiroideo è determinato dai seguenti parametri (misurazione - in pg / ml):
- Fino a 22 anni: per gli uomini - 12-95, per le donne - 12-95.
- Fino a 70 anni: 9.5-75 e 9.5-75.
- Da 71: 4,7-117 e 4,7-117.
Deoxypyridinoline (DPID)
Questo materiale forma il collagene e mostra il suo riassorbimento. Per il rilevamento è necessaria una diagnosi immunochimiluminescente. Informazioni su questo ormone sono particolarmente preziose in una fase precoce della malattia.
Il DPID è coinvolto nella formazione delle fibre articolari. A causa della sostanza, le molecole di collagene si legano infine tra loro. A causa della patologia che si verifica nelle ossa, la deossipiridinolina viene rilasciata e fatta circolare attraverso il sistema circolatorio e quindi espulsa con le urine.
La quantità normale di DPID è:
- 3.0-7.4 nmol / mmol - per le donne.
- 40-50 nmol / mmol - per i bambini.
- 2.3-5.4 nmol / mmol - per gli uomini.
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Ci sono frequenti casi in cui il test per il calcio nel sangue non è indicativo, e inoltre è necessario superare esami del sangue per l'osteoporosi per gli ormoni sopra descritti.
Significato delle analisi
I test descritti sono necessari per una corretta diagnosi. Per eseguire correttamente le ispezioni, si dovrebbe astenersi dal prendere farmaci, e in un giorno - da alcol e cibi piccanti. Al mattino devi essere affamato.
Il test di laboratorio serve come conclusione degli esami: conferma o confuta le ipotesi del medico, fornisce informazioni e, in generale, contribuisce al trattamento competente della patologia ossea.
Quali test per l'osteoporosi devono passare e quanto costa?
La diagnosi dell'osteoporosi in via di sviluppo è importante nelle fasi iniziali quando non ci sono sintomi esterni. In questa condizione, sarà garantito un trattamento rapido e di successo. A tal fine, sono stati sviluppati vari metodi di analisi, rivelano problemi con l'una o l'altra parte del corpo e sono anche utilizzati per determinare le possibili cause dell'osteoporosi. In questo caso, la preferenza è data a metodi non invasivi che sono sicuri e adatti a tutti i pazienti. Molto spesso, i pazienti si trovano di fronte alla domanda: quali test dovrebbero essere presi per l'osteoporosi? Rispondiamo a questa domanda in questo articolo.
Esame del sangue
Questo tipo di ricerca consente di valutare la qualità del metabolismo calcio-fosforo nel corpo, indicando i processi di mineralizzazione ossea, che indirettamente indica la presenza o l'assenza di osteoporosi. Come determinare da solo la presenza dell'osteoporosi? Prima di consultare un medico, puoi vedere da solo i risultati di un esame del sangue e confrontare i risultati con quelli indicati di seguito.
biochimica
Il metodo di ricerca determina accuratamente le condizioni di alcune aree del corpo.
osteocalcina
È la principale proteina non collagenica dell'osso, prodotta dagli osteoblasti. È un marker di crescita ossea. Eseguito secondo i metodi di EHLA e RIA. Il contenuto di questa sostanza sopra la norma indica l'osteodistrofia dei reni, gli stadi iniziali dell'ipertiroidismo e dell'iperparatiroidismo, l'osteoporosi postmenopausale. Sotto la norma - durante la gravidanza, debole funzionamento delle ghiandole paratiroidi, ipercalcemia con metastasi ossee, trattamento prolungato con glucocorticoidi. Nei bambini, il livello è elevato a causa di un periodo di rapida crescita, negli adulti è influenzato dal sesso e dall'età.
Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh. NN Burdenko. Neurologo clinico e neurologo dell'Ospedale Policlinico di Mosca Fai una domanda >>
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Scopri perché l'osteoporosi si verifica nei bambini e quali terapie sono nel nostro articolo.
Fosforo inorganico
È un componente della frazione fosforo solubile in acido. Dipende dal livello di remineralizzazione delle ossa, dei processi metabolici e dell'assorbimento nel sistema digestivo. Determinato dal metodo di colorimetria con molibdato.
I valori normali, in base all'età, sono i seguenti (mmol / l):
Valore superato indica la presenza di iperfosfatemia, il che significa il possibile sviluppo di osteoporosi, ipervitaminosi D, il processo di guarigione e cicatrizzazione delle ossa, acromegalia, acidosi, insufficienza renale, ipoparatiroidismo, decadimento osseo a causa di oncologia, cirrosi portale.
Valori ridotti indicano la presenza di ipofosfatemia e indicano il possibile sviluppo di rachitismo infantile, malassorbimento, osteomalacia, vari tipi di ipercalcemia, gotta acuta, mancanza di ormone della crescita, pellagra o carenza fisiologica di fosforo.
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Analisi del calcio totale
È uno dei componenti minerali delle ossa, nel corpo il 99% dei microelementi è idrossiapatite. Determinato dal metodo colorimetrico. La concentrazione normale del minerale secondo età è i seguenti indicatori (mmol / l):
Livelli elevati - ipercalcemia, evidenza di ipervitaminosi D, tireotossicosi, cancro, iperparatiroidismo iniziale, ipercalcemia da immobilizzazione, sindrome alcalina lattea, sovradosaggio diuretico.
Il contenuto al di sotto della norma - ipocalcemia, osservata in ipoparatiroidismo, rachitismo infantile e osteomalacia adulti, pancreatite acuta, forma cronica di insufficienza renale.
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In-Cross Laps
È un indicatore che mostra il grado di lisciviazione dei minerali. Lo studio rivela la distruzione del primo tipo di collagene.
I valori normali saranno i seguenti (ng / l):
Eccesso dell'indicatore significa l'inizio della menopausa nelle donne, l'artrite reumatoide, l'iperparatiroidismo, lo scambio di osteopatia.
