bilirubina

La biochimica del sangue consente di valutare come funzionano gli organi interni. Con esso, puoi diagnosticare quasi tutte le malattie. Quando l'ingiallimento del bianco degli occhi, il medico prescrive prima questa analisi al fine di determinare la quantità di bilirubina.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue (diretta, indiretta e generale), per la quale è responsabile, quale dovrebbe essere l'indicatore per un adulto? Troverete le risposte a queste domande e altre informazioni utili in questo articolo.

Cos'è la bilirubina, le sue funzioni e tipi

La bilirubina è indicata come pigmento di emoglobina, poiché quasi l'85% di esso si forma durante la scomposizione dei globuli rossi. Questo processo è continuo.

Inizialmente, la bilirubina indiretta si forma nel sangue e nei tessuti, che viene inviata al fegato con il flusso sanguigno. Qui è la trasformazione biochimica nel processo di reazione con l'acido glucuronico.

Come risultato di questa reazione, la bilirubina diretta appare, insieme alla bile, è escreta nel duodeno. Questa sostanza è solubile in acqua e lascia il corpo con le feci. È questo indicatore che dà le feci marroni.

La bilirubina nell'analisi del sangue è indicata in 3 valori:

• Indiretta - formata immediatamente dopo la rottura dei globuli rossi e non ancora processata nel fegato;
• Diretto - appare dopo il trattamento nel fegato;
• Comune è tutto il pigmento trovato nel sangue.

Frequenza del sangue negli adulti e nei bambini

Il livello di bilirubina nel sangue indica la velocità con cui l'emoglobina, che fornisce ossigeno ai tessuti del corpo, si disintegra. La disintegrazione dell'emoglobina è un processo naturale.

Al fine di determinare il livello di bilirubina, condurre uno studio biochimico del sangue, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Per fare questo, prendere il sangue da una vena. Il risultato dell'analisi diventa noto dopo poche ore.

Analisi del sangue di decodifica della tabella per la bilirubina:

Immediatamente dopo la nascita, gli eritrociti fetali si disintegrano nel corpo del bambino, determinando un aumento della bilirubina. Per i bambini prematuri, la velocità è diversa e ammonta a 160 - 171 μmol / l.

Ragioni per aumentare la bilirubina

L'indice della bilirubina in un bambino di età superiore a un mese e un adulto può aumentare nei seguenti casi:

• Con una rapida ripartizione dei globuli rossi;
• In violazione del deflusso della bile;
• In caso di violazione del processo di eliminazione della sostanza dal corpo.

I cambiamenti nel sangue possono essere osservati in persone con dipendenza da alcol o droghe. Una sigaretta fumata prima dell'analisi può anche causare un aumento a breve termine della bilirubina.

L'aumento della bilirubina diretta può causare le seguenti malattie:

• Epatite batterica (leptospirosi, brucellosi);
• Avvelenamento (droghe, funghi);
• Cirrosi biliare;
• Epatite virale cronica e acuta;
• Anomalie congenite e sottosviluppo delle vie biliari;
• Malattia da calcoli biliari;
• Neoplasie maligne nel pancreas;
• Sindrome di Dabin-Johnson;
• Neoplasie nel fegato.

L'indicatore indiretto aumenta nel seguente caso:

• Anemia emolitica;
• Malattie infettive (malaria, febbre tifoide);
• La sindrome di Gilbert;
• Infarto miocardico;
• Emorragie nel tessuto.

Metodi di riduzione

I valori di bilirubina possono essere ridotti nei seguenti modi:

• Terapia infusionale Le soluzioni di disintossicazione e il glucosio sono somministrati per via endovenosa. Ciò contribuisce alla rapida eliminazione della sostanza in discussione. Applicare questo metodo se le condizioni del paziente sono gravi;
• Fototerapia. Il paziente è irradiato con lampade speciali, la cui luce colpisce il tipo di indicatore indiretto e lo trasforma in una linea retta, che contribuisce alla sua rapida eliminazione dal corpo. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per ridurre il livello di pigmento nei neonati. Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per ridurre la bilirubina nel sangue;
• Ricezione di epatoprotettori. Sono prescritti se la causa della patologia sono malattie del fegato e della cistifellea;
• Dieta. I cibi fritti e grassi, le carni affumicate, i sottaceti, i sottaceti, l'alcol e le bevande gassate sono esclusi dalla dieta del paziente. Questo riduce il carico sul fegato.

Abbassare il livello di bilirubina può non solo la terapia o la dieta, così come con l'aiuto di rimedi popolari e medicine speciali.

Basso livello

Un basso livello di bilirubina nel sangue è una patologia piuttosto rara. Una preparazione inadeguata per l'analisi può causare un livello troppo basso del pigmento.

La causa della bassa bilirubina nel sangue può essere patologie quali: insufficienza renale, leucemia, malattia coronarica, tubercolosi e anemia aplastica. Se i risultati dell'analisi hanno rivelato un livello ridotto, prima di tutto è necessario riconsegnarlo nel rispetto di tutte le condizioni.

Modi per aumentare

Con un basso livello di bilirubina, un esame emocromocitometrico completo aiuterà a determinare il livello dei globuli rossi nel sangue.

Quando si abbassa la bilirubina, è necessario:

• Normalizza il cibo Ridurre il consumo di dolci e caffè. Introdurre alimenti ricchi di ferro nella dieta: fegato, succo di melograno, grano saraceno;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• Normalizza lo stato psicologico.

Se una diminuzione del livello di bilirubina diventa una conseguenza delle malattie, è necessario un trattamento adeguato, che viene eseguito sotto la supervisione di un medico.

Bilirubina in donne in gravidanza

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il livello di bilirubina rimane stabile e non supera i 17 μmol / l. Ma nel 3 ° trimestre, questa cifra potrebbe aumentare.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero significativamente aumentato esercita una pressione sugli organi interni. Di conseguenza, c'è una violazione del deflusso della bile. Questa patologia non richiede trattamento: subito dopo la nascita, il problema si risolve da solo.

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Aumento della bilirubina totale, diretta o indiretta - cause nei bambini e negli adulti, sintomi e metodi di trattamento

Con la scomposizione delle proteine ​​contenenti eme negli eritrociti, si forma la bilirubina, uno speciale pigmento naturale di colore giallo-verde. Questo è un processo fisiologico associato alla distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. La bilirubina si trova nel sangue e nella bile e il suo livello è un indicatore importante dell'analisi biochimica. Il processo di scambio dell'enzima in questione si verifica costantemente nel corpo. L'utilità del fegato dipende dal livello di questo pigmento. L'aumento della bilirubina può indicare la disfunzione dei globuli rossi o il deflusso della bile.

