Aggiornato APTTV - cosa significa?

APTTV è un tempo di tromboplastina parziale attivato. Questo indicatore viene sempre misurato durante l'esecuzione di un coagulogramma, poiché fornisce una stima del suo sistema di coagulazione. Questa analisi fu scoperta nel 1953 e rapidamente entrò in pratica di laboratorio medico.

L'APTT viene spesso misurata in parallelo con un indicatore come PTV (tempo protrombotico). Se l'APTT indica l'efficacia del percorso interno di coagulazione del sangue, allora il PTV caratterizza il percorso esterno di attivazione. A volte, l'APTT viene sostituito con l'abbreviazione APTT (tempo tromboplastico parziale attivato) o il termine kefalin-caolino. Tuttavia, tutti significano la stessa cosa: il tempo durante il quale il sangue della persona in esame si coagula.

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Indicatori della norma APTT

Il valore dell'APTT dipende dalla quantità di fattori plasmatici II, V, VII, X, XI, XII e fibrinogeno. Per determinare il tempo di formazione del coagulo di sangue, un anticoagulante viene iniettato nel plasma, che lo priva delle piastrine, e quindi vengono aggiunti il ​​reagente kefalin-caolino e CaCl2. Il fattore tessuto in questo studio di laboratorio non viene utilizzato, quindi il test è chiamato "parziale".

Le misurazioni del tempo sono fatte in secondi. Diverse fonti mediche possono indicare diversi indicatori dello standard APTT, poiché ogni laboratorio ha i propri parametri di riferimento. I valori medi delle norme, cui sono orientati i clinici, variano da 24 a 35 secondi. Se il tempo di formazione del coagulo è ridotto di oltre 5 secondi rispetto ai limiti normali proposti, ad esempio, è 19 secondi, questo indica un sistema di coagulazione interna attivato del paziente. In poche parole, i suoi coaguli di sangue più velocemente del necessario. Questa condizione è chiamata ipercoagulazione.

Se il tempo è esteso a 40 secondi o più, il sangue della persona esaminata si coagula più lentamente del previsto. Questa condizione è chiamata ipocoagulazione. L'ipocoagulazione si sviluppa quando i fattori del fibrinogeno o del plasma II, V, VII, X, XI, XII sono ridotti.

Questo può verificarsi nelle seguenti condizioni.:

Nel corpo, la membrana epatica (il suo parenchima) è danneggiata in quei luoghi in cui si verifica la formazione di fattori di coagulazione K-dipendenti.

Il corpo del paziente manca di vitamina K, che è necessaria per la sintesi di molti fattori.

Una grande quantità di eparina circola nel sangue umano.

Il sangue contiene lupus anticoagulante.

Ci sono sostanze nel sangue che impediscono la polimerizzazione dei monomeri di fibrina.

Se è necessario più tempo per formare un coagulo, l'APTT viene considerato elevato. Se ci vuole meno tempo per formare un coagulo, questo indica un'attività eccessiva dei fattori del sangue, il che significa che l'APTT sarà ridotto.

Quindi, alti valori di APTT indicano che una persona ha un rischio di sanguinamento e può iniziare anche se esposta al corpo dei più piccoli fattori provocatori. Un basso livello di aPTT indica un alto rischio di trombosi e tromboembolia. Pertanto, i medici danno tanta importanza a questo test, perché insieme ad altri indicatori di un coagulogramma, può fornire sufficienti informazioni sulla salute umana.

Gravidanza e livello APTT

Un coagulogramma è prescritto a una donna incinta ogni tre mesi. Questa analisi è necessaria per passare in modo che il medico abbia la massima informazione sul suo stato di salute. In effetti, in questo momento c'è un riarrangiamento dello sfondo ormonale, si forma un altro circolo di circolazione del sangue, che fornisce cibo al bambino. Questo cerchio è chiamato il cerchio uteroplacentare. Inoltre, il corpo si sta preparando per il fatto che nel prossimo futuro dovrà perdere una certa parte del sangue. Pertanto, le modifiche influiscono sull'intero sistema emostatico.

Qualsiasi patologia del sistema di coagulazione del sangue durante la gravidanza è doppiamente pericolosa rispetto ai tempi normali. Questo comporta quasi sempre il rischio di gravi complicazioni. Pertanto, i medici controllano attentamente l'APTT e altri parametri del sangue. Nel sangue di una donna incinta c'è un aumento del livello di fibrinogeno, che può raggiungere un valore di 6,0 g / l, e l'APTT può essere ridotto rispetto a tali indicatori per una donna non gravida.

La gamma di valori normali per aPTT in donne in gravidanza varia da 14 a 20 secondi. Valori più accurati sono determinati in uno specifico laboratorio in cui viene effettuata la ricerca.

Se il tempo dell'APTT viene ridotto, aumenta la probabilità di coaguli di sangue. Nelle donne in posizione, questi rischi aumentano più volte. I coaguli di sangue possono formarsi ovunque, ma se si formano nei vasi della placenta, questo può portare al suo prematuro distacco.

L'aumento di APTTV contribuisce a un eccessivo diradamento del sangue, che aumenta la probabilità di sanguinamento uterino. Questa condizione è pericolosa non solo per la donna più incinta, ma anche per il suo bambino non ancora nato.

