LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

Il valore dell'enzima nel corpo

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima viene rilevato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, persisteva una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e grave infezione;

il decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Un valore elevato indica una scarsa previsione di sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Per distinguere tra meningite batterica e virale sull'analisi del liquido cerebrospinale.

Per identificare la causa dell'accumulo di essudato nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) a causa di lesioni e infiammazioni o a causa di uno squilibrio di pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di eseguire le seguenti raccomandazioni sullo studio:

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene somministrato a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non deve contenere cibi troppo grassi e proteici.

Si consiglia di rinunciare all'alcool e fumare la sera prima (almeno un'ora prima del test).

Assicurati di informare se hai bisogno di assumere i farmaci regolarmente. Aspirina, contraccettivi ormonali e antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori sovrastimati.

Un allenamento intensivo il giorno prima può portare a una sovrastima dell'enzima, poiché aumentano i costi energetici e la necessità di scissione del glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. Violazione delle regole per la conservazione dei campioni, la manipolazione approssimativa influisce sulla precisione.

Con un numero maggiore di piastrine, anche il livello sierico di LDH aumenta e non mostra un'immagine reale.

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

Nell'analisi del sangue, il tasso è solitamente indicato in unità / l, che significa unità per litro. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino di età inferiore a due anni, una velocità compresa nell'intervallo di 430 unità / l è considerata normale.

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

il primo indica il problema del cuore, dei reni e dei globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nei tessuti dei polmoni, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta e nei testicoli maschili e nei tessuti muscolari;

il quinto si trova in tutti gli organi che contengono LDH-4, così come nel muscolo scheletrico.

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30);

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area del danno del muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

anemia emolitica è caratterizzata da bassa LDH / HBDG - fino a 1,3 e sotto;

con anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta con i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori nelle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l'anemia, si verifica la distruzione dei globuli rossi, che rilascia una grande quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di bassa emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il tumore del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del livello di fattore di coagulazione del glucosio e del fibrinogeno. L'analisi biochimica del sangue consente di sospettare la patologia e indirizzare il paziente a identificare i marcatori tumorali.

Insieme con l'indicatore di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'amilasi dell'enzima pancreatico.

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• ictus;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• reni e malattie del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Livello di LDH nell'analisi del sangue

La lattato deidrogenasi è un isoenzima necessario nel sangue attraverso il quale l'acido lattico viene prodotto nel corpo e il processo di ossidazione del glucosio. Se il test del sangue biochimico per LDH è la norma, tale componente è assente, poiché è indipendentemente distrutto e rimosso dal corpo. Ma, nella pratica medica, ci sono casi in cui il livello di LDH è aumentato o diminuito, e questo rivela alcune malattie nel corpo umano. E quindi che cos'è l'analisi biochimica del sangue?

Cos'è?

Un esame del sangue per LDH, che cos'è e quali sono gli indicatori? Con lo sviluppo della medicina sono comparsi molti moderni metodi di diagnosi del sangue, i cui nomi richiedono la decodifica.

Con l'aiuto dell'enzima lattato deidrogenasi, che si trova nel fegato, nei reni e nello scheletro, un paziente può rilevare varie condizioni patologiche, se presenti.

La dagidrogenasi lattica è suddivisa in:

• Isozimi hanno composizione diversa.
• Isoenzimi che si trovano solo in un organo specifico.
• Esistono metodi di ricerca speciali che determinano la quantità di componenti dei dati. È elettroforetico, cromatografico, cinetico, immunologico.
• La velocità di movimento dei componenti del sangue è importante. LDG1 è il più veloce di loro, LDG5 è il più lento.

Nel muscolo cardiaco, ad esempio, LDG1 e LDH 2 sono presenti, il più lento - LDG5, i ricercatori osservano solo nel fegato.

trascrizione

Come decifrare l'analisi del sangue su LDH. Se parliamo del tasso di analisi del sangue su LDH, allora è 220-110 nmol / l. Questo è seguito da una diminuzione anormale e aumentarlo. Ad esempio, se il livello ematico di LDH è elevato nel sangue, questo indica lesioni a fegato, muscoli, reni, polmoni o pelle, poiché tale anomalia provoca un forte rilascio dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue.

Tabella degli indicatori di normalità di LDH nei bambini

Se il contenuto di questo componente è ridotto nell'analisi biochimica del sangue per LDH, questo potrebbe indicare che un paziente ha un infarto miocardico, poiché in tali condizioni è molto lento e il suo processo di produzione rallenta da tre a quattro giorni.

Nell'interpretazione biochimica del test del sangue per LDH, si sottolinea che un aumento dell'enzima può essere un segno di anemia (in questo caso, megaloblastica), infarto polmonare, tumori maligni e benigni e anche epatite, che è infettiva.

Il livello di isoenzima è aumentato anche nell'anemia emolitica causata dalla mancanza di acido folico e vitamina B12. Nel caso di una diminuzione di questo indicatore parlare di malattia epatica cronica.

