Bilirubina totale

La bilirubina è un importante marker di malattie del fegato, del sangue e delle vie biliari. Aumentando il livello di bilirubina totale nel sangue superiore a 30 mmol / l si ha una perdita di colore delle membrane mucose, superiore a 60 mmol / l - la comparsa di un evidente giallo della pelle. Se la bilirubina totale di sangue supera i 170 mmol / l, allora si tratta di grave ittero.

La bilirubina totale è

- pigmento giallo della bile, che è il prodotto finale della scomposizione dell'emoglobina.

Nel corpo umano, la bilirubina è formata da sostanze contenenti ferro (gemme), soprattutto dall'emoglobina, il pigmento rosso sangue, a seguito della scomposizione dei globuli rossi.

La bilirubina dei globuli rossi si lega alle proteine ​​del sangue, all'albumina e viene chiamata bilirubina indiretta. Passa attraverso il flusso sanguigno al fegato, dove si lega all'acido glucuronico ed è espulso dalla bile. Tale bilirubina è detta diretta (per facilità di memorizzazione, la bilirubina diretta è direttamente dal fegato).

Le proprietà della bilirubina diretta e indiretta sono diverse, ognuna ha il suo effetto sul corpo. Le malattie con aumento della bilirubina diretta e indiretta sono diverse.

La quantità di bilirubina diretta e indiretta è la bilirubina totale.

L'analisi della bilirubina totale è inclusa nei primi cinque campioni di fegato standard. Leggi di prove epatiche nei bambini qui, in donne in gravidanza - qui.

L'analisi della bilirubina totale è assegnata a:

• in presenza di sintomi di epatopatia: gonfiore della pelle e delle mucose, urina del colore della birra, debolezza, affaticamento, nausea, pesantezza nell'ipocondrio destro, dolore addominale, sintomi di infezioni respiratorie acute, dolori articolari, prurito della pelle
• dopo epatite virale (qualsiasi - A, B o C)
• dopo il contatto con un paziente con epatite virale (ad esempio, un caso di malattia in famiglia)
• assunzione di farmaci che danneggiano il fegato (farmaci epatotossici)
• nel controllo del trattamento della malattia del fegato
• con sospetta anemia emolitica
• tossicodipendenti
• nei neonati

Le norme della bilirubina totale nel sangue in mmol / l

• neonato

• da 3 settimane a 1 anno 0-29
• da 1 a 110, uomini e donne 2.0-17.0

Ricorda che ogni laboratorio, o meglio attrezzatura di laboratorio e reagenti, ha "i propri" standard. Sotto forma di ricerca di laboratorio, sono nella colonna - i valori di riferimento o la norma.

Un'altra misura della bilirubina totale è mg / dL o mg / dL, che è milligrammo per decilitro. È abbastanza semplice contare 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 fatti sulla bilirubina totale

1. maggiore è il livello di bilirubina nel sangue, la colorazione giallastra della pelle e delle mucose
2. circa 250-350 mg di bilirubina vengono prodotti al giorno, il 70% dei loro globuli rossi
3. nel processo di trasferimento della bilirubina indiretta al fegato, è associata all'albumina, che riduce la sua tossicità e impedisce la penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica al cervello
4. il livello di bilirubina nel sangue ha un valore prognostico per le malattie croniche (!) del fegato - in caso di cirrosi biliare primaria, insufficienza epatica cronica
5. il livello di bilirubina nel sangue durante il giorno varia nel range del 10-30%, tassi più bassi tra gli afroamericani
6. colore delle urine dovuto alla presenza di bilirubina coniugata in esso
7. l'esposizione al sole riduce il livello di bilirubina totale nel sangue; Questo fenomeno viene utilizzato nel trattamento dell'ittero nei neonati - sono collocati in apposite scatole con lampade a raggi ultravioletti
8. durante la gravidanza, il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, più nell'articolo sugli esami del fegato in donne in gravidanza

Perché determinare il livello di bilirubina totale?

• diagnosticare e controllare il trattamento delle malattie del sangue, del fegato e delle vie biliari
• prognosi della malattia epatica cronica

Cosa influenza il risultato dell'analisi?

• l'esercizio aumenta la bilirubina
• prendere barbiturici, caffeina, penicillina, paracetamolo e acido salicilico porta ad un aumento della bilirubina totale

Le ragioni dell'aumento della bilirubina totale

Un aumento della bilirubina ematica può verificarsi in cinque situazioni:

1. formazione attiva della bilirubina nella distruzione dei globuli rossi

2. ridotto assorbimento di bilirubina da parte del fegato

3. legame ridotto di bilirubina in acido glucuronico - coniugazione

4. ridotta escrezione di bilirubina nelle vie biliari intraepatiche

5. con difetto di deflusso biliare extraepatico

Di questi cinque punti, il primo riguarda il sangue, 2, 3 e 4 - il fegato, l'ultimo - tratto biliare.

Pertanto, ci sono tre ragioni principali per la crescita della bilirubina totale nel sangue - malattie del sangue, patologia epatica, difetto di escrezione biliare.

Sulla base di considerazioni simili, esistono tre tipi di ittero:

• sopraepatico - come risultato di emolisi massiccia di erythrocytes; una grande quantità di bilirubina indiretta si formava sul fegato
• epatico - il fegato non può svolgere pienamente la sua funzione - prendere la bilirubina dal sangue, legarla ed espellere nella bile
• subpatico - nelle vie biliari (sotto il fegato) c'è un ostacolo alla promozione della bile e alla rimozione della bilirubina

E ora più specificamente sui motivi dell'aumento della bilirubina totale nel sangue.

