Fin dall'infanzia, siamo invitati a mangiare più latticini, poiché sono ricchi di calcio utile per le ossa. Ma questo elemento è necessario non solo per il nostro scheletro, ma anche per il sangue, i muscoli e le fibre nervose. Esistono 2 forme di calcio: ionizzato e legato. Il calcio ionizzato non è legato alle proteine, quindi circola liberamente nel sangue. Un esame del sangue per il calcio svolge un ruolo significativo nella diagnosi della condizione del corpo. Grazie alla sua informatività, puoi scegliere il giusto dosaggio di farmaci. Secondo i suoi dati, si può giudicare il metabolismo delle sostanze minerali nel corpo.
Il calcio legato alle proteine non ha un effetto così significativo sul corpo. Questo è lo stato di Ca al momento del trasporto.
A cosa serve il calcio?
Il calcio è uno degli elementi più importanti del corpo umano. Colpisce il decorso dei processi metabolici. Il sangue contiene due frazioni di questo elemento: ionizzato e legato. La composizione può includere proteine plasmatiche, citrati, fosfati. Questa forma di calcio rappresenta il 55% del volume totale nel plasma sanguigno. Il 40% di loro sono legati alle proteine, il 15% sono fosforo e citrato.
Risulta che il 45% del plasma sanguigno rimane su calcio ionizzato attivo. In questo stato, il calcio è capace di molto. Ecco un elenco di funzioni utili che svolge:
Promuove la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo;
Stimola la secrezione di un neurotrasmettitore, migliorando così la conduttività delle fibre nervose, perché senza questa sostanza la trasmissione degli impulsi neuronali attraverso il corpo è impossibile;
È uno degli elementi coinvolti nel processo di coagulazione del sangue;
Stabilizza l'attività enzimatica dell'organismo;
Colpisce l'intensità delle contrazioni dei muscoli e del cuore;
Riduce la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, proteggendoli quindi dall'esposizione a sostanze nocive.
Per il corpo, il livello di calcio ionizzato nel sangue è importante. Ecco dove cerca di inviarlo in primo luogo. Pertanto, se una persona inizia a ferire i denti o le ossa diventano fragili, questo è un chiaro segnale di una carenza di minerali. A proposito, il calcio svolge anche un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna. Un'altra delle sue funzioni è rafforzare il sistema immunitario e attivare la maggior parte degli ormoni e degli enzimi.
La forma collegata è meno produttiva. Gli esperti ritengono che le deviazioni su o giù non sono sempre un sintomo di un fallimento nel processo del metabolismo.
Il giorno in cui una persona dovrebbe consumare 850-1300 mg di calcio. L'importante è non esagerare, poiché il limite superiore è di 2500 mg. Tuttavia, ci sono casi in cui è giustificato un aumento del consumo di questo elemento. Ad esempio, nel sangue delle donne in gravidanza o durante l'allattamento. Aumento del bisogno del corpo per Ca e atleti.
Cosa dovrebbe essere fatto per fornire al corpo questo microcellello essenziale? I seguenti alimenti dovrebbero essere aggiunti alla vostra dieta:
Dei cereali è grano saraceno;
Dai frutti - arance;
La vitamina D del calcio aiuta ad assimilare e viene spesso prescritta dai pediatri per i neonati e i bambini più grandi.
Ci sono prodotti che interferiscono con l'assorbimento del calcio ionizzato. Questi includono:
Olio di palma Si trova nella composizione di diversi prodotti, dove è necessario sostituire il grasso naturale del latte con vari "surrogati" economici;
Alcuni tipi di grassi animali;
Dolci alcalini. Ad esempio, alcune caramelle.
Regole per diverse fasce d'età
Il tasso di minerale ionizzato per ogni fascia d'età è diverso. La tabella seguente mostra le figure, che dovrebbero mostrare l'analisi del calcio ionizzato. Altrimenti, il valore risultante è considerato una deviazione dalla norma.
In un bambino, Ca ionizzato è elevato rispetto alla categoria degli adulti. Questo fenomeno è spiegato dalla crescita intensiva delle ossa, che mostra l'elevato bisogno del corpo in questo elemento. Questa situazione dura nei bambini fino all'età di 16 anni.
L'ipercalcemia nelle donne può essere considerata normale in 3 casi:
Durante la gravidanza;
Durante l'allattamento;
Quando si assumono contraccettivi.
Chi dovrebbe seguire la procedura?
Spesso è sufficiente conoscere il livello di calcio totale nel sangue per valutare il processo del metabolismo minerale, poiché il rapporto tra forme libere (45%) e legate (55%) è costante. Ma in ogni regola ci sono delle eccezioni, per alcune persone questo rapporto viene violato. Pertanto, è consigliabile effettuare un altro tipo di ricerca: un'analisi del calcio ionizzato.
Fluttuazioni significative nel contenuto di ioni calcio hanno alcuni sintomi:
Ritmo instabile del muscolo cardiaco. Quindi accelera, quindi rallenta il suo ritmo;
Le seguenti condizioni possono servire come indicazioni per un esame del sangue:
Preparazione prima dell'intervento chirurgico;
patologia dei reni e delle vie urinarie;
Cambiamenti nel sistema cardiovascolare;
Dolore nei muscoli e nelle ossa;
Basso livello di proteine nel sangue (ipoproteinemia).
Quindi, se ti trovi in una di queste categorie, non indugiare con lo studio, poiché ti aiuterà a scegliere il giusto dosaggio del farmaco necessario e renderà più efficace il decorso della terapia.
Preparazione e analisi
Affinché il risultato dell'analisi del livello di calcio sia normale e non distorto da vari fattori, è necessario prepararlo. Ecco una breve lista di regole da seguire:
Noleggia il biomateriale a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore fa;
Fumare è possibile 1 ora prima di visitare il laboratorio;
Una rinuncia ai biomateriali non è raccomandata se il giorno precedente si è sottoposti a un esame del tipo strumentale o della fisioterapia;
Anche i carichi pesanti sono esclusi prima dell'analisi;
Molti farmaci possono contribuire ad aumentare o abbassare il livello di calcio nel corpo. Pertanto, per 14 giorni prima dell'analisi, dovresti astenervi dal prenderli. Naturalmente, preliminare su questo problema è necessario consultare il proprio medico. Se il medico non ha consentito l'interruzione del ciclo di trattamento, la forma dello studio indicherà i farmaci presi e il loro dosaggio.