I medici distinguono diversi casi in cui il livello di lattato deidrogenasi può essere aumentato:

• Se ci sono malattie dei reni e del fegato, compresa la cronica.
• Infarto miocardico
• Con la leucemia.
• I tumori sono maligni e benigni.
• Mononucleosi infettiva
• Miopatia.
• Malattia renale

aumentare

Naturalmente, i livelli elevati dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue e l'analisi sono noti non solo nelle persone malate. LDH può essere presente nel sangue durante gli sport attivi, nelle donne in gravidanza e nei neonati. Ma se non fai parte di questi gruppi, allora la lattato deidrogenasi può indicare la presenza di una certa patologia nel tuo corpo.

Di solito, questo esame del sangue viene eseguito insieme ad altri, poiché insieme permettono di rivelare un'anomalia pericolosa nel corpo. Molto probabilmente, sarà l'anemia, la distrofia muscolare o l'infarto polmonare.

Ma ci sono anche le seguenti ragioni per l'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi negli adulti e nei bambini:

• Cirrosi epatica.
• Pancreatite acuta.
• Ci sono alcuni farmaci che aumentano o contengono una grande quantità di caffeina.
• Ittero meccanico
• Ipossia (carenza di ossigeno), ustioni e shock di varia gravità. Tutte le malattie che accompagnano la scomposizione delle cellule.

Un aumento di lattato deidrogenasi viene rilevato in caso di insufficienza coronarica, congestione del fegato o miocardite cardiaca. Succede che il paziente ha un'aritmia cardiaca - tutti gli indicatori sono normali, ma se trattati con impulsi elettrici, il livello dell'enzima aumenterà.

Va ricordato che anche nei neonati LDH è elevato, ma questa è la loro peculiarità e in seguito ritorna alla normalità. Abbastanza un fenomeno raro - una diminuzione di questo enzima, che indica anomalie genetiche o mancanza di esso nel sangue.

Un cambiamento di LDH indica patologia nel corpo

Analisi aggiuntive

Come tutte le procedure relative al sistema circolatorio, un esame del sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Ma il medico può darti un rinvio ad altre procedure, al fine di diagnosticare correttamente:

• Analisi del sangue generale
• Esame del sangue per albumina.
• ALT (alanina transferasi) Questa analisi suggerisce anche la donazione di sangue da una vena.
• La fosfatasi alcalina è anche determinata dalla composizione del sangue.
• L'AST nel sangue (aspartato aminotransferasi) è un componente che determina la biochimica.
• Il livello di bilirubina diretta.
• Il contenuto di proteine ​​totali nel sangue.
• GGT è uno dei componenti del sangue ed è rilevato mediante biochimica.

diagnostica

Il dottore dà la direzione a tale studio quando:

• Se lo specialista sospetta che il corpo del paziente sia danneggiato. Ma questa analisi su LDH viene eseguita solo in combinazione con altri studi, che consentono di giudicare la natura dell'anomalia.
• Se il paziente soffre di dolori al petto di natura acuta, uno dei motivi potrebbe essere angina, infarto polmonare o infarto del miocardio. Identificare esattamente cosa ha causato la patologia e condurre questo studio.
• Con vari tumori di natura cancerosa quando il medico esamina il loro sviluppo.
• Se viene rilevata una patologia renale ed epatica, è necessario stabilire il suo stadio.
• Esaminare l'emolisi del sangue per rilevare anomalie nei globuli rossi.
• Se l'analisi dello stato del tessuto muscolare.

Il sangue prelevato per l'analisi della lattato deidrogenasi viene conservato per due giorni a una temperatura compresa tra i diciotto ei venti gradi Celsius. In nessun caso puoi congelare il risultato, perché gli enzimi scompaiono a basse temperature.

formazione

Qui, con la preparazione, tutto è molto più severo, la preparazione per l'analisi del sangue per LDH. Per dodici ore prima della ricerca, non c'è nulla che valga la pena di mangiare. Inoltre, gli esperti non consigliano di fumare e bere bevande contenenti alcol, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e prendere molto cibo. Inoltre, non rovinare il tuo umore.

Il paziente deve calmarsi prima dello studio e sedersi nel corridoio di fronte all'ufficio per riportare il polso alla normalità e calmare il cuore.

Considera anche quanto segue:

• Interrompere l'assunzione di acido ascorbico, farmaci anti-spasmodici e alcuni farmaci quattro giorni prima del test.
• Non c'è bisogno di prendere l'emodialisi prima della procedura.

I medici avvertono che la valvola cardiaca e le eventuali anomalie ematologiche influenzano le analisi del sangue.

Informazioni importanti sull'enzima e le sue proprietà

Di solito viene prescritto un esame del sangue per LDH insieme ad altre procedure necessarie per valutare la presenza di una particolare malattia nei tessuti e negli organi del paziente.

