Aggregazione piastrinica: cos'è e qual è la norma?

L'aggregazione piastrinica è la concentrazione di alcune cellule del sangue (placche di Bitscocero) per riparare i danni a una nave che provoca la perdita di sangue. La violazione dell'integrità con danni minori alle piccole navi sullo sfondo dell'emostasi normale non affronta una perdita di sangue massiva. Un piccolo sanguinamento, secondo molte persone, si interrompe spontaneamente dopo poco tempo. Non tutti sanno che in questo complesso processo di prevenzione di una significativa perdita di sangue, molto dipende dall'aggregazione piastrinica.

Aggregazione piastrinica o emostasi naturale

Il processo di arresto del sanguinamento nella rete vascolare (capillari, venule, arteriole) passa attraverso diverse fasi:

Dopo che la nave è danneggiata, si verifica lo spasmo, che consente di ridurre parzialmente l'intensità del sanguinamento.

Sul sito di trauma della parete vascolare, sono concentrate le placche sanguigne, che coprono parzialmente il difetto dell'area danneggiata - si verifica l'adesione piastrinica.

Le piastrine si accumulano nel sito di un difetto vascolare, formando conglomerati, è l'aggregazione piastrinica, il primo stadio della formazione di trombi.

Come risultato dell'aggregazione irreversibile, si forma una spina piastrinica. È allentato, trattenendo liberamente la ferita, con un leggero impatto meccanico su di esso, il sanguinamento riprende.

Sotto l'influenza dei fili di fibrina tromboplastina, il tappo del sangue diventa denso, si restringe, si verifica una retrazione del trombo della trombina e si interrompe la perdita di sangue.

L'immagine sotto mostra le fasi della formazione di trombi:

L'aggregazione piastrinica nell'emostasi non è lo stadio finale di un processo importante, ma il suo valore non diminuisce. Questo fenomeno, estremamente importante quando si interrompe il sanguinamento, ha un rovescio. Con l'aumento dell'aggregazione piastrinica, le placche sanguigne, anche in assenza di sanguinamento, si attaccano insieme formando coaguli di sangue. Questi coaguli, muovendosi attraverso i vasi sanguigni, provocano il loro blocco, interrompendo l'afflusso di sangue agli organi.

È così che si verifica infarto miocardico, infarto polmonare, rene, ictus cerebrale ischemico. In questi casi, la terapia antiaggregante attiva è prescritta per la prevenzione e il trattamento della trombosi.

Una reazione patologica apparentemente insignificante di aggregazione spontanea delle piastrine nel sangue può portare al tromboembolismo delle arterie principali e persino alla morte del paziente.

Cosa dice l'aggregazione piastrinica in un esame del sangue?

Studiare la capacità delle piastrine di aggregarsi in laboratorio creare una simulazione delle condizioni naturali - la circolazione delle cellule del sangue nel sangue.

Questo studio è condotto su vetro con l'aggiunta di sostanze induttive, che normalmente partecipano a reazioni simili nel corpo umano:

Inoltre, la ristomicina (ristoceina) è usata come un induttore, che non ha analoghi nel corpo umano. Ogni induttore dell'aggregazione piastrinica ha il suo intervallo normale, che è alquanto diverso nelle diverse condizioni di laboratorio.

Il tasso di aggregazione piastrinica a seconda dell'induttore di reazione

Tasso di aggregazione piastrinica nel sangue e anomalie

Le piastrine sono cellule del sangue che non hanno colore. Svolgono una funzione importante nel corpo, proteggendolo dalla perdita di sangue. Questo processo è l'aggregazione di piastrine nel sangue, ha i suoi indicatori standard.

Per capire di cosa si tratta, devi avere un'idea della formazione di un grumo di sangue, delle norme esistenti, del pericolo di deviazioni dai valori normali.

Descrizione e ruolo nel corpo umano

Dopo la lesione del tessuto, le piastrine sono fissate sulle pareti della nave che ha subito danni. Di conseguenza, le celle sono incollate l'una all'altra. Nel tempo, i filamenti di fibrina, le nuove cellule incollate e altri elementi si uniscono alla massa risultante.

In questo contesto, vi è una proliferazione di un coagulo di sangue, che raggiunge una grande dimensione, che può portare alla sovrapposizione della nave e interrompere il sanguinamento. La velocità di tale processo è molto importante, perché a volte è la conservazione della vita umana che dipende da esso.

Un gran numero di fattori influenzano la coagulazione del sangue. Uno di questi è l'aggregazione. In assenza di condizioni patologiche, svolge una funzione adattativa protettiva.

Le caratteristiche di aggregazione consistono nell'incollare le cellule solo nella nave danneggiata. In questo caso, il processo è considerato positivo.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui la trombosi è indesiderabile. Ad esempio, in caso di ictus, viene diagnosticato un infarto miocardico.

Ciò è spiegato dal fatto che la formazione di coaguli di sangue interferisce con il normale flusso di sostanze necessarie agli organi vitali.

In questo caso, le piastrine prendono il lato dei processi patologici. Per affrontare le deviazioni dalla norma è necessario solo con l'aiuto di droghe.

Per identificare gli indicatori normali dalle deviazioni, è necessario condurre un'analisi quantitativa dell'aggregazione positiva e negativa.

Nella pratica medica, esiste una certa classificazione dell'aggregazione per specie. Questi includono:

1. Aggregazione moderata Diagnosticato principalmente durante il parto. Per provocare una condizione può la circolazione placentare.
2. Aggregazione spontanea. Un induttore non è richiesto per la determinazione. Per rilevare l'attività di aggregazione, il sangue viene versato in una provetta, che viene posta in un dispositivo speciale, dove viene riscaldata a 37 gradi.
3. Aggregazione indotta Per gli induttori dello studio vengono aggiunti al plasma. In questo caso viene eseguita l'aggregazione con ADP, con collagene, ristomicina e adrenalina. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui è necessario diagnosticare determinate patologie del fluido ematico.
4. L'aggregazione aumentata contribuisce alla formazione di coaguli di sangue. I sintomi caratteristici di una tale condizione patologica sono intorpidimento e gonfiore.
5. L'aggregazione ridotta viene spesso rilevata quando c'è un'anomalia nel sistema circolatorio. Una diminuzione dei conteggi delle piastrine provoca una varietà di sanguinamento. Si verifica nel gentil sesso durante il ciclo mestruale.

Per la salute umana, l'aggregazione crescente o decrescente è pericolosa. Pertanto, il livello delle piastrine nel sangue deve essere monitorato regolarmente.

Sintomi di deviazioni dagli indicatori

L'iperagregazione è accompagnata da un aumento della viscosità del sangue e da una diminuzione della velocità del flusso sanguigno, che influisce negativamente su tutti i sistemi e gli organi umani.

Tuttavia, ci sono condizioni patologiche quando l'aggregazione pronunciata è un fenomeno normale, che a sua volta non è considerato un motivo per rifiutarsi di ricercare continuamente gli indicatori di coagulazione.

Queste malattie includono:

• ipertensione;
• diabete;
• malattie oncologiche;
• patologia vascolare.

La mancata individuazione dell'iperaggregazione e la mancanza di misure di assistenza possono portare allo sviluppo di infarto, ictus e trombosi venosa.

