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Revisione completa di tutti i tipi di bloccanti adrenergici: selettivi, non selettivi, alfa, beta

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Da questo articolo imparerai cosa sono gli adrenoblokers, in quali gruppi sono divisi. Il meccanismo della loro azione, le indicazioni, la lista dei farmaci bloccanti.

Adrenoliti (bloccanti adrenergici): un gruppo di farmaci che bloccano gli impulsi nervosi che reagiscono alla noradrenalina e all'adrenalina. Il loro effetto medicinale è opposto all'effetto dell'adrenalina e della noradrenalina sul corpo. Il nome di questo gruppo farmaceutico parla da solo: i farmaci inclusi in esso "interrompono" l'azione degli adrenorecettori localizzati nel cuore e nelle pareti dei vasi sanguigni.

Tali farmaci sono ampiamente utilizzati in cardiologia e pratica terapeutica per il trattamento delle malattie vascolari e cardiache. Spesso, i cardiologi li prescrivono agli anziani a cui è stata diagnosticata l'ipertensione arteriosa, le aritmie cardiache e altre patologie cardiovascolari.

Classificazione bloccante adrenergica

Nelle pareti dei vasi sanguigni ci sono 4 tipi di recettori: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-recettori adrenergici. I più comuni sono alfa e beta-bloccanti, che "disattivano" i corrispondenti recettori di adrenalina. Esistono anche bloccanti alfa-beta che bloccano contemporaneamente tutti i recettori.

I mezzi di ciascun gruppo possono essere selettivi, interrompendo selettivamente un solo tipo di recettore, per esempio alfa-1. E non selettivo con blocco simultaneo di entrambi i tipi: beta-1 e -2 o alfa-1 e alfa-2. Ad esempio, i beta-bloccanti selettivi possono influenzare solo la beta-1.

Il meccanismo generale di azione dei bloccanti adrenergici

Quando la norepinefrina o l'adrenalina vengono rilasciate nel flusso sanguigno, gli adrenorecettori reagiscono istantaneamente contattandolo. Come risultato di questo processo, i seguenti effetti si verificano nel corpo:

  • le navi sono ristrette;
  • l'impulso accelera;
  • la pressione sanguigna aumenta;
  • aumento del livello di glucosio nel sangue;
  • i bronchi si espandono.

Se ci sono alcune malattie, ad esempio, aritmia o ipertensione, allora tali effetti sono indesiderabili per una persona, perché possono provocare una crisi ipertensiva o una ricaduta della malattia. I bloccanti adrenergici "disattivano" questi recettori, quindi agiscono esattamente nel modo opposto:

  • dilatare i vasi sanguigni;
  • battito cardiaco inferiore;
  • prevenire alti livelli di zucchero nel sangue;
  • stretto lume bronchiale;
  • abbassare la pressione sanguigna.

Queste sono le azioni comuni caratteristiche di tutti i tipi di agenti del gruppo adrenolitico. Ma le droghe sono divise in sottogruppi a seconda dell'effetto su determinati recettori. Le loro azioni sono leggermente diverse.

Effetti collaterali comuni

Comune a tutti i bloccanti adrenergici (alfa, beta) sono:

  1. Mal di testa.
  2. Fatica.
  3. Sonnolenza.
  4. Vertigini.
  5. Nervosismo aumentato
  6. Possibile sincope a breve termine.
  7. Disturbi della normale attività dello stomaco e della digestione.
  8. Reazioni allergiche

Dal momento che i farmaci di sottogruppi diversi hanno effetti di guarigione leggermente diversi, anche gli effetti indesiderati di assumerli sono diversi.

Controindicazioni generali per beta-bloccanti selettivi e non selettivi:

  • bradicardia;
  • sindrome del seno debole;
  • insufficienza cardiaca acuta;
  • blocco atrioventricolare e seno-atriale;
  • ipotensione;
  • insufficienza cardiaca scompensata;
  • allergico ai componenti del farmaco.

I bloccanti non selettivi non dovrebbero essere presi in caso di asma bronchiale e malattia vascolare obliterante, selettiva - in caso di patologia della circolazione sanguigna periferica.

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Tali farmaci dovrebbero prescrivere un cardiologo o terapeuta. La ricezione indipendente incontrollata può portare a gravi conseguenze fino a un risultato letale a causa di arresto cardiaco, shock cardiogeno o anafilattico.

Alfa bloccanti

effetto

I bloccanti adrenergici del recettore Alpha-1 dilatano i vasi sanguigni nel corpo: periferico - marcatamente arrossamento della pelle e delle mucose; organi interni - in particolare l'intestino con i reni. Questo aumenta il flusso sanguigno periferico, migliora la microcircolazione dei tessuti. La resistenza dei vasi lungo la periferia diminuisce e la pressione diminuisce e senza un riflesso aumenta la frequenza cardiaca.

Riducendo il ritorno del sangue venoso agli atri e all'espansione della "periferia", il carico sul cuore viene significativamente ridotto. A causa del sollievo del suo lavoro, il grado di ipertrofia ventricolare sinistra, caratteristica dei pazienti ipertesi e degli anziani con problemi cardiaci, è ridotto.

  • Influisce sul metabolismo dei grassi. Alpha-AB riduce i trigliceridi, il colesterolo "cattivo" e aumenta i livelli di lipoproteine ​​ad alta densità. Questo effetto aggiuntivo è positivo per le persone che soffrono di ipertensione, gravate da aterosclerosi.
  • Influenza sullo scambio di carboidrati. Quando si assumono farmaci aumenta la suscettibilità delle cellule con insulina. Per questo motivo, il glucosio viene assorbito più velocemente e in modo più efficiente, il che significa che il suo livello non aumenta nel sangue. Questa azione è importante per i diabetici, in cui gli alfa-bloccanti riducono il livello di zucchero nel sangue.
  • Ridurre la gravità dei segni di infiammazione negli organi del sistema genito-urinario. Questi strumenti sono utilizzati con successo per l'iperplasia prostatica per eliminare alcuni dei sintomi caratteristici: svuotamento parziale della vescica, bruciore nell'uretra, minzione frequente e notturna.

I bloccanti alfa-2 dei recettori per l'adrenalina hanno l'effetto opposto: vasi stretti, aumento della pressione sanguigna. Pertanto, nella pratica cardiologia non viene utilizzato. Ma trattano con successo l'impotenza negli uomini.

La lista delle droghe

La tabella contiene un elenco di nomi generici internazionali di farmaci dal gruppo dei bloccanti dei recettori alfa.

