La malattia di Alzheimer - che cos'è? Sintomi, trattamento e prevenzione

La malattia di Alzheimer è una delle cause più comuni di demenza (demenza) in età avanzata e avanzata. La demenza è caratterizzata da un declino pronunciato delle funzioni intellettuali di una persona con una violazione della capacità di comprendere correttamente l'ambiente e le azioni indipendenti.

La malattia prende il nome da A. Alzheimer, che descrisse questa forma di malattia nel 1906. Se non trattata, la malattia progredisce costantemente e porta alla distruzione di tutte le funzioni mentali.

Le cause del morbo di Alzheimer non sono completamente comprese. Ci sono molte prove della natura ereditaria della malattia. Tuttavia, ci sono casi che non sono associati a una predisposizione ereditaria, specialmente con un insorgenza più tardiva della malattia. La malattia di Alzheimer può iniziare all'età di oltre 50 anni, ma più spesso si verifica dopo i 70 anni e specialmente dopo 80 anni.

Cos'è?

La malattia di Alzheimer è una malattia neurologica che è la causa più comune di demenza, che rappresenta oltre il 65% della demenza nelle persone anziane. La malattia è due volte più comune nelle donne rispetto agli uomini, il che è in parte dovuto alla maggiore aspettativa di vita delle donne.

statistica

La malattia di Alzheimer è considerata la causa più comune di demenza in età avanzata. Quindi, oltre il 65% dei casi di demenza negli anziani è associato a questa malattia. Va detto che è più spesso diagnosticato nelle donne che negli uomini. Spesso questo è dovuto al fatto che le donne hanno un'aspettativa di vita più lunga.

Circa il 4% delle persone di età compresa tra 65 e 74 anni soffre di questo disturbo. Nelle persone di età superiore a 85 anni, questa malattia viene diagnosticata molto più spesso - circa il 30%. Allo stesso tempo, il numero di pazienti prevale nei paesi sviluppati, dal momento che le persone vivono più a lungo.

L'aspettativa di vita delle persone con questa malattia è in media di 8-10 anni. In rari casi, una persona può vivere fino a 14 anni. Allo stesso tempo, in Russia circa il 90% dei casi di patologia non vengono diagnosticati, dal momento che molte persone considerano i suoi sintomi come caratteristiche di cambiamenti legati all'età.

cause di

La malattia di Alzheimer rimane un mistero, anche per una medicina così sviluppata. Sfortunatamente, la tecnologia moderna non ha influenzato molto la spiegazione dell'origine della terribile malattia.

Su questo argomento, la maggior parte dei ricercatori continua a discutere e l'unica vera risposta non esiste. Tuttavia, si è scoperto di ritirare finora tre ipotesi sulle cause del morbo di Alzheimer:

1. La più recente ipotesi TAU è un'ipotesi radicalmente diversa, che ci dice che la proteina TAU, che è una parte dei neuroni, è in grado di formare nelle cellule nervose i cosiddetti conglomerati che interrompono il loro normale funzionamento e possono portare alla morte dei neuroni.
2. Ipotesi dell'amiloide: considera la causa dei sintomi del morbo di Alzheimer l'accumulo di amiloide nel tessuto cerebrale. Gli scienziati hanno sperimentato su topi con un farmaco in grado di "dissolvere" depositi di amiloide nel cervello, che hanno mostrato risultati positivi, ma non hanno avuto molto effetto sul trattamento delle persone.
3. Ipotesi colinergica obsoleta - si basa sulla diminuzione correlata all'età nel livello di acetilcolina nel corpo umano. L'acetilcolina è una sostanza neurotrasmettitore, attraverso la quale la trasmissione di impulsi nervosi tra i neuroni. Questa ipotesi non è rilevante perché più di una volta i farmaci correttivi sono stati somministrati ai malati di Alzheimer che possono compensare la carenza di questa sostanza e questo trattamento non ha aiutato affatto.

Un decennio di ricerche condotte da scienziati americani sul morbo di Alzheimer ha portato alla conclusione che, per diagnosticare precocemente la malattia di Alzheimer, un oculista dovrebbe essere visitato periodicamente. La malattia ha un precursore - Cataratta. Avendo appreso l'opacità dell'obiettivo, si può assumere un possibile rischio e con l'aiuto di uno specialista cercare di ritardare le prime manifestazioni dei sintomi dell'Alzheimer.

I primi sintomi della predementia sul morbo di Alzheimer

I primi segni dell'Alzheimer sono spesso associati con l'età, un'altra patologia vascolare, o semplicemente una situazione stressante che si è verificata qualche tempo prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche.

All'inizio, una persona mostra solo stranezze che non gli sono peculiari, quindi è improbabile che le persone vicine pensino che il suo stadio iniziale di demenza senile di tipo Alzheimer sia la pre-amentia.

Puoi riconoscerlo dai seguenti sintomi:

1. In primo luogo, vi è una perdita di capacità di eseguire lavori che richiede particolare attenzione, concentrazione e certe abilità;
2. Il paziente non ricorda cosa ha fatto ieri e, soprattutto, l'altro ieri, se ha preso la medicina (anche se molte persone sane hanno momenti simili, passano) - questo si ripete sempre di più, quindi diventa ovvio che non dovrebbe fidarsi di queste cose ;
3. Cercare di imparare un verso da una canzone o parte di una poesia non porta molto successo, e qualsiasi altra nuova informazione non può essere immagazzinata nella testa al momento giusto, che diventa un problema insormontabile;
4. È difficile per il paziente concentrarsi, pianificare qualcosa e produrre alcune azioni complicate secondo questo;
5. "Non senti niente (non percepisci), non ti si può dire nulla..." - tali frasi sono sempre più spesso rivolte a una persona con cui "qualcosa non va" - perdita di pensieri, mancanza di flessibilità di pensiero e comunicazione con un avversario rendono impossibile continuare dialogo produttivo dei pazienti. Una tale persona difficilmente può essere definita un'interlocutore interessante, che sorprende le persone che lo conoscono in modo intelligente e ragionevole;
6. Diventa un problema per il paziente e la cura di sé: si dimentica di lavare, cambiare i vestiti, rimuovere. Non è chiaro dove la negligenza di una persona che in precedenza amava l'ordine e la pulizia, si applica anche ai segni di demenza in avvicinamento.

Si ritiene che i sintomi elencati nella fase di pre-iniziazione possano essere riconosciuti 8 anni prima dell'inizio di queste manifestazioni della malattia di Alzheimer.

Demenza precoce

Il progressivo deterioramento della memoria porta a sintomi così pronunciati della sua violazione che è impossibile attribuirli ai processi di normale invecchiamento. Di norma, questa è la ragione per l'assunzione della diagnosi di malattia di Alzheimer. Allo stesso tempo, vari tipi di memoria sono violati a vari livelli.

La memoria a breve termine soffre di più: la capacità di memorizzare nuove informazioni o eventi recenti. Tali aspetti della memoria come la memoria inconscia delle azioni precedentemente apprese (memoria implicita), i ricordi di eventi della vita remota (memoria episodica) e fatti appresi molto tempo fa (memoria semantica) soffrono poco. I disturbi della memoria sono spesso accompagnati da sintomi di alterazione dell'udito, percezione visiva e tattile.

In alcuni pazienti, disordini delle funzioni esecutive, aprassia, agnosia o disturbi del linguaggio vengono alla ribalta in clinica per la demenza precoce. Questi ultimi sono caratterizzati principalmente da una diminuzione del ritmo della parola, dall'esaurimento del vocabolario, dall'indebolimento della capacità di scrivere e di esprimere oralmente i loro pensieri. Tuttavia, in questa fase della comunicazione, il paziente opera abbastanza adeguatamente con concetti semplici.

A causa dei disturbi della prassi e della pianificazione dei movimenti durante l'esecuzione di compiti che utilizzano abilità motorie (disegno, cucito, scrittura, vestizione), il paziente ha un aspetto goffo. Nella fase della demenza, il paziente è ancora in grado di eseguire autonomamente molte semplici attività. Ma in situazioni che richiedono uno sforzo cognitivo complesso, ha bisogno di aiuto.

Stadio moderato di demenza

Il morbo di Alzheimer progressivo mostra tali sintomi della malattia come disturbi del linguaggio pronunciati e vocabolario minimo. Il paziente perde la capacità di leggere e scrivere. La progressione della mancanza di coordinamento porta alla complicazione dell'attuazione delle azioni abituali (cambiando vestiti, regolando la temperatura dell'acqua, aprendo le porte con una chiave). Lo stato della memoria a breve termine non solo peggiora, ma quello a lungo termine comincia a soffrire. In questa fase, l'Alzheimer può essere la manifestazione di tali sintomi che il paziente potrebbe non riconoscere i parenti e dimenticare completamente i momenti della giovinezza, che chiaramente ricordava prima.