Cos'è la bilirubina

Questo è il prodotto della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina - eme. La formazione di questo pigmento biliare si verifica nel fegato. L'intero processo del suo metabolismo comprende diverse fasi:

1. Con il flusso sanguigno, il pigmento viene trasferito al fegato per mezzo di un vettore, la proteina albumina, che lega questo composto tossico.
2. Sulla superficie degli epatociti, la bilirubina è separata. Qui entra nelle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. La tossicità dell'enzima scompare e può già essere dissolta in acqua ed escreta con la bile dal corpo.
3. Successivamente, il pigmento entra nell'intestino, viene trasformato in urobilinogeno e poi espulso naturalmente insieme alle feci.
4. Una piccola parte dell'enzima viene assorbita e penetra nel flusso sanguigno. Questi residui sono filtrati dal fegato ed escreti nelle urine.

Se alcuni degli stadi falliscono, allora il sangue inizia ad accumulare questo pigmento. Presenta le sue proprietà tossiche, motivo per cui soffrono gli organi interni. Tenendo conto delle peculiarità del processo metabolico, la bilirubina è suddivisa in:

1. Indiretto (non legato, gratuito). Questo è il prodotto di degradazione delle sostanze eme. È tossico, passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Responsabile della somministrazione di bilirubina al fegato, dove viene neutralizzata.
2. Diretto (connesso). È già bilirubina non tossica, che si forma nel fegato e successivamente viene escreta nelle feci. Questo tipo di enzima è coinvolto nella formazione della bile.

Senza tenere conto di queste frazioni nell'uomo, viene determinato il livello di bilirubina totale, poiché aumenta con l'aumento di qualsiasi componente. In generale, questo pigmento agisce come l'antiossidante cellulare principale, una sostanza che lega i radicali liberi. Pertanto, la bilirubina rallenta il processo di ossidazione. Inoltre, aiuta a recuperare i globuli rossi danneggiati.

Il tasso di bilirubina totale

La quantità di bilirubina nel sangue è misurata in μmol / l. Per determinare le anomalie, i medici hanno determinato i limiti dei valori normali di questo enzima. Gli indicatori variano per ciascun tipo di pigmento (indiretto, diretto, generale), età e sesso di una persona. Nelle donne, il livello è leggermente inferiore rispetto agli uomini a causa del minor numero di globuli rossi nel sangue. Gli indicatori generali della bilirubina in condizioni normali riflettono la tabella:

Bilirubina totale nel siero, μmol / l

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Il tasso di bilirubina diretta e indiretta nel sangue

La quantità di frazione diretta dovrebbe essere circa il 25% della bilirubina totale e indirettamente circa il 75%. I valori normali nei singoli laboratori a volte differiscono. Ciò è spiegato dal fatto che vengono utilizzati reagenti con altre caratteristiche o modificati i metodi di analisi. Le differenze possono essere da decimi a 1 μmol / l. Gli standard generalmente accettati si riflettono nella tabella:

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Elevata bilirubina ematica

Determinare la quantità di bilirubina è necessaria, perché quando vengono superati i valori normali, questo pigmento biliare provoca l'intossicazione del corpo. Questo porta alla disfunzione di organi importanti: cervello, fegato, cuore, reni. Il primo è il più sensibile all'azione del pigmento biliare. Una condizione in cui il livello di bilirubina supera il livello normale di 50 o più μmol / l è chiamato iperbilirubinemia.

motivi

Tenendo conto di quale indicatore del pigmento di bilirubina è elevato, ittero emolitico, meccanico, parenchimale e misto si distinguono. Spesso diagnosticare i primi tre tipi. Inoltre, vi è uno pseudo ingiallimento in cui la pelle si accumula caroteni, che è associato con l'uso prolungato di arance, carote o zucche. La differenza tra vero ittero è che non solo la pelle diventa gialla, ma anche le mucose. Un aumento di alcuni indicatori del pigmento della bilirubina indica un certo tipo di ittero:

• generale - parenchimale (epatico);
• diretto - meccanico (subpatico);
• indiretto - emolitico (sopraepatico).

Aumento della bilirubina totale

Le norme di questo pigmento biliare hanno confini molto ampi, perché il suo livello può fluttuare sotto l'azione di vari fattori patologici e fisiologici esterni ed interni. L'iperbilirubinemia si presenta spesso nei seguenti casi:

• dopo intenso sforzo fisico;
• eccesso di cibo;
• lungo digiuno.

Se la bilirubina totale è elevata, indica un danno al fegato, che causa l'ittero epatico. La pelle diventa arancione saturo o giallo brillante. Tale iperbilirubinemia si verifica nelle seguenti malattie o condizioni:

• l'epatite;
• gepatozah;
• cirrosi biliare primitiva;
• leptospirosi;
• Sindrome di Rotor - ittero familiare;
• tumori nel fegato;
• mononucleosi;
• pileflebite;
• uso sistematico di alcol.

dritto

Se la frazione diretta aumenta, la causa è un processo infiammatorio nella cistifellea o una violazione del processo di deflusso della bile, che invece dell'intestino entra nel sangue. Questa condizione è chiamata ittero subepatico (ostruttivo, meccanico). Il colore della pelle e delle mucose diventa giallo con una tinta verde o grigia. Se la bilirubina diretta è elevata, le seguenti malattie o condizioni possono essere diagnosticate in una persona:

• choledocholithiasis - calcolo o calcoli biliari;
• infezioni da elminti;
• colangite;
• spasmi e anomalie delle vie biliari;
• Sindrome di Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia delle vie biliari;
• pancreatite cronica;
• lesione della cistifellea;
• stenosi postinfiammatorie o postoperatorie;
• cancro del dotto biliare;

indiretto

Un aumento della frazione indiretta si osserva con la disintegrazione accelerata degli eritrociti nella milza, fegato o midollo osseo - emolisi patologica, che è caratteristica dei neonati. Un'altra ragione è la miolisi (distruzione del tessuto muscolare) dovuta a lesioni o miosite. Come l'emolisi, non è associato al fegato e si verifica sopra di esso, anche nel sistema circolatorio, quindi l'ittero in via di sviluppo è chiamato sopraepatico.

Se la bilirubina indiretta è elevata, la pelle diventa giallo brillante con una sfumatura bluastra. Le cause di questo tipo di iperbilirubinemia sono le seguenti patologie o condizioni:

• anemia ereditaria (carenza di ferro);
• avvelenamento da veleni emolitici (piombo, mercurio, toadstool pallido);
• trasfusione di sangue, incompatibile per gruppo o fattore Rh;
• gravidanza in conflitto rhesus;
• contraccettivi ormonali, FANS, antitubercolari, antidolorifici, antitumorali;
• malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• sepsi, febbre tifoide, malaria;
• La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar.

