Cos'è l'Alfa alfa amilasi? Perché dovrei fare un test per l'amilasi e qual è il tasso di amilasi nel sangue? Quali malattie causano l'aumento di amilasi? Le risposte a queste domande sono dedicate a questo articolo.
Alfa alfa amilasi: che cos'è?
Questo enzima è designato dalla lettera greca, perché con il suo aiuto alfa 1 - 4 legami di zuccheri complessi - i carboidrati vengono distrutti. La funzione dell'amilasi è di lisare o distruggere l'amido animale, che è chiamato glicogeno e amido vegetale stesso, in glucosio, maltosio, galattosio, saccarosio e altri substrati facilmente assorbibili, a seconda del tipo di residui ricorrenti.
La scomposizione degli zuccheri nella cavità orale è l'inizio del processo, quindi il cibo entra nello stomaco, dove viene agito da un ambiente acutamente acido, e quindi il cibo entra nel duodeno, dove il nuovo terreno alcalino favorevole e l'enzima amilasi iniziano nuovamente il loro lavoro di scissione dei carboidrati. Solo questa volta l'enzima, che è prodotto dal pancreas, entra in gioco.
Poiché l'enzima ha una dimensione molto piccola della molecola, dopo che ha completato il suo lavoro, viene assorbito nel sangue nel duodeno. Pertanto, questi enzimi - sia pancreatic (che è chiamato il tipo P) che salivare (che è chiamato il tipo S) sono facilmente rilevabili nel test del sangue.
Le norme plasmatiche dell'amilasi indicano con precisione il significato della secrezione delle ghiandole salivari e del pancreas. Ci sono altri campioni di tessuto ghiandolare che sono in grado di produrre questo composto e che causano un aumento di amilasi - queste sono le ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione del bambino, le sezioni intestinali e il fegato, così come le ovaie e le tube di Falloppio. Ma l'attività dell'amilasi prodotta da questi organi è così insignificante che può essere completamente trascurata.
A proposito, storicamente c'è un altro nome per questo enzima - vale a dire la diastasi. Ma nella clinica è successo che una diastasi si chiama alfa-amilasi, che entra nelle urine, e l'enzima nel sangue viene semplicemente chiamato amilasi.
Perché determinare il livello di amilasi nell'analisi biochimica del sangue?
Per valutare la normale funzionalità pancreatica è necessario un test per l'amilasi del sangue. Nelle lesioni infiammatorie acute di questo, quando si verifica l'auto-digestione dei tessuti di questo organo, dopo 2 ore dall'inizio del dolore circostante, può essere rilevato un aumento dell'attività di questa sostanza nello studio del siero del sangue.
I valori tornano alla normalità dopo alcuni giorni, di solito accade il 3 ° o il 4 ° giorno. Per la pancreatite acuta è caratteristico che un aumento della concentrazione di questo enzima raggiunge, in media, 5 volte la norma e la concentrazione massima è determinata nei primi tre giorni dall'inizio della malattia.
Questo è il motivo per cui l'indicazione principale per lo studio della concentrazione di amilasi è una probabile diagnosi - pancreatite acuta e la presenza di dolore circostante associato ad un errore nel cibo o all'uso di alcolici duri.
Per i medici, è importante che non vi sia un collegamento diretto tra gli indici dell'analisi di amilasi (un aumento dell'enzima) e la gravità della lesione del pancreas. Questa analisi non è affidabile al 100% ed è preferibile utilizzarla come screening iniziale: ogni cinque pazienti con una diagnosi confermata di pancreatite acuta ha un livello normale di amilasi nel sangue. Questo si verifica più spesso nella necrosi pancreatica adiposa, quando una quantità significativa di lipasi pancreatica, un enzima che abbatte i grassi, viene anche rilasciata nel sangue.
Informazioni sulla diastasi urinaria
Abbiamo appreso cosa è l'amilasi in un esame del sangue biochimico. Adesso è necessario dire un po 'di urina. L'amilasi ematica aumentata viene gradualmente filtrata dai reni ed espulsa dal corpo, quindi, in caso di un processo infiammatorio acuto nel pancreas, è necessario indagare la diastasi nelle urine. È importante che la concentrazione dell'enzima nelle urine aumenti ancor più della sua attività nel sangue e che l'aumento di amilasi sia rilevato più a lungo nelle urine rispetto ad altri fluidi.
Possono anche esserci alcune malattie che non sono correlate alla patologia del sistema pancreatico, ma sono anche accompagnate da elevata alfa-amilasi sanguigna.
Quindi, le indicazioni per lo scopo dell'analisi della ricerca sull'amilasi nel sangue e nelle urine sono:
- varie lesioni del pancreas;
- malattie delle ghiandole salivari - dalla scialolitiasi alla parotite (nota malattia virale infettiva - parotite);
- fibrosi cistica;
- dolori acuti e circostanti alla schiena e all'addome.
Norma amilasi nel sangue
Prima di tutto, il tasso di amilasi non è correlato al sesso: il tasso di amilasi nel sangue delle donne è assolutamente lo stesso del tasso per gli uomini. C'è un'altra dipendenza, cioè - sull'età:
- Il tasso di amilasi nel sangue dei bambini è un intervallo significativo, da 5 a 65 unità / ml;
- Nel corso della vita da 1 anno a 72 anni, il valore varia da 25 - 26 a 125 - 126 unità / ml;
- nell'età anziana e senile oltre 70-75 anni, l'intervallo di valori aumenta da 20 a 22 a 160 a 165 unità / ml in condizioni normali.
Come si può vedere, le fluttuazioni della concentrazione del composto nel plasma sanguigno possono essere significative nelle persone sane. Quindi, se un paziente ha un valore normale di 30 unità per millilitro, allora se l'amilasi è quadruplicata (che è tipica per la pancreatite acuta), la sua concentrazione sarà di 120 u / ml, che può essere considerato il limite superiore del normale. E nel caso in cui questo paziente cada nel reparto chirurgico con dolore acuto circostante, il chirurgo non considera affatto che la sua amilasi pancreatica sia aumentata.
Questa eccezionale speranza per la diagnosi di pancreatite usando solo l'enzima può avere un ruolo fatale nella valutazione della patologia pancreatica. Considerare le principali cause di deviazioni dai valori di riferimento. Molto spesso vi è un aumento della concentrazione di alfa-amilasi pancreatica o salivare. Sotto quali malattie e condizioni si verifica?
Livello elevato
Se l'amilasi è elevata, cosa significa? Riassumendo, riassumiamo tutte le principali malattie e condizioni:
- questi sono vari tipi di pancreatite, sia acuta che esacerbata dal processo cronico;
- cisti pancreatiche;
- mentre assumono alcuni farmaci e la loro lista è piuttosto estesa: questa è azatioprina citostatica, questi sono ormoni steroidei, questi sono ACE-inibitori, questi sono estrogeni, questo è un farmaco diuretico, furosemide, questi sono farmaci antiinfiammatori - ibuprofene, indometacina, tetraciclina antibiotica e molti altri farmaci;
- l'amilasi pancreatica è aumentata contro le malattie del pancreas, come il blocco del dotto pancreatico, della pietra, del tumore o del processo adesivo;
- nella peritonite acuta o nell'ostruzione intestinale;
- sullo sfondo della chetoacidosi pronunciata nel diabete mellito di tipo 1;
- con vari tumori maligni, il più delle volte - quando il tumore si trova nel tessuto polmonare o nelle ovaie.