Aumenti del disturbo psico-emotivo, manifestati in vagabondaggio, labilità emotiva, irritabilità, sensibilità, soprattutto con l'inizio della serata. Un malato di Alzheimer può diventare inutilmente aggressivo o lamentoso, alcuni addirittura hanno uno stato delirante, iniziare la resistenza a qualsiasi tentativo di aiutare.

Forse l'incontinenza urinaria, a cui una persona è indifferente, perché il concetto di igiene personale diventa estraneo a lui.

Grave demenza

In questa fase del morbo di Alzheimer, i pazienti dipendono completamente dall'aiuto degli altri, la loro assistenza è vitale. Il discorso è quasi completamente perso, a volte vengono salvate parole separate o brevi frasi.

1. I pazienti comprendono il discorso indirizzato a loro, possono rispondere, se non con le parole, quindi con la manifestazione delle emozioni. A volte il comportamento aggressivo può ancora persistere, ma l'apatia e l'esaurimento emotivo tendono a prevalere.
2. Una persona praticamente non si muove, a causa di ciò, i suoi muscoli si atrofizzano, e questo porta all'impossibilità di azioni arbitrarie, i pazienti non possono nemmeno alzarsi dal letto.

Anche per i compiti più semplici hanno bisogno dell'aiuto di un estraneo. Queste persone muoiono non a causa della stessa malattia di Alzheimer, ma a causa di complicazioni che si sviluppano con il riposo a letto costante, come la polmonite o le piaghe da decubito.

Trattamento di Alzheimer

Il trattamento di questa malattia è molto difficile, dal momento che la malattia di Alzheimer colpisce la regione occipitale del cervello, dove si trovano i centri di visione, tatto e udito, che sono responsabili per prendere decisioni.

Gli stessi cambiamenti si verificano nei lobi frontali, che sono responsabili della capacità di musica, lingue, calcoli. Tutto ciò che sperimentiamo, pensiamo, proviamo è nella corteccia entorinale. Ciò che ci preoccupa profondamente e ci sembra anche poco interessante o noioso, causandoci gioia o tristezza, accade qui. Non esiste una medicina che possa curare una persona. Nel trattamento del danno cognitivo, vengono utilizzati inibitori della colinesterasi - Rivastigimn, Donepezil, Galantamina e antagonista NMDA - Memantina.

Come trattare la malattia di Alzheimer? Nel complesso trattamento di sostanze efficaci e antiossidanti che migliorano la microcircolazione, l'apporto di sangue al cervello, l'emodinamica e la riduzione del colesterolo. I preparati medici sono prescritti da neurologi e psichiatri. Gli psichiatri trattano una persona in base ai sintomi.

I parenti hanno il più difficile, hanno bisogno di capire che il comportamento del paziente è scatenato dalla malattia. Da parte loro, la pazienza e la cura sono importanti per il paziente. L'ultima fase del morbo di Alzheimer è la più difficile nelle cure: il paziente deve creare sicurezza, fornire nutrimento, prevenire infezioni e piaghe da decubito. È importante semplificare la routine quotidiana, si consiglia di creare etichette di promemoria per il paziente e nella vita di tutti i giorni per proteggerlo da situazioni stressanti.

I metodi di trattamento stimolanti sono: arteterapia, musicoterapia, risoluzione di cruciverba, comunicazione con gli animali, esercizio fisico. I parenti dovrebbero mantenere l'attività fisica di una persona malata il più a lungo possibile.

Cura del paziente

La preoccupazione principale per il paziente è di solito presa dal coniuge o da un parente stretto, ponendo così pesanti fardelli su se stesso, poiché l'assistenza richiede sforzi fisici, spese finanziarie, colpisce il lato sociale della vita ed è psicologicamente molto doloroso. Sia i pazienti che i parenti di solito preferiscono l'assistenza domiciliare. Allo stesso tempo, è possibile posticipare o evitare completamente la necessità di cure più professionali e costose, tuttavia, i due terzi dei residenti nelle case di riposo soffrono ancora di demenza.

1. Tra coloro che si prendono cura dei pazienti affetti da demenza, vi è un alto livello di malattie somatiche e disturbi mentali. Se vivono sotto lo stesso tetto con il paziente, se il paziente è un coniuge, se il paziente è depresso, si comporta in modo inadeguato, allucinato, soffre di disturbi del sonno e non è in grado di muoversi normalmente - tutti questi fattori, secondo gli studi, sono associati ad elevati numero di problemi psicosociali.
2. Anche il prendersi cura dei malati è costretto a trascorrere con lui una media di 47 ore settimanali, spesso a scapito dell'orario di lavoro, mentre il costo delle cure è elevato. I costi diretti e indiretti dell'assistenza ai pazienti negli Stati Uniti sono in media da $ 18.000 a $ 77500 all'anno, secondo diversi studi.

Secondo la ricerca, la salute psicologica delle persone che si prendono cura dei pazienti può essere rafforzata dalla terapia comportamentale cognitiva e dalle strategie di allenamento per contrastare lo stress, sia individualmente che in gruppo.

Corretta alimentazione

La dieta per una persona affetta dal morbo di Alzheimer è importante quasi quanto i farmaci farmacologici. La scelta corretta dei componenti del menu consente di attivare la memoria, aumentare la capacità di concentrazione, ha un effetto positivo sull'attività cerebrale.

Una corretta alimentazione, le cui basi sono suggerite di seguito, può anche essere considerata uno strumento per la prevenzione della demenza:

• Omega-3 - i lipidi più efficaci per ripristinare la formazione del sangue. Inoltre, queste sostanze hanno un effetto positivo sullo stato della memoria e sospendono la distruzione dell'intelletto. È possibile ottenere oggetti di valore da olio d'oliva, noci, frutti di mare. Sarà utile mantenere periodicamente la dieta mediterranea a base di pesce.
• Gli antiossidanti sono inclusi nella dieta sotto forma di mais, sedano, spinaci, il miele è anche utile. Forte effetto (antiossidante, immunostimolante, antinfiammatorio) ha la curcumina, che viene estratta dalla spezia indiana di curcuma.
• Anche i prodotti progettati per normalizzare l'attività intestinale sono molto importanti. Il menu dovrebbe sicuramente includere carne magra, uova, fegato e cereali.
• Gli amminoacidi aiutano a ripristinare la funzionalità cerebrale e migliorare la condizione delle cellule nervose. Particolarmente importante è la fornitura regolare del corpo con triptofano e fenilalanina. I loro fornitori sono frutta e verdura fresca, noci, erbe e prodotti caseari.

Ci sono anche prodotti che è desiderabile eliminare completamente dal menu di una persona che soffre del morbo di Alzheimer, o almeno ridurne il numero:

• Carne grassa;
• farina;
• zucchero;
• Condimenti piccanti e salse

Anche il regime di bere competente ha un ruolo. La mancanza di fluidi influisce negativamente sullo stato del cervello. Una persona con malattia di Alzheimer dovrebbe consumare almeno 2 litri di acqua pulita al giorno. È consigliabile aggiungere alla dieta tè verde, i succhi freschi sono utili.

prospettiva

Nelle sue fasi iniziali, la malattia di Alzheimer è difficile da diagnosticare. Una diagnosi definitiva viene solitamente fatta quando i disturbi cognitivi iniziano a influenzare le attività quotidiane di una persona, sebbene il paziente stesso possa ancora essere in grado di vivere una vita indipendente. Gradualmente, problemi facili nella sfera cognitiva sono sostituiti da crescenti deviazioni, sia cognitive che altre, e questo processo traduce inesorabilmente una persona in uno stato dipendente dall'aiuto di altre persone.

• L'aspettativa di vita nel gruppo di pazienti è ridotta e, dopo una diagnosi, vivono in media circa sette anni. Meno del 3% dei pazienti sopravvive per più di quattordici anni. Tali segni come l'aumento della gravità del decadimento cognitivo, il ridotto livello di funzionamento, la caduta, le deviazioni durante l'esame neurologico sono associati ad un aumento della mortalità. Altri disturbi correlati, come problemi cardiaci, diabete, una storia di abuso di alcol, sono anche associati a una ridotta sopravvivenza. All'inizio della malattia di Alzheimer, più anni il paziente è stato in grado di vivere in media dopo la diagnosi, ma se confrontato con persone sane, l'aspettativa di vita complessiva di una tale persona è particolarmente bassa. La prognosi di sopravvivenza per le donne è più favorevole rispetto agli uomini.