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Fosfatasi alcalina
È un enzima la cui attività elevata comporta lo sviluppo di malattie ossee o malattie del fegato associate al blocco delle vie biliari. Determinato dal tampone di amminometilpropanolo. Valori in eccesso indicano patologia ossea, osteomalacia, rachitismo, processi di riassorbimento, cancro, guarigione ossea, malattie del fegato e delle vie biliari, disturbi alimentari, infarto cardiaco o polmonare e uso di farmaci epatotossici.
Che tipo di analisi sull'osteoporosi dovrebbe essere passata
La diagnosi primaria e approfondita è raccomandata in tali situazioni:
- predisposizione familiare;
- età oltre 50 anni;
- segni di squilibrio ormonale nelle donne;
- consegne frequenti, allattamento al seno;
- esclusione degli alimenti con calcio dalla dieta (ad esempio, intolleranza ai prodotti caseari), un eccesso di proteine e grassi, eccessiva passione per il caffè;
- ipovitaminosi da vitamina D;
- violazione dell'assorbimento intestinale (colite, enterite, disbatteriosi);
- basso peso corporeo, fisico astenico (magro, con polsi sottili);
- mancanza di attività motoria, incluso il riposo a letto lungo;
- alta produzione o uso di ormoni tiroidei e surrenali;
- fumo, alcolismo cronico;
- diabete;
- trattamento con anticonvulsivanti per più di 1 mese, l'introduzione di eparina per più di 15 giorni;
- insufficienza renale cronica;
- disturbi del lombare, del sacro, delle articolazioni dell'anca, delle costole, delle ossa pelviche;
- cambiamento di postura ("postura del richiedente", deformazione dello scheletro);
- fratture patologiche;
- ridotta altezza del corpo.
In una fase iniziale, il medico esamina la storia familiare, i reclami dei pazienti, esamina e prescrive esami di laboratorio e strumentali. Le analisi più informative sono:
- indicatore di distruzione ossea deossipiridinolina;
- nuovo osteocalcina marcatore di formazione ossea;
- ormone paratiroideo delle ghiandole paratiroidi;
- estradiolo (ormone sessuale femminile);
- vitamina D.
È importante condurre queste analisi da gennaio a fine marzo, poiché è durante questo periodo che si riscontrano la massima carenza di vitamina D e un eccesso di ormone paratiroideo.
La deossipiridinolina è un "ponte" tra le molecole di collagene, i fili di legame trasversali, che danno forza all'osso. Con la distruzione delle ossa entra nel flusso sanguigno ed è escreto nelle urine. L'urina BPD mostra il tasso di perdita ossea e il rischio di frattura.
Nell'osteoporosi, vi è un aumento del rapporto DPID / creatinina da 5,4 per gli uomini e 7,4 per le donne. Valori elevati sono anche associati a metastasi di tumori nell'osso e con trapianto di rene.
L'osteocalcina è una proteina che combina il calcio e il principale minerale osseo - idrossiapatite. La concentrazione nel sangue riflette la velocità di sintesi del nuovo tessuto. Regola il processo di assorbimento di calcio e fosforo, l'intensità del metabolismo minerale. Il suo contenuto è influenzato dalla vitamina K e D, dalla calcitonina e dall'ormone paratiroideo. La norma è l'intervallo da 4 a 13 ng / ml. Quando l'osteoporosi è elevata.
L'ormone paratiroideo agisce sui tubuli dei reni, rallenta l'escrezione di calcio, accelera il rilascio di fosfati. Inibisce la formazione di nuovo osso da parte degli osteoblasti, attiva la distruzione delle ossa già formate. Nei pazienti anziani e con osteoporosi, l'ormone paratiroideo è elevato sullo sfondo di un eccesso di ormoni surrenali e diminuito nei disturbi metabolici della menopausa. Ematica ̶ 1,6 - 6,8 pmol / L.
Con la mancanza di estradiolo aumenta la sensibilità del tessuto osseo all'azione dell'ormone paratiroideo. Se il livello degli ormoni sessuali femminili dal gruppo di estrogeni scende al di sotto di 15-20 ng / ml, allora le ossa cominciano a crollare vigorosamente sia nelle donne che negli uomini.
Con una carenza di vitamina D, osteoporosi, diabete mellito, processi tumorali, tubercolosi, l'ischemia miocardica progredisce. Il declino fisiologico si manifesta nella vecchiaia e durante la gravidanza. Per prevenire l'osteoporosi, è necessario mantenere i livelli ematici nell'intervallo da 30 a 70 μg / L.
Quali test devono passare:
- Nel complesso. Nell'osteoporosi secondaria, una conta leucocitaria moderatamente elevata può essere rilevata sullo sfondo di un disturbo dello stile di vita o di una disfunzione ormonale. Se la perdita di massa ossea è un processo correlato all'età o si è verificata nelle donne dopo gravidanze multiple, non si riscontrano cambiamenti specifici.
- Su calcio. Il suo consumo aumenta con il fumo e il consumo di caffè, lo stress. Non assorbito dal cibo con carenza di vitamina D. Aumentato nel sangue durante il lavoro intensivo delle ghiandole paratiroidi, metastasi ossee, un lungo periodo di immobilità.
- Diminuisce con carenza proteica, insufficienza renale ed epatica. Valori medi per adulti - 2.1-2.5 mmol / l.
- Biochimica: creatinina per valutare la funzione renale, la proteina totale, la fosfatasi alcalina, ALT e AST, proteina C-reattiva.
- Ormoni del sangue: tireotropico e tiroxina, ACTH (corticotropina) e cortisolo, globulina.
- Urina per calcio. Aumento dell'escrezione dal corpo riflette un'alta concentrazione nel siero, distruzione accelerata del tessuto osseo, ipertiroidismo delle ghiandole paratiroidi. L'analisi delle urine aiuta a identificare i disturbi esistenti dei reni, che possono modificare l'affidabilità dei test biochimici.
Inoltre, il modo più semplice è la radiografia ossea. Ma aiuta a rilevare solo l'osteoporosi nella fase in cui vi è una perdita di oltre un terzo della massa ossea. Identificare principalmente deformità o fratture spinali.