Inoltre, con i cambiamenti nei valori dell'APTT, c'è il rischio di sviluppare una complicazione così pericolosa come il DIC. Primo, i coaguli di sangue si formano nel sangue di una donna, e quindi il sangue smette di coagularsi. Questo minaccia una massiccia perdita di sangue, che è molto difficile da fermare.

La sindrome DIC è mal corretti con l'aiuto della terapia farmacologica. Questa condizione è un problema reale nella moderna ostetricia e ginecologia, in quanto può causare un esito fatale.

Anche se una donna è completamente sana, ma è in posizione, le viene somministrato un coagulogramma di sangue ogni 3 mesi. Ciò consente di controllare il sistema emostatico e quindi di monitorare la salute della donna e del feto. Se ci sono malattie o rischi, l'analisi viene eseguita tutte le volte che è necessario per un trattamento adeguato. Le indicazioni per le donazioni di sangue non programmate per l'analisi sono in precedenza aborti trasferiti, il fatto di nascita di un bambino morto, la presenza di preeclampsia, aumento del tono dell'utero.

APTTV bassa e alta - cosa significa?

Una diminuzione del livello APTT indica che il sangue nel corpo si coagula troppo rapidamente.

Le seguenti condizioni porteranno alla ipercoagulazione del sangue:

Sviluppo della sindrome DIC. Tuttavia, la rapida coagulazione del sangue è caratteristica solo per il primo stadio di sviluppo di questa condizione più pericolosa.

Tromboembolismo della nave, indipendentemente dalla sua posizione. Questo può essere il cuore, i polmoni, il cervello e il midollo spinale, l'arteria renale, ecc.

Sviluppo della trombosi delle arterie che alimentano la placenta, che porta al suo distacco prematuro. Di conseguenza, il bambino potrebbe morire mentre è ancora nell'utero.

È necessario prendere in considerazione che non sempre un aumento di APTTV indica una condizione patologica in una donna incinta. A volte questa cifra è troppo alta nel caso in cui la tromboplastina tissutale penetra nel campione di sangue. Molto spesso ciò si verifica in una situazione in cui il sangue da una vena non può essere assunto immediatamente, il che fa sì che il tecnico esegua più volte manipolazioni, traumatizzando i tessuti circostanti.

L'aumento dei livelli di APTT fa sì che il sangue si coaguli lentamente.

Questo può essere osservato sullo sfondo delle seguenti violazioni:

Tutti i tipi di emofilia: emofilia di tipo A, di tipo B e di tipo C. Nel primo caso, c'è una carenza di globulina antiemofila (FVIII), nel secondo caso la persona avrà una carenza di fattore di Natale (XI), e nel terzo caso - un deficit di fattore XI.

Circolazione nel sangue di fattori che interferiscono con il processo di coagulazione del sangue. Questa condizione è chiamata emofilia dell'inibitore.

Progressive DIC, che si trova nella seconda o terza fase di sviluppo.

In corso di terapia con eparina ad alto peso molecolare.

Grave danno al parenchima epatico.

Tuttavia, come nel caso di un livello basso di APTT, anche gli errori nell'analisi possono portare ad un aumento. Ad esempio, se la provetta contiene una quantità insufficiente di acqua per eseguire lo studio.

Quando è necessario donare il sangue per determinare l'indice APTT?

Coagulogramma prescritto ai pazienti abbastanza spesso. Questa analisi ha lo scopo di valutare il sistema emostatico, quindi lo studio è raccomandato da medici di varie specialità per passare ai loro pazienti.

Quindi, un coagulogramma può essere assegnato con i seguenti obiettivi:

Screening del sistema emostatico in pazienti a rischio di sviluppo di varie patologie associate al sistema ematopoietico.

Disturbi diagnosticati nel sistema di coagulazione del sangue.

Prendendo alcuni farmaci che influenzano il sistema emostatico.

Il periodo di portare un bambino.

La necessità di calcolare la dose di eparina ad alto peso molecolare per il trattamento o la terapia con anticoagulanti diretti.

Sospetto di emofilia.

APTTV è uno degli indicatori più importanti del sangue. La conoscenza del tasso di tromboplastina parziale attivata consente agli specialisti di individuare e correggere tempestivamente varie malattie.

Autore dell'articolo: Maxim Shutov | ematologo

Istruzione: Nel 2013, la Kursk State Medical University è stata completata e il diploma in "Medicina generale" è stato ottenuto. Dopo 2 anni, la residenza nella specialità "Oncologia" è stata completata. Nel 2016, ha completato gli studi post-laurea presso il Centro medico-chirurgico nazionale intitolato a NI Pirogov.

Aggiornato APTTV - cosa significa?

Lo studio dei meccanismi dell'emostasi (coagulazione del sangue) è di grande importanza nella medicina moderna. Una corretta valutazione del decorso temporale di processi complessi consentirà di valutare accuratamente i rischi, la gravità della malattia, di trovare il giusto trattamento. Quindi, le complicazioni possibili dopo la chirurgia endoscopica o planare a volte sorgono in relazione al sistema circolatorio. Possono essere una varietà di sanguinamento, trombosi. Pertanto, prima dell'intervento chirurgico, vengono prescritti test durante i quali viene esaminata la coagulabilità del sangue. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è considerato una tale analisi. Se l'aPTT di una persona è elevato, cosa vuol dire? Hai bisogno di vedere un medico.