1. Malattie del sistema sanguigno

• anemia con distruzione attiva dei globuli rossi - anemia falciforme, talassemia (leggi sulla diagnosi di anemia nell'articolo "Diagnosi di anemia Quali test dovrebbero essere eseguiti?")
• durante trasfusione di sangue o massa di globuli rossi incompatibile con gruppo sanguigno o Rhesus
• in presenza di valvole cardiache artificiali, che più attivamente distruggono i globuli rossi durante la chiusura delle valvole
• malattia emolitica del neonato - il bambino ha un fattore Rh positivo, la madre ha un negativo, quindi la madre produce anticorpi contro gli eritrociti del feto; i globuli rossi fetali a loro volta vengono distrutti e la concentrazione di bilirubina (indiretta) aumenta nel sangue
• Ittero neonatale - appare come conseguenza della massiccia morte dei globuli rossi (questa è la norma!), E il fegato non ha abbastanza enzimi per rimuovere la bilirubina formatasi nella bile, quindi aumenta sia la bilirubina diretta che quella indiretta; in ittero fisiologico nei neonati, il livello di bilirubina totale nel sangue non deve superare 205 mmol / l
• dopo un intervento chirurgico al cuore e insufficienza cardiaca congestizia - un gran numero di globuli rossi vengono distrutti nei vasi sanguigni del fegato, dove il sangue scorre più lentamente
• malaria - La malaria del plasmodio distrugge i globuli rossi

2. Malattia epatica

- bilirubina metabolica nelle cellule del fegato

• epatite virale acuta ed epatite cronica
• malattia epatica autoimmune
• epatite alcolica
• danno epatico tossico - avvelenamento da solvente, etanolo, metanolo, amanita, toadstool pallido
• steatosi epatica (steatosi epatica non alcolica)
• cirrosi
• insufficiente apporto di sangue al fegato e mancanza di ossigeno nel tessuto epatico
• tumori del fegato - epatocarcinoma, metastasi di tumori al fegato
• insufficienza epatica
• ascesso epatico
• mancanza di alfa1-antitripsina (alfa-1-antitripsina - una proteina che si forma nel fegato e protegge il corpo dagli enzimi infiammatori)

- violazione del legame della bilirubina con l'acido glucuronico nel fegato

• ittero di neonati
• La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar
• l'iperbilirubinemia di pregnandiolo è una violazione del legame della bilirubina nei neonati di età compresa tra 9-27 giorni a causa di un aumento del contenuto della coniugazione della bilirubina bloccante l'ormone nel latte umano

- patologia dell'escrezione di bilirubina per via biliare

• Sindrome di Dubin-Johnson
• Sindrome di Rotor
• infiammazione delle vie biliari
• quando si assumono contraccettivi ormonali con estrogeni - ormoni che riducono la velocità della bile attraverso il tratto biliare

- violazione del deflusso della bile da parte delle vie biliari extraepatiche

• pietra che si restringe o si sovrappone
• gonfiore della cistifellea, delle vie biliari, della testa del pancreas
• colecistite, colangite
• pancreatite

Ragioni per ridurre la bilirubina totale

La diminuzione della bilirubina totale nel sangue al di sotto della norma non ha un valore diagnostico.

bilirubina

La biochimica del sangue consente di valutare come funzionano gli organi interni. Con esso, puoi diagnosticare quasi tutte le malattie. Quando l'ingiallimento del bianco degli occhi, il medico prescrive prima questa analisi al fine di determinare la quantità di bilirubina.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue (diretta, indiretta e generale), per la quale è responsabile, quale dovrebbe essere l'indicatore per un adulto? Troverete le risposte a queste domande e altre informazioni utili in questo articolo.

Cos'è la bilirubina, le sue funzioni e tipi

La bilirubina è indicata come pigmento di emoglobina, poiché quasi l'85% di esso si forma durante la scomposizione dei globuli rossi. Questo processo è continuo.

Inizialmente, la bilirubina indiretta si forma nel sangue e nei tessuti, che viene inviata al fegato con il flusso sanguigno. Qui è la trasformazione biochimica nel processo di reazione con l'acido glucuronico.

Come risultato di questa reazione, la bilirubina diretta appare, insieme alla bile, è escreta nel duodeno. Questa sostanza è solubile in acqua e lascia il corpo con le feci. È questo indicatore che dà le feci marroni.

La bilirubina nell'analisi del sangue è indicata in 3 valori:

• Indiretta - formata immediatamente dopo la rottura dei globuli rossi e non ancora processata nel fegato;
• Diretto - appare dopo il trattamento nel fegato;
• Comune è tutto il pigmento trovato nel sangue.

Frequenza del sangue negli adulti e nei bambini

Il livello di bilirubina nel sangue indica la velocità con cui l'emoglobina, che fornisce ossigeno ai tessuti del corpo, si disintegra. La disintegrazione dell'emoglobina è un processo naturale.

Al fine di determinare il livello di bilirubina, condurre uno studio biochimico del sangue, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Per fare questo, prendere il sangue da una vena. Il risultato dell'analisi diventa noto dopo poche ore.

Analisi del sangue di decodifica della tabella per la bilirubina:

Immediatamente dopo la nascita, gli eritrociti fetali si disintegrano nel corpo del bambino, determinando un aumento della bilirubina. Per i bambini prematuri, la velocità è diversa e ammonta a 160 - 171 μmol / l.

Ragioni per aumentare la bilirubina

L'indice della bilirubina in un bambino di età superiore a un mese e un adulto può aumentare nei seguenti casi:

• Con una rapida ripartizione dei globuli rossi;
• In violazione del deflusso della bile;
• In caso di violazione del processo di eliminazione della sostanza dal corpo.

I cambiamenti nel sangue possono essere osservati in persone con dipendenza da alcol o droghe. Una sigaretta fumata prima dell'analisi può anche causare un aumento a breve termine della bilirubina.

L'aumento della bilirubina diretta può causare le seguenti malattie:

• Epatite batterica (leptospirosi, brucellosi);
• Avvelenamento (droghe, funghi);
• Cirrosi biliare;
• Epatite virale cronica e acuta;
• Anomalie congenite e sottosviluppo delle vie biliari;
• Malattia da calcoli biliari;
• Neoplasie maligne nel pancreas;
• Sindrome di Dabin-Johnson;
• Neoplasie nel fegato.

L'indicatore indiretto aumenta nel seguente caso:

• Anemia emolitica;
• Malattie infettive (malaria, febbre tifoide);
• La sindrome di Gilbert;
• Infarto miocardico;
• Emorragie nel tessuto.