Osteoporosis di una spalla su un roentgen
Il gold standard per la diagnosi precoce della perdita ossea è la densitometria. Si basa sul passaggio dei raggi X attraverso le ossa e sulla valutazione del grado di assorbimento all'uscita. Con questo metodo, è possibile fare una diagnosi nelle fasi iniziali della malattia - con una perdita ossea del 2%, oltre a monitorare il processo di trattamento.
Leggi di più nel nostro articolo sugli esami del sangue per l'osteoporosi.
Leggi in questo articolo.
A chi è consigliato sottoporsi a un esame del sangue per l'osteoporosi
Questa malattia appartiene al polietiologico, il che significa che ci sono molti fattori che possono portare a una diminuzione della densità ossea. Pertanto, nella prima fase della diagnosi, è necessario identificare il gruppo di rischio. Ai pazienti che sono entrati viene assegnato il principale complesso di diagnostica di laboratorio, test generali, esame a raggi X e densitometria.
La diagnosi primaria e approfondita è raccomandata in tali situazioni:
- predisposizione familiare (i parenti stretti avevano fratture con lesioni lievi);
- età oltre 50 anni;
- segni di squilibrio ormonale nelle donne: ritardo delle mestruazioni, menopausa precoce, infertilità, ciclo irregolare, diminuzione della funzione ovarica;
- consegne frequenti, allattamento al seno;
- esclusione degli alimenti con calcio dalla dieta (ad esempio, intolleranza ai prodotti caseari), un eccesso di proteine e grassi, eccessiva passione per il caffè;
- ipovitaminosi da vitamina D;
- violazione dell'assorbimento intestinale (colite, enterite, disbatteriosi);
- basso peso corporeo, fisico astenico (magro, con polsi sottili);
- mancanza di attività motoria, incluso il riposo a letto lungo;
- alta produzione o uso di ormoni tiroidei e surrenali;
- fumo, alcolismo cronico;
- diabete;
- trattamento con anticonvulsivanti per più di 1 mese, l'introduzione di "Eparina" per più di 15 giorni;
- insufficienza renale cronica;
- denunce di dolore nella parte bassa della schiena, sacro, articolazioni dell'anca, costole, ossa pelviche. Sono amplificati con carichi, cambiamenti climatici. Preoccupato per debolezza costante, crampi, specialmente di notte, unghie fragili;
- cambiamento di postura ("postura del richiedente", deformazione dello scheletro);
- fratture patologiche;
- ridotta altezza del corpo.
E qui c'è di più sull'ormone cortisolo.
Emocromo completo di base
Per rilevare l'osteoporosi in una fase precoce, il medico esamina la storia familiare (la presenza di sintomi tipici nei parenti), i reclami del paziente, esamina e prescrive un esame di laboratorio e strumentale. Le analisi più informative sono:
- indicatore di distruzione ossea deossipiridinolina;
- nuovo osteocalcina marcatore di formazione ossea;
- ormone paratiroideo delle ghiandole paratiroidi;
- estradiolo (ormone sessuale femminile);
- vitamina D.
È importante condurre queste analisi da gennaio a fine marzo, poiché è durante questo periodo che si riscontrano la massima carenza di vitamina D e un eccesso di ormone paratiroideo.
Deoxypyridinoline, PDI urinario
È un "ponte" tra le molecole di collagene, i fili di legame trasversali che danno forza all'osso. Con la distruzione delle ossa entra nel flusso sanguigno ed è escreto nelle urine. L'analisi mostra il tasso di perdita ossea e il rischio di frattura. Nell'osteoporosi, vi è un aumento del rapporto DPID / creatinina da 5,4 per gli uomini e 7,4 per le donne.
Valori elevati sono anche associati a metastasi di tumori nell'osso e con trapianto di rene.
osteocalcina
Questa proteina combina calcio e il principale minerale osseo, idrossiapatite. La concentrazione di osteocalcina nel sangue riflette la velocità di sintesi di nuovo tessuto. Regola il processo di assorbimento di calcio e fosforo, l'intensità del metabolismo minerale. Il suo contenuto è influenzato dalla vitamina K e D, dalla calcitonina e dall'ormone paratiroideo. La norma è l'intervallo da 4 a 13 ng / ml. Quando l'osteoporosi è elevata.
Ormone paratiroideo
Agisce sui tubuli dei reni, rallenta l'escrezione di calcio, accelera il rilascio di fosfati. Inibisce la formazione di nuovo osso da parte degli osteoblasti, attiva la distruzione delle ossa già formate. Nei pazienti anziani e con osteoporosi, l'ormone paratiroideo è elevato sullo sfondo di un eccesso di ormoni surrenali e diminuito nei disturbi metabolici della menopausa. Ematica ̶ 1,6 - 6,8 pmol / L.
estradiolo
Con la sua mancanza di corpo aumenta la sensibilità del tessuto osseo all'azione dell'ormone paratiroideo. Se il livello degli ormoni sessuali femminili dal gruppo di estrogeni scende al di sotto di 15-20 ng / ml, allora le ossa cominciano a crollare vigorosamente sia nelle donne che negli uomini.
Vitamina D
Il ruolo principale nel corpo è quello di regolare il metabolismo del calcio. Con la sua carenza, osteoporosi, diabete mellito, processi tumorali, tubercolosi, ischemia miocardica stanno progredendo. Il declino fisiologico si manifesta nella vecchiaia e durante la gravidanza. Per prevenire l'osteoporosi, è necessario mantenere i livelli ematici nell'intervallo da 30 a 70 μg / L.
Quali test devono passare
Al fine di determinare o chiarire la causa dell'osteoporosi, viene nominato un esame clinico generale.
Analisi del sangue generale
Nell'osteoporosi secondaria, una conta leucocitaria moderatamente elevata può essere rilevata sullo sfondo di un disturbo dello stile di vita o di una disfunzione ormonale. Se la perdita ossea è un processo correlato all'età o si è verificata nelle donne in seguito a gravidanze multiple (il processo primario), non si riscontrano cambiamenti specifici.