Brevemente sui campioni di sangue

Naturalmente, il tempo di tromboplastina parziale attivata non darà un quadro completo della coagulazione e, tuttavia, insieme ad altri test, si ottiene una serie di studi sui meccanismi dell'emostasi nell'uomo. E in generale, l'APTT è solo un esame del sangue parziale per la coagulazione del sangue. Il test per il tempo di tromboplastina parziale attivata viene solitamente prescritto con altri test, per emorragia, trombosi vascolare, dopo chirurgia, per diagnostica, controllo di altre malattie e condizioni del corpo. Se l'APTT è molto più alto o più basso - questo significa che i meccanismi dell'emostasi sono violati e dovrai cercare le cause. Per gli adulti, il tasso di APTT è 28-40 secondi.

Puramente condizionale, il processo di coagulazione del sangue è diviso in due meccanismi: esterno e interno. Nel primo caso, le cosiddette piastrine attivate sono incluse nel lavoro, che bloccano i danni alla nave dall'interno. Nell'altro - il rilascio di cellule danneggiate. Il tempo di tromboplastina parziale attivato nell'intervallo normale significa normale coagulazione in entrambi i fattori, ma non esclude il momento di deficit e la presenza di lupus anticoagulante. Solo con il 30-40% di carenza, l'APTT potrebbe essere più alto o più basso.

Per donare il sangue per una tale analisi, una persona non richiede un addestramento speciale. L'unica condizione alla vigilia della procedura è di astenersi dal mangiare per 8-10 ore e rimanere in uno stato calmo. Per determinare la norma prendere sangue venoso. Viene quindi lavorato utilizzando reagenti e una centrifuga da laboratorio. Dopo il tempo dovuto, il cloruro di calcio viene aggiunto al materiale di prova. Lo scopo dell'analisi è di determinare gli indicatori di coagulazione (sopra o sotto la norma) da una persona specifica. Il periodo di coagulazione del sangue significherà tempo parziale di tromboplastina attivato.

Cosa influenza la coagulazione del sangue

Un'analisi APTT identificherà le cause della scarsa coagulazione, ad esempio la presenza di tali anticorpi come inibitori e determinerà il livello di fibrinogeno. Inoltre, lo studio del campione ti permetterà di scoprire le norme di altre sostanze che influenzano la coagulazione del sangue:

• protrombina;
• proaktselerina;
• globulina antiemofilica;
• Fattore di potenza Stuart;
• Fattore di Natale;
• Fattore di Rosenthal;
• Fattore Hageman.

L'APTT ridotto o aumentato nell'analisi - tutto dipende non solo dalla salute, ma anche dagli standard accettati in un singolo laboratorio. In linea di principio, questo valore è dato come normale o riferimento. Il test per il tempo di tromboplastina parziale attivata deve essere somministrato alle donne in stato di gravidanza, ai pazienti, per valutare il trattamento con anticoagulanti, durante la diagnosi dell'identificazione della causa del sanguinamento e quando si formano coaguli di sangue.

Che cosa ha causato l'aumento del numero di APTT e quali condizioni influenzano il risultato finale. Se il tempo di tromboplastina parziale attivata è superiore ai valori normali, ciò significa che una persona o una donna in stato di gravidanza tende a sanguinare. È possibile che inibitori o coagulanti siano sotto la norma nel sangue.

Se il fattore APTT è ridotto, il paziente nel sistema circolatorio ha un maggiore effetto dei meccanismi di trombosi.

Il risultato finale del test è influenzato da una condizione come il volume del materiale in esame. Sangue e coagulanti dovrebbero essere in un rapporto di 9: 1. Inoltre, le indicazioni dipendono da altre introduzioni: elevazione dell'ematocrito, eparina nel sangue, una serie di altre condizioni che interessano l'APTT. La probabilità che il tempo di tromboplastina parziale attivato sia superiore o inferiore può essere definita falsa, per una serie di ragioni: il periodo delle mestruazioni, lo stato di gravidanza, il fumo e il consumo di cibi grassi.

Il test ha mostrato un valore elevato.

Quando l'APTT aumenta notevolmente, ciò può essere una conseguenza del funzionamento scorretto dei meccanismi di coagulazione, l'emostasi, che aumenta il rischio di sanguinamento multiplo. Se il tempo di tromboplastina parziale attivata è superiore alla norma, è possibile lo sviluppo delle seguenti patologie o anomalie:

• emorragia postpartum;
• terapia con warfarin;
• la presenza di determinati anticorpi;
• malattia del fegato;
• emofilia "A", "B", "C" (fattori di carenza 8,9,11);
• Sindrome DIC;
• la leucemia;
• la presenza di eparina nel sangue;
• la presenza di inibitori non specifici;
• mancanza di vitamina "K".

Se l'APTT è superiore ai valori normali, significa e indica il fatto che il lupus coagulante è presente nel sangue.

In generale, il test per la coagulazione del sangue per stabilire valori superiori o inferiori alla norma non è considerato obbligatorio e viene nominato solo nei seguenti casi:

• preparazione per la chirurgia;
• diagnosi e cura di alcune malattie;
• valori instabili di monomeri di fibrina;
• con terapia con eparina-anticoagulante;
• diagnosi miocardica;
• la tendenza del corpo a formare coaguli di sangue;
• il periodo postoperatorio;
• durante la gravidanza;
• dopo aborti spontanei;
• diagnosi di infertilità;
• studio della sindrome antifosfolipidica;
• ipofibrinogenemia, disfibrinogenemia;
• aumento del sanguinamento;
• malattia da emofilia.

