Analisi biochimica del sangue - uno studio condotto in laboratorio e utilizzato in medicina per identificare informazioni sullo stato funzionale dell'organismo nel suo complesso, gli organi separatamente. I suoi risultati aiutano a determinare con precisione il malfunzionamento del corpo.
La corretta interpretazione degli indicatori di analisi del sangue biochimica negli adulti consente una diagnosi accurata dello stato degli organi interni.
L'analisi biochimica del sangue include la determinazione di un numero di indicatori che riflettono in modo affidabile lo stato di tali processi metabolici come minerali, carboidrati, lipidi e proteine.
Come decifrare il test del sangue biochimico negli adulti?
Decifrare l'analisi biochimica del sangue - questo è un confronto tra i risultati ottenuti con gli indicatori normali. Il modulo di analisi contiene un elenco completo di indicatori determinati dal laboratorio biochimico e i loro valori di riferimento.
L'analisi biochimica è prescritta per la diagnosi:
- Sistema ginecologico di patologia.
- Malattie del sistema circolatorio (leucemia).
- Insufficienza renale, epatica (patologie ereditarie).
- Disturbi del muscolo cardiaco (infarto, ictus).
- Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, artrosi, osteoporosi).
- Malattie tiroidee (diabete).
- Deviazioni nel funzionamento dello stomaco, intestino, pancreas.
A volte è sufficiente stabilire la diagnosi finale sulla base di una deviazione dalla norma di uno o più parametri, ma più spesso per una diagnosi completa, sono necessari altri risultati di ulteriori metodi di ricerca e valutazione del quadro clinico della malattia.
Preparazione per l'analisi
La precisione dell'esame del sangue può influire sulla preparazione e sulla sua condotta. Pertanto, vale la pena di notare i principali punti di preparazione al fine di ricevere risultati normali dello studio senza false deviazioni.
- Per escludere dalla dieta cibi pesanti (piatti fritti, grassi e speziati) almeno un giorno prima del prelievo di sangue - è meglio seguire una dieta equilibrata per diversi giorni prima dello studio.
- Ridurre al minimo il consumo di caffè, tè forte, psicostimolanti - 12 ore prima della donazione di sangue, è assolutamente impossibile assumere sostanze che influenzano il sistema nervoso centrale (caffeina, alcol).
- Fornire condizioni confortevoli per lo stato emotivo, evitare lo stress e lo sforzo fisico.
- Il giorno del prelievo del sangue prima che la procedura non possa essere consumata.
Secondo l'analisi, il medico confronta i risultati del laboratorio con quelli generalmente accettati e determina la presenza di una possibile malattia.
Analisi biochimica del sangue: la norma
Per comodità, le norme degli indicatori di analisi del sangue biochimica negli adulti sono mostrate nella tabella:
Esame del sangue biochimico: decodifica negli adulti
Qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo, non solo causa una varietà di disturbi, ma influenza anche il metabolismo. L'analisi biochimica del sangue aiuta a identificare questi fallimenti e una corretta interpretazione dei dati consente al medico di determinare la causa esatta della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Inoltre, il sangue per la biochimica viene donato per controllare l'efficacia della terapia o prima di prescrivere farmaci che influenzano il metabolismo.
Cosa è incluso nell'analisi biochimica del sangue
L'analisi biochimica del sangue è uno dei metodi diagnostici più comuni. Aiuta il medico a valutare:
- stato del metabolismo;
- attività enzimatica;
- concentrazione di oligoelementi.
Naturalmente, ci sono molti di questi indicatori, e tutti loro sono estremamente importanti per la diagnosi di varie patologie, ma è semplicemente inopportuno studiare completamente l'intera composizione del sangue. Ad esempio, se si sospetta l'epatite, il medico non indicherà nella referenza il fattore reumatoide o altri marcatori specifici di alcune malattie. Ecco perché, prima di inviare il paziente a fare l'analisi, lo specialista esaminerà il paziente, raccoglierà un'anamnesi. Quindi il medico determinerà se è sufficiente stabilire una diagnosi di uno studio biochimico convenzionale o se sono necessari parametri aggiuntivi (marcatori tumorali, ormoni, analisi per farmaci o sostanze tossiche, ecc.). Studio obbligatorio
- attività di enzimi basici;
- frazioni totali di proteine e proteine;
- carboidrati;
- grassi;
- composti azotati non proteici;
- indicatori del metabolismo dei pigmenti;
- sostanze minerali.
La deviazione di qualsiasi indicatore dalla norma verso un lato maggiore o minore indica una certa patologia.
Interpretazione su indicatori di attività di enzimi
Gli enzimi entrano nel sangue da altri organi e la loro attività ridotta o aumentata indica una violazione dell'integrità delle cellule. Dal momento che sono specifici per organo, la deviazione di un determinato indicatore dalla norma indica la patologia dell'organo in cui questo enzima viene secreto:
Consideriamo più in dettaglio in quali patologie cambierà l'attività di un determinato enzima in siero di sangue.
α-amilasi
Normalmente, negli adulti (fino a 70 anni) dovrebbe essere 25-125 U / l, dopo 70 anni - 20-160. L'aumento della sua attività è rilevato 5-10 volte quando:
- pancreatite acuta;
- insufficienza renale;
- chetoacidosi diabetica;
- cisti, pseudocisti del pancreas;
- colecistite acuta;
- perforazione di ulcere gastriche;
- trauma addominale;
- ostruzione intestinale;
- gravidanza ectopica (in caso di perforazione dell'amilasi dalle tube di Falloppio entra nel sangue);
- malattie delle ghiandole salivari (blocco di condotti, pietre, parotite);
- intossicazione acuta da alcol;
- makroamilazemii;
- tumori polmonari e ovaie.
Particolarmente spesso si osserva un significativo aumento dell'attività dell'amilasi 3-6 ore dopo gli attacchi di dolore nella pancreatite.
L'aumento dell'attività è influenzato da farmaci che riducono lo sfintere di Oddi (analgesici, secretina, betaneolo), alcuni antibiotici, sulfonamidi. Aumenta anche dopo l'esame a raggi X delle ghiandole salivari e dei loro dotti.
Una diminuzione del tasso si verifica con epatite, tossicosi nelle donne in gravidanza e insufficiente funzione pancreatica.
ALT e AST
Normalmente, l'attività di AST e ALT dovrebbe essere 5-40 U / l.
L'aumento patologico indica:
- malattia del fegato;
- infarto miocardico;
- embolia polmonare;
- poliomielite;
- la malaria;
- leptospirosi.
L'attività di AST e ALT diminuisce a causa della mancanza di vitamina B6, insufficienza renale dopo emodialisi.
L'alanina aminotransferasi è un indicatore della gravità della distruzione degli epatociti, ma la sua attività è studiata insieme all'AST, dal momento che il rapporto di queste aminotransferasi è di importanza clinica primaria. Ad esempio:
- Nell'epatite virale acuta, l'attività ALT è significativamente più alta dell'attività AST e nelle lesioni gravi il parenchima rivela una proporzione inversa. Ciò è dovuto al fatto che la forma mitocondriale dell'aspartato aminotransferasi entra nel sangue.
- 2-3 volte l'attività di aminotransferasi aumenta a causa di epatite alcolica acuta, con AST più che ALT. Il fatto è che con questa patologia, gli effetti tossici non riguardano solo gli epatociti, ma anche i miociti e i cardiomiociti.
- L'infarto miocardico acuto è accompagnato da un aumento dell'attività AST. Per due giorni, la cifra aumenta di 10-15 volte. Se dopo 3-4 giorni l'attività di aminotransferasi non inizia a diminuire, la prognosi del trattamento è sfavorevole.
La deviazione dalla AST può essere fisiologica. È rilevato a causa di assunzione di droga (acido ascorbico, codeina, morfina, eritromicina, gentamicina, farmaci colinergici, eparina, contraccettivi orali). Durante la gravidanza, viene registrata una diminuzione dell'attività di aminotransferasi.