Gruppo farmacologico: alfa e beta-bloccanti

descrizione

Alfa e beta-bloccanti includono sostanze che bloccano contemporaneamente entrambi i tipi di adrenorecettori (carvedilolo, labetalolo, proxodololo). Bloccando entrambi i sottotipi beta-adrenergici e alfa1-adrenorecettori, questi agenti mostrano tipici effetti di beta-blocco e vasodilatatore periferico. La combinazione di riduzione della gittata cardiaca e della frequenza cardiaca con vasodilatazione e riduzione OPSS provoca un rapido effetto antipertensivo e una diminuzione della contrattilità miocardica, che consente loro di essere utilizzati per il trattamento dell'ipertensione e dell'aneurisma aortico acuto. È necessaria cautela quando si utilizza questo gruppo di farmaci in pazienti con asma bronchiale e blocco AV, perché blocco beta2-gli adrenorecettori bronchiali possono provocare broncospasmo e beta1-adrenorecettori del cuore - una violazione della conduttività.

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Bloccanti: azione, caratteristiche dell'applicazione

Il gruppo di bloccanti adrenergici possiede farmaci che possono bloccare gli impulsi nervosi responsabili della reazione ad adrenalina e noradrenalina. Questi fondi sono usati per trattare patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

La maggior parte dei pazienti con patologie appropriate è interessata a ciò che è: i bloccanti adrenergici, quando vengono applicati, e quali effetti collaterali possono causare. Questo sarà discusso di seguito.

classificazione

Le pareti dei vasi sanguigni hanno 4 tipi di recettori: α-1, α-2, β-1, β-2. Di conseguenza, nella pratica clinica vengono utilizzati alfa e beta-bloccanti. La loro azione è mirata a bloccare un certo tipo di recettore. I bloccanti A-β disabilitano tutti i recettori di adrenalina e noradrenalina.

Le compresse di ciascun gruppo sono di due tipi: blocco selettivo di un solo tipo di recettore, comunicazione di interruzione non selettiva con tutti loro.

Esiste una certa classificazione dei farmaci del gruppo in questione.

  • α-1 bloccanti;
  • a-2;
  • α-1 e α-2.

Caratteristiche d'azione

Quando l'adrenalina o la norepinefrina entrano nel sangue, gli adrenorecettori reagiscono a queste sostanze. In risposta, i seguenti processi si sviluppano nel corpo:

  • il lume delle navi si restringe;
  • le contrazioni del miocardio stanno diventando più frequenti;
  • aumenta la pressione sanguigna;
  • aumenta il livello di glicemia;
  • aumenta il lume bronchiale.

Con patologie del cuore e dei vasi sanguigni, questi effetti sono pericolosi per la salute e la vita umana. Pertanto, al fine di alleviare tali fenomeni, è necessario assumere farmaci che bloccano il rilascio di ormoni surrenali nel sangue.

I bloccanti adrenergici hanno il meccanismo opposto di azione. Il pattern di alfa e beta-bloccanti varia a seconda del tipo di recettore bloccato. In varie patologie vengono assegnati adrenoblocker di un certo tipo e la loro sostituzione è categoricamente inaccettabile.

Azione alfa bloccanti

Espandono vasi periferici e interni. Ciò consente di aumentare il flusso sanguigno e migliorare la microcircolazione dei tessuti. La pressione sanguigna di una persona diminuisce e questo può essere ottenuto senza un aumento della frequenza del polso.

Questi fondi riducono significativamente il carico sul cuore riducendo il volume di sangue venoso che entra nell'atrio.

Altri effetti da α-bloccanti:

  • abbassando i trigliceridi e il colesterolo cattivo;
  • aumento dei livelli di colesterolo "buono";
  • attivazione della suscettibilità cellulare all'insulina;
  • migliore assorbimento del glucosio;
  • riducendo l'intensità dei segni di infiammazione nei sistemi urinario e genitale.

I bloccanti alfa-2 restringono i vasi sanguigni e aumentano la pressione nelle arterie. In cardiologia, sono praticamente non utilizzati.

L'azione dei beta-bloccanti

La differenza tra i bloccanti β-1 selettivi è che hanno un effetto positivo sulla funzionalità del cuore. Il loro uso consente di ottenere i seguenti effetti:

  • abbassare l'attività del driver del ritmo cardiaco e l'eliminazione delle aritmie;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • regolazione dell'eccitabilità miocardica sullo sfondo di un maggiore stress emotivo;
  • ridurre la necessità di muscolo cardiaco per l'ossigeno;
  • diminuzione della pressione sanguigna;
  • sollievo dall'attacco di angina;
  • riduzione dello stress sul cuore durante insufficienza cardiaca;
  • riducendo i livelli di glucosio nel sangue.

I farmaci ß-adrenergici non selettivi hanno i seguenti effetti:

  • prevenzione dell'adesione degli elementi del sangue;
  • aumento della contrazione della muscolatura liscia;
  • rilassamento dello sfintere della vescica;
  • aumento del tono bronchiale;
  • riduzione della pressione intraoculare;
  • riducendo la probabilità di infarto acuto.

Beta bloccanti alfa azione

Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e all'interno degli occhi. Contribuire alla normalizzazione dei trigliceridi, LDL. Danno un effetto ipotensivo notevole senza disturbare il flusso sanguigno nei reni.

Il ricevimento di questi mezzi migliora il meccanismo di adattamento del cuore ai carichi fisici e nervosi. Ciò consente di normalizzare il ritmo delle sue contrazioni, per alleviare le condizioni del paziente con difetti cardiaci.

Quando viene indicato un farmaco

Gli Alpha1-bloccanti sono assegnati in questi casi:

  • ipertensione arteriosa;
  • aumento del muscolo cardiaco;
  • ingrossamento della prostata negli uomini.

Indicazioni per l'uso di α-1 e 2 bloccanti:

  • disordini dei tessuti molli trofici di varia origine;
  • aterosclerosi pronunciata;
  • disturbi diabetici del sistema circolatorio periferico;
  • endocardite;
  • akrozianoz;
  • l'emicrania;
  • condizione post-ictus;
  • riduzione dell'attività intellettuale;
  • disturbi vestibolari;
  • neurogenicità della vescica;
  • infiammazione della prostata.

Gli alfa2 bloccanti sono prescritti per i disturbi dell'erezione negli uomini.