Le donne durante la gravidanza devono sottoporsi a vari test, dove, tra gli altri fattori, vengono studiate le proprietà di coagulazione del sangue. In questa chiave, l'APTTV è considerato un test obbligatorio ed è necessario per la preparazione di un coagulogramma. Se il valore è più alto o più basso del normale, alla donna verrà assegnata una diagnosi.

Bassa coagulabilità del sangue

Gli indicatori normali di questo test in un modo separato garantiranno un esito favorevole della gravidanza. Se la valutazione della coagulazione del sangue è superiore o inferiore, essa minaccia gravi complicazioni non solo per la donna stessa, ma anche per lo sviluppo del feto. Pertanto, l'aumento del valore del tempo di tromboplastina nello stato di gravidanza minaccia di sanguinamento, aborto, distacco della placenta. In un altro caso, i vasi sanguigni verso la placenta sono minacciati dalla formazione di coaguli di sangue. Ciò significa che il frutto riceverà meno sostanze benefiche, che è irto di ipossia.

Tuttavia, per le donne in stato di gravidanza, l'indice APTT è solitamente abbassato e ammonta a 17-20 secondi, ovvero un ordine di grandezza inferiore ai valori normali. Dopo il parto, il tasso di coagulazione del sangue nella maggior parte delle donne si stabilizza e non richiede un trattamento speciale. Come sapete, durante la gravidanza sono prescritti supplementi di ferro elevati. Soprattutto devono essere prese quando il livello di emoglobina è abbassato. Inoltre influenzano la diminuzione delle indicazioni APTT. Qui, la necessità di trattamento, la decisione deve prendere un medico.

Un coagulogramma per le persone in stato di gravidanza viene effettuato una volta ogni tre mesi, ma a condizione che tutto sia in ordine con la salute. Per le donne con vasi e fegato malati, lo studio è condotto più spesso del solito. Può anche essere prescritto in numerosi altri casi: ipertensione, gonfiore degli arti, rischio di aborto spontaneo o anomalie ripetute. Le ragioni del declino dell'APTV sono diverse: mancanza di globulina antiemofilica, alto fattore 8, tromboembolia, prelievo di sangue anormale, uso di contraccettivi, sindrome DIC. La fissazione del tempo di tromboplastina è estremamente importante, specialmente per le donne in diversi periodi della gravidanza. Questo test aiuterà a determinare il normale funzionamento dei meccanismi dell'emostasi, oltre a identificare varie patologie. Ciò consentirà nel più breve tempo possibile di prendere le misure necessarie e prescrivere un trattamento.

APTTV nel sangue: che cos'è, le cause di basso e alto, il tasso nel coagulogramma

APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è uno degli indicatori di base di un coagulogramma che valuta l'efficacia della via di coagulazione interna. Aperta a metà del secolo scorso (1953), un'analisi comoda e di facile esecuzione ha rapidamente portato, tra gli altri test di laboratorio, un posto degno di ciò che mantiene saldamente fino ad oggi. Tale popolarità dell'indicatore è spiegata dalla capacità dell'APTTV di agire come un test di orientamento indipendente utilizzato nelle analisi di screening del sistema emostatico.

Il tempo di tromboplastina parziale attivata nello studio del funzionamento del sistema di emocoagulazione spesso va "in tandem" con un'altra importante analisi di laboratorio, il PTV (tempo di protrombina), che indaga il percorso esterno di attivazione.

Nei libri di riferimento sulla diagnostica clinica di laboratorio, l'APTT può essere trovato sotto altri nomi: APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) e tempo di kefalin-caolino. Tuttavia, l'essenza dell'analisi non cambia.

APTTV e la sua velocità

I valori del parametro di base del coagulogramma, chiamato APTT, dipendono dalla concentrazione di fattori plasmatici (II, V, VIII, IX, X, XI, XII e fibrinogeno). L'indicatore è determinato nel plasma impoverito nelle placche ematiche (piastrine), utilizzando caolino (attivatore), kefalin (fosfolipide) e cloruro di calcio, dove quest'ultimo livella l'azione anticoagulante (creata da Na citrato) precedente. TF (fattore tissutale) non è usato in questo test di laboratorio, da qui il nome "parziale" o "parziale".

Il tempo di formazione della coagulazione del sangue è APTT, cioè questo indicatore consente di calcolare il tempo di formazione di coaguli di sangue dopo il reagente di kefalin-caolino e il CaCl viene aggiunto al plasma assunto con l'anticoagulante e quindi privo di piastrine._2..

L'APTT viene misurato in secondi. In diverse fonti puoi trovare i confini della norma, che differiscono l'una dall'altra. Questo perché ogni QFL ha i propri parametri di riferimento, quindi l'affermazione che la norma è 28-40 o 25-39 secondi non è del tutto corretta.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici aderiscono a valori entro 24 - 35 secondi, abbreviare il tempo di formazione di coaguli (l'indicatore è abbassato) di più di 5 secondi (19, 18, 17... s) a questa velocità, indica già che il sistema di coagulazione interna attivato e la coagulazione del sangue è più rapida del previsto (ipercoagulazione). E l'allungamento a 40 s (con valori di riferimento di 24 - 35 secondi, l'indicatore è elevato) sarà naturalmente percepito come ipocoagulazione, quando il sangue si coagula più lentamente del necessario.