L'alta amilasi può essere presente nelle malattie delle vie biliari, traumi addominali, alcolismo cronico e persino danni al cranio. Separatamente, si deve ricordare che un aumento dell'amilasi salivare può essere non solo con parotite, ma anche con tumori delle ghiandole salivari.
Dall'elenco impressionante sopra, si può vedere che questo enzima non è limitato ai processi infiammatori nel pancreas e, nonostante il suo significativo aumento nel plasma sanguigno, è necessario continuare la ricerca diagnostica, poiché un risultato di analisi individuale non è un segno patognomonico per alcuna malattia.
Livello ridotto
Ci sono situazioni in cui l'alfa-amilasi è ridotta? Ovviamente, questo enzima è elevato nella pratica clinica più spesso, ma talvolta si riscontrano anche valori prossimi allo zero. Questo può essere quando:
- uno stato di pancreatite lenta cronica, quando c'è pochissimo tessuto ghiandolare sano lasciato dal pancreas;
- questa condizione è caratteristica della fibrosi cistica pronunciata e si verifica nella prima infanzia.
Inoltre, l'amilasi viene ridotta se una porzione significativa del pancreas viene rimossa da un paziente dopo l'intervento chirurgico.
In ogni caso, qualunque analisi un dottore prenda nelle sue mani, dovrebbe essere guidato da altri risultati di test di laboratorio, metodi strumentali di esame. Ma soprattutto, dovrebbe chiedere al paziente e condurre un esame approfondito. Solo questo modo apparentemente semplice è la base del pensiero clinico e ti permetterà di fare correttamente una diagnosi e iniziare un trattamento tempestivo.
L'amilasi alfa nel sangue è aumentata - cause e frequenza negli adulti
Partecipa alla scomposizione dei polisaccaridi (amido, glicogeno, ecc.) In glucosio, maltosio e destrine.
Sinonimi:
diastasi
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Amilasi sierica
Amilasi di sangue
Amilasi totale
Alfa amilasi totale
Designazione nelle analisi:
Amy
alfa amilasi
AML
diastasi
amilasi sierica
amilasi di sangue
contenuto:
I principali produttori di alfa-amilasi:
- pancreas
- Ghiandole salivari (parotide, sublinguale, sottomandibolare, piccole)
In piccole quantità, questo enzima si trova nelle appendici di utero, intestino, polmoni, muscoli e tessuto adiposo, reni e fegato.
Funzioni alfa-amilasi nel cavo orale e nel tratto intestinale.
In una persona sana, entra nel sangue in una quantità molto piccola, come risultato del normale rinnovo fisiologico cellulare degli organi sopra elencati.
L'alfa-amilasi totale o sierica nel sangue è rappresentata da due isoenzimi:
- Alfa-amilasi pancreatica (tipo P) ≈40%
- Alfa-amilasi salivare (tipo S) ≈60%
In condizioni patologiche associate a danni al tessuto pancreatico, l'amilasi totale nel sangue aumenta a causa dell'aumento di
R-alfa-amilasi pancreatica.
Nelle malattie delle ghiandole salivari, l'amilasi sierica totale aumenta a causa della frazione salivare di S-alfa-amilasi.
Nella maggior parte dei casi, l'aumento dell'attività dell'amilasi totale nel sangue è associato a patologia pancreatica. Pertanto, l'analisi degli isoenzimi amilasi (P- o S-) viene effettuata secondo indicazioni speciali: per confermare la diagnosi di "pancreatite"; per diagnosi differenziale di patologia pancreatica, ghiandole salivari, ovaie, tube di Falloppio, polmone, ecc.
La molecola di alfa-amilasi è piccola, quindi è ben filtrata dal sangue dai reni. Con un aumento dell'enzima nel sangue, aumenta anche il suo contenuto nelle urine.
Alfa-amilasi nel sangue - la norma nelle donne e negli uomini
Amilasi nel sangue - la norma nelle donne e negli uomini per età
/ tavolo /
Nei neonati, bambini fino a un anno, la sintesi di a-amilasi è insignificante, quindi il contenuto dell'enzima nel sangue è 2-5 volte inferiore rispetto agli adulti. Con l'introduzione di alimenti complementari e lo sviluppo del sistema digestivo, la sintesi di amilasi aumenta e il livello dell'enzima nel sangue raggiunge gradualmente valori "adulti".
Il tasso di amilasi totale nel sangue di donne e uomini per età
/ per un'interpretazione più accurata, utilizzare le norme del laboratorio locale. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi /
/ per un'interpretazione più accurata, utilizzare le norme del laboratorio locale. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi /
Quando è necessario il test dell'amilasi?
Indicazioni per
esame del sangue per a-amilasi:
- Dolore addominale acuto
- Diagnosi di malattie acute del pancreas.
- Valutazione dell'efficacia del trattamento della patologia pancreatica (incluso il cancro).
- Diagnosi differenziale di malattie del tratto gastrointestinale.
- Parotite (infiammazione delle ghiandole salivari parotidee).
- Fibrosi cistica
Il significato clinico dell'analisi dell'amilasi sierica è l'identificazione e la gestione delle malattie pancreatiche acute. Le ragioni principali per l'aumento
alfa-amilasi totale nel sangue:
- Pancreatite acuta
- Trauma addominale
- Peritonite
- Pancreatite cronica
- Tumore, cisti o carcinoma del pancreas
- Colecistite acuta, compreso il calculous
- Epatite infettiva acuta
- Perforazione dell'ulcera gastrica
- Disturbi circolatori acuti degli organi addominali, infarto intestinale
- Ostruzione intestinale, perforazione intestinale
- Insufficienza renale
- La malattia di Crohn
- Parotite
- Macroamilasemia
- Gravidanza ectopica
- Patologia ovarica, salpingite
- chetoacidosi diabetica
È ovvio che si osserva un aumento dell'attività dell'amilasi totale nel sangue non solo nella patologia del pancreas. Ma un aumento del tasso di 3-5 volte ha quasi sempre un'origine pancreatica.
Un aumento significativo della siero alfa-amilasi 10 o più volte con un forte dolore addominale suggerisce una pancreatite acuta *. * Pancreatite - infiammazione del pancreas
Pancreatite - perché l'aumento di alfa-amilasi nel sangue?
Il pancreas (pancreas) è un piccolo organo della cavità addominale, di colore giallo pallido, lungo fino a 15 cm, del peso di circa 100 g. Si trova dietro lo stomaco.
Fino al 10% del tessuto pancreatico produce ormoni pancreatici (insulina, glucagone e somatostatina).