I β-bloccanti altamente selettivi sono usati nel trattamento di malattie come:

  • malattia coronarica;
  • ipertensione arteriosa;
  • cardiomiopatia ipertrofica;
  • aritmia;
  • l'emicrania;
  • difetti della valvola mitrale;
  • attacco di cuore;
  • con IRR (con tipo ipertensivo di distonia neurocircolatoria);
  • stimolazione motoria durante l'assunzione di neurolettici;
  • aumento dell'attività della tiroide (trattamento complesso).

I beta bloccanti non selettivi sono usati per:

  • ipertensione;
  • aumento del ventricolo sinistro;
  • angina con tensione;
  • disfunzione della valvola mitrale;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • il glaucoma;
  • Sindrome minore - una malattia genetica nervosa rara in cui vi è tremore dei muscoli delle mani;
  • al fine di prevenire l'emorragia durante il parto e la chirurgia genitale femminile.

Infine, i bloccanti α-β sono indicati per essere presi per tali malattie:

  • con ipertensione (compreso per la prevenzione dello sviluppo della crisi ipertensiva);
  • glaucoma ad angolo aperto;
  • angina pectoris stabile;
  • aritmie;
  • difetti cardiaci;
  • insufficienza cardiaca.

Utilizzare in patologie del sistema cardiovascolare

Nel trattamento di queste malattie, i bloccanti β-adrenergici occupano il primo posto.

I più selettivi sono Bisoprololo e Nebivololo. Il blocco degli adrenorecettori aiuta a ridurre la contrattilità del muscolo cardiaco, rallentando la velocità dell'impulso nervoso.

L'uso dei moderni beta-bloccanti dà questi effetti positivi:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • miglioramento del metabolismo miocardico;
  • normalizzazione del sistema vascolare;
  • migliorare la funzione ventricolare sinistra, aumentando la frazione di eiezione;
  • ritmo cardiaco normale;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • rischio ridotto di aggregazione piastrinica.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti collaterali dipende dai farmaci.

I bloccanti A1 possono innescare:

  • gonfiore;
  • un forte calo della pressione sanguigna dovuto a un pronunciato effetto ipotensivo;
  • aritmia;
  • naso che cola;
  • diminuzione della libido;
  • enuresi;
  • dolore durante l'erezione.
  • aumento della pressione;
  • ansia, irritabilità, aumentata irritabilità;
  • tremore muscolare;
  • disturbi urinari.

I farmaci non selettivi di questo gruppo possono causare:

  • disturbi dell'appetito;
  • disturbi del sonno;
  • aumento della sudorazione;
  • sentirsi freddo negli arti;
  • sensazione di calore nel corpo;
  • iperacidità del succo gastrico.

I beta bloccanti selettivi possono causare:

  • debolezza generale;
  • rallentamento delle reazioni nervose e mentali;
  • grave sonnolenza e depressione;
  • diminuzione dell'acuità visiva e del disturbo della percezione del gusto;
  • intorpidimento dei piedi;
  • calo della frequenza cardiaca;
  • fenomeni dispeptici;
  • fenomeni aritmici.

I beta-bloccanti non selettivi sono in grado di mostrare i seguenti effetti collaterali:

  • disturbi visivi di natura diversa: "nebbia" negli occhi, sensazione di un corpo estraneo, aumento delle lacrime, diplopia ("raddoppio" in vista);
  • rinite;
  • tosse;
  • soffocamento;
  • perdita di carico pronunciata;
  • stato sincopale;
  • disfunzione erettile negli uomini;
  • infiammazione della mucosa del colon;
  • iperkaliemia;
  • aumento di trigliceridi e urati.

Prendendo alfa-beta bloccanti può causare questi effetti collaterali in un paziente:

  • trombocitopenia e leucopenia;
  • una violenta violazione della conduzione degli impulsi che emanano dal cuore;
  • disfunzione circolatoria periferica;
  • ematuria;
  • iperglicemia;
  • ipercolesterolemia e iperbilirubinemia.

La lista delle droghe

I bloccanti adrenergici selettivi (α-1) includono:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosin.

Non selettivo (bloccanti α1-2):

  • Sermion;
  • Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
  • pirroksan;
  • Dibazin.

Il più famoso rappresentante dei bloccanti adrenergici α-2 è Yohimbin.

Elenco dei farmaci bloccanti adrenergici β-1:

  • Atenolo (Tenololo);
  • Lokren;
  • bisoprololo;
  • Breviblok;
  • Tseliprol;
  • Kordanum.

I bloccanti β-adrenergici non selettivi includono:

  • Sandonorm;
  • betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
  • Timololo (arutimol);
  • Sloutrazikor.

Farmaci di nuova generazione

I bloccanti adrenergici della nuova generazione hanno molti vantaggi rispetto ai "vecchi" farmaci. Inoltre il fatto che vengano presi una volta al giorno. I mezzi dell'ultima generazione causano meno effetti collaterali.

Questi farmaci includono Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Questi farmaci hanno proprietà vasodilatanti aggiuntive.

Funzionalità di ricezione

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve informare il medico sulla presenza di malattie che possono essere motivo di cancellazione di bloccanti adrenergici.

I medicinali di questo gruppo vengono assunti durante o dopo i pasti. Questo riduce i possibili effetti negativi dei farmaci sul corpo. La durata della ricezione, il regime di dosaggio e altre sfumature determinate dal medico.

Durante la ricezione, è necessario controllare costantemente la frequenza cardiaca. Se questo indicatore diminuisce marcatamente, il dosaggio deve essere cambiato. Non è possibile interrompere in modo indipendente l'assunzione del medicinale, iniziare a utilizzare altri mezzi.

Controindicazioni da ricevere

Questi fondi sono severamente vietati per l'uso in tali patologie e condizioni come:

  1. Gravidanza e periodo di allattamento.
  2. Reazione allergica al componente farmaco.
  3. Gravi disturbi del fegato e dei reni.
  4. Diminuzione della pressione (ipotensione).
  5. Bradicardia: riduzione della frequenza delle contrazioni cardiache.
  6. Difetti cardiaci

Con estrema cautela dovrebbero essere presi bloccanti per le persone che soffrono di diabete. Durante il corso della terapia, è necessario monitorare costantemente il livello di glucosio nel sangue.

Nell'asma, il medico dovrebbe scegliere altri farmaci. Alcuni bloccanti sono molto pericolosi per il paziente a causa della presenza di controindicazioni.

I bloccanti adrenergici sono i farmaci di scelta nel trattamento di molte malattie. In modo che abbiano l'effetto desiderato, dovrebbero essere presi esattamente secondo lo schema indicato dal medico. La mancata osservanza di questa regola può causare un netto deterioramento della salute.

