Tempo di tromboplastina parziale attivato

Il tempo parziale di tromboplastina attivata (APTT) è un test medico speciale che simula il processo di coagulazione del sangue lungo il percorso interno, volto a valutare la presenza di fattori plasmatici, inibitori e anticoagulanti nel sangue.

Mostra l'efficacia del meccanismo interno della coagulazione del sangue, consente di diagnosticare l'emofilia e monitorare i pazienti sottoposti a terapia con eparina e gerudina.

Norm APTV

Per un adulto, il tasso di APTT è considerato da 21 a 35 s. Allungando aPTTV significa che i coaguli di sangue più lentamente del necessario. Questo accade nei casi in cui non ci sono abbastanza fattori di coagulazione nel sangue, o ci sono sostanze nel plasma che rallentano la coagulazione del sangue.

Va ricordato che diverse apparecchiature in laboratorio hanno le proprie norme specifiche. Quando il risultato ti viene dato, questo indicatore sarà indicato nella colonna "valori di riferimento".

APTTV - che cos'è?

ACHT è un periodo di tempo in cui compare un coagulo di sangue, questo si verifica dopo che il calcio cloruro o altri reagenti sono stati aggiunti al plasma. Allo stato attuale, l'analisi è l'indicatore più accurato della presenza di malattie associate alla coagulazione del sangue.

Le principali indicazioni per la nomina di AChWT:

1. Diagnosi di emofilia;
2. Valutazione generale del sistema di coagulazione del sangue (identificazione delle cause di trombosi e sanguinamento;
3. DIC (sindrome da coagulazione intravascolare disseminata);
4. Monitoraggio della terapia anticoagulante (trattamento con eparina);
5. Rilevazione del deficit del fattore di coagulazione lungo il percorso interno: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalmente, un coagulo di fibrina si forma entro 21-35 secondi. Il metodo di ricerca consiste nelle seguenti manipolazioni:

1. Assunzione prodotta di sangue venoso in una provetta contenente citrato di sodio, che ha la capacità di legare gli ioni di calcio, responsabili della coagulazione del sangue.
2. Successivamente, i reagenti vengono aggiunti al tubo che attiva la via di coagulazione interna. Il coalin o il kefalin sono spesso usati come reagenti.
3. Il passo successivo dello studio consiste nell'aggiungere cloruro di calcio nella provetta, neutralizzare l'effetto anticoagulante del citrato di sodio e ripristinare l'emostasi e stimare il tasso di formazione di coaguli.

Prima dello studio, dovresti seguire raccomandazioni come un rifiuto temporaneo di assumere farmaci anticoagulanti, la fame per 12 ore prima dell'analisi e, se possibile, smettere di fumare per un giorno.

Cause di APTT alto o basso

Se l'APTT è superiore al normale, ciò indica che il paziente ha possibili malattie del fegato o carenza di vitamina K nel corpo, e questo può anche indicare la presenza di un anticoagulante del lupus nel sangue.

Se le cifre sono inferiori al normale, ciò può essere dovuto a una diminuzione della coagulazione del sangue, alla presenza di emofilia e alla sindrome antifosfolipidica. Inoltre, questa deviazione dalla norma può essere associata alla sindrome da coagulazione intravascolare. Un APTT basso è un sintomo di coagulazione intravascolare, se c'è una deviazione, quindi il paziente ha una malattia di grado I.

APTT sopra il normale - cosa significa?

Cause di allungamento al di sopra del normale tempo parziale di tromboplastina attivata (APTT):

1. Emofilia A e B;
2. Malattia di von Willebrand;
3. Carenza congenita di precalacreina e chinina;
4. Somministrazione di eparina o streptochinasi;
5. Condizione dopo un grande volume di trasfusioni di sangue;
6. La presenza di lupus anticoagulante nel sangue;
7. Sindrome antifosfolipidica;
8. Glomerulonefrite cronica;
9. Lupus eritematoso sistemico;
10. Ricezione di anticoagulanti (Warfarin, Sinkumarin, ecc.);
11. Carenza di vitamina K;
12. Basso fibrinogeno nel sangue;
13. Malattie del fegato;
14. Fase II e fase DIC;
15. Carenza di fattori di coagulazione (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. Malattie del tessuto connettivo.

Di norma, i risultati elevati dell'analisi APTT indicano un aumento del rischio di sanguinamento a causa di una deficienza congenita o acquisita di uno o più fattori della coagulazione.

APTT al di sotto del normale - cosa significa?

L'accorciamento di aPTT al di sotto della norma indica la prevalenza di ipercoagulazione e può essere causato dai seguenti motivi:

1. Attivazione del meccanismo interno di coagulazione nella trombosi, tromboembolia. Ciò può essere dovuto alla resistenza del fattore V alla proteina C attivata, un aumento del fattore VIII o fattori di coagulazione attivati.
2. Nella sindrome DIC (fase di ipercaogolazione).
3. Forse con una gravidanza normale.

Una diminuzione di APTT indica una tendenza al tromboembolismo.

Cosa influenza i risultati dell'analisi

Come viene decifrata? Cosa influenza in modo specifico il risultato di questa analisi?

1. Un esame del sangue contaminato con eparina.
2. Un ematocrito sufficientemente alto è in grado di allungare l'APTT.
3. La quantità di sangue prelevata per questa analisi. Il rapporto richiesto tra il sangue prelevato e l'anticoagulante nella provetta esistente è 9: 1.
4. Coagulazione del sangue, quando porta al consumo di vari fattori di coagulazione e cambia significativamente anche la tolleranza dell'APTT.
5. Anche fattori come gli alimenti grassi, il fumo, il ciclo mestruale e la presenza di gravidanza nelle donne hanno molta influenza. Questi fattori possono portare a valori APTT falsamente ridotti.

L'APTT è molto importante per stabilire un quadro accurato delle condizioni del paziente, specialmente durante la gravidanza. I risultati dell'analisi consentono non solo di valutare il lavoro del sistema di coagulazione, ma anche di rivelare la presenza di alcune malattie. E prima viene rilevata la deviazione dalla norma dell'APTT, più è facile e veloce far fronte alla malattia.

Esame del sangue per APTTV e interpretazione dei risultati

Un esame del sangue può rivelare una predisposizione per la formazione di trombi e sanguinamento. Per questo è necessario determinare l'APTT. Questo è un indicatore delle capacità di coagulazione del sangue. Tale diagnosi aiuterà ad evitare gravi condizioni patologiche (ad esempio emorragia interna, infarto miocardico, ictus e altri). Particolarmente attento a questo indicatore nei bambini e negli anziani. Considera cosa è l'APTC, quali sono le norme dell'indicatore, le cause delle deviazioni al di sopra e al di sotto della norma e cosa significa in un esame del sangue (coagulogramma).

APTTV - che cos'è?

Il tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT) è il tempo necessario per formare un coagulo di sangue durante l'esame di materiale biologico. Per fare questo, gli attivatori (cloruro di calcio, sospensione di caolino, fosfolipidi) vengono aggiunti al tubo del plasma sanguigno.

Con l'aiuto dell'APTTV, viene valutato lo stato del sistema emostatico del corpo. Inoltre, APTTV indica precisamente il suo meccanismo interno. Pertanto, è usato per:

• Rilevazione di malattie congenite e acquisite associate a compromissione dell'emostasi (DIC, emofilia);
• Attuazione del controllo nel trattamento degli anticoagulanti;
• Monitorare le condizioni del paziente nel periodo postoperatorio;
• Determinazione delle cause di sanguinamento frequente;
• Controllo durante la gravidanza;
• Individuazione precoce della trombosi in pazienti con predisposizione genetica.