Fino al 90% della massa di un organo è rappresentato da tessuto acinoso che produce succo pancreatico. Comprende: elettroliti disciolti in acqua e tre gruppi di enzimi digestivi:
- Amilasi (attiva) - abbattere i carboidrati.
- Lipasi (attive): digeriscono i grassi.
- Enzimi proteolitici o proteasi (in una forma inattiva) - in condizioni normali, le proteasi si attivano solo nell'intestino, dove avviene la digestione (proteolisi) delle proteine alimentari.
Il succo pancreatico viene raccolto nel dotto pancreatico centrale (Wirsung). Quindi sfocia nel dotto biliare comune e (insieme alla bile) viene raccolto nella fiala epato-pancreatica (Vaterova). L'entrata della "miscela digestiva" nel duodeno è regolata dallo sfintere di Oddi.
Normalmente, le proteasi pancreatiche sono attivate (tripsinogeno in tripsina, ecc.) E mostrano le loro aggressive proprietà "digestive" esclusivamente nella cavità dell'intestino tenue.
Come risultato di un infortunio meccanico, quando i dotti sono bloccati o sotto l'influenza dell'alcool, il tessuto pancreatico è danneggiato, infiammato e gonfio. Le membrane delle cellule acinose diventano iper-permeabili. Gli enzimi pancreatici "si estinguono", vengono immediatamente attivati e schivati nel sangue, distruggendo (auto-digerendo) mentre il tessuto pancreatico.
- La pancreatite acuta è una lesione infiammatoria-distruttiva del pancreas a seguito dell'attivazione delle proteasi pancreatiche all'interno della stessa ghiandola.
La pancreatite acuta è accompagnata da un massiccio rilascio nel flusso sanguigno di tutti gli enzimi pancreatici, compresa la lipasi.
È la lipasi che è un indicatore rigorosamente specifico della distruzione del pancreas: se il suo livello è elevato, la diagnosi di pancreatite non è in dubbio.
Le principali cause di pancreatite acuta:
1. Abuso di alcol
2. Malattia di calcoli biliari
Altri motivi:
- Infezioni (virali, batteriche).
- Lesioni al pancreas a seguito di un forte colpo allo stomaco (durante una caduta, lotta, ecc.)
- Cambiamenti patologici nel dotto biliare comune, capezzolo Vater, sfintere di Oddi (lancio di bile nei dotti pancreatici).
- Malattie del duodeno (duodenite, ecc.)
- Elmintiasi.
- Malattie infiammatorie del fegato e delle vie biliari.
- Disturbi circolatori acuti nei vasi del pancreas: tromboembolismo, spasmo prolungato, blocco con goccioline di grasso o placche aterosclerotiche, ecc.
- Avvelenamento da sostanze tossiche (mercurio, arsenico, fosforo, ecc.) O danno indotto dal farmaco al tessuto pancreatico.
I primi sintomi di pancreatite acuta -
dolore acuto improvviso nell'addome superiore (epigastrio) o nell'ombelico. Il dolore può essere dato alla schiena, all'ipocondrio sinistro, alla spalla sinistra e alla scapola. A volte il dolore cattura una vasta banda dall'ipocondrio all'ipocondrio, può circondare. Il dolore può essere accompagnato da ripetuti, non portando sollievo dal vomito, distensione nell'addome, flatulenza, eruttazione, febbre. L'appetito è assente, la sedia è più spesso trattenuta.
Il dolore si riduce leggermente in posizione seduta, sdraiato a pancia in su o piegato sul lato sinistro.
Come funziona il livello di a-amilasi nel sangue nella pancreatite acuta
Alfa-amilasi nell'analisi biochimica del sangue: che significa la norma
Spesso un uomo semplice per strada non sa che cos'è l'amilasi e quale ruolo gioca per la nostra salute in generale. Di regola, una conoscenza più approfondita di questo enzima si verifica dopo una visita dal medico con denunce di dolore al pancreas. Dopotutto, sarà quindi programmato uno studio del sangue per uno studio biochimico, in base al quale uno specialista effettuerà una diagnosi preliminare. Parliamo di cosa amilasi e qual è la sua norma nell'analisi biochimica del sangue.
Poco dell'amilasi
L'amilasi è secreta dal pancreas e in dosi minime dalle ghiandole responsabili della produzione di saliva. Questo è uno dei componenti del succo pancreatico. Il principale partecipante in tutti i processi di digestione, compresa la scissione dei carboidrati.
Idealmente, l'amilasi nel corpo dovrebbe essere al minimo. Il suo livello può variare leggermente a causa della formazione di nuove cellule delle ghiandole salivari e del pancreas.
Gli scienziati hanno dimostrato che una percentuale piuttosto insignificante della sostanza è concentrata nei bronchi, nei muscoli scheletrici, nell'intestino tenue e crasso.
L'amilasi è rappresentata da tre tipi: alfa, beta e gamma amilasi. I dottori in biochimica sono sempre interessati esclusivamente al livello di alfa-amilasi, poiché è proprio il suo ruolo nel processo di digestione che è importante.
Questo componente digestivo inizia il suo lavoro nella cavità orale. Non per niente le sue tracce sono presenti nella saliva.
Il grado di digestione dei carboidrati "pesanti" da parte dell'intestino dipende da quanto dura l'enzima alfa.
Quando è in programma uno studio
Il livello di amilasi nel sangue riflette lo stato della maggior parte dei processi responsabili del metabolismo. Ci sono casi chiaramente segnalati quando si esegue un esame del sangue biochimico e il monitoraggio del livello di amilasi in esso è vitale:
- Sospetta pancreatite acuta o cronica
- Come elemento di monitoraggio del trattamento farmacologico di malattie di natura oncologica, che può influire sul lavoro del pancreas.
- Per monitorare il paziente dopo aver rimosso i calcoli biliari da lui. In questa forma di realizzazione, un esame del sangue può confutare o confermare complicazioni dopo la procedura.
Lo studio è condotto a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato da una vena. Prima di sottoporre il biomateriale, si dovrebbe astenersi dal cibo grasso, salato, piccante, dare al corpo un riposo, senza sovraccaricarlo con carichi fisici di qualsiasi complessità.
Indicatori normali di amilasi
In modo che quando si riceve il risultato di uno studio sulle mani, una persona lontana dalla medicina non si confonda e non si lasci prendere dal panico, è importante sapere che esiste un'amilasi comune e pancreatica. Ciò è dovuto al fatto che la secrezione di enzimi e ormoni da parte del pancreas si verifica sia nel sangue che nell'intestino.
L'alfa-amilasi è un indicatore generale e l'amilasi pancreatica è un segno particolare di una sostanza nel succo pancreatico.
Il livello della componente sierica "digestiva" non dipende dall'età del paziente e dal suo genere. Naturalmente, una leggera differenza tra il risultato di un bambino e un uomo di età avanzata sarà, ma non significativo.