Cosa sono i beta della droga e gli alfa-bloccanti, la loro classificazione

Per più di 20 anni, i beta-bloccanti sono considerati uno dei principali farmaci nel trattamento delle malattie cardiache. Negli studi scientifici, sono stati ottenuti dati convincenti che sono serviti come base per l'introduzione di questo gruppo di farmaci in raccomandazioni e protocolli moderni per il trattamento delle patologie cardiache.

Classificazione dei bloccanti

I bloccanti sono classificati in base al meccanismo d'azione, che si basa sull'influenza di un particolare tipo di recettore. Oggi ci sono tre gruppi:

  • alfa bloccanti;
  • beta-bloccanti;
  • beta-bloccanti alfa.

Alfa bloccanti

I farmaci che sono progettati per bloccare i recettori alfa-adrenergici sono chiamati alfa-bloccanti. I principali effetti clinici sono la dilatazione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale. E poi segue il sollievo del flusso di sangue e una diminuzione della pressione.

Inoltre, sono in grado di abbassare il colesterolo nel sangue e influenzare il metabolismo dei grassi nel corpo.

Beta-bloccanti

Esistono diversi sottotipi di recettori beta-adrenergici. A seconda di ciò, i beta-bloccanti sono divisi in gruppi:

  1. Selettiva, che, a sua volta, sono divisi in 2 tipi: avere attività simpaticomimetica interna e non avere tale;
  2. Non selettivo - bloccano i recettori sia beta-1 che beta-2;

Beta-bloccanti alfa

I rappresentanti di questo gruppo di farmaci riducono la sistole e la diastole e la frequenza cardiaca. Uno dei loro principali vantaggi è la mancanza di influenza sulla circolazione sanguigna dei reni e la resistenza dei vasi periferici.

Il meccanismo d'azione dei bloccanti adrenergici

A causa di ciò, il sangue dal ventricolo sinistro, riducendo il miocardio, entra immediatamente nella più grande nave del corpo, l'aorta. Questo momento è importante in violazione del funzionamento del cuore. Quando vengono presi questi farmaci combinati, non vi è alcun effetto negativo sul miocardio e, di conseguenza, la mortalità viene ridotta.

Caratteristiche generali dei beta bloccanti

I beta-adrenergici bloccanti sono un grande gruppo di farmaci che hanno proprietà competitive (reversibili) e inibiscono selettivamente il legame delle catecolamine ai recettori con lo stesso nome. Questo gruppo di farmaci ha iniziato la sua esistenza nel 1963.

Quindi è stato sintetizzato il farmaco Propranololo, che trova oggi un uso clinico diffuso. I suoi creatori hanno ricevuto il premio Nobel. Da quel momento sono stati sintetizzati numerosi farmaci con proprietà di blocco degli adrenocettori, che avevano una struttura chimica simile, ma differivano in alcune caratteristiche.

In un periodo di tempo molto breve, i beta-bloccanti hanno preso il comando nel trattamento della maggior parte delle malattie cardiovascolari. Ma se passi alla storia, allora non molto tempo fa l'atteggiamento verso questi farmaci era leggermente scettico. Prima di tutto, ciò è dovuto al malinteso secondo cui i farmaci possono ridurre la contrattilità del cuore, e i beta-bloccanti sono usati raramente per le malattie del sistema cardiaco.

Tuttavia, oggi il loro impatto negativo sul miocardio è stato confutato ed è stato dimostrato che con la terapia di blocco adrenergico continua, il quadro clinico cambia drasticamente: il volume di ictus del cuore e la sua tolleranza all'esercizio fisico aumentano.

Meccanismo di azione

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti è piuttosto semplice: il principio attivo, penetrando nel sangue, riconosce e quindi cattura le molecole di adrenalina e norepinefrina. Questi sono ormoni sintetizzati nel midollo surrenale. Cosa succede dopo? I segnali molecolari degli ormoni catturati vengono trasmessi alle cellule corrispondenti degli organi.

Esistono 2 tipi principali di recettori beta-adrenergici:

    Beta1-adrenoretseptory - sono situati nel cuore e nei reni. In questi organi ci sono le cosiddette membrane postsinaptiche - il luogo principale in cui questi recettori "siedono". Quando sono eccitati, il corpo reagisce immediatamente: aumenta il numero di battiti cardiaci, aumenta la conduttività del cuore, inizia a lavorare in modo più attivo ed efficiente. Quando si bloccano questi recettori si sviluppano effetti assolutamente opposti.

Beta2-adrenoretseptory - responsabile per il rilascio di norepinephrine, che è un mediatore. Recettori di questo tipo si trovano sulla membrana presinaptica e possono anche essere al di fuori della sinapsi. Questi sono recettori specifici, la cui eccitazione è responsabilità dell'adrenalina.

La loro posizione: bronchi, utero, fegato, parete vascolare, cellule del sangue (piastrine). La loro eccitazione provoca l'espansione dei bronchi, il rilassamento dei muscoli dell'utero, l'aumento della scomposizione del glucosio, del grasso, diminuisce la capacità delle piastrine di depositarsi e aggregarsi. Il blocco ha anche gli effetti opposti.

Sia quelli che altri recettori sono presenti nel sistema nervoso dell'organo del sistema nervoso centrale. Esiste anche un'altra classificazione dei bloccanti adrenergici a seconda della loro capacità di dissolversi in acqua o grassi:

  • I beta-bloccanti lipofili sono assorbiti al 95% dal tratto gastrointestinale. Tutti i processi metabolici di tali farmaci si verificano nel fegato. Questo è molto importante nella pratica clinica, dal momento che questo fatto deve essere preso in considerazione quando li si nomina per le persone anziane, che spesso sperimentano alterazioni del funzionamento del fegato o del cuore.
  • I beta-bloccanti idrofili - differiscono dalla precedente incapacità di assorbire completamente dal tubo digerente. La maggior parte di questi farmaci viene escreta attraverso i reni. Nella nomina di tali farmaci dovrebbero prendere in considerazione le prestazioni dei reni. Nei pazienti con bassa velocità di filtrazione glomerulare, la dose deve essere regolata verso il basso.
  • Anfifilico - espulso dal corpo attraverso il fegato e i reni. Prendi in considerazione nel loro appuntamento, hai bisogno di entrambi i fattori. Se il paziente soffre di gravi malattie di entrambi gli organi, allora è meglio escludere i farmaci con questa proprietà.

Indicazioni e limitazioni

Il campo della scienza medica, in cui vengono utilizzati i beta-bloccanti, è piuttosto ampio. Sono usati nel trattamento di molte malattie cardiovascolari e di altro tipo.