Perché è elevato nelle donne

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue non dipendono dal genere. Nelle donne, l'ittero può verificarsi a causa delle malattie o delle condizioni sopra elencate. La gravidanza può essere aggiunta alla lista delle cause di iperbilirubinemia nelle donne. Quando si trasporta un bambino, la velocità del pigmento biliare è 5,0-21,2 μmol / l. Queste cifre non sono molto diverse da quelle che le donne non gravide dovrebbero avere - 3,5-17,2 μmol / l.

Deviazioni minori sono ammissibili se, prima del concepimento, la madre in attesa non ha avuto problemi di salute. Altrimenti, l'iperbilirubinemia può indicare possibili malattie del sistema cardiovascolare. Prima di quello, non potevano mostrarsi, ma la gravidanza li ha provocati, perché il cuore ha cominciato a pompare più sangue. La cistifellea e i reni di una donna subiscono lo stesso pesante compito durante il trasporto di un bambino. Le seguenti patologie possono essere cause di iperbilirubinemia durante la gravidanza:

• tossicosi precoce;
• malattia da calcoli biliari;
• colestasi intraepatica di donne in gravidanza;
• eclampsia e preeclampsia;
• fegato grasso affilato.

Negli uomini

L'iperbilirubinemia negli uomini può svilupparsi per gli stessi motivi delle donne, ad eccezione dei fattori di rischio associati alla gravidanza. In rappresentanti del sesso più forte, ci sono altri provocatori di ittero. Sono associati ai seguenti fattori caratteristici degli uomini:

• fumano di più;
• più donne bevono alcol;
• meno cura per l'igiene personale;
• i tatuaggi sono spesso imbottiti;
• violare la dieta.

Negli uomini, 2-3 volte più spesso che nelle donne, si nota la sindrome di Gilbert. In questa patologia, l'iperbilirubinemia raggiunge 80-100 μmol / l, con prevalenza della frazione indiretta. Le restanti cause di ittero negli uomini non sono diverse da quelle caratteristiche delle donne:

• intossicazione da farmaci;
• malattia epatica cronica;
• mancanza di vitamine B12;
• cirrosi epatica;
• malattia da calcoli biliari;
• alcolismo cronico;
• epatite virale.

neonati

Le percentuali di pigmento della bilirubina nei bambini non coincidono con quelle degli adulti. Immediatamente dopo la nascita, la quantità di questo enzima è quasi la stessa di quella delle persone mature, ma al quarto giorno di vita il suo livello aumenta drammaticamente. Questo può essere visto sulla pelle di un bambino che diventa giallo. Non è necessario temere un tale stato, poiché l'ittero fisiologico si forma nei neonati.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta al fatto che un certo numero di globuli rossi viene distrutto per lasciare spazio a una nuova emoglobina "adulta", e fetale (fetale) - per dare l'opportunità di uscire dal corpo. Questo è un tipo di reazione dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Una settimana dopo, la pelle del bambino acquisisce una tonalità normale, poiché il livello del pigmento della bilirubina si riduce a 90 μmol / l.

Quindi gli indicatori e arrivano alle norme peculiari di un adulto. Oltre all'ittero fisiologico, l'iperbilirubinemia nei neonati può verificarsi nei seguenti casi:

• nei neonati deboli;
• nei bambini prematuri;
• nei bambini nati con patologia;
• durante il conflitto tra figli e madre;
• se il bambino precedente aveva una malattia emolitica che richiedeva la fototerapia;
• con notevoli lividi o ematoma del cervello;
• contro la perdita di oltre il 10% del peso dalla nascita, che è associato a una mancanza di latte nella madre;
• nei bambini grandi;
• con la sindrome di Crigler-Nayar;
• se la madre ha il diabete;
• con infezioni del tratto urinario.

sintomi

Un chiaro segno di iperbilirubinemia è la cute itterica, la sclera e le mucose. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento biliare entra nel sangue e nei tessuti del corpo, e questo dà loro quel colore. Inoltre, agisce sulle terminazioni nervose, provocando un forte prurito in una persona. Sullo sfondo di questi segni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• nausea;
• amarezza in bocca e eruttazione;
• diminuzione dell'appetito;
• disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
• oscuramento delle urine all'ombra del tè;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;
• vertigini;
• stanchezza;
• irritabilità;
• flatulenza;
• palpitazioni cardiache;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Qual è il pericolo di una elevata bilirubina nel sangue?

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia si riferiscono al lavoro del fegato, della cistifellea, dei sistemi nervoso e digestivo. A causa di una violazione del processo di digestione, una persona sviluppa ipovitaminosi. A causa del lavoro difettoso del fegato, le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo, il che porta all'intossicazione. Nella cistifellea si formano le pietre, dopo di che si sviluppa la colecistite. L'iperbilirubinemia è pericolosa dallo sviluppo delle seguenti patologie:

• encefalopatia, accompagnata da disturbi della memoria, coscienza confusa, debolezza fisica;
• perdita di coscienza e, in casi gravi, coma a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'iperbilirubinemia è divisa in diversi gradi di gravità, a seconda di quanto i livelli di bilirubina superano le normali figure:

1. Insignificante. Aumento del pigmento biliare a 50-70 μmol / l. Non ci sono minacce alla vita, gravi intossicazioni e danni agli organi interni non sono osservati. Una persona può vivere in tale stato per un lungo periodo, ma la causa dell'iperbilirubinemia deve essere chiarita.
2. Espresso. Qui, la concentrazione sale a 150-170 μmol / l. La condizione è pericolosa, ma non critica. Con una progressione prolungata, l'iperbilirubinemia provoca gravi intossicazioni.
3. Pesante. Il livello di bilirubina sale a 300 μmol / l. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di grave intossicazione e interruzione degli organi interni.
4. Estremamente pesante. Gli indicatori superano il livello di 300 μmol / l. Sono incompatibili con la vita. Se la causa non viene corretta in pochi giorni, sarà fatale.

Come trattare

L'iperbilirubinemia non è una patologia separata, pertanto la malattia che è diventata la causa principale di questa condizione deve essere trattata. L'unico modo per normalizzare il livello del pigmento biliare e sbarazzarsi di ittero. Per fare questo, il paziente deve superare una serie di test: sangue (generale e biochimico), test di funzionalità epatica, epatite virale. Inoltre, puoi prescrivere un'ecografia del fegato.

