Cos'è l'ASLO nel test del sangue: decodifica, norme negli adulti, i motivi dell'aumento

Come indicato da:
ASO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
AntiStrep
Titolo antistreptolizinico

contenuto:

Infezione da streptococco - cos'è, cos'è pericoloso?

• Infezione streptococcica - un'infezione del corpo con agenti patogeni da streptococchi
• Gli streptococchi sono batteri sferici che causano molte malattie umane.

Oggi ci sono 21 gruppi noti di streptococchi (A, B, C, G, V...)

Gli agenti causali della maggior parte delle malattie da streptococco umano sono il gruppo A dello streptococco emolitico (in particolare lo streptococco β-emolitico Streptococcus pyogenes)

Streptando nel corpo, gli streptococchi rilasciano enzimi extracellulari tossici nel flusso sanguigno umano, causando avvelenamento, infiammazione acuta, distruzione cellulare e danni ai tessuti.

Fattori tossici del gruppo di streptococchi A

Antistreptolysin-O (ASLO) - che cos'è?

Tutti sanno che protegge il sistema immunitario da batteri patogeni e altri agenti patogeni umani.

Se un corpo dannoso entra nel corpo, il sistema immunitario nota immediatamente materiale genetico "alieno" (antigene) e produce anticorpi specifici protettivi contro di esso *.

* Gli anticorpi specifici sono le proteine ​​immunitarie secrete contro un antigene specifico. Loro "riconoscono" e neutralizzano oggetti "segnati" con l'antigene desiderato.

Tra i molti fattori tossici dello streptococco, le proprietà degli antigeni che potenziano la sintesi di anticorpi speciali hanno:
Streptolisina-O
DNase-in

Anticorpi specifici che producono cellule immunitarie per neutralizzare la streptolizina-O tossica sono chiamati Antistreptolysin-O o ASL-O abbreviato (ASLO)

Miglioramento di Antistreptolysin-O nel sangue - caratteristiche

È importante sapere che l'accumulo clinicamente significativo di anticorpi contro Streptolisina-O nel sangue avviene gradualmente, qualche tempo dopo l'infezione con un microbo.

• Un esame del sangue per ASL-O non viene utilizzato per diagnosticare un'infezione acuta da streptococco.

Come varia il livello di ASLO con l'infezione da streptococco

Esame del sangue ASLO (Antistreptolysin O) - che cos'è

Le infezioni causate da streptococchi sono pericolose a causa del loro rapido decorso e delle gravi complicazioni. Per identificare la gravità dei processi patologici nel corpo, è prescritto un esame del sangue per antistreptolisina O, che è abbreviato ASL-O. Questo test di laboratorio consente di monitorare il livello di produzione di anticorpi, che si presenta come una reazione protettiva al lavoro distruttivo di streptozolin O.

Come viene decifrato il test del sangue per ASLO, che tipo di ricerca è e perché viene svolto, apprendere dal nostro articolo

Specifiche di ricerca

Per capire quale sia l'analisi di ASLO, è necessario comprendere le caratteristiche specifiche delle infezioni causate da streptococchi.

Quando un pericoloso microorganismo penetra nella circolazione sistemica, inizia a rilasciare streptolisina. Questa sostanza ha una natura tossica, grazie alla quale è in grado di distruggere i globuli rossi, causando danni alla "pompa" principale di una persona - il cuore.

Con lo sviluppo della malattia, le sostanze tossiche diventano sempre più numerose, quindi il sistema immunitario inizia a respingere il loro attacco con antistreptolizine. Si tratta di anticorpi diretti a neutralizzare l'azione degli streptococchi. Più anticorpi si formano nel flusso sanguigno, più è facile per il corpo vincere la lotta contro le infezioni. Allo stesso tempo, un aumento di antistreptolizina è notato in 1-2 settimane dopo l'infezione. La sua concentrazione raggiunge il picco in un mese. Poi c'è una diminuzione graduale degli anticorpi, sebbene la loro presenza possa persistere nel sangue per altri sei mesi.

Condurre uno studio di analisi biochimica del sangue per determinare il numero di corpi protettivi. A causa di questo indicatore, i medici diagnosticano lo stadio della malattia da streptococco e la sua gravità. La mancanza di assistenza qualificata porta a cambiamenti patologici nel cuore e nelle articolazioni. C'è un danno ai reni e al sistema nervoso.

Se il livello di ASLO nel sangue per lungo tempo ha tassi elevati, si svilupperà la febbre reumatoide. Con una tale complicazione dei normali test di laboratorio ci si può aspettare non prima che dopo 4 mesi.

Nonostante l'elevata efficacia diagnostica dell'analisi, va notato che nel 15% dei pazienti affetti da infezione da origine streptococcica, gli indicatori di antigeni nel sangue non superano la norma.

Ragioni per condurre un'analisi

Lo streptococco appartenente al gruppo A è responsabile dello sviluppo delle seguenti patologie:

• mal di gola;
• faringite;
• Processi infiammatori nei polmoni;
• Scarlattina;
• Miosite.

Un microrganismo pericoloso è anche la causa dello sviluppo di reumatismi e glomerulonefriti.

Tuttavia, in questa situazione, il pericolo speciale è rappresentato dalle "sorprese" dei batteri, che si manifestano con la complicazione delle patologie da streptococco:

• Otite e sinusite, accompagnate da secrezione purulenta;
• Sviluppo di sepsi;
• Manifestazioni di shock della varietà tossica;
• endocardite;
• La progressione della meningite e dell'osteomielite;
• Disturbi neurologici nei bambini

Sviluppando rapidamente, "host" di streptococco nel corpo: moltiplicando attivamente, rilascia un gran numero di tossine, che non possono far fronte alla difesa immunitaria umana.

In alcuni casi, dopo aver sofferto patologie, si sviluppa una particolare sensibilità ai microrganismi che causano l'infezione, che diventa motivo di frequenti recidive. In questi casi, un test ASLO diagnostica sempre valori elevati di antistreptolisina-O.

In questi casi è prescritto un esame del sangue per ASLO:

• Confermare il tipo di infezione da origine streptococcica;
• Valutare la probabilità di complicanze dopo la malattia;
• Confrontare i sintomi dell'infezione streptococcica con i difetti di sviluppo degli organi interni e del tessuto articolare;
• Condurre una diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide.
• Valutare l'efficacia dopo il trattamento di reumatismi e glomerulonefriti.