Normalmente, nelle donne - meno di 30 U / l, per gli uomini - meno di 50 U / l. La gamma-glutamiltransferasi è un indicatore dello stato del fegato e delle vie biliari.
L'attività aumentata riflette la colestasi intra ed extraepatica (a causa della distruzione del tratto biliare), la citolisi delle cellule del fegato (ma in misura minore rispetto all'aminotransferasi). Per la diagnostica, non è solo l'aumento dell'indicatore che conta, ma anche il numero di volte in cui l'attività è aumentata:
- Nell'epatite virale acuta, aumenta di 5-10 volte, il più pronunciato a causa della colestasi.
- L'epatite alcolica è accompagnata da un aumento di attività di 20 volte.
- In caso di infiammazione medicinale del fegato, l'attività del GGT dipende dal farmaco e dalla dose.
- La cirrosi biliare primitiva, anche nella fase asintomatica, è accompagnata da un aumento di 10 volte.
- Il carcinoma epatocellulare senza ittero porta ad un aumento di 10-20 volte e con ittero - 30.
- La maggiore attività del GGT è determinata dalle metastasi nella vena porta, lungo il tratto biliare.
- Un leggero aumento si osserva nelle malattie neurologiche, nella sindrome nefrosica, nel diabete, nella pancreatite.
- Una diminuzione improvvisa di GGT indica cirrosi.
I farmaci hanno anche un effetto sull'aumentata attività: farmaci epatotossici, barbiturici, streptochinasi, estrogeni.
Creatina chinasi
L'attività della creatina chinasi dipende dal sesso. Nelle donne, è normale - meno di 170 U / l, uomini - meno di 190 U / l.
L'indicatore di attività della creatina chinasi è necessario per rilevare la distruzione delle cellule muscolari scheletriche, la muscolatura liscia del cuore, la diagnosi di malattie muscolari neurogeniche, le miopatie. Inoltre, nelle prime fasi, l'attività QA è molto più alta. Nelle ultime fasi, quando una parte significativa del tessuto muscolare viene modificata patologicamente, l'indice diminuisce.
Un aumento del controllo di qualità si verifica quando:
- infarto miocardico;
- miocardite acuta;
- malattie muscolari scheletriche;
- ictus;
- ipotiroidismo;
- avvelenamento grave;
- l'alcolismo;
- danno ipossico del miocardio, muscoli scheletrici.
Se viene rilevato un aumento dell'attività GGT, non dovrebbe essere affrettato a stabilire una diagnosi. È significativamente influenzato da iniezioni intramuscolari (dopo le quali l'indice aumenta di 5-8 volte), aumento dell'attività fisica, alcuni farmaci (amfotericina, carbenoxolone, somministrazione combinata di halogan e succinilcolina, sovradosaggio con barbiturici).
La fosfatasi acida è un enzima molto specifico. Negli uomini, viene prodotto principalmente nella prostata e nelle donne, nel fegato, nei globuli rossi e nelle piastrine. Questo è il motivo per cui, normalmente, gli uomini non dovrebbero avere più di - 6,5 U / l, e per il sesso più debole non dovrebbe eccedere 5,5 U / l.
Aumento dell'attività: indicatore:
- adenomi e cancro alla prostata;
- tumori che metastatizzano al tessuto osseo;
- anemia emolitica;
- l'osteoporosi;
- tromboembolismo;
- iperparatiroidismo.
Migliora la cistoscopia, la biopsia della prostata, la defecazione da stress, l'attività sessuale.
La lattato deidrogenasi si trova in tutti gli organi, ma l'indicatore della sua attività è più significativo nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie del fegato e del cuore. Normalmente non supera 250 U / l. L'aumento indica:
- insufficienza cardiaca congestizia;
- l'epatite;
- danno epatico tossico;
- miopatia;
- cancro al fegato;
- pancreatite acuta;
- infarto miocardico, reni, fegato;
- polmonite lobare;
- mononucleosi infettiva;
- feocromocitoma;
- miosite;
- traumi al fegato, reni, muscoli scheletrici, cuore;
- shock, ipossia;
- germinoma.
L'attività LDH aumenta nelle donne in gravidanza dopo l'assunzione di farmaci (specialmente eparina, analgesici, sulfonamidi).
lipasi
L'attività normale non supera 190 U / l. A differenza dell'amilasi, la lipasi è un indicatore più accurato della pancreatite, in quanto non aumenta a causa delle patologie delle ghiandole salivari, dell'appendicite. Inoltre, lo studio di questo indicatore aiuta nella diagnosi di:
- cancro, cisti pancreatiche;
- peritonite;
- perforazione intestinale;
- malattie della cistifellea.
Eparina, analgesici, tetracicline, citostatici, secretina possono influenzarla.
L'attività è ridotta a causa dell'abuso di cibi grassi, malattie oncologiche (ad eccezione del cancro al pancreas).
colinesterasi
L'attività delle colinesterasi è studiata nei casi di sospetto avvelenamento con composti organofosforici, disturbi della sintesi proteica nel fegato, per valutare il rischio di complicanze durante gli interventi chirurgici. Normalmente, è negli adulti fino a 39 anni - 5300-11200 U / l, dopo 40 - 5300-12900 U / l.
Si osserva una diminuzione quando:
- avvelenamento da organofosfati;
- malattia del fegato;
- cancro metastatico;
- dermatomiosite;
- distrofia muscolare;
- l'anemia;
- infezioni acute;
- malnutrizione e malnutrizione;
- infarto miocardico.
L'attività eccessiva viene rilevata a causa della nefrosi, dislipoproteny 4 tipi.
L'attività della fosfatasi alcalina negli adulti non supera 150 U / l. È un indicatore di danno alle ossa, colestasi. L'aumento è fissato a:
Un downgrade indica:
Per una diagnosi più accurata delle patologie del tessuto osseo, sono necessarie ulteriori ricerche. In caso di iper-, ipoparatiroidismo, è necessario studiare la funzione della ghiandola paratiroidea, determinare i marker delle patologie del tessuto osseo, studiare la fosfatasi alcalina dell'osso mediante ELISA.
Interpretazione su indicatori di proteine
Per diagnosticare tutti i tipi di patologie, vengono studiati oltre 200 tipi di varie proteine. Naturalmente, questi sono marcatori principalmente specifici che sono determinati per la diagnosi differenziale. Quando ci si riferisce alla biochimica del sangue, indagare:
Normalmente, la quantità di proteine totali negli adulti è di 65-85 g / l. Questo indicatore è molto influenzato dalla nutrizione. Se il paziente segue una dieta vegetariana, a basso contenuto proteico o il digiuno, la concentrazione proteica sarà ridotta. La diminuzione patologica della concentrazione proteica totale indica:
- malattie del fegato con sindrome da epatodepressione (cirrosi);
- pancreatite;
- enterocolite;
- malattia renale;
- la formazione di essudati, tranexudates (proteine fuori dal letto vascolare);
- gravi malattie somatiche;
- condizione postoperatoria.
Un aumento indica:
- malattie infettive croniche;
- epatite non infettiva;
- patologie autoimmuni;
- degitratatsii;
- mieloma;
- linfoma.
Iperproteinemia si verifica a causa di ustioni dopo il vomito.
Un falso aumento si osserva a causa di un eccessivo serraggio della vena ulnare con un'imbracatura durante l'analisi, cambiando la posizione del corpo da orizzontale a verticale (entro mezz'ora prima che venga prelevato il sangue).
L'albumina nel plasma sanguigno adulto deve essere compresa tra 30 e 50 g / l. Il miglioramento si verifica per gli stessi motivi dell'iperproteinemia falsa, nonché a causa della disidratazione, degli steroidi anabolizzanti, della somministrazione endovenosa eccessiva di albumina. Ma una diminuzione della concentrazione è un segno più allarmante, indica:
- la malnutrizione;
- malassorbimento;
- grave danno ai reni, fegato;
- ipertiroidismo;
- La sindrome di Cushing.