Per l'analisi prenderà sangue venoso. Attualmente, nella pratica medica vengono utilizzati due metodi per determinare il livello di calcio libero:
- Per calcio totale;
- Direttamente alla forma ionizzata.
Il primo metodo è meno costoso, quindi è disponibile in quasi tutti i laboratori statali. È finanziato dalla politica CHI. La seconda tecnica è più informativa. Permette non solo di stabilire una diagnosi accurata, ma anche di sviluppare un corso individuale di trattamento.
Una condizione molto importante è condurre uno studio entro 2 giorni dalla raccolta del sangue. Altrimenti, un'interazione prolungata con l'aria può distorcere i risultati, aumentando il valore di riferimento degli ioni di calcio. Quindi il modulo con i risultati dell'analisi che riceverai dopo 3 giorni.
Non l'ultimo ruolo è svolto dall'ora del giorno in cui il biomateriale viene prelevato per l'analisi. È preferibile fare il recinto al mattino. Se il biomateriale sarà assunto la sera, il calcio attivo sarà probabilmente al di sopra del normale.
Punteggio basso
Se il paziente ha bassi livelli di ioni calcio, i seguenti sintomi indicano questo:
Calcio non legato o ionizzato: che cos'è, il tasso e le cause delle deviazioni del livello di una componente minerale importante
La rottura del metabolismo minerale è una malattia pericolosa, sullo sfondo della quale si sviluppano malattie del cuore, vasi sanguigni, tessuto osseo, tumori, problemi di regolazione nervosa e condizioni muscolari. Un indicatore importante è il livello di calcio ionizzato nel sangue.
Se ci sono segni di tumore e squilibrio minerale, il paziente deve passare un'analisi per chiarire la concentrazione di Ca (libero) libero. In base ai risultati dello studio, il medico esegue la correzione della dieta, prescrive la terapia ormonale o raccomanda il trattamento chirurgico per il rilevamento del processo tumorale.
Cos'è?
Il calcio nel sangue è una componente minerale importante, la cui carenza o eccesso distrugge il lavoro del cuore, la conduzione neuromuscolare e la tendenza a formare tumori. La tetania e le convulsioni sono una conseguenza della concentrazione insufficiente di Ca. Depositi salini nei vasi e nel muscolo cardiaco, insufficiente elasticità degli elementi del sistema circolatorio, osteoporosi - una conseguenza di un aumento critico del livello del minerale.
Il calcio nel sangue ha due forme:
- legato - 55%. circa il 15% di Ca ha un legame con citrato o fosforo, oltre il 40% con molecole proteiche;
- libero (ionizzato, attivo) - 45%. È questa forma che colpisce i muscoli, la regolazione nervosa, il cuore, il sistema circolatorio.
Il calcio associato (lo stato del minerale durante il trasporto) ha un effetto più debole sul corpo, una violazione della concentrazione di questa forma del minerale non sempre indica gravi problemi con il metabolismo minerale. Nella maggior parte dei casi, con un aumento del calcio totale, aumenta la concentrazione della forma ionizzata.
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A cosa serve l'analisi?
Lo studio consente di determinare se il metabolismo del calcio nel corpo è normale. Per chiarire la natura del processo, è sufficiente una singola analisi (indicatore generale) per determinare se vi sono deviazioni del livello di calcio libero.
La ricerca del livello di Ca ionizzato è più difficile, non tutti i laboratori hanno le attrezzature per determinare gli indicatori precisi. Gli errori diagnostici possono influenzare negativamente le condizioni del paziente: un livello elevato del minerale indica problemi paratiroidei, lo sviluppo di un processo tumorale nel corpo.
Spesso, alti tassi di Ca sono una conseguenza dello squilibrio ormonale nella formazione di una formazione maligna attiva. I problemi con il metabolismo minerale influenzano negativamente la densità ossea, la trasmissione degli impulsi nervosi, i processi metabolici, la coagulazione del sangue, la contrazione muscolare.
Limiti del normale
Il tasso di calcio ionizzante nel sangue cambia con l'età:
- dopo la nascita, il livello di Ca è nell'intervallo da 1,03 a 1,37 mmol / l;
- durante il periodo di crescita attiva e formazione dello scheletro, il corpo ha bisogno di più minerale, gli indicatori aumentano. Per i bambini e gli adolescenti fino a 16 anni, i valori consentiti sono da 1,29 a 1,31 mmol / l;
- negli adulti, i livelli ottimali di calcio variano da 1,17 a 1,29 mmol / l.
Una deviazione significativa dalla norma indica processi patologici o alterazioni del metabolismo del calcio sullo sfondo di una dieta non sana con un'assunzione eccessiva di calcio o una significativa carenza di micronutrienti.
Indicazioni per l'analisi
Il raffinamento del calcio ionizzato è prescritto nei seguenti casi:
- prima di prescrivere farmaci che influiscono sul livello di Ca. Lo studio viene condotto prima di assumere barbiturici, preparazioni di calcio, magnesia, eparina;
- grave danno renale o intossicazione estensiva del corpo, è necessaria l'emodialisi;
- nel processo di diagnostica complessa di oncopatie e ipertiroidismo (eccessiva secrezione di ormoni tiroidei);
- nel periodo postoperatorio, nel processo di trattamento di ustioni estese, lesioni gravi, dopo che il paziente è stato trasferito dalla rianimazione a un reparto standard.
Come donare il sangue per il calcio libero
raccomandazioni:
- durante il giorno, non mangiare grassi, speziati, pesanti per il cibo dello stomaco, eliminare l'alcol;
- per due o tre giorni non è possibile modificare la dieta (mangiare più o meno alimenti con calcio);
- puoi mangiare prima del test la sera, 8-10 ore prima dell'analisi del sangue;
- devi prendere un biomateriale da una vena a stomaco vuoto, in uno stato calmo;
- Assicurati di visitare il laboratorio per determinare il livello di calcio al mattino (8-11 ore).
Cause e sintomi delle deviazioni
La decodifica dell'analisi biochimica mostra valori ridotti o elevati di calcio libero? Assicurati di consultare un endocrinologo per determinare la gamma di possibili malattie. Molto spesso le deviazioni nell'analisi sono una conseguenza del processo tumorale e dell'iperparatiroidismo.