Durante la fase acuta dello sviluppo della malattia, l'analisi biochimica non sarà efficace, dal momento che gli antigeni si attivano solo dopo 7-14 giorni dal momento dell'infezione.

Preparazione per l'analisi

Affinché i risultati della ricerca biochimica siano veri, è necessario conoscere le regole per gestirli:

1. È meglio donare il sangue nello stesso laboratorio. È particolarmente importante osservare questa regola se nel processo del primo studio sono state registrate deviazioni dalla norma.
2. Per l'analisi, è necessario il sangue da una vena. Tuttavia, se necessario, il materiale biologico può essere preso dal dito.
3. L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. In questo caso, la durata del rifiuto del cibo deve essere di almeno 8 ore. Al mattino è permesso bere acqua senza gas.
4. Il materiale biologico per la ricerca deve essere ricevuto entro e non oltre le ore 11.00
5. Tre giorni prima lo studio biochimico dovrebbe essere escluso dalla dieta ricca di grassi, cibo affumicato e piccante.
6. Limitare l'attività fisica e gli sport attivi.
7. Escludere l'assunzione di alcol.
8. Non fumare immediatamente prima della procedura.
9. Durante il periodo di preparazione per l'analisi, rifiutare di assumere farmaci. Le eccezioni sono le droghe, la cui ricezione è necessaria per il mantenimento della vita. In questo caso, i nomi dei farmaci e lo scopo della loro ammissione devono essere segnalati al medico prima dell'analisi.
10. Elimina tensione nervosa, stress e affaticamento psicologico.

Un esame del sangue per determinare il livello di ASLO viene eseguito più volte con un intervallo di 7 giorni al fine di tracciare la dinamica dei cambiamenti.

Va notato che in alcune patologie l'uso dell'analisi biochimica per determinare il livello di ASLO non è pratico. Questi includono le seguenti patologie:

• Malattie della pelle dello streptococco;
• Scarlattina;
• Endocardite streptococcica;
• Osteomielite.

Va notato che un aumento degli indicatori di ASLO può essere osservato nei seguenti casi specifici:

• Nei pazienti con malattia del fegato;
• Nelle persone sane che sono portatrici di streptococchi;
• In pazienti con tubercolosi in via di sviluppo;
• Negli individui con lipoproteine ​​elevate.

I valori inferiori di ASLO non hanno valore diagnostico.

Va notato che esiste il rischio di distorsione dei risultati di laboratorio. Sono influenzati da tali fattori:

• Disintegrazione dei globuli rossi;
• La presenza di patologie epatiche;
• Utilizzare prima di testare antibiotici o glucocorticosteroidi.

I risultati dello studio e le loro possibili dinamiche

Gli esami del sangue per ASLO in diversi laboratori con alcune differenze sono decifrati. La decodifica media è presentata nella tabella.

La velocità e le deviazioni nel livello di ASLO sono determinate utilizzando 2 metodi: test al lattice e studi turbidimetrici. Con il primo metodo, vengono inoltre rilevati i crediti, tuttavia alcune cliniche hanno maggiore fiducia nel secondo metodo, che richiede l'uso di apparecchiature aggiuntive.

Ricordiamo che il valore diagnostico della ricerca è, se tracciano le dinamiche dei cambiamenti nel livello di anticorpi. Con questo scopo loro sono effettuati parecchie volte.

Considerare come decifrare i risultati degli studi di laboratorio nel processo della loro condotta.

1. Tassi elevati registrati un mese dopo l'infezione. Quindi inizia il suo lento e costante declino, che indica che il corpo affronta la patologia.
2. Un persistente aumento del livello di antigene è classificato come un processo reumatico. Una simile complicazione può anche essere diagnosticata dopo aver sofferto di mal di gola.
3. Il successo della terapia reumatica è indicato anche da una leggera diminuzione dei titoli dopo 2 mesi dall'inizio della malattia.
4. L'assenza di una tendenza al ribasso durante mezzo anno fissa la presenza di una ricaduta.

Cosa fare se vengono rilevati esami del sangue anormali per ASLO? Gli indicatori digitali esagerati di questa ricerca di laboratorio stabiliscono la patologia trasferita associata agli streptococchi. Tuttavia, valori di titolo elevato non rappresentano un pericolo per la vita e la salute umana. Pertanto, le misure volte a normalizzare ASLO non vengono prese, pur continuando a tracciare la dinamica dei possibili cambiamenti.

ASLO durante la gravidanza

L'analisi del sangue biochimica durante la gravidanza è un test di laboratorio obbligatorio. Allo stesso tempo, l'aumento insignificante degli indicatori ASLO in questo caso non pone alcuna minaccia né alla futura mamma né al suo bambino, pertanto il trattamento non è prescritto. Tuttavia, il medico fa tali conclusioni se l'infezione da streptococco trasferita non ha lasciato alcuna complicazione.

La ricerca di laboratorio per determinare il livello di ASLO è più informativa nei bambini piccoli. Ciò è dovuto alla corretta definizione della natura della malattia. Pertanto, l'identificazione della natura streptococcica dell'angina richiede l'uso di antibiotici, mentre i suoi altri tipi non prevedono la loro ricezione. Una terapia inadeguata può causare complicazioni pericolose associate al funzionamento anomalo degli organi interni vitali. Tale diagnosi aiuterà a identificare la fattibilità della prescrizione di un trattamento specifico.

Va ricordato che non ha alcun senso decifrare i risultati dello studio. Questo problema è risolto da medici qualificati.

Antistreptolysin O (ASLO) nel sangue: che cos'è, la norma per età, trascrizione dei risultati, terapia

Cos'è l'ASLO? I cosiddetti anticorpi contro un tipo speciale di microrganismi: quando una persona si ammala di uno dei molti tipi di infezione da streptococco, nel suo corpo vengono prodotti anticorpi chiamati anti-streptolisina O. Per maggiore praticità in medicina, è abbreviato in ASLO.

L'indicatore ASLO è un marker della presenza di antigene del gruppo A β-emolitico streptococco (BHCA) nel corpo. Questo microrganismo nocivo occupa la pelle e le mucose, ha un'affinità per il tessuto connettivo, causando reumatismi. Se il livello di ASLO nel sangue è elevato, questo è un sintomo di malattie causate da GABHS. Questi includono, per esempio, mal di gola e scarlattina. Se un esame del sangue biochimico non ha rivelato questo antigene in una persona o la sua frazione è insignificante, quindi non c'è motivo di preoccupazione, questo è uno stato del corpo abbastanza normale. Tali risultati non sono solo una prova diretta dell'assenza di infezione, ma anche che la persona non ha avuto a che fare con lo streptococco negli ultimi 6 mesi.