Amilasi nell'analisi biochimica del sangue
L'amilasi, o distasis, è una sostanza biologicamente attiva che è coinvolta nell'elaborazione dei carboidrati. Nel corpo umano, circa il 80% è prodotto dal pancreas, il restante 20% dalle ghiandole salivari. L'identificazione dell'amilasi nell'analisi biochimica del sangue consente di stabilire l'apparato digerente e altre patologie. Ecco perché è necessario scoprire più dettagliatamente su questo enzima, le ragioni per l'aumento o la diminuzione degli indicatori.
Il concetto di amilasi nell'analisi biochimica del sangue
Il rapporto nel corpo dell'enzima è determinato nel quadro dell'analisi biochimica del sangue. È una componente biologica attiva che è attivamente coinvolta nell'elaborazione dei carboidrati. Tuttavia, parlando di questo enzima, non dobbiamo dimenticare che:
- l'amilasi pancreatica è il componente che si forma nel pancreas, prende parte alla scissione dell'amido e di altri carboidrati nella parte iniziale dell'intestino tenue, le sue prestazioni possono normalmente differire dall'amilasi;
- distasare, assicurando la trasformazione di amido e altri carboidrati, assicura la normale digestione del cibo;
- dal corpo umano, dovrebbe normalmente essere espulso dai reni insieme all'urina.
L'identificazione del grado di attività dell'enzima viene utilizzata nella diagnosi di patologie non solo del pancreas, ma anche delle ghiandole salivari, nonché per identificare le cause del dolore nel peritoneo. Donando il sangue per l'amilasi, una persona impara tutte le ragioni per aumentare o diminuire questo indicatore nel sangue.
Le ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'amilasi nel sangue
La velocità di amilasi nel sangue sarà compresa tra 28 e 100 UI, mentre il rapporto tra amilasi pancreatiche sarà compreso tra zero e 50 UI. Le ragioni che hanno influenzato l'aumento di questi indicatori dovrebbero essere considerate forma acuta o cronica del processo infiammatorio nel pancreas. Non meno comuni fattori per lo sviluppo di tali cambiamenti possono essere una cisti nell'organo specificato, così come un calcolo o neoplasma nel dotto dell'organo.
Gli esperti dicono che le cause più rare di aumento dell'amilasi sono la parotite (una lesione purulenta delle ghiandole salivari, dei testicoli e del sistema nervoso centrale). Compilare questo elenco:
- peritonite acuta (infezione peritoneale risultante da un intervento chirurgico);
- diabete mellito di tipo 1 o 2;
- patologie delle vie biliari (colecistite);
- insufficienza renale.
Il saggio di amilasi mostra tassi più bassi in casi più rari. Gli endocrinologi distinguono due fattori principali: varie forme di epatite e neoplasie nell'area del pancreas. Allo stesso tempo, se parliamo di epatite, la quantità ottimale di enzima verrà prodotta per un certo periodo, tuttavia un'ulteriore infiammazione rallenta la sua produzione. Questo si riflette nel basso numero di globuli rossi.
Parlando dei tumori nel pancreas, prestate attenzione al fatto che in alcuni tumori si identifica la degenerazione del tessuto organico.
Di conseguenza, la secrezione e la scissione dell'amilasi sono praticamente impossibili. Per ripristinarlo, è necessario ricorrere a un corso di riabilitazione intensivo.
Trattamento: come riportare l'enzima alla normalità?
Al fine di raggiungere il raggiungimento dell'amilasi pancreatica normale negli adulti, può essere necessario un trattamento a lungo termine. Si basa sulla dieta e sull'uso di farmaci che ripristinano il rapporto dell'enzima. Il cambiamento nella dieta dovrebbe essere permanente, nel qual caso il paziente può aspettarsi in futuro di escludere problemi simili con l'amilasi.
Al fine di ridurre il carico sul sistema digestivo, sarà necessario astenersi da grandi porzioni. Inoltre, cambiare la solita dieta implica:
- Mangiare da quattro a sei volte al giorno. Si consiglia di farlo alla stessa ora del giorno al fine di facilitare il processo digestivo.
- Esclusione dalla dieta di bevande alcoliche, tè forti e caffè. Smettere di fumare è un must.
- Rifiutarsi di usare muffin, sottaceti, ravanelli, cipolle e aglio. Il divieto è cibo grasso, fritto e affumicato.
Il più utile per il paziente è il cibo, cotto a vapore, a bagnomaria. È importante considerare costantemente il rapporto delle proteine nel cibo consumato, nonché escludere dal cibo dietetico una quantità significativa di fibre.
I nutrizionisti raccomandano di includere nelle zuppe dietetiche cotte sulla base di verdure, così come le varietà di pesce e di carne magra. Non meno utili sono i cereali su cereali, i succhi di frutta freschi e la ricotta non acida. Si consiglia di osservare una dieta così strutturata anche dopo aver eliminato la malattia sottostante, migliorando gli indici di amilasi.
L'elenco dei farmaci usati per normalizzare l'amilasi per la pancreatite e altre malattie include Pancreatina ST, Creonte, Lycreas. Inoltre, al paziente può essere prescritto Mezim e Panzitrat, quest'ultimo viene utilizzato in grandi quantità (da 9000 a 22500 U) quando lo squilibrio di squilibrio.
amilasi
L'analisi del sangue aiuta a identificare molti processi patologici che si verificano nel corpo. Con la patologia degli organi dell'apparato digerente, l'analisi biochimica del sangue è molto istruttiva.
Uno degli indicatori importanti della biochimica è l'amilasi. È il principale marcatore dello stato del pancreas. Le sue deviazioni dalla norma indicano sempre la presenza di patologia dell'organismo.
Cos'è l'amilasi nell'analisi biochimica del sangue
L'amilasi è un enzima coinvolto nel processo digestivo.
Esistono 2 tipi di amilasi:
- Alfa amilasi. La sua produzione viene effettuata nel pancreas (in misura maggiore) e nelle ghiandole salivari;
- L'amilasi pancreatica è un componente dell'alfa amilasi, prodotta esclusivamente dal pancreas ed è attivamente coinvolta nel processo digestivo nel duodeno.
L'amilasi è prodotta dalle cellule ghiandolari del pancreas ed è parte del succo pancreatico.
L'enzima amilasi è di grande importanza per il corpo umano.
L'alfa-amilasi nel sangue svolge le seguenti funzioni:
- Digestione dell'amido durante la digestione Questo processo inizia nella cavità orale, a causa del fatto che l'amilasi è presente nella composizione della saliva. L'amido si trasforma in sostanze più semplici chiamate oligosaccaridi;
- L'assorbimento dei carboidrati nel corpo;
- Scissione del glicogeno in glucosio, che è la principale riserva di energia. Fornisce a tutte le cellule e gli organi l'energia necessaria per la loro attività vitale.
L'enzima amilasi è molto importante per il corretto funzionamento del sistema digestivo, quindi lo studio del suo livello è più spesso prescritto per sospette malattie e disturbi del tratto digestivo.
In assenza di qualsiasi patologia, l'amilasi dovrebbe essere solo nell'intestino. Tuttavia, nel caso di varie malattie, entra nel flusso sanguigno.
