Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT?

Cosa mostrano gli esami del sangue per ALAT e ASAT? Questo dirà al medico curante. ALAT e ASAT sono 2 enzimi coinvolti in reazioni biochimiche.
L'abbreviazione è decodificata come segue: ALAT (ALT) - alanina aminotransferasi o solo aminotransferasi, ASAT (AST) - aspartato aminotransferasi o solo aspartato.

Questi enzimi sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi da una molecola all'altra. Gli amminoacidi svolgono un ruolo importante nella costruzione delle proteine. In ALAT c'è un amminoacido - alanina (da cui il nome ALAT), e in ASAT c'è l'enzima asparagina e piridossina (vitamina B 6). Esiste un elenco di organi in cui questi enzimi sono sintetizzati, in ordine decrescente, vale a dire nella lista in primo luogo sarà il corpo in cui l'enzima è più.

ALAT è presente in:

ASAT è presente in:

cuore
il fegato
cellule cerebrali,
tessuto muscolare dei muscoli scheletrici.

Esistono numeri appositamente stabiliti (limite) con cui il medico vede lo stato degli organi elencati. Se si verifica la distruzione cellulare, la loro integrità viene violata e gli enzimi entrano nel sangue. A seconda di quale enzima è più nel test del sangue, si può concludere sullo stato dell'organo corrispondente.

Il tasso del numero di unità per 1 litro di sangue:

ALT - negli uomini fino a 40 unità / l, e nelle donne fino a 32 unità / l;
AST - in uomini da 15 - 31 unità / l, e in donne da 20 - 40 unità / l.

Cos'è un esame del sangue biochimico? Quando lo studio è condotto in laboratorio, si tratta di un'analisi biochimica. È una linea guida per il medico curante, in quanto mostra un quadro completo del lavoro di tutti gli organi vitali:

il fegato
pancreas
i reni,
cistifellea, ecc.

Questa analisi considera i seguenti indicatori:

glicemia;
bilirubina;
ASAT e ALAT;
gamma - GT;
fostfatasi alcalina;
il colesterolo;
LDL (grassi nocivi);
trigliceridi;
proteine totali;
albumina;
potassio;
sodio;
cloro;
kreatenin;
urea e acido urico;
Proteina C-reattiva (CRP);
ferro.

Se c'è una deviazione dalla norma di un indicatore, diventa chiaro al medico ciò che deve essere regolato o trattato.

Se un paziente assume qualche farmaco, molto probabilmente, poco prima del test, il medico annulla il farmaco che può modificare l'accuratezza dell'indice del sangue. Il sangue viene donato al mattino a stomaco vuoto (l'ultimo pasto è di 12 ore).

Per prepararsi all'analisi è necessario:

1. Alcol per escludere il giorno prima della donazione di sangue.
2. Rifiuta le sigarette in un'ora.
3. Anche la gomma da masticare è impossibile.
4. Bere qualsiasi liquido è anche impossibile.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. La risposta sarà in un giorno. Decifrare l'analisi senza conoscenze mediche è impossibile, quindi è necessario consultare un medico.

Nella maggior parte dei casi, un livello elevato di ALAT è associato a malattie del fegato. Questo è un segno che c'è una malattia di questo organo. Va notato che nell'analisi biochimica del sangue il livello di questo enzima è superiore alla norma 1 o 4 settimane prima dell'inizio dei sintomi della malattia. E nel periodo acuto della malattia, gli indici aumentano quasi 10 volte.

In 1 minuto, il fegato può pulire o neutralizzare fino a un milione di molecole di sostanze tossiche, e in circa un'ora, fino a 100 litri di sangue. A volte per qualche ragione, le cellule sono danneggiate, il contenuto delle cellule esce e entra nel sangue. Se tali indicatori sono alti in un esame del sangue biochimico, ciò significa che il corpo sta distruggendo le cellule.

Ci possono essere molte ragioni per aumentare la quantità dell'enzima ALAT:

eccesso di grasso depositato nelle cellule del fegato;
epatite, ittero;
cirrosi;
farmaci, ad esempio, paracetamolo o antibiotici;
avvelenamento chimico;
tumore, cancro o metastasi;
infarto del miocardio, chirurgia cardiaca;
lesioni muscolari;
dipendenza da alcol.

Se il corpo non ha abbastanza vitamina B6, il livello di questo enzima nel sangue diminuirà.
Il fegato è un organo unico che può riprendersi in 3 mesi se si intraprende il trattamento.

ASAT, come il precedente enzima, trasporta (trasferisce) amminoacidi dalla molecola alla molecola. Contiene vitamina B6. Come risultato del lavoro degli enzimi, si formano glucogeni (zuccheri, ma non di carboidrati) che supportano il corpo durante lo sforzo fisico, il digiuno, quando è necessaria l'energia, cioè Questo enzima è un membro dello scambio di energia.

La differenza tra questi due enzimi è che un aumento del livello di ACAT nel sangue mette in guardia soprattutto sulle malattie cardiache, più precisamente, sull'infarto del miocardio. La maggior parte dell'enzima ACAT è responsabile del tessuto muscolare - miocardio e muscoli. In altri organi, la loro concentrazione è inferiore.

Durante l'analisi, l'età di una persona e il sesso sono importanti. Poiché i muscoli svolgono il ruolo principale in questa analisi, gli uomini hanno più massa muscolare rispetto alle donne, rispettivamente, e le cifre saranno alte. Nei bambini, i tassi saranno più alti a causa dello sviluppo attivo dello scheletro muscolare.

Gli indicatori saranno modificabili nelle donne in gravidanza. Livelli elevati di ormone estrogeno hanno un effetto sul fegato, quindi un aumento di ALT e AST nelle donne in gravidanza è considerato la norma. Ma se i tassi elevati sono accompagnati da tossicosi, è necessario un trattamento urgente, perché può essere pericoloso sia per il bambino che per la madre. Se una donna incinta mangia in modo improprio, allora potrebbe avere una carenza di vitamina B6, e poi un esame del sangue mostrerà una diminuzione di AST e ALT.

Le ragioni dell'aumento e della diminuzione dell'AST sono quasi le stesse dell'ALT, solo se lo stato del fegato è in prima linea nell'ALAT, nel caso dell'ASAT - il cuore e i muscoli.

Alcuni dei motivi sono:

1. Cuore - infarto miocardico, insufficienza coronarica, cardiochirurgia, angina pectoris, tachicardia, cardite reumatica, trombo arterioso.
2. Fegato.
3. cistifellea.
4. Pancreas.

I medici dopo aver ricevuto test di laboratorio, rimane per determinare il processo doloroso dell'organo in cui vi è stata una violazione. Cosa è necessario per normalizzare il livello di enzimi ALT e AST:

1. Non assumere alcolici, anche a piccole dosi.
2. Rivedere i farmaci e, se necessario, cambiare i farmaci.
3. Curare i processi infiammatori nel corpo.
4. Fai un ciclo di trattamento del fegato o del cuore.
5. Cambia il tuo stile di vita, in particolare, rivedi la tua dieta. Abbandonare i grassi malsani e includere cibi sani.