Dopo aver determinato la causa dell'iperbilirubinemia, il medico seleziona un regime di trattamento in base alla malattia identificata. Oltre alla terapia etiotropica, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Il trattamento farmacologico dipende dalla causa identificata dell'ittero:

• se il flusso della bile è compromesso, vengono utilizzati agenti coleretici;
• con difetti congeniti dei globuli rossi eliminano solo le manifestazioni esterne della malattia;
• nel caso della natura infettiva della bilirubinemia, si raccomanda il trattamento con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori ed epatoprotettivi;
• nell'emolisi degli eritrociti è indicata la terapia infusionale con somministrazione di albumina, glucosio e plasmaferesi;
• l'ittero fisiologico dei neonati viene trattato con la fototerapia, in cui, a causa dell'irradiazione ultravioletta della pelle, la bilirubina tossica libera viene legata ed escreta dal corpo.

preparativi

Il trattamento farmacologico dell'iperbilirubinemia è finalizzato all'eliminazione delle cause. La prima fase della terapia viene eseguita in ospedale in modo che il medico possa osservare il paziente. Inoltre, con ittero parenchimale, il sanguinamento può svilupparsi, quindi il paziente potrebbe anche aver bisogno di un aiuto esperto. A seconda della causa dell'iperbilirubinemia, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Sorbenti e antiossidanti. Indicato per il trattamento di ittero sullo sfondo di intossicazione. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo e migliorare il metabolismo. In questa categoria di farmaci utilizzati carbone attivo e Enterosgel.
• Soluzioni di disintossicazione Infuso per via endovenosa con intossicazione Spesso utilizzato in combinazione con assorbenti, glucosio e antiossidanti per rimuovere il pigmento di eccesso di bile.
• Bile. Utilizzato per violazioni del deflusso della bile (con ittero epatico). L'effetto coleretico ha farmaci Hovitol e Allohol.
• Antibiotici. Richiesto dalla natura batterica dell'ittero, per esempio, nel caso della sepsi. Il medico può prescrivere un antibiotico dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
• Epatoprotettori. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del fegato. Utilizzato con colestasi non ostruttiva, quando la stagnazione della bile non è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Un esempio è il farmaco Ursofalk, che viene utilizzato nelle malattie del fegato e della cistifellea. In caso di epatite, si consiglia di assumere Essentiale, Hofitol o Kars.
• Enzimi. Necessario per alleviare l'infiammazione e la liquefazione della bile. Tali farmaci includono Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Mentre si assumono farmaci per l'iperbilirubinemia, è necessaria una dieta speciale. Ha lo scopo di alleviare la condizione del fegato, della cistifellea e del corpo nel suo complesso. Hai bisogno di mangiare spesso - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, che lasciano una leggera sensazione di fame dopo aver mangiato. La dieta dovrebbe consistere principalmente in cibi ricchi di pectina e fibra: cenere di montagna, ribes, rosa canina, barbabietola, albicocca.

Ogni giorno dovrebbe includere nel menu uno dei tipi di cereali. Quando iperbilirubinemia utile grano saraceno, farina d'avena e riso. I seguenti prodotti hanno anche un effetto positivo in caso di ittero:

• verdure al vapore e bollite;
• proteine ​​dell'uovo di pollo;
• tè alle erbe;
• dolce frutto;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• filetto di carne magra;
• zuppe di latte vegetale e da dessert;
• carne di vitello a basso contenuto di grassi, carne di manzo, coniglio;
• pane senza sale;
• pesce di fiume magro (pesce persico, lucioperca, luccio, carpa) e mare (merlano blu, merluzzo, navaga, merluzzo);
• acqua senza gas;
• marmellata d'arance, tesoro

Non è consentito utilizzare prodotti contenenti conservanti e coloranti. Grassi, fritti e stufati, prodotti in scatola, carni affumicate, salsicce, lardo, fegato e cervello non sono ammessi nella dieta con ittero. L'elenco dei prodotti vietati include quanto segue:

• rafano, aceto, senape, spezie;
• aglio, rapa, ravanello, ravanello, cipolla verde;
• panna, crema grassa e ricotta;
• cacao, caffè;
• frutti aspri - prugna, agrumi;
• legumi, miglio, cavolo bianco (aumentare la fermentazione nello stomaco).

Esame del sangue per la bilirubina

La bilirubina è un pigmento che si trova nella bile e nel siero. Si forma nel processo di degradazione dell'emoglobina. Il fegato è responsabile dello scambio di questo pigmento nel corpo, motivo per cui un aumento del suo livello, che si manifesta esternamente come ittero, di solito segnala la malattia di questo organo.

Quando conducono un esame del sangue per la bilirubina, gli specialisti di solito determinano due tipi di questa sostanza: la bilirubina diretta e quella indiretta. Dritto - questo pigmento è già legato nel fegato e preparato per il ritiro dal corpo, e indiretto è il neoformato e non ancora neutralizzato. Entrambe queste specie costituiscono insieme la bilirubina.

L'analisi di solito tiene conto della concentrazione di entrambi i tipi di bilirubina e dell'indicatore generale. E decifrare il test del sangue per la bilirubina comporta il confronto del contenuto di questo pigmento in diverse forme nell'analisi risultante con le norme per le persone di diverse età. Va tenuto presente che è impossibile determinare la bilirubina con un esame del sangue generale, è necessario eseguire una procedura biochimica.

Indicazioni per l'esecuzione dell'analisi biochimica del sangue per la bilirubina

Oggi c'è un chiaro elenco di raccomandazioni quando è necessario condurre un'analisi biochimica del sangue per la bilirubina. Di solito è raccomandato:

• nel trattamento di farmaci che possono influire negativamente sul lavoro e sulle condizioni del fegato;
• per la diagnosi di pervietà delle vie biliari;
• per la diagnosi di cirrosi ed epatite, nonché per la valutazione del fegato;
• in caso di malattia di Gilbert;
• nella diagnosi delle malattie, il cui corso è caratterizzato dalla distruzione dei globuli rossi, ad esempio l'ittero dei neonati o le malattie del sangue;
• se si sospetta un cancro al fegato;
• al fine di valutare il grado di alcol o avvelenamento tossico.

Inoltre, per l'ittero neonatale nei neonati è necessario un esame del sangue per la bilirubina, quando è necessario prendere una decisione sulla necessità del suo trattamento.

Per determinare la bilirubina totale nel test del sangue, è necessario prelevare il sangue dalla vena cubitale. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario astenersi dal mangiare, almeno per 8 ore. Per tre giorni dall'analisi è necessario rifiutare di prendere alcool e cibi grassi.