Antistreptolysin O o ASL - O

Prima di scoprire il livello di ASLO nel sangue, qual è, impariamo di più sulla struttura antigenica dello streptococco. Questo aiuterà a capire meglio la produzione di anticorpi.

Gli streptococchi gram-positivi secernono enzimi. Uno di questi enzimi è la streptolizina. Svolge un ruolo importante nella formazione della risposta immunitaria ed è tossico per i tessuti del cuore, può causare emolisi degli eritrociti, aumento della temperatura, comparsa di eruzioni cutanee nella scarlattina.

L'organismo reagisce a questa aggressività isolando la antistreptolisiina O. In questo modo il sistema immunitario cerca di proteggere gli obiettivi - le mucose e l'epidermide. Ma tali anticorpi possono solo eliminare i prodotti di scarto dei batteri, sono impotenti contro lo streptococco stesso. Pertanto, senza un trattamento adeguato e tempestivo non può fare.

Ma quando si fa una diagnosi, vale ancora la pena considerare le sfumature di aumentare la quantità di anticorpi in un esame del sangue:

• L'inizio di un aumento della concentrazione si verifica solo a 3-5 settimane di infezione;
• Dopo aver raggiunto il punteggio massimo, il livello diminuisce;
• Elevati risultati ASLO può persistere da 6 mesi. fino a un anno;
• Se le misure non sono state prese in tempo e la concentrazione di anti-streptozilina era elevata per un lungo periodo, questo potrebbe trasformarsi in complicazioni come la febbre reumatica. In questo caso, la stabilizzazione degli indicatori avviene dopo 4-8 mesi;
• Se per 6 mesi. Il livello di ASLO rimane alto, quindi il paziente deve aspettarsi una ricaduta della malattia e è necessario prepararsi per l'attacco.

Va notato che nel 15% di antistreptolisina infetta rimane a un livello normale, quindi non si può fare affidamento solo su questa analisi, senza tenere conto di altri metodi.

Un breve video su Streptococcus:

Indicazioni per l'esame

Per una diagnosi tempestiva, oltre a monitorare il decorso della malattia, prescrivere un esame del sangue per antistreptolizina.

Lo streptococco di gruppo A può causare malattie come:

• Scarlattina;
• Io partorisco;
• Tonsillite (mal di gola);
• Pioderma - lesione purulenta della pelle;
• Febbre reumatica;
• Glomerulonefrite - danno ai glomeruli.

Senza un tempestivo intervento medico, la probabilità di complicanze aumenta in modo significativo. Può soffrire:

• articolazioni;
• Muscolo cardiaco;
• Nefroni renali;
• Sistema nervoso

Tutto ciò aiuta a prevenire la determinazione del livello di ASLO. All'estero, il passaggio di una tale indagine nelle malattie del cuore, dei reni, del sistema nervoso è obbligatorio per i bambini. E anche un anno dopo la loro guarigione, gli esperti prescrivono un'analisi ripetuta per antistreptolysin - O. Questo è fatto per fare una diagnosi più accurata, così come per escludere la possibilità di recidiva.

Assegnalo per le seguenti attività:

1. Identificare il fatto che il paziente è stato recentemente infettato dallo streptococco A;
2. Valutare il suo stato attuale e prevedere l'ulteriore decorso della malattia;
3. Rivela l'artrite nella febbre reumatica acuta;
4. Valutazione della condizione dopo 2 settimane di trattamento dei reumatismi e della glomerulonefrite.

Viene prescritto un esame del sangue per ASLO per prendere tutti i pazienti affetti dai seguenti disturbi:

1. l'artrite;
2. osteoartrite;
3. Dolore alla schiena;
4. La faringite è un processo infiammatorio nella membrana mucosa e nel tessuto linfocitario;
5. mal di gola;
6. laringiti;
7. Tracheite - infiammazione nell'area della trachea;
8. Rinofaringite - infiammazione del rinofaringe;
9. Scarlattina

L'esame biochimico è uno degli elementi obbligatori del programma d'esame per i pazienti con reumatismo, glomerulonefrite e miocardite.

Quando il trattamento dispensario, i pazienti devono donare sangue 2 volte l'anno prima di iniziare un ciclo di terapia anti-recidiva. La prima consegna viene effettuata 30 giorni dopo le malattie infettive trasferite del sistema respiratorio. La concentrazione di anticorpi inizia a crescere durante questo periodo, raggiungendo un picco a 6 settimane. Il controllo del prelievo di sangue viene effettuato sei mesi più tardi, perché il corpo ha bisogno esattamente di questo per il completo recupero.

Preparazione per visitare il laboratorio

Come per ogni esame, la donazione di sangue presso ASLO ha i suoi "trucchi" per ottenere i risultati più accurati. La preparazione del corpo per una visita al laboratorio include i seguenti elementi:

1. L'ultimo pasto per 8-12 ore;
2. Dopo aver subito una terapia antimicrobica o antibatterica, dovrebbero passare almeno 3 settimane;
3. Limitare l'assunzione di droghe alla vigilia della donazione di sangue;
4. Per 24 ore è stato prescritto seguire una dieta. Dolce, salato, speziato, farina e carne sono esclusi dalla dieta;
5. Per 7 giorni, rinunciare a cattive abitudini. In particolare, non consumare bevande forti.

Visita il laboratorio la mattina prima delle 11.00

Come si svolge la ricerca?

Qual è l'analisi di ASLO e come è fatta? Per lo studio, il paziente prende sangue venoso. Per fare questo, utilizzare una siringa con un volume di 10 ml.

Esistono diversi metodi per determinare la antistreptolisina O (ASLO). Il più popolare è il test del lattice. Effettuare questa analisi non richiede molto tempo e costi. Con esso, non solo è possibile rilevare l'alto contenuto di anticorpi nel sangue, ma anche determinare il loro titolo (la massa di una sostanza in un millilitro di siero). Effettuare la procedura come segue:

• I reagenti e i campioni di sangue pre-congelati vengono riscaldati a temperatura ambiente;
• Su 2 vetri separati posti su una goccia del biomateriale;
• Un controllo positivo viene aggiunto al primo campione e uno negativo al secondo;
• Il passo successivo è l'aggiunta di un reagente al lattice;
• Dopo che il campione è stato mescolato;
• Quindi il vetro viene ruotato usando un rotore meccanico.