La diminuzione degli indici di aggregazione è accompagnata da un sanguinamento prolungato, incluso sanguinamento interno, che si manifesta con la formazione di ematomi.

Qual è la norma

Le percentuali di livello piastrinico in un adulto e in un bambino saranno leggermente diverse. I valori ottimali degli indicatori sono presentati nella tabella seguente.

da 1 anno a 4 anni

dai 15 ai 18 anni

Uomini dopo 18 anni

Le donne dopo 18 anni

Se stiamo parlando dei normali valori di aggregazione, sarà del 25-75 percento. In questo caso, le piastrine vengono incollate insieme senza deviazioni e non rappresentano una minaccia per il corpo umano.

Che ricerca viene condotta

L'analizzatore dell'aggregazione piastrinica è un esame emocromocitometrico completo. Tuttavia, ci sono altri studi che danno risultati più accurati. Tra i metodi principali ci sono i seguenti test:

• secondo Sukharev;
• di Lee-White;
• coagulazione.

La loro essenza sta nel fatto che sostanze speciali che inibiscono l'aggregazione interferiscono nel sangue.

Questi componenti sono simili alle sostanze contenute nel corpo umano, che provoca la formazione di trombi. Tali componenti sono chiamati induttori.

Preparazione per l'analisi

Prima di fare l'analisi, è necessario sottoporsi ad alcuni corsi di formazione. Per rendere i risultati il ​​più precisi possibile, non dovrebbero esserci sostanze nel liquido ematico che possano avere un effetto negativo su di esso.

1. Una settimana prima dell'analisi, le droghe di un certo numero di aspirine sono escluse, poiché come risultato della loro somministrazione, la formazione di trombi viene soppressa. Se non è possibile cancellare questi fondi, il tecnico di laboratorio che conduce lo studio deve essere informato.
2. Per un periodo di 12 ore è necessario abbandonare l'uso del cibo. Anche i prodotti, in particolare quelli ad alto contenuto di grassi, influiscono negativamente sui risultati.
3. Evita lo stress fisico ed emotivo.
4. Durante il giorno, non prendere bevande alcoliche, caffè, aglio, non fumare.

L'analisi è ritardata se c'è un processo infiammatorio attivo.

condotta

Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, nel periodo da 7 a 10 ore. Lo studio può essere condotto solo a stomaco vuoto. Consentito di bere acqua non gassata

Per eseguire un esame del sangue, prelevare il liquido ematico da una vena. Per questi scopi, viene utilizzata una siringa monouso. Successivamente, il materiale viene inserito nell'aggregometro, che contiene una soluzione al 4% di citrato di sodio. Quindi il contenitore viene girato più volte. Dopo che la provetta con il sangue viene inviata al laboratorio per ulteriori ricerche.

Decifrare i risultati

Tenendo conto della sostanza che è stata usata durante lo studio, l'interpretazione dell'analisi ha luogo. Per fare ciò, le cifre sono confrontate con i valori normali, che sono presentati di seguito.

Se c'è un aumento rispetto alla norma, viene diagnosticata l'iperaggregazione. Può verificarsi in condizioni patologiche come:

• la leucemia;
• patologia del tratto gastrointestinale o dei reni;
• aterosclerosi;
• diabete;
• ipertensione;
• sepsi;
• la malattia di Hodgkin.

Quando le deviazioni al ribasso diagnosticano l'ipoaggregazione. Le sue cause possono essere patologia del sangue, trombocitopatia, terapia antipiastrinica.

La percentuale mostra il livello di trasmissione della luce al plasma dopo che la sostanza dell'induttore è stata aggiunta ad essa. Con un basso contenuto di piastrine, questa cifra è al 100%, con un aumento - zero.

Caratteristiche di aggregazione in donne in gravidanza

Durante la gravidanza sono consentite deviazioni dalla norma, che durante questo periodo vanno dal 30 al 60%.

La disaggregazione può essere osservata con una mancanza di piastrine, così come se c'è una variazione nella loro composizione qualitativa, che si manifesta con sanguinamento e lividi.

L'aumento dell'aggregazione avviene nella tossicosi, quando il paziente ha una grande perdita di liquidi a causa di vomito o diarrea. Un aumento della concentrazione ematica provoca una maggiore formazione di trombi. Minaccia di fallire nel primo periodo.

Come puoi normalizzare i valori

Se viene diagnosticata una violazione della coagulabilità del sangue, è necessario adottare immediatamente misure per eliminare la condizione patologica. Una maggiore aggregazione può portare a trombosi e una diminuzione può portare a sanguinamento pesante e pericoloso.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'iperaggregazione, gli specialisti prescrivono farmaci con farmaci che possono fluidificare il sangue. L'aspirina ordinaria può far fronte al compito.

Sulla base dei risultati di ulteriori sondaggi, viene spesso prescritto:

• analgesici;
• Blocco Novocain;
• farmaci che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni;
• anticoagulanti che prevengono la coagulazione rapida.

A volte i metodi popolari non sono meno efficaci. Vale la pena ricordare che tale trattamento è necessariamente coordinato con il medico.

Tra le ricette comprovate sono le seguenti:

1. Un cucchiaio di trifoglio versare 200 ml di acqua bollita e lasciare fermentare per 30 minuti. Composizione preparata consumata al giorno in dosi divise. Il corso della terapia dura un mese.
2. In pari quantità (per un cucchiaino) di zenzero e tè verde, preparare un litro e mezzo di acqua bollente. Aggiungi un pizzico di cannella. Insistere per un quarto d'ora e richiedere entro 24 ore.
3. Ogni giorno, bevi succo d'arancia fresco. Può essere mescolato in parti uguali con zucca.

È anche importante aderire alla corretta alimentazione. Nella dieta dovrebbe essere:

• agrumi;
• zenzero;
• aglio;
• le verdure sono rosse e verdi;
• frutti di mare.

Con una cattiva coagulazione del sangue è vietato assumere droghe. che assottiglia il fluido sanguigno. Se il processo ha acquisito una forma in esecuzione, le misure terapeutiche vengono eseguite solo in condizioni stazionarie.

Dai farmaci prescrivi:

• Emosint;
• Acido aminocaproico e tranexamico;
• Introduzione di ATP;
• Dicynone.

La dieta deve contenere cereali di grano saraceno, uova, barbabietole e carote, melograno, fegato di manzo, carne rossa.

Per mantenere il sangue in uno stato normale, è necessario osservare rigorosamente il regime di bere. Almeno un litro e mezzo di acqua pura è considerato la norma al giorno. Il cibo dovrebbe essere fresco ed equilibrato.

Rispetto delle regole dell'alimentazione: la prevenzione di molte malattie del corpo umano. Non meno importante è il ruolo svolto dallo sforzo fisico. Contribuiscono non solo a rafforzare il corpo, ma anche la normalizzazione di tutti i processi interni.

Con la diagnosi tempestiva delle deviazioni negli indicatori di aggregazione, molte malattie e complicazioni possono essere prevenute. Monitorare il livello di aggregazione piastrinica è necessario regolarmente.

Aggregazione piastrinica - che cos'è, analisi di decodifica e metodi di ricerca

Da questo articolo imparerai cos'è l'aggregazione piastrinica nel sangue e ciò che è indicato dalla deviazione dell'indicatore dalla norma. La definizione dell'indicatore è necessaria per valutare il lavoro del sistema di coagulazione del sangue. Interruzione del processo di coagulabilità può portare allo sviluppo di sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue nel sangue.