Metodi di riduzione

I valori di bilirubina possono essere ridotti nei seguenti modi:

• Terapia infusionale Le soluzioni di disintossicazione e il glucosio sono somministrati per via endovenosa. Ciò contribuisce alla rapida eliminazione della sostanza in discussione. Applicare questo metodo se le condizioni del paziente sono gravi;
• Fototerapia. Il paziente è irradiato con lampade speciali, la cui luce colpisce il tipo di indicatore indiretto e lo trasforma in una linea retta, che contribuisce alla sua rapida eliminazione dal corpo. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per ridurre il livello di pigmento nei neonati. Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per ridurre la bilirubina nel sangue;
• Ricezione di epatoprotettori. Sono prescritti se la causa della patologia sono malattie del fegato e della cistifellea;
• Dieta. I cibi fritti e grassi, le carni affumicate, i sottaceti, i sottaceti, l'alcol e le bevande gassate sono esclusi dalla dieta del paziente. Questo riduce il carico sul fegato.

Abbassare il livello di bilirubina può non solo la terapia o la dieta, così come con l'aiuto di rimedi popolari e medicine speciali.

Basso livello

Un basso livello di bilirubina nel sangue è una patologia piuttosto rara. Una preparazione inadeguata per l'analisi può causare un livello troppo basso del pigmento.

La causa della bassa bilirubina nel sangue può essere patologie quali: insufficienza renale, leucemia, malattia coronarica, tubercolosi e anemia aplastica. Se i risultati dell'analisi hanno rivelato un livello ridotto, prima di tutto è necessario riconsegnarlo nel rispetto di tutte le condizioni.

Modi per aumentare

Con un basso livello di bilirubina, un esame emocromocitometrico completo aiuterà a determinare il livello dei globuli rossi nel sangue.

Quando si abbassa la bilirubina, è necessario:

• Normalizza il cibo Ridurre il consumo di dolci e caffè. Introdurre alimenti ricchi di ferro nella dieta: fegato, succo di melograno, grano saraceno;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• Normalizza lo stato psicologico.

Se una diminuzione del livello di bilirubina diventa una conseguenza delle malattie, è necessario un trattamento adeguato, che viene eseguito sotto la supervisione di un medico.

Bilirubina in donne in gravidanza

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il livello di bilirubina rimane stabile e non supera i 17 μmol / l. Ma nel 3 ° trimestre, questa cifra potrebbe aumentare.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero significativamente aumentato esercita una pressione sugli organi interni. Di conseguenza, c'è una violazione del deflusso della bile. Questa patologia non richiede trattamento: subito dopo la nascita, il problema si risolve da solo.

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Aumento della bilirubina totale, diretta o indiretta - cause nei bambini e negli adulti, sintomi e metodi di trattamento

Con la scomposizione delle proteine ​​contenenti eme negli eritrociti, si forma la bilirubina, uno speciale pigmento naturale di colore giallo-verde. Questo è un processo fisiologico associato alla distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. La bilirubina si trova nel sangue e nella bile e il suo livello è un indicatore importante dell'analisi biochimica. Il processo di scambio dell'enzima in questione si verifica costantemente nel corpo. L'utilità del fegato dipende dal livello di questo pigmento. L'aumento della bilirubina può indicare la disfunzione dei globuli rossi o il deflusso della bile.

Cos'è la bilirubina

Questo è il prodotto della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina - eme. La formazione di questo pigmento biliare si verifica nel fegato. L'intero processo del suo metabolismo comprende diverse fasi:

1. Con il flusso sanguigno, il pigmento viene trasferito al fegato per mezzo di un vettore, la proteina albumina, che lega questo composto tossico.
2. Sulla superficie degli epatociti, la bilirubina è separata. Qui entra nelle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. La tossicità dell'enzima scompare e può già essere dissolta in acqua ed escreta con la bile dal corpo.
3. Successivamente, il pigmento entra nell'intestino, viene trasformato in urobilinogeno e poi espulso naturalmente insieme alle feci.
4. Una piccola parte dell'enzima viene assorbita e penetra nel flusso sanguigno. Questi residui sono filtrati dal fegato ed escreti nelle urine.

Se alcuni degli stadi falliscono, allora il sangue inizia ad accumulare questo pigmento. Presenta le sue proprietà tossiche, motivo per cui soffrono gli organi interni. Tenendo conto delle peculiarità del processo metabolico, la bilirubina è suddivisa in:

1. Indiretto (non legato, gratuito). Questo è il prodotto di degradazione delle sostanze eme. È tossico, passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Responsabile della somministrazione di bilirubina al fegato, dove viene neutralizzata.
2. Diretto (connesso). È già bilirubina non tossica, che si forma nel fegato e successivamente viene escreta nelle feci. Questo tipo di enzima è coinvolto nella formazione della bile.

Senza tenere conto di queste frazioni nell'uomo, viene determinato il livello di bilirubina totale, poiché aumenta con l'aumento di qualsiasi componente. In generale, questo pigmento agisce come l'antiossidante cellulare principale, una sostanza che lega i radicali liberi. Pertanto, la bilirubina rallenta il processo di ossidazione. Inoltre, aiuta a recuperare i globuli rossi danneggiati.

Il tasso di bilirubina totale

La quantità di bilirubina nel sangue è misurata in μmol / l. Per determinare le anomalie, i medici hanno determinato i limiti dei valori normali di questo enzima. Gli indicatori variano per ciascun tipo di pigmento (indiretto, diretto, generale), età e sesso di una persona. Nelle donne, il livello è leggermente inferiore rispetto agli uomini a causa del minor numero di globuli rossi nel sangue. Gli indicatori generali della bilirubina in condizioni normali riflettono la tabella:

Bilirubina totale nel siero, μmol / l

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Il tasso di bilirubina diretta e indiretta nel sangue

La quantità di frazione diretta dovrebbe essere circa il 25% della bilirubina totale e indirettamente circa il 75%. I valori normali nei singoli laboratori a volte differiscono. Ciò è spiegato dal fatto che vengono utilizzati reagenti con altre caratteristiche o modificati i metodi di analisi. Le differenze possono essere da decimi a 1 μmol / l. Gli standard generalmente accettati si riflettono nella tabella:

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Elevata bilirubina ematica

Determinare la quantità di bilirubina è necessaria, perché quando vengono superati i valori normali, questo pigmento biliare provoca l'intossicazione del corpo. Questo porta alla disfunzione di organi importanti: cervello, fegato, cuore, reni. Il primo è il più sensibile all'azione del pigmento biliare. Una condizione in cui il livello di bilirubina supera il livello normale di 50 o più μmol / l è chiamato iperbilirubinemia.

motivi

Tenendo conto di quale indicatore del pigmento di bilirubina è elevato, ittero emolitico, meccanico, parenchimale e misto si distinguono. Spesso diagnosticare i primi tre tipi. Inoltre, vi è uno pseudo ingiallimento in cui la pelle si accumula caroteni, che è associato con l'uso prolungato di arance, carote o zucche. La differenza tra vero ittero è che non solo la pelle diventa gialla, ma anche le mucose. Un aumento di alcuni indicatori del pigmento della bilirubina indica un certo tipo di ittero:

• generale - parenchimale (epatico);
• diretto - meccanico (subpatico);
• indiretto - emolitico (sopraepatico).