Sul calcio
Mantiene la forza di ossa, denti, fornisce impulsi nel tessuto muscolare, coagulazione del sangue. Il suo consumo aumenta con il fumo e il consumo di caffè, lo stress. Non assorbito dal cibo con carenza di vitamina D. Aumentato nel sangue durante il lavoro intensivo delle ghiandole paratiroidi, metastasi ossee, un lungo periodo di immobilità. Diminuisce con carenza proteica, insufficienza renale e insufficienza epatica. Valori medi per adulti - 2.1-2.5 mmol / l.
biochimica
Oltre alla determinazione del calcio, si raccomandano i seguenti test:
- creatinina per valutare la funzionalità renale;
- la proteina totale, dipende da essa l'attività degli ioni di calcio, poiché la metà di essi nel sangue circola come parte dei complessi proteici;
- fosfatasi alcalina, l'attività di questo enzima aumenta con la rottura del tessuto osseo, della malattia di Paget e della malattia di Gaucher, in menopausa e durante la gravidanza;
- ALT e AST per escludere l'insufficienza epatica;
- La proteina C-reattiva con un aumento indica la presenza di un processo infiammatorio.
Ormoni del sangue
Per escludere le disfunzioni del sistema endocrino, esaminare il livello di tali ormoni:
- tiroide e tiroxina, con tireotossicosi, quando la densità ossea è disturbata, la prima è inferiore e la seconda è superiore alla norma;
- ACTH (corticotropina) e cortisolo possono aiutare nella diagnosi della sindrome di Itsenko-Cushing e della malattia, che si verificano con metabolismo minerale alterato;
- globulina legante gli ormoni sessuali; il rischio di fratture aumenta molte volte se l'estradiolo è inferiore alla norma e questa proteina è elevata.
Analisi delle urine
Per chiarire i disordini del metabolismo del calcio, il suo livello deve essere studiato non solo nel sangue, ma anche nelle urine. Aumento dell'escrezione dal corpo riflette un'alta concentrazione nel siero, distruzione accelerata del tessuto osseo, ipertiroidismo delle ghiandole paratiroidi. L'analisi delle urine aiuta a identificare i disturbi esistenti dei reni, che possono modificare l'affidabilità dei test biochimici.
Aumento del valore di ossalato di calcio nelle urine
Altri metodi di ricerca in donne e uomini
Il modo più semplice è una radiografia ossea. Ma aiuta a rilevare solo l'osteoporosi nella fase in cui vi è una perdita di oltre un terzo della massa ossea. Pertanto, con l'aiuto dell'esame a raggi X ha rivelato principalmente deformità o fratture spinali.
Il gold standard per la diagnosi precoce della perdita ossea è la densitometria. Si basa sul passaggio dei raggi X attraverso le ossa e sulla valutazione del grado di assorbimento all'uscita. Più bassa è la densità del tessuto osseo, più raggi passa. Con questo metodo, è possibile fare una diagnosi nelle fasi iniziali della malattia - dal 2% di perdita ossea, e monitorare il processo di trattamento.
E qui di più sull'ormone androgeno.
Le analisi del sangue aiutano nella diagnosi dell'osteoporosi, determinandone la causa. Si raccomanda di prendere e valutare i risultati del trattamento. Per la diagnosi precoce, la densitometria viene mostrata con un esame completo del sangue e delle urine per i marcatori di distruzione e formazione di tessuto osseo, calcio, vitamina D e ormoni. Se necessario, al paziente vengono prescritti ulteriori test biochimici, esami clinici generali del sangue e delle urine.
Video utile
Guarda un video sui sintomi e il trattamento dell'osteoporosi:
Quali test devono essere testati per l'osteoporosi
Qui impari:
È necessario passare un'analisi dell'osteoporosi a tutte le persone anziane, in particolare alle donne nel periodo della menopausa. Quali tipi di diagnostica dello stato problematico del tessuto osseo offre la medicina moderna? Quanti test di laboratorio devono passare per ottenere risultati affidabili? Offriamo di imparare tutto sulle procedure necessarie prima di fare una diagnosi.
Consegna dei test: la chiave per una diagnosi accurata
Non scopriremo l'America se diciamo che senza test è impossibile fare una diagnosi accurata. L'esame per l'osteoporosi non è un'eccezione e quanto prima viene effettuato, tanto prima sarà possibile iniziare il trattamento della malattia associata alla distruzione della struttura ossea.
Naturalmente, manifestazioni ovvie della malattia possono indicare lo sviluppo dell'osteoporosi: comparsa precoce di capelli grigi, dolore doloroso alle ossa, soprattutto quando il tempo cambia, formazione di placche e frequente trattamento della malattia parodontale, rapida stanchezza e palpitazioni cardiache. Tuttavia, questi sintomi non sono la prova diretta che l'osteoporosi attacca le ossa e la diagnosi richiede un'attenta diagnosi, che include:
- analisi del sangue - biochimica e ormoni;
- analisi delle urine;
- analisi per determinare lo stato della struttura ossea.
Proponiamo di dare un'occhiata più da vicino a ciascun tipo di analisi e quindi di studiare le regole per la preparazione alla diagnostica, la cui conformità aiuterà a ottenere i risultati più affidabili.
Esame del sangue
I processi che si verificano nel sangue, sono in grado di dimostrare le condizioni generali del corpo, compreso lo scambio di fosforo e calcio. Come è noto, durante l'osteoporosi, gli elementi importanti per la struttura ossea (calcio, fosforo) vengono "lavati" dal corpo.
Come sta andando? Il tessuto osseo subisce costantemente processi di rinnovamento cellulare. Gli osteoclasti che resistono agli osteoblasti sono responsabili della morte delle cellule che hanno soddisfatto il loro ciclo vitale: sono quelli che espellono i fosfati, che "si legano" con il calcio. Nell'osteoporosi, l'equilibrio precedentemente esistente è disturbato: gli osteoclasti iniziano a distruggere le cellule vecchie così rapidamente che gli osteoblasti non hanno il tempo di sostituirli con quelli nuovi. Per questo motivo, la struttura ossea diventa porosa e fragile.