La ricerca si riferisce al locale, perché consente di valutare il lavoro di un solo collegamento nella cascata della coagulazione. Per implementare l'analisi utilizzata dispositivi automatici - aggregometria.

Aggregazione piastrinica - che cos'è?

Prima di procedere all'analisi di questo termine, è necessario capire quali sono le piastrine. Queste cellule si formano nel midollo osseo, quindi entrano nel flusso sanguigno. Sono le cellule più piccole del sangue, il loro diametro non supera i 3 micron. Privato del nucleo.

Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue in caso di danni all'integrità della parete dei vasi sanguigni. Dopo aver danneggiato la nave, le cellule iniziano a migrare attivamente verso l'area interessata. Al posto del danno vengono attivati ​​e il processo è irreversibile. Nella forma attivata, le cellule si attaccano alla zona interessata e si attaccano anche insieme. La causa dell'attivazione potrebbe essere il danneggiamento della nave e qualsiasi cambiamento nell'ambiente interno o esterno. Dopo l'aggregazione, si forma una spina piastrinica primaria, che arresta la perdita di sangue.

L'aggregazione piastrinica è un processo irreversibile del loro attaccarsi insieme dopo il passaggio alla forma attiva.

Con il rafforzamento del processo di aggregazione, il paziente ha una trombosi maggiore. In caso di diminuzione dell'attività, si verifica una eccessiva perdita di sangue. Pertanto, l'aggregazione piastrinica è considerata il processo decisivo per l'omeostasi completa (coagulazione del sangue).

Normalmente, in assenza di influenze esterne, le piastrine non si attaccano alle pareti dei vasi sanguigni e non aderiscono tra loro.

Quando hai bisogno di fare un'analisi?

Le indicazioni per lo studio sono:

• gengive sanguinanti eccessive;
• sanguinamento nasale;
• la comparsa di un'eruzione emorragica;
• arresto prolungato del sangue, anche con danni minori ai vasi sanguigni;
• tendenza a ecchimosi;
• la necessità di trattamento con agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
• gravidanza ad alto rischio di gestosi o sanguinamento durante il parto;
• patologia del sistema sanguigno.

Lo studio deve essere effettuato prima dell'intervento chirurgico. Un basso grado di aggregazione piastrinica può portare a grandi perdite di sangue durante l'intervento chirurgico, che devono essere prese in considerazione.

L'analisi è necessaria per le donne nella posizione di valutare l'attività funzionale delle piastrine. I risultati dello studio aiuteranno a scegliere agenti profilattici per eccessiva perdita di sangue durante il travaglio.

Inoltre, questo indicatore è determinato quando necessario trattamento con farmaci antipiastrinici e anticoagulanti. L'aspirina in piccoli dosaggi è indicata per le persone con aterosclerosi e per patologie del sistema cardiovascolare. Sulla base dei dati dell'analisi, vengono fatte previsioni previsionali sulla risposta del corpo dopo l'assunzione di aspirina.

È noto che l'aggregazione piastrinica è anche influenzata da farmaci di altri gruppi (antibiotici, antistaminici, farmaci antinfiammatori). Pertanto, l'analisi è anche consigliabile quando si pianifica di ricevere questi farmaci.

Come prepararsi per la consegna del biomateriale?

Lo studio dell'aggregazione piastrinica viene effettuato rigorosamente a stomaco vuoto, con un intervallo minimo dopo l'ultimo pasto alle 6 in punto. Sono escluse 24 ore prima della visita al laboratorio: assunzione di alcol, allenamento sportivo e stress psico-emotivo. Fumare deve essere interrotto 3 ore prima che venga prelevato il sangue.

In caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare il proprio medico in anticipo. Poiché l'effetto medicinale cambia significativamente l'indicatore e può portare a risultati falsi. Non dovresti modificare i termini di assunzione dei farmaci da solo e annullarli a tua discrezione.

Decifrazione dell'analisi del sangue per l'aggregazione piastrinica

È importante che solo il medico curante decifri i dati ottenuti. Tentativi indipendenti di interpretare i dati possono portare a conclusioni errate. Le informazioni presentate nell'articolo possono essere utilizzate a scopo informativo.

L'analisi di decodifica si basa su una valutazione della natura dell'aggregazione piastrinica: completa / incompleta, a una o due onde. Le percentuali sono utilizzate come unità standard.

Il tasso dell'indicatore durante l'aggregazione con:

• ADP 0 μmol / ml - da 60 a 90 percento;
• ADP 5 μmol / ml - da 1,4 a 4,3%;
• adrenalina - dal quaranta al settanta percento;
• collagene: dai cinquanta agli ottanta.

Il valore è rilevante per i pazienti di entrambi i sessi e per ogni categoria di età.

Cosa può influenzare l'indicatore?

Se viene rilevata una deviazione dalla norma, è necessario escludere l'influenza di fattori esterni e interni. È noto che il fumo e alti livelli di grassi nel corpo portano ad un aumento dell'aggregazione piastrinica.

impatto significativo sull'aggregazione piastrinica ha farmaci: aspirina, COX-1 inibitori, e COX-2, non steroidei anti-infiammatori agenti, anticoagulanti, tsolostazola, dipiridamolo, agenti antimicrobici, agenti cardiovascolari, preparazioni di urochinasi, attivatore tissutale del plasminogeno, propranololo, ecc

Va notato che l'aggregazione piastrinica non è determinata nel caso di emolisi del biomateriale preso. L'emolisi si riferisce alla situazione in cui i globuli rossi del campione vengono distrutti e il loro contenuto viene rilasciato nel plasma. L'emolisi si verifica quando la violazione dell'algoritmo per l'assunzione di sangue venoso, così come la non conformità con le regole di conservazione e trasporto del biomateriale. In questo caso, lo studio viene annullato e viene eseguita una raccolta ripetuta di sangue venoso.

Metodi di ricerca

Il metodo per determinare l'indicatore dipende dal laboratorio e dal tipo di aggregometro. L'affidabilità e il valore dei risultati dello studio non dipendono dalla metodologia scelta. I metodi più popolari sono l'uso di soluzioni di adenosina trifosfato, ristocetina, collagene, adrenalina e acido arachidonico. Consideriamo più in dettaglio l'essenza di ciascuna tecnica.

Metodo di adenosina trifosfato

Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, i pazienti si stanno chiedendo cos'è l'aggregazione piastrinica con ADP? Interpretazione dell'abbreviazione ADP - adenosina trifosfato. È noto che una piccola quantità di ADP provoca l'attivazione delle piastrine con la loro successiva adesione. Il processo è caratterizzato da una corrente a due onde. Il primo stadio di aggregazione si verifica a causa dell'esposizione ad ADP. L'onda secondaria inizia dopo il rilascio di specifiche molecole (agonisti) dalle piastrine. Quando si aggiunge una grande quantità di ADP (più di 1 * 10 -5 mol), non è possibile fissare la separazione delle due fasi, quando si uniscono.