Per i pazienti con malattie croniche del fegato, un aumento della concentrazione di albumina dopo ipoalbuminemia è un segno che il trattamento ha successo.
Per la diagnosi di patologie autoimmuni sistemiche, malattie del fegato e dei reni e altre malattie, il rapporto delle globuline è importante. Normale negli adulti:
Analisi del sangue biochimica: trascrizione
L'analisi biochimica del sangue è una diagnosi di laboratorio completa, effettuata per valutare lo stato degli organi e dei sistemi interni e identificare il bisogno del corpo di elementi in traccia e il suo livello di soddisfazione. In base ai parametri biochimici della composizione del sangue, vengono condotte diagnosi primarie del funzionamento del fegato, dei reni, del pancreas e di altri organi, i dati sono ottenuti sui processi metabolici (metabolismo dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati).
Un esame del sangue biochimico completo (LHC) è stato raccomandato a scopo profilattico per il monitoraggio della salute e la diagnosi precoce delle malattie ogni anno, nonché per lo sviluppo di malattie somatiche o infettive, nel processo di malattia e nella fase di recupero clinico.
L'interpretazione dei risultati dell'analisi biochimica viene effettuata da uno specialista sulla base degli standard di laboratorio e della loro conformità con gli indicatori identificati. L'auto-decifrazione dei test fornisce spesso un'idea estremamente superficiale dello stato di salute e può causare errata autodiagnosi e successiva auto-cura, poiché nell'interpretazione dei risultati è necessario prendere in considerazione non solo gli indicatori di età e sesso, ma anche l'influenza delle malattie esistenti e passate, prendendo alcuni farmaci che possono influenzare la composizione del sangue, e anche per considerare l'immagine dell'analisi nel complesso: molti indicatori indicano la presenza di vari processi, come sia fisiologico che patologico, e solo uno specialista può interpretare correttamente la ragione del cambiamento nella composizione del sangue. E spesso per la diagnosi dopo un esame del sangue con questo metodo, i medici prescrivono test aggiuntivi per chiarire e differenziare le cause della condizione identificata del paziente.
Glicemia o zucchero nel sangue. Foto: Romaset / Shutterstock.com
Preparazione per l'analisi della biochimica: come non distorcere i risultati
Per l'analisi della biochimica viene utilizzato sangue venoso, circa 5 ml distribuiti in diverse provette. Poiché lo studio include indicatori che possono cambiare a causa dell'ingestione di cibo, acqua, attività fisica o eccitazione neuro-emotiva, così come a causa dell'assunzione di alcuni farmaci, ci sono regole per preparare la donazione di sangue per lo studio. Questi includono:
- fame per 10-12 ore prima del prelievo di sangue;
- esclusione dalla razione nella seconda metà del giorno prima dell'analisi del caffè, tè fermentato forte;
- dieta salva per 2-3 giorni prima del test: si consiglia di non mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, alcolici, ecc.;
- durante il giorno precedente, è necessario evitare l'attività fisica elevata e le procedure termali (bagno, sauna, bagno caldo lungo);
- è necessario donare il sangue prima di assumere farmaci giornalieri, eseguendo ulteriori procedure mediche e manipolazioni (iniezioni, somministrazione endovenosa di farmaci, ricerca usando metodi fisici - raggi X, fluorografia, ecc., visite dal dentista);
- Nel giorno del prelievo di sangue, è necessario astenersi dall'attività fisica, fare jogging mattutino o fare una lunga camminata fino al laboratorio. Qualsiasi attività fisica influisce sull'immagine ematica e rende difficile interpretare i risultati;
- stress, tensione nervosa, poiché l'eccitazione emotiva può anche distorcere i risultati;
- immediatamente prima dell'analisi, devi stare seduto in silenzio per 10 minuti e assicurarti che il ritmo della respirazione e del battito del cuore sia normale;
- Per gli indicatori accurati dell'analisi del glucosio, uno dei fattori determinati in biochimica, particolarmente importante nella diagnosi del diabete, si dovrebbe astenersi non solo dalle bevande del mattino (compresa l'acqua) e del chewing gum, ma anche dal lavarsi i denti, specialmente con il dentifricio. I recettori gustativi aiutano ad attivare il pancreas e l'insulina;
- il giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci ormonali, diuretici, antibatterici, tromboassorbenti, medicinali che influenzano la viscosità del sangue, ecc.;
- se necessario, nella diagnosi della quantità di colesterolo nel sangue sullo sfondo della somministrazione di statine, il decorso della terapia (come concordato con lo specialista) deve essere interrotto entro 10-14 giorni;
- se è necessario ripetere il test per perfezionare i risultati, il sangue deve essere assunto con le condizioni più simili: lo stesso laboratorio, ora del giorno, fino alla strada da casa al luogo di raccolta del sangue (a piedi o in trasporto).
Qualsiasi attività umana è dovuta a processi biochimici nel corpo e, di conseguenza, causa cambiamenti nel sangue. Le norme che gli esperti guidano nella decifrazione delle analisi si basano sullo studio dell'influenza dei fattori di calcolo della media: il sangue viene assunto a stomaco vuoto, a riposo, senza precedenti azioni attive e attivando il sistema digestivo. Cambiamenti drammatici nella composizione del sangue saranno evidenti anche se gli indicatori sono distorti dal jogging dietro l'autobus o la tazza del caffè mattutino, ma un po 'oltre il confine della norma o avvicinarsi, indicativo dello sviluppo della malattia, può cambiare a causa della non conformità con le regole di preparazione per l'analisi biochimica e portare a imprecisioni e interpretazione imprecisa.
Valori medi: normale per gli adulti
La gamma della norma della quantità di varie sostanze contenute nel sangue è stata compilata sulla base di uno studio degli indicatori statistici dello studio di persone sane e pazienti con varie malattie e patologie. Quando si interpreta, va ricordato che gli standard di standard variano a seconda dell'età, per alcuni componenti ci sono standard specifici per uomini e donne. In condizioni fisiologiche (per esempio, gravidanza), anche i confini della norma cambiano: per esempio, la quantità di colesterolo nel periodo gestazionale può essere due volte più alta della norma condizionale, e l'emoglobina a un certo periodo di gestazione diminuisce a causa di un aumento del volume del sangue, e questo è considerato normale e non indicato alla terapia.
Per tenere conto dell'influenza di vari fattori nell'interpretazione dei risultati, si consiglia di contattare uno specialista che valuti l'anamnesi generale del paziente e un quadro ematico complesso, e non solo i risultati dell'indicatore rispetto delle norme nella tabella. I medici valutano i sintomi generali, i reclami, le caratteristiche dell'attività professionale, la presenza nella storia di malattie e propensioni genetiche.
Foto: Room's Studio / Shutterstock.com
Quando si valutano i risultati, è necessario concentrarsi sulle norme utilizzate in un particolare laboratorio, poiché le diverse apparecchiature di laboratorio possono stimare la quantità di determinate sostanze in diverse unità di misura: microgrammi, mmol per litro, percentuale, ecc. È particolarmente importante tenere conto di queste informazioni nell'interpretazione epatica enzimi (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), dove la temperatura è influenzata anche dalla temperatura di incubazione del campione, che è solitamente indicata sul foglio dei risultati.
Alcuni valori della norma per gli adulti sono mostrati nella tabella.
Cosa fa il test del sangue biochimico
Uno dei test di laboratorio più informativi e accessibili è la biochimica del sangue. Il metodo aiuta a determinare lo stato degli organi interni umani e identifica lo sviluppo di anomalie patologiche nelle fasi iniziali. La valutazione dei processi metabolici e il fabbisogno corporeo di specifici oligoelementi sono anche determinati utilizzando l'analisi biochimica.
L'analisi biochimica del sangue è altamente informativa.
Indicazioni per la consegna di analisi biochimiche del sangue
Qualsiasi esame (speciale o a scopo di profilassi) inizia con la consegna di un esame del sangue biochimico (BAC).