Le norme della bilirubina nel test del sangue

Quando si esegue la diagnostica è necessario tener conto che le norme della bilirubina in un esame del sangue possono variare notevolmente - da 3,4 a 17,2 μmol / l. Questi sono normali livelli di bilirubina totale nel test del sangue. Per la bilirubina diretta, una concentrazione normale è considerata compresa tra 0-3,5 μmol / l.

Va tenuto presente che nei bambini le norme differiscono, ad esempio, nei neonati la bilirubina aumenta spesso e questo è uno stato fisiologico, quindi per i bambini nel primo giorno di vita la norma è fino a 103 μmol / l, nel secondo giorno può salire a 170 μmol / l dal terzo al quarto giorno - fino a 255 μmol / l. Quindi la bilirubina inizia a scendere gradualmente, e al quinto giorno il tasso sale a 205 μmol / l, e al settimo giorno - fino a 170 μmol / l.

Va anche tenuto presente che il tasso di bilirubina nell'analisi del sangue di una donna è leggermente inferiore a quello di un uomo. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo di una donna produce meno globuli rossi, quindi c'è meno emoglobina nel sangue, il cui risultato è la bilirubina. L'aumento della bilirubina nelle donne è nel terzo trimestre di gravidanza.

Il principale sintomo dell'aumento della bilirubina nell'uomo è l'ittero. Se il suo livello non è superiore a 85 μmol / l, si tratta di ittero in forma lieve, con un contenuto di bilirubina nell'intervallo di 87-159 μmol / l, viene fatta una diagnosi di ittero moderato. Se i valori superano 160 μmol / l, è grave ittero.

Cause della bilirubina alta e bassa

A volte durante la decodifica del test del sangue per la bilirubina, le deviazioni dai valori normali diventano evidenti nella direzione di aumentare o diminuire il suo livello. Le ragioni principali per l'aumento del livello di questo pigmento sono l'emolisi o la distruzione troppo rapida dei globuli rossi e problemi con il flusso della bile o il legame compromesso della bilirubina nel fegato.

Con un aumento della distruzione dei globuli rossi, il contenuto di emoglobina nel sangue aumenta notevolmente, con un conseguente aumento della quantità di bilirubina tossica indiretta. La causa principale di questa condizione sono le malattie emolitiche del sangue, ad esempio l'anemia falciforme, la talassemia, la microsferocitosi e altre.

Con la cirrosi epatica, così come con l'epatite, è stata violata l'elaborazione della bilirubina nel fegato, che porta anche ad un aumento del suo livello nel sangue. Inoltre, la ragione per l'aumento della bilirubina può essere una carenza di vitamina B12. Una causa comune di una violazione del metabolismo della bilirubina è la malattia di Gilbert, una patologia ereditaria in cui vi è una mancanza di enzima epatico responsabile dell'elaborazione della bilirubina indiretta.

Un'altra situazione in cui la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue sarà elevata è la malattia del calcoli biliari. Si alza anche con colecistite, infezione o cancro della colecisti, dal momento che tutte queste malattie portano alla rottura del deflusso biliare dalla cistifellea e dal fegato.

Il trattamento dei livelli elevati di bilirubina di solito inizia con l'identificazione delle cause di questa condizione. In primo luogo, il medico scopre che cosa interferisce con il normale scambio di bilirubina o stabilisce la patologia e quindi procede a chiarire le cause dell'apparizione di questa patologia.

In alcune situazioni, un esame del sangue per la bilirubina può mostrare una diminuzione. Questa condizione può anche essere un segno di una malattia. Ad esempio, potrebbe indicare lo sviluppo della cardiopatia coronarica. Inoltre, può verificarsi una diminuzione del contenuto di questo pigmento nel sangue dopo l'assunzione di determinati farmaci. Tali farmaci includono tutti i farmaci che possono attivare la fermentazione del fegato, questa è la vitamina C, e teofillina e fenobarbital e altri.

La bilirubina ematica è un tavolo standard per bambini e adulti. Cause di elevata bilirubina nel sangue e come abbassarsi

Il paziente diventa ansioso quando il medico prescrive di donare il sangue per la bilirubina. Quando hai bisogno di una simile analisi, quali sono gli standard dei suoi indicatori? La cosa più importante - cosa dicono valori elevati o ridotti? Con questa domanda vale la pena ordinare per iniziare un trattamento tempestivo.

Cos'è la bilirubina

Questo nome ha un pigmento biliare - una sostanza che viene rilasciata in seguito alla rottura dei globuli rossi che hanno completato il loro lavoro nel corpo. Lo scambio di bilirubina consiste in due fasi:

• In primo luogo, c'è una frazione indiretta - una forma di pigmento, insolubile. È caratterizzato da alta tossicità.
• Inoltre, entra nel fegato, viene pulito e trasformato in una forma idrosolubile - la frazione diretta. Il pigmento entra nella bile, aiuta la digestione dei grassi nell'intestino, viene espulso dagli organi con le urine e le feci.

Bilirubina totale

Ricevendo i risultati della ricerca biochimica, il paziente non sa cosa mostrano i dati del test del sangue. La domanda sorge spontanea - perché ci sono tre numeri diversi? Si ritiene che l'indicatore generale includa la bilirubina diretta e indiretta - il loro valore totale. Tutti e tre i risultati dell'analisi sono importanti. Sulla base dei dati, il rapporto di entrambe le frazioni, il medico fa una conclusione sulla diagnosi.

Un test della bilirubina totale è prescritto quando si osservano sintomi di malattia del fegato. L'analisi è necessaria in caso di:

• trasferito l'epatite;
• uso di farmaci che influiscono negativamente sul fegato;
• la necessità di controllare il processo di trattamento;
• la tossicodipendenza;
• zheltushki nei neonati;
• requisiti per prevedere il decorso della forma cronica della malattia.

Bilirubina dritta

Questa frazione viene anche chiamata coniugata o libera. Il fegato, che è responsabile della rimozione delle tossine indirette, può funzionare male. La ragione principale - il deflusso sbagliato della bile. Cessa di essere espulsa, il pigmento entra nel sangue, può cristallizzarsi. I canali sono ostruiti da sedimenti che esacerbano la situazione. Quando gli indicatori di bilirubina diretta aumentano, le ragioni di questo sono:

• malattia da calcoli biliari;
• neoplasie;
• cirrosi epatica;
• epatite.

Bilirubina indiretta

La natura prevede che i globuli rossi - globuli rossi - vengano periodicamente sostituiti con quelli nuovi. Allo stesso tempo, i vecchi vengono distrutti, liberando l'emoglobina. Sotto l'influenza degli enzimi, si trasforma in bilirubina indiretta o non coniugata. Questa sostanza è tossica, può penetrare nella membrana cellulare, distruggendola. Le ragioni delle sue deviazioni dal valore normale:

• violazione della formazione del sangue - anemia emolitica;
• malattia del fegato;
• infezione;
• esposizione a droghe;
• ereditarietà.