Le indicazioni più frequenti per l'uso di questi farmaci:

  • aumento della pressione;
  • malfunzionamento del cuore sotto forma di angina stabile o instabile;
  • cambiamenti nella configurazione e nella dimensione del cuore (cardiomiopatia);
  • disturbi del ritmo miocardico (aritmie);
  • emicrania;
  • malattie oftalmiche (glaucoma, cataratta);
  • disturbi del metabolismo del calcio;
  • eccesso di ormoni tiroidei;
  • ingrandimento della tiroide.

Controversie sull'argomento di quando è possibile utilizzare farmaci di questo gruppo e, quando no, continuare oggi. L'elenco delle malattie in cui l'uso di queste sostanze non è auspicabile, sta cambiando, poiché la ricerca è costantemente in corso e vengono sintetizzati nuovi farmaci dal gruppo dei beta-bloccanti.

Pertanto, viene definita una linea condizionale tra le indicazioni assolute (quando mai non possono essere utilizzate) e relative (quando vi è un rischio ridotto) per l'uso di beta-bloccanti. Se in alcune fonti alcune controindicazioni sono considerate assolute, in altre - relative.

Secondo protocolli clinici per il trattamento di pazienti cardiaci, è assolutamente impossibile utilizzare i bloccanti per:

  • grave bradicardia;
  • blocco atrioventricolare di alto grado;
  • shock cardiogeno;
  • gravi lesioni delle arterie periferiche;
  • ipersensibilità individuale.

Relativamente controindicato tali agenti nel diabete mellito insulino-dipendente, stati depressivi. In presenza di queste patologie, è necessario pesare tutti gli effetti positivi e negativi attesi prima dell'uso.

Elenco dei farmaci

Ad oggi, l'elenco dei farmaci è molto ampio. Ogni farmaco elencato di seguito ha una solida base di evidenze e viene attivamente utilizzato nella pratica clinica.

I farmaci non selettivi includono:

Questa lista è infinita. Qui vengono mostrati solo i più famosi e usati.

  • con attività simpaticomimetica intrinseca: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
  • senza attività simpaticomimetica interna: Metoprololo, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprololo, Coronal, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.

Effetti collaterali

Ridurre al minimo l'impatto negativo sul corpo di tali farmaci può essere soggetto ad un'attenta analisi delle controindicazioni esistenti. Ma per evitare, sfortunatamente, gli effetti indesiderati non sono sempre possibili. Più comune:

  • grave bradicardia sinusale e ipotensione;
  • ostruzione bronchiale, specialmente nei pazienti con iperreattività bronchiale;
  • affaticamento, mal di testa, disforia, diminuzione dell'attenzione;
  • violazione del metabolismo dei grassi;
  • nausea, vomito, gonfiore, diarrea, stitichezza;
  • aumento del tono uterino e dello sviluppo della bradicardia fetale.

Sulla base di quanto sopra, è possibile trarre conclusioni sul successo dell'uso dei beta-bloccanti per controllare il lavoro del cuore. Questo gruppo di farmaci non è inferiore nelle sue proprietà ed effetti ad altri farmaci cardiologici. Quando un paziente ha un alto rischio di disturbi cardiovascolari in presenza di un'altra patologia concomitante, in questo caso il ruolo dei beta-bloccanti è molto significativo.

Quando si sceglie un farmaco per il trattamento, si dovrebbe dare la preferenza a rappresentanti più moderni di questa classe (presentati nell'articolo), poiché consentono una riduzione sostenuta della pressione sanguigna e la correzione della malattia di base, senza peggiorare il benessere umano.

Bloccanti adrenergici - che cos'è?

I bloccanti adrenergici svolgono un ruolo importante nel trattamento delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Si tratta di farmaci che inibiscono il lavoro dei recettori adrenergici, che aiuta a prevenire il restringimento delle pareti venose, ridurre l'ipertensione e normalizzare il ritmo cardiaco.

Per il trattamento del cuore e delle malattie vascolari si usano i bloccanti adrenergici

Cosa sono gli adrenoblocker?

Bloccanti adrenergici (adrenoliti) - un gruppo di farmaci che influenzano gli impulsi adrenergici nelle pareti vascolari e nei tessuti cardiaci che reagiscono all'adrenalina e alla noradrenalina. Il loro meccanismo d'azione è che bloccano questi stessi adrenorecettori, grazie ai quali si ottiene l'effetto terapeutico necessario per le patologie cardiache:

  • la pressione diminuisce;
  • allargamento del lume nei vasi;
  • diminuisce lo zucchero nel sangue;

Farmaci di classificazione adrenolitikov

I recettori situati nei vasi e i muscoli lisci del cuore sono divisi in alfa-1, alfa-2 e beta-1, beta-2.

A seconda di quali impulsi adrenergici devono essere bloccati, si distinguono 3 gruppi principali di adrenolisi:

  • alfa bloccanti;
  • beta-bloccanti;
  • beta-bloccanti alfa.

Ogni gruppo inibisce solo le manifestazioni che si presentano come risultato del lavoro di specifici recettori (beta, alfa o alfa-beta contemporaneamente).

Recettori alfa adrenergici bloccanti

Gli alfa bloccanti possono essere di 3 tipi:

  • farmaci che bloccano i recettori alfa-1;
  • farmaci che influenzano gli impulsi alfa-2;
  • farmaci combinati che bloccano gli impulsi alfa-1,2.

Il gruppo principale di alfa-bloccanti

Farmacologia di farmaci di gruppo (principalmente bloccanti alfa -1) - un aumento del lume nelle vene, nelle arterie e nei capillari.

Ciò consente:

  • ridurre la resistenza delle pareti vascolari;
  • ridurre la pressione;
  • minimizzare il peso sul cuore e facilitare il suo lavoro;
  • ridurre il grado di ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro;
  • normalizzare adiposo;
  • stabilizzare il metabolismo dei carboidrati (aumento della sensibilità all'insulina, zucchero normale nel plasma).