Per ulteriori informazioni il paziente successivo può immediatamente passare il biomateriale per determinare la concentrazione di ormone della calcitonina, dell'ormone paratiroideo e dei livelli di fosforo. Con un elenco minimo di risultati completati, è possibile registrarsi per la riammissione. Successivamente, il medico prescrive l'ecografia della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, gli esami del sangue per i marcatori tumorali e altri tipi di diagnostica.
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Ca livello aumentato
L'eccessiva circolazione del calcio ionizzato nel sangue è un segnale per l'esame approfondito del corpo. Non si può essere indifferenti all'identificazione delle deviazioni: alti tassi - una conseguenza di pericolosi processi patologici, tra cui maligni.
Le ragioni principali per gli alti tassi di calcio libero:
- acidosi (bassa acidità del sangue);
- iperparatiroidismo primario, contro il quale elevati livelli di Ca e ormone paratiroideo;
- consumo eccessivo di cibi e complessi vitaminico-minerali con vitamina D;
- distruzione del tessuto osseo con rilascio di ioni calcio sullo sfondo del processo di metastasi con la crescita di un tumore maligno. L'ormone paratiroideo è normale, ma la concentrazione di Ca è superiore ai valori accettabili;
- processo tumorale nelle ghiandole paratiroidi;
- ottenere farmaci a base di sali di litio e calcio, diuretici tiazidici, tiroxina;
- formazione di neoplasie neuroendocrine che producono peptidi di tipo PTH. La zona principale di localizzazione è i polmoni, la dimensione dei tumori è 4 mm - 2 cm.
Con un livello aumentato di calcio ionizzato, è imperativo esaminare le ghiandole paratiroidi, donare sangue per i marcatori tumorali e i livelli di ormone paratiroideo ed eseguire una biopsia puntura dei tessuti. È importante riconoscere il processo del tumore nel tempo, rimuovere la neoplasia che produce ormoni. Dopo l'operazione, il paziente dovrebbe ricevere farmaci ormonali per ripristinare le funzioni delle ghiandole paratiroidi, riducendo il rischio di ipoparatiroidismo secondario. Effettuare la TOS spesso dura una vita.
Punteggi bassi
La violazione della concentrazione del minerale si sviluppa sullo sfondo di malattie:
- ipofunzione delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo);
- pancreatite acuta e cronica;
- insufficienza multiorgano;
- gravi ustioni;
- pseudohypoparathyreosis;
- diabete e altre patologie iperosmolari;
- aumento dell'acidità del sangue (alcalosi).
Altri fattori che riducono il livello di calcio libero:
- sono state eseguite trasfusioni di sangue citrato;
- il periodo postoperatorio;
- lesioni con perdita di sangue;
- processo infiammatorio attivo, lo sviluppo della sepsi.
Per aumentare il livello di calcio ai valori ottimali, è necessario riconsiderare la dieta, spesso utilizzare formaggi a pasta dura, latticini, sesamo. Non superare la velocità giornaliera del minerale per evitare un accumulo eccessivo di calcinato nelle ossa, nei vasi. I complessi vitaminici e gli integratori di calcio sono un'aggiunta utile alla dieta. L'opzione migliore è quella di ottenere preparati arricchiti non solo con Ca, ma anche con vitamina D, ad esempio, calcio D3 Nycomed. È importante utilizzare tutti i supplementi e le formulazioni minerali rigorosamente secondo le istruzioni.
Qual è il valore del calcio ionizzato
Il valore del calcio ionizzato intracellulare a livello del corpo umano è estremamente alto. Questo oligoelemento nel suo contenuto totale supera significativamente la concentrazione di altri elementi chimici coinvolti in tutti i tipi di metabolismo.
I cambiamenti nella concentrazione totale del catione violano molti processi fisiologici. Pertanto, il calcolo della quantità di calcio in forma ionizzata è diventato una delle indicazioni della diagnostica di laboratorio.
Traccia elemento nel sangue
Nell'ambiente interno rosso del corpo, il calcio ionizzato è contenuto in una piccola quantità.
Fino al 99% del suo contenuto totale ricade sul tessuto osseo e sullo smalto dei denti. Il calcio (Ca) nella loro composizione è in uno stato legato, nella formula chimica generale è un minerale - idrossiapatite. Per forza e durezza, questo composto è uguale alla pietra e al cemento.
L'1,5-2% del calcio totale è nel sangue. Ma anche un valore così piccolo fornisce le funzioni più importanti del corpo, tra cui la coagulazione del sangue e gli impulsi nervosi.
Il calcio totale nel sangue è nella forma:
- Ioni caricati positivamente.
- Due forme non ionizzate.
Il calcio perde la sua carica quando entra in un legame con le proteine, così come con altri composti per formare complessi anionici.
Funzioni dell'articolo
In una forma o nell'altra, l'elemento chimico calcio svolge le seguenti funzioni:
- Partecipa alla contrazione muscolare.
- Regola il battito cardiaco e il suo ritmo.
- Trasmette segnali attraverso le fibre nervose con la partecipazione di magnesio.
- Attiva il calcio ionizzato e molti enzimi digestivi.
- Insieme al fosforo, fornisce la forza dell'osso.
- Partecipa al più importante processo di coagulazione del sangue e alla formazione diretta di un coagulo.
- Incluso nelle sostanze ormonali e biologicamente attive.
- Regola il lavoro di alcune ghiandole endocrine.
Per la normale implementazione di tutti questi processi, il livello di calcio deve essere all'interno di determinati valori di riferimento.
Regolazione della concentrazione
La quantità di Ca nel corpo dipende direttamente dallo stato del tessuto osseo, dalla riserva alimentare di ioni, dal suo assorbimento e dal suo riassorbimento nei reni. La concentrazione di calcio è strettamente correlata al livello di magnesio e fosforo. Vari ormoni e altri composti hanno anche un effetto sul calcio.
Il livello di calcio totale nel sangue a livello costante aiuta a mantenere:
- L'ormone paratiroideo principale è paratiroideo. A causa del suo lavoro, il calcio entra nel flusso sanguigno a causa della demineralizzazione delle ossa, il che le rende più fragili.
- Il calcio nel test del sangue ritorna normale e dovuto al contrario del principio della calcitonina. L'ormone muove ioni liberi nel tessuto osseo e attiva la riproduzione degli osteoblasti.