La mortalità nei pazienti nel 70% dei casi è dovuta alla malattia stessa, con polmonite e disidratazione il più delle volte le cause immediate. Il cancro nella malattia di Alzheimer è meno comune rispetto alla popolazione generale.

prevenzione

Molte persone che hanno sentito parlare della malattia di Alzheimer, avendo trovato i loro segni (o problemi con la memorizzazione di ciò che hanno appreso e visto di recente) in se stessi (o in un parente), cercano di prevenire o fermare il processo.

Innanzitutto, in questi casi, è necessario sapere che si tratta di una malattia e, in secondo luogo, non esiste una misura speciale per prevenire la demenza senile di tipo Alzheimer.

1. Nel frattempo, alcuni sostengono che il potenziamento dell'attività intellettuale contribuirà a salvare la situazione: è necessario iniziare urgentemente a giocare a scacchi, risolvere cruciverba, memorizzare poesie e canzoni, imparare a suonare strumenti musicali, imparare lingue straniere.
2. Altri tendono ad aderire ad una dieta speciale volta a ridurre il rischio e alleviare i sintomi della demenza e consiste di verdure, frutta, cereali, pesce, vino rosso (a dosi moderate) e olio d'oliva.

Si può presumere che entrambi abbiano ragione, perché l'allenamento per la mente e certi cibi può effettivamente avere un effetto positivo sull'attività mentale. Quindi perché non provare, di sicuro non ci sarà niente di peggio?

Questo è quello che esattamente l'attenzione delle persone che nella loro vecchiaia hanno molta paura di "non ricordare se stessi" e che cercano di prevenire la demenza descritta dall'Alzheimer dovrebbe prestare attenzione a prevenire la patologia vascolare. Il fatto è che tali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari come la colesterolemia, il diabete mellito, l'ipertensione, le cattive abitudini allo stesso tempo aumentano sia il rischio di sviluppare la malattia stessa sia la probabilità del suo decorso più grave.

Morbo di Alzheimer - che cosa è, sintomi e segni, cause, trattamento, fasi

La malattia di Alzheimer è una delle forme più comuni di demenza correlata a una malattia neurodegenerativa. Si trova nelle persone anziane, ma ci sono casi di eventi in tenera età. Ogni anno, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata in un numero crescente di persone. Questa è una malattia piuttosto grave, la cui causa è una violazione dell'attività cerebrale. Si sviluppa come conseguenza della distruzione delle cellule nervose ed è caratterizzato da sintomi molto specifici. Spesso le persone ignorano questi segni, prendendoli per caratteristiche di età.

L'articolo esaminerà di cosa si tratta, quali sono le cause principali dell'Alzheimer, i primi segni e sintomi e quanti anni hanno vissuto con questa malattia.

Morbo di Alzheimer: che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa che appartiene alla categoria incurabile di cui soffre il cervello. La distruzione delle cellule nervose responsabili della trasmissione di impulsi tra le strutture cerebrali provoca un danno irreversibile alla memoria. Una persona che soffre del morbo di Alzheimer è privata delle competenze di base e perde la capacità di auto-servizio.

Questa forma di demenza deve il suo nome attuale allo psichiatra di Alois Alzheimer dalla Germania, più di cento anni fa (1907), che per primo descrisse questa patologia. Tuttavia, a quei tempi, la malattia di Alzheimer (demenza senile di tipo Alzheimer) non era così diffusa come lo è adesso, quando l'incidenza è in costante aumento e l'elenco di pazienti smemorati viene aggiunto a sempre più nuovi casi.

• Nel gruppo di persone di 65-85 anni, il 20-22% delle persone avrà questa malattia.
• Tra le persone di età superiore a 85 anni, la frequenza di insorgenza aumenterà al 40%.

Secondo i ricercatori, ci sono attualmente oltre 27 milioni di pazienti con questa malattia nel mondo. Secondo le previsioni, in 40 anni questa cifra aumenterà di tre volte.

cause di

Qual è la causa della malattia? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata può essere considerata la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Possibili cause del morbo di Alzheimer:

• Gli esperti dicono che il più delle volte lo sviluppo del morbo di Alzheimer si manifesta in persone con un basso livello intellettuale di sviluppo, che svolgono lavori non qualificati. La presenza di un intelletto sviluppato riduce la probabilità di questa malattia, poiché in questo caso c'è un maggior numero di connessioni tra le cellule nervose. In questo caso, le funzioni eseguite dalle celle morte vengono trasferite ad altre, precedentemente non utilizzate.
• Esistono prove che il rischio di sviluppare questa malattia aumenta ogni anno dopo 60 anni. Ad un'età più precoce, questa malattia si verifica nelle persone con sindrome di Down.
• Le donne sono anche più inclini alla demenza rispetto agli uomini, la ragione di ciò è la più lunga aspettativa di vita del sesso debole.

Forme di malattia di Alzheimer:

• Senile (sporadica) - l'insorgenza della malattia dopo 65 anni, i sintomi progrediscono lentamente, di regola, la storia familiare è assente, caratteristica del 90% dei pazienti con tale diagnosi.
• Presenilnaya (familiare) - l'insorgenza della malattia prima di 65 anni, i sintomi si sviluppano rapidamente, c'è una storia familiare gravata.

Fattori di rischio

Cause non corrette sono patologie anatomiche o fisiologiche congenite o acquisite che non possono più essere curate o modificate. Questi fattori includono:

• vecchiaia (oltre 80 anni);
• appartenente al sesso femminile;
• lesioni al cranio;
• grave depressione, stress;
• mancanza di "allenamento" per l'intelletto.

I fattori parzialmente correggibili costituiscono un gruppo di malattie che causano carenza di ossigeno acuta o cronica nelle cellule della corteccia cerebrale:

• ipertensione;
• aterosclerosi dei vasi del collo, della testa, del cervello;
• metabolismo lipidico;
• diabete;
• malattie cardiache.

Alcuni ricercatori suggeriscono che gli stessi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare patologie cardiovascolari possono anche aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer. Ad esempio:

• L'inattività fisica.
• L'obesità.
• Fumo o fumo passivo.
• Ipertensione.
• Ipercolesterolemia e trigliceridemia.
• Diabete di tipo 2
• Cibo con quantità insufficiente di frutta e verdura.

I primi segni di Alzheimer

I segni del morbo di Alzheimer indicano la presenza di cambiamenti patologici nel cervello che si sviluppano nel tempo e progrediscono progressivamente.

Le cellule cerebrali si spengono gradualmente, e una persona perde lentamente la memoria, diventa distratta, la coordinazione è disturbata. Tutti questi e alcuni altri sintomi portano alla demenza. Questo è spesso chiamato senile marasma.

In una fase iniziale di sviluppo nei pazienti con malattia di Alzheimer, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
• Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
• "Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia ciò che è stato appreso ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
• Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
• L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

Sebbene i primi segni della malattia rimangano inosservati per lungo tempo, il processo nella testa è in pieno svolgimento e la diversità della patogenesi porta gli scienziati a proporre varie ipotesi sullo sviluppo della malattia.

palcoscenico

La demenza di Alzheimer esiste in due versioni: la solita, che inizia dopo aver raggiunto l'età di 65 anni, e la prima forma, che è molto meno comune.

A seconda di quanto siano pronunciate le sindromi, si distinguono le seguenti fasi del morbo di Alzheimer:

Preddementsiya

Nella fase pre-secondaria, sorgono sottili difficoltà cognitive, spesso rivelate solo durante i test neurocognitivi dettagliati. Dal momento della loro apparizione fino alla verifica della diagnosi, di norma, passano 7-8 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi, i disturbi della memoria vengono alla ribalta su eventi recenti o informazioni ricevute il giorno prima, difficoltà significative quando si tratta di ricordare qualcosa di nuovo.

Fase di alzheimer precoce o precoce

Demenza precoce - c'è un leggero disordine della sfera intellettuale, pur mantenendo l'attitudine critica del paziente al problema. Inoltre, l'attenzione è disturbata, una persona diventa irritabile e nervosa. Spesso ci sono forti mal di testa, vertigini. Tuttavia, con tali violazioni, non è sempre un'ispezione in grado di rilevare i cambiamenti.

Tipo moderato

Demenza moderata - accompagnata da una perdita parziale della memoria a lungo termine e alcune delle solite abilità quotidiane.

Grave malattia di Alzheimer

Grave demenza - comporta la disintegrazione dell'individuo con la perdita dell'intero spettro delle abilità cognitive. I pazienti sono esausti sia mentalmente che fisicamente. Non sono in grado di eseguire da sole le azioni più semplici, si muovono con difficoltà e alla fine smettono di alzarsi dal letto. C'è una perdita di massa muscolare. A causa dell'immobilità, si sviluppano complicazioni quali polmonite congestizia, ulcere da decubito, ecc.