Aumento della bilirubina totale

Le norme di questo pigmento biliare hanno confini molto ampi, perché il suo livello può fluttuare sotto l'azione di vari fattori patologici e fisiologici esterni ed interni. L'iperbilirubinemia si presenta spesso nei seguenti casi:

• dopo intenso sforzo fisico;
• eccesso di cibo;
• lungo digiuno.

Se la bilirubina totale è elevata, indica un danno al fegato, che causa l'ittero epatico. La pelle diventa arancione saturo o giallo brillante. Tale iperbilirubinemia si verifica nelle seguenti malattie o condizioni:

• l'epatite;
• gepatozah;
• cirrosi biliare primitiva;
• leptospirosi;
• Sindrome di Rotor - ittero familiare;
• tumori nel fegato;
• mononucleosi;
• pileflebite;
• uso sistematico di alcol.

dritto

Se la frazione diretta aumenta, la causa è un processo infiammatorio nella cistifellea o una violazione del processo di deflusso della bile, che invece dell'intestino entra nel sangue. Questa condizione è chiamata ittero subepatico (ostruttivo, meccanico). Il colore della pelle e delle mucose diventa giallo con una tinta verde o grigia. Se la bilirubina diretta è elevata, le seguenti malattie o condizioni possono essere diagnosticate in una persona:

• choledocholithiasis - calcolo o calcoli biliari;
• infezioni da elminti;
• colangite;
• spasmi e anomalie delle vie biliari;
• Sindrome di Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia delle vie biliari;
• pancreatite cronica;
• lesione della cistifellea;
• stenosi postinfiammatorie o postoperatorie;
• cancro del dotto biliare;

indiretto

Un aumento della frazione indiretta si osserva con la disintegrazione accelerata degli eritrociti nella milza, fegato o midollo osseo - emolisi patologica, che è caratteristica dei neonati. Un'altra ragione è la miolisi (distruzione del tessuto muscolare) dovuta a lesioni o miosite. Come l'emolisi, non è associato al fegato e si verifica sopra di esso, anche nel sistema circolatorio, quindi l'ittero in via di sviluppo è chiamato sopraepatico.

Se la bilirubina indiretta è elevata, la pelle diventa giallo brillante con una sfumatura bluastra. Le cause di questo tipo di iperbilirubinemia sono le seguenti patologie o condizioni:

• anemia ereditaria (carenza di ferro);
• avvelenamento da veleni emolitici (piombo, mercurio, toadstool pallido);
• trasfusione di sangue, incompatibile per gruppo o fattore Rh;
• gravidanza in conflitto rhesus;
• contraccettivi ormonali, FANS, antitubercolari, antidolorifici, antitumorali;
• malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• sepsi, febbre tifoide, malaria;
• La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar.

Perché è elevato nelle donne

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue non dipendono dal genere. Nelle donne, l'ittero può verificarsi a causa delle malattie o delle condizioni sopra elencate. La gravidanza può essere aggiunta alla lista delle cause di iperbilirubinemia nelle donne. Quando si trasporta un bambino, la velocità del pigmento biliare è 5,0-21,2 μmol / l. Queste cifre non sono molto diverse da quelle che le donne non gravide dovrebbero avere - 3,5-17,2 μmol / l.

Deviazioni minori sono ammissibili se, prima del concepimento, la madre in attesa non ha avuto problemi di salute. Altrimenti, l'iperbilirubinemia può indicare possibili malattie del sistema cardiovascolare. Prima di quello, non potevano mostrarsi, ma la gravidanza li ha provocati, perché il cuore ha cominciato a pompare più sangue. La cistifellea e i reni di una donna subiscono lo stesso pesante compito durante il trasporto di un bambino. Le seguenti patologie possono essere cause di iperbilirubinemia durante la gravidanza:

• tossicosi precoce;
• malattia da calcoli biliari;
• colestasi intraepatica di donne in gravidanza;
• eclampsia e preeclampsia;
• fegato grasso affilato.

Negli uomini

L'iperbilirubinemia negli uomini può svilupparsi per gli stessi motivi delle donne, ad eccezione dei fattori di rischio associati alla gravidanza. In rappresentanti del sesso più forte, ci sono altri provocatori di ittero. Sono associati ai seguenti fattori caratteristici degli uomini:

• fumano di più;
• più donne bevono alcol;
• meno cura per l'igiene personale;
• i tatuaggi sono spesso imbottiti;
• violare la dieta.

Negli uomini, 2-3 volte più spesso che nelle donne, si nota la sindrome di Gilbert. In questa patologia, l'iperbilirubinemia raggiunge 80-100 μmol / l, con prevalenza della frazione indiretta. Le restanti cause di ittero negli uomini non sono diverse da quelle caratteristiche delle donne:

• intossicazione da farmaci;
• malattia epatica cronica;
• mancanza di vitamine B12;
• cirrosi epatica;
• malattia da calcoli biliari;
• alcolismo cronico;
• epatite virale.

neonati

Le percentuali di pigmento della bilirubina nei bambini non coincidono con quelle degli adulti. Immediatamente dopo la nascita, la quantità di questo enzima è quasi la stessa di quella delle persone mature, ma al quarto giorno di vita il suo livello aumenta drammaticamente. Questo può essere visto sulla pelle di un bambino che diventa giallo. Non è necessario temere un tale stato, poiché l'ittero fisiologico si forma nei neonati.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta al fatto che un certo numero di globuli rossi viene distrutto per lasciare spazio a una nuova emoglobina "adulta", e fetale (fetale) - per dare l'opportunità di uscire dal corpo. Questo è un tipo di reazione dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Una settimana dopo, la pelle del bambino acquisisce una tonalità normale, poiché il livello del pigmento della bilirubina si riduce a 90 μmol / l.