Tabella "Elenco dei migliori bloccanti adrenergici alfa"

periodo di gestazione e tempo di allattamento al seno;

disturbi gravi nel fegato;

gravi difetti cardiaci (stenosi aortica)

disagio toracico a sinistra;

mancanza di respiro, mancanza di respiro;

l'aspetto del gonfiore delle braccia e delle gambe;

riduzione della pressione a valori critici

irritabilità, aumento dell'attività e irritabilità;

problemi con la minzione (riducendo la quantità di liquido espulso e la frequenza di sollecitazione)

Disturbi del flusso sanguigno periferico (microangiopatia diabetica, acrocianosi)

Processi patologici nei tessuti molli delle braccia e delle gambe (processi ulcerativi dovuti a necrosi cellulare, a seguito di tromboflebite, aterosclerosi avanzata

aumentare la quantità di sudore;

costante sensazione di freddezza alle gambe e alle braccia;

condizione febbrile (aumento della temperatura);

Tra i bloccanti alfa adrenergici della nuova generazione, Tamsulosin ha un'alta efficienza. È usato per la prostatite, poiché riduce il tono dei tessuti molli della ghiandola prostatica, normalizza il flusso di urina e riduce i sintomi spiacevoli nelle lesioni benigne della prostata.

Il farmaco è ben tollerato dal corpo, ma possono esserci effetti collaterali:

  • vomito, diarrea;
  • capogiri, emicrania;
  • palpitazioni cardiache, dolore toracico;
  • eruzione allergica, naso che cola.
La tamsulosina non è raccomandata per l'uso con intolleranza individuale ai componenti del farmaco, a pressione ridotta, così come nel caso di gravi malattie dei reni e del fegato.

Beta-bloccanti

La farmacologia dei farmaci del gruppo dei beta-bloccanti è che essi interferiscono con la stimolazione degli impulsi di adrenalina beta1 o beta1.2. Tale effetto inibisce l'aumento delle contrazioni del cuore e inibisce un grande sangue cresciuto, e inoltre non consente una forte espansione del lume bronchiale.

Tutti i beta adrenobloker sono divisi in 2 sottogruppi - selettivi (antagonisti del recettore beta-1 cardioselettivo) e non selettivi (bloccando l'adrenalina in due direzioni contemporaneamente - impulsi beta-1 e beta-2).

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

L'uso di farmaci cardio-selettivi nel trattamento delle patologie cardiache consente di ottenere il seguente effetto terapeutico:

  • battito cardiaco ridotto (riduce al minimo il rischio di tachicardia);
  • diminuisce il carico sul cuore;
  • la frequenza degli attacchi di angina è ridotta, i sintomi spiacevoli della malattia sono attenuati;
  • aumenta la stabilità del sistema cardiaco allo stress emotivo, mentale e fisico.

L'assunzione di beta bloccanti aiuta a normalizzare le condizioni generali di un paziente affetto da disturbi cardiaci, nonché a ridurre il rischio di ipoglicemia nei diabetici, prevenendo un forte broncospasmo negli asmatici.

I bloccanti adrenergici non selettivi riducono la resistenza vascolare totale del flusso sanguigno periferico e influenzano il tono delle pareti, il che contribuisce a:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • normalizzazione della pressione (con ipertensione);
  • una diminuzione dell'attività contrattile del miocardio e un aumento della resistenza all'ipossia;
  • prevenire le aritmie dovute a una diminuzione dell'eccitabilità nel sistema di conduzione cardiaca;
  • evitando una compromissione acuta della circolazione sanguigna nel cervello.

Elenco di farmaci beta-bloccanti e il loro uso

L'ipertensione richiede un trattamento obbligatorio con farmaci. Costantemente in via di sviluppo nuovi farmaci per riportare la pressione alla normalità e prevenire conseguenze pericolose, come ictus e infarto. Diamo uno sguardo più da vicino a quali alfa e beta-bloccanti sono - una lista di farmaci, indicazioni e controindicazioni per l'uso.

Meccanismo di azione

Gli adrenoliti sono farmaci combinati con un singolo effetto farmacologico: la capacità di neutralizzare i recettori dell'adrenalina del cuore e dei vasi sanguigni. Spengono i recettori che normalmente rispondono alla noradrenalina e all'adrenalina. Gli effetti di adrenolisi sono opposti a norepinefrina e adrenalina e sono caratterizzati da una diminuzione della pressione, dilatazione dei vasi sanguigni e un restringimento del lume dei bronchi, una diminuzione della glicemia. I farmaci influenzano i recettori localizzati nelle pareti del cuore e dei vasi sanguigni.

I preparati di alfa-bloccanti hanno un effetto allargante sui vasi degli organi, specialmente sulla pelle, sulle mucose, sui reni e sull'intestino. A causa di ciò, si verifica un effetto antipertensivo, riduzione della resistenza vascolare periferica, miglioramento del flusso sanguigno e apporto di sangue ai tessuti periferici.

Considera quali sono i beta-bloccanti. Questo è un gruppo di farmaci che si lega ai beta-adrenorecettori e blocca l'effetto delle catecolamine (norepinefrina e adrenalina) su di essi. Sono considerati farmaci essenziali per il trattamento dell'ipertensione arteriosa essenziale e l'aumento della pressione. Sono stati usati per questo scopo dagli anni '60 del XX secolo.

Il meccanismo d'azione è espresso nella capacità di bloccare gli adrenorecettori beta del cuore e di altri tessuti. In questo caso, si verificano i seguenti effetti:

  • Diminuzione della frequenza cardiaca e della gittata cardiaca. Per questo motivo, il bisogno di miocardio in ossigeno diminuisce, il numero di collaterali aumenta e il flusso sanguigno miocardico si ridistribuisce. I beta-bloccanti forniscono protezione miocardica, riducendo il rischio di infarto e complicanze dopo di esso;
  • Diminuzione della resistenza vascolare periferica dovuta a una diminuzione della produzione di renina;
  • Ridurre il rilascio di norepinefrina dalle fibre nervose;
  • Aumento della produzione di vasodilatatori, come prostaglandina e2, ossido nitrico e prostaciclina;
  • Abbassamento della pressione sanguigna;
  • Riduzione dell'assorbimento degli ioni di sodio nell'area renale e sensibilità del seno carotideo e barocettori dell'arco aortico.

