L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni.
La penetrazione di questo enzima nel sangue è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa questo e quali malattie associate ad esso, saranno discusse più avanti nell'articolo.
Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.
La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la localizzazione e la gravità della patologia.
Le principali funzioni di ALT
Questo enzima è importante per la salute. Grazie a lui, vengono effettuati processi metabolici che contribuiscono al rafforzamento del sistema immunitario, fornendo all'organismo le riserve energetiche necessarie e la produzione di linfociti.
Tutti i processi si verificano all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel sangue.
A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e di altri organi colpiti dalla malattia, l'ALT entra nel sangue in grandi quantità. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.
La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di tali organi come:
- fegato, dove la sua concentrazione è più alta;
- muscolo cardiaco;
- luce;
- rene;
- pancreas.
Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito di questi stessi organi quando vengono rilevati alti valori di ALT nell'analisi del sangue biochimica.
Indicazioni per l'analisi
L'aumento dei livelli di ALT nell'analisi del sangue segnala non solo la patologia negli organi elencati. Indica anche la possibilità di altre malattie.
Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela anomalie, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.
La conduzione di questo studio è obbligatoria quando si monitorano i cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito di farmaci, epatiti e sostanze tossiche.
L'analisi biochimica del sangue è prescritta in caso di seguenti sintomi:
- dolore intenso nel giusto ipocondrio;
- Giallo di sclera della pelle e degli occhi;
- feci schiarenti e urine scure;
- mancanza di appetito;
- debolezza generale.
La rilevazione tempestiva di alti livelli di ALT consente di eliminare tali sintomi formulando una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.
Altri sintomi
Oltre alle manifestazioni di cui sopra, che indicano un livello elevato di ALT nel sangue, si verificano i sintomi, a seconda della lesione di un particolare organo:
- Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, scolorimento della pelle e ingiallimento degli occhi. L'epatite virale si verifica sullo sfondo di aumento della temperatura corporea. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene a ragno appaiono sulla pelle.
- Cuore. Il principale sintomo di infarto miocardico è il dolore intenso al petto, che dà nella regione sottoscapolare, braccio sinistro e mascella. Il ritmo cardiaco è disturbato, si ha mancanza di respiro, la pressione diminuisce. C'è una debolezza generale, brividi.
- Pancreas. Nausea, vomito ripetitivo, dolore acuto o dolorante allo stomaco, gonfiore, debolezza.
Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e affaticamento.
diagnostica
La rilevazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.
Nello studio, il sangue da una vena viene assunto al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con le seguenti semplici regole:
- l'ultimo pasto non più tardi di 8 ore prima della raccolta di biomateriali;
- esclusione di alcol e smettere di fumare;
- limitazione dell'attività fisica.
Nel caso dell'uso di droghe dovrebbe essere notificato al medico.
Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che permetterà di fare una diagnosi accurata.
Analisi di decodifica
Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono presi in considerazione anche i valori di un enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente di Ritis, che considera il rapporto di questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono considerati come la norma.
L'eccesso di questi valori di 2 volte indica alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco. Gli indicatori inferiori a 1.0 indicano danni al fegato.
Tuttavia, con l'epatite di origine virale, questi valori diminuiscono e il danno epatico causato da avvelenamento da alcol provoca il loro significativo aumento.
L'esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, analisi delle urine e sangue e una serie di altre attività.
Norme ALT
Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa nelle prestazioni, che è considerata compresa nell'intervallo di normalità. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal pavimento:
Cause che interessano il livello di enzima epatico Alanina Aminotransferasi
Il livello di alanina aminotransferasi, ALT abbreviato viene determinato quando si esegue un esame del sangue di base per la biochimica. L'aminotransferasi di alanina aumenta cosa significa? Qualsiasi anomalia indica un processo infiammatorio nel fegato.
Quali sono gli enzimi
I processi delle proprietà biochimiche che si verificano nel corpo umano, così come i processi chimici, richiedono la presenza di catalizzatori-acceleratori della dinamica della conversione. Il flusso di un processo chimico senza temperatura, pressione e catalizzatori è impossibile. Nell'uomo, questo ruolo è giocato da enzimi o enzimi, a causa dei quali la reazione di conversione avviene più volte più velocemente. I catalizzatori stessi non prendono parte alla reazione, non entrano nel consumo durante la reazione. Nella struttura, le proteine sono semplici e complesse (con una parte non proteica nella struttura).
Il ruolo degli enzimi è ridotto all'esecuzione di complesse reazioni metaboliche biochimiche, il metabolismo intracellulare. Il loro altro tipo è digestivo, sono presenti nel tratto gastrointestinale, abbattono i nutrienti in componenti per l'assimilazione, vengono trasportati lungo il flusso sanguigno del corpo. L'alanina aminotransferasi è un enzima rappresentativo delle reazioni metaboliche che avvengono nel fegato umano, una quantità insignificante dell'enzima entra nel flusso sanguigno. Un aumento della concentrazione dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue segnala il processo infiammatorio delle cellule. Il fegato svolge una funzione protettiva nel corpo, filtrando, ritardando, disinfettando i composti in entrata, i prodotti metabolici.
I risultati dell'analisi biochimica forniscono un concetto dettagliato dello stato dei sistemi, degli organi del corpo. Un aumento, una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi nel fegato può indicare l'insorgenza della malattia, il progredire della malattia. Il malfunzionamento degli enzimi epatici segnala lo stato del corpo nel suo complesso, consentendoti di prevenire gravi conseguenze.