Caratterizzare i processi di mineralizzazione del tessuto osseo aiuta l'analisi del sangue, che in presenza della malattia indicherà indirettamente l'osteoporosi.
osteocalcina
Dopo aver ottenuto i risultati di un esame del sangue biochimico, è possibile determinare il livello di osteocalcina, una proteina ossea non di collagene prodotta dagli osteoblasti. Vengono utilizzati metodi di lisi elettrochimica di neoplasie e dosaggio radioimmunologico - il superamento della norma nei risultati può indicare la presenza di osteoporosi.
Norme di osteocalcina nel sangue (ng / ml):
0-6 anni - 39-121; 7-9 anni - 66-182; 10-12 anni - 85-232; 13-15 anni - 70-336; 16-17 anni - 43-237; 18-35 anni - 24-70; 35-50 anni - 14-42, oltre 50 anni - 14-46.
0-6 anni - 44-130; 7-9 anni - 73-206; 10-12 anni - 77-262; 13-15 anni - 33-222; 16-17 anni - 24-99; da 18 anni prima della menopausa - 11-43; dopo la menopausa - 15-46.
Fosforo inorganico
Il compito principale del fosforo - per garantire la crescita del tessuto osseo e mantenere la sua integrità. Dal contenuto di fosforo inorganico nel sangue, si può capire la velocità con cui viene assorbito nell'intestino, la quantità di vitamina D, l'efficienza dei reni e le ghiandole sintetizzanti l'ormone paratiroideo (l'ormone paratiroideo regola lo scambio di calcio e fosforo).
Le norme del fosforo inorganico sono le seguenti (mol / l):
- bambini sotto i 2 anni - 1,45-2,16;
- bambini 2-12 anni - 1,45-1,78;
- adolescenti da 12 anni e adulti fino a 60 anni - 0.87-1.45;
- donne di 60 anni - 0,90-1,32;
- uomini da 60 anni - 0,74-1,2.
calcio
Il calcio è il componente principale del tessuto osseo, quindi durante l'esame delle ossa per l'osteoporosi, i suoi indicatori sono estremamente importanti.
Il normale contenuto di calcio (mol / l) è il seguente:
- 10 giorni dal momento della nascita - 1,90-2,59;
- da 10 giorni a 2 anni - 2,27-2,75;
- 2-12 anni - 2.20-2.70;
- 12-18 anni - 2,10-2,55;
- 18-60 anni - 2,15-2,56;
- da 60 anni - 2,05-2,55.
Marker In-Cross Laps
Il marcatore mostra quanto velocemente i minerali necessari per le ossa vengono lavati. Gli indicatori normali sono (ng / l):
- uomini:
fino a 50 anni - meno di 0,580;
50-70 anni - meno di 0,700;
da 70 anni - meno di 0,854.
fino a 55 anni - meno di 0,573;
50-70 anni - meno di 1.008.
Enzima fosfatasi alcalina
Le percentuali di eccesso indicano lo sviluppo di varie patologie del tessuto osseo, oltre a un numero di malattie renali causate dal blocco delle vie biliari.
Le norme dell'enzima (e / l):
3-6 anni - meno di 644;
6-12 anni - meno di 720;
12-17 anni - meno di 936;
da 17 anni - meno di 115.
12-17 anni - meno di 448;
dai 17 anni - meno di 105.
ormoni
Il secondo tipo di diagnosi del sangue è un'analisi di laboratorio per determinare il livello di vari tipi di ormoni.
Nella ghiandola tiroidea si forma l'ormone paratiroideo, che è direttamente coinvolto nel metabolismo minerale.
Le sue norme per uomini e donne sono le stesse (pg / ml):
- fino a 20-22 anni - 12-95;
- 23-70 anni - 9.5-75;
- oltre 70 anni - 4.7-117.
Anche l'estradiolo, un ormone ovarico, partecipa attivamente ai processi metabolici del corpo femminile. Il suo tasso dipende dal ciclo mestruale (PG / PL), così come l'inizio della menopausa:
- fase di maturazione del follicolo - 69-1270;
- ovulazione - 132-1656;
- fase luteale - 92-862;
- climax: meno di 74.
Nel corpo maschile e femminile dovrebbero contenere le stesse norme del cortisolo - l'ormone surrenale, che è responsabile della scomposizione di grassi e proteine. Il tasso dipende solo dall'età: fino a 16 anni - 83-580 nmol / l, dopo 16 anni - 138-635 nmol / l.
Il testosterone è prodotto dagli organi riproduttivi e dalle ghiandole surrenali, un ormone che regola anche il metabolismo nel corpo e colpisce la normale formazione del tessuto osseo. Di solito, il numero di tentativi di determinare gli uomini, ma le donne quando si controlla per l'osteoporosi per renderlo necessario. Il contenuto normale di testosterone (ng / l) per gli uomini è 390-1000, per le donne - 20-80.
Analisi delle urine
Il prossimo tipo di diagnosi di laboratorio è l'analisi delle urine, durante la quale viene determinato il contenuto:
- fosforo inorganico (la norma per adulti - 15-42 mmol / die.);
- la deossipiridinolina (mostra la quantità di collagene nei tessuti connettivi ossei ed è considerata il principale marker in grado di dimostrare la loro distruzione): la norma per le donne è 3-7,4 pyrid.nmol / creatine mol; la norma per gli uomini è 2.3-5.4.
Analisi della struttura ossea
Per comprendere le condizioni delle ossa del paziente, i medici utilizzano diversi tipi di diagnostica.
Innanzitutto, è la densitometria, che aiuta a fissare la densità ossea, calcolare il rischio di fratture e prescrivere un trattamento efficace dell'osteoporosi. Uno studio può essere condotto utilizzando un densitometro a ultrasuoni (è possibile ottenere risultati più accurati a causa dell'elevata sensibilità del dispositivo) o dei raggi X (si scopre di misurare solo la densità superficiale del tessuto osseo).
In secondo luogo, la diagnostica moderna utilizza il metodo di scansione dei radioisotopi, durante il quale una sostanza radioattiva viene iniettata nel sangue, il che dimostra le aree con la più grande lesione. Il metodo è caratterizzato da un'elevata precisione.