Analisi del coagulogramma

Un complesso di indicatori con cui giudicare il processo di coagulazione del sangue è chiamato coagulogramma. Il tempo di tromboplastina parziale attivata viene valutato insieme ad altri indicatori:

• PV (tempo di protrombina);
• PTI (indice di protrombina);
• fibrinogeno;
• Protrombina Kviku.

Questi indicatori costituiscono il coagulogramma. Con il loro aiuto, puoi apprezzare appieno il lavoro dei meccanismi interni ed esterni di coagulazione del sangue. Va notato che sono tutti indicativi e solo in base a questi indicatori è impossibile fare una diagnosi accurata. Per questo è necessario superare un esame completo.

Il sangue per l'esame coagulografico viene prelevato da una vena. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario prepararsi adeguatamente alla donazione di sangue. Il paziente deve seguire diverse linee guida:

• Alla vigilia e immediatamente prima della raccolta del sangue, è necessario abbandonare il pesante e intenso lavoro fisico, comprese le attività sportive;
• Evita situazioni stressanti, riposati e dormi bene;
• L'analisi deve essere presa a stomaco vuoto, cioè l'ultimo pasto dovrebbe essere da 10 a 12 ore prima della procedura. Alla vigilia del meglio per limitare la cena leggera;
• Al mattino non puoi bere nessun drink, tranne l'acqua pura. Si consiglia di berla 20 minuti prima del test;
• Avvertire l'operatore sanitario sul trattamento anticoagulante se non può essere interrotto durante lo studio;
• Alla vigilia non puoi bere bevande alcoliche.

Cosa può influenzare i risultati dell'analisi?

Qualsiasi esame del sangue, incluso un test APTT, può essere falso positivo o falso negativo. I risultati dell'analisi sono influenzati da molteplici fattori, quali:

• Errore di laboratorio, o meglio il fattore umano. Quindi il risultato può influenzare il rapporto sbagliato di sangue e reagenti in una provetta. Il rapporto corretto è 9 parti di sangue e 1 parte di reagenti. Se il tecnico aumenta il numero di uno o il secondo, il risultato può essere più o meno della norma;
• La presenza di cibi grassi nella dieta. L'eccesso di grasso rende il sangue più viscoso e denso;
• Periodo delle mestruazioni nelle donne;
• il fumo;
• Gravidanza. Le donne nella posizione di questo indicatore sono al di sotto della norma;
• L'uso di contraccettivi ormonali orali (abbassamento).

Norm APTTV nell'analisi del sangue e decodifica dell'analisi

L'APTT viene misurato in secondi. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che il tasso può differire per diversi laboratori. Dipende dall'attrezzatura e dal tipo di reagenti usati per le analisi del sangue in un particolare laboratorio diagnostico clinico.

Il tasso di APTTV negli esami del sangue in donne, uomini e bambini:

• Negli adulti, l'APTTV è leggermente inferiore rispetto ai bambini e varia da 24 a 40 secondi;
• Nei neonati, questo indicatore è leggermente aumentato, i limiti della norma vanno da 25 a 44 secondi;
• Un neonato prematuro ha i valori più alti, sono da 4 a 5 secondi in più rispetto a un adulto.

Va ricordato che nelle donne, l'APTT può diminuire anche in uno stato di salute completa. La ragione di questo è la sua condizione fisiologica: la gravidanza o le mestruazioni. Questo previene una grande perdita di sangue durante le mestruazioni e lo sviluppo di gravi complicanze nelle donne in gravidanza, in questo caso non è richiesta la correzione.

Se una persona ha APTT al di sotto della norma anche per 5 secondi, allora il suo sangue si coagula molto rapidamente. Questo può portare a trombosi. Nel caso in cui venga rilevato un aumento dei valori, è possibile parlare di una violazione dell'emostasi. Il sangue non si coagula a lungo. Questo provoca una massiccia perdita di sangue.

APTTV durante la gravidanza

Il tasso di aPTT in gravidanza è di 15 a 20 secondi. Cioè, i loro coaguli di sangue sono più veloci delle altre persone: tale analisi viene effettuata almeno 3 volte durante il periodo di gestazione del bambino (in ogni trimestre). Se l'indicatore si discosta dalla norma verso l'alto o verso il basso, è necessario monitorare e trattare costantemente. Altrimenti, ci sono varie complicazioni.

Se l'aPTT viene abbassato durante la gravidanza, può verificarsi:

• Trombosi di vasi della placenta;
• Distacco prematuro della placenta.

Se l'APTT è elevato durante la gravidanza, si sviluppano le seguenti complicanze:

• Sanguinamento durante la gravidanza, che porta a aborto spontaneo;
• Sanguinamento nel parto, che è il motivo per cui non solo la donna, ma anche il bambino soffre, mentre sta vivendo una forte fame di ossigeno;
• Perdita di sangue massiccia nel primo periodo postpartum;
• Morte in casi gravi.

Un controllo speciale è necessario per le donne in gravidanza che hanno:

• Storia di diversi aborti;
• Ipertonia dell'utero;
• La minaccia di interruzione della gravidanza;
• Tossicosi tardiva (edema e aumento della pressione sanguigna).

Cause dell'aumento dell'aPTT

Se il risultato è superiore alla norma, è necessario trovare la causa ed eseguire un trattamento tempestivo. I motivi per cui APTTV è elevata:

• L'emofilia è una patologia ereditaria del sistema di coagulazione del sangue;
• Neoplasie maligne di diversa localizzazione;
• Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata secondo o terzo stadio;
• Trattamento con anticoagulanti. Questi farmaci riducono il sangue;
• La malattia di Von Willebrand è una malattia ereditaria che si manifesta con emorragie multiple di diversa localizzazione. In questo caso, la distruzione della parete vascolare;
• SLE (lupus eritematoso sistemico). Molto spesso, questa patologia è registrata nelle donne. Dei 10 pazienti, solo 1 uomo;
• Iniezione di eparina;
• Dopo trasfusioni di sangue in grandi quantità;
• Una deficienza nel corpo di vitamina K. È necessario per la formazione di protrombina. La maggior parte è prodotta dalla microflora intestinale;
• Grave malattia del fegato;
• Corso cronico di glamulonefrite;
• Patologia del tessuto connettivo;
• Carenza di vari fattori della coagulazione;
• Ridurre la concentrazione di fibrinogeno nel sangue;
• Sindrome antifosfolipidica.

Cause di basso APTT

Nel caso in cui il tempo di tromboplastina parziale attivata si abbrevia, si verificano coaguli di sangue di varie dimensioni e localizzazione. Questa è evidenza di ipercoagulazione (piegamento veloce). Le cause dell'APTT basso sono le seguenti:

• La fase ipercoagulativa (prima) sindrome dissimenirovannogo coagulazione intravascolare. La sindrome DIC è una patologia acquisita associata all'eccessiva produzione di fattori della coagulazione. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di multipli coaguli di sangue. A questo proposito, sono interessati diversi organi interni;
• Gravidanza. I valori più piccoli sono determinati alla fine del periodo gestazionale;
• Uso di contraccettivi ormonali orali. Prima del loro appuntamento è necessario condurre un'analisi del sangue;
• Mancanza di globulina antiemofilica;
• Trattamento con alcuni farmaci (vitamina K, corticosteroidi, barbiturici);
• Aumento del numero di eritrociti - policitemia;
• Violazione della tecnica del prelievo del sangue, cioè puntura fallita della vena. In questo caso, la tromboplastina tissutale entra nel flusso sanguigno e un campione biologico è contaminato;
• Periodo delle mestruazioni

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APTTV abbassato. Cosa significa?