Il ruolo dell'alanina aminotransferasi
In breve, l'ALT è un enzima del fegato, di origine endogena, cioè indotto dal corpo stesso per il normale funzionamento del corpo. Accelera i processi metabolici nel fegato. Catalizzano il trasferimento di gruppi amminici nella glicolisi con la formazione di acido piruvico, che, a sua volta, con una mancanza di ossigeno nei tessuti, si spacca, formando acido lattico.
L'alanina aminotransferasi può essere migliorata cosa significa decifrare l'analisi degli enzimi?
Il sangue contiene una quantità trascurabile, quindi un aumento del livello di ALT indica malattie, infiammazioni, tumori. Contemporaneamente con gli indicatori di ALT, viene eseguito un test a livello di AST: aspartato aminotransferasi, enzima renale, miocardio, scheletro muscolare. Il rapporto tra ALT e AST fornisce una definizione più accurata della posizione del danno alla struttura cellulare del corpo.
L'alanina aminotransferasi è aumentata con:
- La malattia di Botkin;
- cirrosi epatica;
- l'alcolismo;
- obesità, metabolismo dei lipidi;
- metastasi del cancro.
Tuttavia, il livello dell'enzima non fornisce una comprensione completa della profondità della malattia esistente. Per chiarire, i test sugli enzimi vengono eseguiti più volte nel tempo. Inoltre, l'aumento può essere causato dal trattamento ospedaliero di altre malattie, durante le quali vengono somministrate iniezioni intramuscolari o ci sono ferite estese alla pelle.
Una diminuzione dei livelli di ALT indica quanto segue:
- la gravidanza;
- cistite, uretrite;
- accumulo di grasso nel fegato superiore al 5%;
- mancanza di vitamina B6;
· Danni al fegato alcolici da parte dei corpuscoli di Mallory.
Durante la gravidanza, il tasso di livelli di enzimi nelle donne indica un aumento, perché durante la gravidanza, è ridotto. L'analisi di controllo è condotta prima della gravidanza per determinare la norma individuale.
I sintomi della malattia di Botkin sono affaticamento, dolore nell'ipocondrio destro. Ingiallimento del bianco degli occhi, della pelle e delle mucose. Nausea, vomito, febbre, dolori muscolari, scolorimento delle urine, feci.
L'aumento si osserva durante l'esacerbazione di pancreatite, cancro, ittero, cirrosi, muscolo cardiaco compromesso, infarto del miocardio.
Rapporto tra alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi
Il grado di elevazione del livello dell'enzima indica una pronunciata violazione della struttura cellulare del fegato, che non indica la profondità della lesione. In alcuni casi, la violazione degli epatocidi viene determinata 2-4 settimane prima dell'inizio della malattia e normalizzata - 3 settimane prima della fine. Tuttavia, la violazione condizionale della membrana cellulare non può essere considerata.
ALT e AST sono indicatori dello stato delle cellule di un organo, il suo danno. Durante una lesione d'organo da parte di sostanze tossiche, una sconfitta da parte delle cellule tumorali, gli enzimi entrano nel sangue, aumentando il tasso di ALT e AST nel sangue.
- Con ALT = AST, epatite acuta.
- Con ALT> AST = 2> 1 - alcolismo.
- Quando AST> ALT = 2> 1 - cirrosi.
Il rapporto del coefficiente de Rytis della decodifica ALT / AST per un esame del sangue determina accuratamente la posizione del fuoco infiammatorio. La norma è 1,33-1,76 unità / l.
Il test per determinare l'aumento di alanina aminotransferasi in una malattia del cancro dà un risultato visibile solo allo stadio di metastasi, il cambiamento è raramente registrato nel tumore primario. Ciò suggerisce la necessità di ripetute analisi a doppio livello degli enzimi in presenza di altri sintomi della malattia.
Altre cause di aumentata ALT, normale
L'ALT aumenta durante l'assunzione di determinati tipi di farmaci:
- assunzione di vitamina B3;
- assumere steroidi di origine anabolica;
- farmaci contraccettivi orali;
- anestetici;
- farmaci psicotropi, intossicazione con sali di litio, altri metalli pesanti;
- farmaci per il trattamento di tumori;
- citostatici;
- antibiotici.
L'aumento è reversibile, si verifica dopo la cessazione dell'azione attiva del farmaco.
L'aumento del tasso è osservato nello stato di alcolizzazione generale dell'organismo, diabete mellito, condizione psicotica acuta, interventi chirurgici poco prima del test, tossicodipendenza.
Si osserva una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi durante l'assunzione di:
- aspirina, interferone;
- antipsicotici (carbamazepina, quetiron);
- farmaci antistaminici (difenidramina, diazolina).
Anche il livello ridotto ritorna normale dopo un periodo di trattamento.
Il tasso per le donne è di 34 unità / l, il tasso per gli uomini è fino a 45 unità / l. Un lieve aumento della norma è considerato il suo aumento di 2-3 volte, in 6-8 moderato, in forma grave 10-50.
La tariffa varia in base all'età, al sesso, all'attività fisica.
Il livello degli enzimi è influenzato dall'assunzione di droghe, i cui effetti tossici possono portare ad un costante aumento. Questo è vero per le persone con malattie croniche del tratto digestivo, psiche, autoimmune, abuso. Gli abusi includono l'alcolismo, la tossicodipendenza, l'eccesso di cibo, l'uso di droghe dopanti.
Scopo dello svolgimento di analisi del sangue
Un appuntamento per condurre un'analisi biochimica per registrare il tasso di aumento, la diminuzione del livello di enzimi è dato dal medico curante, a seconda della manifestazione cronica o improvvisa della malattia.