Quindi gli indicatori e arrivano alle norme peculiari di un adulto. Oltre all'ittero fisiologico, l'iperbilirubinemia nei neonati può verificarsi nei seguenti casi:

• nei neonati deboli;
• nei bambini prematuri;
• nei bambini nati con patologia;
• durante il conflitto tra figli e madre;
• se il bambino precedente aveva una malattia emolitica che richiedeva la fototerapia;
• con notevoli lividi o ematoma del cervello;
• contro la perdita di oltre il 10% del peso dalla nascita, che è associato a una mancanza di latte nella madre;
• nei bambini grandi;
• con la sindrome di Crigler-Nayar;
• se la madre ha il diabete;
• con infezioni del tratto urinario.

sintomi

Un chiaro segno di iperbilirubinemia è la cute itterica, la sclera e le mucose. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento biliare entra nel sangue e nei tessuti del corpo, e questo dà loro quel colore. Inoltre, agisce sulle terminazioni nervose, provocando un forte prurito in una persona. Sullo sfondo di questi segni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• nausea;
• amarezza in bocca e eruttazione;
• diminuzione dell'appetito;
• disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
• oscuramento delle urine all'ombra del tè;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;
• vertigini;
• stanchezza;
• irritabilità;
• flatulenza;
• palpitazioni cardiache;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Qual è il pericolo di una elevata bilirubina nel sangue?

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia si riferiscono al lavoro del fegato, della cistifellea, dei sistemi nervoso e digestivo. A causa di una violazione del processo di digestione, una persona sviluppa ipovitaminosi. A causa del lavoro difettoso del fegato, le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo, il che porta all'intossicazione. Nella cistifellea si formano le pietre, dopo di che si sviluppa la colecistite. L'iperbilirubinemia è pericolosa dallo sviluppo delle seguenti patologie:

• encefalopatia, accompagnata da disturbi della memoria, coscienza confusa, debolezza fisica;
• perdita di coscienza e, in casi gravi, coma a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'iperbilirubinemia è divisa in diversi gradi di gravità, a seconda di quanto i livelli di bilirubina superano le normali figure:

1. Insignificante. Aumento del pigmento biliare a 50-70 μmol / l. Non ci sono minacce alla vita, gravi intossicazioni e danni agli organi interni non sono osservati. Una persona può vivere in tale stato per un lungo periodo, ma la causa dell'iperbilirubinemia deve essere chiarita.
2. Espresso. Qui, la concentrazione sale a 150-170 μmol / l. La condizione è pericolosa, ma non critica. Con una progressione prolungata, l'iperbilirubinemia provoca gravi intossicazioni.
3. Pesante. Il livello di bilirubina sale a 300 μmol / l. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di grave intossicazione e interruzione degli organi interni.
4. Estremamente pesante. Gli indicatori superano il livello di 300 μmol / l. Sono incompatibili con la vita. Se la causa non viene corretta in pochi giorni, sarà fatale.

Come trattare

L'iperbilirubinemia non è una patologia separata, pertanto la malattia che è diventata la causa principale di questa condizione deve essere trattata. L'unico modo per normalizzare il livello del pigmento biliare e sbarazzarsi di ittero. Per fare questo, il paziente deve superare una serie di test: sangue (generale e biochimico), test di funzionalità epatica, epatite virale. Inoltre, puoi prescrivere un'ecografia del fegato.

Dopo aver determinato la causa dell'iperbilirubinemia, il medico seleziona un regime di trattamento in base alla malattia identificata. Oltre alla terapia etiotropica, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Il trattamento farmacologico dipende dalla causa identificata dell'ittero:

• se il flusso della bile è compromesso, vengono utilizzati agenti coleretici;
• con difetti congeniti dei globuli rossi eliminano solo le manifestazioni esterne della malattia;
• nel caso della natura infettiva della bilirubinemia, si raccomanda il trattamento con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori ed epatoprotettivi;
• nell'emolisi degli eritrociti è indicata la terapia infusionale con somministrazione di albumina, glucosio e plasmaferesi;
• l'ittero fisiologico dei neonati viene trattato con la fototerapia, in cui, a causa dell'irradiazione ultravioletta della pelle, la bilirubina tossica libera viene legata ed escreta dal corpo.

preparativi

Il trattamento farmacologico dell'iperbilirubinemia è finalizzato all'eliminazione delle cause. La prima fase della terapia viene eseguita in ospedale in modo che il medico possa osservare il paziente. Inoltre, con ittero parenchimale, il sanguinamento può svilupparsi, quindi il paziente potrebbe anche aver bisogno di un aiuto esperto. A seconda della causa dell'iperbilirubinemia, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Sorbenti e antiossidanti. Indicato per il trattamento di ittero sullo sfondo di intossicazione. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo e migliorare il metabolismo. In questa categoria di farmaci utilizzati carbone attivo e Enterosgel.
• Soluzioni di disintossicazione Infuso per via endovenosa con intossicazione Spesso utilizzato in combinazione con assorbenti, glucosio e antiossidanti per rimuovere il pigmento di eccesso di bile.
• Bile. Utilizzato per violazioni del deflusso della bile (con ittero epatico). L'effetto coleretico ha farmaci Hovitol e Allohol.
• Antibiotici. Richiesto dalla natura batterica dell'ittero, per esempio, nel caso della sepsi. Il medico può prescrivere un antibiotico dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
• Epatoprotettori. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del fegato. Utilizzato con colestasi non ostruttiva, quando la stagnazione della bile non è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Un esempio è il farmaco Ursofalk, che viene utilizzato nelle malattie del fegato e della cistifellea. In caso di epatite, si consiglia di assumere Essentiale, Hofitol o Kars.
• Enzimi. Necessario per alleviare l'infiammazione e la liquefazione della bile. Tali farmaci includono Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Mentre si assumono farmaci per l'iperbilirubinemia, è necessaria una dieta speciale. Ha lo scopo di alleviare la condizione del fegato, della cistifellea e del corpo nel suo complesso. Hai bisogno di mangiare spesso - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, che lasciano una leggera sensazione di fame dopo aver mangiato. La dieta dovrebbe consistere principalmente in cibi ricchi di pectina e fibra: cenere di montagna, ribes, rosa canina, barbabietola, albicocca.