Infine, questa è la trepanobiopsia, un metodo che prevede l'estrazione del tessuto osseo per la ricerca sul midollo osseo.
È importante capire che ogni metodo diagnostico ha i suoi svantaggi, ad esempio la densitometria consente di diagnosticare una malattia solo a quel punto in cui è già iniziata una variazione della densità ossea. Inoltre, non consente di prevedere con certezza il decorso della malattia e di regolare tempestivamente la terapia. A causa della presenza di carenze in ciascun metodo di ricerca, si consiglia una diagnostica complessa, quando i risultati di un sondaggio sono confermati dai dati di un altro. Ciò consente di effettuare una diagnosi più accurata, visualizzare più chiaramente l'immagine dei processi che si verificano nei tessuti ossei e correggere tempestivamente i metodi di trattamento, ottenendo un effetto elevato.
Regole di preparazione per i test per l'osteoporosi
Per ottenere l'immagine più precisa dello stato delle ossa, è necessario non solo condurre un esame completo, ma anche eseguire una serie di semplici regole prima di superare i test e le procedure di visita.
Prima di donare il sangue
- L'analisi del sangue biochimico viene eseguita a stomaco vuoto al mattino (da 7 a 10 ore). L'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 12 ore prima della raccolta del sangue.
- Alla vigilia della donazione di sangue dovrebbe astenersi dal consumo eccessivo di cibi grassi, ma non vi è alcun divieto di bere acqua. Il digiuno è proibito.
Prima di passare l'urina
- Non bere troppo o troppo poca acqua. È necessario consumare il liquido nei volumi in cui lo si beve abitualmente.
- È vietato assumere farmaci antimicrobici.
- Si raccomanda di astenersi dal sesso almeno 12 ore prima del test.
- Le controindicazioni per la consegna di urina nelle donne sono mestruali.
I primi stadi dell'osteoporosi non hanno sintomi pronunciati e caratteristici, quindi dopo 40 anni dovresti sottoporli regolarmente ad esami. Nonostante il fatto che la malattia colpisce più spesso le donne, gli uomini dovrebbero visitare il centro diagnostico una volta all'anno. Se hai notato segni che abbiamo menzionato all'inizio, cerca immediatamente un consiglio e sottoponilo a un esame preventivo. È sempre più facile vincere qualsiasi malattia all'inizio, piuttosto che spendere anni e enormi somme di denaro per il trattamento di una malattia trascurata.
Quali test passano per la diagnosi di osteoporosi?
L'osteoporosi è una malattia caratterizzata da una diminuzione della forza ossea. Ciò porta alla sua fragilità, spesso con conseguenti fratture e altre lesioni traumatiche delle ossa.
La diagnosi di osteoporosi nelle donne è il compito principale del medico nel caso in cui il paziente sviluppi sintomi caratteristici di questa malattia. Come in ogni altro caso, un approccio integrato è importante qui, perché a volte uno studio particolare può dare risultati inaccurati.
Come diagnosticare l'osteoporosi e quali test è necessario superare una donna? Considera le caratteristiche del sondaggio condotto in questa patologia.
Un po 'sulle caratteristiche e i metodi di diagnosi dell'osteoporosi
L'esame per l'osteoporosi viene eseguito come prescritto dal medico curante. Ovviamente, il paziente può benissimo rivolgersi a un istituto medico privato e superare tutti i test necessari. Ma l'intoppo è che è estremamente difficile determinare quali test dovrebbero essere presi in ogni caso particolare.
Chi invia referral per l'osteoporosi? Per fare questo, devi prima rivolgerti al terapista distrettuale o al medico di famiglia. Dopo aver raccolto la storia e l'esame iniziale, deciderà se è necessario consultare altri specialisti di stretto profilo: un reumatologo, un traumatologo, un ortopedico, un neuropatologo, ecc.
Quali metodi diagnostici vengono utilizzati?
Quali test ho bisogno per l'osteoporosi? Nella diagnosi di questa malattia svolge un ruolo importante:
- analisi del sangue biochimiche;
- analisi del sangue per il profilo ormonale;
- ricerca sulle urine;
- analisi ossea;
- procedure diagnostiche strumentali (densitometria a scansione TC, risonanza magnetica, ecografia, ecc.).
Se si esegue uno studio sull'osteoporosi nella direzione di un medico, la maggior parte dei test può essere eseguita gratuitamente. Ma solo nell'ordine della coda generale.
Nota. Molti pazienti chiedono al loro medico che cos'è il test del sangue per l'osteoporosi? Va tenuto presente che non esiste un test di laboratorio specifico per la diagnosi immediata. Questa malattia, come la maggior parte delle altre, richiede un approccio diagnostico completo, in cui, insieme alle analisi cliniche, è necessario eseguire esami strumentali.
Esame del sangue per l'osteoporosi
Quali esami del sangue dovrei prendere se sospetto l'osteoporosi? Di grande importanza nella diagnosi di questa malattia con l'aiuto della ricerca di laboratorio è la definizione del livello:
Altrettanto importanti sono i marker dell'osteoporosi. In particolare, D-Cross Laps. Ma, per prima cosa.
Test di osteocalcina
Un esame del sangue per l'osteoporosi richiede la determinazione obbligatoria dei livelli di osteocalcina. È una sostanza che è una proteina naturale dell'osso di collagene. Un aumento della sua concentrazione può indicare non solo lo sviluppo dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa, ma anche ipertiroidismo o osteodistrofia.
L'esame per l'osteoporosi, che comporta la determinazione del livello di osteocalcina, viene effettuato utilizzando due tecniche: RIA ed ECL.
Le tecniche per queste procedure variano. Di conseguenza, i risultati non saranno gli stessi.
Norma OK con il metodo di ECHL (unità di misura - ng / ml di sangue)
Gli standard per gli esami del sangue per l'osteocalcina secondo il metodo RIA per l'osteoporosi sono i seguenti:
Nota. I risultati dei test per sospetta osteoporosi nelle donne spesso si discostano verso l'alto nel periodo postmenopausale. Questo perché in questo momento il livello degli ormoni sessuali è significativamente ridotto, il che porta ad un graduale aumento dell'osteocalcina nel sangue.