Il test è prescritto nel caso di:
- ingrandimento visivo del giusto ipocondrio, dolore;
- malattie del tubo digerente e della cistifellea (basate sugli ultrasuoni);
- malattie cardiache;
- infiammazione muscolare;
- l'anemia;
- malattia della tiroide;
- lesioni di varia origine;
- ipossia, asfissia.
Gli studi possono essere condotti come parte di un'analisi generale della biochimica nel caso dell'obesità, la presenza di malattie croniche. Al fine di determinare lo stato degli organi interni durante il ricovero prolungato, prendendo farmaci, stile di vita povero, durante la nascita prematura di un bambino.
L'appuntamento per condurre i marcatori per aumentare il livello di alanina aminotransferasi viene effettuato in misure diagnostiche, mentre conduce il trattamento, come una definizione della dinamica della malattia.
Cause della malattia epatica
I motivi includono:
- dieta scorretta, abuso di alcool;
- farmaci lunghi;
- malattie virali (epatite), infezione da parassiti;
- traumi;
- trattamento del cancro (radiazioni).
Predisposizione dovuta a fattori ereditari, stretto contatto con il paziente - fattori che richiedono ulteriori test sugli enzimi ALT.
Con queste condizioni, aumenta la necessità di un test di attività enzimatica.
conclusione
L'analisi biochimica del sangue consente agli specialisti di determinare il decorso della malattia, di diagnosticare nelle fasi iniziali. Il test di controllo viene eseguito alla stessa ora del giorno, a stomaco vuoto, utilizzando i servizi di un laboratorio.
Il prelievo di sangue è fatto da una vena, alla vigilia di osservare alcune regole:
- Non bere alcolici per 3-4 giorni prima del test.
- A stomaco vuoto
- Mangia dolce, salato, affumicato la sera prima che la recinzione sia vietata.
- Il giorno prima dell'analisi, la ricezione della sauna, il bagno è vietato.
- L'attività fisica è ridotta al minimo.
L'attività enzimatica in diversi momenti della giornata è diversa, quindi ripetiamo il sondaggio contemporaneamente a quello principale.
In un organismo sano, l'alanina aminotransferasi non è praticamente presente, la percentuale identificata dell'enzima suggerisce una lesione della struttura cellulare del fegato. Il rapporto percentuale consente di determinare il livello della malattia, il suo sviluppo - con test ripetuti all'inizio della comparsa dei sintomi. Analizzare la nomina del medico curante con passaggio asintomatico della malattia. Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi sono marcatori per diagnosticare la condizione dei tessuti, degli organi e della loro patologia. Il bisogno sorge con effetti tossici sistemici sul fegato, il corpo nel suo complesso.
ALT (Alaninaminotransferase): norma e deviazioni
L'ALT (Alanina aminotransferasi) nel sangue è un enzima specifico con il quale è possibile conoscere lo stato dei tessuti dell'intero sistema di organi umani. L'ALT indica un'anormalità: l'alanina è considerata un enzima molto importante che si trova nello scheletro, nel cuore, nel fegato e nei reni. Con l'aiuto di questa sostanza è lo scambio e la sintesi di vari amminoacidi. Se alcuni tessuti sono danneggiati, ALT inizia a fluire nel sangue, se i tessuti degli organi umani sono sani, non c'è ALT o solo in piccola quantità.
Cos'è l'alanina nei tessuti?
Alanya è un amminoacido che inizia rapidamente a convertire in glucosio, fornisce abbastanza energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Con esso, è possibile rafforzare il sistema immunitario, è attivamente coinvolto nel processo di produzione dei linfociti, controlla il metabolismo di zucchero e acidi. Tutte queste funzioni sono caratteristiche di alanina.
Qual è il tasso di ALT nel sangue?
Negli uomini, la velocità non dovrebbe superare 40-41 e / l. Una donna non ha più di 30 o 31 e / l.
Quando si esegue uno studio analitico, questo enzima è molto importante per indagare con alta precisione, è necessario prestare attenzione al fatto che una persona assume determinati farmaci, può mostrare un'immagine completamente diversa. È per questo motivo che è molto importante controllare il livello di ALT solo dopo aver consultato un medico che può cancellare i farmaci o, al contrario, prendere in considerazione la deviazione risultante dall'analisi, che può essere associata al ciclo di trattamento del farmaco.
Il livello di ALT dipende dall'età. Nei neonati, il livello di ALT non supera le 17 unità. Quindi la quantità di ALT può aumentare a causa del fatto che il corpo inizia a eseguire tutti i meccanismi protettivi nel corpo del bambino.
Spesso, la ricerca sulla quantità di ALT può dipendere dalla temperatura ambiente.
Le percentuali in eccesso possono essere dovute a danni al muscolo cardiaco. La norma AST e ALT è di 1,3 ± 0,4. Se la necrosi si verifica nelle cellule epatiche nell'epatite virale ALT e AST può essere ridotta a 0,6 - 0,8.
Quali malattie possono causare livelli di ALT?
1. Con diverse forme di epatite, soprattutto virale.
2. Quando gli effetti tossici dell'alcool, in particolare la cirrosi epatica.
3. Se c'è un cancro nel fegato.
4. Con intossicazione da farmaci.
5. In caso di malattie cardiache o insufficienza cardiaca.
6. A causa di miocardite e attacchi di cuore.
7. In caso di shock, ustioni e lesioni gravi.
8. Con lesioni necrotiche dei muscoli scheletrici.
I livelli di ALT sono spesso aumentati in una donna incinta. Ma ricorda che se l'ALT è molto alta, dovrebbe avvisare il medico, potrebbe esserci una grave patologia negli organi interni, specialmente questo indica un problema al fegato.