La bilirubina è la norma

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue, perché è necessario che gli indicatori soddisfino gli standard? Il cambiamento nel numero di questo pigmento nella direzione di aumento o diminuzione - un segnale della presenza di problemi corporei - malattie del fegato, anemia. Studiando l'analisi per la bilirubina, i suoi indicatori sono confrontati con i valori standard, che durante la vita negli adulti rimangono invariati. L'unica eccezione sono i bambini appena nati, per i quali esistono valori per i primi giorni di vita.

Norm bilirubina nei neonati

Per evitare le gravi conseguenze dell'ittero, viene eseguito il monitoraggio obbligatorio e il confronto con la norma della bilirubina nei neonati. Gli indicatori variano molto a seconda della situazione: un bambino a tempo pieno o meno, l'età del bambino all'ora. L'indicatore è - μmol / l:

• prima del giorno - meno di 103;
• fino a 48 ore - non superiore a 170;
• da tre a cinque giorni - meno di 205;
• all'età di più di un mese - è livellato con dati adulti.

Norma della bilirubina nel sangue delle donne

Si ritiene che gli standard di prestazione non cambino con l'età. Una quantità sovrastimata di pigmento biliare nel sangue delle donne spesso non è associata a malattie, le loro caratteristiche sono influenzate dalle caratteristiche dell'organismo. Gli indicatori possono essere distorti quando si usano diete, bruschi cambiamenti climatici - grandi cadute di temperatura. Colpisce il periodo delle mestruazioni, i farmaci, la gravidanza. La norma di bilirubin nel sangue di donne prende indicatori - μmol / l:

Bilirubina: la norma negli uomini

L'alto contenuto di pigmento biliare nel sangue è più spesso osservato negli uomini, che è associato a disturbi dello stile di vita. Per loro, spesso la comparsa di intossicazione da alcol, uso di droghe, cattiva alimentazione. Valori aumentati causano: effetti collaterali dei farmaci, mancanza di vitamina B12, malattia epatica cronica, stasi biliare. La norma della bilirubina nel sangue degli uomini è - μmol / l:

• totale: 8,5-19,8;
• linea retta - 0,22-8,1;
• indiretto - non più di 20.0.

Elevata bilirubina ematica - Che cosa significa

I numeri dei risultati del test iniziano ad aumentare: ciò significa che il metabolismo del pigmento biliare è disturbato nel corpo. L'elevata bilirubina provoca l'insorgenza di gravi malattie. Questo è facilitato da:

• violazione del deflusso della bile;
• patologie del sistema sanguigno;
• la presenza di tumori;
• formazione di pietre;
• la presenza di grandi ematomi;
• trapianto di organi;
• la presenza di vermi;
• malattie del fegato - epatite, cirrosi;
• colecistite;
• trasfusione di sangue estraneo;
• carenza di vitamine;
• esposizione a tossine.

Bilirubina elevata nel neonato

Le mamme sono molto preoccupate - nei primi giorni di vita, il bambino ha un ittero. Nel frattempo, è un processo fisiologico, se il bambino è nato a tempo pieno. Nell'utero produce la propria emoglobina. Alla nascita, avviene l'adattamento ad altre condizioni di vita, inizia la sintesi di un nuovo tipo - un adulto. Il cambiamento nella forma di emoglobina è accompagnato dalla distruzione attiva dei globuli rossi. Approssimativamente il quinto giorno, le analisi tornano alla normalità.

L'alta bilirubina in un neonato è pericolosa, se il bambino è nato prematuramente - l'ittero è possibile, che è pericoloso per la vita. La situazione richiede un trattamento urgente, altrimenti le complicazioni sono inevitabili:

• anomalie fisiche;
• danno al fegato;
• violazione di un gheriglio di un cervello;
• perdita dell'udito;
• patologia del muscolo oculare;
• scomposizione fisiologica dei globuli rossi;
• anomalie delle vie biliari.

La bilirubina totale è aumentata

Per un medico, è importante avere i risultati di tutti gli indicatori - le frazioni totali e componenti - dal rapporto dei dati, è possibile determinare esattamente quale problema ha il corpo, per fare la diagnosi corretta. Cosa significa quando nell'analisi biochimica la bilirubina totale è elevata? Questo indica la presenza di tali problemi:

• accelerazione della rottura dei globuli rossi causata da malattie del sangue;
• la presenza di vermi nel corpo;
• cirrosi biliare primitiva.

Un valore sovrastimato dell'indicatore generale nei dati dell'analisi biochimica indica che è probabile:

• malattia da calcoli biliari;
• disordine della produzione di enzimi responsabile della formazione della frazione di bilirubina diretta nel fegato;
• la gravidanza;
• la presenza di tumori che interrompono il passaggio della bile;
• epatite che sconvolge il lavoro del fegato: virale, medicinale, batterico.

Bilirubina diretta elevata

La ragione principale del fatto che la bilirubina diretta è elevata è un deflusso disordinato della bile, che smette di essere rimosso dal corpo. Il fegato smette di funzionare correttamente, il pigmento colorante con il sangue si diffonde attraverso il corpo. La situazione porta a ittero, in cui ci sono:

• ingiallimento della mucosa, della sclera, della pelle;
• vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• prurito;
• gonfiore;
• colica epatica;
• diarrea;
• urina scura;
• costipazione.

Aumento della bilirubina indiretta

Quando si verifica un malfunzionamento del corpo, in cui vi è un aumento della bilirubina indiretta, un pigmento tossico, entrando nelle cellule, inizia la colorazione gialla della pelle. Questo è causato dalla mancanza di enzimi che possono trasformare un pigmento in una frazione diretta. Nello stesso momento i sintomi sono osservati:

• disagio nel lato a destra;
• aumento della temperatura;
• milza ingrandita;
• aumento della fatica;
• urina scura;
• vertigini;
• la debolezza;
• pallore;
• eruttare amaro;
• mal di testa.

Aumento della bilirubina durante la gravidanza

Se una donna che si aspetta un bambino non ha mai avuto problemi con gli indici di bilirubina, il loro leggero eccesso in questo caso non determina un trattamento. La posizione può essere causata dalla compressione dell'utero negli stadi successivi del fegato, della cistifellea. Gli indicatori si stabilizzano dopo il parto. Per proteggersi, eliminare le malattie del fegato, è opportuno sottoporsi a un'ecografia.