- Il calcitriolo aumenta l'assorbimento del calcio nell'intestino. Inizia a funzionare in quei casi in cui non ci sono abbastanza ioni nel sangue e il test del sangue biochimico non è ancora riuscito a riflettere questo.
Il calcio ionizzato è presente nel sangue in una quantità leggermente più grande delle altre forme.
La forma libera ha una grande attività ed è facilmente utilizzata dal corpo per esigenze fisiologiche.
Quando è necessaria l'analisi
Un esame del sangue per il calcio ha indicazioni severe. Il conteggio della forma ionizzata di un elemento è considerato più complesso e costoso. Tuttavia, l'accuratezza di questo studio è molto più alta, quindi molti medici specialisti gli danno una chiara preferenza. Prendendo sangue per Ca è raccomandato nei seguenti casi:
- Con le denunce dei pazienti di dolore alle ossa e alle articolazioni.
- Quando diagnosticato con osteoporosi.
- Prima di alcuni tipi di interventi chirurgici, in particolare, durante operazioni su tessuto osseo e cartilagineo.
- Con varie condizioni patologiche del tessuto muscolare.
- Nelle malattie croniche del sistema cardiovascolare.
- Con tumori maligni.
- Nelle malattie del tubo digerente, disturbi enzimatici.
L'analisi del calcio consente di specificare la diagnosi in molte situazioni cliniche complesse.
Per una diagnosi più ampia, determinano anche il calcio totale nel complesso con il catione carico. I valori alti, di regola, mostrano i risultati di entrambe le analisi.
Opzioni standard
Il valore normale di Ca è determinato dal sesso e dall'età del paziente. I numeri di riferimento per sesso in età riproduttiva matura sono significativamente differenti.
Ci sono regole che stabiliscono il fabbisogno nutrizionale di calcio in ogni periodo della vita di una persona.
Alimenti diversi sono irregolarmente arricchiti in calcio. Pertanto, in caso di insufficienza dell'elemento traccia nel sangue, si raccomanda di includere alcuni piatti nella dieta.
Sintomi e manifestazioni
L'analisi del contenuto di Ca può essere assegnata a una persona assolutamente sana durante gli esami professionali e gli studi statistici. A scopi diagnostici differenziati, la quantità di calcio ionizzato nel sangue è determinata in casi clinici non chiari, accompagnati dai seguenti sintomi:
- Perdita di appetito, desiderio di provare sostanze immangiabili.
- Manifestazioni dispeptiche, in particolare nausea e vomito.
- Problemi con le feci: stitichezza e incapacità di svuotare completamente l'intestino.
- Dolore addominale costante, non correlato ai pasti.
- Minzione frequente per interferire con il sonno e la veglia.
- Sete costante e inestinguibile.
- I pazienti notano il dolore alle ossa, le articolazioni "piagnucolano" e scricchiolano quando si muovono.
- La capacità lavorativa generale è persa, la persona non è in grado di eseguire la solita quantità di lavoro.
- Perdita di interesse nella vita, i malati rimangono nell'apatia.
Nell'individuare i sintomi di questa natura, il medico può prescrivere uno studio separato su Ca nella forma ionica.
Spesso l'indicatore è più informativo come parte di un'analisi biochimica completa.
Se si osserva una normale calcio nel sangue, si possono prendere in considerazione altri disturbi elettrolitici.
Cause di ipercalcemia
L'aumento della concentrazione totale di un catione caricato positivamente nel sangue è chiamato ipercalcemia. Il calcio ionizzato è solitamente elevato per un numero di ragioni oggettive. Sono divisi in maggiore e minore.
Le principali cause di ipercalcemia:
- Lavoro anomalo delle ghiandole paratiroidi sullo sfondo delle loro lesioni tumorali. L'iperparatiroidismo causa un eccesso di calcio e altri ioni nel sangue.
- Lo stato di ipercalcemia può essere dovuto alla presenza di un altro tumore localizzato.
Qualsiasi tumore funziona come un ormone paratiroideo specifico che distrugge le ossa e provoca il rilascio di Ca nel sangue.
Le cause secondarie di una condizione patologica possono essere:
- Lavoro funzionale della tiroide - ipertiroidismo.
- Disturbo endocrino delle ghiandole surrenali o della ghiandola pituitaria.
- Tubercolosi del tessuto osseo.
- Lunga immobilità forzata.
- L'aumento del calcio nel sangue dei bambini viene osservato con un sovradosaggio di vitamina D, che blocca il normale assorbimento del microelemento.
- Tumori maligni del sangue: linfomi, leucemie, varie emooblastosi.
- Stato immunosoppressivo dopo trapianto di rene.
- Il tasso di calcio nel sangue delle donne supera i limiti del sovradosaggio di estrogeni.
- I casi di enterocolite lanciati sono anche accompagnati da alti livelli di calcio ionizzato.
Cause di ipocalcemia
Oltre ai casi in cui il Ca del sangue è elevato, ci sono anche episodi di basso contenuto di ioni. Di solito lo stato di ipocalcemia è invariabilmente associato ai seguenti processi:
- Patologia nelle ghiandole paratiroidi.
- La cancellazione accidentale di queste ghiandole durante la chirurgia della tiroide.
- Carenza di vitamina D.
- Rachitis e condizioni simili nei bambini.
- Carenza di magnesio o eccesso di fosforo.
- Cirrosi epatica.
- Condizione dopo trasfusioni di sangue.
- La Ca è ridotta a causa degli effetti collaterali dei farmaci per l'epilessia.
Cosa fare in ciascun caso di ipocalcemia, il medico determina.
Per la corretta eliminazione dei disturbi elettrolitici, è importante eliminare o compensare terapeuticamente la causa immediata.
Cosa influenza l'analisi
Ci sono diversi fattori la cui influenza può distorcere il risultato di test di laboratorio sul Ca ionizzato:
- L'assunzione di antiacidi, ormoni sessuali sintetici e farmaci con litio aumenta il calcio nel sangue.
- Antibiotici e anticonvulsivanti riducono la concentrazione di calcio ionizzato.
Non è necessaria la preparazione essenziale direttamente all'analisi.
Si raccomanda di astenersi dal mangiare almeno 12 ore prima di prelevare il sangue. Per mezz'ora è necessario non fumare, non sovraccaricare fisicamente.
Metodi di trattamento
Normalizzare la concentrazione di calcio ionizzato può aiutare un medico qualificato. Gli specialisti medici rappresentano meglio di cosa si tratta, quali sono le ragioni per il rilascio di uno ione dai valori di riferimento.