Indicazioni per l'analisi
L'amilasi è un indicatore dello sviluppo di malattie infiammatorie ed endocrine negli esseri umani. Le principali indicazioni per lo svolgimento di analisi del sangue per l'amilasi sono:
- Sospetta pancreatite acuta (infiammazione del pancreas). L'analisi viene eseguita nel caso in cui vi siano tali sintomi:
- nausea;
- vomito;
- Feci molli frequenti;
- Dolore addominale, spesso circostante;
- Debolezza generale
- Esacerbazione di pancreatite cronica. Reclami come nel decorso acuto della malattia;
- Epatite (infiammazione del parenchima epatico). Sintomi della malattia:
- Tirando il dolore nel giusto ipocondrio;
- Epatomegalia (aumento della dimensione del fegato);
- Amarezza in bocca;
- nausea;
- Debolezza.
- Il sospetto di diabete può anche essere un'indicazione per questo studio. Questa patologia endocrina del pancreas, che si manifesta:
- Sete intensa;
- Poliuria (escrezione di grandi quantità di urina);
- Pelle secca e mucose;
- prurito;
- Nei casi più gravi, c'è una perdita di coscienza e di coma.
- Tumori benigni e maligni del pancreas. La loro sintomatologia può essere varia. Il processo maligno può essere asintomatico per lungo tempo. Pertanto, quando i reclami vengono rilevati da questo organismo, è imperativo determinare il livello di amilasi;
- Parotite: infiammazione delle ghiandole salivari con il loro blocco;
- Cisti nel pancreas.
Preparazione per lo studio
Per determinare il livello di amilasi, è prescritto un esame del sangue biochimico. Che il risultato fosse affidabile, è necessario prepararsi adeguatamente.
Gli esperti forniscono diverse raccomandazioni sulla preparazione per la consegna dell'analisi per l'alfa-amilasi, che dovrebbe essere attentamente seguita:
- Alcuni giorni prima dello studio, è necessario abbandonare cibi grassi, fritti e piccanti;
- Alla vigilia del campionamento del sangue, dovresti smettere di bere tè e caffè. Si raccomanda di bere solo acqua non gassata durante questo giorno;
- Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di una interruzione del trattamento al momento dello studio di laboratorio;
- Durante il giorno, si rifiutano di esercitare, poiché l'esercizio eccessivo distorce le prestazioni;
- Evitare stress e disturbi emotivi;
- Un giorno prima dell'analisi, smetti di bere bevande alcoliche;
- La mattina del giorno della donazione di sangue non si può mangiare, dal momento che lo studio è condotto a stomaco vuoto. È consentito solo bere una piccola quantità di acqua (non più di 200 millilitri).
Raccomandazioni per le analisi del sangue:
- Preparare un punto di puntura (prelievo di sangue). Di norma, è la piega ulnare del braccio. Se è necessario liberare la mano dai vestiti;
- Posizionare un'imbracatura venosa sull'avambraccio, chiedere al paziente di "lavorare" con il pugno;
- Trattare la pelle con una soluzione di antisettico (alcool medico);
- Introdurre un ago e prelevare la quantità necessaria di sangue in una provetta o una siringa;
- Al termine della manipolazione, applicare un batuffolo di cotone inumidito con alcool sulla ferita, piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e rimanere in questa posizione per 10 minuti. Questo è necessario per fermare il sanguinamento.
Il sangue prelevato dal paziente viene inviato al laboratorio. Lì aggiungono carboidrati e determinano il momento del loro esaurimento. Basato su questo indicatore, e il risultato è decifrato.
Va ricordato che solo un medico può decifrare il risultato, tenendo conto di tutti i fattori.
Norma amilasi nel sangue
Va ricordato che nel sangue viene prelevato 2 tipi di questo enzima. È pancreatico e alfa-amilasi. Di conseguenza, hanno norme diverse. In ogni laboratorio, le cifre possono differire leggermente, poiché si utilizzano reagenti diversi. Pertanto, nella forma con il risultato, c'è una colonna in cui sono indicati i limiti della norma del laboratorio dato. Tuttavia, vi sono standard generalmente accettati di indicatori basati su dati di un laboratorio indipendente.
Tabella delle norme di alfa-amilasi (amilasi totale nel sangue) negli adulti e nei bambini:
Le norme dell'amilasi pancreatica, che fa parte di alfa amilasi, sono presentate nella tabella:
Cause di deviazioni
La deviazione dalla norma, sia verso l'alto che verso il basso, è un segno del decorso o del prolungamento di alcune malattie, in particolare del tratto gastrointestinale.
Alfa amilasi aumentata
Aumento pancreatico e alfa-amilasi possono verificarsi quando sono presenti le seguenti condizioni:
- Pancreatite acuta e cronica. In questo caso, le cellule dell'organo producono amilasi in quantità maggiori del necessario;
- Tumori e cambiamenti cistici nei tessuti dell'organo, così come la presenza di calcoli nei dotti della cistifellea. In questo caso, si verifica un'infiammazione secondaria, che contribuisce ad aumentare la produzione di amilasi. Gli indicatori aumentano a 200 U / l;
- Il diabete mellito. Questa malattia è caratterizzata da una violazione del metabolismo dei carboidrati. In questo caso, parte dell'amilasi viene inviata al sangue e non adempie ai suoi doveri diretti, cioè non partecipa alla rottura dei carboidrati;
- Peritonite - infiammazione del peritoneo. Questo processo contribuisce alla diffusione dell'infiammazione a tutti gli organi della cavità addominale, incluso il pancreas;
- Parotite: un'infiammazione delle ghiandole salivari. Contribuisce a un leggero aumento delle prestazioni;
- Insufficienza renale. Come è noto, l'amilasi lascia il corpo umano attraverso i reni. Tuttavia, se il loro funzionamento è compromesso, questo enzima non viene completamente eliminato dal sangue, il che porta ad un aumento dei suoi indicatori;
- Gravidanza ectopica;
- Trauma addominale;
- L'abuso di alcol può anche portare a un miglioramento delle prestazioni;
- Mangiare cibi "sbagliati", cioè cibi grassi, affumicati, fritti, salati in grandi quantità.
Basso contenuto di amilasi
Le ragioni per abbassare l'alfa-amilasi nel sangue possono essere:
- Pancreatonecrosi: la morte di una parte significativa del pancreas;
- Epatite acuta o cronica. Questa condizione provoca una violazione dei processi metabolici, compresi i carboidrati. Allo stesso tempo, il pancreas riduce la quantità di enzimi prodotti nel tempo;
- Cirrosi del fegato;
- Processo tumorale nel pancreas. Questo include solo quei tumori (maligni) che portano a cambiamenti nei tessuti dell'organo. In questo caso, i tessuti alterati non possono produrre un enzima;
- Resezione (rimozione) di una parte significativa del pancreas.
Amilasi e pancreatite
Come è noto, l'amilasi è un marcatore di patologie pancreatiche, più precisamente pancreatite. Tuttavia, va notato che qualsiasi infiammazione degli organi del tratto gastrointestinale può essere la causa di un leggero aumento delle prestazioni.