Il supporto per il paziente nell'ultima fase dello sviluppo della patologia comprende le seguenti attività:

• garantire un'alimentazione regolare;
• procedure igieniche;
• assistenza nella somministrazione dei bisogni fisiologici del corpo;
• fornire un microclima confortevole nella stanza del paziente;
• l'organizzazione del regime;
• supporto psicologico;
• trattamento sintomatico.

Sintomi di Alzheimer

Sfortunatamente, i sintomi della malattia di Alzheimer nelle persone anziane iniziano ad apparire attivamente quando la maggior parte delle connessioni sinaptiche vengono distrutte. Come risultato della diffusione di cambiamenti organici ad altri tessuti cerebrali, gli anziani sperimentano le seguenti condizioni:

I sintomi della fase iniziale della malattia di Alzheimer sono:

• l'incapacità di ricordare gli eventi del recente passato, l'oblio;
• mancanza di riconoscimento di oggetti familiari;
• disorientamento;
• disturbi emotivi, depressione, ansia;
• indifferenza (apatia).

Per la fase avanzata del morbo di Alzheimer sono caratterizzati da tali sintomi:

• delusioni, allucinazioni;
• incapacità di riconoscere i parenti, persone vicine;
• problemi con la camminata eretta, che si trasforma in un'andatura strascicata;
• in rari casi, convulsioni;
• perdita di capacità di muoversi e pensare in modo indipendente.

• problemi nel ricordare qualsiasi informazione;
• disturbi comportamentali;
• mancata esecuzione delle attività più semplici;
• depressione;
• pianto;
• apatia;
• agedoniya.

• irritabilità;
• perdita di memoria;
• apatia;
• aggressione ingiustificata;
• comportamento sessuale inaccettabile;
• combattività.

Rafforzare i sintomi della malattia di Alzheimer può:

• la solitudine per molto tempo;
• una folla di estranei;
• oggetti non familiari e dintorni;
• le tenebre;
• febbre;
• infezione;
• farmaco in grandi quantità.

complicazioni

Complicazioni della malattia di Alzheimer:

• lesioni infettive, più spesso lo sviluppo di polmonite in pazienti costretti a letto;
• formazione di piaghe da decubito sotto forma di ulcerazioni e ferite bagnate;
• disturbo delle competenze familiari;
• infortuni, incidenti;
• completa deplezione del corpo con atrofia muscolare, fino alla morte.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è abbastanza difficile. Pertanto, è molto importante avere una descrizione dettagliata dei cambiamenti nello stato e nel comportamento di una persona, spesso da parenti o dipendenti. Prima si inizia il trattamento, più a lungo è possibile mantenere le funzioni cognitive del cervello.

Hai bisogno di contattare un neurologo (per escludere altre malattie neurologiche) e uno psichiatra.

I segni del morbo di Alzheimer svolgono un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia. Se si identifica la patologia in una fase iniziale, è possibile influenzare significativamente il corso del suo sviluppo. Pertanto, nessun sintomo associato a un disturbo mentale può essere ignorato.

Altre patologie neurologiche possono essere associate a sintomi simili, ad esempio:

pertanto, la diagnosi differenziale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Test sulla scala MMSE per studiare le funzioni cognitive e le loro menomazioni.
• Studi di laboratorio - analisi biochimica del sangue, studio delle funzioni endocrine del corpo.
• TC e RMN - tomografia computerizzata con risonanza magnetica nucleare.

L'immagine mostra l'atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer (a destra)

Un compito importante dei medici, insieme alla diagnosi precoce, è determinare lo stadio di una determinata condizione. Se differenziamo il decorso della malattia in base al grado di violazione, la malattia è divisa in tre fasi e ogni segmento è uguale a tre anni. Ma la durata dello sviluppo della malattia è puramente individuale e può essere diversa.

Cosa può aiutare lo specialista:

• Esamina il paziente.
• Consiglierà i parenti sulle regole di cura per lui.
• Prescrivere il trattamento con farmaci che rallentano lo sviluppo della malattia.
• Farà riferimento a uno psichiatra, gerontologo e altri medici per ulteriori esami.

trattamento

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Certamente, questi problemi sono risolti col Suo dottore.

Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della malattia di Alzheimer nella fase iniziale:

1. Farmaci anticolinesterasici (rivastigmina, galantamina). Rappresentante caratteristico - "Ekselon", "Donepezil". L'aumento della concentrazione di acetilcolina rallenta la progressione e la formazione della proteina amiloide patologica, che si forma nel cervello dei pazienti di Alzheimer;
2. Glutammato bloccanti del recettore NMDA. Questo è "Akatinol Memantine", che rallenta l'atrofia della materia grigia;
3. Antidepressivi (fluoxetina "Prozac", sertralina, lorazepam).

Per migliorare la vita quotidiana delle persone affette dal morbo di Alzheimer, vengono utilizzati questi metodi:

• orientamento nella realtà (al paziente vengono fornite informazioni sulla sua personalità, posizione, tempo...);
• riqualificazione cognitiva (finalizzata a migliorare le capacità compromesse del paziente);
• arte terapia;
• terapia animale;
• musicoterapia, ecc.

È importante che i parenti capiscano che la malattia è colpa del paziente, non della persona, e di essere tollerante, imparare come prendersi cura dei malati, garantire la sua sicurezza, la nutrizione, la prevenzione delle piaghe da decubito e le infezioni.

È necessario semplificare la routine quotidiana, è possibile effettuare iscrizioni - ricorda cosa fare, come utilizzare gli elettrodomestici, firmare le foto di parenti irriconoscibili, evitare situazioni stressanti per il paziente.

Prognosi per i malati di Alzheimer

Sfortunatamente, l'Alzheimer ha una prognosi deludente. La perdita progressivamente progressiva delle funzioni più importanti del corpo è fatale nel 100% dei casi. Dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita è in media 7 anni. Più di 14 anni vivono meno del 3% dei pazienti.

Quanti vivono nell'ultima fase dell'Alzheimer? La grave demenza inizia quando il paziente non può muoversi. Col passare del tempo, la malattia peggiora, c'è una perdita di parola e la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.

Dal momento di una completa mancanza di attività mentale e una violazione del riflesso di deglutizione alla morte, ci vogliono da diversi mesi a sei mesi. La morte si verifica a seguito di infezione.

prevenzione

Ahimè, non ci sono misure ufficialmente annunciate per prevenire la malattia di Alzheimer. Si ritiene che sia possibile prevenire o rallentare la progressione della malattia eseguendo regolarmente carichi di lavoro intellettuali e correggendo alcuni dei fattori che causano la malattia:

• cibo (dieta mediterranea - frutta, verdura, pesce, vino rosso, cereali e pane);
• controllo della pressione sanguigna, dei livelli lipidici e della glicemia;
• smettere di fumare.

In relazione a quanto sopra, al fine di evitare il morbo di Alzheimer e rallentare il suo decorso, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, stimolare il pensiero ed eseguire esercizi fisici a qualsiasi età.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

La sindrome di Alzheimer è una caratteristica abbastanza comune della malattia delle persone anziane, che è associata a disturbi della memoria e impotenza in molte persone. Cos'è la malattia di Alzheimer e come si manifesta?

Informazioni generali

La malattia o la malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa caratterizzata da disturbi cognitivi e comportamentali. Questa condizione sconvolge in gran parte il funzionamento sociale e professionale, così come la qualità della vita umana.

La sindrome di Alzheimer è una malattia abbastanza comune, caratteristica delle persone anziane.

Al momento, è una malattia incurabile. Ha un lungo periodo preclinico, i primi sintomi di solito sono sfocati. Spesso, le prime manifestazioni della malattia vengono prese per segni di invecchiamento. Per questo motivo, quasi mezzo secolo dopo la scoperta della sindrome di Alzheimer, la diagnosi è stata fatta esclusivamente per i pazienti giovani (40-65 anni). Gli stessi sintomi nelle persone anziane sono stati accusati di demenza senile e malessere. L'immagine ulteriore è nella maggior parte dei casi piuttosto negativa.

Da parte della fisiopatologia nel corpo con questa sindrome si osservano:

• morte delle cellule nervose;
• rottura di connessioni sinaptiche;
• la formazione di placche amiloidi e di grovigli neurofibrillari;
• accumulo di proteine ​​anormali nei tessuti;
• la deposizione di beta-amiloide nelle cellule e alcuni altri cambiamenti.

