LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

Il valore dell'enzima nel corpo

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima viene rilevato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, persisteva una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e grave infezione;

il decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Un valore elevato indica una scarsa previsione di sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Per distinguere tra meningite batterica e virale sull'analisi del liquido cerebrospinale.

Per identificare la causa dell'accumulo di essudato nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) a causa di lesioni e infiammazioni o a causa di uno squilibrio di pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di eseguire le seguenti raccomandazioni sullo studio:

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene somministrato a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non deve contenere cibi troppo grassi e proteici.

Si consiglia di rinunciare all'alcool e fumare la sera prima (almeno un'ora prima del test).

Assicurati di informare se hai bisogno di assumere i farmaci regolarmente. Aspirina, contraccettivi ormonali e antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori sovrastimati.

Un allenamento intensivo il giorno prima può portare a una sovrastima dell'enzima, poiché aumentano i costi energetici e la necessità di scissione del glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. Violazione delle regole per la conservazione dei campioni, la manipolazione approssimativa influisce sulla precisione.

Con un numero maggiore di piastrine, anche il livello sierico di LDH aumenta e non mostra un'immagine reale.

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

Nell'analisi del sangue, il tasso è solitamente indicato in unità / l, che significa unità per litro. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino di età inferiore a due anni, una velocità compresa nell'intervallo di 430 unità / l è considerata normale.

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

il primo indica il problema del cuore, dei reni e dei globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nei tessuti dei polmoni, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta e nei testicoli maschili e nei tessuti muscolari;

il quinto si trova in tutti gli organi che contengono LDH-4, così come nel muscolo scheletrico.

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30);

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area del danno del muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

anemia emolitica è caratterizzata da bassa LDH / HBDG - fino a 1,3 e sotto;

con anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta con i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori nelle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l'anemia, si verifica la distruzione dei globuli rossi, che rilascia una grande quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di bassa emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il tumore del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del livello di fattore di coagulazione del glucosio e del fibrinogeno. L'analisi biochimica del sangue consente di sospettare la patologia e indirizzare il paziente a identificare i marcatori tumorali.

Insieme con l'indicatore di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'amilasi dell'enzima pancreatico.

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• ictus;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• reni e malattie del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Analisi di LDH: appuntamento, velocità e cause delle anormalità degli enzimi

L'analisi per LDH (lattato deidrogenasi) è un'analisi per il contenuto nel sangue di un enzima che ossida il glucosio ed è responsabile della sintesi dell'acido lattico.

Questo indicatore non è specifico e non corrisponde a certe malattie e patologie, poiché questo enzima è contenuto in quasi tutti i tessuti e le cellule del corpo. L'analisi di LDH è un importante indicatore della distruzione di cellule e tessuti nel corpo. È incluso nella lista degli indicatori obbligatori di analisi biochimica del sangue.

LDH: cos'è, un appuntamento per l'analisi

L'LDH è un enzima molto importante coinvolto nel processo di ossidazione del glucosio e nella formazione di acido lattico

La lattato deidrogenasi è un enzima speciale presente nella maggior parte delle cellule del corpo. Una grande attività di questo enzima si osserva nel tessuto muscolare, cuore, rene, fegato e globuli rossi.

L'analisi di LDH è un indicatore non specifico di distruzione tissutale nel corpo. Nell'analisi biochimica del sangue, l'LDH è stimato solo in combinazione con altri parametri del sangue.

L'enzima è presente nel corpo sotto forma di cinque isoforme, diverse non solo nella composizione, ma anche nel luogo di concentrazione nel corpo. Quindi, per esempio, LDH nell'isoforma 1 è concentrato nel muscolo cardiaco. Con la distruzione delle cellule del tessuto cardiaco, LDH-1 viene rilasciato nel sangue e la sua concentrazione aumenta. Questo indicatore viene utilizzato per la diagnosi precoce dell'infarto del miocardio.

LDH nell'isoforma 5 è concentrata nel tessuto epatico e nei muscoli e LDH - 3 nel tessuto polmonare. Insieme ad altri parametri del sangue più specifici, l'LDH viene utilizzato come marcatore di vari processi patologici nel corpo.

A seconda di quale particolare isoforma di LDH prevale nel tessuto, il tipo di scissione del glucosio dipende da: aerobica o anaerobica.

L'analisi di LDH è obbligatoria quando si effettua un'analisi biochimica del sangue. È nominato in quasi tutte le malattie e per prevenire.

Ulteriori informazioni sull'enzima LDH possono essere trovate nel video:

Particolare attenzione all'indice lattato deidrogenasi viene pagata nei seguenti casi:

• Se si sospetta l'anemia. Con l'anemia, i globuli rossi vengono distrutti più rapidamente e aumenta il livello di LDH contenuto nelle cellule del sangue. L'analisi di LDH è prescritta per i sintomi di anemia, ad esempio, quando la pelle è pallida, affaticamento cronico, vertigini, tinnito.
• Monitorare, diagnosticare e verificare l'efficacia del trattamento dell'infarto del miocardio. Con la distruzione del muscolo cardiaco, il livello di LDH aumenta in modo significativo.
• Se sospetti un tumore. Nel cancro, molte cellule del corpo iniziano a rompersi, rilasciando l'enzima nel sangue.

Preparazione e procedura

Il sangue venoso è richiesto per i livelli di LDH.

Per scoprire il livello di LDH, è necessario donare il sangue da una vena per l'analisi biochimica. La procedura stessa è standard: il paziente arriva con un coupon al laboratorio all'ora stabilita e dona sangue da una vena. Nei laboratori a pagamento, puoi donare il sangue senza un biglietto e un record.

Poiché LDH è un indicatore non specifico, non è richiesta alcuna preparazione speciale per la procedura. Il test utilizza siero di sangue. Affinché sia ​​adatto all'analisi, è consigliabile eseguire una semplice preparazione standard.

L'affidabilità dei risultati del test dipende non solo dai tecnici di laboratorio e dal rispetto delle regole del prelievo di sangue, ma anche dal paziente stesso.

Non è consigliabile trascurare il parere del medico per quanto riguarda la preparazione di:

• Il sangue di una vena si arrende a stomaco vuoto al mattino, preferibilmente prima delle 10 del mattino. Non è necessario seguire una dieta speciale, ma nulla può essere mangiato prima dell'analisi al mattino, altrimenti il ​​sangue si coagulerà e diventerà inadatto all'analisi. L'ultimo pasto dovrebbe essere 6-8 ore prima di visitare il laboratorio.
• Nonostante la mancanza di una dieta, non è auspicabile mangiare troppo e consumare grandi quantità di grassi e cibi proteici il giorno prima del test. L'aumento del contenuto di grassi e proteine ​​nel sangue porta a torbidità del siero del sangue, di conseguenza, si coagula e diventa impossibile condurre un test.
• Non è consigliabile prendere alcolici alla vigilia della donazione di sangue. Influenzerà negativamente lo stato del corpo, che invariabilmente influisce sui conteggi ematici. I risultati potrebbero essere inaffidabili.
• Anche il fumo influisce negativamente sulle condizioni del sangue. Non è auspicabile fumare il giorno dell'esame o almeno un'ora prima di donare il sangue.
• Non è raccomandato assumere droghe il giorno della donazione di sangue. Tutti i farmaci presi devono essere segnalati al medico. Aspirina, contraccettivi orali e forti antidepressivi possono influenzare la coagulazione del sangue, distorcere gli indicatori.
• L'esercizio può anche influenzare il risultato dell'analisi. Il giorno prima della visita al laboratorio e il giorno della donazione di sangue non è consigliabile esercitarsi intensamente.

Decodifica: il tasso e le ragioni del declino

La normale LDH nell'uomo dipende dall'età

I risultati della decodifica dovrebbero essere fatti solo da un medico. È impossibile parlare di malattie solo sulla base dell'indicatore LDH. Per un'immagine completa è necessario valutare tutti i valori ematici.

Il tasso di LDH può variare in base all'età o alle condizioni del paziente. Ad esempio, per gli atleti e le donne incinte, il livello normale di LDH è leggermente superiore rispetto al resto.

Norm LDH nel sangue:

• Nel sangue dei neonati, il livello di LHD è sempre elevato. La norma è un indicatore da 220 a 600 unità / l.
• Nei bambini dopo un anno, questa cifra scende a 115-300 unità / l.
• Per donne e uomini, il tasso è quasi lo stesso. Il limite inferiore per tutti è lo stesso 125 U / l, quello superiore per le donne è 210 U / l, per gli uomini è 225 U / l.

Livelli inferiori di LDH (inferiore a 125 u / l in un adulto) sono molto rari e quasi mai considerati un indicatore dello stato patologico del corpo.

Un indicatore enzimatico ridotto indica che il glucosio nel corpo si divide molto attivamente.

Tra le cause di una diminuzione del livello di lattato deidrogenasi nel sangue, è possibile identificare quanto segue:

• Una grande quantità di vitamina C. Se una persona utilizza attivamente acido ascorbico o prodotti che la contengono, il livello di LDH nel sangue diminuisce.
• Assunzione di farmaci che riducono la quantità di enzima nel sangue. Questi farmaci comprendono Amikacina, Naltrexone, Enalapril, Metronidazolo, Cefotaxime.
• La presenza di ossalati e urea nel sangue, neutralizzando LDH. Di solito tali fenomeni si osservano con calcoli nei reni, nella vescica, nei dotti urinari.

Le ragioni per l'aumento

Livelli elevati di LDH indicano una malattia pericolosa.

Le ragioni per l'aumento dell'enzima nel sangue possono essere sia fisiologiche (gravidanza, esercizio fisico, età neonatale) sia patologiche.

È impossibile determinare la malattia solo dal livello di LDH, poiché è un indicatore non specifico, indica solo la presenza di processi distruttivi nei tessuti del corpo.

Cause di LDH aumentata:

• Infarto miocardico Quando l'infarto miocardico soffre del tessuto muscolare del cuore. Viene distrutto, rilasciando vari enzimi nel sangue, uno dei quali è LDH. Un esame del sangue aiuta a rilevare l'infarto miocardico anche prima dell'inizio dei sintomi. LDH nel sangue aumenta durante il giorno dopo la comparsa della malattia, AST - dopo 4 ore, CPK - dopo 4-8 ore.
• Anemia. L'anemia è accompagnata da un livello ridotto di globuli rossi che, una volta distrutti, rilasciano LDH. Quando si osserva anemia, di regola, un livello ridotto di ferro nel sangue e un aumento dei livelli di LDH. L'anemia da carenza di ferro è più comune. È spesso causato dalla malnutrizione ed è regolato attraverso la dieta.
• Leucemia. Con la leucemia (cancro del sangue, accompagnato da una produzione anormale e patologica delle cellule del sangue), aumenta l'attività di molti enzimi: AST, LDH, il livello di bilirubina e di urea nel sangue aumenta. Il contenuto di glucosio e fibrinogeno, al contrario, diminuisce.
• Tumori maligni Molto spesso, l'oncologia viene diagnosticata usando marcatori tumorali. Con l'aiuto della biochimica, si può solo sospettare un tumore maligno. Il cancro è spesso accompagnato da livelli elevati di bilirubina, AST, ALT, LDH. I processi tumorali colpiscono molti tessuti e organi, quindi molti parametri del sangue possono cambiare.
• Pancreatite acuta. Un attacco di pancreatite acuta è accompagnato da un forte dolore e spesso richiede il ricovero del paziente. Quando la pancreatite prima di tutto presta attenzione al livello di amilasi (enzima pancreatico). Il livello di bilirubina, glucosio, LDH può anche aumentare.

Normalizzazione di LDH nel sangue

Un trattamento efficace può essere prescritto solo da un medico, a seconda della causa di un aumento di LDH.

Per normalizzare il livello di LDH nel sangue, è necessario determinare correttamente la causa del suo aumento, tenendo conto di altri test e parametri del sangue. Solo l'eliminazione della malattia che causa un aumento di LDH nel sangue produrrà un risultato.

Caratteristiche del trattamento della patologia:

• Il trattamento dell'infarto del miocardio inizia ai primi sintomi della malattia o immediatamente dopo l'esame, che ha rivelato un attacco di cuore. Il paziente riduce il carico sul cuore, fornisce aria fresca, iniettando farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna, mantenere la funzione cardiaca. Durante il trattamento, il paziente dona costantemente sangue in modo che il medico possa monitorare l'efficacia del trattamento. Con un trattamento sufficientemente efficace, il livello di LDH e altri indicatori diminuirà.
• Se un aumento di LDH ha causato anemia da carenza di ferro, sono prescritti integratori di ferro, una dieta contenente cibi ricchi di ferro, acido ascorbico e passeggiate all'aria aperta. Durante il trattamento, il sangue viene donato per monitorare l'efficacia. Se il trattamento è efficace e le cause dell'anemia sono risolte, il livello di LDH diminuirà e il livello di emoglobina aumenterà.
• Il trattamento dei tumori maligni viene effettuato in un complesso con l'uso di vari metodi aggressivi per influenzare le cellule tumorali, ad esempio la chemioterapia e la radioterapia. Non molto tempo fa è stato inventato un farmaco che blocca la produzione di LDH nelle cellule stesse, il che consente di ridurre la crescita del tumore e persino di eliminarlo completamente. Tale trattamento è efficace nelle fasi iniziali del cancro. In assenza di metastasi, viene prescritta un'operazione per rimuovere il tumore (per sostituire il midollo osseo con leucemia).
• Il trattamento della pancreatite acuta è più spesso effettuato in un ospedale, il livello di LDH nel sangue è costantemente osservato. Al paziente vengono prescritti antidolorifici, enzimi digestivi, contagocce con plasma o albumina, ecc. Se la terapia farmacologica non ha prodotto risultati, al paziente viene prescritto un lavaggio addominale e, in casi estremamente rari, un'operazione per rimuovere il pancreas.

LDH nel sangue - che cos'è, le ragioni per l'aumento dell'analisi biochimica del sangue

La lattato deidrogenasi ematica (LDH) è un test di laboratorio con bassa specificità. Tuttavia, la sua deviazione dalla norma è una condizione sufficiente per un esame completo del paziente. È necessario per la diagnosi primaria di patologie nel lavoro del cuore, polmoni, reni, varie patologie tumorali e la distruzione del tessuto muscolare negli esseri umani.

Cos'è questo LDH nel sangue?

Per capire quale scopo è assegnato all'analisi, si dovrebbe prima capire cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue?

La lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue è un enzima localizzato all'interno delle cellule. La composizione include necessariamente ioni di zinco. La funzione principale è quella di catalizzare il processo di ossidazione dell'acido lattico in piruvato. Quasi tutte le cellule del corpo umano contengono l'enzima LDH. La concentrazione massima è rilevata nei muscoli scheletrici (9000 unità / g) e cardiaci (25 000 unità / g), nei reni (15 000 unità / g), nei polmoni (9500 unità / g) e nel fegato (9000 unità / g).

In caso di danno cellulare, si verifica un rilascio attivo dell'enzima nel sangue. Le cellule del sangue contengono anche LDH, tuttavia, il loro contenuto è trascurabile. Ecco perché anche con una leggera distruzione dei tessuti di uno qualsiasi degli organi c'è un forte aumento del livello di LDH nel siero del sangue, che viene utilizzato per diagnosticare varie malattie. Questo fatto ci consente di attribuire l'analisi del sangue su LDH a criteri altamente sensibili, ma a bassa specificità.

Isoforme enzimatiche

Dal punto di vista dell'informatività dei risultati ottenuti, le isoforme di LDH sono più preferibili a causa dell'aumentato livello di specificità. Conosciuto 5 isoforme dell'enzima con proprietà fisico-chimiche caratteristiche.

isoforma

Corpo in cui viene prodotto

Indicazioni per lo studio

Un medico può scrivere un referral per l'analisi biochimica del siero del sangue per determinare il livello di LDH se:

• il paziente presenta sintomi di danno cronico o acuto all'integrità di cellule e tessuti;
• una persona avverte un forte dolore al petto, la cui causa può essere un infarto del miocardio o un'angina pectoris;
• il controllo del corso di patologie croniche, inclusa l'oncologia, è necessario;
• screening su larga scala della salute umana.

Norm LDH nel sangue

Qualsiasi interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista. In considerazione della bassa specificità del criterio in esame, è vietato il suo uso isolato per la diagnosi finale della malattia. Gli indicatori di concentrazione normale di LDH in adulti e bambini nel sangue sono mostrati nella tabella.

Paul

Valori normali, U / l

Va notato che il livello normale di LDH negli uomini è più alto che nelle donne. La deviazione dai valori di riferimento (normali) a un lato maggiore o minore indica lo sviluppo del processo patologico.

Il valore degli indicatori degli isoenzimi LDH

L'attività degli isoenzimi è determinata dal grado di inattivazione dell'urea. È stato stabilito che il livello di inibizione dell'attività enzimatica del siero umano da parte dell'urea è nell'intervallo dal 26 al 36%. Questo indicatore è considerato come un valore standard per confrontare le proprietà inibitorie di cinque frazioni di isoenzimi.

isoenzima

Il livello di inattivazione dell'attività totale di urea,%

La tabella mostra che per ogni frazione corrisponde al suo livello di inibizione. Sulla base dei dati noti sull'organo prioritario della sintesi di ciascun isoenzima e dei risultati dell'analisi, è possibile determinare con alta probabilità l'organo in cui si sviluppa la malattia.

Interpretazione dei risultati: le ragioni della diminuzione

Si noti che il livello di LDH è ridotto nei seguenti casi:

• la presenza nel paziente di ossalati (sali ed esteri di acido ossalico) e urea, che indeboliscono l'attività enzimatica di LDH;
• assumere farmaci che riducono il lavoro dell'enzima (antibiotici, acido ascorbico);
• l'efficacia delle tattiche di trattamento scelte che portano alla normalizzazione della grandezza del criterio in esame.

Le ragioni dell'aumento di LDH nell'analisi biochimica del sangue

Il criterio in questione può deviare dai valori normali in un numero di diverse malattie. Le ragioni per aumentare la concentrazione di lattato deidrogenesi possono essere:

• infarto miocardico, accompagnato da necrosi ischemica dello strato intermedio del tessuto muscolare del cuore;
• intasamento dell'arteria polmonare con trombo o infarto polmonare;
• patologie del sangue caratterizzate dalla distruzione di globuli rossi (vari tipi di anemia, emolisi, grave intossicazione);
• tumori maligni che colpiscono vari organi e tessuti, spesso accompagnati da metastasi;
• anomalie nel fegato sullo sfondo di epatite cronica e acuta, malattia del Vangelo o intossicazione alcolica;
• patologia renale (nefrite glomerulare, pielonefrite);
• atrofia muscolare o lesione;
• fratture aperte e chiuse;
• cuore congestizio o insufficienza coronarica;
• infiammazione del tessuto muscolare cardiaco;
• mononucleosi, eziologia virale;
• pancreatite acuta;
• convulsioni convulsive;
• delirium tremens (anomalie mentali sullo sfondo della sospensione improvvisa dell'alcool);
• bruciare le malattie;
• esaurimento prematuro della placenta;
• iperfunzione della tiroide.

Nell'individuare le cause dell'aumento di LDH nelle donne e negli uomini, è necessario escludere l'influenza di fattori che possono portare a risultati inaffidabili:

• prelievo di sangue anormale, con conseguente distruzione dei globuli rossi nella provetta (emolisi);
• trascurare le regole di preparazione per la consegna del biomateriale: stress fisico ed emotivo, fumo, alcol, alimentazione scorretta;
• l'uso di metodi di trattamento, accompagnati da stimolazione elettrica del paziente una settimana prima dell'analisi;
• conta piastrinica eccessiva nel sangue;
• assumere farmaci che attivano il sistema enzimatico.

Normalizzazione di LDH nel sangue

I pazienti spesso si chiedono: come ridurre il livello dell'enzima? Per fare ciò, devi inizialmente stabilire il motivo esatto per l'aumento di LDH. Solo con l'eliminazione della malattia che ne è la causa, è possibile riportare l'indicatore a valori normali. La terapia di ciascuna delle patologie ha le sue caratteristiche:

• Dopo i primi segni di infarto miocardico, una persona ha bisogno di primo soccorso. Qualsiasi ritardo nel trattamento può portare alla morte e allo sviluppo di gravi complicanze. Al fine di valutare il rischio di recidiva, viene eseguita una misurazione di controllo del livello di LDH, che, con terapia adeguata, dovrebbe tornare alla normalità;
• in caso di anemia provocata da carenza di ferro, viene effettuata la correzione della nutrizione del paziente e vengono prescritti preparati contenenti ferro. Viene considerato un risultato favorevole - un aumento del livello di emoglobina e una diminuzione - LDH;
• per la patologia del cancro, è necessario uno screening su larga scala del paziente per valutare la dimensione del tumore, la presenza di metastasi e l'entità del danno d'organo. Allo stesso tempo, la valutazione dell'efficacia del trattamento include un'analisi dell'LDH e dei principali marcatori tumorali. La mancanza di dinamiche positive, espressa nella riduzione dei criteri in esame, è la ragione del trasferimento del paziente a metodi di trattamento più aggressivi;
• nel caso di pancreatite acuta, è necessario collocare il paziente in un ospedale non-stop. Il trattamento comprende contagocce con antidolorifici, farmaci antibatterici e antinfiammatori. Quando le condizioni del paziente migliorano, tutti i parametri biochimici tornano alla normalità.

Come viene analizzata la LDH?

Per valutare il livello di LDH e la sua attività enzimatica, vengono utilizzati 2 gruppi di metodi:

• spettrofotometrica, la cui essenza è determinare la differenza negli spettri di assorbimento della forma ossidata di NAD (coenzima di tutte le cellule viventi) da quella restaurata;
• colorimetrico, suddiviso in dinitrofenilidrazina - determinazione della concentrazione di piruvato e indicatore redox - identificazione di alcune molecole mediante indicatori che cambiano colore.

Un test ottico viene utilizzato come standard per determinare l'attività enzimatica di LDH e l'elettroforesi viene utilizzata per gli isoenzimi. Quando si emettono i risultati dell'analisi, il laboratorio deve indicare la metodologia scelta.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi è necessaria per ottenere i risultati più affidabili e accurati. Il materiale biologico è sangue venoso raccolto dalla vena cubitale al gomito. Raccomandazioni prima dell'analisi:

• il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto, per 1 giorno è necessario eliminare dalla dieta cibi grassi e fritti;
• È severamente vietato bere succo di frutta, tè e caffè 12 ore prima dell'assunzione di biomateriali, acqua pulita è consentita senza gas;
• non fumare in 30 minuti;
• Non bere alcolici e farmaci per almeno 48 ore. Se è impossibile annullare i farmaci, informare il dipendente del laboratorio circa la loro ammissione;
• limitare lo stress fisico ed emotivo per 1 ora.

risultati

Riassumendo, è necessario sottolineare:

• LDH nell'analisi biochimica del sangue è un criterio basso-specifico, che suggerisce un numero di malattie. Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre ulteriori esami di laboratorio e strumentali;
• quando si decifrano i risultati, è importante tenere conto del fatto che il valore di riferimento nel bambino e nell'adulto è diverso;
• in caso di necrosi e infarto, che sono caratterizzati da distruzione cellulare, si raccomanda di ripetere l'analisi dopo la fase acuta. Questo è necessario per valutare il grado di distruzione dei tessuti e la gravità della patologia;
• l'identificazione del grado di attività delle isoforme degli enzimi consente di specificare la posizione della patologia.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.

LDH nella biochimica del sangue: elevata, normale, che cos'è

LDH nell'analisi biochimica del sangue è un parametro che può chiarire la natura di molte patologie specifiche e non specifiche. La LDH (lattato deidrogenasi) viene utilizzata negli studi di laboratorio non solo per identificare le patologie, in alcuni casi questo indicatore è necessario per tracciare le dinamiche di recupero del paziente.

enzimi

La scienza conosce due modi per accelerare le reazioni biochimiche negli organismi viventi - aumentando la temperatura e aggiungendo un catalizzatore di sostanze (enzima). Gli enzimi in natura sono spesso sostanze altamente specializzate in grado di catalizzare una singola reazione. Ad esempio, l'enzima ATP-aza scinde solo la molecola di ATP e gli enzimi chinasi catalizzano il trasferimento di molecole di gruppi fosfato e solo.

La lattato deidrogenasi è un enzima coinvolto nelle reazioni di glicolisi, aiuta il lattato a trasformarsi in piruvato. Durante questo processo, viene formato un importante coenzima NADH (nicotinamide adenina dinucleotide ridotta).

Cos'è l'LDH nelle analisi del sangue biochimiche avanzate?

Nel siero di sangue, la lattato deidrogenasi esiste in cinque varianti di isoenzima - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Queste sono forme molecolari speciali di lattato deidrogenasi, che hanno le loro caratteristiche specifiche. I biochimici descrivono LDH come un tetramero costituito da un certo numero di due tipi di subunità: M (dalla parola inglese "muscle") e H (dalla parola inglese "heart"). Quindi, implica il luogo di localizzazione di uno o un altro tipo di LDH - nei muscoli e nel cuore usuali.

Attenzione! Nella pratica dell'analisi del sangue biochimica, il parametro dell'LDH totale è più spesso utilizzato, cioè il contenuto totale generalizzato di tutte le isofazioni di LDH.

Standard LDH nel LHC

Il tasso di LDH totale nel sangue di persone di età diverse è il seguente:

• per un neonato - fino a 2000 U / l
• un bambino sotto i 2 anni - 425 U / l
• un bambino da 2 a 12 anni - 295-300 U / l
• un bambino di età superiore a 12 anni - 250 U / l
• negli adulti: 235-250 U / l

Nei casi in cui è necessario uno o un altro isoenzima LDH come marcatore biochimico, vengono utilizzati speciali test di laboratorio: il metodo Sevel-Tovarek, il metodo di inibizione termica e il metodo di inattivazione dell'urea. I test elencati consentono di misurare il livello di attività degli isoenzimi in diverse condizioni, per rivelare la presenza di una possibile patologia. La tabella seguente elenca il normale livello di attività degli isoenzimi in ciascuno dei tipi di ricerca elencati.

Alcune caratteristiche associate alla presenza del parametro LDH nella forma del risultato dell'analisi dell'LHC

Il sistema di esami clinici in medicina moderna si basa sul principio "dal semplice al complesso" Inizialmente, ci sono metodi disponibili per qualsiasi medico per esaminare lo stato di salute del paziente: esame visivo, palpazione, ascolto di rumori polmonari e cardiaci, misurazione della temperatura e studio del polso. Inoltre, viene nominato un esame più approfondito - un'analisi del sangue clinica, analisi delle urine, ultrasuoni, raggi X. Se questi metodi rivelassero la patologia, ma non potrebbero stabilire definitivamente la sua natura, allora il prossimo sarebbe un tipo più accurato di ricerca di laboratorio - un esame del sangue biochimico (BAC). Il tipo di BAC è determinato dai risultati del sondaggio precedente. Se ci sono diverse localizzazioni di patologia, viene assegnato un LHC generale; se uno è un BAC esteso. La logica dell'appuntamento è la seguente: un LHC generale nella misurazione dei principali parametri biochimici aiuterà a determinare accuratamente la fonte della patologia; L'estensione LHC, che include il parametro LDH, può indicare più accuratamente l'origine della patologia, il suo tipo e la causa.

Possibili patologie associate alla deviazione della LDH nell'analisi del sangue biochimica dalla norma

Quando le cellule di un corpo umano muoiono, si dividono in vari composti biochimici. Praticamente tutte queste sostanze appena formate sono tossiche o non hanno valori utilitaristici per il corpo, quindi li rimuove fuori dai suoi limiti con l'aiuto del sangue (i prodotti di scarto del corpo vengono consegnati al fegato e ai reni). La lattato deidrogenasi è uno di questi composti organici. È contenuto in certi tessuti del corpo, quindi la presenza di esso al di sopra della norma nel sangue di una persona indicherà un'eccessiva morte cellulare in una parte conosciuta di esso. Nel caso delle isofrazioni LDH, la localizzazione del fenomeno può essere chiaramente indicata, poiché ciascuno degli isoenzimi ha una sua posizione specifica:

• La lattato deidrogenasi-1 si trova nella quantità maggiore nei tessuti del miocardio e del cervello (cervello e ossa). C'è anche nei tessuti dei reni, nella composizione biochimica delle piastrine e degli eritrociti.
• Il lattato deidrogenasi-2 supera il livello di LDH-1 nella composizione di eritrociti e piastrine.
• La lattato deidrogenasi-3 si trova nei tessuti della milza e dei polmoni, così come molte ghiandole del sistema endocrino umano: la tiroide, la paratiroide, le ghiandole surrenali, il pancreas.
• Lattato deidrogenasi-4 è il satellite LDH-3 costante. Si trova in tutti i tessuti in cui è presente questo isoenzima, ma in quantità minori. È anche incluso nella composizione biochimica di sperma, granulociti, epatociti.
• La lattato deidrogenasi-5 supera il livello di altri isoenzimi LDH nel fegato e nei muscoli scheletrici. Quest'ultimo contiene anche meno LDH-4 e LDH-3. In piccole quantità, LDG-5 fa parte delle cellule germinali maschili.

Attenzione! Un eccesso di questo o quell'isoenzima nel sangue sarà la prova dello sviluppo della patologia in questo organo.

Panoramica delle malattie che sono accompagnate da livelli elevati di LDH nel sangue.

All'inizio dell'articolo, abbiamo già notato che l'indicatore LDH non è solo utilizzato per identificare patologie, ma è anche necessario per monitorare la salute del paziente. La lattato deidrogenasi è utile come indicatore clinico dello stato di salute generale del paziente in modo che possa facilmente seguire le dinamiche del recupero di una persona. Il cuore, i muscoli scheletrici, il fegato, i reni, il cervello, le cellule del sangue, le ghiandole endocrine - tutti questi organi hanno lattato deidrogenasi. Pertanto, un aumento del livello globale di LDH comporterà un deterioramento delle condizioni del paziente, e una diminuzione significherà un miglioramento della sua salute.

Le malattie più caratteristiche che sono accompagnate da un aumento della LDH nel sangue saranno le seguenti malattie e fenomeni patologici:

• Lesioni. Un normale livido che rimane dopo un forte colpo è un danno ai muscoli scheletrici e, quindi, la ragione per l'aumento dei livelli di LDH nel sangue. Altre lesioni possono anche causare un aumento del livello di questo enzima se colpiscono gli organi in cui si trova - il cuore, il fegato, il cervello.
• Le lesioni delle ghiandole endocrine (pancreas, ghiandole surrenali, tiroide) di varie eziologie aumenteranno il livello di LDH nel sangue. Pertanto, l'enzima è un marcatore eccellente per il monitoraggio di malattie come: pancreatite, ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, morbo di Addison, cancro.
• Malattie del sangue Dato che la lattato deidrogenasi è un componente di molte cellule del sangue, non sorprende che sia usato come marcatore per monitorare varie malattie del sangue, principalmente leucemie ed ematosarcomi.
• Anemia di vario tipo. Nell'anemia, la mortalità delle cellule del sangue e delle cellule muscolari scheletriche è più elevata del solito.
• Malattia del fegato L'epatite di varie eziologie provoca la morte di epatociti - cellule del fegato, la cui composizione biochimica comprende l'LDH.

Attenzione! In uno stadio sviluppato, la cirrosi e il carcinoma del fegato alterano il tessuto epatico in modo tale che LDH inizia ad essere assente in esso, pertanto la biochimica fisiologica non utilizza questo enzima per monitorare lo sviluppo di queste patologie.

L'importanza di determinare l'LDH nelle analisi del sangue

LDH: cosa c'è nel sangue dietro la misteriosa sigla. Probabilmente, tale interesse è stato sperimentato da molti che hanno ricevuto il riferimento a questa analisi e ora sta aspettando il risultato con paura, ma vale la pena avvertire subito che non vi è alcun motivo di preoccupazione. Lo studio non rivelerà alcuna malattia pericolosa, ma confermerà o confuterà solo la diagnosi esistente. E per coloro che vogliono saperne di più su cosa sia questo indicatore, si consiglia di leggere le informazioni di seguito.

Cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue

Lattato deidrogenasi o LDH è un enzima cellulare che è coinvolto nella sintesi di acido lattico e aiuta nella scomposizione del glucosio. Il composto enzimatico entra nel flusso sanguigno solo dopo la distruzione cellulare.

Sebbene la lattato deidrogenasi funzioni allo stesso modo in tutte le cellule, vi sono lievi differenze a seconda del tipo di tessuto. Tipi di LDG presi per contrassegnare i numeri:

• I - miocardio e tessuto nervoso;
• II - cellule del sangue e del fegato;
• III - polmoni, ghiandola tiroidea, pancreas, corteccia surrenale e muscoli;
• IV - genitali maschili, placenta, epatociti e organi, che contengono lattato deidrogenasi III;
• V - ossa, struttura placentare, organi genitali maschili, cellule epatiche.

La diagnostica di laboratorio può determinare se c'è molta distruzione cellulare e i marcatori caratteristici indicano la presunta localizzazione della patologia.

In una persona che non ha problemi di salute acuta, l'indice LDH rimane invariato. A causa della morte fisiologica della struttura cellulare, una piccola quantità dell'enzima entra nel flusso sanguigno, ma circa la stessa quantità viene espulsa dal corpo.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue per LDH è necessario nei seguenti casi:

• l'anemia;
• attacco di cuore;
• sospetto oncologia;
• necrosi (per qualsiasi malattia);
• malattia del fegato;
• malattie genitali;
• linfoma non Hodgkin;
• malattie cardiache croniche;
• lesioni muscolari di qualsiasi eziologia.

L'analisi del sangue biochimica per LDH è prescritta nei casi in cui si sospetti un aumento della distruzione cellulare.

LDH nell'analisi non diagnosticherà accuratamente "cancro" o "infarto". Dalla natura del marcatore di lattato deidrogenasi, è possibile determinare solo quali cellule vengono distrutte. Lo studio funge da ulteriore metodo diagnostico e consente di chiarire la natura e la gravità del processo patologico.

Tassi di lattato deidrogenasi

Per LDH, la frequenza varia con l'età:

L'interpretazione degli indicatori viene effettuata non solo tenendo conto di quanto siano cambiati i valori normali, ma anche della quantità di lattato ematico.

L'acido lattico o lattico viene sintetizzato sotto l'azione della lattato deidrogenasi e quasi sempre il cambiamento nel livello di LDH è accompagnato da fluttuazioni nel contenuto di acido lattico nel sangue. L'eccesso di lattato nel sangue (acidosi lattica) cambia il pH del sangue dal lato acido e può causare lacidosi metabolica (compromissione dell'equilibrio acido-base).

LDH abbassato - cosa significa

Abbassando questo indicatore significa che un minor numero di cellule viene distrutto nel corpo umano. In una persona sana, questa condizione è causata dall'assunzione di vitamina C.

Una riduzione temporanea può verificarsi con successo del trattamento delle seguenti malattie:

• leucemie;
• neoplasie maligne;
• anemia emolitica.

Se torni alla tabella sopra, puoi vedere che durante l'infanzia non esiste un limite inferiore, viene indicata solo la massima LDH consentita nel sangue. I medici prestano attenzione alla diminuzione del tasso solo nel trattamento delle malattie associate ad una maggiore distruzione della struttura cellulare.

Ragioni per crescere

Se la lattato deidrogenasi è elevata, allora è sempre un segno di patologia associata alla distruzione cellulare.

LDH è elevato nelle seguenti condizioni:

• infarto miocardico acuto;
• anemia associata alla distruzione dei globuli rossi;
• processi infiammatori nel fegato;
• embolia polmonare;
• fase acuta di epatite;
• crescite cancerose;
• insufficienza respiratoria;
• infarto polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• infiammazione del tessuto polmonare;
• malattie del sangue;
• emolisi piastrinica;
• malattie di ossa e muscoli;
• cancrena;
• tumori genitali;
• sconfitta del parenchima renale.

Un falso aumento di LDH può essere causato da:

• abuso di cibi grassi;
• aumento dell'attività fisica;
• fattore di stress;
• uso di alcol;
• prendendo qualche farmaco

Per escludere un risultato falso positivo, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Assegnando l'analisi, il medico di solito dà al paziente un promemoria, che elenca tutte le regole per prepararsi allo studio.

L'aumento fisiologico della latticodeidrogenasi può essere osservato durante gli sport gravi e durante la gravidanza, ma un aumento della LDH non è significativo. In tutti gli altri casi, il superamento della norma è un segno di un serio processo patologico.

Metodi di trattamento

Norma LDH nel sangue sarà ripristinata dopo l'eliminazione della causa della distruzione della struttura cellulare, quindi i metodi di trattamento dipenderanno dalla natura del processo patologico:

• Attacco di cuore La terapia ha lo scopo di ridurre il dolore e ripristinare la circolazione completa del sangue nel miocardio. A tale scopo vengono utilizzati analgesici narcotici e non narcotici e agenti fluidificanti del sangue. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'area della necrosi migliorando l'apporto di sangue ai tessuti e prevenire la trombosi vascolare.
• Anemia. Al paziente vengono somministrati farmaci che aiutano a prevenire la distruzione dei globuli rossi e stimolano la produzione di globuli rossi. Oltre a prendere farmaci, i pazienti sono invitati a seguire una dieta ricca di ferro e vitamine.
• Oncologia. Per le neoplasie maligne viene effettuata una terapia antitumorale specifica. La riduzione della lattato deidrogenasi dopo la chemioterapia o dopo la rimozione chirurgica del tumore è un indicatore del successo del trattamento.
• Danno al fegato In qualsiasi processo infiammatorio nel parenchima, è necessario eliminare il fuoco dell'infiammazione e proteggere gli epatociti dalla distruzione. Oltre ai farmaci anti-infiammatori, una persona viene prescritta epatoprotettori (Heptral, Karsil) per proteggere le cellule del fegato.
• Pancreatite. L'infiammazione del pancreas viene effettuata in condizioni stazionarie con metodi conservativi. In rari casi, ad esempio, con necrosi pancreatica, è indicata la rimozione di organi.

L'analisi LDH viene eseguita ripetutamente durante il trattamento. Ridurre la quantità di lattato deidrogenasi è un'indicazione che la terapia è stata scelta correttamente e il paziente è migliorato.

Come si può vedere, l'analisi di LDH è importante. Con esso, è possibile rilevare la distruzione patologica delle strutture tissutali molto prima che il paziente appaia pronunciato deterioramento della salute.

Livello di LDH nell'analisi del sangue

La lattato deidrogenasi è un isoenzima necessario nel sangue attraverso il quale l'acido lattico viene prodotto nel corpo e il processo di ossidazione del glucosio. Se il test del sangue biochimico per LDH è la norma, tale componente è assente, poiché è indipendentemente distrutto e rimosso dal corpo. Ma, nella pratica medica, ci sono casi in cui il livello di LDH è aumentato o diminuito, e questo rivela alcune malattie nel corpo umano. E quindi che cos'è l'analisi biochimica del sangue?

Cos'è?

Un esame del sangue per LDH, che cos'è e quali sono gli indicatori? Con lo sviluppo della medicina sono comparsi molti moderni metodi di diagnosi del sangue, i cui nomi richiedono la decodifica.

Con l'aiuto dell'enzima lattato deidrogenasi, che si trova nel fegato, nei reni e nello scheletro, un paziente può rilevare varie condizioni patologiche, se presenti.

La dagidrogenasi lattica è suddivisa in:

• Isozimi hanno composizione diversa.
• Isoenzimi che si trovano solo in un organo specifico.
• Esistono metodi di ricerca speciali che determinano la quantità di componenti dei dati. È elettroforetico, cromatografico, cinetico, immunologico.
• La velocità di movimento dei componenti del sangue è importante. LDG1 è il più veloce di loro, LDG5 è il più lento.

Nel muscolo cardiaco, ad esempio, LDG1 e LDH 2 sono presenti, il più lento - LDG5, i ricercatori osservano solo nel fegato.

trascrizione

Come decifrare l'analisi del sangue su LDH. Se parliamo del tasso di analisi del sangue su LDH, allora è 220-110 nmol / l. Questo è seguito da una diminuzione anormale e aumentarlo. Ad esempio, se il livello ematico di LDH è elevato nel sangue, questo indica lesioni a fegato, muscoli, reni, polmoni o pelle, poiché tale anomalia provoca un forte rilascio dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue.

Tabella degli indicatori di normalità di LDH nei bambini

Se il contenuto di questo componente è ridotto nell'analisi biochimica del sangue per LDH, questo potrebbe indicare che un paziente ha un infarto miocardico, poiché in tali condizioni è molto lento e il suo processo di produzione rallenta da tre a quattro giorni.

Nell'interpretazione biochimica del test del sangue per LDH, si sottolinea che un aumento dell'enzima può essere un segno di anemia (in questo caso, megaloblastica), infarto polmonare, tumori maligni e benigni e anche epatite, che è infettiva.

Il livello di isoenzima è aumentato anche nell'anemia emolitica causata dalla mancanza di acido folico e vitamina B12. Nel caso di una diminuzione di questo indicatore parlare di malattia epatica cronica.

I medici distinguono diversi casi in cui il livello di lattato deidrogenasi può essere aumentato:

• Se ci sono malattie dei reni e del fegato, compresa la cronica.
• Infarto miocardico
• Con la leucemia.
• I tumori sono maligni e benigni.
• Mononucleosi infettiva
• Miopatia.
• Malattia renale

aumentare

Naturalmente, i livelli elevati dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue e l'analisi sono noti non solo nelle persone malate. LDH può essere presente nel sangue durante gli sport attivi, nelle donne in gravidanza e nei neonati. Ma se non fai parte di questi gruppi, allora la lattato deidrogenasi può indicare la presenza di una certa patologia nel tuo corpo.

Di solito, questo esame del sangue viene eseguito insieme ad altri, poiché insieme permettono di rivelare un'anomalia pericolosa nel corpo. Molto probabilmente, sarà l'anemia, la distrofia muscolare o l'infarto polmonare.

Ma ci sono anche le seguenti ragioni per l'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi negli adulti e nei bambini:

• Cirrosi epatica.
• Pancreatite acuta.
• Ci sono alcuni farmaci che aumentano o contengono una grande quantità di caffeina.
• Ittero meccanico
• Ipossia (carenza di ossigeno), ustioni e shock di varia gravità. Tutte le malattie che accompagnano la scomposizione delle cellule.

Un aumento di lattato deidrogenasi viene rilevato in caso di insufficienza coronarica, congestione del fegato o miocardite cardiaca. Succede che il paziente ha un'aritmia cardiaca - tutti gli indicatori sono normali, ma se trattati con impulsi elettrici, il livello dell'enzima aumenterà.

Va ricordato che anche nei neonati LDH è elevato, ma questa è la loro peculiarità e in seguito ritorna alla normalità. Abbastanza un fenomeno raro - una diminuzione di questo enzima, che indica anomalie genetiche o mancanza di esso nel sangue.

Un cambiamento di LDH indica patologia nel corpo

Analisi aggiuntive

Come tutte le procedure relative al sistema circolatorio, un esame del sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Ma il medico può darti un rinvio ad altre procedure, al fine di diagnosticare correttamente:

• Analisi del sangue generale
• Esame del sangue per albumina.
• ALT (alanina transferasi) Questa analisi suggerisce anche la donazione di sangue da una vena.
• La fosfatasi alcalina è anche determinata dalla composizione del sangue.
• L'AST nel sangue (aspartato aminotransferasi) è un componente che determina la biochimica.
• Il livello di bilirubina diretta.
• Il contenuto di proteine ​​totali nel sangue.
• GGT è uno dei componenti del sangue ed è rilevato mediante biochimica.

diagnostica

Il dottore dà la direzione a tale studio quando:

• Se lo specialista sospetta che il corpo del paziente sia danneggiato. Ma questa analisi su LDH viene eseguita solo in combinazione con altri studi, che consentono di giudicare la natura dell'anomalia.
• Se il paziente soffre di dolori al petto di natura acuta, uno dei motivi potrebbe essere angina, infarto polmonare o infarto del miocardio. Identificare esattamente cosa ha causato la patologia e condurre questo studio.
• Con vari tumori di natura cancerosa quando il medico esamina il loro sviluppo.
• Se viene rilevata una patologia renale ed epatica, è necessario stabilire il suo stadio.
• Esaminare l'emolisi del sangue per rilevare anomalie nei globuli rossi.
• Se l'analisi dello stato del tessuto muscolare.

Il sangue prelevato per l'analisi della lattato deidrogenasi viene conservato per due giorni a una temperatura compresa tra i diciotto ei venti gradi Celsius. In nessun caso puoi congelare il risultato, perché gli enzimi scompaiono a basse temperature.

formazione

Qui, con la preparazione, tutto è molto più severo, la preparazione per l'analisi del sangue per LDH. Per dodici ore prima della ricerca, non c'è nulla che valga la pena di mangiare. Inoltre, gli esperti non consigliano di fumare e bere bevande contenenti alcol, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e prendere molto cibo. Inoltre, non rovinare il tuo umore.

Il paziente deve calmarsi prima dello studio e sedersi nel corridoio di fronte all'ufficio per riportare il polso alla normalità e calmare il cuore.

Considera anche quanto segue:

• Interrompere l'assunzione di acido ascorbico, farmaci anti-spasmodici e alcuni farmaci quattro giorni prima del test.
• Non c'è bisogno di prendere l'emodialisi prima della procedura.

I medici avvertono che la valvola cardiaca e le eventuali anomalie ematologiche influenzano le analisi del sangue.

Informazioni importanti sull'enzima e le sue proprietà

Di solito viene prescritto un esame del sangue per LDH insieme ad altre procedure necessarie per valutare la presenza di una particolare malattia nei tessuti e negli organi del paziente.

In caso di necrosi tessutale o infarto, i pazienti effettuano uno studio diverse volte dopo un certo periodo di tempo. Se si dispone di un numero ematico elevato di LDH, molto probabilmente il medico ti dirà esattamente quale organo ha un'anomalia.