Che cosa significa una bilirubina elevata in una donna incinta? Tali risultati sono innescati da stress, malnutrizione e tensione nervosa. Possono segnalare patologie:

• fegato grasso;
• tossicosi;
• malattia da calcoli biliari;
• malattie infettive;
• effetto negativo del farmaco;
• epatite virale acuta;
• ostruzione del dotto biliare.

Bilirubina elevata - cause

I medici identificano tre ragioni principali per cui la bilirubina è elevata:

• Malattie epatiche - cirrosi, epatite. Questo include anche la patologia pancreatica, la formazione di tumori. Un punto importante: gli effetti collaterali dell'uso di droghe che hanno un effetto tossico sul fegato.
• Disturbo del deflusso della bile, causato da difetti nello sviluppo della cistifellea - dotti sovrapposti calcoli, spremere tumori.
• La comparsa di problemi nel sistema sanguigno - fattori ereditari, distruzione accelerata dei globuli rossi, anemia emolitica.

Come abbassare la bilirubina nel sangue

Un metodo rapido per ridurre i parametri della bilirubina nei neonati è la fototerapia - trattamento con luce solare o luce artificiale. Per gli adulti, devi prima trovare la ragione per dare i consigli corretti. Come ridurre la bilirubina nel sangue? È raccomandato per il miglioramento della salute a casa: dieta, attività fisica, eliminazione dello stress. Prescrivere i farmaci:

• bile;
• gepatoprotektory;
• antiossidanti;
• antivirali;
• immunomodulatori;
• antibatterico;
• vitamine;
• ricette popolari.

Dieta con aumento della bilirubina nel sangue

L'assistente nella normalizzazione dell'indice della bilirubina diventa un'alimentazione corretta. Come abbassare il livello di bilirubina nel sangue attraverso la dieta? È necessario apportare un cambiamento nella tecnologia - per dare la preferenza alla cottura a vapore, alla bollitura e anche per organizzare il cibo in piccole porzioni più volte al giorno. L'uso sarebbe utile:

• zuppe di verdure;
• latticini;
• dolce frutto;
• carne magra;
• tè alle erbe;
• composte;
• bevande di frutta;
• riso;
• farina d'avena;
• grano saraceno;
• bianco d'uovo.

La dieta con aumento della bilirubina nel sangue suggerisce di eliminare l'uso di cibi freddi, limitare il sale. È necessario rimuovere dalla dieta:

• prodotti affumicati;
• pane nero;
• acqua gassata;
• billetta in scatola;
• caffè;
• condimenti piccanti, salse;
• dolci;
• pasticcerie;
• miglio;
• bevande alcoliche;
• frutti contenenti acido;
• tè.

Bassa bilirubina nel sangue - cosa significa

Quando il corpo inizia a produrre globuli rossi in una quantità inferiore alla norma, in accordo, la loro distruzione è meno attiva. Ciò causa una diminuzione della concentrazione di pigmento di bilirubina. Questa situazione si verifica raramente e pertanto richiede un'attenzione particolare - possono verificarsi gravi patologie. È necessario sottoporsi ad un esame per stabilire le cause di tali valori, determinare il metodo di trattamento, in modo che gli indicatori aumentino.

Bassa bilirubina nei test può significare che la preparazione per la loro consegna è stata disturbata. Forse il paziente aveva mangiato prima, o lo studio è stato condotto la sera quando si è verificata la fisiologica diminuzione dei valori. La diminuzione delle analisi biochimiche potrebbe indicare la presenza di:

• la leucemia;
• cardiopatia coronarica;
• insufficienza renale;
• la tubercolosi;
• durante la gravidanza - problemi ai reni.

Bassa bilirubina nel sangue - cause

Quando c'è una diminuzione della bilirubina nel sangue - le ragioni risiedono nei problemi di formazione del sangue: la produzione di globuli rossi è ridotta. Questo fenomeno contribuisce a:

• bevande contenenti caffeina;
• abuso di alcol;
• anemia aplastica;
• intossicazione tubercolare;
• insufficienza renale cronica;
• esaurimento alimentare;
• leucemia acuta;
• farmaco - Fenobarbital, vitamina C, antibiotici, glucocorticoidi.

Come prepararsi per l'analisi della bilirubina

La bilirubina nell'analisi del sangue viene determinata misurando l'intensità della colorazione dopo una reazione chimica tra il pigmento e il reagente. Il metodo è stato sviluppato dal medico danese Van der Berg. I risultati dell'analisi nei singoli laboratori possono avere una leggera differenza a causa di diversi reagenti chimici. Le informazioni ottenute aiutano il medico curante a determinare il grado di rischio di iperbilirubinemia e suggerisce anche quali patologie causano il disturbo.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue e quali sono i suoi tipi

L'analisi biochimica del sangue per la bilirubina fornisce informazioni sulla concentrazione nel sangue di una sostanza che rimane dopo la scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina è un prodotto della distruzione dei globuli rossi che non sono più utilizzati dal corpo. È un cristallo marrone diamante.

Ci sono due frazioni di bilirubina: non legate e legate. La frazione non legata, o indiretta, appare nella milza dopo la rottura delle proteine ​​del sangue contenenti ferro. Non è diluito in acqua ed è tossico per il corpo.

Successivamente, la forma indiretta della sostanza nel fegato si connette con l'acido glucuronico, trasformandosi in legato o diretto. Si dissolve in acqua, attraverso i dotti biliari e gli intestini espulsi dal corpo.

Chi è l'analisi prescritta

Viene proposta l'analisi della bilirubina in caso di condizioni dolorose del fegato e della cistifellea. I risultati dell'analisi porteranno il medico a cercare la fonte del problema, perché con diverse patologie del sistema epatobiliare aumenta il numero di diverse frazioni di pigmento.

La concentrazione di bilirubina deve essere monitorata nei neonati neonati a causa della possibile ittero dei neonati.

Gli adulti devono controllare il livello del pigmento biliare quando:

• epatite origine virale;
• cirrosi epatica;
• prerequisiti per la formazione di tumori maligni nel fegato;
• pietre nel fiele;
• infiammazione del pancreas, della cistifellea;
• avvelenamento.

Al fine di controllare la riuscita del recupero, l'analisi viene eseguita più volte durante il trattamento.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi del sangue per la bilirubina è parte integrante della procedura diagnostica. Non tutti sanno come eseguire correttamente l'analisi, per cui è possibile ottenere risultati errati.

Per i neonati, le peculiarità della procedura sono che possono misurare la quantità di bilirubina totale usando Bilittest. Questo dispositivo mostra immediatamente il risultato. Il principale vantaggio dell'uso di Bilitesta: non è necessario prendere il sangue dal bambino. Basta attaccare il dispositivo alla fronte.