In caso di necrosi tessutale o infarto, i pazienti effettuano uno studio diverse volte dopo un certo periodo di tempo. Se si dispone di un numero ematico elevato di LDH, molto probabilmente il medico ti dirà esattamente quale organo ha un'anomalia.

Decodifica ldg nelle analisi del sangue

La lattato deidrogenasi (o LDH) nel sangue è determinata per identificare un intero complesso di varie malattie, in particolare patologie tumorali, cardiache o epatiche. LDH è un enzima che partecipa alla formazione di acido lattico nel corpo attraverso l'ossidazione del glucosio. Che cosa è ldg nell'analisi biochimica del sangue e quali condizioni patologiche possono indicare la deviazione dell'indicatore.

Norma ldg nel sangue

In una persona sana, l'enzima lattato deidrogenasi non si accumula nel corpo, ma viene neutralizzato o escreto in modo naturale. Tuttavia, alcune patologie che portano alla disintegrazione cellulare porteranno certamente ad un aumento della LDH.

Ci sono confini stabiliti quando dicono che ldg è la norma. Il tasso dell'indicatore, in misura maggiore, dipende dall'età del paziente, poiché all'inizio della vita il livello dell'enzima raggiunge i valori più alti e nel corso degli anni il tasso di lattato nel sangue diminuisce significativamente.

Quindi, per i neonati, l'analisi ldg è considerata normale se è inferiore a 2000 U / litro di sangue o 2,0 μmol / h * l. Nei bambini sotto i 2 anni, il livello dell'enzima è ancora piuttosto alto e l'indicatore è considerato la norma, l'indicatore non è superiore a 430 U / l. Nei bambini di età inferiore ai 12 anni, un tasso non superiore a 295 U / l è considerato normale. Per quanto riguarda gli adulti, la norma ldg nel sangue delle donne è approssimativamente tra 135 e 214 U / l, e per gli uomini, 135-225 U / l.

Aumentato il lattato deidrogenasi

Come già notato, la causa principale dell'aumento dei livelli di lattato è la distruzione delle strutture cellulari in determinate condizioni patologiche. Motivi sollevati da Ldg:

• infarto miocardico o insufficienza cardiaca;
• ictus;
• infarto polmonare o insufficienza polmonare;
• malattia renale;
• cirrosi epatica;
• epatite, ittero;
• pancreatite acuta;
• malattie del sangue (leucemia, anemia, ecc.);
• cancri negli organi;
• lesioni acute scheletriche e muscolari (atrofia, distrofia, ecc.);
• ipossia, carenza di ossigeno in organi e tessuti, insufficienza respiratoria;
• se ldg è elevato durante la gravidanza, nella maggior parte dei casi questo è considerato normale, o diventa un segnale di distacco della placenta.

Questi sono i casi più comuni in cui un enzima elevato ldg viene trovato in un esame del sangue biochimico. Tuttavia, accade che la lattato deidrogenasi è aumentata e le ragioni per questo sono fisiologiche, cioè l'indicatore è falso e non indica lo sviluppo della patologia negli esseri umani. I fattori provocatori possono essere:

• alcune malattie della pelle;
• grave stress fisico e psicologico alla vigilia dell'analisi;
• uso di alcol;
• l'uso di alcuni farmaci (specialmente insulina, aspirina, anestetici);
• trombocitosi.

Poiché ogni organo ha stabilito i cosiddetti isoenzimi ldg (LDG1,2,3,4,5). Con un aumento di LDH 1 e 2, è molto probabile un infarto del miocardio e l'alta concentrazione dell'enzima nel sangue dura per 10 giorni dopo un infarto. Con la crescita di LGD 1 e 3, è possibile sospettare lo sviluppo della miopatia in una persona. Se gli enzimi LDG 4 e 5 sono particolarmente attivi, allora è possibile giudicare i disturbi del fegato, ad esempio nell'epatite acuta. Inoltre, questi isoenzimi possono essere potenziati da danni ai muscoli e alle ossa, con possibili danni agli organi interni. Se si sospetta lo sviluppo del cancro, prestare particolare attenzione alla concentrazione di LDH 3, 4 e 5.

Con un aumento della LDH, il medico può prescrivere un'ulteriore donazione di sangue per l'SDH, questa analisi fornisce risultati più accurati.

Le situazioni in cui il sangue LDH si è abbassato sono estremamente rari. E di regola, l'analisi con un risultato simile non ha valore diagnostico. Questa situazione è solitamente attribuita a imprecisioni durante i test di laboratorio. A volte, l'abbassamento del livello dell'enzima è associato all'uso di acido ascorbico o vitamina C in grandi quantità.

Perché usare la definizione di LHD?

Spesso viene prescritto un test di concentrazione di lattato nel sangue per confermare la diagnosi. Tuttavia, se prima questo metodo diagnostico era popolare e ampiamente utilizzato, oggi il suo ruolo sta gradualmente perdendo importanza, poiché è stato sostituito da metodi di analisi più accurati e affidabili. Tuttavia, tali studi possono essere molto costosi e difficili dal punto di vista tecnico.

Per la ricerca, il sangue è preso da una vena, è considerato il più concentrato e più facile da elaborare. Dopo il campionamento, il siero necessario viene estratto dal sangue, che viene utilizzato per determinare a quale livello il paziente ha il lattato. I risultati del test sono solitamente pronti il ​​2 ° giorno dopo lo studio.

Pertanto, con l'aiuto dell'analisi LDG, è possibile rilevare tempestivamente la presenza nell'uomo di malattie, disturbi e processi patologici in una fase molto precoce, prima della comparsa dei sintomi caratteristici.

LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima viene rilevato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, persisteva una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di eseguire le seguenti raccomandazioni sullo studio:

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30),

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area del danno del muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• un colpo
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• malattia renale ed epatica,
• distrofia muscolare,
• pancreatite,
• mononucleosi infettiva,
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Livello di LDH nell'analisi del sangue

La lattato deidrogenasi è un isoenzima necessario nel sangue attraverso il quale l'acido lattico viene prodotto nel corpo e il processo di ossidazione del glucosio. Se il test del sangue biochimico per LDH è la norma, tale componente è assente, poiché è indipendentemente distrutto e rimosso dal corpo. Ma, nella pratica medica, ci sono casi in cui il livello di LDH è aumentato o diminuito, e questo rivela alcune malattie nel corpo umano. E quindi che cos'è l'analisi biochimica del sangue?

Cos'è?

Un esame del sangue per LDH, che cos'è e quali sono gli indicatori? Con lo sviluppo della medicina sono comparsi molti moderni metodi di diagnosi del sangue, i cui nomi richiedono la decodifica.

Con l'aiuto dell'enzima lattato deidrogenasi, che si trova nel fegato, nei reni e nello scheletro, un paziente può rilevare varie condizioni patologiche, se presenti.

La dagidrogenasi lattica è suddivisa in:

• Isozimi hanno composizione diversa.
• Isoenzimi che si trovano solo in un organo specifico.
• Esistono metodi di ricerca speciali che determinano la quantità di componenti dei dati. È elettroforetico, cromatografico, cinetico, immunologico.
• La velocità di movimento dei componenti del sangue è importante. LDG1 è il più veloce di loro, LDG5 è il più lento.

Nel muscolo cardiaco, ad esempio, LDG1 e LDH 2 sono presenti, il più lento - LDG5, i ricercatori osservano solo nel fegato.

trascrizione

Come decifrare l'analisi del sangue su LDH. Se parliamo del tasso di analisi del sangue su LDH, allora è 220-110 nmol / l. Questo è seguito da una diminuzione anormale e aumentarlo. Ad esempio, se il livello ematico di LDH è elevato nel sangue, questo indica lesioni a fegato, muscoli, reni, polmoni o pelle, poiché tale anomalia provoca un forte rilascio dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue.

Se il contenuto di questo componente è ridotto nell'analisi biochimica del sangue per LDH, questo potrebbe indicare che un paziente ha un infarto miocardico, poiché in tali condizioni è molto lento e il suo processo di produzione rallenta da tre a quattro giorni.

Nell'interpretazione biochimica del test del sangue per LDH, si sottolinea che un aumento dell'enzima può essere un segno di anemia (in questo caso, megaloblastica), infarto polmonare, tumori maligni e benigni e anche epatite, che è infettiva.

Il livello di isoenzima è aumentato anche nell'anemia emolitica causata dalla mancanza di acido folico e vitamina B12. Nel caso di una diminuzione di questo indicatore parlare di malattia epatica cronica.

I medici distinguono diversi casi in cui il livello di lattato deidrogenasi può essere aumentato:

• Se ci sono malattie dei reni e del fegato, compresa la cronica.
• Infarto miocardico
• Con la leucemia.
• I tumori sono maligni e benigni.
• Mononucleosi infettiva
• Miopatia.
• Malattia renale

Naturalmente, i livelli elevati dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue e l'analisi sono noti non solo nelle persone malate. LDH può essere presente nel sangue durante gli sport attivi, nelle donne in gravidanza e nei neonati. Ma se non fai parte di questi gruppi, allora la lattato deidrogenasi può indicare la presenza di una certa patologia nel tuo corpo.

Di solito, questo esame del sangue viene eseguito insieme ad altri, poiché insieme permettono di rivelare un'anomalia pericolosa nel corpo. Molto probabilmente, sarà l'anemia, la distrofia muscolare o l'infarto polmonare.

Ma ci sono anche le seguenti ragioni per l'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi negli adulti e nei bambini:

• Cirrosi epatica.
• Pancreatite acuta.
• Ci sono alcuni farmaci che aumentano o contengono una grande quantità di caffeina.
• Ittero meccanico
• Ipossia (carenza di ossigeno), ustioni e shock di varia gravità. Tutte le malattie che accompagnano la scomposizione delle cellule.

Un aumento di lattato deidrogenasi viene rilevato in caso di insufficienza coronarica, congestione del fegato o miocardite cardiaca. Succede che il paziente ha un'aritmia cardiaca - tutti gli indicatori sono normali, ma se trattati con impulsi elettrici, il livello dell'enzima aumenterà.

Va ricordato che anche nei neonati LDH è elevato, ma questa è la loro peculiarità e in seguito ritorna alla normalità. Abbastanza un fenomeno raro - una diminuzione di questo enzima, che indica anomalie genetiche o mancanza di esso nel sangue.

Analisi aggiuntive

Come tutte le procedure relative al sistema circolatorio, un esame del sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Ma il medico può darti un rinvio ad altre procedure, al fine di diagnosticare correttamente:

• Analisi del sangue generale
• Esame del sangue per albumina.
• ALT (alanina transferasi) Questa analisi suggerisce anche la donazione di sangue da una vena.
• La fosfatasi alcalina è anche determinata dalla composizione del sangue.
• L'AST nel sangue (aspartato aminotransferasi) è un componente che determina la biochimica.
• Il livello di bilirubina diretta.
• Il contenuto di proteine ​​totali nel sangue.
• GGT è uno dei componenti del sangue ed è rilevato mediante biochimica.

diagnostica

Il dottore dà la direzione a tale studio quando:

• Se lo specialista sospetta che il corpo del paziente sia danneggiato. Ma questa analisi su LDH viene eseguita solo in combinazione con altri studi, che consentono di giudicare la natura dell'anomalia.
• Se il paziente soffre di dolori al petto di natura acuta, uno dei motivi potrebbe essere angina, infarto polmonare o infarto del miocardio. Identificare esattamente cosa ha causato la patologia e condurre questo studio.
• Con vari tumori di natura cancerosa quando il medico esamina il loro sviluppo.
• Se viene rilevata una patologia renale ed epatica, è necessario stabilire il suo stadio.
• Esaminare l'emolisi del sangue per rilevare anomalie nei globuli rossi.
• Se l'analisi dello stato del tessuto muscolare.

Il sangue prelevato per l'analisi della lattato deidrogenasi viene conservato per due giorni a una temperatura compresa tra i diciotto ei venti gradi Celsius. In nessun caso puoi congelare il risultato, perché gli enzimi scompaiono a basse temperature.

formazione

Qui, con la preparazione, tutto è molto più severo, la preparazione per l'analisi del sangue per LDH. Per dodici ore prima della ricerca, non c'è nulla che valga la pena di mangiare. Inoltre, gli esperti non consigliano di fumare e bere bevande contenenti alcol, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e prendere molto cibo. Inoltre, non rovinare il tuo umore.

Il paziente deve calmarsi prima dello studio e sedersi nel corridoio di fronte all'ufficio per riportare il polso alla normalità e calmare il cuore.

Considera anche quanto segue:

• Interrompere l'assunzione di acido ascorbico, farmaci anti-spasmodici e alcuni farmaci quattro giorni prima del test.
• Non c'è bisogno di prendere l'emodialisi prima della procedura.

I medici avvertono che la valvola cardiaca e le eventuali anomalie ematologiche influenzano le analisi del sangue.

Informazioni importanti sull'enzima e le sue proprietà

Di solito viene prescritto un esame del sangue per LDH insieme ad altre procedure necessarie per valutare la presenza di una particolare malattia nei tessuti e negli organi del paziente.

In caso di necrosi tessutale o infarto, i pazienti effettuano uno studio diverse volte dopo un certo periodo di tempo. Se si dispone di un numero ematico elevato di LDH, molto probabilmente il medico ti dirà esattamente quale organo ha un'anomalia.

Perché viene eseguito un esame del sangue per LDH e cosa mostra lo studio?

Analisi biochimica della composizione del sangue - un metodo di diagnosi di laboratorio, che permette di scoprire molte informazioni sullo stato di salute del paziente. Secondo i risultati del test, il medico riceverà e decifrerà informazioni sulle caratteristiche dei processi metabolici, sul possibile sviluppo di patologie degli organi interni, un eccesso o la mancanza di vitamine e oligoelementi.

Un esame del sangue per LDH (uno dei componenti dello studio sulla biochimica) determina il contenuto nel sangue dell'enzima - lattato deidrogenasi. Le molecole di questa proteina sono coinvolte nella formazione di acido lattico, scissione del glucosio. In una persona sana, tale composto si trova nelle cellule di tessuti e organi, entra nel sangue soggetto all'insorgenza della distruzione cellulare. Quindi cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue, come decifrare il risultato e quali processi possono indicare cambiamenti nelle risposte ricevute?

In quali casi viene prescritto uno studio, come prepararlo?

L'analisi di LDH non è il metodo principale per diagnosticare patologie. Lo studio è condotto quando è necessario confutare o confermare la diagnosi.

Il risultato aiuta a vedere qual è il grado di sviluppo della malattia, se il trattamento ha un effetto positivo, se la malattia progredisce.

La biochimica LDH è prescritta per studiare le condizioni generali durante le ispezioni di routine o nei casi in cui una persona ha patologia:

• si è verificato un infarto miocardico, c'è il sospetto del suo sviluppo, per selezionare un metodo di trattamento,
• suscettibilità all'anemia - la ragione per scegliere un tale metodo diagnostico è spiegata semplicemente quando si osserva un livello ridotto di emoglobina nel sangue, quindi c'è un processo accelerato di distruzione dei globuli rossi, che riflette un indice LDH crescente,
• distruzione di tessuti dovuta allo sviluppo di malattie tumorali di natura oncologica,
• processi patologici nel fegato o nei reni,
• distruzione del tessuto muscolare che si verifica per vari motivi.

Un esame del sangue per LDH viene eseguito in conformità con le regole:

Qual è il tasso di studio?

LDH, determinato nell'analisi biochimica del sangue, ha cinque tipi di enzimi che sono localizzati in alcuni organi. Questa classificazione consente con molta certezza di determinare la "geografia" del processo patologico in via di sviluppo:

• i tessuti del cuore e del cervello contengono LDH 1,
• il secondo tipo di enzima è presente nelle cellule del sangue e nel fegato,
• i muscoli, la tiroide, i polmoni, le ghiandole surrenali e il pancreas sono associati a LDH 3,
• il fegato, la placenta, gli organi del sistema genitale urinario maschile sono correlati con la forma dell'enzima 4,
• LDH 5 contiene muscolo scheletrico, placenta, fegato, organi riproduttivi maschili.

LDH nell'analisi biochimica del sangue correlata alla norma. Il valore varia a seconda del sesso e dell'età del paziente. L'indicatore ha la designazione e / l. I medici usano la tabella, presenta chiaramente le unità di lattato deidrogenasi, caratteristiche di determinati gruppi di persone.

1. In un neonato, il livello dell'enzima è sempre elevato, quindi c'è una diminuzione - fino a un anno, un valore da 210 a 610 e / l è caratteristico.
2. La norma per bambini e adolescenti fino a 18 anni è compresa tra 114 e 300 e / l. Se un bambino è attivamente coinvolto nello sport, il normale LDH nel suo sangue viene spostato ai numeri estremi delle gamme.
3. Gli uomini e le donne adulti non hanno lo stesso indicatore della norma LDH: nella bella metà è inferiore - 125-211 e / l, la metà forte è caratterizzata da un valore compreso tra 125 e 226 e / l.

L'analisi del sangue venoso per il contenuto di LDH e l'interpretazione dei risultati, confrontandoli con i valori normali sono importanti per ulteriori diagnosi.

Cosa significa aumentare il livello dell'enzima?

Ci sono situazioni in cui LDH è elevato in un esame del sangue biochimico. Un risultato del test di questo tipo indica che nel corpo del paziente esiste una ragione o diversi motivi che possono aumentare la produzione di organi enzimatici. Questi includono patologie e condizioni:

• infarto del miocardio - entro 2 giorni dall'esordio si osserva un aumento di LDH, il livello si mantiene fino a 10 giorni,
• un colpo
• insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo (potrebbe esserci un cambiamento simultaneo nel contenuto dell'enzima CK, il suo valore è superiore alla norma),
• sviluppo di trombosi polmonare che causa infarto polmonare,
• alterazioni epatiche associate a epatite, cirrosi, alcolismo,
• malattia renale (pielonefrite, infarto), patologie autoimmuni degli organi,
• malattie oncologiche
• anemia di diversa natura,
• leucemia, linfoma,
• lesioni muscolari, loro atrofia, distrofia,
• mononucleosi (infettiva),
• lesioni da ustioni significative del corpo,
• cambiamenti nel pancreas,
• piede diabetico,
• condizione traumatica di shock.

Un'analisi della biochimica del sangue, quando LDH è elevata, può indicare un pericolo per una donna incinta.

Perché LDH è ridotto nel sangue?

I livelli ridotti di lattato deidrogenasi sono meno comuni degli aumenti. Per tale processo possono essere responsabili processi di ossidazione del glucosio migliorati che si verificano nel corpo di pazienti che consumano eccessivamente la vitamina C.

Chiama per altri motivi:

Il trattamento delle patologie associate ai cambiamenti nella LDH comporta diversi studi ripetuti per tracciare la dinamica dei cambiamenti nella quantità dell'enzima. Gli esperti consigliano di eseguirli nella stessa clinica (Invitro) sulla stessa attrezzatura. Qualsiasi sintomo pronunciato di cambiamenti nella salute richiede un parere medico, la nomina di un trattamento individuale.

LDH nel sangue - che cos'è, le ragioni per l'aumento dell'analisi biochimica del sangue

La lattato deidrogenasi ematica (LDH) è un test di laboratorio con bassa specificità. Tuttavia, la sua deviazione dalla norma è una condizione sufficiente per un esame completo del paziente. È necessario per la diagnosi primaria di patologie nel lavoro del cuore, polmoni, reni, varie patologie tumorali e la distruzione del tessuto muscolare negli esseri umani.

Cos'è questo LDH nel sangue?

Per capire quale scopo è assegnato all'analisi, si dovrebbe prima capire cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue?

La lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue è un enzima localizzato all'interno delle cellule. La composizione include necessariamente ioni di zinco. La funzione principale è quella di catalizzare il processo di ossidazione dell'acido lattico in piruvato. Quasi tutte le cellule del corpo umano contengono l'enzima LDH. La concentrazione massima è rilevata nei muscoli scheletrici (9000 unità / g) e cardiaci (25 000 unità / g), nei reni (15 000 unità / g), nei polmoni (9500 unità / g) e nel fegato (9000 unità / g).

In caso di danno cellulare, si verifica un rilascio attivo dell'enzima nel sangue. Le cellule del sangue contengono anche LDH, tuttavia, il loro contenuto è trascurabile. Ecco perché anche con una leggera distruzione dei tessuti di uno qualsiasi degli organi c'è un forte aumento del livello di LDH nel siero del sangue, che viene utilizzato per diagnosticare varie malattie. Questo fatto ci consente di attribuire l'analisi del sangue su LDH a criteri altamente sensibili, ma a bassa specificità.

Isoforme enzimatiche

Dal punto di vista dell'informatività dei risultati ottenuti, le isoforme di LDH sono più preferibili a causa dell'aumentato livello di specificità. Conosciuto 5 isoforme dell'enzima con proprietà fisico-chimiche caratteristiche.

isoforma

Corpo in cui viene prodotto

Indicazioni per lo studio

Un medico può scrivere un referral per l'analisi biochimica del siero del sangue per determinare il livello di LDH se:

• il paziente presenta sintomi di danno cronico o acuto all'integrità di cellule e tessuti;
• una persona avverte un forte dolore al petto, la cui causa può essere un infarto del miocardio o un'angina pectoris;
• il controllo del corso di patologie croniche, inclusa l'oncologia, è necessario;
• screening su larga scala della salute umana.

Norm LDH nel sangue

Qualsiasi interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista. In considerazione della bassa specificità del criterio in esame, è vietato il suo uso isolato per la diagnosi finale della malattia. Gli indicatori di concentrazione normale di LDH in adulti e bambini nel sangue sono mostrati nella tabella.

Paul

Valori normali, U / l

Va notato che il livello normale di LDH negli uomini è più alto che nelle donne. La deviazione dai valori di riferimento (normali) a un lato maggiore o minore indica lo sviluppo del processo patologico.

Il valore degli indicatori degli isoenzimi LDH

L'attività degli isoenzimi è determinata dal grado di inattivazione dell'urea. È stato stabilito che il livello di inibizione dell'attività enzimatica del siero umano da parte dell'urea è nell'intervallo dal 26 al 36%. Questo indicatore è considerato come un valore standard per confrontare le proprietà inibitorie di cinque frazioni di isoenzimi.

isoenzima

Il livello di inattivazione dell'attività totale di urea,%

La tabella mostra che per ogni frazione corrisponde al suo livello di inibizione. Sulla base dei dati noti sull'organo prioritario della sintesi di ciascun isoenzima e dei risultati dell'analisi, è possibile determinare con alta probabilità l'organo in cui si sviluppa la malattia.

Interpretazione dei risultati: le ragioni della diminuzione

Si noti che il livello di LDH è ridotto nei seguenti casi:

• la presenza nel paziente di ossalati (sali ed esteri di acido ossalico) e urea, che indeboliscono l'attività enzimatica di LDH;
• assumere farmaci che riducono il lavoro dell'enzima (antibiotici, acido ascorbico);
• l'efficacia delle tattiche di trattamento scelte che portano alla normalizzazione della grandezza del criterio in esame.

Le ragioni dell'aumento di LDH nell'analisi biochimica del sangue

Il criterio in questione può deviare dai valori normali in un numero di diverse malattie. Le ragioni per aumentare la concentrazione di lattato deidrogenesi possono essere:

• infarto miocardico, accompagnato da necrosi ischemica dello strato intermedio del tessuto muscolare del cuore;
• intasamento dell'arteria polmonare con trombo o infarto polmonare;
• patologie del sangue caratterizzate dalla distruzione di globuli rossi (vari tipi di anemia, emolisi, grave intossicazione);
• tumori maligni che colpiscono vari organi e tessuti, spesso accompagnati da metastasi;
• anomalie nel fegato sullo sfondo di epatite cronica e acuta, malattia del Vangelo o intossicazione alcolica;
• patologia renale (nefrite glomerulare, pielonefrite);
• atrofia muscolare o lesione;
• fratture aperte e chiuse;
• cuore congestizio o insufficienza coronarica;
• infiammazione del tessuto muscolare cardiaco;
• mononucleosi, eziologia virale;
• pancreatite acuta;
• convulsioni convulsive;
• delirium tremens (anomalie mentali sullo sfondo della sospensione improvvisa dell'alcool);
• bruciare le malattie;
• esaurimento prematuro della placenta;
• iperfunzione della tiroide.