Le indicazioni frequenti per lo studio sono:
- patologie epatiche e renali;
- anomalie nel normale funzionamento del cuore (ischemia, insufficienza, infarto, ictus);
- malattie del sistema genito-urinario (processi infiammatori di varie etimologie);
- patologie endocrine (diabete mellito, disturbi della tiroide);
- malfunzionamenti nella normale attività dell'apparato digerente (ulcere o processi infiammatori nello stomaco, nell'intestino, nel duodeno, nel pancreas);
- alterazioni patologiche della colonna vertebrale, delle articolazioni e dei tessuti molli (osteocondrosi, artrosi, artrite, borsite, osteoporosi).
Donare il sangue per la necessità di biochimica per la malattia coronarica
Cosa è incluso nella biochimica?
A seconda della situazione individuale, l'analisi include un certo numero di componenti. Questo accade quando è necessario stabilire la causa della violazione di un particolare corpo. Nel caso di un quadro clinico vago delle condizioni del paziente o per uno studio più dettagliato del problema, è necessario eseguire un TANK dettagliato.
Tabella "I principali indicatori di analisi biochimica completa del sangue"
Lo scopo della biochimica sviluppata è determinare la malattia specifica e valutare l'entità del danno agli organi vicini da processi patologici.
Come prepararsi per un esame del sangue
I risultati dell'analisi biochimica del sangue dipendono in larga misura dalla preparazione della procedura.
Per evitare dati corrotti, è importante seguire alcune regole di base:
- La resa di materiale biologico avviene a stomaco vuoto. Non mangiare o bere 8-10 ore prima della manipolazione. Se è necessario determinare il livello esatto di zucchero, non è necessario lavarsi i denti e bere acqua normale senza gas.
- Alla vigilia dell'analisi, abbandonare il cibo spazzatura - grasso, salato, affumicato, speziato e anche eliminare la ricezione di caffè o tè forti.
- 2-3 giorni prima dello studio, non bere alcolici. E un'ora prima della procedura - smetti di fumare.
- Almeno un giorno prima dell'analisi, evitare duro lavoro fisico e mentale, stress e sovraccarico emotivo.
- Il materiale biologico deve essere assunto al mattino prima di tutte le procedure mediche (iniezioni, assunzione di pillole, contagocce, azioni hardware).
- L'assunzione di droga deve essere interrotta 10-14 giorni prima della donazione di sangue. Se questo non è possibile, è importante informare il medico.
Non bere tè o caffè prima di testare.
Come donare il sangue per la biochimica
La particolarità dell'analisi biochimica è che richiede sangue da una vena.
Prendi il materiale biologico come segue:
- il paziente si siede al tavolo, con la mano destra (sinistra) davanti a sé su un rullo speciale;
- a una distanza di 4-6 cm sopra il gomito, l'infermiera fissa una fascetta o un tubo di gomma;
- il paziente inizia a lavorare con il pugno (stringe, si apre) e l'infermiera in questo momento determina la vena più piena con la palpazione;
- il sito della puntura viene trattato con un batuffolo di cotone con alcool e inserito un ago;
- tirando lo stantuffo della siringa, lo specialista raccoglie la quantità necessaria di materiale biologico, alla fine della procedura, l'alcool si è avvicinato al sito di iniezione;
- Il gomito deve essere piegato e tenere un batuffolo di cotone ben stretto per 3-5 minuti.
La procedura per il prelievo di sangue per l'LHC è praticamente indolore e non richiede più di 5 minuti. A seconda del carico di lavoro degli specialisti, la decodifica delle analisi avviene entro 2-3 giorni.
Interpretazione di risultati e norme
L'interpretazione dei valori ottenuti dell'analisi biochimica del sangue è data al paziente su una forma speciale. È una tabella in cui i parametri studiati sono contrassegnati e il loro rapporto con i valori normali.
Analisi biochimica del sangue: la norma e la tabella dei risultati dell'interpretazione
Cosa fa il test del sangue biochimico
Uno dei test di laboratorio più informativi e accessibili è la biochimica del sangue. Il metodo aiuta a determinare lo stato degli organi interni umani e identifica lo sviluppo di anomalie patologiche nelle fasi iniziali. La valutazione dei processi metabolici e il fabbisogno corporeo di specifici oligoelementi sono anche determinati utilizzando l'analisi biochimica.
L'analisi biochimica del sangue è altamente informativa.
Indicazioni per la consegna di analisi biochimiche del sangue
Qualsiasi esame (speciale o a scopo di profilassi) inizia con la consegna di un esame del sangue biochimico (BAC).
Le indicazioni frequenti per lo studio sono:
- patologie epatiche e renali;
- anomalie nel normale funzionamento del cuore (ischemia, insufficienza, infarto, ictus);
- malattie del sistema genito-urinario (processi infiammatori di varie etimologie);
- patologie endocrine (diabete mellito, disturbi della tiroide);
- malfunzionamenti nella normale attività dell'apparato digerente (ulcere o processi infiammatori nello stomaco, nell'intestino, nel duodeno, nel pancreas);
- alterazioni patologiche della colonna vertebrale, delle articolazioni e dei tessuti molli (osteocondrosi, artrosi, artrite, borsite, osteoporosi).
È obbligatorio che il BAC sia prescritto durante la gravidanza, prima di ogni operazione futura, con esami medici annuali.
Donare il sangue per la necessità di biochimica per la malattia coronarica
Cosa è incluso nella biochimica?
A seconda della situazione individuale, l'analisi include un certo numero di componenti. Questo accade quando è necessario stabilire la causa della violazione di un particolare corpo. Nel caso di un quadro clinico vago delle condizioni del paziente o per uno studio più dettagliato del problema, è necessario eseguire un TANK dettagliato.
Tabella "I principali indicatori di analisi biochimica completa del sangue"
Lo scopo della biochimica sviluppata è determinare la malattia specifica e valutare l'entità del danno agli organi vicini da processi patologici.
Come prepararsi per un esame del sangue
I risultati dell'analisi biochimica del sangue dipendono in larga misura dalla preparazione della procedura.
Per evitare dati corrotti, è importante seguire alcune regole di base:
- La resa di materiale biologico avviene a stomaco vuoto. Non mangiare o bere 8-10 ore prima della manipolazione. Se è necessario determinare il livello esatto di zucchero, non è necessario lavarsi i denti e bere acqua normale senza gas.
- Alla vigilia dell'analisi, abbandonare il cibo spazzatura - grasso, salato, affumicato, speziato e anche eliminare la ricezione di caffè o tè forti.
- 2-3 giorni prima dello studio, non bere alcolici. E un'ora prima della procedura - smetti di fumare.
- Almeno un giorno prima dell'analisi, evitare duro lavoro fisico e mentale, stress e sovraccarico emotivo.
- Il materiale biologico deve essere assunto al mattino prima di tutte le procedure mediche (iniezioni, assunzione di pillole, contagocce, azioni hardware).
- L'assunzione di droga deve essere interrotta 10-14 giorni prima della donazione di sangue. Se questo non è possibile, è importante informare il medico.
Non bere tè o caffè prima di testare.
Come donare il sangue per la biochimica
La particolarità dell'analisi biochimica è che richiede sangue da una vena.
Prendi il materiale biologico come segue:
- il paziente si siede al tavolo, con la mano destra (sinistra) davanti a sé su un rullo speciale;
- a una distanza di 4-6 cm sopra il gomito, l'infermiera fissa una fascetta o un tubo di gomma;
- il paziente inizia a lavorare con il pugno (stringe, si apre) e l'infermiera in questo momento determina la vena più piena con la palpazione;
- il sito della puntura viene trattato con un batuffolo di cotone con alcool e inserito un ago;
- tirando lo stantuffo della siringa, lo specialista raccoglie la quantità necessaria di materiale biologico, alla fine della procedura, l'alcool si è avvicinato al sito di iniezione;
- Il gomito deve essere piegato e tenere un batuffolo di cotone ben stretto per 3-5 minuti.