Nello svolgimento dello studio, gli esperti prestano particolare attenzione al numero di onde, alla completezza, alla velocità e alla reversibilità del processo. Rilevazione di un processo a due onde con piccole dosi di ADP è un segno di maggiore sensibilità delle piastrine. L'aggregazione piastrinica reversibile e incompleta con ADP - 1 indica un fallimento nell'attivazione piastrinica.

Metodo con ristocetina

Lo studio è condotto per la determinazione quantitativa del fattore di von Willebrand nel paziente esaminato. Questa è una patologia ereditaria caratterizzata da disturbi nel processo di coagulazione del sangue.

Il metodo si basa sull'effetto diretto della ristocetina sul processo di interazione tra il fattore e la glicoproteina. La ristotsetina normale ha un effetto stimolante su questo processo. In pazienti con patologia ereditaria, questo effetto non è osservato.

È importante condurre una diagnosi differenziale, poiché la malattia di Willebrand è simile alla sindrome di Bernard Soulier. Questa è una patologia ereditaria, contro la quale una piastrina umana perde completamente la sua capacità di svolgere le sue funzioni. Tuttavia, dopo aver aggiunto un fattore di coagulazione carente (nella malattia di von Willebrand), l'adesione piastrinica nei pazienti viene ripristinata. Per la sindrome di Bern-Soulier, una tale guarigione è impossibile.

Metodo del collagene

Una caratteristica distintiva dell'aggregazione con il collagene è una lunga fase latente necessaria per l'attivazione dell'enzima fosfolipasi. La durata della fase latente varia da 5 a 7 minuti e dipende dalla concentrazione di collagene utilizzato.

Dopo che questa fase è completata, i granuli piastrinici vengono rilasciati e viene prodotto il trombossano. Di conseguenza, aumenta l'interazione e l'adesione tra le piastrine.

Test dell'adrenalina

Gli effetti dell'adrenalina sull'incollaggio delle piastrine sono simili a quelli dell'ADP. Il processo è caratterizzato da un processo a due fasi. Si presume che l'adrenalina sia in grado di influenzare direttamente le piastrine, aumentando la permeabilità della loro parete cellulare. Ciò porta ad un aumento della loro sensibilità a specifiche molecole rilasciate.

Metodo con acido arachidonico

L'acido è un catalizzatore naturale per il legame cellulare. Non è in grado di influenzarli direttamente. Il suo effetto acido arachidonico si manifesta indirettamente attraverso gli enzimi, i mediatori secondari e gli ioni di calcio.

Il processo di aggregazione è rapido, di regola, in una fase. Questo tipo di ricerca è rilevante quando il paziente sta assumendo farmaci.

Le ragioni della deviazione dell'indicatore dalla norma

Per comprendere appieno le ragioni della deviazione dell'indicatore dalla norma, consideriamo separatamente i motivi di ciascun metodo.

ADP superiore all'85%

Gonfiati oltre l'85% degli indicatori di aggregazione con adenosina trifosfato sono fissati a:

• malattia coronarica, in cui si verifica un fallimento nel normale processo di afflusso di sangue al miocardio cardiaco. Una delle cause della patologia è la trombosi arteriosa. Allo stesso tempo, le piastrine iniziano ad aderire senza l'influenza di fattori esterni e danni ai vasi, bloccando il lume del letto vascolare e interrompendo il normale flusso sanguigno (se si forma un coagulo di sangue, si sviluppa un infarto o un ictus ischemico). Dopo aver sovrapposto il 75% del lume dell'arteria negli esseri umani, si verifica una diminuzione del flusso sanguigno verso l'organo. Ciò che naturalmente diventa la causa della mancanza di ossigeno in entrata, ipossia tissutale e atrofia degli organi. La patologia è caratterizzata da un decorso cronico e da progressi costanti. La terapia competente consente di rallentare il danno patologico del miocardio;
• stadio acuto di infarto del miocardio, come una delle forme cliniche della malattia coronarica. Lo stadio è caratterizzato da necrosi (morte) dell'intera parte del miocardio;
• la sindrome del sangue ipercoagulabile può essere di natura fisiologica o svilupparsi con patologie combinate. In altre parole, la sindrome viene definita "coagulazione del sangue". È una variante della norma per le donne incinte dopo il 2 ° trimestre. Nelle donne e negli uomini non gravidi indica lo sviluppo di processi patologici;
• infiammazione degli organi interni di diversa localizzazione ed eziologia.

La ragione per l'aumento del grado di aggregazione nel campione con collagene o ristomicina (oltre l'85%) è la sindrome iperaggregativa.

L'aggregazione piastrinica con adrenalina è aumentata (oltre l'81%) in pazienti con cardiopatia ischemica, infarto miocardico acuto, nonché sullo sfondo di lesioni estese e sovratensioni stressanti.

ADP ridotto al 65%

La diminuzione dell'aggregazione piastrinica dopo l'esposizione all'ADP al 65% indica:

• trombocitopatia - combina varie patologie derivanti dall'incapacità delle piastrine da attivare e aderire, formando un trombo primario e iniziando un'ulteriore cascata di emostasi. Secondo le statistiche, ogni ventenne ha trombocitopatia in vari gradi. La malattia può essere ereditaria e acquisita. Allo stesso tempo, il paziente ha una riduzione della coagulazione del sangue, anche con una conta piastrinica normale;
• patologia del fegato o dei reni, con conseguente compromissione dell'uso di sostanze tossiche. C'è una deposizione di sostanze tossiche che interferiscono con la normale attività fisiologica delle piastrine;
• disturbi del sistema endocrino, in particolare, l'eccessiva attività della ghiandola tiroidea.

Valori bassi dell'indicatore nel campione con adrenalina (fino al 61%) e collagene (fino al 65%) vengono rilevati durante trombocitopatia e farmaci con attività antinfiammatoria.

La causa del declino nello studio con ristomicina al 65% è la malattia di von Willebrand.

risultati

Riassumendo, dovrebbe essere sottolineato:

• Uno studio di aggregazione piastrinica non è di routine. È prescritto se si sospetta una coagulazione del sangue;
• nonostante la varietà di metodi per l'analisi, nessuno di questi è sufficiente per stabilire una diagnosi definitiva;
• il valore dei dati ottenuti aumenta in combinazione con i risultati di altri metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.

Aggregazione piastrinica - che cos'è?

Le piastrine, le cellule del sangue più piccole (rispetto ai leucociti e ai globuli rossi) svolgono una funzione importante - proteggono il corpo dalla perdita di sangue. L'aggregazione piastrinica è il processo di incollaggio delle cellule insieme, la fase iniziale della formazione di coaguli di sangue.

Il secondo passo è quello di fissare le piastrine sul muro della nave danneggiata. I filamenti di fibrina, altri elementi, nuove cellule aderenti sono stratificati sulla massa piastrinica. Pertanto, il trombo si espande in una dimensione che può bloccare il diametro della nave e fermare il sanguinamento. Dalla velocità del processo a volte dipende dalla vita umana.

Il ruolo dell'aggregazione piastrinica nel processo di coagulazione del sangue

La coagulazione del sangue dipende da molti fattori. Uno di questi, l'aggregazione piastrinica, in un corpo sano è protettivo adattivo in natura. Le cellule si uniscono solo in una nave sanguinante. In questo caso, il processo ha un ruolo positivo.