I metodi di trattamento del calcio anormale dipendono da indicatori diretti di ioni nel sangue. Disturbi minori sono trattati con un cambiamento nella dieta e nello stile di vita.
- L'ipercalcemia viene trattata per via orale o endovenosa con grandi volumi di liquidi.
- L'ipocalcemia viene eliminata con i preparati di Ca, che vengono anche presentati in varie forme farmaceutiche.
A volte, al fine di eliminare condizioni patologiche, si ricorre a interventi chirurgici e terapia ormonale a lungo termine.
La Ca ionizzata è un importante indicatore diagnostico. Eventuali deviazioni dalla norma hanno i loro prerequisiti, la cui eliminazione dovrebbe essere gestita solo da un medico.
Esame del sangue per il calcio
Esame del sangue per il calcio
Analisi biochimica del sangue per il calcio - un'analisi clinica che determina la concentrazione di calcio totale nel siero. Il concetto di calcio totale comprende:
- Il calcio ionizzato costituisce il 50% del calcio totale nel sangue.
- Calcio associato a proteine (principalmente albumina) - 40%.
- Calcio, che fa parte di complessi anionici (associati a lattato, citrato, bicarbonato, fosfati) - 10%.
Per il normale funzionamento del corpo, è necessario che il livello di calcio rientri nei valori di riferimento, in quanto prende parte a molti processi vitali:
- Contrazione muscolare
- Il lavoro delle ghiandole endocrine.
- Coagulazione, permeabilità delle membrane cellulari.
- Costruzione del sistema osseo e dei denti.
- Trasmissione di impulsi nervosi, il lavoro del sistema nervoso.
- Attività enzimatica, metabolismo del ferro nel corpo.
- Frequenza cardiaca normale, il lavoro del sistema cardiovascolare.
Esame del sangue per calcio ionizzato
Calcio ionizzato - calcio, non legato a nessuna sostanza e circolante liberamente nel sangue. Che è la forma attiva di calcio che è coinvolta in tutti i processi fisiologici. Un esame del sangue per il calcio ionizzato permetterà di valutare il metabolismo del calcio nel corpo. Questa analisi è necessaria per passare a pazienti nei casi seguenti:
- Trattamento dopo rianimazione, chirurgia, traumi estesi, ustioni.
- Diagnosi di cancro, iperfunzione paratiroidea.
- Condurre l'emodialisi.
- Prendendo i farmaci elencati: bicarbonato, eparina, magnesia, integratori di calcio.
Viene eseguito un esame del sangue per il calcio ionizzato insieme alla determinazione del livello di pH totale del calcio e del sangue. Il valore del calcio ionizzato è inversamente correlato al pH del sangue: il livello di calcio ionizzato aumenta del 1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.
Quando il medico dirà al paziente di controllare il livello di calcio nel sangue?
Indicazioni per l'esecuzione di analisi biochimiche del sangue per il calcio:
- Segni di ipercalcemia e ipocalcemia.
- Neoplasie maligne (carcinoma mammario, cancro ai polmoni).
- Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale.
- Ridotta concentrazione di albumina.
- Prepararsi per la chirurgia.
- Ipotensione muscolare
- Ipertiroidismo.
- Malattia renale, urolitiasi.
- Dolore osseo
- Patologia cardiovascolare (violazione del tono vascolare, aritmia).
- Poliuria.
- Parestesia.
- Sindrome convulsiva.
- Diagnosi e screening dell'osteoporosi.
Sintomi di ipercalcemia: debolezza (immobilità), astenia, aumento dei riflessi, alterazione della coscienza, disorientamento, debolezza, mal di testa, vomito, insufficienza renale acuta, insufficienza cardiaca, tachicardia, extrasistole, calcificazione vascolare.
Calcio ionizzato: ruolo nella diagnosi, frequenza del sangue, cause di aumento e diminuzione
Fin dall'infanzia, siamo invitati a mangiare più latticini, poiché sono ricchi di calcio utile per le ossa. Ma questo elemento è necessario non solo per il nostro scheletro, ma anche per il sangue, i muscoli e le fibre nervose. Esistono 2 forme di calcio: ionizzato e legato. Il calcio ionizzato non è legato alle proteine, quindi circola liberamente nel sangue. Un esame del sangue per il calcio svolge un ruolo significativo nella diagnosi della condizione del corpo. Grazie alla sua informatività, puoi scegliere il giusto dosaggio di farmaci. Secondo i suoi dati, si può giudicare il metabolismo delle sostanze minerali nel corpo.
Il calcio legato alle proteine non ha un effetto così significativo sul corpo. Questo è lo stato di Ca al momento del trasporto.
Il calcio è uno degli elementi più importanti del corpo umano. Colpisce il decorso dei processi metabolici. Il sangue contiene due frazioni di questo elemento: ionizzato e legato. La composizione può includere proteine plasmatiche, citrati, fosfati. Questa forma di calcio rappresenta il 55% del volume totale nel plasma sanguigno. Il 40% di loro sono legati alle proteine, il 15% sono fosforo e citrato.
Risulta che il 45% del plasma sanguigno rimane su calcio ionizzato attivo. In questo stato, il calcio è capace di molto. Ecco un elenco di funzioni utili che svolge:
Per il corpo, il livello di calcio ionizzato nel sangue è importante. Ecco dove cerca di inviarlo in primo luogo. Pertanto, se una persona inizia a ferire i denti o le ossa diventano fragili, questo è un chiaro segnale di una carenza di minerali. A proposito, il calcio svolge anche un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna. Un'altra delle sue funzioni è rafforzare il sistema immunitario e attivare la maggior parte degli ormoni e degli enzimi.
La forma collegata è meno produttiva. Gli esperti ritengono che le deviazioni su o giù non sono sempre un sintomo di un fallimento nel processo del metabolismo.
Cosa dovrebbe essere fatto per fornire al corpo questo microcellello essenziale? I seguenti alimenti dovrebbero essere aggiunti alla vostra dieta:
Dei cereali - è grano saraceno,
Dalla frutta - arance,
La vitamina D del calcio aiuta ad assimilare e viene spesso prescritta dai pediatri per i neonati e i bambini più grandi.