La procedura per il prelievo di sangue per l'LHC è praticamente indolore e non richiede più di 5 minuti. A seconda del carico di lavoro degli specialisti, la decodifica delle analisi avviene entro 2-3 giorni.
Interpretazione di risultati e norme
L'interpretazione dei valori ottenuti dell'analisi biochimica del sangue è data al paziente su una forma speciale. È una tabella in cui i parametri studiati sono contrassegnati e il loro rapporto con i valori normali.
Tabella "Standard di analisi del sangue biochimico tenendo conto del sesso e dell'età del paziente"
Piccole deviazioni dalla norma sono ammissibili se il paziente si sente bene e non ha lamentele. Nel caso di grandi discrepanze con i valori stabiliti, possiamo parlare dello sviluppo di cambiamenti patologici in un particolare organo (a seconda del marker di analisi).
Domanda risposta
Come migliorare il test del sangue biochimico?
Migliorare la composizione del sangue contribuisce a procedure e attività speciali:
- massaggio (ripristina la circolazione sanguigna, stabilisce i processi metabolici, stimola il trasporto di ossigeno attraverso tutte le cellule);
- esercizio (esercizi mattutini regolari, passeggiate all'aria aperta, nuoto);
- bagni caldi (non solo producono un generale effetto rilassante, ma aiutano anche a purificare il sangue dalle tossine e dai veleni;
- una corretta alimentazione (consumare più verdure e frutta in una forma cruda, bollita e in umido, escludere tutti i grassi, fritti, salati e piccanti);
- dimentica l'alcol e il fumo.
Osservando regole specifiche, in breve tempo è possibile purificare il sangue dalle sostanze nocive, migliorare l'equilibrio idrico ed elettrolitico in esso e stabilire un metabolismo.
Usa più verdure per migliorare il tuo sangue.
Qual è la differenza tra emocromo completo e biochimico?
La biochimica del sangue è un metodo diagnostico di laboratorio che consente di valutare il funzionamento degli organi interni (rene, pancreas, stomaco, intestino, fegato) e determinare quali micronutrienti non sono sufficienti per il normale funzionamento di un particolare sistema. Questo tipo di esame del sangue è ampiamente utilizzato in endocrinologia, terapia, gastroenterologia, cardiologia, urologia, ginecologia, in quanto risponde agli ormoni (disturbo ormonale), determina la quantità di zucchero nel plasma, rivela enzimi epatici.
L'analisi clinica mostra solo le cellule del sangue
Un esame del sangue biochimico completo è sufficientemente informativo. È ampiamente usato nella pratica medica, sia per la prevenzione che per scopi medicinali.
Il metodo di laboratorio mostra lo stato degli organi interni, aiuta a identificare la causa dei disturbi patologici nella fase iniziale di sviluppo e a determinare la mancanza di sostanze utili nel corpo.
La procedura di prelievo del sangue non richiede più di 5 minuti e i risultati possono essere ottenuti già 2-3 giorni dopo la procedura.
Analisi del sangue biochimica
Sotto l'analisi biochimica del sangue, i medici implicano uno studio di laboratorio completo del materiale fornito per una serie di indicatori che determinano il lavoro degli organi umani vitali, tra cui il pancreas, i reni, la gallia e il fegato. Aiuta anche a ottenere informazioni preziose sui processi del metabolismo e del metabolismo, per determinare le concentrazioni correnti di oligoelementi nel sangue, ecc.
Questa analisi è necessaria per una chiara diagnosi dello stato attuale del corpo, incluso non solo il lavoro degli organi, ma anche il controllo sui processi fisici e chimici che avvengono. Viene prescritto in metà dei casi di andare da un medico con qualsiasi malattia - questi sono uno dei test più popolari e richiesti nel mondo.
Quando viene nominato?
L'analisi biochimica del sangue viene prescritta per qualsiasi malattia somatica o infettiva trasferita, malattie associate all'interruzione degli organi sopra menzionati, così come un ulteriore controllo del corpo durante la diagnosi regolare / nominata / di emergenza della salute del paziente.
Come è fatto?
Il processo di analisi biochimica del sangue può essere suddiviso in due fasi.
Eventi preliminari
Dodici ore prima dell'analisi, è necessario abbandonare completamente cibo, tè, succo di frutta, caffè, alcol e latte, è possibile utilizzare solo acqua pura. Se si utilizza uno dei suddetti elenchi, è probabile che l'analisi biochimica stessa non sia corretta.
Prelievo di sangue
Prendendo campioni per analisi, trascorrendo seduti o sdraiati. In questo caso, un forte laccio emostatico viene posizionato sopra il gomito e il luogo della futura puntura viene accuratamente trattato con antisettici.
Un ago viene inserito nella vena nell'incavo del gomito e lo specialista prende il sangue nella quantità richiesta. Il materiale raccolto viene versato in una provetta, dopo di che viene inviato al laboratorio biochimico.
I risultati della ricerca primaria possono essere ottenuti il giorno successivo alla donazione di sangue.
Indicatori e norme. Decifrare i risultati
L'analisi biochimica ci consente di scoprire i seguenti parametri e livelli:
- Emoglobina. La norma per gli uomini è da 130 a 160 g / l, per le donne da 120 a 150 g. La proteina eritrocitaria è molto importante per il corpo, perché risponde al trasferimento di ossigeno a tutti gli organi del corpo umano. Una diminuzione del suo livello indica anemia.
- Aptoglobina. Componente che si lega all'emoglobina. La velocità del suo contenuto nel sangue varia ampiamente e dipende dal fenotipo. L'intervallo ottimale va da 350 a 1750 milligrammi per litro di sangue.
- Bilirubina comune. Sangue pigmento, il risultato del collasso di un certo numero di sostanze. Il tasso per questo indicatore è da 3,4 a 17 micromoli / litro. Livelli elevati di solito indicano la presenza di cirrosi, epatite, anemia, calcoli biliari.
- Bilirubina diretta I valori normali per questo parametro sono fino a 7,9 micromoli / litro. È un elemento coniugato associato nella frazione totale. Un alto livello del componente significa quasi sempre che la persona ha l'ittero.
- Bilirubina indiretta in forma libera. Il valore normale è inferiore a 20 micromoli / litro. Un aumento del suo livello indica un'emorragia nel tessuto, la presenza di malaria o anemia emolitica.
- Aspartato aminotransferasi (abbreviato in ASAT / AST). Enzima naturale sintetizzato dal corpo. La norma per una persona in buona salute è rispettivamente di 31 e 27 unità / l per donne e uomini. Un aumento del parametro indica varie malattie del cuore / fegato, oltre al sovradosaggio con ormoni / aspirina.
- Alanina aminotransferasi (abbreviata in ALT / ALT). Enzima epatico con una concentrazione minima nel sangue. I tassi normali sono fino a 34 e 45 u / litro per donne e uomini, rispettivamente. L'aumento del parametro parla di malattie del sangue, cirrosi, problemi cardiovascolari, epatite.
- Fosfatasi alcalina. Enzima tissutale che si concentra nelle ossa e nel fegato. La concentrazione ottimale nel sangue - da trenta a centoventi unità / litro.
- Gamma-glutamiltransferasi (GGT). Un enzima importante che "vive" nel pancreas e nel fegato. La concentrazione normale è inferiore a 38 e 55 unità al litro per donne e uomini, rispettivamente. Un aumento di questi livelli indica problemi con questi organi o l'abuso di alcol.
- Colesterolo totale Il lipide di base viene introdotto nel corpo con il cibo ed è inoltre prodotto dal fegato. Buone prestazioni - da 3,2 a 5,6 mmol per litro di sangue.
- Lipoproteine a bassa densità (LDL). Il più dannoso per il tipo di corpo dei lipidi, che compromettono in modo significativo il lavoro dei vasi sanguigni e si formano ad alte concentrazioni, placche aterosclerotiche. La norma per una persona in buona salute varia da un anno e mezzo a 3,5 mmol per litro di sangue in esame.