Ma ci sono condizioni patologiche note in cui la formazione di coaguli di sangue è indesiderabile perché porta alla malnutrizione degli organi vitali. Ad esempio, in infarto miocardico, ictus, trombosi delle arterie principali. L'aggregazione piastrinica prende il lato dei cambiamenti patologici. Deve essere combattuto con vari farmaci.

Esiste un bisogno pratico di quantificare l'aggregazione piastrinica buona e povera. Per fare ciò, utilizzare la norma e distinguere le deviazioni.

Come determinare la norma e la patologia?

Un esame del sangue può mostrare l'abilità di aggregazione piastrinica di una determinata persona? Dopotutto, per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena, e da quel momento sui globuli non agiscono "ordini" del corpo. Questo tipo di analisi è chiamato "in vitro", una traduzione letterale dal latino "sul vetro in una provetta". Gli scienziati cercano sempre di studiare la reazione in condizioni vicine al corpo umano. Solo i dati ottenuti in questo modo possono essere considerati affidabili e utilizzati nella diagnostica.

Le abilità piastriniche sono determinate dall'aggregazione indotta. Ciò significa che come sostanza induttiva vengono utilizzati mezzi che non sono estranei al corpo nella composizione chimica e che possono causare la formazione di trombi. Come induttori, vengono utilizzati i componenti della parete vascolare: adenosina difosfato (ADP), ristocetina (ristomicina), collagene, serotonina, acido arachidonico, adrenalina.

L'aggregazione spontanea è determinata senza induttori.

I metodi di determinazione quantitativa si basano sulla trasmissione di onde luminose attraverso plasma sanguigno ricco di piastrine. Il grado di attività di aggregazione è studiato dalla differenza nella densità della luce del plasma prima dell'inizio della coagulazione e dopo aver ottenuto il massimo risultato. Determinate anche la velocità di aggregazione nel primo minuto, la natura e la forma delle onde.

La velocità dipende dalla sostanza dell'induttore, dalla sua concentrazione.

L'aggregazione piastrinica con ADP viene solitamente prescritta e valutata in associazione con collagene, ristomicina e adrenalina.

Regole per la preparazione per l'analisi

Per superare un esame del sangue per la capacità di aggregazione, è necessario comprendere che lo studio sarà impreciso se si violano le regole di preparazione. Nel sangue ci saranno sostanze che influenzano il risultato.

• Una settimana prima della donazione di sangue, tutti i farmaci della serie di aspirina, dipiridamolo, indometacina, sulfapiridazina, antidepressivi devono essere annullati. L'uso di questi farmaci inibisce (sopprime) la trombosi. Se non riesci a smettere, devi informare il tecnico.
• Non è possibile consumare un minimo di 12 ore, specialmente i cibi grassi consumati influenzano i risultati.
• Il paziente dovrebbe essere il più calmo possibile, non eseguire il lavoro fisico.
• Per un giorno, escludere caffè, alcool, aglio dal cibo, non fumare.
• L'analisi non viene eseguita se c'è un processo infiammatorio attivo.

Un esame del sangue per l'aggregazione piastrinica è prescritto da un medico quando è necessario un trattamento anti-coagulazione, monitorandone l'efficacia, selezionando il dosaggio ottimale, per diagnosticare un aumento del sanguinamento.

Decifrare i risultati

Le ragioni per condurre immediatamente la ricerca con tre induttori standard e, se necessario, aggiungerne di nuove, sono nel meccanismo preferenziale di attivazione di uno dei fattori della coagulazione. Il valore diagnostico della frequenza alterata rilevata, ad esempio, con ADP in assenza di dinamica con altri induttori. La valutazione dei risultati è effettuata da un medico.

Una diminuzione nell'aggregazione piastrinica può essere causata da:

• uso di successo della terapia antipiastrinica;
• un gruppo di malattie chiamate trombocitopatie.

Il ruolo della trombocitopatia

La trombocitopatia può essere ereditaria o acquisita a seguito di altre malattie. Le statistiche dicono che fino al 10% della popolazione mondiale soffre di questa patologia. Tutti loro sono associati alla disfunzione delle piastrine nell'accumulo di alcune sostanze.

Di conseguenza, la coagulazione e la formazione di trombi non si verificano, il che porta ad un aumento del sanguinamento con piccole ferite, contusioni (emorragia interna).

Le malattie compaiono fin dall'infanzia con gengive sanguinanti, frequenti sanguinamenti del naso, molti lividi sul corpo del bambino e gonfiore delle articolazioni delle articolazioni. Nelle ragazze durante il periodo di maturazione sessuale iniziano le mestruazioni prolungate e abbondanti. Il sanguinamento porta allo sviluppo di anemia (anemia).

Una bassa capacità di aggregazione con trombocitopatia può essere attivata da un'infezione virale e batterica, farmaci, fisioterapia.

Trombocitopatia secondaria

Trombocitopatia sintomatica (secondaria) formata nella leucemia cronica, mieloma multiplo, anemia perniciosa. Questa condizione è caratteristica dello stadio finale dell'insufficienza renale (uremia), riducendo la funzione della ghiandola tiroidea.

Con trombocitopatie ci sono chirurghi con aumento del sanguinamento durante gli interventi chirurgici.

L'aumento dell'aggregazione piastrinica si osserva quando:

• aterosclerosi vascolare comune;
• malattia ipertensiva;
• infarto miocardico;
• trombosi delle arterie della cavità addominale;
• ictus;
• il diabete.

Cambio di aggregazione durante la gravidanza

L'aggregazione piastrinica durante la gravidanza può deviare dai valori normali.

Riduzione dell'aggregazione dovuta a produzione insufficiente di piastrine o violazione della loro composizione qualitativa. Questo si manifesta con sanguinamento, la presenza di lividi. Alla nascita, devi considerare la possibilità di un sanguinamento massiccio.

L'aggregazione è aumentata più spesso durante la tossicosi a causa della perdita di liquidi dovuta a vomito e diarrea. L'aumento della concentrazione del sangue porta ad un aumento della trombosi. Questo può portare a aborto nelle prime fasi. La moderata iperaggregazione è considerata normale durante la gravidanza, è associata allo sviluppo della circolazione placentare.

In ostetricia è considerata la norma del 30-60% per tutti gli induttori. L'analisi dell'aggregazione piastrinica da parte degli ostetrici prescrive:

• per aborto spontaneo;
• trattamento della fertilità;
• prima e durante la contraccezione;
• prima della gravidanza programmata

L'analisi delle proprietà di aggregazione delle piastrine consente di identificare il rischio, prevedere complicazioni pericolose durante il decorso di malattie ed effettuare tempestivamente una terapia preventiva.

Cos'è l'aggregazione piastrinica?

Data di pubblicazione dell'articolo: 10/09/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 02/09/2019

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia (Sych) - un cardiologo praticante

L'aggregazione piastrinica è il processo di incollaggio, che inizia quando c'è il rischio di perdita di sangue. Se la nave è danneggiata, le cellule del sangue andranno immediatamente al sito di emorragia e inizieranno a restare attaccate. Il risultato è un coagulo di sangue che blocca la ferita.

La scarsa capacità delle piastrine di agglutinare è piena di emorragia patologica e alta - lo sviluppo di trombosi e alterazioni del flusso sanguigno. Il valore numerico di questo indicatore è determinato dal laboratorio.

Che ruolo ha questo processo nel corpo?