Un risultato superiore a 200 UI / ml dovrebbe indicare che il test per la presenza di batteri da streptococco è positivo.

Ci sono operatori sanitari che preferiscono un metodo diverso: la titolazione turbidimetrica. Questo metodo è utile quando sono necessarie misurazioni quantitative. Per fare questo, utilizzare dispositivi come:

Il sangue ASLO non può essere donato 1 volta - non fornisce tutte le informazioni necessarie per la diagnosi e la prognosi. Ecco perché per monitorare la dinamica dello sviluppo della malattia si esegue 2 volte con una pausa di 7 giorni, cioè una volta alla settimana.

Norma ASLO nel test del sangue

Se il risultato ottenuto negli adulti o nei bambini è 0, questo è un risultato completamente normale. La cosa principale non è superare il limite superiore degli standard. L'ASL O rate dipende dall'età del bambino. La tabella seguente mostra i valori limite:

Analisi del sangue ASLO

ASLO o Antistreptolysin O nel sangue è un anticorpo prodotto dal corpo contro una specifica sostanza chimica Streptolisina di tipo O secreta dal gruppo β-emolitico streptococco A. ) faringite, scarlattina.

Qual è l'analisi di ASLO?

Una volta nel corpo, i batteri del genere Streptococco producono una sostanza tossica (tossina) streptolisina, che distrugge le cellule del sangue (eritrociti), ha un effetto tossico locale e sistemico e contribuisce alla diffusione dell'infezione nel corpo. Quando la streptolizina viene a contatto con l'ossigeno atmosferico a temperatura ambiente (indicata dal segno chimico "O"), collassa rapidamente. Streptolysin-O è cardiotossico e colpisce il cuore.

Dopo l'insorgenza della malattia causata da streptococchi, le cellule del sistema immunitario umano reagiscono a streptolisina-O e iniziano a produrre anticorpi che neutralizzano il suo effetto tossico. Sono questi anticorpi che sono chiamati Antistreptolysin-O o ASLO.

Per che cosa è prescritto un esame del sangue per antistreptolisina?

Viene prescritto un esame del sangue per ASLO per diagnosticare una recente infezione da streptococco. Lo streptococco viene trattato con antibiotici e viene distrutto come risultato. Quando la malattia è scarsamente curabile, aumenta il rischio di complicanze post-streptococco - febbre reumatica, glomerulonefrite e nefrite.

L'analisi di Antistreptolysin O è prescritta principalmente per i bambini che hanno malattie ai reni, al cuore, alle articolazioni o al sistema nervoso e che possono essere associati a un'infezione da streptococco che è stata trasferita diverse settimane o mesi fa. Pertanto, questa analisi è necessaria per confermare l'associazione dei sintomi della malattia con l'infezione da streptococco.

Preparazione per l'analisi di antistreptolisina O

Per testare per ASLO, i medici prendono il sangue da una vena. Non sono richieste restrizioni nella dieta e nella dieta per l'analisi. Nel processo di preparazione, non è necessario rifiutare di mangiare, ma è consigliabile passare un'analisi a stomaco vuoto.

Norma ASLO

Il normale contenuto di antistreptolysin-O nel sangue dipende dall'età della persona.

Antistreptolysin O elevato

Il contenuto di Antistreptolysin O nel sangue aumenta di 7-14 giorni dopo l'infezione da infezione streptococcica. La concentrazione massima di ASLO nel sangue si osserva in 1-1,5 mesi. Un aumento del contenuto di antistreptolisina O indica una infezione streptococcica pregressa.

Un leggero aumento di ASLO di solito indica un'infezione da streptococco di lunga data. I valori molto alti di Antistreptolysin O suggeriscono un'infezione recente.

Una diminuzione del livello ASLO indica il recupero dopo l'infezione, ma una diminuzione del titolo avviene molto lentamente. Con una corsa favorevole al sesto - ottavo mese, la concentrazione di Antistreptolysin O diminuisce alla normalità. L'assenza di una diminuzione della concentrazione di ASLO entro il sesto mese della malattia suggerisce la possibilità di una ricaduta.

La determinazione ripetuta del livello di Antistreptolysin O con intervalli di due settimane è più informativa di una singola. Quando si determina nuovamente il titolo degli anticorpi contro streptolizina O dopo 1 o 2 settimane, è possibile risolvere il problema della gravità dell'infezione o determinare lo stadio del recupero. Un aumento del livello di ASLO da 4 a 6 settimane dopo un'infezione acuta e il suo picco a 4-6 settimane dall'aumento iniziale confermano la diagnosi di infezione post-streptococco.

L'aumento del contenuto di ASLO non rappresenta un pericolo per l'uomo, ma indica direttamente che non molto tempo fa la persona era in contatto (aveva avuto una malattia) con un'infezione da streptococco. A questo proposito, non vengono prese misure speciali volte a ridurre il livello di Antistreptolysin O. Nel corso del tempo, il titolo scenderà da solo.

Un risultato del test negativo per antistreptolysin O o la sua bassissima concentrazione nel sangue è altamente probabile che escluda una recente malattia da streptococco. Soprattutto se dopo 10-14 giorni dopo questa analisi nuovamente negativo.

3 regole più importanti di preparazione per l'analisi del sangue ASLO

Ci sono casi in cui la malattia stessa non è qualcosa di terribile: è facilmente diagnosticata e trattata. Comunque, di regola, tali patologie hanno serie complicazioni. ASLO aiuta nella diagnosi di una di queste malattie. Successivamente, analizziamo questa abbreviazione, che tipo di analisi e quando viene assegnata.

Cosa si intende con il termine ASLO?

ASLO - antistreptolysin O, che è un anticorpo della streptolizina O. La streptolizina O è una proteina presente nel gruppo di Streptococcus A.

Di solito, l'infezione da streptococco viene trattata con antibiotici ed è facile da diagnosticare. Tuttavia, con una terapia inadeguata, possono verificarsi complicazioni gravi come reumatismi, glomerulonefrite e altri.

Queste complicanze possono svilupparsi sotto l'influenza di altri fattori. Pertanto, al fine di verificare la causa di questi stati, viene assegnata un'analisi ASLO.