I beta-bloccanti possiedono non solo un'azione ipotensiva, ma anche una serie di altre proprietà:

  • Attività antiaritmica dovuta all'inibizione degli effetti della catecolamina, una diminuzione della velocità degli impulsi nella regione del setto atrioventricolare e un rallentamento del ritmo sinusale;
  • Attività antianginosa I recettori adrenergici Beta-1 delle navi e del miocardio sono bloccati. A causa di ciò, la frequenza cardiaca diminuisce, la contrattilità del miocardio, la pressione sanguigna, la durata della diastole aumenta, il flusso sanguigno coronarico diventa migliore. In generale, il bisogno del cuore per l'ossigeno diminuisce, la tolleranza agli aumenti dello stress fisico, i periodi di diminuzione dell'ischemia, la frequenza degli attacchi di angina nei pazienti con angina post-infartuale e diminuzione dell'angina da sforzo;
  • Abilità antipiastrinica L'aggregazione piastrinica rallenta, la sintesi della prostaciclina viene stimolata, la viscosità del sangue diminuisce;
  • Attività antiossidante Si verifica l'inibizione degli acidi grassi liberi, causati dalle catecolamine. Riduce la necessità di ossigeno per un ulteriore metabolismo;
  • Flusso venoso del sangue al cuore, diminuzione del volume del plasma circolante;
  • La secrezione di insulina diminuisce a causa dell'inibizione della glicogenolisi;
  • Si verifica un effetto sedativo, la contrattilità dell'utero aumenta durante la gravidanza.

Indicazioni per l'ammissione

I bloccanti alfa 1 sono prescritti per le seguenti patologie:

  • ipertensione (per ridurre la pressione sanguigna);
  • CHF (trattamento combinato);
  • iperplasia prostatica benigna.

Gli alfa-1,2-bloccanti sono usati nelle seguenti condizioni:

  • patologia della circolazione cerebrale;
  • l'emicrania;
  • demenza dovuta alla componente vascolare;
  • patologia della circolazione periferica;
  • problemi urinari a causa della vescica neurogena;
  • angiopatia diabetica;
  • malattie distrofiche della cornea;
  • vertigini e patologie del funzionamento dell'apparato vestibolare, associate al fattore vascolare;
  • neuropatia del nervo ottico associata con ischemia;
  • ipertrofia prostatica.

Importante: i bloccanti alfa-2-adrenergici sono prescritti solo durante il trattamento di impotenza nel maschio.

I beta-1,2-bloccanti non selettivi sono usati nel trattamento delle seguenti patologie:

  • ipertensione;
  • aumento della pressione intraoculare;
  • emicrania (scopi profilattici);
  • cardiomiopatia ipertrofica;
  • attacco di cuore;
  • tachicardia sinusale;
  • tremori;
  • bigeminia, aritmie sopraventricolari e ventricolari, trigeminia (scopi profilattici);
  • angina da sforzo;
  • prolasso della valvola mitrale.

I beta-1 bloccanti selettivi sono anche chiamati cardio-selettivi a causa dei loro effetti sul cuore e meno sulla pressione sanguigna e sui vasi sanguigni. Sono scritti nei seguenti stati:

  • cardiopatia ischemica;
  • acatisia dovuta all'assunzione di neurolettici;
  • aritmia di vario tipo;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • emicrania (scopi profilattici);
  • distonia neurocircolare (aspetto ipertonico);
  • sindrome cardiaca ipercinetica;
  • ipertensione arteriosa (bassa o moderata);
  • tremore, feocromocitoma, tireotossicosi (composizione del trattamento complesso);
  • infarto del miocardio (dopo infarto e per prevenire un secondo);
  • cardiomiopatia ipertrofica.

Gli alfa-beta-bloccanti sono scaricati nei seguenti casi:

  • aritmia;
  • angina stabile;
  • CHF (trattamento combinato);
  • ipertensione;
  • glaucoma (collirio);
  • crisi ipertensiva.

Classificazione dei farmaci

Esistono quattro tipi di adrenorecettori nelle pareti dei vasi (alfa 1 e 2, beta 1 e 2). I farmaci del gruppo di bloccanti adrenergici possono bloccare diversi tipi di recettori (ad esempio, solo i recettori beta-1-adrenergici). I preparativi sono divisi in gruppi a seconda della chiusura di alcuni tipi di questi recettori:

  • alfa-1-bloccanti (silodosina, terazosina, prazosina, alfuzosina, urapidile, tamsulosina, doxazosina);
  • alfa-2 bloccanti (yohimbin);
  • alfa-1, 2-bloccanti (diidroergotamina, diidroergotossina, fentolamina, nicergolina, diidroergocristina, propossano, alfa diidroergocriptina).

I beta-bloccanti sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  • adrenoblocker non selettivi (timololo, metipranololo, sotalolo, pindololo, nadololo, bopindololo, oxprenololo, propranololo);
  • bloccanti adrenergici selettivi (cardioselettivi) (acebutololo, esmololo, nebivololo, bisoprololo, betaxololo, atenololo, talinololo, esatenololo, tseliprololo, metoprololo).

L'elenco di alfa-beta-bloccanti (includono alfa e beta-adrenorecettori allo stesso tempo):

Nota: la classificazione elenca i nomi di sostanze attive che fanno parte dei farmaci in un particolare gruppo di bloccanti.

I beta-bloccanti vengono anche con o senza attività simpaticomimetica interna. Questa classificazione è considerata accessoria, poiché viene utilizzata dagli esperti per selezionare il farmaco necessario.

La lista delle droghe

Nomi comuni per alfa-1-bloccanti:

  • Atenol;
  • Atenova;
  • Atenolan;
  • Betakard;
  • Tenormin;
  • Sektral;
  • Betoftan;
  • Ksonef;
  • Optibetol;
  • Bisogamma;
  • bisoprololo;
  • Concor;
  • Tiresia;
  • betalok;
  • Serdol;
  • Binelol;
  • Kordanum;
  • Breviblok.

Effetti collaterali

Effetti indesiderati comuni derivanti dall'assunzione di bloccanti adrenergici:

  • tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, stitichezza, discinesia biliare, colite ischemica, flatulenza;
  • sistema endocrino: ipo- o iperglicemia in pazienti con diabete mellito, inibizione della glicogenolisi;
  • sistema urinario: riduzione della filtrazione glomerulare e del flusso sanguigno renale, potenza e desiderio sessuale;
  • sindrome da astinenza: frequenti attacchi di angina pectoris, aumento della frequenza cardiaca;
  • sistema cardiovascolare: alterata circolazione del sangue nelle braccia e nelle gambe, edema polmonare o asma cardiaco, bradicardia, ipotensione, blocco atrioventricolare;
  • sistema respiratorio: broncospasmo;
  • sistema nervoso centrale: stanchezza, debolezza, disturbi del sonno, depressioni, problemi di memoria, allucinazioni, parestesie, mobilità emotiva, vertigini, mal di testa.

Effetti collaterali dell'assunzione di bloccanti alfa-1:

  • gonfiore;
  • una forte diminuzione della pressione;
  • aritmia e tachicardia;
  • mancanza di respiro;
  • naso che cola;
  • bocca secca;
  • dolore al petto;
  • diminuzione della libido;
  • dolore con l'erezione;
  • incontinenza urinaria.