Ieri ho donato il sangue e oggi il risultato è già arrivato, tutto è normale tranne un indicatore - APTTV. al ritmo di 24-34, ho 23.7.

Polazila è ora su internet e onestamente non ha capito cosa significhi.

Forse qualcuno sa cosa significa e cosa significa.

Andrò dal medico non prima che nelle settimane 2-4.

Applicazione mobile "Happy Mama" 4.7 Comunicare nell'applicazione è molto più conveniente!

Ho un plesso nello stomaco, lo stesso problema che il medico dice che devi sollevare fino a 29, quindi è meglio che tu vada dal dottore

Natalie, e come sei finita con una gravidanza APTT bassa? Come ha influito sul corso della gravidanza? Ne ho 22, con una frequenza di laboratorio di 22-39. Pianificazione di una gravidanza dopo ST.

1 tempo parziale di tromboplastina attivata - stagno) zavazaneti

questo è più di un sangue denso, devi diluirlo perché durante la gravidanza avrà un cattivo effetto sulla placenta, il blocco dei vasi sanguigni potrebbe essere trombi, ecc., ma hai un po 'più in basso, aspetta un dottore

"Il tempo di tromboplastina parziale attivato o APTT è il tempo necessario per formare un coagulo di sangue dopo aver collegato il calcio cloruro e altri reagenti al plasma.

L'APTTV è l'indicatore più sensibile della coagulabilità del sangue, determinato nello studio del sistema emostatico (emostasiogramma).

Un accorciamento dell'APTT indica una tendenza alla trombosi e può essere associato a trombosi in qualsiasi sede.

Un allungamento di aPTT sopra i valori normali indica ipocoagulazione (tendenza al sanguinamento) "

Tempo di tromboplastina parziale attivato

Il tempo di tromboplastina parziale attivato o APTTV è un test medico con un'intera gamma di reazioni che simula la coagulazione del sangue (emostasi) lungo il percorso interno. Tale analisi ha lo scopo di valutare la presenza di fattori plasmatici, anticoagulanti e inibitori. Lo studio mostra l'efficacia della coagulazione interna del sangue, aiuta a identificare l'emofilia, a monitorare i pazienti sottoposti a trattamento con geurdina ed eparina.

Indicatore di velocità APTT

Nell'analisi biochimica del sangue, il tasso di APTT per un adulto varia da 21 a 35. L'allungamento dell'APTT significa che la coagulabilità è lenta. Ciò accade quando non sono presenti fattori necessari nel sangue o sostanze nel plasma che rallentano la coagulazione. L'accorciamento dell'APTT al di sotto della norma dimostra che l'ipercoagulazione prevale. Quando si passa l'analisi, è necessario sapere che le diverse apparecchiature di laboratorio hanno le proprie norme. Quando viene dato il risultato, lo standard è indicato nella riga "valori di riferimento".

Cos'è APTTV?

AHBT è il periodo di tempo durante il quale si verifica un coagulo di sangue. Il processo si verifica dopo il collegamento al cloruro di calcio plasmatico o altri reagenti contenenti un attivatore. Oggi, il coagulogramma è l'indicatore più accurato delle malattie associate alla coagulazione del sangue. I principali indicatori per lo scopo dello studio:

• mancanza di fattori di coagulazione sul percorso interno;
• osservazione della terapia anticoagulante;
• Sindrome DIC;
• valutazione generale della coagulazione del sangue;
• rivelare le cause di sanguinamento e trombosi;
• diagnosi di emofilia.

Inoltre, i medici raccomandano di assumere il controllo APTT prima di un'operazione pianificata per la rilevazione tempestiva di anomalie della normale coagulazione del sangue, al fine di evitare complicazioni. Se l'APTT è sovrastimato, questo indica la tendenza del paziente a sanguinare. Il motivo di questa condizione può essere causato da:

• grave malattia del fegato;
• carenza di vitamina K;
• lupus eritematoso;
• emofilia;
• carenza ereditaria di fattori di coagulazione;
• sindrome antifosfolipidica;
• secondo stadio ICE.

ATTENZIONE! Affinché l'analisi sia accurata, non è consigliabile portarla alle donne durante le mestruazioni. Una diminuzione dell'APTT indica la tendenza di una persona a trombosi, trombosi di varia origine o fattore ereditario. Un'altra ragione per la riduzione dell'APTT è la prima fase di DIC.

Descrizione dello studio

Il metodo di analisi è nelle seguenti procedure mediche:

1. Prelevare campioni di sangue venoso. In vitro, che è in funzione, è citrato di sodio. Il sale di sodio è in grado di legare insieme gli ioni di calcio, che sono responsabili della coagulazione.
2. Dopo aver aggiunto il sangue alla provetta, aggiungere altri reagenti (kefalin o koalin), attivando il percorso interno delle proteine ​​plasmatiche.
3. Il cloruro di calcio viene quindi aggiunto al tubo per neutralizzare l'effetto del citrato di sodio. Ciò consente di ripristinare l'emostasi e stimare il tasso di formazione di un coagulo di sangue.

Preparazione per lo studio

Prima di ricerca su tempo di kefalinkaolinovoy è necessario aderire a raccomandazioni certe. Modalità generale di preparazione per l'analisi:

• Si consiglia di affittare un rifugio al mattino (8-11 ore). Tra i pasti dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore. L'acqua è consentita per l'uso in modalità normale. Alla vigilia è necessario limitare l'assunzione di cibi grassi. Per la ricerca di emergenza, i test sono consentiti 4-6 ore dopo i pasti. L'analisi della tolleranza al glucosio viene eseguita dopo 12-16 ore di fame.
• Entro 24 ore dovresti eliminare completamente alcol, farmaci ed esercizio fisico.
• 2 ore prima della raccolta del sangue, si consiglia di non bere succhi di frutta, caffè, tè. È inoltre necessario astenersi dal fumo, dall'eccitazione emotiva e dallo sforzo fisico. 15 minuti prima del test, dovresti calmarti completamente.
• Donare sangue dopo qualsiasi fisioterapia e procedure mediche è altamente indesiderabile.
• Quando si riesamina, si raccomanda di effettuare donazioni di sangue nello stesso laboratorio alla stessa ora del giorno. Per valutare l'efficacia del trattamento prescritto, l'analisi deve essere presa non prima di una settimana dopo l'ultima dose del farmaco.

Cosa viene usato e quando viene assegnato

Come menzionato sopra, viene eseguito un esame APTT per diagnosticare l'emofilia e identificare le cause di sanguinamento. Inoltre, l'analisi è prescritta al fine di studiare le contusioni di origine sconosciuta, coagulazione intravascolare disseminata, tromboembolia, per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle navi o sanguinamento. Durante l'esame preoperatorio, le indicazioni del coagulogramma sono importanti per il medico se l'emorragia precoce è indicata nella storia clinica del paziente. L'analisi è anche prescritta durante il trattamento dell'infarto del miocardio.