Tutto il trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico per normalizzare correttamente il livello degli enzimi. Di solito, in caso di deviazioni da AST o ALT, consultano un epatologo o un cardiologo.

Farmaci che aumentano questi enzimi:

eparina;
antibiotici;
FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei);
antimicotico;
anticonvulsivanti;
abbassando lo zucchero nel sangue;
fluorochinoloni - antimicrobici;
nitrofurani - farmaci antibatterici;
letti - farmaci per abbassare il colesterolo.

Se il corpo manca di vitamina B6, l'attività enzimatica sarà ridotta. In questo caso, è utile mangiare cibi ricchi di questa vitamina:

1. Grani germogliati, qualsiasi
2. Noci
3. Legumi, soia, cereali.
4. Verdure - carote, cavoli, spinaci, pomodori.
5. Fragole, limone, arance, ciliegie dolci.
6. Prodotti lattiero-caseari, uova, pesce.

Normalizzare il livello degli enzimi non è difficile, basta passare l'analisi appropriata e seguire le istruzioni del medico.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è necessario agire.

Ti consigliamo di leggere l'opinione di Elena Malysheva su come ripristinare rapidamente e facilmente l'operatività del LIVER in sole 2 settimane. Leggi l'articolo >>

Cosa significa elevata alanina aminotransferasi?

L'analisi biochimica consente di determinare l'attività di molti enzimi nel sangue, comprese le transaminasi (ALT e AST). Questo metodo diagnostico consente di identificare le malattie degli organi in cui le cellule contengono transaminasi, poiché in molte patologie le cellule vengono distrutte e gli enzimi entrano nel sangue in grandi quantità. Considerare la situazione in cui l'alanina aminotransferasi è elevata (alias ALT o ALT): cosa significa, quali sono le ragioni principali della deviazione dalla norma, come agire in tale situazione.

Dov'è ALT?

Le transaminasi si trovano in molti organi: nel fegato, cuore, pancreas, polmoni, milza, muscoli, ecc. Allo stesso tempo, l'AlAT è localizzato principalmente nel citoplasma delle cellule e AST - nei mitocondri (ma esiste anche una forma citoplasmatica). Di conseguenza, a causa di questa localizzazione, l'alanina aminotransferasi è maggiore nel fegato e aspartico - nel miocardio.

Normalmente, una piccola quantità di enzimi si trova nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che la morte cellulare regolare è un processo naturale che è geneticamente programmato nel nostro corpo. Succede tutto il giorno, giorno dopo giorno. Di conseguenza, le transaminasi insieme ad altri enzimi entrano nel sangue, dove vengono trovate durante l'analisi biochimica. L'intera questione è nel numero di cellule morte, che determina l'attività delle transaminasi nel sangue. Normalmente, il loro numero è relativamente piccolo, ma con una patologia che aumenta di parecchie volte, e allo stesso tempo - il livello di AlAT e AST nell'analisi.

L'attività delle transaminasi nel sangue, come determinato dall'analisi biochimica, è espressa in unità internazionali (UI). Un'unità corrisponde alla quantità di enzima che catalizza la reazione metabolica di 1 μmol di substrato al minuto. Per alanina aminotransferasi, il substrato è alanina. Questo enzima è necessario per il trasferimento del gruppo amminico da esso a acido alfa-chetoglutarico. La velocità della sua attività nel siero è compresa tra 7 e 40 UI / L. Non dipende dal sesso, dall'età e da eventuali condizioni speciali del corpo, come la gravidanza, ecc.

Quando aumenta l'ALT?

Le cause dell'aumento dell'ALT sono le patologie degli organi che contengono l'enzima. L'aumento più comune dell'attività di alanina aminotransferasi nel sangue è dovuto a malattie del fegato. Di norma, questo è un criterio diagnostico molto importante che può aiutare a identificare la malattia ancor prima dello sviluppo di un quadro clinico completo. Ad esempio, un esame del sangue mostra un aumento di AlAT per 10-15 giorni prima della comparsa di ittero con epatite A e per diverse settimane con epatite B. Non ci sono casi in cui l'alanina transaminasi con epatite rimanga normale.

AlAT ha un'emivita di 50 ore. Ma la natura del danno epatico nell'epatite è tale che la morte delle cellule epatiche si verifica non una volta, ma costantemente. Ciò significa che l'aumento di AlAT nell'analisi del sangue sarà abbastanza persistente: quando il vecchio enzima viene distrutto, ne verrà sostituito uno nuovo in quantità ancora maggiore. L'indicatore raggiunge i suoi valori massimi in circa 2-3 settimane e poi, man mano che il processo patologico diminuisce, diminuirà fino alla norma, che raggiungerà con un decorso favorevole per il 30-40 ° giorno.

È molto importante che l'attività di alanina aminotransferasi consenta di monitorare le dinamiche del processo e valutare l'efficacia del trattamento. Se l'attività di AlAT per un lungo periodo non torna alla normalità, allora questo indica una transizione del processo a una forma cronica, che è un segno sfavorevole per la prognosi.

È anche possibile un nuovo aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi. Ciò significa che si è verificata una recidiva. Se, al contrario, il trattamento è efficace, allora può ridurre il parametro in modo tempestivo.

L'epatite non è l'unica malattia del fegato in cui l'ALT è elevata. Lo stesso si osserva nella cirrosi, nella degenerazione grassa del fegato, nel cancro (di solito queste sono metastasi). Inoltre, questo sintomo compare nella colestasi intraepatica (ci sono spesso situazioni in cui si sviluppa in donne precedentemente sane durante la gravidanza, ed è il test del sangue che ti permette di rilevare e correggere questa patologia nel tempo).

Un motivo importante per cui l'attività dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata nei neonati è la malattia emolitica del neonato. Più spesso, si verifica durante la gravidanza Rh-negativo madre Rh-positivo del feto. Va notato che la prima gravidanza di questo tipo, di regola, procede bene: la placenta delimita il sistema immunitario della madre dal feto. Tuttavia, durante la risoluzione della gravidanza, la sua integrità è violata e gli anticorpi sono prodotti nel sangue della donna. Durante la gravidanza successiva, attaccheranno i globuli rossi del bambino e causeranno la sindrome emolitica. Lo stesso si può osservare durante la prima gravidanza, ma questo richiede un numero di possibili condizioni:

trasfusione di madre Rh sangue positivo;
l'aborto in una donna, fatto prima;
fallimento della placenta, ecc.

Il motivo dell'aumento delle transaminasi in questo caso è l'aumento del carico sul fegato, che deve essere smaltito con globuli rossi distrutti e, di conseguenza, danneggiare le cellule del fegato.