Ci sono prodotti che interferiscono con l'assorbimento del calcio ionizzato. Questi includono:
Olio di palma Si trova nella composizione di diversi prodotti, dove è necessario sostituire il grasso naturale del latte con vari "surrogati" economici,
Alcuni tipi di grassi animali,
Dolci alcalini. Ad esempio, alcune caramelle.
Regole per diverse fasce d'età
Il tasso di minerale ionizzato per ogni fascia d'età è diverso. La tabella seguente mostra le figure, che dovrebbero mostrare l'analisi del calcio ionizzato. Altrimenti, il valore risultante è considerato una deviazione dalla norma.
In un bambino, Ca ionizzato è elevato rispetto alla categoria degli adulti. Questo fenomeno è spiegato dalla crescita intensiva delle ossa, che mostra l'elevato bisogno del corpo in questo elemento. Questa situazione dura nei bambini fino all'età di 16 anni.
L'ipercalcemia nelle donne può essere considerata normale in 3 casi:
Chi dovrebbe seguire la procedura?
Spesso è sufficiente conoscere il livello di calcio totale nel sangue per valutare il processo del metabolismo minerale, poiché il rapporto tra forme libere (45%) e legate (55%) è costante. Ma in ogni regola ci sono delle eccezioni, per alcune persone questo rapporto viene violato. Pertanto, è consigliabile effettuare un altro tipo di ricerca: un'analisi del calcio ionizzato.
Fluttuazioni significative nel contenuto di ioni calcio hanno alcuni sintomi:
Le seguenti condizioni possono servire come indicazioni per un esame del sangue:
Quindi, se ti trovi in una di queste categorie, non indugiare con lo studio, poiché ti aiuterà a scegliere il giusto dosaggio del farmaco necessario e renderà più efficace il decorso della terapia.
Preparazione e analisi
Affinché il risultato dell'analisi del livello di calcio sia normale e non distorto da vari fattori, è necessario prepararlo. Ecco una breve lista di regole da seguire:
Per l'analisi prenderà sangue venoso. Attualmente, nella pratica medica vengono utilizzati due metodi per determinare il livello di calcio libero:
- Per il calcio totale,
- Direttamente alla forma ionizzata.
Una condizione molto importante è condurre uno studio entro 2 giorni dalla raccolta del sangue. Altrimenti, un'interazione prolungata con l'aria può distorcere i risultati, aumentando il valore di riferimento degli ioni di calcio. Quindi il modulo con i risultati dell'analisi che riceverai dopo 3 giorni.
Non l'ultimo ruolo è svolto dall'ora del giorno in cui il biomateriale viene prelevato per l'analisi. È preferibile fare il recinto al mattino. Se il biomateriale sarà assunto la sera, il calcio attivo sarà probabilmente al di sopra del normale.
Punteggio basso
Se il paziente ha bassi livelli di ioni calcio, i seguenti sintomi indicano questo:
Perché nel test del sangue il calcio ionizzato è aumentato o diminuito
Il calcio non è l'ultimo valore nei processi più importanti della vita. Nel corpo, è presentato in due frazioni. Uno è associato a citrati, fosfati e proteine e il secondo è libero o ionizzato. La seconda opzione è il 45% del calcio totale nel corpo. Il livello di calcio ionizzato è l'indicatore principale quando si effettuano le diagnosi.
Cos'è il calcio ionizzato?
Tutti, almeno una volta nella sua vita, hanno trovato il concetto di calcio ionizzato. Ma non tutti sanno cosa sia. Il termine descrive la concentrazione di una sostanza coinvolta nel metabolismo minerale. In medicina, è denotato da una combinazione di lettere - Ca.
Nel corpo umano, questo tipo di calcio svolge le seguenti funzioni:
- Partecipa al rafforzamento del sistema immunitario,
- Regola la pressione sanguigna
- Colpisce lo stato del sistema ormonale,
- Attiva l'attività degli enzimi
- Partecipa alla costruzione di denti e ossa,
Fonti di calcio
Gli ioni di calcio vengono ingeriti con il cibo. Ricca fonte di prodotti a base di latte fermentato con calcio. Una certa quantità della sostanza è contenuta in cereali e legumi.
Se il corpo non ha abbastanza calcio, l'accento è posto sui seguenti prodotti:
Il processo di apprendimento dipende direttamente dalla vitamina D. Pertanto, si raccomanda di prendere entrambi gli elementi insieme. Il calcio ionizzante viene assorbito molto peggio mangiando cibi contenenti olio di palma o grassi animali.
Colpisce anche l'assorbibilità della presenza di succo alcalino, che viene rilasciato nello stomaco. La sua educazione causa il consumo di grandi quantità di cibo dolce.
Cosa dice la patologia?
Ci sono un certo numero di segni che il medico fa affidamento quando si effettua una diagnosi. L'intensità della loro manifestazione può essere diversa.
I seguenti fattori possono indicare deviazioni di calcio dalla norma:
- Irritabilità aumentata,
- Rallentamento della crescita infantile
- Unghie fragili,
- Alta pressione sanguigna
- Aumento della frequenza cardiaca
- La comparsa di crampi e formicolio agli arti,
Termini di analisi
Nel quadro dell'assicurazione sanitaria gratuita per determinare il livello di calcio ionizzato non può. L'analisi biochimica comprende elementi come sodio, potassio, glucosio, ecc. La determinazione della Ca libera viene effettuata in cliniche pagate.
L'analisi mostra l'esatto livello di calcio nel corpo. Il risultato può essere giudicato sulla presenza o assenza di alcune violazioni.
I principali principi di preparazione per l'analisi includono:
- Il sangue viene dato a stomaco vuoto o 8 ore dopo l'ultimo pasto,
- Alla vigilia dovrebbe abbandonare bevande alcoliche e cibi grassi,
- Nel caso di medicinali, dovresti informare il tuo medico,
- Alcuni giorni prima dell'analisi, è necessario limitare l'attività fisica,
- Un'ora prima che il prelievo di sangue non possa essere fumato
Bordi di sangue
Per ogni categoria di età fornisce restrizioni sul contenuto di ioni di calcio nel sangue. Sono possibili piccole deviazioni. Il resto parla di patologia.
La norma è presentata nella seguente tabella:
Cosa mostra l'analisi del calcio ionizzato?
Quando vengono analizzati i calcio ionizzati? Cosa mostra il risultato? Il calcio è necessario per qualsiasi organismo per la sua normale crescita e omeostasi. Come parte del sangue, è in forma ionizzata. In questa forma contiene circa il 45% del calcio totale, che è nel corpo. Nello studio del sangue, la quantità di Ca ionizzato aiuta a stabilire la diagnosi, scegliere un trattamento efficace.