Perché gli anticorpi sono sintetizzati?

Se ingerito con un antigene, in questo caso lo streptococco, si verifica la sensibilizzazione. Il sistema immunitario inizia a lavorare sodo, cercando di liberarsi dell'agente patogeno. Cioè, il corpo inizia a produrre anticorpi contro streptococchi streptolizinici.

Chi prescrive l'analisi di ASLO?

Di norma, l'analisi degli anticorpi antistreptolisinici è prescritta dal medico curante (pediatra, medico generico, medico generico, reumatologo).

Quando viene prescritto un test degli anticorpi per streptolisina?

Se i sintomi indicano una malattia reumatica o la presenza di glomerulonefrite, può essere utilizzata un'analisi degli anticorpi antistreptolisinici per determinare l'agente eziologico.

Inoltre, il livello di anticorpi permetterà di valutare l'efficacia del trattamento nel trattamento delle complicanze causate da un uso improprio degli antibiotici a streptococchi.

Come prepararsi per lo studio?

Per determinare il livello di anticorpi anti-streptolizina, è necessario donare il sangue. È importante prestare la dovuta attenzione alla preparazione per la consegna di materiale biologico.

Il corpo non deve essere sottoposto a stress e sovraccarico fisico.

Si raccomanda di non fumare 3 ore prima della raccolta del sangue.

Cosa può distorcere i risultati dello studio?

Alcuni indicatori analizzati possono essere sensibili a vari fattori, come i farmaci. Quindi, gli antibiotici possono portare a risultati migliori. Lo stesso può accadere con danni ai reni e al fegato.

Dove posso essere testato?

L'esame del livello di antistreptolizina può essere superato gratuitamente presso la clinica del luogo di residenza. La definizione di ASLO nel sangue è inclusa nell'elenco dei test gratuiti eseguiti secondo la politica OMS.

È possibile contattare una clinica privata, dove l'analisi di ASLO dovrà pagare entro 300 - 400 rubli.

Norma ASLO

Nei bambini di età inferiore a 14 anni, il contenuto normale di anticorpi antistreptolisina deve essere inferiore a 150 UI / ml. Negli adulti, questa cifra sale a 200 IU / ml.

ME - unità internazionali.

ASLO sopra il normale

La rilevazione di anticorpi contro la streptolizina al di sopra della norma indica, di norma, un'infezione recente.

Gli anticorpi iniziano ad apparire nel sangue dopo 1 - 1,5 settimane dopo la malattia (tonsillite, scarlattina, erisipela). Raggiungere il loro picco dopo 3 a 5 settimane. Persiste nel sangue fino a sei mesi. Poi scompaiono dal sangue, il loro livello non supera i limiti della norma.

Ricerca in dinamica

Una singola definizione di anticorpi consente di giudicare solo la presenza di infezione da streptococco di recente. Per determinare se vi è una progressione, ad esempio, reumatismi, utilizzare la definizione di ASLO nelle dinamiche.

L'aumento del livello di anticorpi nella dinamica consente di valutare la progressione dell'infezione da streptococco o le lesioni reumatiche.

Quali sono le complicazioni pericolose dell'infezione streptococcica?

I reumatismi sono una malattia infiammatoria del tessuto connettivo, localizzata principalmente nella regione del cuore e delle articolazioni. Quindi il danno alle articolazioni scompare senza lasciare traccia, ma il danno al cuore può trasformarsi in una forma cronica o portare a un malfunzionamento del muscolo cardiaco.

La glomerulonefrite può portare allo sviluppo di insufficienza renale.

Consiglio ai genitori

In caso di infezione da streptococco, donare il sangue per gli anticorpi alla streptolizina. Quanto prima si notano i primi cambiamenti nel livello ASLO, tanto più facile sarà correggere le lesioni reumatiche del cuore e delle articolazioni.

conclusione

Gli anticorpi antistreptolizinici confermano la presenza di eziologia da streptococco nella storia. Questo indicatore aiuterà nella diagnosi delle lesioni reumatiche, delle malattie purulente-infiammatorie, dell'infiammazione dell'apparato glomerulare dei reni. È anche importante prepararsi adeguatamente allo studio per ottenere risultati accurati.

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Perché passare l'analisi di ASL-O

Quando un'infezione è causata da streptococchi del gruppo A, una tossina appare nel sangue - Streptolysin O. Il corpo produce anticorpi contro di esso. La loro concentrazione nel sangue (titolo) viene studiata durante l'analisi dell'antistreptolisina O (ASL-O). È prescritto per la diagnosi di recente malattia di origine streptococcica, valutazione del grado di attività del processo infiammatorio e dei risultati della terapia.

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Indicazioni per lo studio dell'ASL-O

Lo streptococco beta-emolitico è un batterio sferico che provoca faringite, mal di gola, scarlattina, erisipela della pelle, endocardite. Le complicanze delle infezioni da streptococco spesso diventano reumatismi, vasculiti, glomerulonefriti. Dopo la penetrazione nel corpo, i microbi rilasciano tossine che danneggiano le tonsille, il cuore, i tessuti renali e la pelle e si verifica un'emolisi massiva (distruzione) dei globuli rossi.

Dopo 10-20 giorni dal momento dell'infezione, le cellule del sistema immunitario producono anticorpi (ASL-O), che riducono l'attività delle tossine.

Il grado di cambiamento nel titolo di questi composti protettivi può determinare la relazione con l'infezione da streptococco di questi sintomi:

• dolore ricorrente alle ginocchia o ai gomiti;
• mancanza di respiro;
• primo sorgere dolore prolungato nel cuore;
• gonfiore alle caviglie e sotto gli occhi;
• ipertensione nei bambini, negli adolescenti, nei giovani;
• violazione dell'escrezione di urina, comparsa di sangue in essa;
• aumento della temperatura corporea di origine sconosciuta (37,1 - 37,5 gradi);
• insorgenza improvvisa di febbre fino a 39 gradi e oltre;
• bruciore o scoppi di dolore alle gambe, alla pelle del viso, arrossamento, gonfiore, vesciche e ulcere in questa zona;
• arti contrazioni nei bambini con nervosismo, pianto;
• disturbi circolatori (mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore degli arti) con miocardite e difetti cardiaci.