- Grassi neutri (trigliceridi). Elementi coinvolti in tutti i processi metabolici lipidici. Il "corridoio di concentrazione" ottimale va da 0,41 a 1,8 mmol / litro.
- Glucosio. Un elemento importante nel corpo, un indicatore di base per i diabetici. A seconda dell'età, varia da 3,33 (soglia inferiore per gli adolescenti) a 6,1 (soglie più elevate per gli anziani) mmol / litro. La diminuzione del parametro è osservata in violazione del fegato e delle malattie endocrine.
- Proteina normale Il tasso di concentrazione del sangue per una persona varia da 67 a 84 grammi / litro. Un aumento del livello indica la presenza di infiammazione e infezione nel corpo, una diminuzione dei problemi ai reni e al fegato.
- Albumina. Proteine del sangue in forma di siero. La concentrazione ottimale è da 35 a 52 grammi / l. Un aumento del parametro indica la disidratazione, una diminuzione della stessa - problemi con l'intestino, fegato o reni.
- Sodio. Questo elettrolita è contenuto nelle cellule e nel fluido cellulare, è responsabile del metabolismo idrico / enzimatico, nonché del funzionamento del tessuto muscolare e del sistema nervoso. Il saldo ottimale va da 135 a 145 mmol / l.
- Potassio. Un altro importante elettrolita intracellulare. Il suo contenuto normale nel corpo varia da 3,5 a 5,5 mmol per litro. Aumento delle prestazioni indica insufficienza renale.
- Cloro. Questo elemento mantiene l'equilibrio acido-base e idrico-elettrolitico nel corpo, essendo in uno stato ionizzato. Norma: da 98 a 107 mmol / l.
- Urea. Metabolismo del prodotto delle strutture proteiche nel corpo. Il contenuto ottimale nel sangue - da 2,8 a 7,2 mmol / l.
- Creatinina. Utile per la sostanza corporea coinvolta nello scambio di energia sistemico delle fibre muscolari. I valori normali per donne e uomini sono 53-97 μmol / L e 62-115 μmol / L, rispettivamente.
- Ferro. Questo componente interagisce con l'emoglobina, normalizza le reazioni di trasferimento dell'ossigeno, aiuta a sintetizzare il plasma sanguigno. I valori ottimali per donne e uomini sono 9-30 μmol / L e 11,5-30 μmol / L, rispettivamente.
- La proteina reattiva nella forma C (CRP) è l'elemento ematico responsabile del monitoraggio delle reazioni al danno tissutale. La norma per una persona in buona salute a cinque mg / litro. Se più - un segno di ferita, infiammazione e presenza nel corpo, flora patogena sotto forma di funghi, batteri o parassiti.
- Acido urico Metabolite proteina normale nel corpo. I valori ottimali per donne e uomini sono 150-350 μmol / L e 220-420 μmol / L, rispettivamente.
tavolo
Di seguito è possibile trovare una tabella con normali indicatori dei risultati dell'analisi biochimica del sangue.
Diversi laboratori possono eseguire un'analisi biochimica del sangue secondo eccellenti manuali metodologici, utilizzare altre unità per misurare le concentrazioni di elementi, quindi quando si interpretano i risultati da soli, assicurarsi di prestare attenzione a questo.
Domande con risposta: Yevgeny Po
Analisi del sangue biochimica
All'inizio, risponderemo alle 3 domande più popolari e procederemo alla decifrazione dei risultati dell'analisi.
Cos'è un esame del sangue biochimico?
L'analisi del sangue biochimica è un esame di laboratorio, che consente di valutare l'attività dei processi metabolici nel corpo e di identificare quelli o altri disturbi che indicano determinate malattie.
I risultati dell'analisi biochimica del sangue consentono di determinare l'ulteriore programma di ricerca diagnostica volto a identificare o escludere possibili patologie.
In genere, questo studio viene condotto su raccomandazione di un medico, ma i pazienti possono passare in modo indipendente questa analisi, soprattutto se soffrono di malattie croniche.
Cosa mostra un esame del sangue biochimico?
Lo studio biochimico del sangue consente di trarre conclusioni della seguente natura:
- Valutare la capacità del fegato;
- Valutare le capacità dei reni e la loro riserva funzionale;
- Identificare se il danno cellulare, in particolare il miocardio, è importante per la diagnosi precoce dell'infarto del miocardio;
- Ci sono anomalie elettrolitiche che possono influenzare il normale funzionamento di organi importanti;
- Valutare la probabilità di aterosclerosi e complicanze correlate;
- Diagnosticare malattie associate a disordini metabolici
Come prepararsi per l'analisi?
Per ottenere i risultati più affidabili della biochimica del sangue, è necessario seguire una serie di regole (fase preparatoria):
- Alla vigilia dello studio non mangiare cibo al mattino;
- Il giorno prima della donazione di sangue, evitare un intenso sforzo fisico, che è accompagnato da un aumento del lattato nel sangue e di altri metaboliti;
- Eliminare l'uso di bevande alcoliche;
- Evita lo stress mentale, accompagnato da un aumento del livello di adrenalina con le conseguenti conseguenze.
Esame del sangue biochimico negli adulti: la norma nella tabella
Le norme dell'analisi biochimica del sangue negli adulti variano entro certi limiti, la cui portata dipende dal laboratorio specifico. Pertanto, i valori di riferimento sono sempre indicati nel modulo di analisi. Questa decodifica negli esami del sangue biochimici degli adulti e la norma nella tabella è approssimativa (gli standard esatti dovrebbero essere chiariti con lo specialista che ha condotto lo studio).
- Di seguito è riportata una suddivisione dettagliata dei valori di analisi e di cosa significa la deviazione verso l'alto e verso il basso.
Decodifica del test del sangue biochimico per adulti
Elettroliti del sangue (ionogramma)
Il valore diagnostico più importante tra gli elettroliti nell'analisi biochimica del sangue viene dato a ghiandole di potassio, cloro, sodio, calcio e siero. Lo ionogramma è raccomandato per condizioni come:
- malattia renale;
- malattie cardiache, in particolare manifestate da disturbi del ritmo;
- insufficienza surrenalica;
- la disidratazione;
- diabete insipido;
- l'anemia;
- malattie infettive;
- l'osteoporosi;
- convulsioni;
- urolitiasi, ecc.
Questa analisi viene anche mostrata durante l'assunzione di:
- diuretici;
- glicosidi cardiaci (farmaci prescritti per il trattamento dell'insufficienza cardiaca);
- farmaci per il trattamento dell'anemia.
Proteinogramma - proteina nell'analisi biochimica del sangue
Le proteine nell'analisi biochimica del sangue sono un indicatore molto importante. Può essere determinato come una proteina totale e i suoi singoli tipi (frazioni) - albumina e globuline. Le proteine elevate nell'analisi di solito indicano condizioni come:
- la disidratazione;
- processo infiammatorio (specialmente con aumento delle globuline);
- gonfiore;
- lesioni traumatiche;
- terzo trimestre di gravidanza;
- assunzione di farmaci androgenici o estrogenici;
- processi infiammatori autoimmuni.
Se la proteina nel test del sangue biochimico viene abbassata, questo indica altre condizioni patologiche:
- insufficienza epatica;
- assorbimento e assorbimento alterati di sostanze nell'intestino con le sue malattie;
- patologia renale;
- gravidanza (primo e secondo trimestre).
Acido urico
L'acido urico è l'indicatore principale della gotta (malattie con lesioni delle articolazioni associate alla deposizione di cristalli di questo acido). Tuttavia, un aumento del livello di acido urico può essere in altre malattie:
- insufficienza renale;
- tumori del sistema sanguigno;
- violazione ereditaria dello scambio di urati.
La diagnosi finale di gotta viene impostata dopo un esame radiografico delle articolazioni. In questa malattia, un sintomo caratteristico è la formazione di tophi-coni sugli alluci dei piedi o delle mani.