Quando viene prescritta un'analisi
Gli esami del sangue per la biochimica sono effettuati nei laboratori. Questi risultati rivelano le caratteristiche del metabolismo minerale nel corpo umano. I risultati non dipendono dall'età del paziente.
L'analisi del calcio ionizzato dovrebbe essere effettuata con la testimonianza esistente del paziente.
- segni caratteristici che indicano una quantità grande o piccola di calcio in un paziente,
- tumori nascenti
- malattie dell'apparato digerente,
- prima di eseguire un intervento chirurgico,
- cambiamenti nel sistema cardiovascolare,
- dolore nei tessuti, nelle ossa,
- convulsioni,
- scarsa sensibilità del tessuto,
- patologie negli organi del sistema urinario,
- diminuzione dei livelli di proteine del sangue.
- quando si applica la terapia intensiva con farmaci contenenti glucosio e sali. In questo caso, l'analisi viene eseguita ogni giorno o anche più volte al giorno.
L'analisi del calcio richiede una semplice preparazione. Ma non può essere trascurato.
Per ottenere dati affidabili e corretti, il paziente deve:
- Abbandonare carichi pesanti - sia fisici che mentali.
- Non consumare bevande alcoliche e cibi grassi per almeno un giorno.
- Il sangue è preso al mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è consentito almeno 12 ore prima del test.
- Prima di prendere il materiale non usare la nicotina, preferibilmente tutta la mattina.
- Si sconsiglia di condurre un'analisi del Ca ionizzato dopo ogni procedura fisiologica ed esame utilizzando strumenti.
- Non puoi assumere droghe, possono distorcere il livello reale di calcio nel sangue. Il rifiuto dei farmaci dovrebbe verificarsi 2 settimane prima dell'analisi. Ma se questo non può essere fatto, allora il paziente deve dirlo al medico. È necessario riportare in dettaglio quali medicinali sono utilizzati e in quale volume.
In caso di sintomi che indicano un basso livello di calcio o un aumento di esso, è necessario contattare un istituto medico.
La presenza di calcio nel sangue è necessaria per garantire il normale funzionamento.
È responsabile dei seguenti parametri:
- Lo stato del tessuto osseo e la sua crescita.
- Colpisce il processo di coagulazione del sangue.
- Controlla l'attività degli enzimi.
- Promuove la normale conduzione di nervi e muscoli.
- Regola la contrazione muscolare, inclusi - e il cuore.
- Partecipa al processo di produzione ormonale.
Ma le cifre medie sono le seguenti:
- nei bambini fino a un anno nel sangue, il calcio è da 1,02 a 1,37 mmol per litro,
- da 14 anni a 14 anni, questa cifra dovrebbe essere da 1,28 a 1,32 mmol per litro,
- negli adulti, i valori compresi tra 1,16 e 1,3 mmol per litro sono considerati normali.
Basso e alto contenuto di calcio
Un cambiamento nel livello normale di calcio ionizzato nel sangue può verificarsi per determinati motivi e ha caratteristiche caratteristiche.
L'eccesso di calcio può causare:
- acidificazione cronica del corpo
- patologia congenita, che è che l'organismo produce molto calcio,
- una grande quantità di vitamina D nel corpo,
- insufficienza renale,
- cancro che si verifica con la penetrazione di metastasi nel tessuto osseo,
- una malattia ereditaria chiamata ipercalcemia,
- rottura della ghiandola tiroidea,
- malattie del sangue
- eventuali tumori nell'area della tiroide,
- ghiandole surrenali da lavoro cattivo,
- Un gran numero di prodotti con contenuto di calcio.
Questo processo sarà caratterizzato da sintomi:
- Il paziente avvertirà una maggiore debolezza e affaticamento.
- Degradazione dell'attività fisica.
- Nausea e vomito.
- Costante sensazione di sete
- Crampi alle braccia e alle gambe.
- Patologia nel lavoro del cuore. Aumentare la frequenza delle sue contrazioni.
Se un eccesso di Ca è notato per un lungo periodo, il paziente sperimenterà la sua deposizione nel fegato e nei reni, così come sulle pareti dei vasi sanguigni. Ci sono casi in cui una mancanza di calcio è osservata nel corpo del paziente.
In quali casi può accadere:
- con una mancanza di vitamine, vale a dire D,
- dopo aver ricevuto ustioni su una vasta area del corpo,
- in presenza di acido nel corpo,
- con lo sviluppo del rachitismo,
- nelle malattie del pancreas e dei reni,
- nel caso di bassi livelli di magnesio nel sangue,
- dopo l'intervento chirurgico,
- con scarso assorbimento di calcio da parte dell'organismo.
Questa condizione sarà caratterizzata da segni:
- Aumentata eccitabilità
- L'umore drastico oscilla senza una ragione apparente.
- Emicrania e mal di testa.
- La fragilità delle ossa, scarsa crescita delle unghie e grave carie.
- La pelle sarà asciutta.
- I capelli diventeranno fragili e deboli.
- Tachicardia diagnosticata
- Il sangue coagula molto male.
Se compaiono dei sintomi, viene eseguito un esame del sangue per la biochimica. A volte c'è bisogno di analizzare il calcio ionizzato, che mostra il suo livello?
Test di calibrazione per calcio ionizzante
Nell'elemento sangue è rappresentato da due frazioni: libere o ionizzate. Il secondo tipo è circa la metà dei livelli plasmatici totali. La seconda parte è correlata all'albumina plasmatica e costituisce dal 40 al 45% della massa totale della sostanza nell'organismo, il 5-10% è depositato come composti di fosfato, citrato o bicarbonato.
Funzioni del calcio libero nel corpo
Il calcio ionizzato è coinvolto in tutti i processi del corpo:
- il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, la regolazione del ritmo cardiaco;
- conduzione degli impulsi nervosi, contrazione dei muscoli lisci e scheletrici - sotto l'influenza di ioni calcio, si verifica contrazione e rilassamento delle fibre muscolari, con la mancanza di un elemento, aumenta la probabilità di spasmi e convulsioni;
- regolazione delle pareti cellulari - gli ioni di calcio alterano la permeabilità della membrana cellulare e partecipano alla formazione di una pompa osmotica, attraverso la quale avviene il metabolismo intracellulare;
- regolazione del processo di coagulazione del sangue - gli ioni rilasciano enzimi che piegano le proteine plasmatiche;
- lavoro di ghiandole di secrezione esterna ed interna;
- metabolismo, attività di vari ormoni ed enzimi;
- costruzione di ossa, tessuto muscolare e smalto dei denti.