Gli adulti fanno un'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

La preparazione per l'analisi inizia almeno due settimane prima del giorno stabilito. È necessario posticipare l'assunzione di farmaci, il cui effetto può distorcere il risultato dell'analisi. Questi farmaci includono:

• epatoprotettori e altri farmaci che agiscono sul fegato;
• colagogo;
• farmaci che influenzano i vasi sanguigni e la coagulazione del sangue;
• aspirina.

Oltre ai farmaci, la caffeina, la nicotina e l'alcol distorcono la correttezza degli indicatori. Il loro uso nel periodo di preparazione per l'analisi dovrebbe essere minimizzato il più possibile e persino escluso.

Un giorno o due prima che l'analisi segua una dieta leggera. I cibi fritti e altri che richiedono molta digestione del fegato sono completamente esclusi.

L'effetto delle emozioni sullo stato di salute è stato a lungo dimostrato, quindi il rischio di stress dovrebbe essere ridotto al minimo e lo sforzo fisico ridotto.

Solo completando le condizioni necessarie per preparare l'analisi, ci si può aspettare che il risultato sia oggettivo.

Tabella dei valori normali: decodifica dell'analisi

I test della bilirubina sono eseguiti in quasi tutti i laboratori medici. Di solito il referral è dato dal medico curante, ma puoi andarci da solo.

Gli assistenti di laboratorio calcolano la quantità di bilirubina totale e diretta, e il valore della frazione indiretta viene appreso matematicamente dai primi due indicatori.

Interpretare i dati dell'analisi aiuta la tabella. Presenta i limiti dei valori ammissibili di bilirubina totale, legata e libera.

Nei neonati prematuri, il tasso consentito è solitamente leggermente inferiore rispetto ad altri bambini della stessa età. Per gli adulti, ci sono deviazioni secondarie a seconda del sesso e dell'età.

Quali malattie aumenta la bilirubina

Sulla base di ciò che mostra l'analisi, lo specialista trova le fonti del problema. Alzare un singolo numero o tutti contemporaneamente indica l'essenza del processo patologico.

globale

Se la bilirubina totale è aumentata, è sicuramente una malattia metabolica. Il fegato non riesce a cogliere un cristallo puro e a legarlo.

L'iperbilirubinemia epatica accompagna sempre l'epatite virale, la cirrosi, la fibrosi epatica, la formazione di cisti e il cancro. Tutte queste malattie distruggono la struttura del corpo, ne compromettono la funzionalità.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta alla massiccia distruzione di quella forma di globuli rossi, che ha assicurato la vita del bambino prima della sua nascita. Dopo la nascita del bambino, questo tipo di cellule del sangue non è più necessario e viene sostituito da altre caratteristiche degli adulti.

dritto

Un aumento della bilirubina diretta nel sangue è chiamato ittero subepatico o meccanico. Nel fegato, il cristallo si lega in modo sicuro all'acido glucuronico e si prepara a lasciare il corpo, ma non può. Qui il problema sta negli ostacoli meccanici. Queste sono principalmente varie patologie di dotti biliari, pancreas, che sono accompagnati da infiammazione e gonfiore dei tessuti. Per bloccare l'uscita della bile può pietre nei dotti biliari.

A causa della situazione attuale, il pigmento biliare ritorna ed entra nel sangue, dopo di che passa attraverso i reni ed esce attraverso il sistema urinario. Per questo motivo, l'urina con ittero ostruttivo diventa marrone.

indiretto

Una futura mamma con un fattore Rh negativo dovrebbe donare il sangue per la bilirubina prima che il bambino compaia. Questo aiuta a prevenire le malattie neonatali associate al conflitto Rh del sangue della madre e del bambino, quando gli anticorpi materni distruggono i globuli rossi del bambino. Il problema viene risolto mediante trasfusioni di sangue al fine di eliminare il flusso sanguigno del bambino dagli anticorpi materni.

Se l'analisi mostra un aumento del livello di bilirubina indiretta nel bambino, ciò può anche significare che durante il parto si è verificata un'emorragia interna, ma ora l'ematoma è divergente.

L'aumento di questa frazione di pigmento è chiamato ittero emolpico emolitico - la massiccia distruzione di globuli rossi, che il fegato non ha il tempo di neutralizzare.

Negli adulti, un aumento della quantità di sostanza indiretta accompagna tali malattie:

• anemia emolitica;
• attacco di cuore;
• emorragia interna;
• La sindrome di Gilbert;
• alcune infezioni

Quali malattie sono caratterizzate da una diminuzione in

I bassi livelli di bilirubina sono molto meno comuni, ma questo non lo rende meno pericoloso. Sebbene il meccanismo di abbassamento della bilirubina sia ancora in fase di studio, è stata osservata una stretta relazione tra questo sintomo e tali condizioni patologiche:

• insufficienza renale;
• cardiopatia ischemica;
• interruzioni ormonali;
• la tubercolosi;
• leucemia acuta;
• anemia aplastica.

Ma è possibile che l'analisi corregge una cifra bassa per altri motivi. La bilirubina diminuisce con:

• prendendo alcuni farmaci - farmaci coleretici, epatoprotettori;
• il digiuno;
• bere caffè, bevande contenenti alcol;
• preparazione impropria per l'analisi.

Cos'è la bilirubina alta pericolosa

Avere test per la bilirubina avrà più di una volta. Non appena il problema viene riscontrato, il medico prescrive misure correttive per riportare gli indicatori alla normalità. Il processo di guarigione deve essere monitorato e adeguato. Se la bilirubina rimane elevata per molto tempo, è irta di conseguenze negative.

Il pericolo di iperbilirubinemia risiede nell'intossicazione del corpo con un eccesso di cristalli non legati della sostanza. Non si dissolvono in acqua, penetrano nelle membrane cellulari e distruggono le cellule, comprese le cellule nervose. C'è il rischio di danni al cervello.

Sintomi di patologia del sistema nervoso:

• vertigini;
• dimenticanza;
• nervosismo;
• violazione del coordinamento.

La bilirubina elevata colpisce anche altri organi e sistemi.

La gravità delle conseguenze dipende direttamente dalla forza con cui l'indicatore è aumentato:

• fino a 50 unità - non richiede un trattamento speciale;
• fino a 100 unità - forma facile;
• fino a 200 unità - forma media;
• fino a 300 unità - forma grave;
• oltre 300 unità è una forma mortale.

L'analisi della bilirubina viene effettuata per determinare il grado di rischio durante lo sviluppo della patologia, nonché per trovare la fonte dei disturbi metabolici. Solo dopo che il medico può prescrivere un trattamento ed essere fiducioso nella sua efficacia.