Effetti collaterali quando si usano i bloccanti dei recettori alfa-2:

  • aumento della pressione;
  • ansia, irritabilità eccessiva, irritabilità e attività motoria;
  • tremori;
  • diminuzione della frequenza della minzione e del volume del liquido.

Effetti collaterali di alfa-1 e -2-bloccanti:

  • diminuzione dell'appetito;
  • problemi di sonno;
  • sudorazione eccessiva;
  • mani e piedi freddi;
  • febbre;
  • aumento di acidità nello stomaco.

Effetti indesiderati comuni dei beta-bloccanti:

  • debolezza generale;
  • reazioni ritardate;
  • stato depresso;
  • sonnolenza;
  • intorpidimento e freddezza degli arti;
  • visione ridotta e scarsa percezione del gusto (temporaneamente);
  • dispepsia;
  • bradicardia;
  • congiuntivite.

I beta bloccanti non selettivi possono portare alle seguenti condizioni:

  • patologia della vista (offuscata, sensazione che un corpo estraneo sia caduto negli occhi, lacrime, dualità, bruciore);
  • ischemia del cuore;
  • colite;
  • tosse con possibili attacchi di soffocamento;
  • forte diminuzione della pressione;
  • l'impotenza;
  • svenimento;
  • naso che cola;
  • aumento di acido urico nel sangue, potassio e trigliceridi.

I bloccanti alfa-beta hanno i seguenti effetti collaterali:

  • diminuzione delle piastrine nel sangue e dei leucociti;
  • formazione del sangue nelle urine;
  • aumento di colesterolo, zucchero e bilirubina;
  • impulsi di conduzione patologica del cuore, a volte arriva al blocco;
  • circolazione periferica alterata.

Interazione con altri farmaci

Compatibilità favorevole con alfa bloccanti nei seguenti farmaci:

  1. Diuretici. C'è un'attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone e il sale e il fluido nel corpo non vengono mantenuti. L'effetto ipotensivo è aumentato, l'effetto negativo dei diuretici a livello dei lipidi è ridotto.
  2. I beta-bloccanti possono essere combinati con alfa-bloccanti (alfa-beta-bloccanti proxodololo, labetalolo, ecc.) L'effetto ipotensivo è intensificato insieme a una diminuzione del volume cardiaco minuto del cuore e della resistenza vascolare periferica generale.

Combinazione favorevole di beta-bloccanti con altri farmaci:

  1. Combinazione riuscita con i nitrati, specialmente se il paziente soffre non solo di ipertensione, ma anche di cardiopatia ischemica. C'è un aumento dell'effetto ipotensivo, la bradicardia è livellata dalla tachicardia causata dai nitrati.
  2. Combinazione con diuretici. L'effetto del diuretico aumenta e si allunga a causa dell'inibizione del rilascio di renina dai reni da parte dei beta-bloccanti.
  3. ACE-inibitori e bloccanti dei recettori dell'angiotensina. Se ci sono resistenti agli effetti delle aritmie, puoi combinare attentamente la ricezione con chinidina e novokainamidom.
  4. Antagonisti del gruppo delle diidropiridine (cordafen, nifedipina, nikirdipina, fenigidina). È possibile combinare con cautela e in piccoli dosaggi.
  1. Antagonisti del calcio, che appartengono al gruppo verapamil (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). La frequenza e la forza delle contrazioni cardiache sono ridotte, la conduttività atrioventricolare peggiora, l'ipotensione, la bradicardia, l'insufficienza ventricolare sinistra acuta e l'aumento del blocco atrioventricolare.
  2. Sympatolitics - Octadine, Reserpine e farmaci con esso nella composizione (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Vi è un forte indebolimento degli effetti simpatici sul miocardio e possono verificarsi complicanze associate a questo.
  3. Glicosidi cardiaci, diretti colinomimetici M, farmaci anticolinesterasici e antidepressivi triciclici. Aumentano la probabilità di blocco, bradiaritmia e arresto cardiaco.
  4. Antidepressivi-inibitori MAO. Esiste la possibilità di crisi ipertensive.
  5. Adrenomimetici e antistaminici beta tipici e atipici. C'è un indebolimento di questi farmaci se usati insieme ai beta-bloccanti.
  6. Farmaci per ridurre l'insulina e lo zucchero. C'è un aumento dell'effetto ipoclicemico.
  7. Salicilati e butadiona. C'è un indebolimento degli effetti anti-infiammatori;
  8. Anticoagulanti indiretti C'è un indebolimento dell'effetto antitrombotico.

Controindicazioni

Controindicazioni alla ricezione di bloccanti alfa-1:

  • la gravidanza;
  • allattamento;
  • stenosi mitralica o aortica;
  • grave patologia del fegato;
  • eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco;
  • difetti cardiaci a causa della ridotta pressione di riempimento ventricolare;
  • insufficienza renale grave;
  • ipotensione ortostatica;
  • insufficienza cardiaca dovuta a tamponamento cardiaco o pericardite costrittiva.

Controindicazioni alla ricezione di alfa-1,2-bloccanti:

  • ipotensione;
  • sanguinamento acuto;
  • allattamento;
  • la gravidanza;
  • infarto miocardico, che si è verificato meno di tre mesi fa;
  • bradicardia;
  • eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco;
  • cardiopatia organica;
  • aterosclerosi dei vasi periferici in forma grave.
  • eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco;
  • patologia grave dei reni o del fegato;
  • salta la pressione sanguigna;
  • ipertensione o ipotensione incontrollata.

Controindicazioni generali alla ricezione di beta-bloccanti non selettivi e selettivi:

  • eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco;
  • shock cardiogeno;
  • blocco seno-atriale;
  • debolezza del nodo del seno;
  • ipotensione (pressione sanguigna inferiore a 100 mm);
  • insufficienza cardiaca acuta;
  • blocco atrioventricolare secondo o terzo grado;
  • bradicardia (polso inferiore a 55 battiti / min.);
  • CHF in decompensazione;

Controindicazioni per ricevere beta-bloccanti non selettivi:

  • asma bronchiale;
  • malattie vascolari circolatorie;
  • Angina pectoris prinzmetale.
  • allattamento;
  • la gravidanza;
  • patologia della circolazione periferica.

Considerati farmaci ipertesi i pazienti devono essere usati rigorosamente secondo le istruzioni e nella dose prescritta dal medico. L'automedicazione può essere pericolosa. Al primo verificarsi di effetti collaterali, è necessario contattare immediatamente un istituto medico.

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