L'aggregazione non è l'unico stadio per fermare l'emorragia. Questo è solo un componente dell'emostasi - un complesso di meccanismi fisiologici che mantengono lo stato liquido del sangue e riducono al minimo la sua perdita quando il letto vascolare è danneggiato.

È diviso in 2 tipi:

• Vascolare-piastrinica - ferma le emorragie dai piccoli vasi. Per questo è sufficiente un emostatico microcircolatorio.
• Coagulante - provvede una fermata di emorragie da grandi navi. Ciò richiede l'attivazione del fattore di coagulazione.

L'emostasi può essere completa solo se entrambi questi meccanismi funzionano normalmente e interagiscono tra loro. Quindi, quando la nave viene danneggiata, viene attivata un'intera catena di reazioni, che porterà alla formazione di un coagulo di sangue e al blocco della fonte di sanguinamento.

Conduci il suo spasmo vascolare. Ridurrà la pressione sistolica nella circolazione sanguigna colpita, che rallenterà la perdita di sangue.

Quindi le cellule endoteliali che rivestono le pareti del vaso dall'interno sono coinvolte nel processo. Iniziano a produrre anticoagulanti che prevengono la crescita incontrollata di un coagulo di sangue e procoagulanti che attivano le piastrine e aumentano le loro proprietà adesive. Da quel momento in poi inizierà la formazione di un ingorgo stradale.

Le piastrine si riversano sulla superficie della ferita: inizierà la loro adesione (adesione alla parete del vaso) e agglutinazione (adesione).

Allo stesso tempo, i globuli rossi produrranno:

• sostanze attive che aumentano lo spasmo delle pareti del vaso, che porterà ad una diminuzione della velocità del flusso sanguigno;
• fattori piastrinici che attivano il meccanismo di coagulazione;
• trombossano A2 e nucleotide adenosina difosfato (ADP) - promotori di adesione.

Un coagulo di sangue costituito da piastre bloccate inizierà a crescere. Le piastrine continueranno ad aggregarsi fino a quando il coagulo non colmerà il vuoto nella nave.

Il tappo formato è caratterizzato da bassa permeabilità al plasma sanguigno, ma non è affidabile. La fibrina, una proteina insolubile, contribuirà a rafforzarla. I suoi fili attorcigliano le piastrine, compattando la massa incollata - si formerà un trombo completo.

Allo stesso tempo, le piastre di sangue evidenzieranno il fattore trombostenina, che fissa saldamente la spina. Bloccherà il lume nel vaso e preverrà la perdita di sangue.

La distruzione di un trombo formato sarà assicurata dal sistema di fibrinolisi, il cui ruolo principale è la dissoluzione dei filamenti di fibrina. Inoltre avverte l'eccessiva aggregazione piastrinica e la formazione di ingorghi patologici in intere navi.

Diagnosi di laboratorio

Per valutare l'attività di aggregazione delle cellule del sangue, viene eseguito uno studio di laboratorio, un aggregatogramma.

Preparazione per l'analisi

Affinché i risultati dell'analisi siano corretti, è necessario iniziare a prepararsi per questo in poche settimane. Il giorno in cui è programmata la procedura, non puoi mangiare. È permesso bere solo acqua senza gas.

Per 3 giorni prima del prelievo di sangue è necessario seguire una dieta. Implica l'esclusione dalla dieta di aglio, caffè, curcuma, zenzero, alcol, cipolla e olio di pesce - prodotti che influenzano l'attività di aggregazione dei globuli rossi.

Per lo stesso motivo, 7 giorni prima sarà necessario superare un esame del sangue clinico, dovrai rifiutare di accettare e utilizzare i seguenti farmaci:

• beta-bloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• diuretici;
• beta lattami;
• aspirina;
• farmaci antimalarici;
• agenti antifungini;
• antidepressivi;
• contraccezione;
• dipiridamolo;
• sulfapiridazina;
• citostatici;
• vasodilatatori.

Durante il periodo di preparazione per l'analisi è necessario rimanere in un'atmosfera calma, evitare lo sforzo fisico e le malattie infiammatorie.

Come si svolge la ricerca?

Per lo studio viene utilizzato un aggregometro, un analizzatore automatico di aggregazione. Registra continuamente tutto ciò che accade con le piastrine. E quindi visualizza graficamente le misure registrate.

L'aggregazione indotta e spontanea si distingue. Il primo è effettuato con la connessione di sostanze-induttori, il secondo - senza attivatori ausiliari.

Come induttori di aggregazione universale (UIA), ci sono componenti che sono simili nella composizione chimica ai composti che sono presenti nei vasi umani e attivano il processo di formazione di trombi. Questi includono ADP, collagene, epinefrina (adrenalina) e acido arachidonico.

Alcuni laboratori usano composti che sono assenti nel corpo ma stimolano l'aggregazione. Ad esempio, ristomicina (ristotsetina).

Allo stesso tempo, gli studi possono essere effettuati utilizzando diversi induttori. Tale analisi è composta da tre e cinque componenti.

L'essenza dello studio consiste nel far passare le onde luminose attraverso il plasma arricchito con piastrine. L'attività di aggregazione delle piastrine del sangue è determinata dalla differenza tra la densità della luce del sangue prima dell'inizio del processo di ispessimento e dopo aver raggiunto la massima aggregazione.

Decifrare i risultati dell'analisi

Le norme di aggregazione hanno due confini: il più basso e il più alto:

In diversi laboratori, i risultati possono essere interpretati in modo diverso. Pertanto, è necessario concentrarsi su quei valori che sono contrassegnati nel modulo.

Di solito i risultati dell'aggregazione si adattano alla forma in percentuale. Ma a volte vengono forniti sotto forma di un grafico, che mostra la curva di trasmissione della luce e la disaggregazione contrassegnata.

La deviazione dalla norma nella parte inferiore indica ipoaggregazione, in grande - su iperagregazione.

Cause ed effetti dell'ipoaggregazione

L'ipoaggregazione piastrinica può svilupparsi a causa dell'uso prolungato di agenti antipiastrinici, ad esempio l'aspirina oi suoi analoghi. La sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi. Questo enzima è necessario per la sintesi del trombossano A2 - uno stimolatore per l'incollaggio delle piastrine.

La soppressione della funzione dell'enzima aspirina persiste per tutta la vita della cellula del sangue: circa 10 giorni.

Oltre a prendere farmaci contenenti aspirina, l'inibizione dell'aggregazione può portare a:

• Sindrome aspirina-simile - una condizione difettosa sullo sfondo della malattia, accompagnata da una violazione del processo di rilascio piastrinico per la seconda ondata di aggregazione;
• malattia mieloproliferativa - crescita anormale delle cellule staminali del midollo osseo, che porta ad un aumento della concentrazione di piastrine, globuli bianchi o globuli rossi nel sangue;
• malattie ereditarie del sistema circolatorio che portano alla trombocitopatia primaria;
• trombocitopatia secondaria - aumento del sanguinamento, manifestato nella funzione oppressa delle piastrine, che è una complicazione della patologia di fondo.

La capacità delle piastrine di raggrupparsi al di sotto della norma minaccia un grave deterioramento della salute e persino la morte. L'agglutinazione insufficiente influisce sulla coagulazione del sangue e porta alla trombocitopenia.