Certamente, la malattia del fegato non è l'unica ragione per cui l'alanina aminotransferasi devia dalla norma. Un risultato simile dell'analisi può essere trovato nell'infarto miocardico e in una serie di altre malattie, che ancora una volta dimostrano che l'analisi stessa non può essere considerata, dovrebbe essere strettamente correlata al quadro clinico. Ad esempio, è abbondantemente chiaro che se un paziente ha un attacco di cuore, allora un aumento di ALT non deve essere associato alla patologia epatica.

ALT e AST

Devo dire che le transaminasi non possono essere considerate separatamente l'una dall'altra. Di norma, l'aumento di ALT e AST avviene in modo sincrono. Non appena un indicatore inizia a superare la norma, il secondo inizia immediatamente a insinuarsi. E quando diagnostichi durante la decodifica dell'analisi, è molto importante confrontarli. Ciò consente di determinare più accuratamente un numero di parametri:

localizzazione della lesione;
natura della patologia;
il tempo del suo verificarsi, ecc.

C'è un indice speciale di Ritis, che mostra il rapporto tra l'attività degli enzimi AST e ALT. Normalmente, il suo valore è 1,33 (cioè, AST nel sangue è più di 1,33 volte più attivo di ALT). Se questo indice è più alto, allora indica che l'ALT ha iniziato a superare l'AST e il più delle volte indica una malattia del fegato. Se l'indice di Ritis è inferiore al normale, l'attività di AST è aumentata più dell'attività di ALT e, molto probabilmente, si verifica una patologia miocardica.

Tuttavia, nel caso di danni al fegato alcolici, questo schema non è osservato e il livello di AST può essere più volte superiore all'attività di ALT. Il fatto è che l'alcol etilico provoca danni profondi, che colpiscono i mitocondri delle cellule del fegato (e contengono un sacco di AST). Le diverse emivite delle transaminasi (in AST, è circa 2 volte inferiore a quella in ALAT) ci permettono di giudicare la durata della malattia.

Come affrontare le deviazioni di ALT dalla norma?

Di norma, se una persona scopre di aver aumentato l'alanina aminotransferasi, inizia immediatamente a cercare di ridurlo, e lo fa da solo, ricorrendo a rimedi popolari e raccomandazioni di amici e conoscenti. Molti stanno iniziando a cercare su Internet informazioni su cosa fare per abbassare ALT.

Molto spesso, le persone sospettano immediatamente di malattie del fegato, ma questo non è il peggiore (forse lo è davvero). Fa paura che invece di andare da un dottore, la gente inizi a "pulire il fegato". Ci sono ricette e integratori popolari usati per questo scopo. Nel frattempo, tutti sono assolutamente inutili se c'è un aumento di ALT, il che significa che la loro ricezione non solo aiuterà a ridurre questo indicatore, ma contribuirà anche alla perdita di tempo prezioso, riducendo le possibilità di recupero.

È necessario sviluppare un'abitudine importante per se stessi: anche se si è auto-test in un laboratorio privato, assicurarsi di consultare un medico per decifrarli. Solo un medico può capire perché l'alanina aminotransferasi devia dalla norma, cosa può essere fatto per ridurla (e diminuirà solo nel caso di un trattamento competente della malattia che ha causato un cambiamento nell'analisi del sangue: non c'è altro modo per ridurre l'ALT).

È molto importante eseguire un esame del sangue per ALT e AST durante la gravidanza. Il fatto è che la gravidanza è piuttosto stress per il corpo, può ridurre la resistenza del corpo agli effetti collaterali. Pertanto, monitorare lo stato di salute della futura gestante durante questo periodo è molto importante. Un test regolare aiuta a identificare rapidamente le deviazioni più piccole e consente di reagire alla situazione nel tempo, ridurre il rischio di ulteriori complicazioni e salvare la gravidanza.

Pertanto, l'ALT nel sangue è un indicatore molto importante che può parlare di patologie epatiche, cardiache o di altro tipo. La sua definizione dovrebbe essere fatta se si sospetta una di queste malattie. Inoltre, è necessario determinare simultaneamente l'attività di AST (altrimenti, il contenuto informativo dell'analisi sarà molto più basso). Solo un medico può interpretare correttamente i risultati, senza bisogno di provare a farlo da solo. Quindi, in caso di deviazioni dalla norma, verrà prescritto il trattamento corretto corrispondente alla malattia rilevata.

Alanina aminotransferasi

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che appartiene al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. Determinare il suo livello ematico è ampiamente usato nella pratica medica per identificare patologie del fegato e alcuni altri organi.

La sintesi enzimatica avviene all'interno delle cellule. L'alanina aminotransferasi si trova principalmente nelle cellule epatiche e renali. Un numero inferiore si trova nel cuore e nelle cellule muscolari. In condizioni normali, solo una piccola parte dell'enzima è nel sangue.

Il danno alle cellule del tessuto epatico porta al rilascio di ALT e alla sua entrata nel flusso sanguigno. Aumentare il livello di questo enzima nella maggior parte dei casi è un indicatore delle patologie del tessuto epatico. L'analisi di laboratorio aiuta a identificare la malattia prima della comparsa di altri segni caratteristici, ad esempio l'ittero.

Tasso di enzimi

In uno stato normale, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue è piuttosto basso.

Nelle donne ha 31 anni, negli uomini è leggermente più alto - 41.

Nell'infanzia, gli indicatori sono molto più alti.

nei bambini fino al quinto giorno di vita, il livello dell'enzima è considerato fino a 49;
per i bambini da 5 giorni a 6 mesi di età, la tariffa è 56;
da 6 mesi a 1 anno - 54;
da un anno a 3 anni - 33;
3 anni - 6 anni - 29;
da 6 a 12 anni - 39;
dai 12 ai 17 anni, il tasso sta già iniziando a cambiare a seconda del sesso del bambino:

Per le ragazze, la norma è 24, per i ragazzi - 27.

Ragioni per l'aumento di ALT

Il motivo principale dell'aumento di alanina aminotransferasi è il danno epatico - per esempio, in varie forme di epatite o cirrosi. Quando questo accade la citolisi (distruzione delle cellule), a seguito della quale l'enzima in essi contenuto penetra nel sangue, dove viene rilevato durante i test di laboratorio. Il livello di ALT aumenta più del livello di un altro enzima - AST (aspartato aminotransferasi).

I tassi più alti sono registrati nell'epatite acuta (tossici, virali, ecc.). In questo caso, l'indicatore può superare la norma di 20, a volte anche di 100 volte. Nell'epatite A, il livello dell'enzima inizia a salire molto prima della comparsa dell'ittero (2-3 settimane o più). Il livello è normalizzato dopo 3-3,5 settimane. In presenza di epatite B o C, l'indicatore cambia in modo imprevedibile: può aumentare bruscamente o diminuire, ma poi ritorna normale.
Il livello di alanina aminotranferasi aumenta anche con ittero ostruttivo o meccanico. Inoltre, i cambiamenti si verificano improvvisamente: in un breve periodo di tempo, l'indicatore può raggiungere un livello significativo o cambiare in misura ridotta. A volte la cifra raggiunge le 600 unità e inizia a diminuire, tornando alla normalità in 2-3 giorni. Questo fenomeno è molto caratteristico di questo tipo di ittero.
La steatosi del fegato (degenerazione grassa dell'organo) porta ad un aumento dell'ALT di 2 o 3 volte.
Anche la cirrosi epatica causa un aumento duplice o triplo del livello di alanina aminotransferasi.
Quando le metastasi del tessuto epatico, ci sono lievi salti nel livello di ALT, mentre il tumore primario in molti casi non può influenzare questo indicatore.
Con l'epatite alcolica, l'ALT aumenta di non più di 6 volte.