Basso acido urico indica:
- la malattia di Hodgkin;
- mancanza di assunzione di proteine dal cibo;
- Sindrome di Fanconi (malattia renale ereditaria con danno ai tubuli).
urea
L'urea si riferisce ai prodotti del metabolismo dell'azoto, che si formano nel fegato. L'escrezione viene effettuata dai reni e questa sostanza determina la densità dell'urina, perché in grado di attirare l'acqua. Il livello di urea dipende da fattori quali:
- la conservazione della funzione renale (tassi elevati sono caratteristici dell'insufficienza renale);
- abbondanza di cibi proteici nel cibo (se ce ne sono molti, poi aumenta la concentrazione di urea);
- vegetarismo (l'urea diminuisce);
- funzione epatica (con la sua insufficienza, l'urea ematica è ridotta);
- età (nei bambini c'è una diminuzione dell'urea dovuta all'aumentata formazione di proteine);
- gravidanza (abbassamento dovuto a un meccanismo simile).
Creatinina in un esame del sangue biochimico
La creatinina nell'analisi biochimica del sangue è un ulteriore indicatore del metabolismo dell'azoto. La formazione di questa sostanza si verifica nei muscoli a seguito della distruzione di creatina fosfato. Questo processo è accompagnato dal rilascio di energia necessaria per la contrazione muscolare.
La creatinina viene eliminata dal corpo dai reni: viene filtrata nei glomeruli e non viene riassorbita nei tubuli. Pertanto, in base alla concentrazione di creatinina nel sangue, si possono trarre delle conclusioni sull'adeguatezza del funzionamento dei reni, in particolare i glomeruli, che sono più spesso affetti da glomerulonefrite.
Quindi, un eccesso della norma della creatinina, prima di tutto, caratterizza l'insufficienza dei reni. Ma può essere osservato in altre malattie:
- gigantismo e sua varietà - acromegalia (aumento della lunghezza degli arti);
- sindrome da compressione muscolare;
- danno da radiazioni;
- ipertiroidismo (eccessiva funzione tiroidea).
Inoltre, l'aumento della concentrazione di creatina nel corpo può indicare un consumo eccessivo di carne e dei suoi prodotti nella dieta umana. Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la carne rossa può essere consumata solo 2 volte a settimana, non di più.
Se la creatina viene abbassata sotto il livello di soglia, ciò indica:
- distrofia muscolare;
- il digiuno, con conseguente diminuzione della massa muscolare;
- gravidanza (spesa per ipertrofia uterina);
- impegno per il vegetarismo.
ALT, ALaT - Alaninaminotransferase
La decodifica dell'ALT in un esame del sangue biochimico si basa sul fatto che questo enzima è presente all'interno delle cellule e viene rilasciato da loro quando vengono distrutti. L'ALT è coinvolto nella formazione di aminoacidi.
La massima concentrazione di questo enzima è determinata nel fegato e nei reni, più in basso - nei muscoli, nel cuore e nel pancreas.
Pertanto, un aumento del livello di ALT indica tali malattie:
- epatite virale;
- cirrosi;
- lesione traumatica;
- gonfiore del fegato;
- infarto miocardico;
- miocardite;
- myodystrophy;
- rabdomiolisi (rottura dei muscoli).
Con una pronunciata depressione della funzionalità epatica, l'attività ALT viene ridotta in modo critico. La determinazione di GGT nell'analisi biochimica del sangue aiuta a confermare la diagnosi di danno epatico. Questo enzima è anche specifico per gli epatociti.
Elevati titoli di CRP (proteina C-reattiva) nell'analisi biochimica del sangue indicano una lesione infettiva del fegato (epatite di natura virale), contribuendo a stabilire una diagnosi eziologica esatta (causale).
AST, ASaT - Aspartato aminotransferasi
AST, al contrario di ALT, è un enzima più specifico per il danno cardiomiocitario. Pertanto, un aumento di AST nell'analisi biochimica del sangue indica un infarto miocardico o altri danni al cuore. Un po 'meno dice di:
- l'epatite;
- colestasi;
- danno muscolare;
- infiammazione del pancreas.
Lipidogramma (colesterolo e grassi)
Il lipidogramma è la determinazione nel sangue della concentrazione di grassi (lipidi) e delle frazioni di colesterolo, che determinano il grado di aterogenicità. Queste sostanze entrano nel corpo con il cibo e si formano anche negli adipociti (cellule adipose) e negli epatociti (cellule epatiche).
L'importanza fisiologica del grasso e del colesterolo è la formazione di energia necessaria per il flusso di tutti i processi nel corpo. Tuttavia, livelli elevati possono portare allo sviluppo di aterosclerosi.
Quando i livelli lipidici sono elevati nell'analisi, ciò può indicare le seguenti condizioni:
- lipidemia ereditaria;
- diabete;
- insufficienza cardiaca;
- pancreatite;
- l'obesità;
- stato ipotiroideo;
- la gravidanza.
Bassi livelli lipidici indicano:
- mancanza di nutrizione;
- violazione dell'attività di assorbimento nell'intestino;
- aumento della funzione tiroidea.
Colesterolo nell'analisi biochimica del sangue
Nel determinare il livello di colesterolo, vengono prese in considerazione la concentrazione totale e il livello nella composizione delle lipoproteine, sia a bassa che ad alta densità.
I primi sono aterogenici e questi ultimi, al contrario, hanno un effetto protettivo sui vasi. L'aumento del colesterolo totale nel test del sangue è osservato quando:
- ipercolesterolemia ereditaria;
- aterosclerosi;
- malattia del fegato;
- malattia renale;
- gotta;
- alcolismo.
Il colesterolo totale abbassato - indica:
- stanchezza;
- assorbimento alterato;
- ustioni;
- infezioni acute;
- insufficienza cardiaca.
Bilirubina nell'analisi biochimica del sangue
La bilirubina si forma quando l'emoglobina e la mioglobina vengono distrutte. Questo processo avviene sia nel fegato che nella milza. Ci sono bilirubina diretta e indiretta.
Direttamente collegato all'acido glucuronico. La bilirubina indiretta è priva di tale legame, pertanto è insolubile in acqua. È formato inizialmente da emoglobina e mioglobina ed è in grado di distruggere le membrane cellulari, dal momento che è ben sciolto nei grassi.
Questo tipo di bilirubina ha un effetto tossico sulle cellule se la sua concentrazione supera i valori consentiti. Normalmente, deve entrare nel fegato, dove si combina con l'acido glucuronico e perde le sue proprietà tossiche. Successivamente, la bilirubina legata entra nell'intestino con la bile ed è escreta (sia con urina che con roccia).
Un aumento della bilirubina totale nel sangue porta alla comparsa di ittero visibile esternamente e indica danni al fegato, distruzione di globuli rossi, avvelenamento, tumori, iperbilirubinemia ereditaria, calcoli biliari, ecc.
Un livello elevato di bilirubina diretta consente di determinare il coinvolgimento diretto del fegato nel processo patologico e di determinare il livello di danno (sopra il fegato, sotto di esso, o direttamente di questo organo). Questo indica malattie come:
- epatite virale;
- epatite tossica;
- epatite della gravidanza;
- Sindrome del rotore (violazione ereditaria del metabolismo della bilirubina);
- patologia con compressione dei dotti biliari.
amilasi
Ci sono due frazioni di amilasi:
- salivare - formato nelle ghiandole salivari;
- pancreatico - sintetizzato nel pancreas.
La rimozione dell'enzima viene effettuata dai reni. In questo caso, è tradizionalmente chiamato diastasi, sebbene sia una sola e stessa sostanza.
Sia un aumento del livello di amilasi e la sua diminuzione sono di importanza diagnostica. Un aumento del livello di amilasi è osservato in malattie come:
- pancreatite;
- parotite (nelle persone - parotite);
- diabete e altri.
Livelli più bassi sono solitamente associati a insufficienza pancreatica che porta a compromissione della digestione o con fibrosi cistica.