I sintomi di ipocoagulazione appaiono nei casi in cui vi è un contenuto ridotto di fattori plasmatici II, V, VIII, IX, X, XI, XII o fibrinogeno, che si verifica nei seguenti casi:

• Lesioni del parenchima epatico (fegato - il luogo di formazione di fattori di coagulazione K-dipendenti);
• Carenza di vitamina K, che richiede la biosintesi di molti fattori);
• La presenza di eparina nel sangue;
• La presenza di lupus anticoagulante;
• La presenza di sostanze patologiche biologiche che ritardano la polimerizzazione dei monomeri di fibrina (PDF - prodotti di degradazione della fibrina, proteine ​​del mieloma).

Tuttavia, quando si discute di valori bassi e alti di APTT, si dovrebbe anche tenere presente il seguente punto:

1. Se il tempo di coagulazione è allungato (ci vorrà più tempo per formare un coagulo), stiamo parlando di un aumento del valore dell'APTT;
2. Se il tempo per tutto il lavoro dei fattori è ridotto (sono troppo attivi), viene considerato un indicatore ridotto.

Pertanto, un elevato indicatore APTTV avverte del rischio di sanguinamento anche per il minimo motivo, e un segnale di basso livello indica la possibilità di trombosi e tromboembolia, pertanto il tempo di tromboplastina parziale attivato, insieme ad altri parametri del coagulogramma, è molto importante.

APTTV durante la gravidanza: ogni trimestre - per l'analisi

Lo scopo di un coagulogramma durante la gravidanza (ogni 3 mesi) e uno speciale interesse per le sue prestazioni è spiegato dal fatto che certi cambiamenti avvengono nel corpo di una donna in attesa della nascita di un nuovo uomo per proteggere il futuro parto dalle complicazioni:

• Lo sfondo ormonale sta cambiando;
• Si forma un ulteriore circolo di circolazione sanguigna che fornisce cibo e respirazione al bambino (circolo uteroplacentare);
• Un organismo che "avverte" i cambiamenti e già in questa occasione "pianifica" la perdita di una certa quantità di sangue inizia ad adattarsi per essere coinvolto nel lavoro al momento giusto e "non pompare" (qui il ruolo principale appartiene al sistema emostatico).

Durante la gravidanza, lo stato patologico del sistema di coagulazione del sangue affronta quasi sempre gravi complicazioni, quindi si presta la massima attenzione agli indici dell'emostasiogramma (e, naturalmente, all'APTTV). Nelle donne in gravidanza, il fibrinogeno inizia a crescere, raggiungendo 6,0 g / l (ma più è inaccettabile!) E il tempo di tromboplastina parziale attivata viene ridotto, assumendo valori diversi rispetto alle donne che si trovano fuori da questo stato.

Secondo varie fonti, la norma APTT in gravidanza può variare da 14 a 18 secondi o essere nell'intervallo da 17 a 20 secondi, che dipende dai valori di riferimento utilizzati da un particolare KDL. Tuttavia, in ogni caso, la differenza tra i limiti superiore e inferiore della norma è piuttosto piccola.

Non c'è niente di buono nel prolungare il tempo di formazione del coagulo (APTT - aumentato) rispetto alla norma. Il sangue liquefatto minaccia lo sviluppo di sanguinamento uterino, che comporta un pericolo non solo per la vita del bambino, ma anche per la vita della donna stessa.

"Razdrai" nel sistema emostatico lascia sempre il rischio di sviluppare la più pericolosa sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC), la prima fase è caratterizzata dall'aumentata formazione di coaguli (ipercoagulazione), e la seconda e la terza, al contrario, sono caratterizzati da una bassa coagulazione del sangue, che è diventata, minaccia una massiccia perdita di sangue.

La sindrome DIC è un processo patologico mal controllato, che oggi è considerato uno dei principali e pericolosi "nemici" nella pratica ostetrica.

Un emostasiogramma è programmato di routine (una volta per trimestre) se la donna non ha problemi con le sue condizioni e il medico non trova un motivo per controllare il sistema emostatico più spesso. Nei casi in cui le donne hanno avuto aborti e nati morti nella storia, e l'attuale gravidanza procede con chiari segni di preeclampsia (ipertensione, proteinuria, edema), o c'è il pericolo di interruzione spontanea (utero "in tono"), di norma, un invito a sondaggio non programmato.

Basso - breve tempo, alto - allungato

Un livello basso (o ridotto) di tempo di tromboplastina parziale attivata (abbreviare il tempo di coagulazione e la formazione di coaguli) indica che i coaguli di sangue del paziente sono troppo veloci (ipercoagulazione).

I sintomi di ipercoagulazione possono essere osservati nei processi patologici che si formano a seguito di un aumento della formazione di coaguli di sangue:

• Fase I (e solo la prima!) Coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• Tromboembolismo di varia localizzazione (cuore, polmoni, midollo spinale e cervello, rene, ecc.), Trombosi (arti inferiori spesso soffrono, trombosi dei vasi della placenta durante la gravidanza, che porta al suo distacco, minacciando la morte del feto).

Tuttavia, un risultato APTT basso può manifestarsi non solo a causa della malattia del paziente. Altri fattori che a volte possono essere difficili da aggirare sono la colpa, ad esempio, della tromboplastina tissutale che entra in un campione quando il tessuto è ferito al momento della venipuntura, quindi non è necessario "torturare" la vena troppo se si esegue immediatamente un esame del sangue.

Un livello elevato (tempo di formazione del coagulo esteso) del tempo di tromboplastina parziale attivata è osservato in condizioni che interrompono la biosintesi di fattori e altri processi patologici che influenzano il funzionamento del sistema emostatico. Questi includono:

1. Emofilia di tutti i tipi: A (carenza di globulina antiemofila - FVIII), B (insufficienza del fattore di Natale - IX), C - carenza di fattore XI);
2. La presenza di fattori che inibiscono i processi di coagulazione (emofilia inibitoria);
3. Malattia di Hageman (difetto) (carenza di fattore XII);
4. Malattia di von Willebrand;
5. Stage II e Stage DIC;
6. Trattamento con eparine ad alto peso molecolare;
7. Grave danno al parenchima epatico;
8. APS (sindrome antifosfolipidica).

Come un valore basso dell'APTT, con l'intervento di errori tecnici, è possibile ottenere un risultato elevato del tempo di tromboplastina parziale attivata. Ciò si verifica se il volume dell'anticoagulante nella provetta non corrisponde ad un elevato valore di ematocrito o se il sangue insufficiente viene prelevato nel vacutainer (una speciale provetta per il vuoto monouso).

Quando si controlla il sistema

Il coagulogramma non è una rara ricerca di laboratorio. L'analisi del funzionamento del sistema emostatico interessa gli specialisti di vari profili. Poiché i coaguli di sangue o il diradamento del sangue sono un comune "mal di testa" di tutti i medici specialisti, i test che controllano il funzionamento dei sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolisi sono prescritti in diverse situazioni:

• Screening dello stato del sistema emostatico in individui classificati come gruppo sano, ma suscettibili di anomalie su questo lato;
• Patologia raffinata del sistema di coagulazione;
• Osservazione del funzionamento del sistema di emocoagulazione durante l'assunzione di determinati farmaci, durante la gravidanza e in altri casi che possono portare a violazioni in questo settore;
• Calcolo della dose di eparine ad alto peso molecolare (VMG) e controllo della terapia con anticoagulanti diretti;
• Diagnosi di DIC;
• Sospetta emofilia A (fattore VIII) o B (fattore IX);
• APS (sindrome antifosfolipidica).

Ovviamente, il tempo di tromboplastina parziale attivato, come esame del sangue, viene utilizzato anche tra gli altri test dell'emostasiogramma, poiché l'APTT è uno dei suoi principali indicatori.

Blood APTT (normale / elevata) - cosa significa?

Un enorme ruolo responsabile nel corpo umano viene eseguito dal suo tessuto connettivo liquido - il sangue. Il suo compito è dovuto all'implementazione di funzioni di trasporto, protezione e termoregolazione. La conservazione dei suoi parametri è regolata dai più importanti meccanismi biologici - emostasi e sistema anticoagulante (funzione della coagulazione del sangue e formazione di trombi).

APTTV è un termine per l'attivazione di un intervallo temporale parziale (parziale) della tromboplastina, che indica l'efficacia del meccanismo di coagulazione.

Il processo di coagulazione e trombosi è influenzato da molti fattori:

1. Lo stato delle pareti del sistema vascolare e la violazione della loro copertura interna, innescando il processo di miglioramento della coagulazione.
2. Vitalità quantitativa e funzionale delle piastrine che controllano l'integrità dei canali vascolari e contribuiscono al processo di coagulazione rapida.
3. Lo stato e il livello dei fattori di coagulazione delle proteine ​​plasmatiche, molti dei quali, sintetizzano l'endotelio vascolare e il fegato con la partecipazione al processo di vitamina "K". Lo squilibrio dei fattori plasmatici porta ad una diminuzione o ad un aumento delle funzioni dell'emostasi.
4. La concentrazione di antitrombina, eparina, iniplazmina e altri fattori plasmatici di anticoagulazione che influenzano la struttura del sangue. Più è alto, più diventa sottile il sangue.

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Analisi APTT - come funziona?

Il processo di coagulazione è in fase. In caso di eventuali lesioni vascolari, sia chimiche che meccaniche, una sostanza speciale viene rilasciata dalle pareti dei vasi - trombokinase (tromboplastina), che innesca la reazione di coagulazione del sangue.

Nella fase successiva, la trombina (un enzima catalizzatore naturale) attiva le proteine ​​fibrinogene solubili inattive, portandole allo stato di proteina fibrosa insolubile (fibrina).

La fibrina è la base di un coagulo elastico che, una volta ricoperto da cellule del sangue e piastrine, forma un trombo maturo e completo (tappo emostatico), che chiude le lacune dei vasi interessati.

Questo processo ha costituito la base per la coagulazione del sangue. Bilancia e regola il sistema di coagulazione nel sistema anticoagulante del corpo. Il loro meccanismo ben coordinato consente di salvare i normali parametri di base del sangue.