Semina su gruppo beta-emolitico streptococco b

Le manifestazioni caratteristiche delle infezioni da streptococco di solito non richiedono la conferma da uno studio ASL-O, ma spesso si incontrano forme atipiche della malattia. Se la terapia antibatterica non viene eseguita in tempo, si verificano processi infiammatori autoimmuni, poiché gli antigeni dello streptococco sono molto simili ai componenti delle cellule vascolari, del muscolo cardiaco, delle superfici articolari e dei neuroni.

Cardiologi, nefrologi, dermatologi, otorinolaringoiatri possono rilasciare un referral per l'analisi per selezionare un metodo di trattamento, determinare la sua efficacia, indicazioni per la chirurgia. L'esame è di solito prescritto nel tempo (ad esempio, ogni settimana) insieme alla determinazione del fattore reumatoide, della proteina C-reattiva, dell'ESR.

Se non ci sono manifestazioni cliniche, un aumento degli indicatori di fase acuta dell'infiammazione e il titolo rimane stabile, allora significa che la persona è un portatore di streptococco, può infettare altri senza segni della malattia.

E qui di più sull'analisi del sangue per la vasculite.

Preparazione per un esame del sangue

Lo studio dell'antistreptolisina-O viene effettuato nel sangue venoso. È meglio consegnare l'analisi al mattino, dopo una pausa di 8-12 ore nel pasto. Per ottenere risultati affidabili, devi seguire queste regole:

• nel giorno della diagnosi, puoi bere solo acqua naturale senza additivi;
• escludere l'assunzione di alcol, caffè e tè al giorno; sono vietati cibi grassi, speziati e fritti, dolci, eccesso di cibo;
• prima dell'analisi per 1 - 2 giorni non dovrebbero esserci carichi sportivi, forti disordini;
• se al paziente viene mostrata una terapia anti-infiammatoria o antibiotici, allora l'ASL-O viene assunta prima che inizi o due settimane dopo la fine;
• almeno un'ora prima che l'esame del sangue non possa essere fumato, muoversi attivamente;
• Prima della diagnostica di laboratorio, non è necessario eseguire esami a raggi X, ultrasuoni, fluorografia, TC, RMN, angiografia, il trattamento fisioterapico non è raccomandato.

Cosa può influenzare il risultato

Il risultato può essere distorto dall'emolisi del campione se viene prelevato impropriamente, conservato o in caso di avvelenamento da parte di veleni emolitici. I dati falsi arrivano quando:

• alti livelli di colesterolo nel sangue
• malattia del fegato,
• sindrome nefrosica,
• insufficienza renale
• uso di ormoni e antibiotici.

Pertanto, prima dell'analisi, la terapia farmacologica è necessariamente coordinata con il medico e per escludere risultati inaccurati, ai pazienti viene preliminarmente prescritto un esame del sangue biochimico con test renale ed epatico, un profilo lipidico.

Se i fattori esterni non sono confermati e un'analisi ripetuta conferma un alto livello di antistreptolisina O, è necessario un esame approfondito per trovare una fonte di infiammazione cronica. Effettuare uno studio microbiologico degli strisci dalla bocca, pelle.

Norma per bambini e adulti

La concentrazione di ASL-O presenta differenze di età. Le misurazioni sono effettuate in unità internazionali (UI).

Cosa mostra ASLO nell'analisi del sangue

Oltre all'analisi del sangue: cos'è? Una domanda simile potrebbe sorgere quando ci si riferisce a questo studio. In effetti, molti tagli medici sembrano strani e incomprensibili per i pazienti e talvolta paurosi. Ma c'è un motivo di panico? Proviamo a scoprire cosa si nasconde dietro questa abbreviazione e perché questa analisi è necessaria.

Spiegazione delle abbreviazioni ASLO

Cos'è l'ASLO? Determinare la quantità di streptolizina - antigene del gruppo streptococco b-emolitico A. I microrganismi streptococcici sono sempre in piccola quantità sulle membrane mucose e sulla pelle, pertanto l'antistreptolisina O (il cosiddetto antigene) è sempre in una piccola quantità nel plasma sanguigno per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo.

Il titolo di ASLO può aumentare nei seguenti casi:

• L'agente patogeno streptococcico è entrato nel corpo;
• esacerbazione del processo cronico causato da streptococco.

Le indicazioni per lo studio possono essere diverse, ma la diagnosi di laboratorio sempre aiuta a identificare il processo infettivo in una fase precoce.

Indicazioni per appuntamento

Un test del sangue per antistreptolizina deve essere eseguito nei seguenti casi:

• tonsillite (cronica o acuta);
• scarlattina;
• bronchiti frequenti, laringiti o tracheiti;
• sinusite;
• la polmonite;
• pyoderma;
• erysipelas;
• miosite;
• glomerulonefrite;
• endocardite e miocardite;
• danno articolare;
• osteomielite;
• febbre reumatica.

Nelle condizioni sopra elencate, un esame del sangue per ASLO è considerato un elemento essenziale per l'esame di un paziente.

Avendo capito cosa è l'antistreptolizina, la necessità di ricerca diventerà chiara. La rilevazione dell'antigene stafilococco consente di determinare la causa della malattia e selezionare una terapia adeguata.

Standard di laboratorio generalmente accettati e interpretazione delle deviazioni

La presenza di anticorpi anti-streptolizina nel sangue durante la penetrazione di streptococco nel corpo viene rilevata già dopo 1-2 settimane. Questo metodo di ricerca consente di rilevare l'infezione in una fase precoce. Lo standard per la norma antistreptolisina è:

L'interpretazione dei risultati dipende dall'indicatore ottenuto:

• Non superare la norma. La causa della malattia è diventata un altro microbo o un virus o meno di una settimana dall'infezione.
• Antistreptolysin O in ASLO enhanced. Lo streptococco è entrato nel corpo.

Il vantaggio del test per la streptolisi O rispetto ad altri metodi è che consente di rilevare la presenza di streptococco nelle prime fasi della malattia. Lo svantaggio è la non selettività della tecnica, che determina solo la presenza di anticorpi e rende impossibile valutare lo stato del sistema immunitario, così come la gravità della malattia.