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Analisi del sangue biochimico: decodifica e standard negli adulti e nei bambini nelle tabelle
L'analisi del sangue biochimica è un metodo di diagnosi di laboratorio del corpo umano, che aiuta a valutare la funzione dei vari organi interni. Tale studio è auspicabile per condurre una volta all'anno come controllo preventivo.
Assicurati di condurre la biochimica per le malattie infettive, infiammatorie e somatiche degli organi interni. Permette anche di valutare il livello di ormoni, gli indicatori del processo infiammatorio e altri parametri relativi alle malattie somatiche.
Cosa è incluso in un esame del sangue biochimico completo, quali indicatori indicano problemi di salute, per i quali è necessaria la biochimica, come prepararsi correttamente, a stomaco vuoto o no? Risposte a tutte le tue domande in questo articolo.
Preparazione per la consegna: come passare da una vena
Esistono regole per la consegna del materiale in studio. Questo assicura l'affidabilità dei risultati.
- Il sangue per l'analisi biochimica passa a stomaco vuoto. In questo caso, l'ultimo pasto può essere 8, e meglio - 12 ore fa. È permesso solo bere acqua pulita.
- Alcuni giorni prima dell'analisi, è necessario escludere grassi, fritti e alcol dalla dieta. Se per qualsiasi motivo non è possibile rimuovere i prodotti sopra elencati, la diagnosi di laboratorio deve essere posticipata.
- Almeno un'ora prima dell'assunzione di materiale dovrebbe astenersi dal fumare.
- La diagnosi viene effettuata al mattino, entro e non oltre le ore 10.
- Immediatamente prima di prendere il materiale dovrebbe sedersi e rilassarsi. Lo stress fisico ed emotivo può influire sulle prestazioni del laboratorio.
- L'assunzione di farmaci può influire sulla precisione dei risultati. Il medico deve essere informato dell'assunzione di farmaci. In alcuni casi, lo studio viene trasferito al periodo in cui sono trascorse almeno due settimane dall'uso di droghe.
- La biochimica non è prescritta se il paziente ha subito qualsiasi procedura fisica, esame rettale o radiografico il giorno prima.
Se viene eseguita una biochimica per monitorare la dinamica della malattia, allora tale analisi viene eseguita al meglio nello stesso laboratorio allo stesso tempo. Ciò aumenterà l'affidabilità degli indicatori comparati.
La procedura viene eseguita dal laboratorio infermieristico. Conduce il prelievo di sangue per la biochimica dalla vena cubitale, nei casi in cui è impossibile farlo, la recinzione viene prelevata da altre vene periferiche disponibili.
L'algoritmo per il prelievo di sangue (prelievo) per l'analisi biochimica è il seguente:
- Sopra il sito di iniezione viene applicato un laccio emostatico.
- Trattamento del sito di puntura con una soluzione antisettica.
- Dopo che la vena è piena di sangue (il paziente stringe e rilascia il pugno), viene inserito un ago nel vaso.
- Dopo aver rimosso l'imbracatura e rimosso l'ago, il paziente deve tenere il braccio in una posizione piegata per un po '.
Assicurati di seguire le regole igieniche del personale medico. Ciò vale per il lavoro in guanti monouso, l'uso di siringhe monouso e provette, nonché l'uso di soluzioni antisettiche o salviettine imbevute di alcol.
Cosa mostra: le caratteristiche degli articoli di biochimica
Indicatori di laboratorio di cui consiste in analisi biochimiche:
- glucosio: consente di valutare lo stato del fegato e del sistema endocrino, un marker del diabete;
- bilirubina:
- comune - formato durante la scissione dell'emoglobina, che caratterizza lo stato del fegato, della cistifellea e del sistema sanguigno;
- diretto - appare nel sangue, se il deflusso della bile è disturbato;
- indiretto - la differenza di valori tra le due precedenti specie;
- transferasi:
- L'aspartato AT è un enzima epatico diagnosticato in malattie del fegato e del cuore;
- alanina-AT - enzima epatico, che è prodotto dalla morte cellulare potenziata del fegato, del cuore, del sistema circolatorio;
- gamma GT - enzima epatico e pancreatico;
- la fosfatasi alcalina è un enzima di diversi tessuti, particolarmente importante nelle ossa e nel fegato;
- lipidi:
- il colesterolo è un componente del cibo, in grado di essere sintetizzato dal corpo;
- le lipoproteine a bassa densità sono ad alto contenuto di colesterolo, hanno un effetto aterogenico;
- trigliceridi - lipidi neutri;
- proteine:
- totale: la quantità di proteine;
- l'albumina è la proteina più importante;
- scambio di elettroliti:
- potassio - elettrolito intracellulare;
- il sodio è prevalentemente elettrolito extracellulare;
- il cloro è l'elettrolito principale, partecipa all'equilibrio idrico-elettrolitico, determina l'acidità;
- creatinina - è responsabile del metabolismo energetico nei muscoli e in alcuni altri tessuti;
- l'urea è la sostanza finale nella catena di ripartizione delle proteine;
- l'acido urico è una delle sostanze finali della disgregazione proteica;
- Proteina C-reattiva - prodotta quando i tessuti del corpo sono danneggiati;
- ferritina: è coinvolta nella formazione del sangue, un componente dell'emoglobina.
Livelli normali nei bambini, uomini e donne
Utilizzando queste tabelle, è possibile decifrare i risultati di un esame del sangue biochimico completo in adulti o bambini e trovare le deviazioni dalla norma, i dati sono indicati per età e sesso.
La deviazione dei parametri dell'analisi biochimica del sangue dagli standard stabiliti può indicare varie patologie.
Possibili deviazioni di indicatori: cosa indicano
- L'aumento del glucosio nei pazienti con diabete. I valori diminuiscono con le patologie endocrine ed epatiche.
- La bilirubina cresce in gravi patologie del fegato, anemia, malattia del calcoli biliari. Diretto - con ittero. Indiretto - con malaria, gravi emorragie, anemia emolitica, che è accompagnata dalla scomposizione dei globuli rossi.
Il numero può diminuire con le malattie della tiroide, l'anemia, l'insufficienza placentare durante la gravidanza. L'aumento dei livelli di colesterolo si verifica durante lo stress, mangiando cibi grassi, la gravidanza, la presenza di cattive abitudini e disturbi metabolici.
Gli indici sono ridotti con gravi ustioni, fame, anemia, tubercolosi, gravi malattie del fegato e della tiroide e malattie infettive.
I risultati dello studio nella diagnosi del sistema cardiovascolare
L'analisi biochimica nella diagnosi delle patologie cardiovascolari viene utilizzata per confermare i dati della diagnostica fisica e strumentale. Ti permette di determinare la gravità della malattia, così come lo stato attuale del cuore e dei vasi sanguigni.
Il colesterolo e i lipidi del sangue, le transferasi e la fosfatasi, indicatori del metabolismo degli elettroliti sono di particolare importanza clinica nella diagnosi delle patologie cardiovascolari.
La distruzione dello spettro lipidico non è la definizione di alcuna malattia cardiovascolare, ma aumenta il rischio che si verifichi. Pertanto, nel caso di un cambiamento nelle analisi, è necessario iniziare a prendere farmaci e iniettare una dieta che correggerà questi valori.
Le transferasi sono marcatori di una patologia così grave come un attacco di cuore. Il loro numero consente di determinare lo stadio e la gravità della malattia. Aiuta a scegliere le tattiche di ulteriore terapia.
Inoltre, questi indicatori potrebbero essere più alti del normale in caso di grave insufficienza cardiaca. Un cambiamento nella composizione quantitativa degli elettroliti, in particolare di potassio e sodio, può influire sul ritmo cardiaco.
L'analisi di laboratorio tempestiva consente di specificare la diagnosi e determinare il regime di trattamento. Se necessario, spesso gli indicatori di controllo devono essere presi in considerazione che la quantità di sangue raccolto non supera il valore annuale consentito.