L'analisi APTT è una sorta di test per il tasso di coagulazione nel corpo (che determina il tempo in cui si forma una spina gamostatica), che consente ai medici di determinare correttamente la velocità con cui possono far fronte ai problemi di sanguinamento in una data situazione.

Oggi, questa analisi è il criterio principale nella diagnosi delle malattie associate a emostasi compromessa:

• diagnostica delle patologie emorragiche;
• determinare le cause di sanguinamento e trombosi;
• rilevamento di ampia coagulazione intravascolare (sindrome DIC);
• individuazione di problemi di trattamento anticoagulante;
• misurazione della carenza di fattori del meccanismo interno di coagulazione.

Norm APTTV in varie categorie di pazienti

La velocità del processo di coagulazione è determinata in secondi, la sua differenza temporanea dipende dalla categoria di età del paziente, dalla sua dieta e dalla terapia farmacologica attualmente praticata.

• Il valore normale di APTTV nel sangue di un paziente adulto varia dai limiti della durata di 24 secondi a 40 secondi.
• Nei neonati con neonati, il tasso di coagulazione può essere più lungo di tre secondi, e nei neonati prematuri aumenta di 3 x 5 secondi.

Gli indicatori del normale limite di coagulazione indicano le normali funzioni del meccanismo dell'emostasi vascolare-piastrinica lungo la via esterna che entra nel sangue dall'esterno (sotto l'influenza di proteine ​​dei tessuti danneggiati) e interno (sotto l'azione delle proteine ​​plasmatiche). Ma gli indicatori di analisi non possono sempre essere decifrati come un risultato affidabile.

Cambiamenti nella direzione di aumentare o diminuire il tasso di coagulazione possono essere fissati, solo con una deviazione superiore al 30% rispetto alle norme generalmente accettate.

Di grande importanza nella diagnosi delle malattie sono i parametri della velocità del processo di coagulazione in combinazione con la definizione di dati temporali protrombotici (emostasi esterna).

1. Un aumento temporaneo della via di coagulazione esterna (tempo protrombotico) in combinazione con una normale analisi del tasso di coagulazione è un criterio importante nella diagnosi e indica patologie epatiche, insufficienza del 7 ° fattore di coagulazione e vitamina "K".
2. Quando entrambi i parametri sono normali con la presenza di un anticoagulante (anticorpi del lupus), viene diagnosticata la patologia di Willebrand;
3. Un aumento del tempo del percorso esterno dell'emostasi e, allo stesso tempo, un aumento dell'APTT, indicano il fallimento dei primi due fattori di coagulazione nel sistema di coagulazione, la presenza di alterazioni patologiche nel fegato o una estesa coagulazione intravascolare;
4. Piccoli indicatori nella riduzione del tempo di tromboplastina frazionaria in combinazione con i valori normali dell'intervallo di tempo protrombato indicano un valore normale o una piccola carenza di fattori della coagulazione.

Nelle donne, il livello di APTT nel sangue può fluttuare nella direzione di una diminuzione significativa ma a breve termine nel periodo del ciclo mestruale e aumentare nel periodo di trattamento con farmaci ormonali.

Un'analisi corretta con i risultati delle deviazioni può indicare la presenza di emofilia, malattia del fegato o altre patologie gravi.

APTT sopra il normale (aumentato) - cosa significa?

Il valore della norma APTT aumentata è, prima di tutto, un indicatore del rischio di sviluppare varie emorragie e contribuisce al fatto che molti fattori:

• La presenza di diverse forme di patologia del sanguinamento (emofilia);
• Carenza di una famiglia di vitamine "Kuika", che si sviluppa a seguito di un trattamento prolungato con antibiotici, diete aggressive o disbiosi;
• La presenza di lupus anticoagulante nel sangue;
• Anomalie di natura congenita. Allo stesso tempo, l'alto valore dell'APTT è dovuto a violazioni nella struttura e quantità di sangue;
• Leucemia, emorragia e ampia emostasi intravascolare

Il tasso di APTTV bassa - evidenza della tendenza del paziente a tromboembolia e sanguinamento, che è caratteristica:

• con una deficienza dell'ottavo fattore di coagulazione derivante dall'azione dei processi infiammatori e ripristinata con la normalizzazione delle condizioni del paziente;
• con trombosi e tromboembolia;
• durante lo sviluppo iniziale della coagulazione intravascolare nei bambini (sindrome DIC);
• durante ipercoagulazione.

Bassi indicatori normativi, questo è un sintomo caratteristico delle patologie della coagulazione, dello stato autoimmune - SAFA (sindrome da anticorpi antifosfolipidi) e dell'emofilia. Gli indicatori dei parametri APTT sono necessari per la diagnosi della sindrome tromboemorragica.

APTTV durante la gravidanza - la norma, aumentata e diminuita

I dati sulla velocità di formazione delle spine gamostatiche sono molto importanti per determinare le condizioni generali del paziente. Soprattutto, è importante durante la gravidanza.

Secondo i risultati della ricerca, viene valutata la vitalità funzionale del sistema emostatico e vengono diagnosticati vari cambiamenti patologici nel corpo.

L'efficacia del trattamento e la prevenzione tempestiva di possibili patologie della gravidanza dipendono dalla tempestività del rilevamento delle deviazioni nel tempo della formazione di torobrazovaniya da parametri normali.