Nel caso in cui gli indicatori di amilasi pancreatica siano 6-10 volte più alti del normale, ciò indica lo sviluppo di una grave infiammazione nell'organo. Cioè, se ci sono sintomi rilevanti, viene diagnosticata una pancreatite acuta o un'esacerbazione del processo cronico.
Va anche notato che con un lungo decorso di pancreatite cronica nel periodo di esacerbazione, gli indicatori possono aumentare leggermente. Ciò è dovuto all'adattamento del corpo.
Nelle prime ore della malattia, viene rilevato un aumento significativo di alfa-amilasi. Dopo 48 - 72 ore, il suo livello è normalizzato.
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Amilasi - che cos'è: il livello dell'enzima nel sangue e nelle urine
Il processo digestivo è una lavorazione meccanica e chimica del cibo. Le sostanze organiche complesse che una persona riceve con il cibo sono suddivise in componenti semplici. Queste reazioni biochimiche avvengono con la partecipazione di enzimi digestivi, che sono catalizzatori. L'enzima amilasi fornisce la ripartizione dei carboidrati complessi. Il suo nome deriva da "amilon", che tradotto in greco significa "amido".
Funzioni di amilasi
La rottura dei carboidrati si verifica nella cavità orale e nel duodeno. L'amilasi è un enzima digestivo che scompone i polisaccaridi agli oligosaccaridi e quindi ai monosaccaridi. In altre parole, sotto l'azione di un principio attivo, i carboidrati complessi (ad esempio l'amido) vengono decomposti in costituenti semplici (ad esempio fino al glucosio). Una piccola quantità di sostanza prodotta dalle ghiandole salivari, dall'intestino, dal fegato, dai reni, dai polmoni, dal tessuto adiposo, dalle tube di Falloppio. Il pancreas secerne la quantità principale dell'enzima.
Le molecole di polisaccaridi hanno una struttura complessa, scarsamente assorbita dall'intestino tenue. Il processo di digestione dei carboidrati complessi (polisaccaridi) sotto l'azione dell'amilasi inizia quando il cibo entra in bocca, pertanto i cibi ricchi di amido (patate, riso, pane) devono essere masticati accuratamente per bagnarli bene con la saliva. Ciò facilita notevolmente la digestione della divisione iniziale dell'intestino tenue. Sotto l'azione dell'amilasi, il metabolismo dei carboidrati complessi viene accelerato, il loro assorbimento è migliorato.
L'enzima ha diversi nomi: α-amilasi, diastasi, pancreas. Ci sono varietà: alfa, beta, gamma. Il corpo umano sintetizza solo alfa-amilasi. Questo è un indicatore comune dell'enzima digestivo. Da esso distingue l'amilasi pancreatica. È prodotto dal pancreas, che appartiene alle ghiandole endocrine. I suoi ormoni e gli enzimi non solo entrano nell'intestino, ma anche nel sangue. L'analisi biochimica del sangue (o delle urine) determina due indicatori: pancreatico e α-amilasi.
Analisi per α-amilasi
La violazione dei processi metabolici, l'infiammazione di diversa origine causa cambiamenti nella composizione del sangue. L'amilasi ematica è determinata prevalentemente in caso di sospetta pancreatite acuta o cronica (infiammazione del pancreas). Gli attacchi della malattia sono accompagnati da dolore intorno all'ombelico, nausea, vomito, febbre. Le deviazioni dalle norme del livello degli enzimi causano tumori, calcoli nei dotti pancreatici.
Gli indici degli enzimi sono disturbati dal diabete mellito, dall'epatite, dalla parotite (parotite), dal processo infiammatorio della cavità addominale (o dalla peritonite).Per l'analisi biochimica al mattino, il sangue venoso viene raccolto a stomaco sottile. Per ottenere risultati affidabili alla vigilia è impossibile mangiare cibi piccanti e grassi, l'alcol. È necessario escludere il sovraccarico fisico ed emotivo.
Nella normale digestione, la parte liquida del sangue contiene circa il 60% di alfa-amilasi e il 40% di pancreas. L'attività dell'enzima è influenzata dall'ora del giorno. Di notte, l'amilasi è meno attiva, quindi gli amanti del cibo notturno hanno un alto rischio di sviluppare pancreatite. Per la diagnosi delle patologie, è fondamentale determinare il livello dell'enzima nel plasma e nel siero. I reni espellono amilasi pancreatiche, quindi, utilizzando l'analisi, vengono rilevate manifestazioni di pancreatite negli stadi successivi.
Il sangue venoso per lo studio viene inviato al laboratorio entro un'ora. Per determinare il livello di enzima è inaccettabile lungo inattivo del materiale preso. In assenza di condizioni per l'analisi dopo la separazione del coagulo, il siero viene congelato e testato successivamente. I metodi per determinare l'enzima sono diversi e dipendono dal reagente utilizzato, quindi il modulo di analisi contiene informazioni sugli indicatori stabiliti e sugli standard accettabili.
Il valore diagnostico ha la dinamica del livello enzimatico. In alcune fasi della malattia, la quantità di enzima in 6-12 ore può aumentare di 30 volte. Dopo una condizione acuta, gli indicatori si normalizzano entro 2-6 giorni. Se gli indici enzimatici rimangono alti per 5 giorni, indicano la progressione del processo infiammatorio e l'alto rischio di sviluppare una necrosi pancreatica totale.
Tasso di amilasi
L'analisi biochimica del sangue per il contenuto dell'enzima esegue qualsiasi laboratorio biochimico. Mostra il contenuto delle unità condizionali dell'enzima digestivo in 1 litro di sangue. La concentrazione della sostanza dipende dall'età del paziente. Il tasso di enzima nel sangue non dipende dal sesso:
Aumento o diminuzione di alfa amilasi nel sangue - cause e trattamento
Per diagnosticare la patologia del tratto gastrointestinale, i medici prescrivono molti studi e uno di questi è un esame del sangue biochimico. In questo caso, gli esperti sono guidati dall'indice amilasi. In assenza di deviazioni, il suo valore non supera la norma.
L'aumento o la diminuzione dell'amilasi alfa indica vari problemi nell'attività dell'apparato digerente.
Cos'è l'amilasi in un esame del sangue biochimico?
L'amilasi è un enzima del gruppo glicosilidrolasi sintetizzato dal corpo. La parte principale produce pancreas. Una piccola quantità dell'enzima viene sintetizzata da altri organi interni, così come le ghiandole salivari.
L'amilasi è attivamente coinvolta nel metabolismo dei carboidrati. La funzione principale dell'enzima è la regolazione dell'attività del sistema digestivo, la scissione dell'amido e la sua modificazione in sostanza digeribile.
L'enzima è diviso in due tipi:
- Alfa amilasi. Un altro nome è l'amilasi salivare. È un enzima sintetizzato nelle ghiandole salivari e nel pancreas. Il processo di digestione dipende dalla sua concentrazione.