Indicatori di fosforo inorganico
Un esame del sangue completo per l'osteoporosi non è completo senza determinare il livello di fosforo inorganico. Questa sostanza è direttamente responsabile della crescita ossea e aiuta anche a mantenere l'integrità del tessuto osseo.
Questo studio non è meno importante dell'analisi del calcio nelle ossa, perché mostra quanto bene il fosforo venga assorbito nell'intestino e aiuta anche a determinare il contenuto di vitamina D nel corpo umano. I risultati del test sono registrati in moli per litro di sangue (mol / l). Allo stesso tempo, i dati sull'analisi dell'osteoporosi nelle donne e negli uomini sono gli stessi fino al raggiungimento dei 60 anni di età.
La fase successiva della diagnosi è l'analisi del contenuto di calcio nelle ossa.
Prova di calcio
Il calcio è uno degli elementi più importanti, la cui influenza sulla formazione e sulla condizione delle ossa è difficile da sovrastimare. La determinazione del calcio nelle ossa consente di valutare la possibile minaccia dell'osteoporosi e di adottare misure tempestive per prevenire il processo patologico.
Inoltre, l'analisi del contenuto di questo elemento aiuta a valutare le prestazioni della vitamina D nel sangue. Quindi, se questa sostanza nel corpo del paziente sarà aumentata, anche l'indicatore del calcio sarà alto. Questo non è normale, così come una diminuzione dei livelli di calcio. Ecco perché un ruolo importante è svolto da un esame del sangue per il calcio nell'osteoporosi.
Quindi, per le diverse fasce di età, anche questi studi saranno diversi.
Come si può vedere dalla tabella sopra, la velocità di analisi del calcio nelle ossa varia a seconda dell'età. I bambini sotto i 2 anni hanno i più alti indici di questo elemento, il che è spiegato dalla crescita intensiva del corpo e dall'aumento del bisogno di tessuto osseo di calcio.
Ma gli alti tassi di questa sostanza negli adulti dovrebbero essere allertati. Ed è proprio per loro che l'osteoporosi viene spesso diagnosticata.
Nota. Se sorgesse la domanda di quella che viene chiamata l'analisi del calcio nelle ossa, allora gli indicatori di questa sostanza usano la calorimetria. Questa è una procedura di laboratorio altamente efficace e informativa, che, in questo caso, è una procedura diagnostica piuttosto complessa e versatile.
Indicatori di fosfatasi alcalina
La diagnosi di osteoporosi nel sangue comprende necessariamente la determinazione del livello di fosfatasi alcalina. L'aumento dell'attività di questa sostanza indica lo sviluppo di patologie nel tessuto osseo umano. Unità di misura - E / l di sangue.
È importante! L'aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina può parlare non solo di osteoporosi. Tale deviazione è anche osservata in osteomalacia, rachitismo nei bambini e processi tumorali. Pertanto, l'analisi della fosfatasi alcalina per una diagnosi accurata non sarà sufficiente.
D-Cross Laps
I marker del metabolismo osseo aiutano a identificare l'entità della perdita di minerali ossei. Gli indicatori della norma di entrambi i sessi fino a 50 anni sono quasi gli stessi.
Quindi, per uomini e donne di età inferiore a 50 anni, i dati di test che non superano il segno di 0,580 ng / l di sangue saranno la norma. Nei pazienti di età inferiore a 55 anni, il tasso è leggermente inferiore e non deve superare il valore di 0,573 ng / l. Inoltre, i dati di analisi ottimali possono essere visualizzati nella tabella seguente:
Sulla nota Il marker di osteoporosi può aumentare nelle donne durante la menopausa, così come nei pazienti con iperparatiroidismo e artrite (incluso reumatoide).
Densitometria e altri test per l'osteoporosi
Uno dei test di densità ossea più accurati è la densitometria. Questo non è un test di laboratorio, ma una procedura diagnostica strumentale che aiuta a determinare la densità delle strutture ossee.
Uno studio sull'osteoporosi mediante densitometria può essere condotto in due modi:
- utilizzando un densitometro a ultrasuoni (fornisce dati più dettagliati e accurati);
- usando i raggi X (aiuta a stimare solo la densità del tessuto superficiale dell'osso).
Pertanto, la maggior parte dei medici preferisce la prima opzione.
Quale dovrebbe essere la normale massa ossea?
Il tasso di massa ossea nelle donne dipende dal suo peso. La stessa regola si applica ai rappresentanti del sesso maschile. È importante notare che questo coefficiente viene sottratto dalla massa corporea totale.
Quindi, con un peso corporeo inferiore a 50 kg, 1,95 kg saranno considerati la norma di KM. Con un peso di 50-70 kg, gli indicatori di 2,40 kg saranno normali. Se il peso del paziente supera i 70 kg, in questo caso il CM non deve essere inferiore a 2,95 kg.
Quali altre ricerche sono state fatte?
Come controllare le condizioni delle ossa per l'osteoporosi? Per questo esame del sangue e densitometria non sarà abbastanza. I metodi diagnostici ausiliari sono anche l'analisi delle urine per determinare i livelli di fosforo e DID. Tuttavia, molto spesso tali test possono dare risultati falsi, poiché sono in grado di essere influenzati da numerosi fattori esterni.
Un altro importante test diagnostico è la determinazione dei livelli ormonali nel sangue. Paratormone, cortisolo, estradiolo e testosterone sono di grande importanza per lo sviluppo delle ossa e il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. I risultati cumulativi di questi studi sono valutati, perché insieme formano ormoni, i cui disordini, a loro volta, hanno un potente effetto sullo sviluppo dell'osteoporosi. Questo è particolarmente vero per il gentil sesso.
Ci sono alcuni metodi per determinare l'osteoporosi nelle donne. Individualmente, non possono fornire informazioni complete su quanto sia alta la probabilità di sviluppare questa malattia.
Pertanto, se si sospetta questa patologia o se si verificano i sintomi, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una diagnosi. Indagine completa - la principale garanzia di accuratezza e affidabilità dei risultati. E dipende da questo come sarà il trattamento e quanto saranno efficaci i metodi terapeutici applicati nell'osteoporosi.