Decifrare i risultati

Il coagulogramma standard include un gran numero di indicatori, quindi non può essere definito economico per il prezzo. La decrittazione viene eseguita da medici qualificati di Invitro e da altre cliniche leader, analizzando insieme tutti i parametri. Indicatori chiave:

1. Tempo di coagulazione Questo è l'intervallo di tempo studiato dal momento in cui il sangue ha iniziato a stillare dalla ferita al momento in cui si è trasformato in un grumo. La norma dell'intervallo per sangue capillare - da 30 secondi a 5 minuti, per sangue venoso - fino a 10 minuti.
2. PTI (indice di protrombina). Il rapporto tra il tempo di coagulazione del sangue di controllo di una persona sana e l'emostasi del paziente da cui viene presa la staccionata. L'indicatore caratterizza la condizione del fegato del paziente. Durante la gravidanza, potrebbe aumentare - questa è la norma.
3. La concentrazione di fibrinogeno nel sangue. Il tasso è 5,9 μmol / l - 11,7. Se la figura è abbassata, indica una malattia al fegato. Un aumento del risultato significa una mancanza di ormoni, una malattia infettiva o il rischio di un tumore maligno.

Cosa influenza i risultati dell'analisi

I risultati del test possono cambiare se il volume di sangue prelevato e l'anticoagulante nella provetta non corrispondono allo standard 9: 1. Un aumento di APTT può causare un elevato ematocrito o una contaminazione del campione con eparina. La mancata determinazione degli indicatori può essere influenzata da una violazione del regime: fumare e mangiare cibi grassi alla vigilia dell'indagine, nonché le mestruazioni o la gravidanza.

Cause di APTT alto o basso

Un'aumentata concentrazione di aPTT può indicare una grave malattia epatica o indicare la presenza di inibitori specifici o lupus anticoagulante. Se si riscontra un basso livello di emostasi nella valutazione della coagulazione, questo indicatore può portare a emofilia o sindrome antifosfolipidica. Tale deviazione è talvolta associata a sintomi di sindrome da coagulazione intravascolare di grado I.

APTT sopra il normale - cosa significa?

Le ragioni per l'allungamento del tempo di tromboplastina sono molte. Cosa significa APTT sopra il normale?

• malattia di von Willebrand;
• emofilia A e B;
• mancanza di vitamina K;
• carenza di chinina e precalicreina (congenita);
• somministrazione di streptochinasi o eparina;
• glomerulonefrite cronica;
• assunzione di anticoagulanti;
• malattie del tessuto connettivo.

APTT al di sotto del normale - cosa significa?

La predominanza dell'ipercoagulazione è anche causata da diverse cause specifiche. Che cosa significa se gli indicatori nell'analisi APTT sono al di sotto della norma:

• livelli elevati del sistema di coagulazione del sangue o fattore VIII;
• resistenza al fattore C della proteina C attivata;
• fase ipercaoogulativa di DIC;
• tendenza al tromboembolismo;
• gravidanza normale

Il modo in cui il sangue si coagula durante lo studio è molto importante per stabilire le condizioni del paziente. I risultati dell'analisi aiuteranno a valutare il lavoro dell'emostasi nel corpo e identificare molte malattie in tempo. Quanto prima viene rilevata una deviazione dalla norma, tanto più velocemente una persona affronta la sua malattia.

APTTV nel sangue: che cos'è, le cause di basso e alto, il tasso nel coagulogramma

APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è uno degli indicatori di base di un coagulogramma che valuta l'efficacia della via di coagulazione interna. Aperta a metà del secolo scorso (1953), un'analisi comoda e di facile esecuzione ha rapidamente portato, tra gli altri test di laboratorio, un posto degno di ciò che mantiene saldamente fino ad oggi. Tale popolarità dell'indicatore è spiegata dalla capacità dell'APTTV di agire come un test di orientamento indipendente utilizzato nelle analisi di screening del sistema emostatico.

Il tempo di tromboplastina parziale attivata nello studio del funzionamento del sistema di emocoagulazione spesso va "in tandem" con un'altra importante analisi di laboratorio, il PTV (tempo di protrombina), che indaga il percorso esterno di attivazione.

Nei libri di riferimento sulla diagnostica clinica di laboratorio, l'APTT può essere trovato sotto altri nomi: APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) e tempo di kefalin-caolino. Tuttavia, l'essenza dell'analisi non cambia.

APTTV e la sua velocità

I valori del parametro di base del coagulogramma, chiamato APTT, dipendono dalla concentrazione di fattori plasmatici (II, V, VIII, IX, X, XI, XII e fibrinogeno). L'indicatore è determinato nel plasma impoverito nelle placche ematiche (piastrine), utilizzando caolino (attivatore), kefalin (fosfolipide) e cloruro di calcio, dove quest'ultimo livella l'azione anticoagulante (creata da Na citrato) precedente. TF (fattore tissutale) non è usato in questo test di laboratorio, da qui il nome "parziale" o "parziale".

Il tempo di formazione della coagulazione del sangue è APTT, cioè questo indicatore consente di calcolare il tempo di formazione di coaguli di sangue dopo il reagente di kefalin-caolino e il CaCl viene aggiunto al plasma assunto con l'anticoagulante e quindi privo di piastrine._2..

L'APTT viene misurato in secondi. In diverse fonti puoi trovare i confini della norma, che differiscono l'una dall'altra. Questo perché ogni QFL ha i propri parametri di riferimento, quindi l'affermazione che la norma è 28-40 o 25-39 secondi non è del tutto corretta.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici aderiscono a valori entro 24 - 35 secondi, abbreviare il tempo di formazione di coaguli (l'indicatore è abbassato) di più di 5 secondi (19, 18, 17... s) a questa velocità, indica già che il sistema di coagulazione interna attivato e la coagulazione del sangue è più rapida del previsto (ipercoagulazione). E l'allungamento a 40 s (con valori di riferimento di 24 - 35 secondi, l'indicatore è elevato) sarà naturalmente percepito come ipocoagulazione, quando il sangue si coagula più lentamente del necessario.

I sintomi di ipocoagulazione appaiono nei casi in cui vi è un contenuto ridotto di fattori plasmatici II, V, VIII, IX, X, XI, XII o fibrinogeno, che si verifica nei seguenti casi:

• Lesioni del parenchima epatico (fegato - il luogo di formazione di fattori di coagulazione K-dipendenti);
• Carenza di vitamina K, che richiede la biosintesi di molti fattori);
• La presenza di eparina nel sangue;
• La presenza di lupus anticoagulante;
• La presenza di sostanze patologiche biologiche che ritardano la polimerizzazione dei monomeri di fibrina (PDF - prodotti di degradazione della fibrina, proteine ​​del mieloma).

Tuttavia, quando si discute di valori bassi e alti di APTT, si dovrebbe anche tenere presente il seguente punto:

1. Se il tempo di coagulazione è allungato (ci vorrà più tempo per formare un coagulo), stiamo parlando di un aumento del valore dell'APTT;
2. Se il tempo per tutto il lavoro dei fattori è ridotto (sono troppo attivi), viene considerato un indicatore ridotto.

Pertanto, un elevato indicatore APTTV avverte del rischio di sanguinamento anche per il minimo motivo, e un segnale di basso livello indica la possibilità di trombosi e tromboembolia, pertanto il tempo di tromboplastina parziale attivato, insieme ad altri parametri del coagulogramma, è molto importante.

APTTV durante la gravidanza: ogni trimestre - per l'analisi

Lo scopo di un coagulogramma durante la gravidanza (ogni 3 mesi) e uno speciale interesse per le sue prestazioni è spiegato dal fatto che certi cambiamenti avvengono nel corpo di una donna in attesa della nascita di un nuovo uomo per proteggere il futuro parto dalle complicazioni:

• Lo sfondo ormonale sta cambiando;
• Si forma un ulteriore circolo di circolazione sanguigna che fornisce cibo e respirazione al bambino (circolo uteroplacentare);
• Un organismo che "avverte" i cambiamenti e già in questa occasione "pianifica" la perdita di una certa quantità di sangue inizia ad adattarsi per essere coinvolto nel lavoro al momento giusto e "non pompare" (qui il ruolo principale appartiene al sistema emostatico).

Durante la gravidanza, lo stato patologico del sistema di coagulazione del sangue affronta quasi sempre gravi complicazioni, quindi si presta la massima attenzione agli indici dell'emostasiogramma (e, naturalmente, all'APTTV). Nelle donne in gravidanza, il fibrinogeno inizia a crescere, raggiungendo 6,0 g / l (ma più è inaccettabile!) E il tempo di tromboplastina parziale attivata viene ridotto, assumendo valori diversi rispetto alle donne che si trovano fuori da questo stato.

Secondo varie fonti, la norma APTT in gravidanza può variare da 14 a 18 secondi o essere nell'intervallo da 17 a 20 secondi, che dipende dai valori di riferimento utilizzati da un particolare KDL. Tuttavia, in ogni caso, la differenza tra i limiti superiore e inferiore della norma è piuttosto piccola.

Non c'è niente di buono nel prolungare il tempo di formazione del coagulo (APTT - aumentato) rispetto alla norma. Il sangue liquefatto minaccia lo sviluppo di sanguinamento uterino, che comporta un pericolo non solo per la vita del bambino, ma anche per la vita della donna stessa.

"Razdrai" nel sistema emostatico lascia sempre il rischio di sviluppare la più pericolosa sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC), la prima fase è caratterizzata dall'aumentata formazione di coaguli (ipercoagulazione), e la seconda e la terza, al contrario, sono caratterizzati da una bassa coagulazione del sangue, che è diventata, minaccia una massiccia perdita di sangue.

La sindrome DIC è un processo patologico mal controllato, che oggi è considerato uno dei principali e pericolosi "nemici" nella pratica ostetrica.

Un emostasiogramma è programmato di routine (una volta per trimestre) se la donna non ha problemi con le sue condizioni e il medico non trova un motivo per controllare il sistema emostatico più spesso. Nei casi in cui le donne hanno avuto aborti e nati morti nella storia, e l'attuale gravidanza procede con chiari segni di preeclampsia (ipertensione, proteinuria, edema), o c'è il pericolo di interruzione spontanea (utero "in tono"), di norma, un invito a sondaggio non programmato.

Basso - breve tempo, alto - allungato

Un livello basso (o ridotto) di tempo di tromboplastina parziale attivata (abbreviare il tempo di coagulazione e la formazione di coaguli) indica che i coaguli di sangue del paziente sono troppo veloci (ipercoagulazione).

I sintomi di ipercoagulazione possono essere osservati nei processi patologici che si formano a seguito di un aumento della formazione di coaguli di sangue:

• Fase I (e solo la prima!) Coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• Tromboembolismo di varia localizzazione (cuore, polmoni, midollo spinale e cervello, rene, ecc.), Trombosi (arti inferiori spesso soffrono, trombosi dei vasi della placenta durante la gravidanza, che porta al suo distacco, minacciando la morte del feto).

Tuttavia, un risultato APTT basso può manifestarsi non solo a causa della malattia del paziente. Altri fattori che a volte possono essere difficili da aggirare sono la colpa, ad esempio, della tromboplastina tissutale che entra in un campione quando il tessuto è ferito al momento della venipuntura, quindi non è necessario "torturare" la vena troppo se si esegue immediatamente un esame del sangue.

Un livello elevato (tempo di formazione del coagulo esteso) del tempo di tromboplastina parziale attivata è osservato in condizioni che interrompono la biosintesi di fattori e altri processi patologici che influenzano il funzionamento del sistema emostatico. Questi includono:

1. Emofilia di tutti i tipi: A (carenza di globulina antiemofila - FVIII), B (insufficienza del fattore di Natale - IX), C - carenza di fattore XI);
2. La presenza di fattori che inibiscono i processi di coagulazione (emofilia inibitoria);
3. Malattia di Hageman (difetto) (carenza di fattore XII);
4. Malattia di von Willebrand;
5. Stage II e Stage DIC;
6. Trattamento con eparine ad alto peso molecolare;
7. Grave danno al parenchima epatico;
8. APS (sindrome antifosfolipidica).

Come un valore basso dell'APTT, con l'intervento di errori tecnici, è possibile ottenere un risultato elevato del tempo di tromboplastina parziale attivata. Ciò si verifica se il volume dell'anticoagulante nella provetta non corrisponde ad un elevato valore di ematocrito o se il sangue insufficiente viene prelevato nel vacutainer (una speciale provetta per il vuoto monouso).

Quando si controlla il sistema

Il coagulogramma non è una rara ricerca di laboratorio. L'analisi del funzionamento del sistema emostatico interessa gli specialisti di vari profili. Poiché i coaguli di sangue o il diradamento del sangue sono un comune "mal di testa" di tutti i medici specialisti, i test che controllano il funzionamento dei sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolisi sono prescritti in diverse situazioni:

• Screening dello stato del sistema emostatico in individui classificati come gruppo sano, ma suscettibili di anomalie su questo lato;
• Patologia raffinata del sistema di coagulazione;
• Osservazione del funzionamento del sistema di emocoagulazione durante l'assunzione di determinati farmaci, durante la gravidanza e in altri casi che possono portare a violazioni in questo settore;
• Calcolo della dose di eparine ad alto peso molecolare (VMG) e controllo della terapia con anticoagulanti diretti;
• Diagnosi di DIC;
• Sospetta emofilia A (fattore VIII) o B (fattore IX);
• APS (sindrome antifosfolipidica).

Ovviamente, il tempo di tromboplastina parziale attivato, come esame del sangue, viene utilizzato anche tra gli altri test dell'emostasiogramma, poiché l'APTT è uno dei suoi principali indicatori.

Se APTTV viene abbassato, cosa significa?

Il contenuto

Molti pazienti sono spaventati quando un esame del sangue indica che l'APTT è al di sotto della norma, cosa significa? Questo è un tempo di tromboplastina parziale attivata, cioè il tempo richiesto per attivare il processo dall'aspetto di coaguli nel sangue dopo l'aggiunta di reagenti - ipoclorito di calcio, caolino in sospensione, fosfolipidi. Questa è un'analisi che può individuare la malattia associata alla coagulazione del sangue. È l'introduzione di uno dei 4 reagenti nel plasma sanguigno che consente ai medici di stimare il tempo e il grado di coagulazione del sangue durante la conversione degli anticoagulanti, per controllare il decorso terapeutico terapeutico.

Chi è assegnato a questa analisi

Questo è un tipo di test con un'imitazione del processo naturale di coagulazione del sangue per valutare la condizione o la deviazione in una direzione o nell'altra di anticoagulanti, inibitori e fattori plasmatici nel sangue.

Prima di tutto, APTTV è prescritto a pazienti con malattie del sangue, così come:

• rilevare l'emofilia;
• valutare la capacità del sangue di coagulare in presenza di trombosi, forte sanguinamento;
• per la rilevazione di DIC (coagulazione intravascolare disseminata);
• per il monitoraggio della terapia con anticoagulanti, eparina.

L'analisi attivata rivela una serie di fattori che possono ridurre la coagulazione del sangue. Questo non è un test obbligatorio.

Tuttavia, è necessariamente prescritto ai pazienti quando identifica:

• sanguinamento severo di eziologia sconosciuta;
• predisposizione ereditaria alla trombosi;
• polimerizzazione compromessa;
• la presenza di sindrome antifosfolipidica;
• diagnosticare l'emofilia;
• nel trattamento dell'infarto del miocardio per controllare il processo di trattamento;
• quando si utilizza l'eparina, anticoagulanti al momento del trattamento.

Inoltre, per le donne è richiesta l'analisi APTT:

• durante la gravidanza;
• nella diagnosi di infertilità;
• in caso di aborti ripetuti prematuramente;
• durante la preparazione per l'operazione o nel periodo postoperatorio per esaminare la composizione del sangue.

Metodo di analisi

L'analisi normale del tromboplasto parziale in un adulto è di 25-35 secondi. Durante questo periodo si forma un coagulo di fibrina nel sangue. Se si riduce la coagulabilità, il tempo di esposizione dei coagulanti introdotti sarà rallentato.

Il sangue venoso deve essere raccolto posizionandolo in una provetta contenente sodio nitrato come preparazione legante con ioni calcio nel sangue e responsabile della normale coagulazione.

Inoltre, nel laboratorio in condizioni di laboratorio, verranno aggiunti i reagenti, inizierà il percorso di attivazione della coagulazione del sangue, che normalmente dovrebbe richiedere non più di 35 secondi. Dopo che il sangue è stato raccolto da una vena, il cloruro di calcio sarà aggiunto alla provetta per neutralizzare l'anticoagulante del nitrato di sodio e ripristinare l'emostasi. Queste manipolazioni ci permettono di stimare il tasso di formazione di un coagulo di fibrina.

Prima dell'analisi, è necessario preparare:

1. Rifiutare l'assunzione di alcol per 12 ore e fumare 24 ore prima della procedura.
2. Non mangiare cibi grassi e piccanti il ​​giorno prima.

Dopo aver studiato l'analisi, gli indicatori ottenuti saranno inseriti nella colonna del modulo di segnalazione - "valori di riferimento".

Cosa significa quando APTTV viene abbassato

Una diminuzione di APTTV indica le seguenti condizioni patologiche:

• carenza di fattore A3 nel sangue;
• aumentare la concentrazione di coagulanti;
• il corso del processo infiammatorio nel corpo;
• lo sviluppo di trombosi o tromboembolismo;
• lo sviluppo di DIC nei bambini nella fase iniziale;
• lo sviluppo di patologie associate alla coagulazione del sangue;
• suscettibilità all'emofilia;
• assumere contraccettivi orali da parte delle donne;
• lo sviluppo della sindrome antifosfolipidica associata ad una carenza di coagulazione del sangue;

• sanguinamento abbondante dopo il parto o taglio cesareo;
• mancanza di vitamine, che porta allo sviluppo di anemia e scarsità di sangue;
• malattia ereditaria con scarsa coagulazione del sangue.

L'APTT al di sotto del normale indica chiaramente le malattie del sangue, in particolare il cancro o l'infezione. Questo è l'indicatore più importante per i medici per valutare le condizioni generali del paziente, specialmente durante la gravidanza. Consente di valutare le prestazioni del sistema di ematopoiesi nel suo complesso e, se necessario, selezionare le tattiche di trattamento corrette.

Inoltre, se il livello di APTTV è abbassato, indica un possibile tromboembolismo nei reni, stenosi del cervello, cuore o arti inferiori.

Molte donne soffrono di trombosi alle gambe e il periodo di gestazione non fa eccezione. È il blocco delle vene degli arti inferiori che può portare al rigetto della placenta e alla morte del feto all'interno dell'utero. E anche l'analisi mostrerà quanto è aumentata o diminuita la composizione quantitativa del fibrinogeno. Con la trombosi, c'è una diminuzione della coagulazione del sangue nel tempo a causa di vene ostruite.

Le donne incinte per tutto il periodo dovrebbero donare sangue all'APTTV per tre volte, il che consentirà ai medici di prevenire possibili sanguinamenti durante il parto o il taglio cesareo.

Se l'APTT viene abbassato, il rischio di trombosi e tromboembolia aumenta significativamente. Le conseguenze in gravidanza se non si identifica la causa della bassa analisi possono essere imprevedibili. Un blocco o un ristagno di sangue possono verificarsi in un vaso sanguigno in qualsiasi momento.

Se i valori di riferimento dell'APTT, al contrario, sono sovrastimati, allora ci possono essere grandi perdite di sangue e quindi portare a rottura prematura della placenta.

È la causa più comune di morte nelle donne e nel feto quando si verifica un sanguinamento grave dalla placenta. Le conseguenze non sono prese per denotare anche i medici.

Ecco perché è così importante tenere sotto controllo gli indicatori della coagulazione del sangue, specialmente durante la gravidanza.

L'analisi viene effettuata almeno una volta ogni tre mesi, per la prima volta quando viene registrata una donna.

Se i risultati sono significativamente deviati dalla norma, i valori di riferimento sono aumentati o sottostimati, quindi è necessaria l'assistenza medica immediata da parte dei medici.

È impossibile non seguire il corso della gravidanza. Può essere costoso per le donne che preferiscono partorire a casa. È la condotta della diagnosi precoce, il rilevamento della patologia nella timeline iniziale consentirà di proteggere il bambino dalla morte imminente.

Cosa può influenzare i risultati dell'APTT

I seguenti fattori possono influenzare negativamente l'analisi normale:

1. Se il sangue viene aspirato in una provetta sporca o se è stato preso nella quantità sbagliata. Gli anticoagulanti rispetto al plasma dovrebbero essere da 1 a 9.
2. Inoltre, è stato possibile che altri fattori di coagulabilità del sangue non siano stati presi in considerazione quando si è effettuata l'analisi, che alla fine ha influenzato la tolleranza alla coagulabilità.
3. Forse, il materiale è stato preso da donne al momento delle mestruazioni o alla vigilia del cibo grasso è stato mangiato.

Una serie di fattori, in particolare - l'inosservanza delle istruzioni del medico per preparare la procedura, può portare a indicatori APTT errati.

Se il livello viene abbassato, specialmente durante la gravidanza, viene effettuato un nuovo campionamento per valutare la funzionalità del sistema di coagulazione, per identificare un numero di malattie nel corpo.

APTTV consente di identificare la malattia associata al sistema ematopoietico in una fase precoce. È molto importante che i medici prendano la decisione giusta sulla nomina di un corso terapeutico.

Inoltre, molte "sorprese" impreviste associate a forti emorragie, ad esempio, al momento dell'operazione, possono essere evitate.

Perché eseguono un'analisi su APTT e cosa significa aumentare o diminuire l'indice per l'organismo?

Il tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT) è un indicatore che costituisce la base di un coagulogramma.

Questo indice valuta l'efficacia del sistema di coagulazione del sangue (sistema emostatico).

L'indicatore è stato scoperto da scienziati medici nel 1953 del secolo scorso e al momento è molto conveniente e veloce nell'esecuzione dell'analisi di screening del sistema di coagulazione del sangue (emostasi).

Cos'è APTTV?

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) durante il test del sistema emostatico è combinato con altri due indicatori di valore:

• tempo di protrombina (PTV);
• tempo di trombina (TV).

Questi indicatori esplorano l'intero percorso della coagulazione del sangue dall'inizio del processo fino alla sua fine.

Per condurre un'analisi biochimica per APTTV, il calcio cloruro viene iniettato nel sangue, che è un provocatore coagulante.

In molti laboratori clinici, l'APTT ha un nome diverso nello studio: APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).

Ma l'essenza di questa analisi non cambia: un esame del processo di coagulazione nella composizione del plasma sanguigno.

Indicazioni per testare APTTV

Test assegnato per ACTVT per sospetti di patologia:

• patologia della trombosi;
• malattie tromboembolismo;
• condizione di infarto miocardico;
• con sanguinamento;
• nella patologia dell'emofilia;
• con DIC;
• con assenza di figli;
• quando il corpo rimane bambino prenatale;
• prima dell'intervento;
• dopo l'intervento chirurgico;
• con la sindrome antifosfolipidica;
• nel trattamento dei farmaci del gruppo eparina;
• con terapia anticoagulante.

Preparare il corpo per l'analisi

La decodifica corretta e accurata del coagulogramma può avvenire solo se il corpo è stato preparato per questa analisi.

Le eccezioni sono fatte solo in casi di emergenza, durante la gravidanza per test non programmati, con una sintomatologia pronunciata di una violazione nel sistema vascolare.

L'analisi biochimica per determinare l'indice di coagulabilità del plasma sanguigno APTT non si arrende senza un'adeguata preparazione dell'organismo per questo.

Per l'esame di ACTVT, viene prelevato solo sangue venoso:

• il sangue sull'indice APTT è raccomandato per assumere la mattina a stomaco vuoto;
• L'ultimo pasto dovrebbe essere leggero e minimale (non mangiare troppo) e non dovrebbe contenere cibi grassi, salati e piccanti. Inoltre non mangiare grandi quantità di cibi zuccherati;
• Puoi bere una piccola quantità di acqua purificata prima dell'analisi - non più di 100 millilitri;
• non bere alcolici;
• non prendere il caffè;
• smettere di fumare;
• evitare alla vigilia di prendere l'analisi dello stress;
• escludere l'attività fisica quotidiana e il riposo attivo;
• due settimane prima del prelievo di sangue, smetti di prendere i farmaci.

Norma e decodifica APTT

Coagulogram con baseline APTT. La concentrazione di questo indice dipende dai fattori del processo di coagulazione del plasma sanguigno:

• fattore numero 1 - fibrinogeno;
• fattore numero II;
• V e anche VIII fattori:
• fattore numero IX;
• anche i fattori X e XI;
• fattore di coagulazione n. XII.

APTTV è determinato nel plasma sanguigno. Il risultato dell'analisi avviene tramite l'azione dei seguenti componenti:

• attivatore della coagulazione del sangue - caolino;
• fosfolipide - kefalin;
• cloruro di calcio;
• l'effetto anticoagulante del citrato di sodio.

Ogni laboratorio clinico pubblica i propri indici regolatori APTT.

La TF (fattore tissutale) non è utilizzata in questo test, quindi l'analisi è chiamata tempo parziale o parziale trombotico.

L'essenza di questo test sta nel fatto che la composizione del plasma sanguigno, che viene assunta con un anticoagulante, viene purificata dalle molecole piastriniche, un reagente di kefalin (miscela) con caolino e viene aggiunto anche cloruro di calcio.

Ma ci sono valori di riferimento a cui la maggior parte dei laboratori clinici aderisce: questo indice è normalizzato negli uomini e nelle donne al di fuori della gravidanza, così come nei bambini durante la coagulazione del sangue, da 24,0 secondi a 35,0 secondi.

Aumenta il tempo di coagulazione di 5,0 sec. - questo significa ipocoagulazione e la riduzione della coagulazione nel tempo è ipercoagulazione. 38,0 secondi è il valore limite dell'ipocoagulazione, quindi tali pazienti dovrebbero essere costantemente sotto controllo dell'emostasi con l'aiuto di test.

Fattori di rischio per ipocoagulazione

Il prolungato tempo di coagulazione del plasma sanguigno significa che la concentrazione dei fattori della coagulazione nella composizione plasmatica diminuisce o il fattore n. 1 - fibrinogeno.

Le ragioni per la riduzione dei fattori di coagulazione:

• danno alle cellule del parenchima epatico. Il fegato è il sito della sintesi di tutti i fattori del processo di coagulazione nel sistema emostatico;
• una piccola quantità di vitamina K nel corpo, che influenza la coagulazione del plasma sanguigno;
• la presenza di eparina nel plasma sanguigno;
• la presenza di un anticoagulante di tipo lupus nel plasma;
• la presenza nel sangue di bio-sostanze patologiche che ritardano il processo di polimerizzazione della fibrina - queste sono proteine ​​delle cellule del mieloma (PDF - prodotti fibrinici della loro degradazione);
• malattia da emofilia - un numero insufficiente di molecole di globulina (fattore antiemofilico F№VIII), mancanza di fattore №IX nel corpo (fattore di Natale), assenza o un piccolo numero di molecole di fattore XI;
• emofilia del tipo inibitorio - presenza di elevati livelli di fattori anticoagulanti nel plasma sanguigno;
• carenza di fattore XII della coagulazione - malattia di Hageman;
• malattia di von Willebrand;
• Sindrome DIC del secondo e terzo stadio della patologia;
• trattamento dell'emostasi con farmaci del gruppo eparina.

Valori di analisi per il corpo

Indice APTT aumentato o ridotto - questo significa:

• il prolungamento del tempo di coagulazione è un indice APTT aumentato (il tempo richiesto per un coagulo di plasma sanguigno è superiore alla norma);
• L'indice APTT è abbassato - questo è quando i fattori coagulano il plasma sanguigno un po 'più attivamente.

APTTV è di grande importanza nell'analisi biochimica - coagulogramma.

L'importanza di questo indicatore nel corpo è molto alta.

L'indice APTT è più alto del normale, il che significa che può esserci un sanguinamento grave nel sistema circolatorio, che porta a una grande quantità di sangue perso e causa anemia, e porta anche a conseguenze più gravi della perdita di sangue - questo è un coma.

Un basso indice APTT porta alla trombosi delle arterie di vari diametri con coaguli di sangue e porta a patologie da trombosi e alla tromboembolia.

Queste patologie possono essere le cause di tali gravi malattie nel corpo:

• sindrome coronarica acuta (blocco dei vasi coronarici);
• ictus;
• infarto miocardico;
• embolia polmonare.

Cause di una riduzione di APTT

Una diminuzione dell'indice APTT è un'aumentata trombosi nel sistema vascolare del corpo. Più basso è l'indice, maggiore è il rischio di sviluppare patologie associate ad alta coagulazione del sangue.

Patologie che attivano un indice APTT basso:

• patologia trombosi arteriosa;
• malattie tromboembolismo;
• Sindrome DIC del primo grado della malattia;
• alto livello F№VIII;
• uso di contraccettivi orali;
• processo infiammatorio nel corpo causato da infezione o virus;
• nel campione di sangue aumenta la tromboplastina tissutale.

Indice APTT nelle donne durante la gravidanza

Sangue assegnato per l'analisi dell'aPTT ogni trimestre di gravidanza nelle donne. In questa fase del corpo femminile, gli indicatori del coagulogramma sono molto importanti, perché nella formazione prenatale del bambino, i numeri dell'emostasi dovrebbero essere normali.

Cambiamenti nel corpo di una donna incinta che può causare anomalie nella coagulazione del sangue del sistema emostatico:

• ci sono cambiamenti e riarrangiamenti dello sfondo ormonale del corpo femminile;
• appare un ulteriore circolo di flusso sanguigno tra la madre e il nascituro (afflusso di sangue fetale attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare);
• i cambiamenti nel corpo lo rendono adatto alle nuove condizioni e il sistema emostatico inizia a prepararsi per la prevista perdita di volume di sangue.