- Amilasi pancreatica. Questo fa parte di alfa amilasi. Questo enzima è sintetizzato solo nel pancreas. Ha un effetto diretto sul processo digestivo che si verifica nel duodeno.
L'amilasi non è solo sintetizzata dal pancreas, ma fa anche parte del succo pancreatico. Qui prende parte attiva alla scissione di sostanze complesse.
Se diciamo che l'enzima mostra nell'analisi del sangue, allora le sue deviazioni dalla norma indicano varie patologie del tratto gastrointestinale.
Cause di aumentata alfa amilasi nel sangue
Se la concentrazione di alfa amilasi nel sangue aumenta, questo può indicare lo sviluppo di pancreatite. I livelli di enzimi sono ben al di sopra del normale.
Succede che l'alfa amilasi non aumenta o aumenta in pancreatite, ma solo leggermente. Questo perché la gravità della patologia non influisce sulla concentrazione dell'enzima.
Se c'è una vasta distruzione dei tessuti molli del pancreas, allora la maggior parte delle cellule alfa-amilasi sono scomposte. Per questo motivo, con pancreatite, il livello dell'enzima non può superare il suo valore normale.
Se la pancreatite viene diagnosticata in forma cronica, la concentrazione di amilasi aumenta inizialmente, ma a causa della distruzione dei tessuti molli il livello della sostanza viene normalizzato.
È importante! Se durante l'esacerbazione di pancreatite con sintomatologia pronunciata della patologia, risulta che il livello dell'enzima non è elevato, la prognosi per il paziente sarà deludente. Questo stato indica una significativa distruzione del tessuto molle del pancreas.
Ci sono altri motivi per aumentare l'alfa amilasi nel sangue:
- Patologia del cancro del pancreas di natura maligna. Di solito diagnosticato un cancro della testa di questo organo. Se questa particolare malattia ha causato un aumento della concentrazione dell'enzima, il tasso verrà superato quattro volte.
- Diabete mellito di qualsiasi tipo. Questa patologia è caratterizzata da disturbi metabolici. Si verifica un consumo errato di enzimi. Di conseguenza, il pancreas inizia a sintetizzare più alfa amilasi e la sua concentrazione aumenta.
- Insufficienza renale. Qui c'è una violazione dell'attività di questo organo interno e per questo l'enzima viene ritardato nel sangue, il che provoca una grande deviazione dalla norma.
- Peritonite. Con una tale malattia, il benessere del paziente si deteriora drammaticamente. Sofferenza e pancreas, che inizia a sintetizzare una maggiore quantità di alfa amilasi.
- Parotite. Questa patologia, che procede in forma acuta. Molto spesso, i bambini ne soffrono. C'è un'infiammazione nelle ghiandole salivari, che provoca un aumento della concentrazione dell'enzima nel sangue.
- Pietre presenti nella cistifellea e nei dotti.
Altri motivi per aumentare la deviazione dell'enzima dalla norma in grande stile:
- traumi all'addome dovuti a impatti meccanici: un colpo, una caduta e altro;
- patologie in cui la microamilasi appare nel sangue;
- gravidanza ectopica;
- il quarto tipo di virus dell'herpes;
- ostruzione intestinale;
- complicazioni dopo le operazioni sugli organi addominali;
- dieta malsana;
- sfondo emotivo instabile;
- abuso di alcol;
- prendendo qualche farmaco
Come abbassare l'amilasi nel sangue?
Per ridurre l'amilasi nel sangue, è necessario identificare il motivo dell'aumento della concentrazione. Questo può essere fatto solo da un medico dopo aver svolto ricerche pertinenti. Sulla base di loro, egli diagnostica e prescrive la terapia. Dopo un ciclo di trattamento, l'amilasi viene ridotta a un valore consentito.
Per accelerare la diminuzione della concentrazione dell'enzima aiuterà l'aderenza a una dieta speciale:
- esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, piccanti e affumicati;
- rifiuto di bere bevande alcoliche, uso di farina e caffè nero;
- i metodi di cottura preferiti sono al vapore o cottura al forno;
- restrizione dell'uso di alimenti proteici e prodotti con contenuto di fibre;
- non puoi morire di fame o passare;
- Si raccomanda di mangiare cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.
Le seguenti misure aiuteranno anche ad accelerare la normalizzazione dell'amilasi sanguigna:
- osservanza del riposo a letto;
- evitare uno sforzo fisico eccessivo;
- riposo notturno completo, la cui durata dovrebbe essere di almeno 8 ore;
- rifiuto delle dipendenze.
Queste sono misure secondarie per stabilizzare il livello di amilasi. La cosa principale - per eliminare la causa di aumentare la sua concentrazione. Per fare questo, si raccomanda di aderire al corso della terapia, che è prescritto da un medico.
Di solito, il trattamento si basa sull'assunzione di farmaci. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico. Qualsiasi auto-trattamento e cambiamento di rotta possono avere conseguenze indesiderabili per il paziente.
L'amilasi alfa è a basso contenuto di sangue: cause
Se l'analisi biochimica ha mostrato una bassa amilasi nel sangue, i motivi possono essere i seguenti:
- il periodo dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas;
- aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue;
- tossiemia nel periodo di trasporto di un bambino;
- epatite acuta o cronica;
- steatosi;
- malattia del fegato;
- fibrosi cistica;
- fallimento del pancreas;
- pancreatica;
- ipertiroidismo;
- attacco di cuore.
Norma amilasi nel sangue negli adulti
Poiché ci sono due tipi di amilasi, la velocità per ciascun tipo di enzima sarà diversa. I laboratori che conducono ricerche stabiliscono i loro indicatori. Possono differire dai valori generalmente accettati, ma in piccola parte.
Tutto dipende dai reagenti utilizzati nell'analisi. Per questo motivo, insieme ai risultati dello studio indicano le norme stabilite in laboratorio.
Norm amilasi nel sangue delle donne
Il livello normale di alfa amilasi nel sangue delle donne varia da 24 a 125 u / l.
- Tali indicatori sono tipici per età da 2 a 70 anni. Il tasso di alfa amilasi nel sangue delle donne di età superiore a 70 anni è nel range di 30 a 16 unità / l.
- Il tasso normale di amilasi pancreatica è 50 U / L. Il valore è rilevante per tutti i bambini dopo 12 mesi e persiste fino alla fine della vita.
Norm amilasi negli uomini
Il tasso di amilasi nel sangue degli uomini non è diverso dal valore normale dell'enzima nel sangue delle donne, vale a dire i valori dovrebbero essere esattamente gli stessi.
Perché l'amilasi nel sangue del bambino può essere aumentata?
Le ragioni dell'aumento di amilasi nel sangue di un bambino:
- pancreatite;
- peritonite;
- parotite;
- malattie degli organi interni;
- aumento della concentrazione di zucchero;
- patologia pancreatica;
- uso di farmaci a base di ormoni.