Regole di analisi

Per ottenere l'analisi più affidabile su ASLO, è necessaria una preparazione preliminare prima che il biomateriale venga consegnato:

• per una settimana smettere di bere;
• il giorno prima della consegna, non mangiare grassi, speziati, speziati e farinosi in grandi quantità (il medico emetterà un promemoria che indica l'elenco dei prodotti da escludere o ne limita severamente l'uso);
• se possibile, interrompa l'assunzione di farmaci in un giorno;
• non mangiare o bere acqua per 12 ore;
• non fumare al mattino

Il prelievo di sangue non causa un grande inconveniente a una persona. Viene eseguito da una vena sul gomito con una siringa, quindi il materiale viene inserito in una provetta speciale. In alcune cliniche viene utilizzato un tubo per siringa a vuoto, che impedisce completamente ai microrganismi di entrare nel sangue prelevato dall'aria, consentendo di ottenere il risultato più affidabile.

La determinazione di ASLO nel sangue viene effettuata mediante immunoturbidimetria, che utilizza il risultato di una reazione antigene-anticorpo standard in un fascio di luce diffuso. Il conteggio dei complessi risultanti viene effettuato utilizzando un fotometro. Il risultato può essere ottenuto entro poche ore dalla donazione del sangue.

L'analisi della antistrepretolisi ha mostrato che è possibile scoprirlo nel laboratorio di emergenza lo stesso giorno e, durante la diagnostica di laboratorio pianificata, il risultato dovrà attendere 1-2 giorni. Ciò non è dovuto alla complessità del trattamento del materiale, ma al fatto che i laboratori pianificati sono caricati e l'elaborazione del sangue non viene eseguita immediatamente.

Ciò che dà la dinamica della ricerca

In caso di deviazioni dalla norma degli indicatori monouso, viene presa in considerazione anche l'entità delle deviazioni nella dinamica (diversi studi sono condotti con un breve intervallo di tempo)

• gli standard sono aumentati in modo significativo e continuano a crescere - l'infezione è avvenuta di recente e vi è una produzione attiva di anticorpi;
• la norma adottata per ASLO è leggermente aumentata e rimane a lungo - un processo infiammatorio cronico ha luogo nel corpo;
• la quantità di O streptolizina diminuisce gradualmente - il recupero si verifica o la persona è completamente sana, ma l'ASLO è leggermente aumentato a causa della quantità residua di anticorpi.

Aumento dell'ASLO può persistere in alcune persone dopo una cura per una malattia per tutta la vita. Questa caratteristica non è pericolosa per la salute e non richiede un trattamento, ma rende la diagnosi delle malattie infettive molto più difficile.

Le ragioni della distorsione del risultato

L'analisi ASLO potrebbe non essere corretta nei seguenti casi:

• inosservanza delle regole di preparazione alla consegna del materiale;
• emolisi dell'eritrocito (nell'anemia emolitica, è difficile contare le formazioni antigene-anticorpo nel fascio di luce);
• aumento del livello di colesterolo;
• malattia del fegato;
• sindrome nefrosica;
• uso di glucocorticosteroidi e antibiotici.

Questi fattori sono la ragione per cui un risultato falso negativo viene spesso ottenuto quando infetto da streptococco.

La presenza costante dell'antigene O streptolisina può essere dovuta alle caratteristiche dell'organismo (come menzionato sopra), possono causare una reazione falso-positiva.

Il medico non è mai guidato da un singolo test di laboratorio quando fa una diagnosi. Per la diagnosi vengono utilizzati diversi tipi di esame, così come la raccolta dell'anamnesi e l'esame del paziente.

Ragioni per crescere

L'antistreptolisina aumenta - cosa significa? Ciò significa che la patologia streptococcica si sviluppa nel corpo. Per provocare il suo verificarsi può:

• contatto con il vettore del microrganismo;
• visitare luoghi di grandi concentrazioni di persone (l'infezione può essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria);
• l'uso del comune con i prodotti per l'igiene del paziente (asciugamani, sapone);
• esacerbazione di malattie infettive croniche.

L'infezione da streptococco in sé non è pericolosa ed è quasi sempre completamente curata con l'aiuto di agenti antibatterici. Pericolosi sono considerati complicazioni nel lavoro dei sistemi e degli organi che il microrganismo può causare quando il trattamento è iniziato prematuramente.

Come evitare complicazioni

Un'analisi positiva dell'ASLO non si normalizza autonomamente e i processi infettivi a lungo termine in caso di trattamento non tempestivo iniziato o errato possono provocare una serie di complicazioni:

• infiammazione del tessuto cardiaco;
• malattia renale;
• malattia delle ossa reumatiche;
• vari disturbi neurologici.

Per evitare lo sviluppo di una grave patologia, durante l'aumento della streptolisina, dovresti seguire una serie di raccomandazioni:

1. Non automedicare. Anche se l'antibiotico preso bene ha aiutato prima con un'infezione da stafilococco, quindi con questa malattia potrebbe essere inefficace.
2. Seguire le indicazioni del medico. Le medicine devono essere assunte in tempo e al dosaggio prescritto. La terapia per ciascun paziente viene selezionata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della malattia.
3. Fai attenzione ai trattamenti non convenzionali. Alcune erbe hanno un effetto antimicrobico, ma non tutte sono combinate con antibiotici prescritti. L'incompatibilità tra farmaci non convenzionali e terapia antibatterica causa spesso gravi danni all'organismo.

Gli antibiotici per la distruzione dello stafilococco sono stati a lungo selezionati e relativamente sicuri. Le complicazioni dovute a trattamenti impropriamente prescritti sono molto rare. Più spesso, i pazienti stessi aggravano la loro condizione con l'auto-trattamento o il trattamento prematuro.

Il metodo di ASLO non è del tutto perfetto e presenta diversi svantaggi, ma consente di determinare tempestivamente l'infezione da streptococco. Nella fase iniziale della malattia è facilmente curabile con antibiotici e quasi senza complicazioni.

Cos'è l'ASLO in un esame del sangue biochimico?

Antistreptolysin O (ASLO) è un anticorpo prodotto dall'organismo in risposta alla produzione di streptolizina O. La sostanza è rilevata nel sangue di pazienti di tutte le età a cui è stata recentemente diagnosticata angina, scarlattina, faringite e altre malattie causate da streptococchi.

Gli enzimi prodotti dagli streptococchi causano danni ai tessuti. E, soprattutto, influisce negativamente sullo stato del cuore. Dopo la penetrazione dell'agente streptococcico nel corpo, viene stimolata la produzione di anticorpi protettivi ASLO.