Ogni giorno dovrebbe includere nel menu uno dei tipi di cereali. Quando iperbilirubinemia utile grano saraceno, farina d'avena e riso. I seguenti prodotti hanno anche un effetto positivo in caso di ittero:

• verdure al vapore e bollite;
• proteine ​​dell'uovo di pollo;
• tè alle erbe;
• dolce frutto;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• filetto di carne magra;
• zuppe di latte vegetale e da dessert;
• carne di vitello a basso contenuto di grassi, carne di manzo, coniglio;
• pane senza sale;
• pesce di fiume magro (pesce persico, lucioperca, luccio, carpa) e mare (merlano blu, merluzzo, navaga, merluzzo);
• acqua senza gas;
• marmellata d'arance, tesoro

Non è consentito utilizzare prodotti contenenti conservanti e coloranti. Grassi, fritti e stufati, prodotti in scatola, carni affumicate, salsicce, lardo, fegato e cervello non sono ammessi nella dieta con ittero. L'elenco dei prodotti vietati include quanto segue:

• rafano, aceto, senape, spezie;
• aglio, rapa, ravanello, ravanello, cipolla verde;
• panna, crema grassa e ricotta;
• cacao, caffè;
• frutti aspri - prugna, agrumi;
• legumi, miglio, cavolo bianco (aumentare la fermentazione nello stomaco).

Quando la bilirubina totale è normale. I motivi dell'aumento?

La bilirubina totale è un pigmento giallastro, talvolta rossastro nel corpo, formato dalla scomposizione dell'emoglobina e di alcuni altri elementi del sangue. Il pigmento è prodotto, per la maggior parte, nelle cellule del fegato ed è presente principalmente nella composizione della bile.

Nel siero del sangue, ci sono 2 forme principali di bilirubina: diretta e indiretta, insieme creano un indicatore generale che ha un importante valore diagnostico nel rilevare molte malattie gastrointestinali e patologie epatiche. Qual è la bilirubina totale nel sangue, consideriamo più in dettaglio in questo articolo.

Il tasso di bilirubina totale nel test del sangue

Per determinare il livello della sostanza del pigmento nel sangue, viene eseguita un'analisi biochimica, che è necessaria nella diagnosi di varie patologie interne. Il tasso di bilirubina totale nel sangue delle donne è leggermente diverso dagli indicatori stabiliti per uomini e bambini.

La velocità di bilirubina totale nel sangue degli adulti varia da 3,4 a 17,1 μmol / l. Si ritiene che quando il livello di pigmento sia superiore a 20 μmol / le in concentrazioni più elevate, il pigmento tossico inizi a influire negativamente sul corpo, avvelenandolo. Tuttavia, quando si esamina il sangue per il pigmento, è spesso necessario analizzare le sue frazioni principali, vale a dire:

• La bilirubina diretta (o legata), che rappresenta quasi il 30% della quantità totale di sostanza del pigmento, è normalmente nell'intervallo da 0 a 5,3 μmol / L. Questa sottospecie di bilirubina entro limiti accettabili non costituisce un pericolo per l'organismo, dal momento che è legato e sta per lasciare il flusso sanguigno in modo naturale. Questo indicatore aumenta con l'apparire di vari ostacoli nello sviluppo di processi patologici.
• La bilirubina indiretta (o non correlata) occupa la parte principale del totale totale. Normalmente, non dovrebbe essere superiore a 1,7-17 μmol / l. È questo sottotipo di pigmento che è in grado di muoversi liberamente, accumularsi rapidamente nel sangue e con un'alta concentrazione può avvelenare rapidamente il corpo.

È importante notare che quando si esamina il sangue per il pigmento in diversi laboratori, i valori standard possono differire leggermente a causa dell'uso di reagenti di caratteristiche diverse e di altre caratteristiche dell'analisi.

La bilirubina è una regola comune nei bambini, specialmente nei neonati e nei bambini piccoli, che può essere molto diversa dagli indicatori "adulti". Immediatamente dopo la nascita, la bilirubina nel sangue del bambino può raggiungere livelli fino a 105 μmol / L. Nei giorni successivi, il livello del pigmento può aumentare ancora di più, fino a 250 μmol / l, che può influenzare la pelle e le mucose dei neonati, causando il loro eccessivo giallo. Entro la fine della 1a settimana, normalmente, il livello di bilirubina dovrebbe diminuire gradualmente. Una così alta concentrazione di pigmento biliare non è considerata una patologia, e in medicina è chiamata ittero fisiologico.

La bilirubina è la norma generale nelle donne durante la gravidanza non cambia dai valori stabiliti, poiché né gli ormoni né altri cambiamenti che si verificano nel corpo della futura madre influenzano il livello del pigmento giallo. L'unica cosa che può essere ritardata a fine gravidanza è il deflusso della bile dai dotti biliari dovuto a motivi fisiologici, che possono causare un leggero aumento della bilirubina totale.

Perché è elevata la bilirubina totale nel test del sangue?

Un aumento del livello della sostanza del pigmento nel corpo oltre 17,5 μmol / l è chiamato iperbilirubinemia. Se un paziente ha una bilirubina totale elevata, quando i valori sono più volte (o anche diverse decine di volte) superiori ai limiti stabiliti, questa condizione segnala lo sviluppo di gravi malattie nel corpo che possono essere estremamente pericolose per la salute e la vita umana.

Le cause dell'aumentata bilirubina totale nel sangue possono essere molto diverse, ma di norma si riducono ai 3 tipi principali di possibili violazioni, vale a dire:

• emolisi (distruzione accelerata dei globuli rossi);
• disturbi del fegato che portano al disturbo nella formazione, al legame o al corretto ritiro della bilirubina;
• violazione del corretto deflusso della bile.