Se i risultati dell'analisi del sangue hanno rivelato che il bambino ha una maggiore concentrazione di amilasi, è necessario consultare un medico. Solo uno specialista sarà in grado di determinare la causa che ha influenzato il cambiamento del livello dell'enzima. Lo specialista prescriverà anche il trattamento appropriato.
Un test di livello amilasi è raccomandato una volta all'anno. Ciò aiuterà in modo tempestivo a identificare le patologie del tratto gastrointestinale e liberarsene nella fase iniziale di sviluppo.
In quali casi viene prescritto un esame del sangue per l'amilasi e che cosa mostrerà?
In caso di patologie dell'apparato digerente, si osservano sintomi simili: dolore, disturbi nei processi di assimilazione del cibo, ecc. Nel processo di diagnostica, il medico prescrive un esame del sangue biochimico. In questo studio, viene controllato il contenuto di un enzima come l'amilasi nel sangue. Vediamo che tipo di sostanza è e cosa possono dire i risultati dello studio.
Quando ci si rivolge a un medico per il dolore addominale, il paziente deve essere preparato per sottoporsi a una serie di esami, inclusa la donazione di sangue per un'analisi biochimica. Tra gli altri indicatori, nella direzione in cui si noterà che è necessario condurre un'analisi per il contenuto di amilasi. Capiremo cosa è l'amilasi e come evidenziato dalle deviazioni dalle norme sul contenuto di questa sostanza.
Che tipo di sostanza?
L'enzima direttamente coinvolto nel metabolismo dei carboidrati è chiamato amilasi. Senza questa sostanza, la normale digestione è impossibile, poiché agisce da catalizzatore nel processo biochimico di scissione dell'amido per formare zuccheri semplici che possono essere assorbiti dalle cellule.
L'enzima è prodotto da diversi organi, ma la maggior parte è prodotta dal pancreas. Questa è la cosiddetta amilasi pancreatica, che entra direttamente nel tubo digerente (duodeno), dove partecipa ai processi metabolici.
Una parte dell'enzima viene prodotta nelle ghiandole salivari, cioè il processo di trasformazione dei carboidrati inizia quando si masticano i cibi. Ma l'amilasi di tipo S prodotta dalle ghiandole salivari è meno attiva del pancreas.
Suggerimento: In quantità estremamente piccole, l'enzima è prodotto in altri organi e tessuti, è prodotto nell'intestino, nel tessuto adiposo, nelle ovaie (nelle donne).
Normalmente, le funzioni dell'amilasi nel tratto digestivo, tuttavia, parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno. L'amilasi del sangue viene determinata durante l'analisi biochimica.
Suggerimento: Poiché parte dell'enzima viene escreta dai reni, nel processo di diagnostica, uno studio di non solo il sangue ma anche l'urina viene assegnato al contenuto di questo enzima digestivo.
Quando è necessaria l'analisi?
Quando è necessaria l'analisi biochimica per il contenuto di amilasi? Nonostante il fatto che il cambiamento del livello di questo enzima sia osservato in varie condizioni patologiche, il più delle volte, il sangue per l'amilasi è donato se si sospetta la pancreatite.
È nelle lesioni infiammatorie dei livelli del pancreas di amilasi aumenta molte volte.
Inoltre, l'analisi della concentrazione di amilasi nel sangue può essere assegnata a malattie come:
- diabete;
- epatite acuta o cronica;
- parotite epidemica (parotite, infiammazione delle ghiandole salivari);
- la comparsa di tumori nel pancreas;
- la presenza di processi patologici che distruggono il pancreas.
Durante lo studio, può essere determinata l'amilasi totale costituita da enzimi di tipo S e P, o solo la parte pancreatica dell'enzima.
Come è fatto?
Per determinare il livello del contenuto di enzima, un esame del sangue biochimico viene prelevato da una vena periferica.
formazione
Affinché i risultati dello studio siano corretti, è necessaria una preparazione adeguata per il campionamento. Regolamento:
- quando si prescrive l'analisi, è necessario informare il medico che il paziente sta assumendo farmaci, in quanto i farmaci influenzano i risultati dello studio;
- il giorno prima della procedura di campionamento, l'alcol è completamente escluso, i cibi grassi e i dolci sono significativamente ridotti;
- Prima della procedura, evitare di mangiare cibo per almeno 12 ore. La procedura viene solitamente eseguita al mattino, quindi è consigliabile cenare la sera entro e non oltre le 20 ore, preferendo cibi a base di latte magro.
procedura
Il campionamento viene eseguito con uno strumento sterile monouso. Il materiale è sangue prelevato da una vena. Di regola, il recinto è costituito da una vena situata sull'incavo del gomito.
Tariffe e deviazioni
Il risultato dell'analisi può essere ottenuto il giorno successivo. Il contenuto dell'enzima è influenzato dall'età del paziente, il sesso non ha importanza. Valori normali (in U / l):
- per i bambini sotto i 2 anni - 5-65;
- per bambini sopra i 2 anni e adulti - 25-125;
- per le persone di età compresa tra 70 anni - 20-160.
Deviazioni dalla norma
L'aumento più significativo del livello di amilasi si osserva con lo sviluppo di pancreatite acuta. In questa malattia, gli indicatori normali possono essere superati di 5-8 volte. Tuttavia, già 12 ore dopo l'inizio dell'attacco, gli indicatori iniziano a diminuire gradualmente, sebbene rimangano elevati per qualche tempo.
Se la pancreatite si verifica cronicamente, l'analisi mostrerà un eccesso relativamente basso (2-4 volte) della norma, ma sarà persistente. Quando una neoplasia compare nel pancreas sotto forma di un tumore o di una ciste, un organo viene schiacciato. Ciò causa un processo infiammatorio secondario, che è anche caratterizzato da un aumento dei livelli di amilasi nel sangue.
Nel caso in cui l'amilasi totale sia significativamente più alta del normale e il livello del pancreas rimanga nell'area di riferimento, si deve sospettare il processo infiammatorio nelle ghiandole salivari. Tale quadro è solitamente contrassegnato con parotidite.
Con una scarsa funzionalità renale (insufficienza renale), vi è un aumento del livello di amilasi nel sangue. Questo accade a causa di una diminuzione del tasso di eliminazione dell'enzima nelle urine. Inoltre, si osserva un aumento del livello dell'enzima quando:
- diabete;
- peritonite;
- gravidanza ectopica;
- avvelenamento;
- lesione addominale.
Una diminuzione del livello di amilasi non ha un valore diagnostico così significativo come un aumento. Questi risultati del test sono quando:
- l'epatite;
- fibrosi cistica;
- processi che causano la distruzione del pancreas.
Una diminuzione della produzione di amilasi è stata osservata nelle donne all'inizio della gravidanza con tossicosi.
Quindi, l'amilasi ematica è un indicatore importante grazie al quale è possibile effettuare una diagnosi di varie patologie degli organi situati nella cavità addominale. Tuttavia, solo in base ai risultati dell'analisi, la diagnosi è impossibile. Il medico valuta i risultati di tutti gli esami e valuta i segni esterni e le manifestazioni della malattia.