La malattia o la malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa caratterizzata da disturbi cognitivi e comportamentali.

eziologia

Le cause della sindrome di Alzheimer non sono chiare. La più plausibile è la teoria secondo cui lo sviluppo della malattia può essere innescato da una combinazione di alcuni fattori:

• ereditarietà;
• stile di vita;
• ecologia.

Questi fattori hanno un effetto dannoso sul cervello per un lungo periodo e, di conseguenza, si sviluppa la malattia di Alzheimer.

Molto probabilmente un ruolo nella predisposizione alla sindrome è giocato da:

• età (il rischio compare dopo 65 anni, e dopo 85 aumenta al 50%);
• Sindrome di Down;
• genere (le donne si ammalano molto più spesso);

Le donne soffrono più spesso con questa malattia

• lesione alla testa in passato;
• problemi cardiaci;
• la presenza di compromissione cognitiva;
• storia familiare e genetica.

Quadro clinico

La malattia di Alzheimer inizia circa 8-14 anni prima che compaiano i primi segni chiari, i disturbi della memoria dominano il quadro clinico.

È consuetudine distinguere 4 fasi della malattia di Alzheimer.

Fase I - Predecrezione.

Stadio relativamente lungo - può durare per diversi anni. I primi sintomi assomigliano a cambiamenti naturali dovuti all'invecchiamento o alla risposta di un organismo a stress recenti. La sindrome di Alzheimer viene diagnosticata raramente in questa fase, poiché i sintomi non saranno particolarmente evidenti:

La menomazione della memoria è uno dei sintomi della malattia.

• distrazione;
• difficoltà di percezione delle informazioni;
• violazione della memoria semantica (cioè, una persona dimentica cosa significa una parola).

Questo stato è comunemente chiamato "senile marasma" o "sclerosi", mentre la sclerosi non ha nulla a che fare con la menomazione della memoria, e il marasma è la cessazione assoluta di qualsiasi attività mentale.

Stadio II - Demenza precoce.

In questa fase, i sintomi della sindrome diventano più pronunciati, è possibile fare una diagnosi accurata. I disturbi della memoria sono aggravati, ma un problema significativo è ora una violazione dell'attività motoria, l'incapacità di formulare e presentare i propri pensieri. Una persona, tuttavia, è ancora in grado di eseguire compiti semplici da solo, a volte con un suggerimento o un aiuto. Le caratteristiche caratteristiche saranno:

• disturbi del linguaggio o scarsità;
• peggioramento o perdita di memoria nascosta (il paziente può dimenticare ciò che ha appreso inconsciamente, il cosiddetto "ricordo del corpo");
• violazione di movimenti intenzionali.

Segni della malattia di Alzheimer

Stadio III - Demenza moderata.

Una persona incontra notevoli difficoltà nell'eseguire semplici compiti quotidiani, quasi sempre richiede un aiuto esterno. L'umore del paziente è instabile, potrebbe anche non riconoscere i propri cari. A volte i pazienti escono di casa. La fase più lunga nello sviluppo della malattia. In questa fase, ci sono:

• enuresi;
• instabilità emotiva;
• periodi di aggressione;
• il delirio;
• violazione della memoria a lungo termine;
• propensione al vagabondaggio.

Prendersi cura di un paziente emotivamente instabile è estremamente difficile. Spesso, i parenti che sono vincolati da tali obblighi sono essi stessi stressati o depressi. Mettere un paziente con la sindrome di Alzheimer in un istituto specializzato rende la vita più facile non solo per i suoi parenti, ma anche per il paziente stesso, dal momento che sarà sotto costante supervisione medica lì.

La violazione della memoria a lungo termine è uno dei sintomi della malattia.

Stadio IV - Demenza grave o profonda.

Il paziente non può eseguire alcuna azione senza un aiuto esterno. Poiché l'attività fisica è minima, c'è uno sviluppo di cachessia o distrofia di singoli organi e parti del corpo o di tutto il corpo. Il linguaggio è ridotto a suoni individuali, ma a volte il paziente conserva la capacità di esprimere emozioni primitive. Nel tempo, la capacità di muoversi completamente scompare. sintomi:

• perdita di peso;
• violazione del riflesso della deglutizione;
• aumento della durata del sonno;
• convulsioni;
• muggire inarticolato, gemiti invece di parole.

prospettiva

La sindrome di Alzheimer ha tendenze degenerative, le proiezioni e l'aspettativa di vita per questa malattia sono estremamente pessimistiche. Pertanto, l'aspettativa di vita dopo l'insorgenza della malattia è in media di 8-10 anni. A volte i pazienti con questa diagnosi vivono fino a 15 anni.

La malattia di Alzheimer al momento è una malattia incurabile, il trattamento si riduce al trattamento del danno cognitivo e degli antipsicotici per i pazienti aggressivi. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci aumenta il rischio di morte.

La stessa malattia di Alzheimer è raramente la causa della morte. Molto spesso, i pazienti muoiono a causa di complicazioni che si sono sviluppate in un corpo indebolito, che si verificano dopo:

• la polmonite;
• influenza e altre malattie dal gruppo ARVI;
• ascessi;
• piaghe da decubito.

Tuttavia, in alcuni casi, la morte si verifica a causa di un esteso danno cerebrale, che porta al graduale fallimento di tutti i sistemi corporei.

Gli scienziati di tutto il mondo stanno attivamente sviluppando farmaci che potrebbero curare i malati, o almeno in qualche modo ritardare la progressione della malattia.

Malattia di Alzheimer

I parenti stretti di quei vecchi che sono stati diagnosticati con la malattia di Alzheimer stanno cercando di scoprire più dettagliatamente quale sia la causa di questa malattia, quali sono i sintomi e se le manifestazioni sono le stesse per uomini e donne.

Quanto è efficace il trattamento, quali sono le misure preventive, questo disturbo è ereditato? Parliamo della malattia di Alzheimer in parole semplici.

Breve descrizione della malattia

Quale organo umano è il morbo di Alzheimer?

Questa è una forma di demenza senile, che si sviluppa a seguito di alterazioni degenerative delle cellule cerebrali. È questo organo - il cervello - e cade principalmente nella zona di distruzione.

La malattia si sviluppa gradualmente, passando da uno stadio all'altro, ancora più grave. In un primo momento, la diagnosi della malattia di Alzheimer è difficile, in quanto i sintomi sono simili alle manifestazioni di altri disturbi.

La malattia in sé non è mortalmente pericolosa, altre malattie che colpiscono organi interni e sistemi portano alla morte.

Cos'è la malattia di Alzheimer e perché si verifica? A proposito di questo nel video:

Sintomi, segni e foto dei pazienti

All'inizio, i sintomi sono percepiti come una dimenticanza ordinaria inerente alle persone anziane.

Nella malattia di Alzheimer, le seguenti manifestazioni diventano un sistema:

1. Il deterioramento della memoria, nella misura in cui il paziente non ricorda il suo nome, cognome, indirizzo, ecc.
2. Disturbo della parola: ripetizione di parole, balbuzie, incapacità di collegare le parole.
3. Indifferenza verso tutto, comprese le attività precedentemente preferite;
   perdita di abilità.
4. Perdita di un senso del tempo e dello spazio, ecc.

Tali segni dovrebbero avvertire i propri cari e spingere per il trattamento del miele. aiuto, poiché è difficile per un non specialista fare una diagnosi accurata, basandosi solo sulle manifestazioni: ci sono ancora molte malattie in neurologia con sintomi simili.

Questi sono demenza vascolare, morbo di Parkinson e malattia di Pick, sindrome di Benson.

Persino un neurologo professionista non è sempre in grado di riconoscere immediatamente quale particolare forma di demenza in un particolare paziente richiederà il monitoraggio da parte di uno psichiatra e ulteriori ricerche - TC, risonanza magnetica e test.

La diagnosi accurata non avviene simultaneamente, è quasi sempre necessario monitorare la dinamica dei processi per diversi mesi, quindi il medico esclude la presenza di disturbi simili.

Le statistiche ti fanno chiedere perché le donne sono esposte alla sindrome di Alzheimer 2-3 volte più spesso degli uomini, dato che sono gli uomini più inclini a cattive abitudini.

Va notato che nelle donne la sindrome di Alzheimer si manifesta in modo leggermente diverso rispetto agli uomini: il carattere si deteriora bruscamente, la nonna e la madre, prima calmo e sensibile, diventano irritabili, litigiosi, possono organizzare scandali con grida offensive, sputare maledizioni.

Risate irragionevoli, lacrime eccessive, sospetti sono peculiari delle donne. Forse una manifestazione di profonda depressione.

Avendo bisogno dell'aiuto dei propri cari, le donne spesso si rifiutano di prendersi cura, anche se non sono in grado di fornire l'igiene e garantire la cottura da soli a causa della perdita di capacità.

La sindrome di Alzheimer ha diverse fasi di sviluppo:

Il primo stadio può durare 7-15 anni, procede con problemi di memoria, linguaggio. L'incapacità di pensare in astratto è particolarmente evidente: il vecchio non riesce a trovare differenze tra oggetti e circostanze.

Se la persona malata sta ancora lavorando, allora non sarà in grado di continuare la sua attività lavorativa, poiché gradualmente perde le sue capacità, ma non riesce a ricordare le nuove informazioni. La vita quotidiana procede in modo tollerante.

Il secondo stadio si manifesta nei cambiamenti di personalità causati dalla persistente perdita di memoria degli eventi della sua vita personale. Il paziente smette di distinguere i volti, non ricorda i nomi, non capisce dove si trova.

È in questa fase che i vecchi possono perdersi, dal momento che non possono spiegare dove si trova la casa, quindi ci dovrebbero essere note con l'indirizzo e il nome del paziente nelle tasche degli indumenti.

Con la depressione, il paziente è indifferente, le bugie. La comunicazione è difficile a causa di disturbi del linguaggio. La durata di questo periodo è in genere di 2-5 anni.

Il periodo severo della malattia dura fino a 2 anni. Il paziente può ancora muoversi all'inizio, ma perde gradualmente la sensazione di dover alleviare se stesso.

Ora non puoi lasciare il vecchio da solo, hai bisogno di cure costanti per lui. Quando il paziente smette di camminare e diventa quasi un vegetale, ha bisogno di essere nutrito, cambiato, ecc. Un vecchio sdraiato può morire a causa di polmonite a causa di insufficiente ventilazione dei polmoni.

3 stadi della malattia di Alzheimer:

cause di

La malattia si sviluppa quando le placche senili iniziano a formarsi e le fibre nervose si intrecciano in grovigli, causando una rottura delle connessioni tra i neuroni.

I processi degenerativi si verificano nel cervello, aggravati dall'accumulo di composti proteici.

L'equilibrio ormonale è disturbato, parti del cervello muoiono. Le cause esatte della scienza della malattia non sono state stabilite.

Gli scienziati ritengono che più alto è il livello di intelligenza, meno una persona è incline a sconfiggere questa malattia.

Tra i motivi per l'insorgenza della sindrome di Alzheimer, ci sono fattori ereditari: circa il 10% dei pazienti ha geni alterati che vengono ereditati.

Molto spesso, la malattia inizia a manifestarsi in persone di età superiore a 65 anni, ed è stato dimostrato che in realtà l'insorgenza dell'atrofia cerebrale si verifica tra i 50-55 anni. L'aspettativa di vita totale con una tale diagnosi è 7-20 anni.

Informazioni sul trattamento

L'osservazione da parte di specialisti consente di diagnosticare correttamente la malattia, secondo le statistiche, nel 90% dei casi la malattia di Alzheimer viene successivamente confermata.

La diagnosi precoce consente l'uso di farmaci per il trattamento medico.

I più popolari sono:

1. Galantamina, donepezil, abbassando il tasso di sviluppo della malattia aumentando la concentrazione nel cervello del mediatore acetilcolina.
2. Memantina, l'effetto livellante del mediatore del glutammato, il cui eccesso è dannoso per le cellule della corteccia cerebrale (appropriato per stadi moderati e gravi).
3. Antipsicotici, alleviando i sintomi dell'aggressività, aumentata eccitabilità.

L'ambiente calmo, l'assenza di fastidiosi rumori forti, comprese le urla, rendono possibile, insieme alle medicine, prolungare il primo stadio e prevenire un brusco deterioramento delle condizioni del paziente.

Quali farmaci assumono i pazienti:

Metodi di prevenzione

Sebbene il meccanismo dell'origine della malattia e della cura completa non sia abbastanza chiaro, ci sono dati sulla presenza di fattori che aggravano la situazione.

La neurologia considera i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Alzheimer:

Le misure preventive sono le seguenti:

1. Normalizzazione della pressione sanguigna.
2. Combattere il colesterolo, glicemia elevata.
3. Coinvolgere il paziente in una vita attiva con stress fisico e mentale.

Sono necessari esercizi mattutini sistematici, lunghe passeggiate accompagnate da un accompagnatore più giovane, una dieta bilanciata senza grasso in eccesso, arrosti e dolci.

La dieta mediterranea con l'inclusione di pesce, frutta, verdura e cereali si è dimostrata efficace.

Coloro che hanno cattive abitudini dovrebbero immediatamente abbandonarli: fumare e bere alcolici (ad eccezione del vino rosso) sono estremamente negativi per lo stato delle navi.

Il paziente deve allenare i resti di memoria, risolvendo almeno semplici cruciverba, puzzle pieghevoli.

È impossibile per un vecchio entrare in se stesso, dovrebbe essere distratto, dirgli eventi della propria vita, che aiuteranno a svegliare alcuni angoli della coscienza.

È possibile curare il cervello

La prognosi è deludente nel 100% dei casi: è impossibile curare completamente il paziente, ma prima viene stabilita la diagnosi e avviato il trattamento, maggiori sono le possibilità di ritardare la forma grave.

Farmaci e misure preventive permetteranno di supportare l'attività cerebrale, non permettendo che le aree del cervello si estinguano completamente e trasformino una persona una volta sensibile e interessante in un vegetale.

Sospettando sintomi minacciosi in se stessi o in una persona cara, non è sufficiente condurre test per l'attenzione, la presenza del pensiero astratto.

Poiché la predisposizione genetica non sempre conduce allo sviluppo della malattia, non farti prendere dal panico.

È necessario affrettarsi dagli specialisti che prescriveranno un esame e un trattamento completo, il più efficace nella fase identificata.

Come evitare l'Alzheimer? Metodi di prevenzione:

Morbo di Alzheimer: sintomi, fasi, trattamento, prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa, una delle forme più comuni di demenza, "demenza senile". Molto spesso, il morbo di Alzheimer si sviluppa dopo 50 anni, anche se ci sono casi di diagnosi in epoche precedenti. Chiamato per lo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, la malattia è attualmente diagnosticata in 46 milioni di persone nel mondo e, secondo gli scienziati, questa cifra potrebbe triplicarsi nei prossimi 30 anni. Le cause del morbo di Alzheimer non sono ancora state stabilite, così come non è stato creato un farmaco efficace per il trattamento di questa malattia. La terapia sintomatica nella malattia di Alzheimer può alleviare le manifestazioni, ma è impossibile fermare la progressione di una malattia incurabile.

La malattia di Alzheimer: le cause della malattia

Si sostiene con un alto grado di sicurezza che la causa principale della malattia di Alzheimer sono i depositi di amiloide nei tessuti cerebrali che causano la rottura delle connessioni neurali e la morte cellulare, che porta alla degenerazione del midollo.

I depositi di amiloide si formano in due varianti. Le placche amiloidi che si formano prima nei tessuti dell'ippocampo, e quindi si diffondono a tutto il cervello, impediscono all'organo di svolgere le sue funzioni. L'amiloide aumenta la concentrazione di calcio nelle cellule cerebrali, che causa la loro morte.
Il secondo tipo di sedimento è quello dei grovigli neurofibrillari, una delle scoperte di Alois Alzheimer. I grovigli che si trovano nello studio del cervello di un paziente defunto sono costituiti da proteina tau insolubile, che interrompe anche la normale funzione cerebrale.

Le cause dei depositi che portano allo sviluppo della malattia di Alzheimer non sono state stabilite con precisione. Malattie neurodegenerative del cervello sono note da molto tempo, tuttavia, la malattia di Alzheimer è stata isolata da un certo numero di demenze nel 1906 a causa di A. Alzheimer, che per diversi anni ha osservato un paziente con sintomi progressivi. Nel 1977, in una conferenza sulle malattie degenerative del cervello e dei disturbi cognitivi, la malattia di Alzheimer fu isolata come diagnosi indipendente a causa della prevalenza della malattia e della necessità di trovare le cause dei suoi metodi di sviluppo e trattamento. Al momento ci sono una serie di ipotesi e ipotesi sul meccanismo della presenza di disfunzione cerebrale caratteristica di questa malattia, e sono stati sviluppati i principi della terapia di mantenimento dei pazienti.

Ipotesi della malattia di Alzheimer colinergico

I primi studi condotti per studiare le cause della malattia, hanno rivelato una deficienza del neurotrasmettitore acetilcolina nei pazienti. L'acetilcolina è il principale neurotrasmettitore del sistema nervoso parasimpatico ed è coinvolta nella trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule.
Questa ipotesi ha portato alla creazione di farmaci che ripristinano il livello di acetilcolina nel corpo. Tuttavia, nel trattamento della malattia di Alzheimer, i farmaci erano inefficaci, sebbene riducessero la gravità dei sintomi, ma non rallentavano la progressione della malattia. Attualmente, i farmaci di questo gruppo sono utilizzati nel corso della terapia di mantenimento dei pazienti.

Ipotesi amiloide

L'ipotesi dell'amiloide, basata sull'effetto distruttivo dei depositi di beta-amiloide sulle cellule cerebrali, è attualmente la principale. Nonostante l'affidabilità dei dati sull'azione del beta-amiloide, la ragione del suo accumulo nel tessuto cerebrale è sconosciuta. Inoltre, non viene creato un farmaco che ne prevenga l'accumulo o promuova il riassorbimento delle placche amiloidi (senili). Creati vaccini sperimentali e farmaci mirati alla pulizia del tessuto cerebrale da eccesso di beta-amiloide, non hanno superato studi clinici.

Ipotesi Tau

L'ipotesi Tau è basata sull'identificazione di grovigli neurofibrillari nei tessuti cerebrali derivanti da disturbi nella struttura della proteina tau. Questa ipotesi sulle cause del morbo di Alzheimer è riconosciuta come rilevante insieme all'ipotesi sui depositi di amiloide. Anche le cause delle violazioni non sono identificate.

Ipotesi ereditaria

Grazie ad anni di ricerca, è stata identificata una predisposizione genetica alla malattia di Alzheimer: la sua incidenza è molto più elevata nelle persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia. Lo sviluppo della malattia di Alzheimer è "incolpato" sui cromosomi 1, 14, 19 e 21. Le mutazioni sul cromosoma 21 portano anche alla malattia di Down, che ha fenomeni degenerativi simili nelle strutture cerebrali.

Molto spesso una specie di malattia di Alzheimer "tardiva" che si sviluppa all'età di 65 anni e oltre è geneticamente ereditata, ma la forma "precoce" ha anche disordini genetici in eziologia. Anomalie cromosomiche, l'ereditarietà dei difetti del genoma non portano necessariamente allo sviluppo della malattia di Alzheimer. La predisposizione genetica aumenta il rischio della malattia, ma non la causa.

Se esiste un gruppo di rischio ereditario, si raccomandano misure preventive, principalmente legate al mantenimento di uno stile di vita sano e ad un'attività intellettuale intensa: il lavoro mentale contribuisce a creare più connessioni neurali, che aiuta il cervello a ridistribuire le funzioni in altre aree quando muore una parte delle cellule, riducendo la probabilità di sviluppare sintomi demenza senile.

Malattia di Alzheimer: sintomi in diverse fasi

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa in cui muoiono le cellule cerebrali. Questo processo è accompagnato innanzitutto da funzioni cognitive compromesse, negli stadi successivi dall'inibizione delle funzioni dell'intero organismo.
Nonostante la variabilità dei sintomi a seconda della personalità del paziente, le manifestazioni generali della patologia sono le stesse per tutti.

I primi segni della malattia

Prima di tutto, la memoria a breve termine soffre di sicurezza a lungo termine. I reclami degli anziani sulla dimenticanza, che cercano di ricevere più volte le stesse informazioni sono abbastanza tipici sia per le peculiarità dell'età del funzionamento del cervello che per le prime fasi della malattia di Alzheimer. In presenza della malattia, la dimenticanza aumenta, diventa difficile elaborare nuove informazioni, ricordare non solo le posizioni delle cose familiari, ma anche i nomi dei parenti, la tua età, le informazioni di base.

Il secondo sintomo di uno stadio iniziale della malattia è l'apatia. L'interesse per le forme abituali di passatempo diminuisce, diventa più difficile praticare il tuo hobby preferito, uscire a fare una passeggiata, incontrare gli amici. L'apatia viene alla perdita delle capacità igieniche: i pazienti smettono di lavarsi i denti, lavare, cambiare i vestiti.
I sintomi comuni includono anche disturbi del linguaggio, che iniziano con il tentativo di ricordare una parola familiare e terminano con una totale incapacità di comprendere ciò che è stato ascoltato, letto e il discorso stesso, isolamento, separazione dai propri cari, disturbi dell'orientamento spaziale: difficoltà nel riconoscimento dei luoghi, perdita della via di casa, ecc..

Negli uomini, lo stato di apatia è spesso sostituito o alternato con maggiore aggressività, comportamento provocatorio e disturbi del comportamento sessuale.
Spesso, la diagnosi precoce della malattia è impossibile, perché i pazienti stessi non comprendono i sintomi del processo patologico che ha iniziato o li relazionano a manifestazioni di stanchezza e stress. Uno degli errori più comuni in questa fase è il tentativo di "alleviare la tensione e il relax" con l'aiuto dell'alcol: le bevande alcoliche accelerano significativamente la morte delle cellule cerebrali e causano un aumento dei sintomi.

Fasi della malattia di Alzheimer

La malattia di Alzheimer colpisce il tessuto cerebrale, portando a morte cellulare progressiva. Il processo inizia nell'ippocampo, responsabile della memorizzazione e dell'utilizzo delle informazioni accumulate e si estende ad altri reparti. Il danno alla corteccia cerebrale causa un danno cognitivo: il pensiero logico soffre, la capacità di pianificare.

La morte delle cellule di massa porta ad "asciugare" il cervello, riducendo le sue dimensioni. Con il progredire della malattia di Alzheimer, la malattia porta a un completo degrado della funzione cerebrale: il paziente non è in grado di prendersi cura di se stesso, non può camminare, sedersi, mangiare da solo, nelle fasi successive masticare e deglutire il cibo. Esistono diverse classificazioni degli stadi della malattia di Alzheimer. Le più comuni sono quattro fasi della malattia.

Fase iniziale: Predementia

Questo stadio precede il quadro clinico pronunciato della malattia. Quando si effettua una diagnosi sulla base di una sintomatologia evidente, i pazienti stessi e i loro parenti ricordano che i primi segni del morbo di Alzheimer si manifestarono per diversi anni (in media 8), ma furono attribuiti agli effetti della fatica, dello stress, del declino legato all'età nei processi di memoria, ecc.
Il sintomo principale di questa fase è una violazione della memoria a breve termine: l'impossibilità di ricordare un breve elenco di prodotti da acquistare nel negozio, una lista di classi per il giorno, ecc. La sempre crescente necessità di voci nel diario, smartphone, dimenticanza progressiva della famiglia, nonché una diminuzione del numero di interessi, aumentando l'apatia, il desiderio di chiusura.

Demenza precoce

È in questa fase che si verifica più spesso la diagnosi clinica. La distruzione delle cellule cerebrali e delle connessioni neurali si diffonde dall'ippocampo ad altre parti del cervello, i sintomi aumentano, diventa impossibile attribuirli agli effetti della stanchezza o del sovraccarico, i pazienti stessi o con l'assistenza dei loro parenti vanno da un medico.
Nuovi sintomi si uniscono ai disturbi della memoria e dell'apatia, il più delle volte nella prima fase, associati alla parola: il paziente dimentica i nomi degli oggetti e / o confonde le parole che suonano in modo simile ma diverso nel carico semantico. Vengono aggiunti i disturbi del motore: la grafia si deteriora, diventa difficile mettere le cose sullo scaffale, nella borsa, per cucinare il cibo. L'impressione generale di lentezza e goffaggine è dovuta alla distrofia e alla morte cellulare nell'hotel del cervello, responsabile delle capacità motorie.
Di norma, in questa fase, la maggior parte delle persone affronta la maggior parte delle attività quotidiane e non perde le proprie capacità di self-service, tuttavia, di tanto in tanto potrebbe aver bisogno di aiuto nello svolgimento delle normali attività.

Stadio di demenza moderata

Lo stadio di demenza moderata nella malattia di Alzheimer è caratterizzato da un aumento dei sintomi della malattia. Vi sono segni marcati di demenza senile, disturbi dei processi mentali: difficoltà nella costruzione di connessioni logiche, pianificazione (ad esempio, incapacità di vestirsi in base al tempo). L'orientamento spaziale è compromesso, i pazienti che sono fuori casa non riescono a capire dove si trovano, il che, insieme ai disturbi della memoria a breve ea lungo termine caratteristici di questo stadio, rende impossibile ricordare come una persona è arrivata in questo luogo e dove vive, come nome dei suoi parenti e se stesso.
Le violazioni della memoria a lungo termine portano all'oblio dei nomi e dei volti dei dati del passaporto personale e nativo. La memoria a breve termine è ridotta così tanto che i pazienti non ricordano di aver mangiato pochi minuti fa, dimenticano di spegnere luce, acqua, gas.
Le abilità vocali sono perse, è difficile per i pazienti ricordare, selezionare le parole per il parlato quotidiano, la capacità di leggere e scrivere è ridotta o scompare.
Ci sono marcate fluttuazioni di umore: l'apatia è sostituita dall'irritazione, dall'aggressività.
I pazienti in questa fase richiedono una supervisione costante, anche se alcune abilità di auto-cura rimangono ancora.

Grave demenza

La malattia di Alzheimer nella fase di grave demenza è caratterizzata da una completa perdita di auto-cura, capacità di autoalimentazione, incapacità di controllare i processi fisiologici (incontinenza urinaria, masse fecali), perdita pressoché totale della parola, progredendo fino alla completa perdita della capacità di movimento, deglutizione.
I pazienti hanno bisogno di cure costanti, nella fase finale, il cibo viene fornito attraverso un tubo gastrico.
La stessa malattia di Alzheimer non è fatale. La causa più comune di morte è la polmonite, i processi settici, necrotici dovuti alla comparsa di piaghe da decubito, l'aderenza al morbo di Alzheimer di una diversa eziologia, a seconda delle caratteristiche individuali di una persona.

Metodi per diagnosticare la malattia di Alzheimer

Le prime misure diagnostiche aiutano a compensare i disturbi esistenti e rallentano lo sviluppo del processo neurodegenerativo. Al rilevamento di segni neurologici caratteristici, è necessario consultare uno specialista per identificare le cause della loro insorgenza e correggere la condizione.

Problemi di diagnosi precoce della malattia

La ragione principale per la diagnosi della malattia non è in una fase iniziale della pre-menopausa, è in un atteggiamento negligente alla manifestazione dei sintomi primari, così come nel ridurre la capacità del paziente di avere un'adeguata autostima della sua condizione, che si manifesta anche all'inizio della malattia.
Dimenticanza, distrazione, goffaggine motoria, diminuzione della capacità lavorativa, che non sono compensati dal riposo, dovrebbero diventare la ragione per un esame a tutti gli effetti da parte di uno specialista. Nonostante il fatto che l'età media di insorgenza del morbo di Alzheimer sia di 50-65 anni, la prima forma inizia a 40 anni e la medicina ha una storia di insorgenza di patologia all'età di 28 anni.

Manifestazioni cliniche tipiche della malattia

Quando raccolgono l'anamnesi e analizzano i reclami dei pazienti, lo specialista li differenzia in base al quadro clinico della malattia: progressivo deterioramento delle funzioni della memoria, da breve a lungo termine, apatia, perdita di interessi, diminuzione delle prestazioni, attività, sbalzi d'umore. Spesso questi sintomi rivelano sintomi di depressione, causati dalla consapevolezza di un declino della funzione cerebrale, insoddisfazione delle proprie capacità, condizioni e attitudine degli altri.

Test di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia che nelle sue manifestazioni esterne può essere simile a entrambe le condizioni temporanee causate da disturbi transitori e alcune altre patologie. Per la conferma iniziale della diagnosi, lo specialista non può basarsi solo sui risultati della raccolta di informazioni dal paziente e dai suoi parenti, pertanto per chiarire sono stati utilizzati test e questionari da varie fonti.
Durante il test, al paziente viene chiesto di memorizzare e ripetere più parole, leggere e ripetere il contenuto di testo non familiare, eseguire semplici calcoli matematici, riprodurre pattern, trovare una caratteristica comune, orientare in indicatori temporali, spaziali e così via. Tutte le azioni sono facilmente eseguite con funzioni neurologiche intatte del cervello, tuttavia, causano difficoltà durante il processo patologico nei tessuti cerebrali.
Questi questionari sono raccomandati per l'interpretazione da parte di esperti, ma possono essere usati indipendentemente a casa. Alcuni test di interpretazione dei risultati sono disponibili su Internet.

Metodi di neuroimaging

Il quadro clinico e i sintomi neurologici in varie neuro-malattie sono simili, quindi il morbo di Alzheimer richiede una differenziazione della diagnosi da disturbi del cervello vascolare, lo sviluppo di inclusioni cistiche, tumori, gli effetti dell'ictus.
Per una diagnosi accurata ricorrere ai metodi strumentali di esame: RM e TC.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica del cervello è il metodo di ricerca preferito per il sospetto morbo di Alzheimer. Questo metodo di neuroimaging consente di identificare i sintomi caratteristici della malattia, come ad esempio:

• diminuzione della quantità di sostanza del cervello;
• presenza di inclusioni;
• disordini metabolici nei tessuti cerebrali;
• ingrandimento dei ventricoli del cervello.

La risonanza magnetica viene eseguita almeno due volte al mese per valutare la presenza e la dinamica del processo degenerativo.

Tomografia computerizzata del cervello

La tomografia computerizzata è un'altra tecnica di neuroimaging utilizzata nella diagnosi. Tuttavia, rispetto alla risonanza magnetica, la sensibilità del dispositivo ci consente di consigliarlo per diagnosticare lo stato del tessuto cerebrale negli ultimi stadi della malattia, quando il danno cerebrale è piuttosto significativo.

Ulteriori metodi diagnostici

La tomografia ad emissione di positroni è considerata il metodo diagnostico più moderno, che consente di determinare la malattia anche nelle prime fasi. Questa tecnica ha limitazioni per i pazienti con un'alta concentrazione di zucchero nel sangue, dal momento che un farmaco farmacologico viene somministrato al paziente per determinare con precisione la presenza di irregolarità nel metabolismo intracellulare del tessuto cerebrale. Non sono state identificate altre controindicazioni per il PET.
Per ulteriori diagnosi nei casi di sospetta malattia di Alzheimer, differenziazione da altre malattie e valutazione delle condizioni del paziente, EEG, test di laboratorio di sangue, plasma (test NuroPro), analisi del liquore spinale può essere eseguita.

Trattamento di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia incurabile, quindi la terapia è volta a combattere i sintomi e le manifestazioni del processo patologico e, se possibile, a rallentarlo.

Terapia farmacologica

In accordo con la ricerca condotta, sono stati trovati gruppi di farmaci per ridurre la formazione di depositi che distruggono le cellule cerebrali, così come i farmaci che aiutano a migliorare la qualità della vita dei pazienti. Questi includono:

• gruppo anticolinesterasico: Rivastimina, Galantamina, Donezipina in varie forme di rilascio;
• Memantina Akantina e analoghi, contrastando l'effetto del glutammato sulle cellule cerebrali;
• droghe sintomatiche: aminoacidi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, riducono l'aumento dello stress psico-emotivo, manifestazioni di disturbi mentali nelle ultime fasi della demenza, ecc.

Malattia di Alzheimer: metodi di prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia in cui il cervello perde la sua funzione a causa della morte cellulare e dell'interruzione delle connessioni neurali. Tuttavia, è stato dimostrato che il cervello umano è sufficientemente plastico, le cellule e le parti del cervello possono parzialmente sostituire le aree interessate, eseguendo funzioni aggiuntive.

Per fornire al cervello un'opportunità di tale auto-compensazione, il numero di connessioni neurali dovrebbe essere abbastanza alto da verificarsi in persone con attività mentale, hobby intellettuali, una varietà di interessi. Gli studi dimostrano che la malattia di Alzheimer è direttamente correlata al livello di QI: più alta è l'intelligenza, il che significa il numero di connessioni neurali stabili nel cervello, meno spesso si manifesta la malattia.

È anche noto sulla relazione tra l'apprendimento delle lingue straniere e lo sviluppo della demenza senile: maggiore è la conoscenza, minore è il rischio di ammalarsi. Anche nella fase iniziale della malattia, è possibile rallentare lo sviluppo dei sintomi, se si inizia attivamente ad allenare la memoria, leggere e raccontare informazioni, risolvere i cruciverba. La malattia di Alzheimer è una malattia che distrugge le connessioni neurali e il suo impatto può essere contrastato con la creazione di nuove.

I metodi di prevenzione comprendono anche uno stile di vita sano, attività fisica, una dieta equilibrata, evitando l'alcol. Non è ancora noto quali meccanismi provocano la malattia di Alzheimer, ma ci sono prove che le lesioni alla testa possono anche causare l'insorgenza della malattia. La prevenzione delle lesioni serve anche a prevenire la malattia di Alzheimer, una malattia che viola la qualità della vita non solo dei pazienti stessi, ma anche dei loro parenti e amici.