Per il medico, un'elevata bilirubina totale in un paziente può essere soggetta al sospetto delle seguenti condizioni patologiche:

• epatite (vari tipi);
• cancro al fegato / cirrosi;
• lesioni infettive acute del fegato (ad es. sifilide);
• malattia da calcoli biliari;
• colecistite;
• mononucleosi;
• formazione di tumori nel fegato, dotti biliari e pancreas;
• mancanza di organismo vit. B12;
• avvelenamento del fegato con sostanze tossiche (droghe, alcol, ecc.).

Quanto sopra sono le ragioni principali per l'aumento della bilirubina totale nel sangue. Ma è anche impossibile non menzionare una patologia genetica piuttosto rara che viene ereditata dai genitori a un bambino - la sindrome di Gilbert. Con questa malattia, vi è una significativa mancanza di enzimi speciali nel fegato, che sono responsabili dell'elaborazione della bilirubina indiretta e più tossica.

Trattamento con bilirubina totale elevata

Prima di procedere al trattamento della bilirubina elevata, è necessario scoprire il motivo per cui vi è stata una violazione del normale metabolismo e ritiro del pigmento. Inoltre, tutte le misure terapeutiche dovrebbero essere indirizzate al trattamento della patologia o patologia di base degli organi interni.

Se il livello di bilirubina raggiunge livelli critici, viene spesso utilizzata la terapia infusionale, che consiste nella somministrazione endovenosa al paziente di glucosio e farmaci per la disinfezione. Tali manipolazioni accelerano i processi di decomposizione e l'eliminazione del pigmento tossico dal corpo.

C'è un altro metodo di trattamento di questa condizione - la fototerapia. Questa procedura è l'irradiazione di una persona con lampade speciali, sotto l'azione di cui è distrutto il tipo più tossico di bilirubina-indiretta. Di norma, questo metodo viene utilizzato per ridurre rapidamente il pigmento nei neonati.

Oltre al trattamento farmacologico, si raccomanda di ridurre al minimo il carico sul fegato, intendendo con ciò l'abolizione di tutti i farmaci "pesanti", esclusi i cibi fritti, speziati, dolci, gassati e bevande alcoliche dal menu del giorno.

La bilirubina totale è ridotta, cosa significa?

Nonostante il fatto che nella pratica medica causi una grande vigilanza sull'aumento della sostanza pigmentaria nel corpo, ci sono casi in cui la bilirubina totale si abbassa. Sebbene questo fenomeno sia estremamente raro, in alcuni casi può essere di grande importanza quando si esamina un paziente.

Le cause della ridotta bilirubina totale possono essere associate a insufficienza renale, leucemia acuta, tubercolosi o anemia aplastica.

Tuttavia, la bilirubina bassa si trova spesso in un paziente a causa di una preparazione impropria o della donazione di sangue per uno studio. Ciò riguarda principalmente la malnutrizione, il consumo di prodotti contenenti caffeina alla vigilia dell'analisi, nonché l'uso eccessivo di acido ascorbico, che può anche portare a risultati distorti.

Speriamo che ora tu abbia appreso pienamente della bilirubina totale, che cos'è e perché è necessario condurre uno studio su questo pigmento.

Se hai qualche aggiunta o domanda riguardante l'argomento in questione, lascia i tuoi commenti.

Come prepararsi per l'analisi della bilirubina

La bilirubina nell'analisi del sangue viene determinata misurando l'intensità della colorazione dopo una reazione chimica tra il pigmento e il reagente. Il metodo è stato sviluppato dal medico danese Van der Berg. I risultati dell'analisi nei singoli laboratori possono avere una leggera differenza a causa di diversi reagenti chimici. Le informazioni ottenute aiutano il medico curante a determinare il grado di rischio di iperbilirubinemia e suggerisce anche quali patologie causano il disturbo.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue e quali sono i suoi tipi

L'analisi biochimica del sangue per la bilirubina fornisce informazioni sulla concentrazione nel sangue di una sostanza che rimane dopo la scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina è un prodotto della distruzione dei globuli rossi che non sono più utilizzati dal corpo. È un cristallo marrone diamante.

Ci sono due frazioni di bilirubina: non legate e legate. La frazione non legata, o indiretta, appare nella milza dopo la rottura delle proteine ​​del sangue contenenti ferro. Non è diluito in acqua ed è tossico per il corpo.

Successivamente, la forma indiretta della sostanza nel fegato si connette con l'acido glucuronico, trasformandosi in legato o diretto. Si dissolve in acqua, attraverso i dotti biliari e gli intestini espulsi dal corpo.

Chi è l'analisi prescritta

Viene proposta l'analisi della bilirubina in caso di condizioni dolorose del fegato e della cistifellea. I risultati dell'analisi porteranno il medico a cercare la fonte del problema, perché con diverse patologie del sistema epatobiliare aumenta il numero di diverse frazioni di pigmento.

La concentrazione di bilirubina deve essere monitorata nei neonati neonati a causa della possibile ittero dei neonati.

Gli adulti devono controllare il livello del pigmento biliare quando:

• epatite origine virale;
• cirrosi epatica;
• prerequisiti per la formazione di tumori maligni nel fegato;
• pietre nel fiele;
• infiammazione del pancreas, della cistifellea;
• avvelenamento.

Al fine di controllare la riuscita del recupero, l'analisi viene eseguita più volte durante il trattamento.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi del sangue per la bilirubina è parte integrante della procedura diagnostica. Non tutti sanno come eseguire correttamente l'analisi, per cui è possibile ottenere risultati errati.

Per i neonati, le peculiarità della procedura sono che possono misurare la quantità di bilirubina totale usando Bilittest. Questo dispositivo mostra immediatamente il risultato. Il principale vantaggio dell'uso di Bilitesta: non è necessario prendere il sangue dal bambino. Basta attaccare il dispositivo alla fronte.

Gli adulti fanno un'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

La preparazione per l'analisi inizia almeno due settimane prima del giorno stabilito. È necessario posticipare l'assunzione di farmaci, il cui effetto può distorcere il risultato dell'analisi. Questi farmaci includono:

• epatoprotettori e altri farmaci che agiscono sul fegato;
• colagogo;
• farmaci che influenzano i vasi sanguigni e la coagulazione del sangue;
• aspirina.