Durante il periodo di gravidanza prenatale, l'indice del fibrinogeno inizia a salire, ma non dovrebbe essere consentito un aumento di più di 6,0 grammi per litro.

L'indice del fibrinogeno è superiore all'indice standard - è pericoloso, poiché questa concentrazione indica un pericolo con aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

L'indice APTTV è una minaccia per la madre e il nascituro.

Questa condizione è una minaccia per la madre e il nascituro.

Accorcia anche l'APTT durante la gravidanza. I valori di riferimento dell'APTT normale al momento della gravidanza vanno da 17.0 secondi a 20.0 secondi.

Gli indicatori normativi della linea superiore della trombosi del plasma sanguigno e il valore inferiore si trovano a una piccola distanza uno di fianco all'altro, quindi è molto importante non superare questi limiti durante la formazione prenatale del feto.

Indice APTT basso durante la gravidanza

L'APTT ridotto nel coagulogramma è un indicatore di sangue denso, che può portare a tali patologie durante la gravidanza che possono minacciare la madre e il nascituro:

• sbiadimento fetale nelle prime fasi dello sviluppo e aborto fetale;
• violazioni durante la gravidanza;
• consegna pretermine;
• esfoliazione della placenta e sua separazione;
• trombosi dei vasi del cordone ombelicale;
• patologia della gestosi;
• ipossia fetale;
• trombosi delle arterie nella donna partoriente;
• trombosi polmonare.

La trombosi può verificarsi in varie arterie del corpo.

Anche il prolungato tempo di coagulazione del plasma sanguigno è pericoloso durante la gravidanza, così come quello accorciato.

Con un indice APTT aumentato, il sangue liquido può causare sanguinamento uterino, che è pericoloso per la formazione e la vita del bambino, e anche minacciare la vita della madre.

Diagnosi durante la gravidanza

Durante la gravidanza dal primo trimestre, è necessario passare analisi di emostasiogramma in ogni trimestre successivo.

Se gli indicatori di questa analisi non soddisfano le richieste del medico curante e sono necessarie specifiche più accurate, vengono nominati ulteriori test diagnostici:

• Indice D-dimero;
• indicatori di fattori sulla coagulazione del plasma;
• periodo di tempo di coagulazione;
• concentrazione plasmatica di anticorpi.

Una donna incinta con un alto indice APTT rimarrà in ospedale dal terzo trimestre fino al momento della nascita, che dovrebbe essere normalizzata al momento della nascita.

Con coagulazione intravascolare disseminata del plasma sanguigno, aumento della coagulazione del sangue e formazione di coaguli di sangue

Deviazioni dall'indice standard APTT nel sistema di coagulazione possono sviluppare DIC.

Nella seconda fase dello sviluppo del DIC, e al suo terzo stadio, l'ipocoagulazione si verifica con un aumento del rischio di sanguinamento.

Bassa coagulazione del plasma sanguigno del secondo e terzo stadio dell'ICE: si tratta di un sanguinamento intenso, che può essere fatale.

La sindrome DIC è un processo patologico difficile da diagnosticare e trattare.

Questa sindrome è una delle malattie più pericolose in ostetricia e ginecologia.

Un emostasiogramma può essere assegnato non pianificato, in base ai sintomi patologici pronunciati della donna incinta:

• indice di ipertensione;
• battito cardiaco accelerato;
• dolore nelle vene;
• arterie tese che compaiono attraverso la pelle;
• patologia da proteinuria;
• condizione di gonfiore

Analisi biochimiche per APTTV nei bambini

I bambini vengono testati per determinare le capacità di coagulazione del sangue.

Come risultato di questo test, la patologia di natura genetica ereditaria che può manifestarsi durante il periodo di crescita di un organismo può essere identificata in un bambino in crescita.

La maturità intensa può innescare un numero di malattie congenite.

Al momento del prelievo di sangue per la diagnosi di laboratorio, è molto importante che il bambino non subisca un sovraccarico emotivo, perché una situazione stressante può dare un risultato falso nei test.

Come aumentare l'indice APTT?

Per aumentare il tempo di coagulazione del sangue (indice APTT), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La terapia di gruppo anticoagulante è la droga: eparina, Pradaksa, Clexane;
• somministrazione di farmaci del gruppo fibrinogeno - farmaco warfarin;
• uso di agenti antipiastrinici. Questi sono farmaci a base di acido acetilsalicilico e sono usati per diluire il plasma sanguigno. Medicinali di questo gruppo - Aspekard, Aspirina;
• dieta anti-colesterolo, perché la formazione di placche di colesterolo interferisce con il corretto flusso sanguigno nel sistema, e il rallentamento porta ad una aumentata coagulabilità del plasma e, di conseguenza, a un basso APTT;
• L'uso di complessi vitaminico-minerali in terapia consente di correggere il sistema immunitario e il sistema sanguigno. L'assunzione a lungo termine di vitamine E, C, A e omega 3 riduce i fattori di coagulazione del sangue;
• È necessario correggere il carico sul corpo per evitare il ristagno di sangue nel sistema di flusso sanguigno.

Come ridurre l'indice APTT?

I seguenti metodi vengono utilizzati per ridurre l'indice di aumento del tempo di coagulazione del sangue (per il trattamento):

• assunzione di farmaci del gruppo coagulante - farmaco Tranexam, farmaci Docinon;
• uso di analoghi della vitamina K in terapia - soluzione di iniezione di Vikasol;
• trattamento della patologia epatica - epatite, così come la cirrosi;
• utilizzato anche nel trattamento delle trasfusioni di sangue con un alto indice di coagulazione nel plasma.

Nel trattamento della bassa coagulazione del sangue si usa anche una dieta ricca di prodotti animali:

• lardo, strutto; Prodotti che aiutano a ridurre APTT.
• burro;
• panna acida, ricotta grassa;
• formaggi;
• uova;
• varietà rosse di carne ad alto contenuto di ferro;
• frutta e verdura rossa;
• giardini verdi;
• leguminose;
• pane bianco;
• pesce grasso

Prevenzione delle deviazioni

Monitoraggio sistematico del tempo APTT della tromboplastina parziale attivata mediante la tecnica del coagulogramma:

• Aderire alla corretta alimentazione.
• Deviazione tempestiva corretta del tempo di tromboplastina in diverse direzioni.
• Prendi un complesso vitaminico: vitamina K, vitamina A e C.
• Per la prevenzione dell'uso di erbe medicinali e piante medicinali.
• Abbandono dipendenze - dipendenza da alcol e nicotina.
• Evitare situazioni stressanti e applicare uno sforzo fisico adeguato sul corpo.

Pronostico per la vita con APTTV

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo delle patologie che causano deviazioni dagli indicatori standard, l'indice APTT è una prognosi favorevole.

Con violazioni nel sistema emostatico durante la gravidanza, con la stretta osservanza di tutte le prescrizioni del medico e sotto lo stretto controllo del personale medico, specialmente nel terzo trimestre di gravidanza, la prognosi per la madre e il bambino è favorevole.

Se il processo di coagulazione è disturbato e non vengono intraprese azioni adeguate per correggerlo, allora è irto di complicazioni: trombosi delle grandi arterie e infarto del miocardio.

E con bassa coagulazione del sangue - forte sanguinamento. In questi casi, la prognosi non è favorevole.