Tra le altre ragioni che influenzano il livello di alanina aminotransferasi, è necessario nominare:

danno miocardico (miocardite, infarto del miocardio) - in questo caso, l'AST aumenta più dell'ALT;
insufficienza cardiaca;
pancreatite nella fase acuta;
gravidanza (un aumento del livello dell'enzima si verifica principalmente durante il secondo trimestre);
condizioni di shock;
gravi ustioni;
leucemia linfoblastica (una patologia maligna del sistema ematopoietico);
mononucleosi infettiva (porta ad un aumento quasi decuplo dell'indice ALT);
necrosi dei muscoli scheletrici;
miosite;
myodystrophy;
carenza primaria di carnitina;
ostruzione delle vie biliari;
ischemia epatica, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno al fegato;
infezioni virali.

Nella maggior parte dei casi, il punteggio ALT è superiore a AST. Pertanto, il rapporto del livello di questi due enzimi sarà basso. Le eccezioni sono:

cirrosi epatica;
epatite alcolica;
danno muscolare.

Alti livelli di alanina aminotransferasi possono essere associati a lungo termine (in alcuni casi anche a breve termine) prendendo alcuni farmaci. La causa è il loro effetto tossico sulle cellule del fegato. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si verifica quando si usano i seguenti medicinali:

holestatikov;
steroidi anabolizzanti;
farmaci estrogeni e contraccettivi orali;
acido nicotinico;
mercaptopurina;
metohifuorana;
metildopa;
metotressato;
sulfamidici;
salicilati;
preparazioni di sulfonilurea;
fibrati;
farmaci psicotropi;
immunosoppressori;
mezzi per la chemioterapia, anestesia;
farmaci antitumorali.

In alcuni casi, la causa dell'aumento dei livelli di alanina aminotransferasi è:

aumento dell'attività fisica;
iniezioni intramuscolari;
assumere integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
alimentazione scorretta - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Motivi per l'analisi

L'analisi dell'alanina aminotransferasi è prescritta principalmente nel caso di diagnosi di patologie epatiche e patologie associate al pancreas e ai dotti biliari.
È molto importante eseguire questa analisi nel corso del monitoraggio dell'efficacia del trattamento dell'epatite virale e per l'esame dei punti di contatto nell'ambito dell'epatite virale.
Il livello di questo enzima è anche determinato per la diagnosi differenziale tra due tipi di ittero: emolitico ed epatico.
L'analisi dovrebbe essere effettuata durante l'esame del sangue del donatore.
Il livello di alanina aminotransferasi è determinato nel caso di anomalie del muscolo cardiaco e dell'insufficienza cardiaca.
Questo indicatore è anche determinato nelle malattie dei muscoli scheletrici.

Va notato che i normali indicatori di ALT non sono la prova dell'assenza di patologie epatiche.

L'analisi è nominata senza fallo in presenza dei seguenti sintomi:

affaticamento rapido;
la debolezza;
nausea;
vomito;
con perdita di appetito;
ingiallimento della pelle, bianco degli occhi;
oscuramento delle urine;
decolorazione delle feci;
dolore all'addome;
gonfiore.

L'analisi dell'alanina aminotransferasi è raccomandata in presenza di fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di patologie epatiche:

epatite trasferita o contatto con un paziente con infezione da epatite;
suscettibilità genetica alle malattie del fegato;
abuso di alcol;
assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico sulle cellule del fegato;
eccesso di peso;
il diabete.

La definizione di questo indicatore dovrebbe essere effettuata periodicamente durante il trattamento per controllarne l'efficacia.

trattamento

Al fine di abbassare il livello di ALT, prima di tutto, è necessaria la terapia della malattia che ha provocato un alto livello dell'enzima. Alcuni farmaci sono usati contemporaneamente:

gepatoprotektory;
bile;
significa migliorare la digestione.

Se un aumento della concentrazione di alanina aminotransferasi è una conseguenza dell'uso di farmaci sulfonilurea, è necessario rivedere il corso del trattamento. I pazienti hanno prescritto farmaci che non riducono la quantità di vitamine B6 e B12.

Se un livello elevato di ALT è causato da una prolungata terapia con fibrati e salicilati, devono essere completamente eliminati. Se il paziente soffre di patologia cronica, che richiede l'uso indispensabile di questi farmaci, è necessario trovare mezzi alternativi che non influenzano il livello di ALT.

Va notato che il trattamento richiede un periodo piuttosto lungo, durante il quale vengono effettuati periodicamente studi biochimici sulla composizione del sangue.

Cause che interessano il livello di enzima epatico Alanina Aminotransferasi

Il livello di alanina aminotransferasi, ALT abbreviato viene determinato quando si esegue un esame del sangue di base per la biochimica. L'aminotransferasi di alanina aumenta cosa significa? Qualsiasi anomalia indica un processo infiammatorio nel fegato.

Quali sono gli enzimi

I processi delle proprietà biochimiche che si verificano nel corpo umano, così come i processi chimici, richiedono la presenza di catalizzatori-acceleratori della dinamica della conversione. Il flusso di un processo chimico senza temperatura, pressione e catalizzatori è impossibile. Nell'uomo, questo ruolo è giocato da enzimi o enzimi, a causa dei quali la reazione di conversione avviene più volte più velocemente. I catalizzatori stessi non prendono parte alla reazione, non entrano nel consumo durante la reazione. Nella struttura, le proteine sono semplici e complesse (con una parte non proteica nella struttura).

Il ruolo degli enzimi è ridotto all'esecuzione di complesse reazioni metaboliche biochimiche, il metabolismo intracellulare. Il loro altro tipo è digestivo, sono presenti nel tratto gastrointestinale, abbattono i nutrienti in componenti per l'assimilazione, vengono trasportati lungo il flusso sanguigno del corpo. L'alanina aminotransferasi è un enzima rappresentativo delle reazioni metaboliche che avvengono nel fegato umano, una quantità insignificante dell'enzima entra nel flusso sanguigno. Un aumento della concentrazione dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue segnala il processo infiammatorio delle cellule. Il fegato svolge una funzione protettiva nel corpo, filtrando, ritardando, disinfettando i composti in entrata, i prodotti metabolici.

I risultati dell'analisi biochimica forniscono un concetto dettagliato dello stato dei sistemi, degli organi del corpo. Un aumento, una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi nel fegato può indicare l'insorgenza della malattia, il progredire della malattia. Il malfunzionamento degli enzimi epatici segnala lo stato del corpo nel suo complesso, consentendoti di prevenire gravi conseguenze.

Il ruolo dell'alanina aminotransferasi

In breve, l'ALT è un enzima del fegato, di origine endogena, cioè indotto dal corpo stesso per il normale funzionamento del corpo. Accelera i processi metabolici nel fegato. Catalizzano il trasferimento di gruppi amminici nella glicolisi con la formazione di acido piruvico, che, a sua volta, con una mancanza di ossigeno nei tessuti, si spacca, formando acido lattico.

L'alanina aminotransferasi può essere migliorata cosa significa decifrare l'analisi degli enzimi?

Il sangue contiene una quantità trascurabile, quindi un aumento del livello di ALT indica malattie, infiammazioni, tumori. Contemporaneamente con gli indicatori di ALT, viene eseguito un test a livello di AST: aspartato aminotransferasi, enzima renale, miocardio, scheletro muscolare. Il rapporto tra ALT e AST fornisce una definizione più accurata della posizione del danno alla struttura cellulare del corpo.

L'alanina aminotransferasi è aumentata con:

La malattia di Botkin;
cirrosi epatica;
l'alcolismo;
obesità, metabolismo dei lipidi;
metastasi del cancro.

Tuttavia, il livello dell'enzima non fornisce una comprensione completa della profondità della malattia esistente. Per chiarire, i test sugli enzimi vengono eseguiti più volte nel tempo. Inoltre, l'aumento può essere causato dal trattamento ospedaliero di altre malattie, durante le quali vengono somministrate iniezioni intramuscolari o ci sono ferite estese alla pelle.

Una diminuzione dei livelli di ALT indica quanto segue:

la gravidanza;
cistite, uretrite;
accumulo di grasso nel fegato superiore al 5%;
mancanza di vitamina B6;

· Danni al fegato alcolici da parte dei corpuscoli di Mallory.

Durante la gravidanza, il tasso di livelli di enzimi nelle donne indica un aumento, perché durante la gravidanza, è ridotto. L'analisi di controllo è condotta prima della gravidanza per determinare la norma individuale.

I sintomi della malattia di Botkin sono affaticamento, dolore nell'ipocondrio destro. Ingiallimento del bianco degli occhi, della pelle e delle mucose. Nausea, vomito, febbre, dolori muscolari, scolorimento delle urine, feci.

L'aumento si osserva durante l'esacerbazione di pancreatite, cancro, ittero, cirrosi, muscolo cardiaco compromesso, infarto del miocardio.

Rapporto tra alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Il grado di elevazione del livello dell'enzima indica una pronunciata violazione della struttura cellulare del fegato, che non indica la profondità della lesione. In alcuni casi, la violazione degli epatocidi viene determinata 2-4 settimane prima dell'inizio della malattia e normalizzata - 3 settimane prima della fine. Tuttavia, la violazione condizionale della membrana cellulare non può essere considerata.

ALT e AST sono indicatori dello stato delle cellule di un organo, il suo danno. Durante una lesione d'organo da parte di sostanze tossiche, una sconfitta da parte delle cellule tumorali, gli enzimi entrano nel sangue, aumentando il tasso di ALT e AST nel sangue.

Con ALT = AST, epatite acuta.
Con ALT> AST = 2> 1 - alcolismo.
Quando AST> ALT = 2> 1 - cirrosi.

Il rapporto del coefficiente de Rytis della decodifica ALT / AST per un esame del sangue determina accuratamente la posizione del fuoco infiammatorio. La norma è 1,33-1,76 unità / l.

Il test per determinare l'aumento di alanina aminotransferasi in una malattia del cancro dà un risultato visibile solo allo stadio di metastasi, il cambiamento è raramente registrato nel tumore primario. Ciò suggerisce la necessità di ripetute analisi a doppio livello degli enzimi in presenza di altri sintomi della malattia.

Altre cause di aumentata ALT, normale

L'ALT aumenta durante l'assunzione di determinati tipi di farmaci:

assunzione di vitamina B3;
assumere steroidi di origine anabolica;
farmaci contraccettivi orali;
anestetici;
farmaci psicotropi, intossicazione con sali di litio, altri metalli pesanti;
farmaci per il trattamento di tumori;
citostatici;
antibiotici.

L'aumento è reversibile, si verifica dopo la cessazione dell'azione attiva del farmaco.

L'aumento del tasso è osservato nello stato di alcolizzazione generale dell'organismo, diabete mellito, condizione psicotica acuta, interventi chirurgici poco prima del test, tossicodipendenza.

Si osserva una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi durante l'assunzione di:

aspirina, interferone;
antipsicotici (carbamazepina, quetiron);
farmaci antistaminici (difenidramina, diazolina).

Anche il livello ridotto ritorna normale dopo un periodo di trattamento.

Il tasso per le donne è di 34 unità / l, il tasso per gli uomini è fino a 45 unità / l. Un lieve aumento della norma è considerato il suo aumento di 2-3 volte, in 6-8 moderato, in forma grave 10-50.

La tariffa varia in base all'età, al sesso, all'attività fisica.

Il livello degli enzimi è influenzato dall'assunzione di droghe, i cui effetti tossici possono portare ad un costante aumento. Questo è vero per le persone con malattie croniche del tratto digestivo, psiche, autoimmune, abuso. Gli abusi includono l'alcolismo, la tossicodipendenza, l'eccesso di cibo, l'uso di droghe dopanti.

Scopo dello svolgimento di analisi del sangue

Un appuntamento per condurre un'analisi biochimica per registrare il tasso di aumento, la diminuzione del livello di enzimi è dato dal medico curante, a seconda della manifestazione cronica o improvvisa della malattia.

Il test è prescritto nel caso di:

ingrandimento visivo del giusto ipocondrio, dolore;
malattie del tubo digerente e della cistifellea (basate sugli ultrasuoni);
malattie cardiache;
infiammazione muscolare;
l'anemia;
malattia della tiroide;
lesioni di varia origine;
ipossia, asfissia.

Gli studi possono essere condotti come parte di un'analisi generale della biochimica nel caso dell'obesità, la presenza di malattie croniche. Al fine di determinare lo stato degli organi interni durante il ricovero prolungato, prendendo farmaci, stile di vita povero, durante la nascita prematura di un bambino.

L'appuntamento per condurre i marcatori per aumentare il livello di alanina aminotransferasi viene effettuato in misure diagnostiche, mentre conduce il trattamento, come una definizione della dinamica della malattia.

Cause della malattia epatica

I motivi includono:

dieta scorretta, abuso di alcool;
farmaci lunghi;
malattie virali (epatite), infezione da parassiti;
traumi;
trattamento del cancro (radiazioni).

Predisposizione dovuta a fattori ereditari, stretto contatto con il paziente - fattori che richiedono ulteriori test sugli enzimi ALT.

Con queste condizioni, aumenta la necessità di un test di attività enzimatica.

conclusione

L'analisi biochimica del sangue consente agli specialisti di determinare il decorso della malattia, di diagnosticare nelle fasi iniziali. Il test di controllo viene eseguito alla stessa ora del giorno, a stomaco vuoto, utilizzando i servizi di un laboratorio.

Il prelievo di sangue è fatto da una vena, alla vigilia di osservare alcune regole:

Non bere alcolici per 3-4 giorni prima del test.
A stomaco vuoto
Mangia dolce, salato, affumicato la sera prima che la recinzione sia vietata.
Il giorno prima dell'analisi, la ricezione della sauna, il bagno è vietato.
L'attività fisica è ridotta al minimo.

L'attività enzimatica in diversi momenti della giornata è diversa, quindi ripetiamo il sondaggio contemporaneamente a quello principale.

In un organismo sano, l'alanina aminotransferasi non è praticamente presente, la percentuale identificata dell'enzima suggerisce una lesione della struttura cellulare del fegato. Il rapporto percentuale consente di determinare il livello della malattia, il suo sviluppo - con test ripetuti all'inizio della comparsa dei sintomi. Analizzare la nomina del medico curante con passaggio asintomatico della malattia. Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi sono marcatori per diagnosticare la condizione dei tessuti, degli organi e della loro patologia. Il bisogno sorge con effetti tossici sistemici sul fegato, il corpo nel suo complesso.

Cosa significa questo se l'alanina aminotransferasi è elevata?

L'analisi biochimica del sangue è un esame diagnostico molto informativo, che a volte fornisce risultati incomprensibili per le persone che non hanno una buona conoscenza della terminologia medica. Per esempio, se l'analminotransferasi è elevata, il che significa che pochissime persone lo sanno, ma un medico qualificato dirà immediatamente: questo è un sintomo della condizione patologica di uno degli organi interni, il più delle volte una malattia del fegato.

Cos'è l'analaminotinotransferasi?

Il sangue alt è cosa? Analynaminotransferase o alt è un enzima endogeno molto importante. La sua sintesi avviene a livello intracellulare, una piccola quantità è contenuta nelle cellule del muscolo cardiaco, come parte del sangue, ma la più grande quantità di aminotransferasi si trova nelle cellule dei tessuti epatici. Quando si verifica un cambiamento degenerativo con il fegato, le cellule di questo enzima vengono rilasciate ed entrano nel sangue. Un esame del sangue per alt consente di determinare prontamente la patologia nell'organo e prevenire un ulteriore sviluppo dei sintomi, ad esempio la comparsa di ittero. Se l'organo è sano e non è soggetto a lesioni meccaniche, le cellule non producono questo enzima.

L'alanina transferasi è un amminoacido che si trasforma rapidamente in glucosio. Attiva il lavoro del sistema nervoso centrale. Le funzioni di questo enzima includono anche: il rafforzamento delle funzioni protettive di una persona, la produzione di linfociti e la normalizzazione del metabolismo degli zuccheri. Va notato che questo enzima è anche coinvolto nei processi di produzione biliare, nella creazione di cellule del sangue e aiuta anche a rimuovere le tossine dal sangue. Una delle principali funzioni dell'alanina transferasi è il mantenimento di un volume sanguigno ottimale nel fegato. Nel processo di attività vitale, il fegato accumula una certa quantità di ferro, cobalto, rame, vitamine B 12, A, D. Come conseguenza di lesioni a una persona e in caso di grossa perdita di sangue, il fegato spruzza questo sangue nei vasi danneggiati, compensando la mancanza di sangue e migliorando la condizione umana.

A seconda della malattia che si sviluppa nel corpo del paziente, la concentrazione di ALT può essere aumentata o diminuita. Quando l'analisi dell'aminotransferasi è elevata, ciò che il medico intende dirà, di norma, questa è la prova della distruzione delle cellule epatiche. Se il test del sangue alt è elevato molto, allora questo è un segno dell'ultima fase della cirrosi. Quando l'alt è abbassato, di regola, parla di problemi con il lavoro del miocardio.

L'indicazione per l'analisi della presenza di alt è l'uso di droghe tossiche, così come la presenza di sintomi quali:

debolezza generale;
stanchezza;
perdita di appetito;
nausea persistente;
periodi di vomito;
feci luminose;
proteine ingiallenti negli occhi;
urina scura;
gonfiore;
dolore addominale;
macchie gialle sulla pelle.

L'analisi di Alat può essere effettuata non solo come una procedura diagnostica, ma anche per controllare l'azione di un certo tipo di farmaci. Il numero di alt nel test del sangue fornisce al medico informazioni sul recupero del paziente o sul peggioramento delle sue condizioni.

La diagnosi di livelli alt nel sangue è anche necessaria per controllare lo stato di una persona che è costantemente sotto l'influenza di fattori negativi, ad esempio abuso di alcol o tossicodipendenza. Se una persona ha recentemente contattato una persona con epatite o ha il diabete, dovrebbe essere sicuramente testato per i livelli di alat. Alcune persone che si preoccupano della loro salute, subiscono l'analisi biochimica del sangue come prevenzione, che permette loro di mantenere sempre il loro corpo al fine di determinare i cambiamenti patologici nel lavoro degli organi nelle fasi iniziali.

Analisi di decodifica

Analisi dell'attività delle transaminasi epatiche prelevate, nonché analisi biochimica del sangue da una vena. Il medico fascia il braccio del paziente con un laccio emostatico in modo che la vena sia meglio vista e il sangue venga prelevato. Per testare erano affidabili, è necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto. Un giorno prima dell'analisi, è meglio bere alcolici e alcuni farmaci. Prima che la procedura non possa fumare e bere succhi. Un elenco dettagliato dei farmaci proibiti può essere ottenuto dal medico. Se sei sottoposto a trattamenti per malattie concomitanti, assicurati di dirci quali rimedi hai consumato negli ultimi tre giorni.

Norma alat nel sangue è diversa per uomini e donne. Alt nel sangue degli uomini è normalmente di circa 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), l'alt nel sangue delle donne è considerato normale fino a 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol). Esistono diversi livelli di aumento delle transaminasi nel sangue:

facile - 1,5-5 volte;
medio - 6-10 volte;
alto - 10 volte e oltre.

Alt al di sopra del normale può essere dovuto a infarto miocardico, presenza di una forma virale di epatite, con danno epatico tossico, oltre a tumori maligni o metastasi epatiche. L'alanina aminotransferasi può essere elevata se una persona alla vigilia è stata trattata con farmaci come Aspirina, Warfarina, Paracetamolo o contraccettivi orali.

Le ragioni dell'aumento di ALT possono anche essere associate ad un aumento dell'attività umana prima del prelievo di sangue e delle iniezioni sottocutanee, che sono state eseguite per diversi giorni. Quando l'alt è elevato, ciò che può dire il medico, ma nella maggior parte dei casi, se il sangue ottiene 5 volte di più della norma enzimatica, allora è una condizione pre-infarto o un infarto, se il tasso dell'alt nel sangue aumenta di 10 volte, questo indica un deterioramento paziente dopo un attacco di cuore.

Un aumento di 8 volte può indicare distrofia muscolare e aumento delle transaminasi di 3 volte - pancreatite acuta. Aumento dell'alt nel sangue 20-50 volte - un segno luminoso di epatite.

Un aumento di un tale enzima come l'alanina aminotransferasi, la cui norma è fissa, parla di una tale patologia nel corpo come cancro del fegato - la biochimica in questo caso è necessaria per diagnosticare la condizione dell'organo, nonché per decidere se eseguire l'operazione, se l'alt è significativamente aumentato, allora l'intervento chirurgico non è comportamento dovuto al fatto che vi è il rischio di complicazioni. Se l'indice alt ha valori inferiori, allora la persona non ha abbastanza vitamina B6.

Le ragioni per l'aumento del livello dell'enzima

Alt parla normalmente di ottima salute umana e direttamente dell'assenza di processi patologici nel fegato e nel sistema cardiovascolare. Se il tasso è aumentato nelle donne e negli uomini di questo enzima, allora ci sono una serie di fattori che provocano una tale condizione. L'alta concentrazione dell'enzima può causare:

prendere farmaci che appartengono al gruppo di barbiturici, statine, antibiotici;
danno muscolare;
colangite;
operazioni;
consumo frequente di cibo spazzatura;
steatosi;
gravi ustioni;
miozid;
ostruzione delle vie biliari;
ischemia epatica;
la chemioterapia;
shock psicologico;
mononucleosi.

Il sangue delle donne in gravidanza può anche differire in un numero maggiore di alt, ma questa non è considerata una patologia, non indica lo sviluppo di patologie fetali. Di norma, la causa di un aumento di una donna incinta è lo sviluppo di preeclampsia e aumento della pressione negli organi pelvici. L'utero esercita pressione sugli organi adiacenti, in questo caso ferendo il fegato, provoca danni meccanici a determinati tessuti, che vengono gettati nell'enzima sanguigno.

Come ridurre la concentrazione di ALT?

Un passo altrettanto importante nello studio di questo enzima è il metodo della sua correzione. La quantità normale dell'enzima può essere raggiunta eliminando le cause dell'aumento della sua quantità. Se ci sono malattie del fegato, del muscolo cardiaco o dello stomaco, è necessario prendersi cura del trattamento di questi disturbi, così come sottoporsi a una terapia di rafforzamento generale. Puoi abbassare il livello con l'aiuto di droghe come:

Oltre a questi farmaci, vengono prescritti anche epatoprotettori che proteggono il fegato dalla distruzione e contribuiscono anche al rapido recupero del corpo. Tra i farmaci più efficaci ci sono: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene e Tykveol. Per prescrivere questi farmaci, solo il medico curante, poiché questi farmaci hanno un numero enorme di controindicazioni e auto-trattamento, può causare il deterioramento delle condizioni generali e l'ospedalizzazione della persona.

Se la condizione patologica del corpo è stata causata dall'uso prolungato di droghe tossiche, dovrebbero essere completamente eliminate e dovrebbero essere selezionati analoghi sicuri. Le persone con obesità possono anche aumentare il tasso di alt, oltre ai farmaci che verranno utilizzati, il paziente è costretto a normalizzare il proprio peso, altrimenti la quantità di enzima nel sangue aumenterà sistematicamente.

Non esiste un'unica misura preventiva per prevenire un aumento della quantità di alt-fermato nel sangue. In una persona che conduce uno stile di vita sano, il rischio di sviluppare malattie del fegato e del sistema cardiovascolare è inferiore, ma nessuno ha annullato l'influenza negativa di fattori esterni. La diagnostica moderna è ad un livello abbastanza alto e consente di determinare i processi patologici negli organi molto presto. Questo è il motivo per cui, se si avvertono sintomi ansiosi per il rilascio di analisi biochimiche del sangue, non ti ci vorrà molto tempo, ma fornirà un quadro dettagliato dello stato dei tuoi organi interni. È meglio prevenire le malattie del fegato e del cuore in anticipo piuttosto che lottare con le loro conseguenze in un ospedale.

Com'è l'analisi del livello di AlAt e cosa significano i suoi risultati?

Le analisi sul livello degli enzimi - aminotransferasi AlAt e AsAt - sono considerati i due indicatori più importanti per la rilevazione del danno al fegato e sono più spesso prescritti insieme, poiché il loro rapporto aiuta a differenziare le varie malattie di questa ghiandola e le malattie di altri organi interni. In questo articolo, analizzeremo in quali casi è necessario passare un'analisi a livello dell'enzima AlAt (alanina aminotransferasi), impareremo i normali indicatori di AlAt e le ragioni della deviazione dalla norma.

"AlAt" nei risultati del test del sangue: che cos'è?

L'alanina aminotransferasi, o AlAt, è un enzima specifico che si trova in tutte le cellule del corpo, presente in quantità maggiori nel fegato, nel cuore e nei reni e meno nel pancreas, nella milza e nei polmoni. L'enzima è prodotto all'interno delle cellule ed è coinvolto nella sintesi di molti aminoacidi. Normalmente, è presente nel sangue in una quantità molto piccola, e la sua scoperta in eccesso può parlare di gravi patologie degli organi di cui sopra. Il fatto è che quando le cellule di quest'ultimo vengono distrutte, l'enzima viene rilasciato ed entra nel sangue. Nell'analisi del sangue, il contenuto di AlAt è misurato in unità per litro.

AlAt è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che catalizza l'interconversione di aminoacidi (proteine) e chetoacidi (acidi oxocarbossilici) invertendo il trasferimento del gruppo amminico. Questo processo è chiamato transaminazione. AlAt svolge un ruolo insostituibile sia in azoto (proteina-carboidrati) che nel metabolismo energetico, quando sotto la sua influenza la decomposizione di sostanze organiche (sintetizzate o ingerite con alimenti) ai prodotti finali avviene con il rilascio di energia necessaria per l'attività cellulare. A fini diagnostici, l'analisi di AlAt è più indicativa del rilevamento del danno epatico rispetto al suo "fratello" AsAt (aspartato aminotransferasi).

Il livello di AlAt nel test del sangue stesso non è un indicatore specifico e può indicare processi necrotici (morte cellulare) di molti organi. Tuttavia, molto spesso tale analisi è prescritta per sospetta patologia epatica quando compaiono i seguenti sintomi:

nausea o amarezza in bocca;
pelle ingiallita;
disagio e dolore nel giusto ipocondrio;
un aumento delle dimensioni del fegato.

Questi segni possono indicare una disfunzione epatica e la morte di epatociti - cellule del fegato. Al fine di valutare la scala dei processi patologici, viene assegnato un esame del sangue biochimico per determinare il contenuto di sostanze che sono sintetizzate con la partecipazione del fegato. Queste sostanze includono enzimi epatici specifici e bilirubina (pigmento biliare). Pertanto, il livello di AlAt non può di per sé parlare di anormalità nel fegato, viene analizzato insieme ai seguenti enzimi indicatori:

aspartato aminotransferasi (AsAt);
aldolase;
lattato deidrogenasi (LDH);
y-glutamil transpeptidase (GGT).

Il valore non è solo il contenuto quantitativo di questi enzimi nel sangue, ma anche il loro rapporto. Ad esempio, se l'indicatore di AlAt è aumentato più di AsAt, questo è un sicuro segno della distruzione delle cellule epatiche. Se il livello di AsAt è superiore al livello di AlAt, allora tale "immagine" indica problemi cardiaci. Nelle lesioni muscolari (necrosi delle cellule muscolari), sia ALA che ASAt sono ugualmente elevati.

Preparare e condurre ricerche

Per determinare il livello di AlAt nel sangue, viene utilizzato sangue venoso o capillare, che viene consegnato dalle 8 alle 11, a stomaco vuoto. AlAt appartiene alla categoria di analisi biochimica del sangue. Si consiglia di smettere di fumare 30 minuti prima dell'analisi ed evitare un sovraccarico fisico ed emotivo. Alla vigilia è desiderabile non esporre il corpo al sovraccarico di cibo, bere solo acqua (nella modalità usuale). La scadenza per lo studio, di norma, è di 1 giorno lavorativo, senza contare il giorno in cui viene prelevato il biomateriale. Va ricordato che il livello di AlAt può essere aumentato a causa dell'uso di alcuni farmaci, quindi, prima di effettuare l'analisi, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di sospenderne l'uso. Se la ricezione non può essere annullata, il medico sarà in grado di prendere in considerazione l'effetto di questo fattore sui risultati dell'analisi.

Di seguito è riportato l'elenco dei farmaci essenziali che contribuiscono all'aumento di AlAt:

Decodifica dei risultati dell'analisi su AlAt

Come già accennato, l'alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare, il che significa che quando si verifica la morte cellulare, viene rilasciato ed entra nel flusso sanguigno, nel quale viene poi rilevato. Decifrare i risultati dell'analisi AlAt non è particolarmente difficile, tuttavia, è opportuno ricordare che il livello dell'enzima è desiderabile da analizzare insieme ad altri indicatori: AsAt, LDH, ecc. Tuttavia, se hai solo i risultati dell'analisi di AlAt sulle tue mani e ci sono sospetti di una grave malattia del fegato, puoi prendere in considerazione diversi modelli di base:

nell'epatite virale, il livello di AlAt è proporzionale al grado di citolisi (distruzione delle cellule epatiche);
nell'epatite virale acuta, il livello di AlAt può superare il valore normale di 50-100 volte;
nell'epatite alcolica, l'aumento del livello di AlAt è moderato, non più di 6 volte;
malattie epatiche tossiche danno un'immagine simile all'epatite virale;
in caso di cirrosi, il livello di AlAt può raggiungere un aumento di 4-5 volte dalla norma;
in caso di carcinoma epatico, AlAt e AsAt aumentano 5-10 volte;
la degenerazione grassa del fegato porta ad un aumento di ALA 2 o 3 volte.

Particolarmente istruttiva è la determinazione dell'attività di AlAt per la diagnosi precoce dell'epatite, poiché l'attività di AlAt nel siero inizia ad aumentare già nel primo stadio (prodromico, pre-terziario), che dura da 10 a 350 giorni, a seconda della forma di epatite (A, B, C, D, E e altri), quando altri segni della malattia non si sono ancora manifestati.

Contenuto Norm Alat

Nei neonati, il livello di AlAt non supera le 17 unità per litro, quindi ogni giorno aumenta il contenuto dell'enzima, che si spiega con il lancio di tutti i meccanismi protettivi nel corpo. Inoltre, la quantità di enzima nel siero delle donne è leggermente inferiore a quella degli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra è generalmente elevata, ma un eccessivo aumento del livello di AlAt può indicare patologia epatica. Diamo una tabella di norme per l'analisi di AlAt:

I seguenti medici possono prescrivere lo studio: medico generico, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo. Inoltre, per la consultazione sui risultati dell'analisi di AlAt, è consigliabile contattare un epatologo, un urologo e un oncologo, soprattutto se ci sono dei reclami di benessere sul profilo di questi medici.

Patologie associate a livelli aumentati dell'enzima nel sangue

Quali malattie può dire un livello aumentato dell'enzima? Prima di tutto, si tratta di malattie epatiche di varie eziologie: epatite virale, cirrosi, danni tossici e alcolici, cancro al fegato, ittero, epatite grassa. Il danno epatico tossico può essere causato dall'assunzione di farmaci epatotossici - psicofarmaci, steroidi anabolizzanti, contraccettivi, antibiotici, immunosoppressori e altri. L'aumento di AlAt, come già accennato, può essere associato alle patologie di altri organi: insufficienza cardiaca, necrosi muscolare scheletrica, esteso infarto miocardico, miocardite, miosite, miodistrofia, pancreatite marcata. Inoltre, un livello elevato di AlAt si verifica quando si verificano ustioni estese, emolitiche e malattie genetiche, con la mancanza primaria di alfa1-antitripsina e carnitina, malattia di Westfal - Wilson - Konovalov.

nota
La carnitina è una sostanza naturale correlata alle vitamine del gruppo B. È sintetizzata nel corpo umano, è presente nei tessuti dei muscoli striati e del fegato.

In alcuni pazienti, l'aumento di ALAt può essere dovuto a iniezioni intramuscolari e intensi sforzi fisici, nonché a farmaci e supplementi dietetici (integratori alimentari). Una nutrizione scorretta - mangiare cibi con additivi alimentari nocivi - può anche avere un leggero effetto sui risultati dell'analisi AlAt. Due e tre volte l'eccesso della norma nei medici viene interpretato come un "leggero aumento", fino a 20 volte - "moderato", e solo più di venti valori rispetto ai normali indicatori "permettono" di suonare l'allarme - si tratta di un aumento pronunciato.

Cosa significa bassa alanina aminotransferasi?

Il basso contenuto di enzima indica gravi danni al fegato quando si verifica una necrosi estesa delle cellule. In questo caso, una diminuzione del livello dell'enzima è spiegata da una riduzione critica del numero delle cellule stesse che lo sintetizzano. Inoltre, una diminuzione può indicare una carenza di vitamina B6.

Poiché l'analisi di AlAt non è specifica per la determinazione di molte malattie, vale la pena ricordare che l'indicatore entro il range normale non è la prova dell'assenza di patologie epatiche. Per una diagnosi accurata, un'analisi AlAt deve essere eseguita insieme ad altre analisi correlate sopra menzionate. Questo studio dovrebbe essere condotto in presenza di alcuni fattori di rischio, ad esempio quando si è in contatto con pazienti con epatite virale, con predisposizione ereditaria a malattie del fegato, con diabete e sovrappeso, mentre si assumono droghe tossiche.