La produzione inizia una settimana dopo, tre dopo l'infezione. Dopo circa tre o cinque settimane, il valore massimo dell'indice è fisso e quindi inizia a tornare alla normalità. Una certa quantità di ASLO nel sangue viene mantenuta per i prossimi sei mesi.

Quando è prevista un'analisi

L'analisi del sangue biochimica per ASLO è prescritta nei seguenti casi:

• per confermare una recente infezione da streptococco;
• valutare la probabilità di complicanze dopo una recente infezione da streptococco;
• come diagnosi differenziale. Se si desidera distinguere tra artrite reumatoide e artrite, la cui causa era la febbre reumatica acuta.

Il test ASLO viene prescritto anche due settimane dopo l'inizio del reumatismo o della terapia con glomerulonefrite. L'analisi consente di valutare l'efficacia del trattamento.

L'analisi per ASLO è prescritta più spesso durante l'infanzia, quando a un bambino viene diagnosticata una patologia renale, cuore, sistema nervoso o problemi articolari. È necessario confermare la causa della malattia - un'infezione da streptococco verificatasi. Lo studio non è nominato nei seguenti casi:

• nella diagnosi delle lesioni streptococciche della pelle;
• con scarlattina;
• durante l'endocardite streptococcica. In questo caso, un test batterico dà un risultato più veloce;
• con osteomielite.

Suggerimento: Un esame del sangue per ASLO nel periodo acuto non rappresenta un interesse diagnostico, poiché la produzione di anticorpi inizia solo una o due settimane dopo l'infezione.

Come prepararsi per l'analisi

Per evitare errori, è necessario prepararsi adeguatamente per la visita al laboratorio. Poiché questo test fa parte dell'analisi biochimica, la sua preparazione viene effettuata secondo le regole generali:

• Donare sangue preferibilmente nello stesso laboratorio. Soprattutto se l'analisi ha mostrato una deviazione dalla norma.
• Il sangue venoso è richiesto per la determinazione. Ma in casi eccezionali, il materiale può essere preso dal dito.
• L'assunzione di materiale per la ricerca deve essere effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. Il periodo "affamato" dovrebbe essere da otto a dodici ore. La mattina della visita al laboratorio è consentito bere solo acqua pulita senza gas.
• Il sangue deve essere donato al mattino, ma entro e non oltre 11 ore.

• Prima di visitare il laboratorio per tre giorni devi mangiare nel modo consueto, ma escludere / limitare cibi grassi / fritti e piccanti / cibi.
• È necessario escludere lo sport e altre attività fisiche attive, poiché sono in grado di apportare modifiche alla composizione qualitativa del sangue.
• È consigliabile non assumere farmaci se non sono vitali. Altrimenti, dovrai segnalare il trattamento che stai eseguendo al tuo medico.
• Prima di donare il sangue, devi sederti nella sala d'attesa e calmarti.

La formazione effettuata in conformità con i consigli sopra riportati, consente di ottenere i risultati più affidabili.

Sangue sangue normale

Il livello consentito di ASLO dipende dall'età della persona. Gli indicatori saranno i seguenti:

• bambini fino a sette anni - fino a 100 IU / ml;
• bambini 7-14 anni - 100-200 IU / ml;
• bambini sopra i 14 anni e adulti - non superiore a 250 IU / ml.

L'interesse predittivo è solo l'aumento dei tassi.

ASLO Boost

Le ragioni per l'aumento di ASLO possono essere le seguenti malattie:

• mal di gola;
• mal di gola;
• erysipelas;
• miosite;
• infiammazione dei polmoni;
• glomerulonefrite diffusa nel periodo acuto;
• scarlattina

Le complicazioni secondarie dell'infezione da streptococco possono essere:

• otite e sinusite di carattere purulento;
• la meningite;
• pyoderma;
• glomerulonefrite;
• endocardite;
• reumatismo, che senza un adeguato trattamento può causare malattie cardiache;
• shock tossico;
• sepsi;
• disturbi neurologici nei bambini.

Lo sviluppo di complicanze indicherà un aumento di ASLO.

ASLO produce dinamiche

L'analisi del sangue per il livello ASLO consente di monitorare il decorso della malattia. A tal fine, l'analisi viene nominata con un intervallo di sette giorni. Sono possibili le seguenti opzioni:

• L'aumento di ASLO è registrato una settimana dopo l'infezione. Le tariffe massime vengono diagnosticate dalla terza alla quinta settimana. Se il sistema immunitario del corpo affronta l'agente patogeno, il livello di ASLO inizia a diminuire e entro sei mesi raggiunge i livelli normali;
• l'aumento persistente del livello dell'enzima dovrebbe essere allarmante. Come diventa un segno di una complicazione sviluppata, reumatismo (febbre reumatica). Il processo patologico può svilupparsi dopo un mal di gola. In questo caso, c'è una lunga e persistente attività di ASLO;
• una diminuzione del titolo ASLO entro la fine del primo mese della malattia diventa un segno di un favorevole decorso del reumatismo, cioè il cuore non è coinvolto nel processo patologico. Con la scelta di una terapia adeguata, il tempo di trattamento può essere ridotto;
• tassi costantemente aumentati di ASLO entro sei mesi dalla diagnosi della malattia indicano un'alta probabilità di recidiva della patologia.

Vale la pena ricordare che il livello di ASLO nel sangue durante lo sviluppo di reumatismi in alcune persone rimane normale. Circa il 15% di tutti i casi diagnosticati di patologia sono contati in tali pazienti.

Un livello costantemente elevato di ASLO può essere risolto anche in assenza di sintomi patologici tipici dei reumatismi. In questo caso, la persona può essere sospettata di avere le seguenti malattie in una forma cronica:

Inoltre, un risultato simile può essere osservato nei portatori di infezione da streptococco. L'agente infettivo si trova in uno stato dormiente e può essere attivato in qualsiasi momento.

L'infezione da streptococco può provocare lo sviluppo di un processo reumatico e diventare la causa della cardiopatia acquisita in un bambino. Per questo motivo, dopo ogni infezione, è necessario controllare il sangue del bambino per il valore di ASLO. Ciò contribuirà a stabilire la vera causa della malattia.

Un esame del sangue per ASLO può anche essere dato a un adulto per confermare l'artrite reumatoide. La decodifica dei risultati dovrebbe essere gestita da uno specialista qualificato. L'interpretazione indipendente degli indici di biochimica del sangue è inaccettabile.