Molto spesso, l'ALT aumenta nei casi in cui si osservano malattie epatiche, in particolare con l'epatite e dopo effetti tossici. L'enzima ALT è un indicatore molto importante, poiché indica la gravità dell'epatite A, B e C. Nei casi di epatite acuta, il tasso aumenta fino a 10 volte, il che porta all'itterizia.
Il livello più alto è osservato nell'epatite virale acuta. Se la malattia è normale, in un mese l'attività può essere normalizzata. Se non è normalizzato, significa che l'epatite acuta diventa acquisita.
Nei casi di epatite acquisita, carcinoma epatico, metafase epatica e mononucleosi, può essere al contrario una piccola attività di ALT.
Spesso, l'ALT aumenta se una persona ha un infarto miocardico. Per fare una diagnosi accurata, è necessario calcolare il coefficiente de Rytis, che è il rapporto tra l'attività di AST e ALT.
Inoltre, la norma spesso dipende da una serie di reagenti, che vengono utilizzati nello studio per determinare gli enzimi AST e ALT, nonché dai laboratori in cui sono determinate le caratteristiche delle transaminasi.
Quando una persona ha un'epatite acuta, il tasso di ALT è maggiore di AST. Quando l'infarto del miocardio è l'opposto.
Nei bambini di età superiore ad un anno e negli adulti, dovrebbe essere compreso tra 10 e 40 unità per litro di sangue, per le donne da 7 a 35 unità per litro di sangue. Dalla nascita a 1 anno, il tasso di ALT può variare da 13 a 45 unità per litro di sangue.
Quando scende ALT?
L'alanina aminotransferasi è ridotta nei casi in cui si riscontra una grave patologia durante l'atrofia epatica necrotica. L'ALT può essere rilasciata nel flusso sanguigno solo dopo aver colpito gli epatociti o le membrane cellulari. Anche ridurre il livello di ALT può mancare di vitamina B6.
L'ALT nel sangue è determinata insieme all'AST (aspartato aminotransferasi), questi indicatori sono molto importanti per scoprire in quali condizioni arrivano gli organi interni.
Quando viene condotta la ricerca ALT?
Quando è necessario diagnosticare una malattia del fegato, con un esame del donatore, in caso di studi di epatite virale, patologia miocardica e malattie scheletriche.
Il livello dell'ALT deve essere determinato a stomaco vuoto durante il giorno, poiché il coefficiente può cambiare spesso. Il tasso è troppo alto se la persona è obesa.
Come condurre uno studio su ALT? Con l'aiuto della biochimica, per questo si usa il siero senza emolisi, che si trova in una speciale provetta. È immagazzinato meno di un giorno.
Quindi, ALT è un enzima endogeno, è ampiamente usato in medicina per conoscere lo stato del fegato. L'ALT può essere sintetizzata dal metodo intracellulare, normalmente, quando parte di questo enzima inizia a entrare nel sangue. In caso di danni al fegato, in particolare con epatite, cirrosi epatica, l'enzima inizia a penetrare nel sangue, come dimostrano i test di laboratorio. Il livello aumenta e con l'infarto del miocardio. Va ricordato che ALT e AST possono aumentare a causa dell'uso di farmaci che possono avere effetti tossici sulle condizioni del fegato. L'attività ALT è ridotta solo nei casi in cui la persona ha insufficienza renale, durante la gravidanza. È molto importante controllare il livello di ALT, perché lo stato degli organi vitali dipende da esso.
ALT nel sangue - cosa mostra?
L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima di un sottogruppo di aminotransferasi che viene prodotto intracellularmente. Il suo contenuto è normale nel sangue è limitato, quindi se ALT è elevata, si può sospettare una grave malattia. Queste sono solitamente patologie in cui gli organi vengono distrutti e l'enzima viene rilasciato nel sangue.
L'alanina aminotransferasi si trova nei muscoli, nel fegato, nel cuore, nei reni e in altri organi. La sua funzione principale è il metabolismo degli amminoacidi. ALT esibisce la più alta attività nel sangue del sesso più forte. Nelle donne, non è così attivo.
Che cosa fa l'analisi sul contenuto di ALT?
- I più alti livelli di transferasi sono osservati nelle cellule del fegato. L'analisi viene utilizzata per identificare patologie di questo organo che sono asintomatiche. La quantità di ALT è determinata dall'analisi biochimica del sangue. Perfino diagnostica le prime fasi della malattia. A volte ciò richiede un confronto tra alanina aminotransferasi e il contenuto di altri componenti del sangue, il che rende possibile determinare la presenza di malattie.
- Spesso usato un altro enzima - aspartato aminotransferasi (AST). È anche sintetizzato all'interno delle cellule, la sua maggiore quantità nel sangue può anche rivelare patologia.
- Per ottenere un'immagine accurata della malattia, è necessario conoscere il contenuto di ALT e AST.
- Se l'ALT supera la quantità di AST, questo indica patologie epatiche:
- Aumento delle prestazioni indica una fase di esecuzione della malattia, per esempio, la cirrosi.
- Quando il contenuto di aspartato aminotransferasi è superiore alla quantità di alanina aminotransferasi, si possono sospettare anomalie nel funzionamento del muscolo cardiaco.
Il rapporto tra ALT e AST è un indicatore importante nella diagnosi di vari tipi di patologie. L'analisi di questi enzimi può confermare la malattia e stabilire la direzione del suo sviluppo e lo stadio del danno d'organo.
In quali casi si prescrive l'analisi?
L'analisi biochimica del sangue determina il livello di questi enzimi.
- Di solito viene utilizzato un tipo di ricerca se non è necessario aggiungere altro. Questo studio è l'analisi di alanina aminotransferasi, poiché ALT ha una localizzazione selettiva del tessuto.
Gli indicatori di analisi avvertono di anomalie nel fegato prima della comparsa del sintomo principale - ittero, pertanto gli studi che determinano il contenuto di questi enzimi sono prescritti principalmente per la diagnosi del fegato:
- dopo una lunga medicazione,
- interazioni con sostanze tossiche
- nella diagnosi di epatite.
Un esame del sangue per ALT e AST è prescritto per:
- affaticamento rapido;
- nausea;
- stanchezza cronica;
- dolore all'addome;
- debolezza generale.
Per identificare ulteriori informazioni sui problemi con il fegato, è necessario determinare il coefficiente de Ritis. Questo nome indica la proporzione di enzimi.
- Il rapporto tra aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi (da ALT a AST) non deve essere inferiore a 0,91 e non deve superare 1,75.
- Se superi l'indice più di 2, c'è una patologia del muscolo cardiaco, che è accompagnata dalla distruzione dei cardiomiociti. Si può osservare un infarto del miocardio.
- Se il coefficiente è inferiore a 1, vengono diagnosticate malattie del fegato. Più piccolo è questo indicatore, più è probabile un risultato negativo.
L'analisi considerata può essere applicata sia a un metodo diagnostico, sia direttamente durante la terapia per monitorare il decorso della malattia e le dinamiche di recupero.
L'analisi è mostrata in presenza di fattori che influenzano negativamente lo stato del fegato. Tra questi: l'alcolismo e l'uso di droghe che distruggono il corpo.
L'analisi dell'alanina aminotransferasi viene eseguita anche nei seguenti casi:
- contatto con una persona con epatite;
- epatite recente;
- in sovrappeso;
- diabete;
- suscettibilità ai disturbi del fegato.
Per condurre lo studio, è necessario o capillare, o sangue venoso. L'affidabilità del risultato dipende dall'osservanza di due condizioni:
- 12 ore prima della raccolta del sangue per astenersi dal mangiare;
- 7 giorni prima dell'analisi, escludere l'alcol.
Immediatamente prima dell'analisi (30 minuti)
- fumare;
- per sopportare un aumento dello stress fisico o emotivo.
Il risultato dello studio dell'ALT nel sangue può essere trovato il giorno successivo alla consegna.
Norman alanina aminotransferasi a seconda del sesso e dell'età
L'ALT normale nel sangue di uomini e donne è diversa. Gli indicatori sono in unità per litro.
- Per il sesso più forte, la norma di alanina aminotransferasi non deve superare 45 U / l.
- Per le donne, questo tasso è di 34 unità / l.
- Norma AST: non più di 41 unità / l per gli uomini e 31 unità / l per le donne.
A seconda dell'età, il tasso di alanina aminotransferasi nei bambini può anche differire.
Alanina aminotransferasi: norma e deviazioni
Condizioni ambientali avverse, cattiva alimentazione, alcol - tutto questo può portare alla rottura del fegato. Tuttavia, le patologie di questo organo si manifestano, manifestate in sintomi tangibili e visibili per il paziente, piuttosto tardi. Ai fini della diagnosi precoce delle malattie del fegato, viene effettuata l'analisi di specifici enzimi nel sangue, tra cui l'alanina aminotransferasi è una delle più importanti.
Cos'è l'alanina aminotransferasi (ALT, ALT)
L'alanina aminotransferasi è essenzialmente un marker per la determinazione di varie patologie corporee negli studi di laboratorio. La sostanza alanina stessa svolge un ruolo estremamente importante nella biochimica umana. È coinvolto nella sintesi di vari aminoacidi, il metabolismo degli zuccheri, il sistema immunitario, contribuendo alla produzione di globuli bianchi. L'alanina è presente in quasi tutti i tessuti e gli organi del corpo umano, essendo sintetizzata in ALT, ma in particolare grandi quantità di esso si trovano nel fegato. C'è una sostanza nel sangue, ma in piccole quantità.
Tuttavia, quando si verifica un danno tissutale, l'ALT viene rilasciata dalle cellule ed entra nel sangue. Quindi, un eccesso del livello dell'enzima indica una patologia che si è manifestata nel corpo e, prima di tutto, problemi al fegato, dove il suo contenuto è più alto.
Standard di livello ALT negli adulti e nei bambini, unità
Normalmente, il contenuto di ALT nel sangue è molto basso e dipende dal sesso e dall'età del paziente. L'indicatore di misurazione è un'unità per litro di sangue (U / l).
Tabella: indicatori norm ALT
Quando un medico può ordinare uno studio
Nonostante AlAT sia rilasciato nel flusso sanguigno nelle patologie di molti organi, l'analisi del contenuto di questo enzima viene effettuata principalmente quando si sospetta una condizione dolorosa del fegato. In altre parole, le principali indicazioni per lo studio sono:
- sospetto danno epatico;
- valutazione dell'efficacia della terapia epatica nel tempo. Molto spesso, l'analisi del livello di AlAT è prescritta per il sospetto danno al fegato di diversa origine
Assegnare un'analisi per determinare la quantità di questa sostanza nel sangue può un terapeuta, endocrinologo, gastroenterologo sulla base dei seguenti reclami:
- ingiallimento della pelle;
- urina scura;
- vomito, nausea;
- prurito;
- perdita di appetito;
- astenia (sindrome da stanchezza cronica).
Inoltre, l'analisi dell'ALT viene effettuata dopo aver sofferto di epatite e diabete.
Video: cosa significano ALT e AST nell'analisi del sangue
Come viene eseguita l'analisi
Il sangue venoso (da una vena) o capillare (da un dito) viene preso come biomateriale per lo studio. Puoi portarlo in qualsiasi clinica come prescritto da un medico. Di norma, sangue per lo studio preso a stomaco vuoto al mattino.
È importante notare che nella pratica medica, insieme ad un'analisi per determinare il livello di ALT nel sangue, viene anche condotto uno studio sul suo contenuto di aspartato aminotransferasi (AST). Ciò è dovuto al fatto che spesso un aumento del livello di ALT si verifica a causa di malattie di altri organi o anche per ragioni fisiologiche non correlate a condizioni dolorose. Pertanto, il rapporto tra il contenuto di questi due enzimi disegna un'immagine più chiara dello stato del fegato. L'analisi su AST può essere combinata con la ricerca su ALT, e di conseguenza, effettuata nell'ambito di un singolo campionamento di biomateriali.
Affinché il sondaggio mostri i risultati più accurati che riducono al minimo gli errori, è necessario prepararsi per questo. Quindi i medici raccomandano 12 ore prima dell'analisi di astenersi dal mangiare e anche di escludere il fumo e lo stress emotivo un'ora prima.
Cosa possono dire di alzare e abbassare il livello di ALT nel sangue?
Il contenuto di AlAT nel sangue è molto basso, ma estremamente raramente può scendere a valori significativamente più bassi rispetto alle norme esistenti. Questo può indicare condizioni epatiche molto gravi:
- cirrosi e necrosi dell'organo; livelli molto bassi di ALT possono indicare cirrosi epatica (a destra)
- danno meccanico al fegato a seguito di lesioni;
- carenza significativa di vitamine del gruppo B.
Molto più spesso nella pratica medica si ha a che fare con valori elevati del contenuto dell'enzima ALT nel sangue. Le ragioni di questo, di regola, sono:
- epatite virale sia acuta che cronica; Quando l'epatite virale colpisce il fegato. che provoca un aumento dei livelli di ALT nel sangue.
- discinesia biliare;
- processi tumorali;
- patologia ischemica;
- mononucleosi.
Inoltre, aumenta la concentrazione di AlAT nel sangue e nella pancreatite acuta (lesioni pancreatiche).
Quali fattori possono influenzare le prestazioni dell'enzima?
Le ragioni di cui sopra sono patologiche, come evidenziato da un aumento del livello di ALT. Tuttavia, gli indicatori del contenuto dell'enzima nel sangue, diversi dalla norma, possono essere in assenza di condizioni dolorose. Le ragioni fisiologiche per l'aumento del contenuto di questa sostanza nel sangue umano includono:
- esercizio intenso;
- forte stress fisico, stress costante;
- prendendo alcuni gruppi di farmaci (immunosoppressori, steroidi, contraccettivi orali);
- alimentazione scorretta e squilibrata;
- sovrappeso.
Trattamento: come normalizzare il livello di ALT nel sangue
Poiché un aumento del livello di ALT nel sangue è solo un marker di qualsiasi condizione patologica del fegato, può essere normalizzato eliminando il fattore corrispondente. Le malattie del fegato, in base all'eziologia, vengono trattate utilizzando la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:
- gepatoprotektorov;
- preparati enzimatici;
- farmaci coleretici;
- agenti antivirali.
È importante notare che la loro ricezione deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione e come prescritto dal medico curante.
Anche nei casi in cui l'aumento dell'ALT è causato da ragioni che non hanno segni di malattia, la normalizzazione del livello dell'enzima si ottiene eliminando il fattore provocante. Quindi, quando si assumono farmaci che causano cambiamenti in questo indicatore, è necessario sostituirli con quelli più adatti.
Correzione di potenza
La dieta porta buoni risultati. È importante abbandonare per un po 'cibi grassi e cibi ricchi di carboidrati per migliorare le condizioni del fegato. Il menu deve essere presente:
- verdure a foglia verde;
- broccoli;
- zucchine;
- noci;
- cereali integrali;
- carne magra;
- latticini a basso contenuto di grassi.
Video: aiutanti di fegato
Prognosi del trattamento, possibili conseguenze e complicazioni
Il fegato è un organo unico che è in grado di guarire se stesso. Pertanto, in caso di sue malattie, un trattamento adeguato e tempestivo aiuterà ad evitare conseguenze negative sotto forma di complicazioni e a normalizzare rapidamente le sue funzioni.
Tuttavia, sfortunatamente, non tutte le malattie possono ottenere una cura completa:
- Ad esempio, l'epatite è spesso incline alla transizione verso un decorso cronico, e in questo caso è importante non recuperare, ma una remissione stabile.
- Malattie come la cirrosi e la necrosi del fegato, in cui il livello di ALT nel sangue diminuisce e hanno una prognosi sfavorevole e spesso terminano con la morte del paziente.
È importante notare che durante il periodo di trattamento è necessario condurre un'analisi per il contenuto del livello ALT nel sangue più di una volta al fine di valutare l'efficacia e la correttezza delle misure terapeutiche selezionate.
Prevenzione dell'aumento e della diminuzione di ALaT nel sangue
Le deviazioni degli indici di ALT nel sangue sono causate da molte ragioni, le cui misure di profilassi sono diverse, ma si riducono tutte alla conservazione del normale funzionamento del fegato.
Molto importante in questo senso:
- corretta alimentazione, eliminando l'aumentato carico sul fegato;
- consumo moderato di alcol o completo rifiuto di esso;
- vaccinazione tempestiva contro l'epatite.
I medici raccomandano di testare gli enzimi epatici almeno una volta all'anno al fine di valutare e individuare tempestivamente le patologie di questo organo.
Aumentare la concentrazione di alanina aminotransferasi nel sangue non è di per sé una patologia. Le cause di questa condizione possono agire come gravi disturbi e piuttosto processi fisiologici. Tuttavia, indipendentemente da ciò, i cambiamenti nel livello di ALT nel sangue suggeriscono che non tutto è in ordine con il fegato e il suo supporto è richiesto sotto forma di terapia farmacologica o correzione dello stile di vita.
ALT in un esame del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?
Cos'è l'alanina aminotransferasi, l'ALT (ALT), perché è necessaria nei tessuti, quali sono le norme dell'ALT nel test del sangue e in quali circostanze appare un aumento di ALT nel sangue?
Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questa combinazione della formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.
Tutta la biochimica del sangue, disponibile per i moderni metodi di ricerca clinica di laboratorio, consente di valutare una varietà di processi metabolici importanti per la diagnosi e di determinare la concentrazione di sostanze che vi partecipano. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.
Cosa sono ALT e enzimi simili?
ALT è una parola femminile, poiché sta per alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Le transferasi sono una classe di enzimi o enzimi che accelerano in modo significativo il processo di trasferimento di un gruppo chimicamente attivo all'interno di una molecola in un altro substrato (è scisso da una molecola e attaccato a un altro).
In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi o, in un'altra designazione, AlAt nel sangue, accelera in modo significativo il trasferimento del gruppo NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.
Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST si riferisce anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si verifica in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.
Se l'ALT gioca un ruolo chiave nel fornire energia all'organismo, partecipando al ciclo di Krebs, allora l'AST è principalmente coinvolto nel rilascio di ammoniaca ed è coinvolto nella produzione di urea, che è il prodotto finale di degradazione dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.
Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.
Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT funziona più attivamente nel fegato e nei tessuti renali. È un po 'meno concentrato nel miocardio, nel muscolo scheletrico striato, nel tessuto pancreatico, nella milza, nei polmoni e nei globuli rossi - eritrociti. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare meglio sviluppato, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT nelle donne rispetto alle donne.
Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.
Pertanto, un aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, prima di tutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.
Indicazioni per l'analisi
Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante l'esame per la patologia epatica. Come sai, la maggior parte dei disturbi del fegato è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.
Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi un'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.
Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.
Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue
Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.
In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.
Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità di enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi del metabolismo.
Perché ALT e AST aumentano?
Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.
Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e il suo valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.
Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule del fegato, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.
Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o di recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.
Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norma ALT e AST nel sangue" utile.
Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena iniziata e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciati in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, in media, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un cattivo sintomo che riporta un analogo fallimento progressivo del fegato, accumulo di ammoniaca nel corpo e sintomi simili di encefalopatia epatica.
A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.
Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.
Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce di meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).
Oltre ai motivi più importanti per aumentare le ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:
- trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
- ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
- ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
- Distrofia miocardica;
- varie ustioni, un grado superiore a II su un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
- epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
- preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
- insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
- grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
- esacerbazione di pancreatite cronica;
- uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, poiché l'ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.
Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.
Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.
In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche genetico medico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.
Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi su base mensile, e specialmente nei pazienti anziani con comorbilità.
ALT nel sangue
Cosa mostra ALT nel sangue?
L'alanina aminotransferasi o ALT abbreviata è uno speciale enzima endogeno. È incluso nel gruppo transferasi e nel gruppo aminotransferasi. La sintesi di questo enzima è intracellulare. Una quantità limitata di esso entra nel sangue. Pertanto, quando l'analisi biochimica mostra un alto contenuto di ALT, ciò indica la presenza di un numero di anomalie nel corpo e lo sviluppo di malattie gravi. Spesso sono associati alla distruzione di organi, che porta ad un forte rilascio dell'enzima nel sangue. Di conseguenza, aumenta anche l'attività di alanina aminotransferasi. È difficile determinare l'entità della necrosi o il grado di malattia del tessuto sulla base di questo, poiché la specificità dell'organo non è caratteristica per l'enzima.
L'alanina aminotransferasi si trova in molti organi umani: rene, muscolo cardiaco, fegato e persino muscolo scheletrico. La funzione principale dell'enzima è lo scambio di amminoacidi. Agisce come catalizzatore per i trasferimenti reversibili di alanina dall'amminoacido al chetoglutarato alfa. Come risultato del trasferimento del gruppo amminico, si ottengono acidi glutammico e piruvico. L'alanina nei tessuti del corpo umano è necessaria, in quanto è un amminoacido che può trasformarsi rapidamente in glucosio. Pertanto, è possibile ottenere energia per il cervello e il sistema nervoso centrale. Inoltre, tra le importanti funzioni dell'alanina vi è il rafforzamento del sistema immunitario del corpo, la produzione di linfociti, la regolazione del metabolismo degli acidi e degli zuccheri.
La più alta attività di alanina aminotransferasi è stata rilevata nel siero di uomini. Nelle donne, i processi che coinvolgono l'enzima sono più lenti. La più alta concentrazione si trova nei reni e nel fegato, seguita da muscoli scheletrici, milza, pancreas, eritrociti, polmoni, cuore.
A cosa serve l'analisi?
La più grande quantità di transferasi si trova nel fegato. Questa osservazione viene utilizzata per rilevare le malattie di questo organo che non presentano sintomi esterni. ALT, in contrasto con molti altri componenti considerati nell'analisi biochimica del sangue, è stato studiato più pienamente. Pertanto, può essere utilizzato per identificare anche problemi minori nel corpo. In alcuni casi, la quantità di ALT viene confrontata con il volume di altri elementi nel sangue. Ciò consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologie.
Ad esempio, viene spesso usato un enzima come l'aspartato aminotransferasi o AST. Viene anche sintetizzato per via intracellulare e la sua quantità limitata entra nel sangue. La deviazione dallo standard dell'aspartato aminotransferasi in medicina, come nel caso dell'alanina aminotransferasi, è una manifestazione di deviazioni nel lavoro di alcuni organi. Il quadro più completo della natura della patologia consente di ottenere una correlazione della quantità di entrambi gli enzimi contenuti. Se c'è un eccesso di alanina aminotransferasi rispetto all'aspartato aminotransferasi, questo indica la distruzione delle cellule epatiche. I livelli di AST aumentano notevolmente negli stadi successivi della malattia di questo organo, come la cirrosi. Quando il livello di aspartato aminotransferasi supera il contenuto di alanina aminotransferasi, ci sono problemi con il muscolo cardiaco.
Per confermare la presenza della malattia e il grado di danno d'organo consentono ulteriori metodi diagnostici. Tuttavia, l'ALT è un indicatore accurato, in alcuni casi può essere utilizzato per stabilire anche lo stadio della malattia e suggerire possibili opzioni per il suo sviluppo.
Quando viene prescritto un test ALT?
Il contenuto di alanina aminotransferasi è determinato nel quadro di un esame del sangue biochimico generale. Spesso viene prescritto solo un tipo di esame, quando non è necessario utilizzare metodi aggiuntivi. Risulta l'analisi su ALT. Ciò è dovuto alla specializzazione selettiva dei tessuti che l'enzima ha.
La quantità di alanina aminotransferasi con problemi al fegato aiuta a identificarli prima della comparsa del sintomo più caratteristico - ittero. Pertanto, il medico prescrive il test ALT più spesso per verificare la presenza di danni a questo importante organo a seguito dell'assunzione di medicinali o di altre sostanze tossiche per l'organismo. Inoltre, uno studio è condotto con sospetta epatite. L'analisi dell'ALT è necessaria in presenza di sintomi quali stanchezza e debolezza del paziente. Perde l'appetito, spesso sente la nausea, si trasforma in vomito. Macchie gialle sulla pelle, dolore e fastidio all'addome, ingiallimento delle proteine dell'occhio, feci leggere e urine scure possono essere un segno di una malattia del fegato. In questi casi è richiesta questa analisi.
ALT può essere confrontato con AST per ulteriori informazioni sulle cause del danno epatico. Questo viene fatto se la quantità di enzimi supera in modo significativo la norma. Il rapporto tra AST e ALT è noto in medicina come coefficiente de Ritis. Il suo valore normale va da 0,91 a 1,75. Se questo indicatore diventa più di 2, viene diagnosticato un danno al muscolo cardiaco, che si verifica con la distruzione dei cardiomiociti. È anche possibile un infarto miocardico. Il coefficiente di De Ritis, non superiore a 1, indica una malattia del fegato. Inoltre, più basso è il valore dell'indicatore, maggiore è il rischio di esito negativo.
L'analisi dell'ALT può essere utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche durante il trattamento. Ciò consente di determinare la dinamica del decorso della malattia e di identificare miglioramenti o deterioramento del paziente. L'analisi dell'ALT è necessaria se ci sono fattori che contribuiscono alla malattia del fegato. Questi includono l'abuso di bevande alcoliche o farmaci che distruggono le cellule di un organo. Se viene superata la normale quantità di alanina aminotransferasi nel sangue, vengono prescritti altri farmaci. Assicurati di controllare la quantità di ALT, se il paziente è stato in contatto con pazienti con epatite o ha recentemente trasferito, ha il diabete e l'eccesso di peso. Alcune persone hanno una predisposizione alla malattia del fegato. Ha anche mostrato un test ALT.
Quando viene utilizzato, viene utilizzato sangue venoso o capillare. Per ottenere risultati affidabili, è necessario rispettare alcuni requisiti. In primo luogo, non mangiare 12 ore prima della consegna e una settimana per non bere alcolici. Anche una piccola quantità di cibo può influenzare significativamente il risultato. In secondo luogo, per mezz'ora prima dell'analisi, smetti di fumare, non preoccuparti, evita le tensioni fisiche e morali. I risultati sono solitamente pronti il giorno dopo la consegna.
Norm ALT nel sangue di uomini e donne
Alanina aminotransferasi (ALT o ALT) - enzimi marcatori per il fegato.
L'aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) è un enzima marcatore per il miocardio.
Il contenuto dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue è misurato in unità per litro.
ALT (ALT) nei bambini
L'ALT nei bambini varia con l'età:
Nei neonati fino a 5 giorni: l'ALT non deve superare 49 U / l. (Da AST a 149 U / l.)
Per i bambini sotto i sei mesi, questa cifra è più alta - 56 U / l.
All'età di sei mesi a un anno, la quantità di ALT nel sangue può raggiungere 54 U / l
Dall'anno a tre - 33 U / l, ma gradualmente diminuisce la quantità normale dell'enzima nel sangue
Nei bambini dai 3 ai 6 anni, il limite massimo è 29 U / l.
All'età di 12 anni, il contenuto di alanina aminotransferasi deve essere inferiore a 39 U / l
Nei bambini sono consentite lievi deviazioni dalla norma. Ciò è dovuto a una crescita irregolare. Nel tempo, la quantità di enzima nel sangue dovrebbe stabilizzarsi e avvicinarsi alla normalità.