È necessario che questo elemento nel sangue sia all'interno di valori fisiologicamente normali, poiché da esso dipende la regolazione di una varietà di processi che sono indicatori di salute.
Quando viene eseguita l'analisi degli ioni liberi?
Un esame del sangue per il calcio ionizzato viene eseguito in concomitanza con un'analisi del pH del sangue, gli indicatori dipendono l'uno dall'altro: man mano che il pH diminuisce, aumenta il livello dell'elemento ionizzato nel sangue.
Le analisi vengono eseguite se si sospetta uno dei seguenti sintomi:
- segni di diminuzione o aumento del livello di calcio libero nel plasma sanguigno;
- sospetto di tumori maligni di varia localizzazione;
- ulcera gastrica o intestinale - in questo caso, il livello dell'elemento diminuirà a causa di una violazione del suo assorbimento nel tratto gastrointestinale;
- con una diminuzione dell'albumina nel sangue;
- prima di operazioni di qualsiasi grado di complessità - per prevenire il sanguinamento interno;
- con ipotonia muscolare grave, compromissione della funzione della muscolatura liscia, sindrome convulsiva;
- per disturbi nei reni e nel sistema escretore: poliuria, calcoli renali o vescicali, ritenzione urinaria o incontinenza;
- se ci sono disturbi nella ghiandola tiroidea;
- con l'osteoporosi - per seguire il processo.
L'analisi viene effettuata a stomaco vuoto, poiché dopo aver osservato un aumento fisiologico del livello della sostanza nel sangue viene osservato, il che influenza la purezza degli indicatori.
Regole per la raccolta del sangue
Il sangue per analisi è preso da una vena a stomaco vuoto. Per ottenere l'indicatore più vicino alle norme fisiologiche, devono essere osservate diverse regole:
- durante il giorno prima del prelievo di sangue non è consigliabile consumare cibi fritti, cibi grassi e anche dolci e spezie dovrebbero essere limitati - alcuni alimenti causano il rilascio fisiologico di questo elemento nel sangue;
- è controindicato consumare bevande alcoliche, soda o cocktail energetici; si raccomanda di bere acqua pulita senza gas durante il giorno prima dell'analisi;
- prima di donare il sangue, si raccomanda di astenersi dal cibo per 8-10 ore;
- non è auspicabile eseguire test sulla composizione biochimica del sangue immediatamente dopo i raggi x, gli ultrasuoni o le procedure fisiche; ciò può influire sulla purezza degli indicatori;
- Alcuni farmaci possono influenzare i livelli ematici: diuretici, ormoni, come estrogeni o androgeni, insulina e farmaci diabetici, sali di magnesio, fosfati, ergocalciferolo, vitamine A e D, quindi si consiglia di interrompere l'assunzione di medicinali prima del test.
Il rifiuto dei farmaci dovrebbe, se possibile, verificarsi una settimana prima che il sangue venga prelevato.
Valori fisiologici e anomalie
L'indicatore della norma di una sostanza nel sangue dipende dall'età del paziente:
- nei bambini del primo anno di vita, il tasso è 2,1-2,7 mmol / l;
- nell'intervallo da un anno a 14 anni, il tasso normale è compreso tra 2,2-2,7 mmol / l;
- nei pazienti di età superiore a 14 anni, lo standard di calcio libero è 2,2-2,65 mmol / l.
Le anomalie indicano la presenza di una patologia grave nel corpo e sono accompagnate da sintomi corrispondenti.
Con una carenza di calcio ionizzato nel sangue si manifestano sintomi di ipocalcemia:
- vertigini;
- mal di testa tensione, emicrania prolungata;
- aumento dei riflessi, sindrome delle convulsioni;
- assottigliamento e perdita di capelli, desquamazione secca e abbondante della pelle;
- distruzione prematura di ossa, denti, dischi articolari;
- tachicardia;
- disturbi emorragici.
Con un eccesso di sostanza nel sangue, si osserveranno anche varie patologie:
- immobilità forzata;
- debolezza muscolare;
- disturbo della coscienza;
- aumento dei riflessi;
- nausea, vomito, esaurimento generale e rifiuto del cibo;
- tachicardia.
Nei casi avanzati si sviluppano calcificazione vascolare, insufficienza cardiaca e insufficienza renale.
Cosa possono indicare le deviazioni?
Un livello basso o alto di una sostanza nel sangue indica anomalie nel lavoro di vari organi e sistemi. L'ipercalcemia indica una delle possibili patologie:
- lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
- malattie ereditarie associate allo scambio e al rilascio di sostanze;
- Sindrome di Williams o sindrome alcalina del latte;
- malattie granulomatose;
- tumori del midollo osseo e altri organi che formano il sangue;
- insufficienza surrenalica;
- la presenza di tumori maligni;
- ipertiroidismo, iperplasia paratiroidea, tireotossicosi;
- può verificarsi durante l'immobilità forzata, ad esempio durante l'immobilizzazione degli arti a causa di fratture.
Mentre bassi livelli di ioni di calcio possono segnalare le seguenti malattie:
- malattie ereditarie delle ghiandole paratiroidi associate alla patologia del cromosoma X;
- malattia renale cronica, sindrome nefrosica;
- insufficienza epatica, cirrosi, danno epatico organico;
- pancreatite acuta con degenerazione necrotica del pancreas, carcinoma pancreatico.
La presenza di vitamina D3, che è responsabile per l'assorbimento del calcio nel corpo, influisce anche sul livello di calcio libero:
- con una mancanza di vitamina D, ci sarà una diminuzione del calcio libero;
- un eccesso di D3 influenza anche il livello di calcio (aumenta proporzionalmente).
La diagnostica viene effettuata da uno specialista con un livello adeguato di qualifica, in base ai risultati dell'analisi, vengono nominati metodi di esame aggiuntivi e viene stabilita la diagnosi.
Il trattamento viene eseguito da uno specialista di profilo stretto, a seconda della patologia identificata, è prescritto un trattamento o una correzione appropriata.