Nell'individuare le cause dell'aumento di LDH nelle donne e negli uomini, è necessario escludere l'influenza di fattori che possono portare a risultati inaffidabili:

• prelievo di sangue anormale, con conseguente distruzione dei globuli rossi nella provetta (emolisi);
• trascurare le regole di preparazione per la consegna del biomateriale: stress fisico ed emotivo, fumo, alcol, alimentazione scorretta;
• l'uso di metodi di trattamento, accompagnati da stimolazione elettrica del paziente una settimana prima dell'analisi;
• conta piastrinica eccessiva nel sangue;
• assumere farmaci che attivano il sistema enzimatico.

Normalizzazione di LDH nel sangue

I pazienti spesso si chiedono: come ridurre il livello dell'enzima? Per fare ciò, devi inizialmente stabilire il motivo esatto per l'aumento di LDH. Solo con l'eliminazione della malattia che ne è la causa, è possibile riportare l'indicatore a valori normali. La terapia di ciascuna delle patologie ha le sue caratteristiche:

• Dopo i primi segni di infarto miocardico, una persona ha bisogno di primo soccorso. Qualsiasi ritardo nel trattamento può portare alla morte e allo sviluppo di gravi complicanze. Al fine di valutare il rischio di recidiva, viene eseguita una misurazione di controllo del livello di LDH, che, con terapia adeguata, dovrebbe tornare alla normalità;
• in caso di anemia provocata da carenza di ferro, viene effettuata la correzione della nutrizione del paziente e vengono prescritti preparati contenenti ferro. Viene considerato un risultato favorevole - un aumento del livello di emoglobina e una diminuzione - LDH;
• per la patologia del cancro, è necessario uno screening su larga scala del paziente per valutare la dimensione del tumore, la presenza di metastasi e l'entità del danno d'organo. Allo stesso tempo, la valutazione dell'efficacia del trattamento include un'analisi dell'LDH e dei principali marcatori tumorali. La mancanza di dinamiche positive, espressa nella riduzione dei criteri in esame, è la ragione del trasferimento del paziente a metodi di trattamento più aggressivi;
• nel caso di pancreatite acuta, è necessario collocare il paziente in un ospedale non-stop. Il trattamento comprende contagocce con antidolorifici, farmaci antibatterici e antinfiammatori. Quando le condizioni del paziente migliorano, tutti i parametri biochimici tornano alla normalità.

Come viene analizzata la LDH?

Per valutare il livello di LDH e la sua attività enzimatica, vengono utilizzati 2 gruppi di metodi:

• spettrofotometrica, la cui essenza è determinare la differenza negli spettri di assorbimento della forma ossidata di NAD (coenzima di tutte le cellule viventi) da quella restaurata;
• colorimetrico, suddiviso in dinitrofenilidrazina - determinazione della concentrazione di piruvato e indicatore redox - identificazione di alcune molecole mediante indicatori che cambiano colore.

Un test ottico viene utilizzato come standard per determinare l'attività enzimatica di LDH e l'elettroforesi viene utilizzata per gli isoenzimi. Quando si emettono i risultati dell'analisi, il laboratorio deve indicare la metodologia scelta.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi è necessaria per ottenere i risultati più affidabili e accurati. Il materiale biologico è sangue venoso raccolto dalla vena cubitale al gomito. Raccomandazioni prima dell'analisi:

• il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto, per 1 giorno è necessario eliminare dalla dieta cibi grassi e fritti;
• È severamente vietato bere succo di frutta, tè e caffè 12 ore prima dell'assunzione di biomateriali, acqua pulita è consentita senza gas;
• non fumare in 30 minuti;
• Non bere alcolici e farmaci per almeno 48 ore. Se è impossibile annullare i farmaci, informare il dipendente del laboratorio circa la loro ammissione;
• limitare lo stress fisico ed emotivo per 1 ora.

risultati

Riassumendo, è necessario sottolineare:

• LDH nell'analisi biochimica del sangue è un criterio basso-specifico, che suggerisce un numero di malattie. Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre ulteriori esami di laboratorio e strumentali;
• quando si decifrano i risultati, è importante tenere conto del fatto che il valore di riferimento nel bambino e nell'adulto è diverso;
• in caso di necrosi e infarto, che sono caratterizzati da distruzione cellulare, si raccomanda di ripetere l'analisi dopo la fase acuta. Questo è necessario per valutare il grado di distruzione dei tessuti e la gravità della patologia;
• l'identificazione del grado di attività delle isoforme degli enzimi consente di specificare la posizione della patologia.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.