Oltre ai farmaci, la caffeina, la nicotina e l'alcol distorcono la correttezza degli indicatori. Il loro uso nel periodo di preparazione per l'analisi dovrebbe essere minimizzato il più possibile e persino escluso.

Un giorno o due prima che l'analisi segua una dieta leggera. I cibi fritti e altri che richiedono molta digestione del fegato sono completamente esclusi.

L'effetto delle emozioni sullo stato di salute è stato a lungo dimostrato, quindi il rischio di stress dovrebbe essere ridotto al minimo e lo sforzo fisico ridotto.

Solo completando le condizioni necessarie per preparare l'analisi, ci si può aspettare che il risultato sia oggettivo.

Tabella dei valori normali: decodifica dell'analisi

I test della bilirubina sono eseguiti in quasi tutti i laboratori medici. Di solito il referral è dato dal medico curante, ma puoi andarci da solo.

Gli assistenti di laboratorio calcolano la quantità di bilirubina totale e diretta, e il valore della frazione indiretta viene appreso matematicamente dai primi due indicatori.

Interpretare i dati dell'analisi aiuta la tabella. Presenta i limiti dei valori ammissibili di bilirubina totale, legata e libera.

Nei neonati prematuri, il tasso consentito è solitamente leggermente inferiore rispetto ad altri bambini della stessa età. Per gli adulti, ci sono deviazioni secondarie a seconda del sesso e dell'età.

Quali malattie aumenta la bilirubina

Sulla base di ciò che mostra l'analisi, lo specialista trova le fonti del problema. Alzare un singolo numero o tutti contemporaneamente indica l'essenza del processo patologico.

globale

Se la bilirubina totale è aumentata, è sicuramente una malattia metabolica. Il fegato non riesce a cogliere un cristallo puro e a legarlo.

L'iperbilirubinemia epatica accompagna sempre l'epatite virale, la cirrosi, la fibrosi epatica, la formazione di cisti e il cancro. Tutte queste malattie distruggono la struttura del corpo, ne compromettono la funzionalità.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta alla massiccia distruzione di quella forma di globuli rossi, che ha assicurato la vita del bambino prima della sua nascita. Dopo la nascita del bambino, questo tipo di cellule del sangue non è più necessario e viene sostituito da altre caratteristiche degli adulti.

dritto

Un aumento della bilirubina diretta nel sangue è chiamato ittero subepatico o meccanico. Nel fegato, il cristallo si lega in modo sicuro all'acido glucuronico e si prepara a lasciare il corpo, ma non può. Qui il problema sta negli ostacoli meccanici. Queste sono principalmente varie patologie di dotti biliari, pancreas, che sono accompagnati da infiammazione e gonfiore dei tessuti. Per bloccare l'uscita della bile può pietre nei dotti biliari.

A causa della situazione attuale, il pigmento biliare ritorna ed entra nel sangue, dopo di che passa attraverso i reni ed esce attraverso il sistema urinario. Per questo motivo, l'urina con ittero ostruttivo diventa marrone.

indiretto

Una futura mamma con un fattore Rh negativo dovrebbe donare il sangue per la bilirubina prima che il bambino compaia. Questo aiuta a prevenire le malattie neonatali associate al conflitto Rh del sangue della madre e del bambino, quando gli anticorpi materni distruggono i globuli rossi del bambino. Il problema viene risolto mediante trasfusioni di sangue al fine di eliminare il flusso sanguigno del bambino dagli anticorpi materni.

Se l'analisi mostra un aumento del livello di bilirubina indiretta nel bambino, ciò può anche significare che durante il parto si è verificata un'emorragia interna, ma ora l'ematoma è divergente.

L'aumento di questa frazione di pigmento è chiamato ittero emolpico emolitico - la massiccia distruzione di globuli rossi, che il fegato non ha il tempo di neutralizzare.

Negli adulti, un aumento della quantità di sostanza indiretta accompagna tali malattie:

• anemia emolitica;
• attacco di cuore;
• emorragia interna;
• La sindrome di Gilbert;
• alcune infezioni

Quali malattie sono caratterizzate da una diminuzione in

I bassi livelli di bilirubina sono molto meno comuni, ma questo non lo rende meno pericoloso. Sebbene il meccanismo di abbassamento della bilirubina sia ancora in fase di studio, è stata osservata una stretta relazione tra questo sintomo e tali condizioni patologiche:

• insufficienza renale;
• cardiopatia ischemica;
• interruzioni ormonali;
• la tubercolosi;
• leucemia acuta;
• anemia aplastica.

Ma è possibile che l'analisi corregge una cifra bassa per altri motivi. La bilirubina diminuisce con:

• prendendo alcuni farmaci - farmaci coleretici, epatoprotettori;
• il digiuno;
• bere caffè, bevande contenenti alcol;
• preparazione impropria per l'analisi.

Cos'è la bilirubina alta pericolosa

Avere test per la bilirubina avrà più di una volta. Non appena il problema viene riscontrato, il medico prescrive misure correttive per riportare gli indicatori alla normalità. Il processo di guarigione deve essere monitorato e adeguato. Se la bilirubina rimane elevata per molto tempo, è irta di conseguenze negative.

Il pericolo di iperbilirubinemia risiede nell'intossicazione del corpo con un eccesso di cristalli non legati della sostanza. Non si dissolvono in acqua, penetrano nelle membrane cellulari e distruggono le cellule, comprese le cellule nervose. C'è il rischio di danni al cervello.

Sintomi di patologia del sistema nervoso:

• vertigini;
• dimenticanza;
• nervosismo;
• violazione del coordinamento.

La bilirubina elevata colpisce anche altri organi e sistemi.

La gravità delle conseguenze dipende direttamente dalla forza con cui l'indicatore è aumentato:

• fino a 50 unità - non richiede un trattamento speciale;
• fino a 100 unità - forma facile;
• fino a 200 unità - forma media;
• fino a 300 unità - forma grave;
• oltre 300 unità è una forma mortale.

L'analisi della bilirubina viene effettuata per determinare il grado di rischio durante lo sviluppo della patologia, nonché per trovare la fonte dei disturbi metabolici. Solo dopo che il medico può prescrivere un trattamento ed essere fiducioso nella sua efficacia.