Poiché non si formano coaguli di sangue nella nave colpita, il sanguinamento interno ed esterno non si ferma e può portare alla morte.

Cause ed effetti dell'iperaggregazione

L'aumento dell'incollaggio delle piastrine si sviluppa in background:

• trombofilia - coagulazione anormale del sangue, che è caratterizzata da un aumentato rischio di coaguli di sangue;
• diabete mellito, che può causare l'inibizione della funzione piastrinica e un aumento del livello dei fattori della coagulazione;
• aterosclerosi trascurata, che provoca un disturbo del meccanismo di coagulazione del sangue;
• sindrome piastrinica appiccicosa - propensione ereditaria o acquisita delle placche sanguigne a maggiore aggregazione;
• sindrome coronarica acuta - esacerbazione della cardiopatia ischemica, che spesso porta ad una maggiore aggregazione;
• preeclampsia - complicanze della gravidanza, consistenti in una profonda interruzione del funzionamento di importanti sistemi nel corpo;
• grave disidratazione.

L'iperaggregazione piastrinica aumenta il rischio di trombosi, che può portare allo sviluppo di trombosi venosa superficiale o profonda. Un trombo distaccato vaga attraverso il sistema circolatorio e può portare a un'embolia polmonare, infarto o ictus.

La trombosi è accompagnata da dolore acuto, grave debolezza, gonfiore e pallore o cianosi di un arto dolente.

Cosa fare quando ci sono delle deviazioni nell'analisi?

Se sospetti che un'attività di aggregazione piastrinica non standard debba contattare il terapeuta o un ematologo. Il medico prescriverà una lista di test emostatici aggiuntivi.

Trattamento dell'iperaggregazione

La base del trattamento dell'eccessiva aggregazione è la ricezione di farmaci antitrombotici e fluidificanti del sangue. Questi ultimi includono l'aspirina. Gli ematologi consigliano di prenderlo in un guscio protettivo subito dopo aver mangiato per eliminare il rischio di sanguinamento.

Dopo può essere assegnata una diagnosi completa:

• anticoagulanti che inibiscono la coagulazione del sangue - Eparina, Clexane;
• agenti antipiastrinici che inibiscono l'aggregazione - Aspickard, Plavix;
• inibitori che riducono l'aggregazione - Plestazol;
• farmaci che dilatano i vasi sanguigni;
• Blocco di Novocainic;
• farmaci anestetici;
• farmaci antianginosi (con malattia ischemica).

Lo schema del trattamento farmacologico è sviluppato tenendo conto di molti fattori individuali, quindi non può essere definito universale. I preparativi per l'inibizione dell'aggregazione dovrebbero essere prescritti da un medico, l'autotrattamento è irto di aggravamento della deviazione e lo sviluppo di gravi complicanze, persino la morte.

Nel processo di trattamento dell'iperaggregazione dovrebbe aderire alla corretta alimentazione. Il cibo proteico è sostituito da verdura. La dieta dovrebbe essere piena di verdure, aglio, arance, pompelmi, frutti di mare, verdure fresche. Esclusi saranno il grano saraceno, il melograno e altri prodotti che contribuiscono all'ispessimento del sangue.

È necessario osservare la modalità di consumo. Norma: 2,5 litri di acqua al giorno. La disidratazione porta alla vasocostrizione, di conseguenza, il sangue si infittisce ancora di più.

In combinazione con la terapia conservativa, è possibile utilizzare la medicina tradizionale. Ma solo dopo aver concordato un tale metodo di trattamento con un medico, dal momento che molte erbe medicinali non inibiscono, ma provocano la coagulazione del sangue.

Ricette rimedi popolari sicuri:

• Riempi per 1 s. l. terra dolce trifoglio 200 ml di acqua bollente e mettere da parte per mezz'ora per insistere. Quindi dividere la composizione in 4 parti e bere durante il giorno. Corso di trattamento - 3 mesi.
• Macinare e immergere in 250 ml di alcool 1 cucchiaio. l. radice di peonia macinata e messa da parte per 20 giorni. Prendi la composizione di 30 gocce 2-3 volte al giorno.
• Mescolare il succo d'arancia appena spremuto con la zucca in proporzioni uguali. Bevi ogni giorno con 100 ml.

Trattamento di ipoaggregazione

Lo schema terapeutico (DOS) per l'ipoaggregazione include necessariamente l'uso di farmaci emostatici. Spetta al medico prescrivere agenti specifici e determinare il loro dosaggio.

Ci sono coagulanti con un meccanismo d'azione diretto e indiretto. Il primo contiene ingredienti che aiutano a coagulare il sangue. Questi ultimi sono fatti sulla base della vitamina K e possono influenzare gli ormoni.

Oltre ai coagulanti, gli inibitori della fibrinolisi e gli stimolanti dell'aggregazione piastrinica contribuiscono alla coagulazione del sangue. Per ridurre la permeabilità vascolare, possono essere presi acido ascorbico o ossido di carbonio.

Dovresti smettere di assumere farmaci con proprietà antipiastriniche:

• Aspirina.
• Ibuprofene.
• Nimesil.
• Paracetamolo.
• Troksevazin.
• Dipyrone.

Un elemento importante della terapia per l'ipoaggregazione è la dieta. È necessario includere nel menu prodotti che abbiano un effetto benefico sul sistema ematopoietico. Questi sono tutti i tipi di carne rossa, frattaglie, pesce, formaggio, uova, melograni, banane, carote, grano saraceno, peperoni dolci, barbabietole. Elimina la necessità di zenzero, aglio e agrumi.

Puoi prendere Piracetam - farmaco nootropico che ha un effetto positivo sui processi metabolici nel cervello e nella circolazione sanguigna.

Dopo il coordinamento con un ematologo, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di terapia. ricette:

• Strofinare barbabietole fresche, macinare con 1 cucchiaio. l. zucchero e lasciare la miscela durante la notte. Al mattino, spremere il liquido e berlo a stomaco vuoto.
• Macinare le ortiche, versare 200 ml di acqua bollente e riscaldare sulla stufa per 10 minuti. Raffreddare e filtrare il liquido. Bevi prima dei pasti.

Una piastrinica ipo o iperaggregata moderata può essere trattata in regime ambulatoriale, mentre l'ospedalizzazione è indicata come grave.

Se si avvia la terapia in modo tempestivo, la velocità ritorna rapidamente alla normalità. Altrimenti, la deviazione può portare allo sviluppo di pericolose complicazioni. Pertanto, è necessario determinare regolarmente il livello di aggregazione.

Aggregazione piastrinica

Aggregazione piastrinica - incollaggio di piccoli globuli rossi, considerato lo stadio iniziale della formazione di un coagulo di sangue. Le cellule legate l'una all'altra si attaccano alla parete dei vasi sanguigni (adesione), a cui poi crescono altri componenti del fluido biologico. Di conseguenza, si forma un grande trombo che chiude il flusso di sangue nel vaso, sullo sfondo del quale si ferma l'emorragia interna. La vita umana dipende dalla velocità di tale processo.

Il fenomeno ha i suoi indicatori delle norme, che differiscono in qualche modo a seconda della categoria di età e del sesso del paziente. I valori accettabili possono diminuire e aumentare, il più delle volte si verifica sullo sfondo di una malattia nel corpo. L'aggregazione piastrinica elevata durante la gravidanza è accettabile.