Diagnosi dell'osteoporosi: elenco di test, prezzo
L'osteoporosi è una malattia di natura sistemica progressiva ed è accompagnata da una diminuzione della densità della struttura del tessuto osseo e del suo ulteriore cambiamento.
La questione della diagnosi di questa malattia è già stata studiata completamente, quindi la sua definizione di solito non è difficile.
Tipicamente, la diagnosi è complessa e si basa sui reclami del paziente, sull'esame, sui risultati dei test strumentali e di laboratorio.
Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto maggiore è la probabilità di affrontare con successo sintomi spiacevoli.
Ecco perché è importante non ignorare le prime manifestazioni della malattia.
Cos'è l'osteoporosi?
In questa condizione, come l'osteoporosi, il livello di densità del tessuto osseo diminuisce, la sua fragilità aumenta e diventa soggetto a fratture patologiche. In parole semplici, questo può essere spiegato come una maggiore "porosità" dello scheletro.
Con l'osteoporosi, la struttura ossea diventa porosa.
Le cause dell'osteoporosi sono molto diverse. La principale è la predominanza del catabolismo osseo (decadimento) rispetto all'anabolismo nel tessuto osseo (la crescita e l'assimilazione di componenti nutrizionali aumentano al di sotto di essa).
L'osteoporosi è più spesso causata dalle seguenti condizioni:
- Climax nelle donne. Il motivo è la mancanza di estrogeni, a causa del quale il rischio di osteoporosi nelle donne è tre volte superiore rispetto agli uomini della stessa età.
- Età. Nella vecchiaia le ossa diventano più deboli, il che può provocare una malattia.
- Uso a lungo termine di farmaci ormonali.
- L'osteoporosi alimentare si manifesta a causa della mancanza di calcio e vitamina D nella dieta.
- Fattore ereditario
- Stile di vita inattivo, che provoca il deterioramento dell'afflusso di sangue.
- Cattive abitudini
- Malattie croniche dell'apparato digerente.
- Nelle donne, la causa può essere una malattia ovarica, che è accompagnata da disturbi endocrini.
Segni di osteoporosi
Ci sono molti sintomi clinici dell'osteoporosi e non tutti si riferiscono direttamente allo scheletro.
Ci sono segni comuni di osteoporosi, che includono i seguenti:
- Affaticamento patologico causato da carenza sistemica di calcio.
- Maggiore prontezza convulsiva, specialmente nei polpacci.
- Nell'osteoporosi della colonna vertebrale, il dolore alla schiena si manifesta spesso, sia a riposo che in movimento.
- Fragilità e foliazione frequente delle unghie.
- Mialgia diffusa o dolore muscolare.
- Tachicardia frequente
- Protrusioni ed ernie in diverse parti della colonna vertebrale.
- Deformità spinale scoliotica, crescita ridotta.
Nei pazienti con osteoporosi, il paziente può presentare una frattura anche con uno sforzo molto leggero. Ecco perché la diagnosi tempestiva svolge un ruolo importante.
Indicazioni per il passaggio della diagnostica per l'osteoporosi
Le indicazioni per la diagnosi sono i sintomi caratteristici della malattia.
Nella fase di esame clinico, uno specialista può identificare un gruppo che ha un aumentato rischio di osteoporosi. I sintomi possono includere deformità cifotica nella colonna toracica, una netta diminuzione dell'altezza del paziente rispetto alla visita precedente. Inoltre, l'indicazione per la diagnosi è il mal di schiena regolare.
Prestare attenzione a chi deve essere sottoposto a test per l'osteoporosi Le seguenti persone hanno la possibilità di ottenere un appuntamento per la diagnosi:
- Le donne con menopausa precoce.
- Persone geneticamente inclini all'osteoporosi.
- Frequenti fratture in persone sotto i 45 anni di età.
- Coloro che hanno malattie provocatrici dell'osteoporosi secondaria.
- Quelli che hanno usato certe droghe.
- Magrezza eccessiva: esaurimento, anoressia, magrezza congenita.
Se ci sono due o più fattori di rischio, la probabilità di osteoporosi aumenta di un terzo, indipendentemente dall'età.
Quale dottore contattare?
Per eliminare il problema, è necessario un approccio integrato alla scelta della terapia. La diagnosi e la prescrizione del trattamento vengono eseguite da un traumatologo, reumatologo, ortopedico, endocrinologo.
L'obiettivo principale nel trattamento dell'osteoporosi è eliminare il disagio che influisce sulla qualità della vita del paziente. Per determinare il successo del trattamento, devi essere periodicamente esaminato da un radiologo.
Nelle persone anziane, i fallimenti nel ripristino del tessuto osseo possono spesso essere associati ad attività ridotta del pancreas, della tiroide e delle ghiandole surrenali. Pertanto, è indispensabile sottoporsi ad un esame endocrinologo.
Per le fratture frequenti, fare riferimento a traumatologi e reumatologi specializzati nella determinazione dei disturbi dell'osso e del tessuto connettivo.
Video: "Com'è la diagnosi di osteoporosi?"
Quali test sono necessari?
La diagnosi esatta dell'osteoporosi può richiedere un numero elevato di test. Considerali in dettaglio.
Esame del sangue
Consente di valutare la qualità nel corpo del metabolismo del calcio-fosforo, che parla dei processi di mineralizzazione nel tessuto osseo. Ciò consente di determinare indirettamente l'assenza o la presenza di osteoporosi.
Esami del sangue biochimici
Ti consente di valutare con precisione le condizioni di alcune aree del corpo.
Osteocalcina. La principale proteina non collagenica dell'osso prodotta dagli osteoblasti è un marker della crescita del tessuto osseo. È fatto secondo i metodi di RIA e EHLA. I tassi di eccesso indicano l'osteoporosi postmenopausale, la fase iniziale dell'ipertiroidismo, l'osteodistrofia renale, l'iperparatiroidismo.
Gli standard EHLA (ng / ml) sono i seguenti: