Esame del sangue per il calcio: indicazioni, trascrizione

Analisi biochimica del sangue per il calcio - un'analisi clinica che determina la concentrazione di calcio totale nel siero.

Il concetto di calcio totale comprende:

1. Il calcio ionizzato costituisce il 50% del calcio totale nel sangue.
2. Calcio associato a proteine ​​(principalmente albumina) - 40%.
3. Calcio, che fa parte di complessi anionici (associati a lattato, citrato, bicarbonato, fosfati) - 10%.

Per il normale funzionamento del corpo, è necessario che il livello di calcio rientri nei valori di riferimento, in quanto prende parte a molti processi vitali:

1. Contrazione muscolare
2. Il lavoro delle ghiandole endocrine.
3. Coagulazione, permeabilità delle membrane cellulari.
4. Costruzione del sistema osseo e dei denti.
5. Trasmissione di impulsi nervosi, il lavoro del sistema nervoso.
6. Attività enzimatica, metabolismo del ferro nel corpo.
7. Frequenza cardiaca normale, il lavoro del sistema cardiovascolare.

Esame del sangue per calcio ionizzato

Calcio ionizzato - calcio, non legato a nessuna sostanza e circolante liberamente nel sangue. Che è la forma attiva di calcio che è coinvolta in tutti i processi fisiologici. Un esame del sangue per il calcio ionizzato permetterà di valutare il metabolismo del calcio nel corpo. Questa analisi è necessaria per passare a pazienti nei casi seguenti:

1. Trattamento dopo rianimazione, chirurgia, traumi estesi, ustioni.
2. Diagnosi di cancro, iperfunzione paratiroidea.
3. Condurre l'emodialisi.
4. Prendendo i farmaci elencati: bicarbonato, eparina, magnesia, integratori di calcio.

Viene eseguito un esame del sangue per il calcio ionizzato insieme alla determinazione del livello di pH totale del calcio e del sangue. Il valore del calcio ionizzato è inversamente correlato al pH del sangue: il livello di calcio ionizzato aumenta del 1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.

Indicazioni per l'analisi

Indicazioni per l'esecuzione di analisi biochimiche del sangue per il calcio:

1. Segni di ipercalcemia e ipocalcemia.
2. Neoplasie maligne (carcinoma mammario, cancro ai polmoni).
3. Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale.
4. Ridotta concentrazione di albumina.
5. Prepararsi per la chirurgia.
6. Ipotensione muscolare
7. Ipertiroidismo.
8. Malattia renale, urolitiasi.
9. Dolore osseo
10. Patologia cardiovascolare (violazione del tono vascolare, aritmia).
11. Poliuria.
12. Parestesia.
13. Sindrome convulsiva.
14. Diagnosi e screening dell'osteoporosi.

Sintomi di ipercalcemia: debolezza (immobilità), astenia, aumento dei riflessi, alterazione della coscienza, disorientamento, debolezza, mal di testa, vomito, insufficienza renale acuta, insufficienza cardiaca, tachicardia, extrasistole, calcificazione vascolare.

Sintomi di ipocalcemia: mal di testa tipo emicrania; vertigini, carie, osteoporosi, distruzione di unghie, perdita di capelli, pelle secca, aumento dei riflessi con passaggio a convulsioni tetaniche, debolezza, alterazione della coagulazione del sangue (allungamento del tempo di coagulazione), angina, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca - polso).

Ipercalcemia - una condizione patologica che si verifica quando una malattia del corpo. C'è ipercalcemia fisiologica - dopo aver mangiato e nei neonati dopo il quarto giorno di vita. L'ipocalcemia viene diagnosticata molto più spesso di un eccesso di calcio nel corpo.

Come prepararsi per l'analisi del sangue per il calcio

Affinché un esame del sangue per il calcio dia un risultato accurato, è necessario passare attraverso una semplice preparazione per la procedura:

1. Alla vigilia dello studio non è possibile bere alcolici, cibi fritti e grassi.
2. Il giorno prima della raccolta del sangue, è auspicabile escludere un forte stress fisico ed emotivo.
3. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, 8-10 ore dopo l'ultimo pasto. Si raccomanda di bere solo acqua non gassata.
4. Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo la fluorografia, gli esami rettali, i raggi X, gli esami ecografici o la fisioterapia.

Fattori che possono distorcere il risultato dell'analisi

L'assunzione di farmaci può influire sull'affidabilità del test del sangue per il calcio. Si consiglia di interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco entro 1-2 settimane prima che il sangue venga prelevato per uno studio. Se è impossibile annullare il farmaco, quindi nella direzione del test del sangue biochimico per il calcio, è necessario specificare quali farmaci e in quali dosi il paziente assume. I seguenti farmaci influenzano il livello di calcio nel sangue.

Aumentare i livelli di calcio: vitamina A, vitamina D, testolattone, tamoxifene, ormone paratiroideo, progesterone, litio, isotretinoina, ergocalciferolo, dihydrotachisterolo, danazolo, calusterone, sali di calcio, androgeni, uso regolare di diuretici.

Ridurre il livello di calcio, solfato, ossalato, fluorite, tetraciclina, plykamitsin, fenitoina, meticillina, sali di magnesio, isoniazide, insulina, indapamide, glucosio, glucagone, fluorite, amminoglicosidi, alprostadil, salbutamolo.

norme

Interpretare i risultati dello studio dovrebbe essere un esperto con qualifiche adeguate. Solo un medico sarà in grado di valutare correttamente le condizioni del paziente, la deviazione dal test del sangue per il calcio e fare la diagnosi corretta. E, di conseguenza, il tempo di assegnare un trattamento adeguato.

Valori di riferimento dell'analisi del sangue per il calcio totale:

• bambini sotto 1 anno - 2.1-2.7 mmol / l;
• bambini da 1 a 14 anni - 2,2-2,7 mmol / l;
• bambini da 14 anni - adulti - 2,2-2,65 mmol / l.

Valori elevati

L'ipercalcemia indica le seguenti malattie:

• Insufficienza renale acuta.
• Sarcoidosi e altre malattie granulomatose.
• Ipercalcemia iatrogena.
• Ipercalcemia ipocalcera ereditaria.
• Sindrome di Williams (ipercalcemia idiopatica del neonato).
• Ipervitaminosi D.
• Sindrome alcalina lattea.
• Emoblastosi (leucemia, linfoma, mieloma).
• Insufficienza surrenalica
• Ipercalcemia di immobilizzazione (con lo scopo di trattamento per lesioni, dislocazione congenita dell'anca, malattia di Paget, tubercolosi spinale).
• Tumori maligni
• Iperparatiroidismo primario (adenoma, iperplasia o carcinoma paratiroideo).
• Tireotossicosi.

Valori bassi

Ipocalcemia si verifica con tali malattie:

• Pancreatite acuta con pancreatonecrosi.
• Insufficienza renale cronica.
• Insufficienza epatica
• Ipovitaminosi D con rachitismo nei bambini e osteomalacia negli adulti (a causa di disturbi alimentari, diminuzione dell'insolazione, malassorbimento).
• Ipoalbuminemia nella sindrome nefrosica e patologia epatica.
• Ipomagnesiemia.
• Pseudoipoparatiroidismo (malattia ereditaria).
• Ipoparatiroidismo primitivo (X-linked, ereditaria, sindrome di Di Georgie).
• Ipoparatiroidismo secondario (autoimmune, come conseguenza dell'intervento chirurgico).

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Il calcio è uno degli elementi più importanti nel corpo umano. Partecipa al metabolismo, alla formazione del tessuto osseo e alla loro guarigione durante il trauma, mantiene il livello del metabolismo, contribuisce alla regolazione della maggior parte dei processi vitali. Un esame del sangue per il calcio aiuta a riconoscere la malattia, a identificare un eccesso o mancanza di calcio, che porta anche a varie patologie e funzionamento funzionale alterato dei sistemi corporei, condizioni di disagio.

Il calcio è coinvolto nella normalizzazione delle ghiandole endocrine, il ritmo cardiaco, l'attività funzionale del cuore e dei vasi sanguigni, il sistema nervoso centrale, la trasmissione di impulsi a organi e tessuti, aiuta i muscoli a contrarsi. La forza dei denti e delle ossa, la coagulazione del sangue e la permeabilità delle membrane cellulari dipendono da questo elemento. Una carenza di Ca porta ad alterata attività enzimatica e scambio di ferro nel corpo.

Forme di calcio nel corpo

Il calcio totale (Ca) è diviso in tre forme, ognuna delle quali ha una sua concentrazione nel sangue. La quota di calcio ionizzato rappresenta il 50%; la proporzione di calcio legato alle proteine, compresa l'albumina, è del 40%; I complessi anionici contengono il 10% di Ca, cioè sono associati a lattato, citrato, bicarbonato e fosfato. La ionizzazione del calcio è considerata la più importante, dal momento che non contiene impurità e partecipa attivamente al metabolismo del calcio cellulare.

È importante sapere La determinazione del calcio ionizzato nel sangue viene effettuata in combinazione con il pH e il livello di calcio totale nel sangue. Gli indicatori di Ca ionizzato crescono dell'1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.
Scopri il livello di calcio totale nel corpo è più facile di quello ionizzato. A volte, con una normale concentrazione di calcio totale nel sangue, i valori ionizzati possono essere sovrastimati, quindi si basa su dati elevati.

Valori di sangue normali

Si considera un normale esame del sangue biochimico, in cui il livello di Ca raggiunge (in mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - nei neonati;
• 2.1 - 2.7 - nei bambini fino a 1,5 anni;
• 2,2 - 2,7 - nei bambini 1,5 - 14 anni;
• 2.1 - 2.65 - in bambini dopo di 14 anni e adulti fino a 60 anni;
• 2.2 - 2.55 - tra le persone anziane di 60-90 anni;
• 2.05 - 2.4 - negli anziani dopo 90 anni.

In un giorno, un adulto ha bisogno di 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, un bambino - 100 - 400 mg, per le donne in gravidanza e in allattamento - 1500 - 2000 mg. In menopausa: 1400 mg, per gli anziani - 1200 mg e per i neonati - fino a 600 mg. A maturità sessuale ragazzi - 280 mg, ragazze - 200 mg. La dose massima giornaliera di Ca è 2500 mg.

Il reintegro del corpo con il calcio deve essere coordinato con il medico, poiché fonti mediche indicano diverse dosi giornaliere di calcio per adulti e bambini.

Se il test del calcio mostra anomalie, il medico per la diagnosi corretta si basa non solo sul contenuto di calcio, ma anche sui sintomi della malattia.

Sintomi per analisi

Il medico registra tutti i reclami del paziente e prescrive un'analisi generale del calcio per i seguenti sintomi:

• dolori alle articolazioni e alle ossa, nel cuore e nell'addome;
• parestesia - un disordine di sensibilità nel tessuto muscolare: intorpidimento, formicolio, "strisciare pelle d'oca";
• crampi e zecche nervose nei muscoli degli arti, viso, palpebre, intorno agli occhi, ecc.;
• eccitabilità nervosa e insonnia;
• aritmie, palpitazioni, mancanza di respiro, rumore nelle orecchie;
• poliuria: minzione eccessiva, specialmente di notte.

L'analisi biochimica del sangue è prescritta nel processo di diagnosi delle seguenti malattie:

• osteoporosi e tubercolosi ossea;
• sistemi cardiovascolari e digestivi;
• pelle, muscoli, tendini, tessuto connettivo, ecc.;
• condizioni dopo gli infortuni, comprese le ustioni;
• ulcere di organi interni;
• tumori del cancro, compresi all'interno del corpo, nel cervello, nel sangue e nella pelle;
• urolitiasi;
• insufficienza polmonare, cardiaca ed epatica;
• ipertiroidismo o thyrotoxicosis sullo sfondo un'esplosione di ormoni T3 e eccesso (tiroxina) e T4 (triiodotironina);
• cachessia (grave esaurimento);
• sarcoidosi - una malattia infiammatoria sistemica.

La biochimica del sangue per il calcio viene prescritta durante il periodo di preparazione per le operazioni chirurgiche e prima della purificazione del sangue con un apparato "rene artificiale", che viene chiamato emodialisi. La determinazione del livello totale di Ca nel sangue è necessaria per il trattamento a lungo termine con i farmaci del calcio: eparina, magnesia e altri.

La circolazione libera di Ca ionizzato avviene nel sangue, il che rende possibile l'attivazione di tutti i processi fisiologici. il calcio ionizzato nel sangue indica lo stato del metabolismo del calcio e l'analisi di affitto durante il trattamento di terapia intensiva e la terapia trauma maggiore, ustioni, e le condizioni dopo l'intervento chirurgico e anche per l'emodialisi. Le indicazioni aiutano a diagnosticare il cancro, iperfunzione tiroidea. È necessario controllare il livello di Ca ionizzato e il generale quando si assumono bicarbonati e altri farmaci.

Periodo preparatorio per l'analisi

Per l'affidabilità della diagnosi e l'accuratezza dei risultati dell'analisi, è necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Per fare questo:

• mangiare nulla dopo una cena anticipata è permesso bere acqua senza gas;
• Non includere nella dieta cibi pesanti (grassi, fritti, speziati) e alcol durante il giorno;
• giorno di non mangiare cibi con un alto contenuto di Ca: noci, caffè, legumi, latticini e cavoli;
• rinunciare all'attività fisica per un giorno;
• settimana per non effettuare trattamenti con farmaci che influenzano le prestazioni dell'analisi.

È importante Se non è possibile annullare il farmaco, il medico deve essere informato sul loro uso, durata e dosaggio, specificare il nome. Prima di donare il sangue, non vengono effettuati esami radiografici, radiografici, ecografici e rettali o la fisioterapia.

Farmaci che distorcono l'analisi

Calcio sangue aumenta i farmaci di trattamento per la presenza di sali di Ca, ormone paratiroideo e progesterone, androgeni, e vitamine A e D, litio, "tamoxifene", "testolactone", "tamoxifene", "Isotretinoin," "ergocalciferolo", "digidrotahisterol", "Danazol", "Calusterone", diuretici in grandi quantità.

Ridotto Ca nel trattamento solfati, corticosteroidi, "tetraciclina", "meticillina" "Insulin" "carboplatino", "plicamicina", "indapamide", "Fenitoninom", "carbenoxolone," "Isoniazide", "calcitonina", "Carbamazepina " albuterol " alprostadilom "e farmaci con sali di Mg, estrogeni, glucosio, glucagone, gastrina, ergocalciferolo (un tipo di vitamina D) in una grande quantità, asparaginasi, aminoglicosidi, ossalato di calcio, fluorite (D-Fluoretten 500 IE).

Malattie da ipercalcemia

L'eccesso di Ca è indicato dall'analisi nelle seguenti condizioni patologiche:

• ipercalcemia iatrogena;
• ipervitaminosi D;
• sarcoidosi e altre malattie granulomatose;
• insufficienza renale e surrenalica acuta;
• sindrome dell'acido lattico;
• emooblastosi: mieloma multiplo, linfoma, leucemia;
• tireotossicosi;
• Sindrome di Williams (ipercalcemia idiopatica) riscontrata nei bambini alla nascita;
• ipercalcemia ipocalcica ereditata;
• iperparatiroidismo primario: adenoma, iperplasia o carcinoma paratiroideo;
• ipercalcemia da immobilizzazione nella preparazione di preparati a base di Ca in relazione al trattamento di lesioni, lussazione congenita dell'anca, tubercolosi spinale, morbo di Paget.

In mezzo sovradosaggio disponibilità di calcio o disturbi ormonali, tumori e altri sintomi della malattia di ipercalcemia costipazione, crampi muscolari, stanchezza e letargia, forte della sete, minzione frequente, attacchi dolorosi dei reni.

Malattie da ipocalcemia

Se il sangue Sa non è abbastanza, allora la persona potrebbe essere malata:

• insufficienza renale cronica ed epatica;
• pancreatite acuta con presenza di necrosi pancreatica;
• osteomalacia con malassorbimento, malnutrizione, diminuzione dell'insolazione (negli adulti);
• ipovitaminosi D con rachitismo (nei bambini);
• ipoalbuminemia sullo sfondo della malattia epatica e della sindrome nefrosica;
• ipoparatiroidismo primario (ereditario) o secondario (autoimmune, dopo chirurgia);
• pseudoipoparatiroidismo ereditario;
• ipomagnesiemia.

Con carenza di calcio in un primo momento, il corpo lo rimuove dalle proprie riserve, quindi i sintomi caratteristici non compaiono. Con la perdita della loro massa ossea nei pazienti iniziano spasmi palpebre e gli angoli della bocca, narici, le dita intorpidite e dei piedi, le unghie si rompono e coperto denti scanalati a sgretolarsi. Nei bambini, la crescita rallenta.

Cosa è necessario per assorbire il calcio

Il calcio è scarsamente assorbito dal corpo, quindi è necessario per equilibrare il flusso del fosforo e magnesio per ricostituire il sole sangue vitamina D3 e consumare prodotti contenenti vitamine A, E, C, complesso B, selenio, silicio, rame, manganese, zinco e latte. Gli sport attivi aiutano anche il microelemento a digerire.

Ca assorbimento esacerbare prodotti alimentari salati e affumicate con una grande quantità di sodio e fosforo, proteine ​​animali, fibra grezza, e la dieta squilibrata irrazionale, i prodotti vegetali verdi con la presenza di acido (per esempio, acido ossalico). Le rape, cavoli, broccoli acido ossalico presente, ma in piccole quantità, tuttavia macrocella digeribile, e quando utilizzati come prodotti lattici.

L'assorbimento di Ca da parte di fibra alimentare, emicellulosa, acido fitico, che sono contenuti, ad esempio, nella crusca, è inibito. Inoltre, il consumo frequente di tè forte, caffè, alcol e un cattivo ecosistema non sarà vantaggioso: inquinamento da gas, polvere, fumo.

Miglior assorbita in presenza di calcio nella dieta di fegato di pesce e frutti di mare, legumi, sedano, spinaci, prezzemolo, cavolo, ma anche ricotta, arance, ananas, ribes, uva e albicocche.

Come e perché fare un esame del sangue per la decodificazione del calcio di indicatori e norme

L'analisi biochimica del sangue consente di studiare l'esatta quantità di tutti gli oligoelementi contenuti nel sangue umano. Il calcio è una di queste sostanze. Prende parte al metabolismo, è responsabile della rapida guarigione delle ferite e dello splicing delle ossa, assicura la normale struttura di unghie, capelli e denti.

Il livello di calcio può variare, a seconda dell'età del paziente, del suo sesso, così come in presenza di determinate patologie.

Chi e perché dovrebbe essere testato per il calcio - indicazioni per lo scopo dello studio

Il test del sangue per il calcio viene spesso combinato con il controllo del livello di fosforo nel sistema circolatorio.

Ad oggi, ci sono due tipi di analisi: lo studio della quantità di calcio ionizzato e il test per il contenuto totale di questo elemento.

Nel primo caso, il medico riceve un quadro più dettagliato della presenza di una particolare malattia, ma una tale diagnosi costerà di più.

L'analisi biochimica del calcio può essere assegnata a un paziente nelle seguenti condizioni:

• Malattie oncologiche
• Ridurre la quantità di albumina nel corpo.
• Gravi malfunzionamenti nell'intestino (ulcera peptica), cuore.
• In preparazione per la chirurgia.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Disturbi ormonali associati a un funzionamento scorretto della ghiandola tiroidea.
• Errori nei reni; urolitiasi, poliuria.
• Dolore alle ossa, sensazione di "dolore".
• Intorpidimento frequente di alcune parti del corpo, convulsioni.
• Osteoporosi nella fase di diagnosi o controllo del trattamento.
• Segni di ipocalcemia:
  - Costante mal di testa e vertigini.
  - Debolezza generale, sonnolenza.
  - Crampi frequenti.
  - Povera coagulazione del sangue.
  - Reclami sul deterioramento della lamina ungueale, dei denti, della pelle.
  - Forte perdita di capelli.
  - Disturbi associati al sistema cardiovascolare.
• Sintomi pronunciati di ipercalcemia:
  - Disorientamento, oscuramento negli occhi.
  - Disfunzione intestinale: nausea, vomito.
  - Insufficienza renale / insufficienza cardiaca acuta, altre malattie cardiache.
  - La deposizione di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni.
  - Debolezza costante.
  - Impossibilità di spostarsi (non sempre).

Preparazione per un esame del sangue per il calcio - quali fattori possono distorcere i risultati?

Per ottenere i risultati più accurati dello studio, i pazienti devono seguire le seguenti raccomandazioni:

1. È meglio donare sangue per Ca al mattino, tra le 8 e le 12 del mattino a stomaco vuoto. La sete può essere raffreddata con acqua purificata non gassata.
2. Durante il giorno prima dei test non dovresti mangiare troppo: cibi fritti, affumicati, salati e alcolici dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
3. Dallo sforzo fisico per 24 ore prima del test dovrebbe astenersi. Lo stesso vale per situazioni stressanti.
4. Immediatamente dopo ultrasuoni, fluorografia, dropper, è meglio non eseguire un esame del sangue biochimico per il calcio.

Nel secondo caso, i pazienti hanno l'opportunità di familiarizzare con i risultati più velocemente.

Se per il periodo di consegna dell'analisi specificata, o 1-2 settimane prima della consegna, il paziente ha assunto farmaci, deve informare il medico su di esso. In questo caso, nella direzione del test, questi farmaci saranno prescritti.

I seguenti fenomeni possono influenzare il risultato dell'analisi biochimica di Ca:

• Gravidanza, allattamento, crescita attiva del bambino. Durante questo periodo ci sono cambiamenti strutturali nei tessuti del corpo, che influiscono sulla quantità di calcio nel sangue.
• Il trattamento con diuretici, terapia ormonale, assunzione di alcune vitamine (A, D) contribuisce ad aumentare i livelli di calcio.
• I farmaci antinfiammatori, anticonvulsivi, antitumorali e alcuni antibiotici aiutano a ridurre la quantità di Ca nel corpo umano.

Decifrare l'analisi del sangue per calcio - norme e patologia per età

Quando si interpreta l'analisi di Ca nel sangue, il medico deve tenere conto dell'età e del sesso del paziente.

Età e sesso

uomo

(bambini e adulti)

mmol / l

Il tasso di calcio ionizzato nel sangue

mmol / l

Neonati (ragazzi e ragazze)

Da 3 mesi a 2 anni

Ragazzi e ragazze dai 2 ai 12 anni

Ragazze e donne dai 12 ai 50 anni

Ragazzi e uomini dai 12 ai 50 anni

Le persone anziane

Aumento o diminuzione del calcio nel test del sangue - possibili cause

Se l'esame del sangue in questione rileva un basso livello di calcio, al paziente verranno assegnate ulteriori procedure diagnostiche. Ciò contribuirà a stabilire la causa di questa condizione e, nel caso di una malattia, a iniziare le attività di trattamento.

1. Una quantità insufficiente di vitamina D. Ipocalcemia nei neonati può svilupparsi sullo sfondo del rachitismo. In questo caso, il bambino ha bisogno di un trattamento complesso e urgente.
2. La comparsa di neoplasie maligne.
3. Gravi errori nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
4. Stile di vita sedentario, inattività.
5. Dieta a lungo termine, che comporta l'uso di una quantità minima di prodotti lattiero-caseari.
6. Sepsi che sono cronici.
7. Gravidanza.
8. Aumento della quantità di estrogeni nel corpo maschile.
9. Alcune malattie genetiche (pseudoipoparatiroidismo).
10. Frequenti reazioni allergiche
11. Compromissione epatica dovuta a intossicazione.
12. Accettazione di alcuni farmaci.

• Malattie oncologiche nelle ultime fasi dello sviluppo.
• Processi infiammatori nella cavità addominale.
• Malattie del sangue
• Errori nel cuore, reni.
• Insufficienza ormonale causata da un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.
• Un eccesso di vitamina D nel corpo.
• L'incapacità delle ghiandole surrenali di svolgere la sua funzione principale.
• Malattia di Williams.

Esame del sangue per il calcio: di cosa si tratta, decodificando come prendere

testimonianza

Il test per il calcio nel sangue è incluso in una complessa analisi biochimica, che viene effettuata in modo pianificato al fine di prevenire o sospettare una certa malattia delle ossa, dei denti, dei reni, del sistema cardiovascolare o nervoso. I risultati consentono di valutare preliminarmente il metabolismo del calcio, se si discostano dalla norma vengono nominati ulteriori test di laboratorio, che consentono di determinare la causa dell'aumento o della diminuzione dei livelli di calcio.

L'analisi dei livelli di calcio nel sangue è indicata nella diagnosi e nel trattamento dell'insufficienza renale: insufficienza renale di varia origine, poliuria, urolitiasi e dopo l'intervento chirurgico per il trapianto di questi organi. Una diminuzione o un aumento della concentrazione di calcio nel sangue può essere causata da un metabolismo alterato nel corpo sullo sfondo della disfunzione tiroidea, ridotta capacità di assorbimento nell'intestino tenue, sviluppo di tumori maligni, patologie del tessuto osseo e malattie neurologiche. Pertanto, l'elenco delle indicazioni per l'analisi è molto ampio, lo studio è prescritto a pazienti con osteoporosi, sindrome convulsiva, parestesia, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, aritmie, ipertiroidismo, cancro ai polmoni e al seno, mieloma multiplo e altre patologie. L'analisi viene anche eseguita per controllare il trattamento con calcio e vitamina D.

La base per lo scopo dell'analisi è la lamentela del paziente per perdita di appetito, nausea e vomito, mancanza di feci, dolore all'addome e / o alle ossa, minzione frequente, sete grave, affaticamento, debolezza, apatia, perdita di coscienza. Tutti questi sintomi sono caratteristici dell'ipercalcemia. Quando si verifica ipocalcemia, dolore addominale spastico, aritmia, tremore delle dita, intorpidimento della bocca, spasmo dei muscoli mimici, mani e piedi, torpore, formicolio e crampi muscolari. Inoltre, l'analisi del calcio nel sangue può essere assegnata ai cambiamenti nel cardiogramma: un segmento ST accorciato (ipocalcemia) o un segmento ST esteso e un intervallo QT (ipercalcemia).

Questo test di laboratorio non è indicato per disturbi del metabolismo proteico, poiché circa la metà del calcio totale nel sangue è associato a proteine, in particolare all'albumina. In questi casi, si raccomanda di condurre uno studio sul livello di calcio ionizzato. L'analisi del calcio nel sangue non viene utilizzata per valutare il contenuto totale di calcio nelle ossa, a tal fine viene effettuato uno studio sulla densità minerale ossea, densitometria. Il vantaggio dell'analisi del calcio totale nel sangue è la semplicità e il rapporto costo-efficacia della procedura di ricerca, pertanto, nonostante non sia molto accurato, viene utilizzato con successo per la valutazione preliminare del metabolismo del calcio nel corpo.

Preparazione per analisi e campionamento

Il prelievo di sangue per lo studio del calcio è più spesso fatto da una vena al mattino. La pausa tra la procedura e il pasto dovrebbe essere di almeno 8 ore. In 30 minuti è necessario rinunciare al fumo e allo sforzo fisico, per evitare lo stress emotivo. Molti farmaci possono influenzare il livello di calcio, comprese le vitamine D e A, quindi devono essere cancellati 5-7 giorni prima dello studio o avvertiti di prendere farmaci dal medico che ha emesso il referral per l'analisi.

Il prelievo di sangue viene eseguito con il minimo sforzo di presa e senza stress sui muscoli. Il materiale viene raccolto in una provetta e per 30-60 minuti viene consegnato al laboratorio, dove viene rapidamente centrifugato per impedire la decomposizione degli elementi formati e il rilascio di calcio da essi. Lo studio può essere eseguito mediante metodo spettrometrico di assorbimento colorimetrico, fluorimetrico, fiamma fotometrico, titrimetrico o di assorbimento atomico. Oggi, i metodi fotometrici colorimetrici di analisi sono più comuni nei laboratori. La loro essenza sta nel fatto che il calcio nel siero interagisce con il reagente, a seguito del quale si forma un composto colorato con un certo spettro di assorbimento. La disponibilità dei risultati del test è di 1 giorno lavorativo.

Valori normali

Il livello di calcio nel sangue non dipende dal genere. Normalmente, nei primi 10 giorni di vita, i suoi valori sono nell'intervallo di 1,9-2,6 mmol / l. Nei bambini sotto i 2 anni, la concentrazione di calcio aumenta, i valori di riferimento vanno da 2,25 a 2,75 mmol / l. All'età da 2 a 12 anni, sono 2,2-2,7 mmol / l, da 12 a 60 anni - 2,1-2,55 mmol / l. Nell'età anziana e senile, la quantità di elettrolito diminuisce leggermente, i valori di riferimento - da 2,05 a 2,55 mmol / l. La riduzione fisiologica dei livelli di calcio si verifica durante la gravidanza e l'allattamento, ma richiede una correzione con i farmaci, in quanto può influire negativamente sulla salute della donna e del bambino. Anche a rischio sono i pazienti in postmenopausa e i bambini in un periodo di crescita intensa.

Nelle persone di qualsiasi fascia di età, il consumo di calcio aumenta con l'uso frequente di caffè, fumo e in situazioni di stress. L'assunzione insufficiente di questo microelemento si osserva quando si osservano diete severe con restrizioni di latticini, pesce, noci, verdure verdi e la digeribilità diminuisce con una carenza di vitamina D, che è parzialmente sintetizzata dal corpo, parzialmente reintegrata con alimenti - grassi vegetali, pesce e frutti di mare.

Aumento del calcio

Le cause frequenti di aumento dei livelli di calcio nel sangue sono il cancro e l'aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi. Nelle neoplasie maligne, l'ipercalcemia si sviluppa dopo una lesione del sistema scheletrico. I tumori secernono un composto che fa sì che il calcio entri nel sangue. Aumento dell'attività e della crescita delle ghiandole paratiroidi - iperparatiroidismo - è accompagnato dal rilascio di un ormone che danneggia il tessuto osseo, con il risultato che il calcio passa anche nel sangue.

Le ragioni per l'aumento della concentrazione di calcio nel sangue possono essere uno stato di disidratazione, aumento dell'attività della ghiandola tiroidea, tubercolosi, malattie del sangue, malattie granulomatose, insufficienza renale acuta, trapianto renale, osteodistrofia, ridotta funzionalità surrenale. L'aumento della concentrazione di calcio si verifica durante l'immobilizzazione prolungata associata a lesioni e malattie del sistema scheletrico. Quando si esegue uno studio, è necessario tenere conto del fatto che un aumento degli indicatori può causare vitamina D e / o A, antiacidi alcalini, androgeni, diuretici tiazidici, sali di litio, preparati con progesterone, tamoxifene ed ergocalciferolo.

Riduzione del calcio

Una causa comune di una diminuzione del calcio nel sangue è una diminuzione della quantità di proteine, in particolare l'albumina. In questo caso, la forma ionizzata rimane invariata, il metabolismo degli elettroliti è preservato. Inoltre, le cause di una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue sono l'ipotiroidismo congenito e acquisito delle ghiandole paratiroidi, pseudoipoparatiroidismo, sprue, insufficienza renale epatica e cronica, una forma acuta di pancreatite. Gli indicatori ridotti nell'analisi sono determinati con un'assunzione insufficiente di calcio, magnesio e vitamina D, eccesso di fosforo, assunzione di farmaci antitumorali, anticonvulsivanti, glucocorticoidi, lassativi e dopo la trasfusione di grandi volumi di sangue (citrato).

Esame del sangue per calcio ionizzato

Calcio ionizzato - calcio, non legato a nessuna sostanza e circolante liberamente nel sangue. Che è la forma attiva di calcio che è coinvolta in tutti i processi fisiologici. Un esame del sangue per il calcio ionizzato permetterà di valutare il metabolismo del calcio nel corpo. Questa analisi è necessaria per passare a pazienti nei casi seguenti:

1. Trattamento dopo rianimazione, chirurgia, traumi estesi, ustioni.

2. Diagnosi di cancro, iperfunzione paratiroidea.

3. Condurre l'emodialisi.

4. Ricezione dei farmaci elencati: bicarbonati, eparina, magnesia, preparati di calcio.

Viene eseguito un esame del sangue per il calcio ionizzato insieme alla determinazione del livello di pH totale del calcio e del sangue. Il valore del calcio ionizzato è inversamente correlato al pH del sangue: il livello di calcio ionizzato aumenta del 1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.

Quando il medico dirà al paziente di controllare il livello di calcio nel sangue?

Indicazioni per l'esecuzione di analisi biochimiche del sangue per il calcio:

1. Segni di ipercalcemia e ipocalcemia.

2. Tumori maligni (carcinoma mammario, cancro ai polmoni).

3. Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale.

4. Concentrazione ridotta di albumina.

5. Prepararsi per la chirurgia.

6. Ipotensione muscolare.

8. Malattia renale, urolitiasi.

9. Dolore alle ossa.

10. Patologia cardiovascolare (violazione del tono vascolare, aritmia).

13. Sindrome convulsiva.

14. Diagnosi e screening dell'osteoporosi.

Sintomi di ipercalcemia: debolezza (immobilità), astenia, aumento dei riflessi, alterazione della coscienza, disorientamento, debolezza, mal di testa, vomito, insufficienza renale acuta, insufficienza cardiaca, tachicardia, extrasistole, calcificazione vascolare.

Sintomi di ipocalcemia: mal di testa tipo emicrania; vertigini, carie, osteoporosi, distruzione di unghie, perdita di capelli, pelle secca, aumento dei riflessi con passaggio a convulsioni tetaniche, debolezza, alterazione della coagulazione del sangue (prolungamento del tempo di coagulazione), angina, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca - polso).

Ipercalcemia - una condizione patologica che si verifica quando una malattia del corpo. C'è ipercalcemia fisiologica - dopo aver mangiato e nei neonati dopo il quarto giorno di vita. L'ipocalcemia viene diagnosticata molto più spesso di un eccesso di calcio nel corpo.

Come prepararsi per l'analisi del sangue per il calcio

Affinché un esame del sangue per il calcio dia un risultato accurato, è necessario passare attraverso una semplice preparazione per la procedura:

1. Alla vigilia dello studio non è possibile bere alcolici, cibi fritti e grassi.

2. Il giorno prima della raccolta del sangue, è opportuno escludere un forte stress fisico ed emotivo.

3. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, 8-10 ore dopo l'ultimo pasto. Si raccomanda di bere solo acqua non gassata.

4. Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo fluorografia, esame rettale, raggi X, ecografia, ricerca o fisioterapia.

Fattori che possono distorcere il risultato dell'analisi

L'assunzione di farmaci può influire sull'affidabilità del test del sangue per il calcio. Si consiglia di interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco entro 1-2 settimane prima che il sangue venga prelevato per uno studio. Se è impossibile annullare il farmaco, quindi nella direzione del test del sangue biochimico per il calcio, è necessario specificare quali farmaci e in quali dosi il paziente assume. I seguenti farmaci influenzano il livello di calcio nel sangue.

Aumentare i livelli di calcio: vitamina A, vitamina D, testolattone, tamoxifene, ormone paratiroideo, progesterone, litio, isotretinoina, ergocalciferolo, dihydrotachisterolo, danazolo, calusterone, sali di calcio, androgeni, uso regolare di diuretici.

Ridurre il livello di calcio, solfato, ossalato, fluorite, tetraciclina, plykamitsin, fenitoina, meticillina, sali di magnesio, isoniazide, insulina, indapamide, glucosio, glucagone, fluorite, amminoglicosidi, alprostadil, salbutamolo.

Esame del sangue per il calcio

Negli articoli precedenti abbiamo parlato del ruolo del macronutriente del calcio nella vita umana. La violazione della quantità di Ca porta alla destabilizzazione di molti processi nel corpo, che porta a malattie di ipocalcemia o ipercalcemia. A loro volta, varie malattie e disturbi alimentari banali portano a una tale violazione del livello di calcio nel sangue.

Pertanto, è importante per tutti sapere che, in caso di qualsiasi deterioramento della salute umana, o come dicono i medici, nella comparsa dei sintomi caratteristici di malattie che portano all'instabilità della Ca, è necessario eseguire un esame del sangue dettagliato per il monitoraggio del calcio.

Come abbiamo detto nella prima parte della serie di articoli sul calcio. Ca è presente nel sangue in tre forme principali:

• - attivo attivo (ionizzato)
• - associato con anioni (citrato, fosfato, bicarbonato e lattato)
• - associato a proteine ​​(albumina)

Tutti questi componenti sono importanti, ma in genere il diagnostico presta attenzione al calcio ionizzato, perché è privo di altri elementi, si può dire puro, senza impurità. Il calcio ionizzato è un partecipante attivo nel metabolismo del calcio nel corpo a livello cellulare.

Indicazioni per analisi del sangue per il calcio

Le indicazioni per gli esami del sangue per il calcio sono le seguenti.

• - crampi muscolari
• - parestesia (disturbo della sensibilità - intorpidimento, formicolio, gattonare)
• - insonnia
• - irritabilità nervosa
• - poliuria (minzione eccessiva)
• - dolore alle ossa

• - osteoporosi
• - ulcera gastrica e duodenale
• - aritmie
• - ipertiroidismo
• - malattie oncologiche, in particolare iperfunzione paratiroidea; cancro ai polmoni; cancro al seno
• - urolitiasi
• - insufficienza epatica
• - cachessia (esaurimento del corpo)
• - tubercolosi ossea
• - sarcoidosi (malattia infiammatoria sistemica)
• - preparazione per la chirurgia
• - dopo ferite estese e ustioni
• - prima dell'emodialisi (purificazione del sangue con una macchina "rene artificiale")
• - con l'assunzione costante di droghe di calcio, magnesia, eparina e altro

Preparazione per un esame del sangue per il calcio

Dalla corretta preparazione per l'analisi del sangue per il calcio dipende dalla precisione dei risultati, e quindi dalla correttezza della diagnosi. Pertanto, è importante sapere cosa può e cosa non può essere fatto prima di fare questa analisi.

• Donano sangue per analisi da una vena al mattino a stomaco vuoto, di solito prima delle 11 del mattino
• Non mangiare per 8 ore. Puoi bere acqua non gassata.
• Durante il giorno, non sovraccaricare lo stomaco con cibi pesanti (grassi e fritti) e alcol, così come eliminare lo sforzo fisico.
• Durante il giorno, eliminare dagli alimenti dietetici che contengono grandi quantità di calcio. latticini, cavoli, fagioli, caffè e noci.
• Rifiuta una settimana dai farmaci che influenzano il risultato di un esame del sangue per il calcio. Questo è:
  • - vitamine A e D
  • - Sali di Ca e Mg
  • - insulina
  • - testolactone
  • - tamoxifene
  • - ormone paratiroideo
  • - progesterone
  • - litio
  • - isotretinoina
  • - ergocalciferolo
  • - androgeni ed estrogeni
  • - solfati
  • - tetraciclina
  • - indapamide
  • - diuretici e altri

Se questi farmaci non possono essere cancellati, quando si passa l'analisi è necessario comunicare al medico che li sta assumendo. Di solito, il medico che prescrive un esame del sangue per il calcio ne è consapevole, ma il paziente deve anche essere attento. Come è noto, l'incompetenza e solo un fattore umano può influenzare l'imprecisione di una diagnosi di analisi del sangue.

Qual è il ruolo del calcio

Si ritiene che il calcio minerale sia ossa forti e denti sani. In parte la dichiarazione è vera. Nel corpo di un adulto, né più né meno di 1-2 kg di questo elemento chimico e il 98% sono nello scheletro. Ma questo è solo un deposito, una specie di deposito di calcio, si sposta costantemente dalle ossa al sangue e ritorno, a seconda delle esigenze dell'intero organismo, e sono molto diverse:

• Il calcio regola i sistemi cardiovascolare ed endocrino;
• è un fattore di coagulazione;
• fornisce una riduzione dei muscoli scheletrici;
• catalizza molte trasformazioni biochimiche, regolando il metabolismo;
• la funzione strutturale è espressa nella formazione dello scheletro.

Il calcio totale è costituito da 3 tipi - ionizzati o in forma ionica, sotto forma di cationi, non ionizzati o associati all'albumina e associati con anioni, cioè sotto forma di sali di fosfati, carbonati, lattati e citrati.

Questo minerale è così importante che la natura ha creato un meccanismo per controllare il movimento del calcio per mantenere la sua omeostasi. Infatti, oltre a rimuovere un elemento dalle ossa, se necessario, una persona lo raccoglie dal cibo (latte e latticini, fiocchi di latte, formaggio a pasta dura, fagioli, frutti di mare, verdure a foglia verde, noci) e anche con acqua (in 1 litro fino a 500 mg). L'assorbimento dipende da molti fattori. Prodotti ricchi di magnesio e potassio, tè e caffè, alcol, cibi grassi, fibre alimentari impediscono il pieno assorbimento. Lo squilibrio di CaR altera anche l'assorbimento.

La regolazione dei livelli di calcio è schematica. Il prodotto delle ghiandole paratiroidi PTH (ormone paratiro) reagisce a una diminuzione del minerale nel plasma. L'aumento del PTH serve come segnale agli osteoclasti per espellere il calcio dalle ossa. I reni ricevono anche un segnale per aumentare il riassorbimento del calcio nei tubuli dei reni, quindi la sua quantità nel sangue aumenta. Quando il calcio nel sangue sale, un'altra sostanza entra nel lavoro - calcitonina. Aumenta la sua secrezione - un comando per gli osteoblasti per riportare il calcio nelle ossa. La modellazione ossea è in presenza di vitamina D.

Il ritiro avviene attraverso l'intestino, un po 'escreto dai reni. Massima escrezione al mattino, potenziata in presenza di carboidrati.

Il fabbisogno giornaliero di calcio è maggiore nei bambini, nelle donne incinte e nell'allattamento al seno. Al giorno, un adulto ha bisogno di 0,8 - 1,2 g, questo gruppo è 2 volte di più.

Perché ho bisogno del fosforo

Rispetto al precedente elemento del fosforo nel corpo contiene meno, 600-700 g, cioè circa l'1% del peso corporeo. Di questa quantità, il 90% è nelle ossa e nei denti, il 9% nelle cellule e solo l'1% nel siero.

Il ruolo principale del fosforo sarà immediatamente compreso da tutti coloro che ricordano che cos'è l'ATP: l'adenosina trifosfato. La biochimica avanzata richiama l'ADP e il fosfato di creatina. Il trasferimento di energia è ciò che il fosforo è per. Certo, il suo ruolo non finisce qui. Il metabolismo di carboidrati e grassi non ne è privo, è incluso nella composizione del DNA e dell'RNA, la sua presenza aiuta il partner ad assorbire nell'intestino tenue, è necessario per i muscoli, il muscolo cardiaco, per fosforilare le amine vitali. I biochimici possono incontrare il fosforo nel plasma in diverse forme:

• esteri fosforici organici;
• ortofosfati inorganici;
• nucleotidi liberi;
• fosfolipidi.

Regolazione dello stesso PTH e calcitonina. Un aumento del PTH innesca un meccanismo per ridurre il livello di derivati ​​del fosforo nel sangue inibendo il riassorbimento nei reni e attivando l'output attraverso l'urina. La calcitonina agisce in modo simile. L'insulina favorisce il trasferimento del fosforo all'interno della cellula, mentre diminuisce la concentrazione sierica. Inoltre, come nel caso del calcio, esiste uno scheletro di transizione diretto e inverso - siero. L'ipercalcemia riduce i livelli di PTH e aumenta il riassorbimento del fosfato.

Le fonti alimentari di questo minerale di varia origine sono legumi, carne, pesce. L'assorbimento viene effettuato anche nell'intestino duodenale, il rapporto di maggior successo per il massimo assorbimento di entrambi i minerali di P Ca 1: 1 - 1,5.

Escritta dal corpo attraverso l'intestino e i reni sotto forma di fosfati di Ca, K e Mg.

Un adulto ha bisogno di 0,9 g al giorno, alcuni autori sostengono che il vero bisogno di ricevere il fosforo dal cibo per gli adulti è 1,6, e un bambino ha bisogno di 1,5-1,8 g. Naturalmente, il bisogno aumenta nelle donne incinte e nelle donne che allattano.

Chi dovrebbe ottenere un esame del sangue

L'analisi biochimica del sangue per calcio e fosforo dovrebbe essere presa in una coppia di P e Ca. Il calcio totale è determinato, i dati più accurati si ottengono quando si determina il calcio ionizzato. Si consiglia di esaminare i pazienti in preparazione per la chirurgia, in caso di sospetta neoplasia maligna, ulcera peptica e urolitiasi, in caso di sospetto di anomalie.

I sintomi più comuni sono mal di testa, debolezza, affaticamento.

I capelli si spezzano e cadono, i denti sono distrutti, le unghie esfoliano e si rompono, la pelle si asciuga e si rompe, i crampi alle gambe vengono torturati, la coagulazione del sangue viene disturbata - tutto questo indica una carenza di calcio.

Con un aumento - aumento dei riflessi, perdita di orientamento fino all'immobilità, problemi cardiovascolari, nausea e vomito.

È possibile sospettare un aumento del fosforo in caso di insufficienza renale, una diminuzione della funzione della ghiandola paratiroidea, la disintegrazione dei tumori e vari tipi di acidosi.

Una leggera diminuzione del fosforo non ha segni clinici. Una diminuzione pronunciata si manifesta come debolezza muscolare, disfunzione di eritrociti e leucociti, perdita di appetito, parestesia, dolore alle ossa. Una diminuzione si osserva nei consumatori di alcol dopo aver mangiato troppo o dopo aver fatto una dieta da fame, ustioni, chetoacidosi.

Anche i segni di rachitismo e ammorbidimento delle ossa sono un motivo di esame.

La preparazione per un'analisi del sangue comporta l'esclusione dello stress fisico ed emotivo, dell'alcool, del fast food, degli alimenti grassi a base di carne e cibi ricchi di calcio alla vigilia del campionamento del sangue. Il sangue viene prelevato da una vena, a stomaco vuoto, il giorno dell'esame prima che la donazione di sangue, la fluorografia, la diagnosi delle radiazioni, le iniezioni di farmaci per via endovenosa siano proibite. È necessario informare il medico sui preparativi effettuati in modalità costante. Ad esempio, prendendo le vitamine A e D, il progesterone, i diuretici possono mostrare un aumento del risultato e assumere tetraciclina, insulina, preparati di magnesio, estrogeni, infusione di glucosio - viceversa.

Analisi delle norme e decodifica

Nella forma dell'analisi di solito indicato indicatori normali per diverse fasce d'età. Il tasso è dato per il calcio totale e per ionizzato.

Tasso di adulti è considerato da 17 anni. Il calcio totale nel sangue è nell'intervallo 2,15 - 2,5 mmol.

Calcio ionizzato 1,13 - 1,32 mmoli.

La norma di età in persone di età superiore a 60 anni si sta spostando verso l'alto a 2,2 -2,75 mmol. Ciò è spiegato dal fatto che, fisiologicamente con l'età, i processi di lisciviazione del calcio dall'osso predominano sui processi di accumulo nelle ossa.

Nei neonati, la norma è 1,8 - 2,8 mmol, fino all'anno 1,75, oltre 2 anni 2 - 2,6 mmol.

La norma del fosforo ha anche alcune fluttuazioni a seconda dell'età:

• Fino a 2 anni 1,45-2,16
• Da 2 a 12 anni 1,45 - 1, 78
• Adulti: 0,87-1,45, tutte le cifre sono espresse in mmol.

Dopo i 60 anni, i valori standard per il sesso differiscono: donne 0,9 - 1,32, uomini 0,74 - 1,2 mmoll.

La deviazione dalla norma anche in assenza di sintomi è un motivo per un esame approfondito. Dopo aver valutato i risultati, il medico prescrive analisi biochimiche, lo studio degli ormoni, la densitometria e altri esami. L'obiettivo è scoprire il motivo dell'aumento o della diminuzione e prescrivere la correzione di alimenti e farmaci.

L'ipercalcemia è causata da malattie della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, eccesso di vitamina D, danno renale con insufficienza renale cronica, leucemia, sarcoidosi, cancro di vari siti, osteoporosi, periodo post-traumatico, fattori ereditari.

L'ipocalcemia si verifica quando c'è carenza di vitamina D, diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, necrosi pancreatica, insufficienza epatica e renale cronica e condizioni di acidosi - alcalosi.

Il fosforo aumenta con la malattia renale, fame, dieta eccessiva, disturbi gastrointestinali, malnutrizione di alimenti contenenti calcio, un problema nelle ossa. C'è un basso livello di fosforo nell'anoressia, alcolismo, diabete, morbo di Crohn. L'abbassamento nei bambini è la causa della crescita lenta.

Calcio nel sangue

Il calcio nel sangue è un importante indicatore di laboratorio. E la ragione di questo è il numero di compiti risolti da questo elemento chimico, perché nel corpo svolge effettivamente molte funzioni fisiologiche:

• Partecipa alla contrazione muscolare;
• Insieme al magnesio, "si prende cura" della salute del sistema nervoso (partecipa alla trasmissione dei segnali), così come dei vasi e del cuore (regola il ritmo cardiaco);
• Attiva il lavoro di molti enzimi, partecipa al metabolismo del ferro;
• Insieme al fosforo rafforza il sistema osseo, fornisce i denti di forza;
• Colpisce la membrana cellulare, regolandone la permeabilità;
• Senza ioni Ca, non vi è alcuna reazione di coagulazione del sangue e formazione di coaguli (protrombina → trombina);
• Attiva l'attività di determinati enzimi e ormoni;
• Normalizza l'abilità funzionale delle singole ghiandole endocrine, ad esempio la ghiandola paratiroidea;
• Colpisce il processo di scambio intercellulare di informazioni (ricezione cellulare);
• Migliora il sonno, migliora la salute generale.

Tuttavia, va notato che tutto questo calcio, a condizione che il suo contenuto normale nel corpo. Tuttavia, le tabelle probabilmente diranno meglio il tasso di calcio nel sangue e il suo consumo a seconda dell'età:

L'assunzione giornaliera di calcio dipende dall'età, dal sesso e dalle condizioni del corpo:

Elevato calcio nel plasma crea uno stato di ipercalcemia, in cui il contenuto di fosforo nel sangue diminuisce, e un livello basso porta allo sviluppo di ipocalcemia, accompagnato da un aumento della concentrazione di fosfati. Entrambi sono cattivi.

Le conseguenze derivanti da questi stati si riflettono nel lavoro di molti sistemi vitali, perché questo elemento ha molte funzioni. Circa i problemi che attendono una persona con una diminuzione o un aumento di calcio, il lettore impara un po 'più tardi, dopo aver familiarizzato con i meccanismi di regolazione del calcio nel corpo.

Come viene regolato il calcio?

La concentrazione di calcio nel sangue dipende direttamente dal suo scambio nelle ossa, dall'assorbimento nel tratto gastrointestinale e dall'assorbimento inverso nei reni. Altri elementi chimici (magnesio, fosforo), nonché alcuni composti biologicamente attivi (ormoni della corteccia surrenale, ghiandole tiroidee e paratiroidi, ormoni sessuali, la forma attiva di vitamina D3) regolano la costanza nel corpo Ca, ma i più importanti di questi sono:

regolazione del calcio nel corpo

1. L'ormone paratiroideo o l'ormone paratiroideo, che è intensamente sintetizzato dalle ghiandole paratiroidi in condizioni di aumento del fosforo e il suo effetto sul tessuto osseo (lo distrugge), il tratto gastrointestinale e i reni, aumenta il contenuto dell'elemento nel siero;
2. Calcitonina: la sua azione è opposta all'ormone paratiroideo, ma non antagonista (diversi punti di applicazione). La calcitonina riduce il livello di Ca del plasma spostandolo dal sangue al tessuto osseo;
3. La forma attiva di vitamina D3 formata nei reni o un ormone chiamato calcitriolo svolge il compito di aumentare l'assorbimento dell'elemento nell'intestino.

Va notato che il calcio nel sangue è sotto forma di tre forme che sono in equilibrio (dinamico) l'una con l'altra:

• Calcio libero o ionizzato (ioni calcio - Ca2 +) - prende una frazione vicina al 55 - 58%;
• Ca, associato a proteine, il più delle volte con albumina - il suo siero è circa 35 - 38%;
• Calcio complesso, è nel sangue circa il 10% ed è lì sotto forma di sali di calcio - composti dell'elemento con anioni a basso peso molecolare (fosfato - Ca3 (PO4) 2, bicarbonato - Ca (HCO3), citrato - Ca3 (C6H5O7) 2, lattato - 2 (C3H5O3) · Ca).

Il Ca totale nel siero è il contenuto totale di tutti i suoi tipi: forme ionizzate + associate. Nel frattempo, l'attività metabolica è peculiare solo del calcio ionizzato, che è leggermente più (o leggermente meno) metà nel sangue. E solo questa forma (Ca libera) può essere utilizzata dall'organismo per i suoi bisogni fisiologici. Ma questo non significa che nel lavoro di laboratorio, per valutare correttamente il metabolismo del calcio, è imperativo eseguire un'analisi del calcio ionizzato, che presenta alcune difficoltà nel trasporto e nella conservazione dei campioni di sangue.

In questi casi, ma a condizione del normale metabolismo proteico, è sufficiente effettuare una ricerca più leggera e meno laboriosa - determinazione del calcio totale nel sangue, che è un buon indicatore della concentrazione di elemento ionizzato e legato (≈55% - Ca libero).

Allo stesso tempo, con un contenuto proteico ridotto (principalmente albumina), sebbene non ci siano segni di una diminuzione della quantità di calcio nel plasma, sarà necessario utilizzare il metodo di misurazione del calcio ionizzato, poiché, prendendo in considerazione i limiti dei valori normali, si assume la "cura" del mantenimento il livello generale dell'elemento è normale e non consente lo sviluppo di ipocalcemia. In questo caso, verrà abbassato solo il contenuto di Ca legato - questo punto dovrebbe essere preso in considerazione quando si decodifica un esame del sangue.

L'albumina bassa in pazienti gravati da patologie croniche (patologia renale e cardiaca) è la causa più frequente di diminuzione dei livelli sierici di Ca. Inoltre, la concentrazione di questo elemento diminuisce quando è insufficientemente fornita con il cibo o durante la gravidanza - e in questi due casi, l'albumina nel sangue, di regola, è anche bassa.

I valori normali di calcio totale e libero nel sangue indicano probabilmente l'assenza di cambiamenti patologici dal metabolismo del calcio.

scambio di calcio e altri elettroliti nel corpo

Cause dell'alto calcio

L'aumento del livello di calcio (cioè il contenuto totale di un elemento nel sangue) è chiamato ipercalcemia. Tra le ragioni per lo sviluppo di questa condizione, i medici identificano principalmente due principali. Questo è:

1. Iperparatiroidismo, accompagnato da un aumento delle ghiandole paratiroidi a seguito dell'emergenza di tumori benigni nella regione;
2. Lo sviluppo di processi oncologici maligni che formano uno stato di ipercalcemia.

Le formazioni tumorali iniziano a secernere attivamente una sostanza che, nelle sue proprietà biologiche, assomiglia a un ormone paratiroideo - questo porta al danno osseo e al rilascio di un elemento nel sangue.

Certo, ci sono altre cause di ipercalcemia, ad esempio:

• Aumento delle capacità funzionali della tiroide (ipertiroidismo);
• Funzione alterata della corteccia surrenale (aumento della secrezione di ormone adrenocorticotropo (ACTH) - malattia di Itsenko-Cushing, sintesi ridotta del cortisolo - morbo di Addison) o ipofisi (produzione eccessiva di ormone somatotropo (STH) - acromegalia, gigantismo);
• Sarcoidosi (malattia di Beck) - anche se con questa patologia, le ossa sono colpite meno frequentemente, può causare ipercalcemia;
• Processo tubercolare che interessa il sistema scheletrico (tb extrapolmonare);
• Immobilità forzata per molto tempo;
• Eccessivo apporto di vitamina D (di norma, si tratta di bambini) nel corpo, che crea condizioni per l'assorbimento di calcio nel sangue e impedisce la rimozione dell'elemento attraverso i reni;
• Varie patologie ematologiche (malattie del tessuto linfatico - linfomi, tumore maligno da plasmacellule - mieloma, malattie neoplastiche del sistema ematopoietico - leucemia, compresa emoblastosi - eritremia o vera policitemia);
• La distruzione del tessuto osseo (osteolisi) in processi neoplastici di diversa origine;
• Trapianto di rene;
• Disidratazione del corpo (disidratazione);
• Osteosi deformativa (osteite) o malattia di Paget: la natura della malattia non è completamente compresa;
• L'uso di forme di dosaggio di estrogeni o vitamina D in dosi inadeguate (sovradosaggio);
• Enterocolite cronica in casi avanzati (stadio 4).

Quando è basso il calcio?

La causa più comune del basso contenuto dell'elemento nel sangue - i medici di ipocalcemia chiamano una diminuzione nel livello di proteine, e in primo luogo - l'albumina. In questo caso (come detto sopra) solo la quantità di Ca legato diminuisce, mentre ionizzato non lascia il range normale e per questo lo scambio di calcio continua a seguire il suo corso (regolato da ormone paratiroideo e calcitonina).

Altre cause di ipocalcemia includono:

1. Diminuzione delle capacità funzionali delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo) e produzione di ormone paratiroideo nel sangue;
2. La rimozione involontaria delle ghiandole paratiroidi durante l'intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea o la sintesi dell'ormone paratiroideo è ridotta a causa di altre circostanze (chirurgia a causa di aplasia delle ghiandole paratiroidi o autoimmunizzazione);
3. Carenza di vitamina D;
4. CKD (insufficienza renale cronica) e altre malattie renali (nefrite);
5. Rachitismo e tetania ricitogenica (spasmofilia) nei bambini;
6. Carenza di magnesio (Mg) nel corpo (ipomagnesi);
7. Mancanza congenita di risposta agli effetti dell'ormone paratiroideo, immunità alla sua influenza (l'ormone paratiroideo in questa situazione perde la capacità di fornire l'effetto adeguato);
8. Assunzione insufficiente di Ca dal cibo;
9. Aumento del fosfato nel sangue;
10. diarrea;
11. Cirrosi del fegato;
12. Metastasi osteoblastiche, portando via tutto il calcio, che quindi assicura la crescita del tumore nelle ossa;
13. Osteomalacia (insufficiente mineralizzazione delle ossa e loro ammorbidimento come risultato di questo);
14. Iperplasia (eccessiva proliferazione tissutale) delle ghiandole surrenali (spesso la corteccia piuttosto che il midollo);
15. L'effetto dei farmaci destinati al trattamento dell'epilessia;
16. Alcalosi acuta;
17. Trasfusione di sangue di grandi volumi di sangue raccolto con un conservante che contiene citrato (quest'ultimo lega gli ioni di calcio nel plasma);
18. Processo infiammatorio acuto, localizzato nel pancreas (pancreatite acuta), sprue (malattia dell'intestino tenue, disgregazione dell'assorbimento di cibo), alcolismo - tutte queste condizioni patologiche interferiscono con la normale produzione di enzimi e substrati, il che rende inadeguato l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di sostanze essenziali per alcuni tipi di metabolismo.

I sintomi che ti fanno pensare a violazioni

Questo esame del sangue viene anche assegnato a persone sane per determinare preliminarmente lo stato del metabolismo del calcio, ad esempio durante il passaggio di un esame fisico di routine. Tuttavia, qui vorrei ricordare ancora una volta al lettore che stiamo parlando del livello di calcio nel sangue. Cosa succede nelle ossa: puoi solo indovinare e indovinare.

Spesso, un test simile viene utilizzato a scopo diagnostico. Diciamo come non condurre uno studio di laboratorio, se i sintomi dei cambiamenti patologici nel corpo si dichiarano essi stessi?

Ad esempio, con elevati livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia), i pazienti osservano che:

• Appetito perso;
• La nausea si verifica più volte al giorno, a volte si verifica vomito;
• Ci sono problemi con le feci (stitichezza);
• Nell'addome - disagio e dolore;
• Di notte devi alzarti, perché la frequente voglia di urinare non permette di dormire;
• Costantemente assetato;
• Ossa doloranti, spesso tormentate e mal di testa;
• Il corpo si stanca rapidamente, anche il carico minimo si trasforma in debolezza e una brusca diminuzione di efficienza;
• La vita diventa grigia, niente piace e non interessa (apatia).

A proposito di ridurre il contenuto di CA nel siero - ipocalcemia, si potrebbe pensare, se ci sono tali segni di cattiva salute:

1. Crampi e dolori addominali;
2. Dita tremanti degli arti superiori;
3. Formicolio, intorpidimento del viso (intorno alle labbra), imita gli spasmi muscolari;
4. Disturbo del ritmo cardiaco;
5. Contrazioni muscolari dolorose, specialmente nelle mani e nei piedi (spasmo carpopedico).

E anche se una persona non ha sintomi che indicano un cambiamento nel metabolismo del calcio, ma i risultati erano lontani dalla norma, quindi, per dissipare tutti i dubbi, al paziente vengono prescritti ulteriori test:

• Ca ionizzato;
• Il contenuto dell'elemento nelle urine;
• La quantità di fosforo, perché il suo metabolismo è inestricabilmente legato allo scambio di calcio;
• Concentrazione di magnesio;
• Vitamina D;
• Livelli di ormone paratiroideo.

In altri casi, i valori quantitativi di queste sostanze possono essere meno importanti del loro rapporto, che può rivelare la causa di un anormale contenuto di Ca nel sangue (o non è abbastanza nel cibo, o è escreto inutilmente nelle urine).

Il livello di calcio nel sangue dei pazienti con problemi renali (ARF e CRF, tumore, trapianto renale), mieloma multiplo o alterazioni dell'ECG (segmento ST accorciato), nonché nella diagnosi e trattamento dei processi maligni localizzati nella tiroide e nella ghiandola mammaria polmoni, cervello, gola.

Che cosa è utile sapere chi sta per fare un test per Ca

Nei neonati dopo 4 giorni di vita, a volte c'è un aumento fisiologico del calcio nel sangue, che, a proposito, accade nei bambini prematuri. Inoltre, alcuni adulti rispondono aumentando il livello di questo elemento chimico nel siero e lo sviluppo dell'ipercalcemia in terapia con determinati farmaci. Questi farmaci includono:

1. antiacidi;
2. Forme farmaceutiche di ormoni (androgeni, progesterone, ormone paratiroideo);
3. Vitamine A, D2 (ergocalciferolo), D3;
4. Antagonista dell'estrogeno - tamoxifene;
5. Preparati contenenti sali di litio.

Altri farmaci, al contrario, possono ridurre la concentrazione di calcio nel plasma e creare uno stato di ipocalcemia:

• calcitonina;
• gentamicina;
• Farmaci anticonvulsivanti;
• steroidi;
• Sali di magnesio;
• Lassativi.

Inoltre, altri fattori possono influenzare i valori finali dello studio:

1. Siero emolizzato (è impossibile lavorarci sopra, quindi il sangue dovrà essere ri-passato);
2. Risultati falsi del test dovuti a disidratazione del corpo o alto contenuto di proteine ​​plasmatiche;
3. Risultati falsi dell'analisi a causa di ipervolemia (il sangue è altamente diluito), che potrebbe creare grandi quantità di soluzione isotonica iniettata nella vena (NaCl 0,9%).

E un'altra cosa che non fa male a conoscere le persone che sono interessate al metabolismo del calcio:

• I bambini che sono appena nati, e in particolare quelli che sono nati prematuramente e con un peso ridotto, prendono ogni giorno il sangue per il contenuto di calcio ionizzato. Questo è fatto per non perdere l'ipocalcemia, perché può rapidamente formarsi e non manifestarsi con alcun sintomo se le ghiandole paratiroidi del bambino non hanno avuto il tempo di completare il loro sviluppo;
• Il contenuto di Ca nel siero e nel siero non può essere preso come prova della concentrazione totale di un elemento nel tessuto osseo. Per determinare il suo livello nelle ossa, è necessario ricorrere ad altri metodi di ricerca - analisi della densità minerale ossea (densitometria);
• I valori di Ca del sangue sono solitamente più alti durante l'infanzia, mentre diminuiscono in gravidanza e negli anziani;
• La concentrazione della quantità totale dell'elemento (libero + legato) nel plasma aumenta se il contenuto di albumina aumenta e diminuisce se il livello di questa proteina diminuisce. La quantità di concentrazione di albumina di calcio ionizzata non ha assolutamente alcun effetto - la forma libera (ioni di Ca) rimane invariata.

Andando all'analisi, il paziente dovrebbe ricordare che uno dovrebbe astenersi dal mangiare per mezza giornata (12 ore) prima del test, e anche per mezz'ora prima dello studio, evitare uno sforzo fisico pesante, non essere nervoso e non fumare.