Un esame del sangue per l'aggregazione piastrinica, che comporta l'assunzione di materiale biologico da una vena e la miscelazione del sangue con sostanze speciali (induttori), consente di indagare sullo stato di questo componente. La ricerca di laboratorio richiede una formazione specifica da parte dei pazienti. A meno che non si seguano semplici regole, i risultati non saranno il più precisi possibile.

Per regolare il contenuto basso o alto di piastrine può essere ambulatoriale. Pratica i farmaci e il rispetto di una certa dieta.

Indicatori di tasso

Il tasso di aggregazione è individuale. In un adulto sano, una concentrazione dal 25 al 75% è considerata accettabile. Questo risultato dell'analisi indica l'assenza di carenza di ossigeno e buona coagulazione del sangue.

Un aumento o una diminuzione dell'indice è dettata dal contenuto di piastrine, che dipende dall'influenza di diversi fattori (età e sesso). I parametri piastrinici validi includono:

Ragazzi fino a 1 anno

Da 1 a 4 anni

Il livello delle piastrine influisce sul processo di aggregazione o incollaggio del sangue. In un corpo sano, la funzione è protettiva - i trombi si formano, che intasano la ferita e fermano il sanguinamento. In alcuni casi, la presenza di coaguli di sangue è altamente indesiderabile perché si sovrappongono ai vasi sanguigni degli organi vitali, che è irto di morte.

Ad esempio, l'elevata attività delle cellule del sangue incolore nella maggior parte delle situazioni porta a embolia polmonare, infarti e ictus. Una ridotta produzione di piastrine può causare una massiccia perdita di sangue. Il sanguinamento frequente e incessante è complicato dall'esaurimento e dall'anemia.

classificazione

I medici identificano diverse varietà del processo descritto:

• aggregazione piastrinica spontanea - rilevata senza l'uso di una sostanza induttiva: il sangue venoso in una provetta viene posto in un apposito apparato (analizzatore dell'aggregazione piastrinica) e riscaldato a 37 gradi;
• aggregazione piastrinica indotta - viene effettuata utilizzando induttori;
• bassa AT - diagnosticata quando le patologie del sistema circolatorio;
• aumento di AT - è irto di un aumento del rischio di coaguli di sangue;
• AT moderato - tale aggregazione di piastrine durante la gravidanza è spesso osservata, che è causata dalla circolazione placentare.

Cause di abbassamento e aumento dell'aggregazione

Un aumento del livello di aggregazione o iperaggregazione è una condizione in cui il sangue scorre lentamente attraverso i vasi e collassa rapidamente. I provocatori di tale deviazione possono essere:

• diabete;
• ipertensione;
• cancro dei reni, del tratto gastrointestinale o del sangue;
• aterosclerosi vascolare;
• la leucemia;
• sepsi;
• la malattia di Hodgkin;
• escissione chirurgica della milza;
• le mestruazioni nelle donne.

L'iperaggregazione piastrinica moderata durante la gravidanza è la norma. Tale deviazione si verifica a causa della necessità di alimentare la placenta del sangue. Il valore di picco raggiunge il 3 ° trimestre gestazionale.

La riduzione dell'aggregazione piastrinica si verifica a causa delle seguenti patologie:

• thrombocytopathy;
• malattie del sistema ematopoietico;
• l'uso di agenti antipiastrinici;
• insufficienza renale;
• interruzione del funzionamento della ghiandola tiroidea;
• l'anemia;
• abuso di alcool.

Indicazioni per l'analisi

Un'analisi dell'aggregazione piastrinica non è considerata obbligatoria durante un esame di routine presso una struttura medica. Tale esame di laboratorio è raccomandato nei seguenti casi:

• problemi con la coagulazione del sangue;
• predisposizione alla comparsa di coaguli di sangue;
• reclami di rigonfiamento severo che è presente su base continuativa;
• gengive sanguinanti;
• trombocitopenia o trombofilia;
• alti rischi di emorragia;
• lungo processo di guarigione delle ferite;
• corso complicato della gravidanza;
• 1 trimestre di gestazione;
• malattia coronarica;
• presenza nella storia della malattia malattie autoimmuni;
• assumendo agenti antipiastrinici a scopo terapeutico - un'indicazione sta monitorando l'efficacia della terapia;
• vene varicose;
• situazioni patologiche in cui l'FPM è elevato;
• preparazione per la chirurgia;
• l'incapacità di concepire un bambino per un lungo periodo;
• precedenti procedure infruttuose di inseminazione artificiale;
• somministrazione di contraccettivi ormonali;
• malattia di von Willebrand;
• Sindrome di Bernard Soulier;
• La trombastenia di Glantsman;
• la comparsa di lividi anche con un leggero effetto sulla pelle.

Preparazione per l'analisi

Lo studio del sangue viene condotto in condizioni di laboratorio e il materiale biologico prelevato da una vena. Per ottenere i risultati più affidabili, si consiglia ai pazienti di attenersi a diverse regole di preparazione:

1. 3 giorni prima dello studio, seguire la dieta prescritta dal medico.
2. 8 ore prima della diagnosi, abbandonare cibi e piatti grassi, assumere qualsiasi farmaco.
3. Per 24 ore, escludere completamente dal menu caffè e liquori, aglio. Non è auspicabile fumare e bere immunostimolanti.
4. Alcuni giorni prima di visitare il medico, è necessario ridurre al minimo l'impatto delle situazioni stressanti e ridurre l'attività fisica.
5. 12 ore prima della diagnosi, si raccomanda un rifiuto totale del cibo, poiché il sangue viene assunto a stomaco vuoto.

Solo con l'implementazione rigorosa delle raccomandazioni l'analisi sarà considerata affidabile. Nella situazione opposta, le sostanze che distorcono il risultato verranno rilevate nel sangue di una persona.

Prima della procedura è permesso solo bere acqua non gassata purificata.

L'aggregazione piastrinica non viene eseguita nei casi in cui si verifica un processo infiammatorio nel corpo umano.

Effettuare analisi e la sua interpretazione

Lo studio dell'aggregazione piastrinica consente di rilevare anomalie, diagnosticare patologie dei sistemi cardiovascolari o ematopoietici. La procedura è necessaria per tracciare la dinamica del decorso di alcune malattie e controllare il trattamento.

Dopo che il materiale biologico è stato raccolto, sostanze speciali vengono aggiunte agli induttori del sangue che sono simili nella struttura alle cellule del corpo che contribuiscono alla formazione di trombi.

Come un induttore può agire:

• adenosina difosfato o ADP - l'aggregazione piastrinica con ADP è considerata il metodo di ricerca più comune;
• adrenalina;
• ristomycin;
• acido arachidonico;
• collagene;
• serotonina.

Il metodo per stabilire l'aggregazione si basa sul passaggio di onde luminose attraverso il plasma sanguigno sia prima che dopo la coagulazione. Le seguenti proprietà delle onde luminose sono prese in considerazione:

Tutto questo accade nell'apparato, che è chiamato l'analizzatore dell'aggregazione piastrinica. L'attrezzatura è in ogni servizio di laboratorio Helix.

L'analisi viene eseguita da un ematologo e l'indicatore dipende dalla sostanza aggiunta al liquido di prova e dalla sua concentrazione.