La norma APTT durante la gravidanza varia da 17 a 20 secondi.

Il cambio di indicatori è un processo naturale del meccanismo di adattamento del corpo femminile durante la gravidanza. La graduale diminuzione dell'intervallo di tempo della formazione di trombi inizia all'inizio del secondo trimestre di gravidanza ed è dovuta a due gravi motivi dovuti a:

1. Formazione di un ulteriore circolo uteroplacentare della circolazione vascolare. La placenta uterina è dotata di una moltitudine di vasi sanguigni che provocano pericolose emorragie, con il suo più piccolo distacco. Tale patologia può causare una minaccia di aborto spontaneo, innescata da un aumento del tono dell'utero.
2. Come meccanismo di compensazione, vi è una riduzione del tempo per la formazione di un coagulo di sangue. Nel processo di consegna, si verifica la rottura della placenta completa, causando una grande perdita di sangue (quasi 400 ml.). Il sistema di emostasi "intelligente" previene la massiccia perdita di sangue grazie al rapido processo di formazione delle spine gamostatiche.

Aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza

Se l'analisi APTT durante la gravidanza è aumentata di oltre 35-40 secondi, ciò dimostra una ridotta funzione di trombosi e, di conseguenza, un aumento del rischio di sviluppo di sanguinamento. Questo potrebbe essere dovuto a:

• Assunzione di agenti trombolitici, antibiotici, eparina o aspirina;
• Patologie del fegato e deficit congeniti, contribuendo alla compromissione della sintesi dei fattori della coagulazione;
• Violazioni della sintesi del gruppo vitaminico "Kuika" nel tubo digerente;
• La mancanza di produzione di portatori proteici di fattori emostatici;
• Leucemia e coagulopatia.

Bassa coagulazione del sangue nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, si nota una diminuzione della AHTV quando il corpo della futura mamma è pronto per una maggiore trombosi. Questo fatto può essere complicato dallo sviluppo di microtrombosi vascolare, che provoca l'ipossia tissutale (mancanza di ossigeno) nel feto e nella madre.

Questa condizione viene diagnosticata se al momento della formazione di un tappo gamostatico non richiede più di 17 secondi.

La diminuzione dei parametri temporali dei coaguli di sangue può verificarsi a causa di:

• Danni alle pareti dei processi infiammatori dei vasi sanguigni causati dall'esposizione a tossine batteriche o virali;
• Meccanismo accelerato di trombosi;
• Patologie maligne.

Nei casi di sospetta preeclampsia, manifestata da tossicosi progressiva, segni di edema, ipertensione gestazionale, escrezione proteica urinaria ed eclampsia (convulsioni), un esame del sangue per APTT è un'analisi obbligatoria. Dal momento che una tale condizione è una delle complicazioni più gravi della gravidanza, che sono fatali per un feto e una donna.

Perché eseguono un'analisi su APTT e cosa significa aumentare o diminuire l'indice per l'organismo?

Il tempo di tromboplastina parziale attivato (APTT) è un indicatore che costituisce la base di un coagulogramma.

Questo indice valuta l'efficacia del sistema di coagulazione del sangue (sistema emostatico).

L'indicatore è stato scoperto da scienziati medici nel 1953 del secolo scorso e al momento è molto conveniente e veloce nell'esecuzione dell'analisi di screening del sistema di coagulazione del sangue (emostasi).

Cos'è APTTV?

Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) durante il test del sistema emostatico è combinato con altri due indicatori di valore:

• tempo di protrombina (PTV);
• tempo di trombina (TV).

Questi indicatori esplorano l'intero percorso della coagulazione del sangue dall'inizio del processo fino alla sua fine.

Per condurre un'analisi biochimica per APTTV, il calcio cloruro viene iniettato nel sangue, che è un provocatore coagulante.

In molti laboratori clinici, l'APTT ha un nome diverso nello studio: APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata).

Ma l'essenza di questa analisi non cambia: un esame del processo di coagulazione nella composizione del plasma sanguigno.

Indicazioni per testare APTTV

Test assegnato per ACTVT per sospetti di patologia:

• patologia della trombosi;
• malattie tromboembolismo;
• condizione di infarto miocardico;
• con sanguinamento;
• nella patologia dell'emofilia;
• con DIC;
• con assenza di figli;
• quando il corpo rimane bambino prenatale;
• prima dell'intervento;
• dopo l'intervento chirurgico;
• con la sindrome antifosfolipidica;
• nel trattamento dei farmaci del gruppo eparina;
• con terapia anticoagulante.

Preparare il corpo per l'analisi

La decodifica corretta e accurata del coagulogramma può avvenire solo se il corpo è stato preparato per questa analisi.

Le eccezioni sono fatte solo in casi di emergenza, durante la gravidanza per test non programmati, con una sintomatologia pronunciata di una violazione nel sistema vascolare.

L'analisi biochimica per determinare l'indice di coagulabilità del plasma sanguigno APTT non si arrende senza un'adeguata preparazione dell'organismo per questo.

Per l'esame di ACTVT, viene prelevato solo sangue venoso:

• il sangue sull'indice APTT è raccomandato per assumere la mattina a stomaco vuoto;
• L'ultimo pasto dovrebbe essere leggero e minimale (non mangiare troppo) e non dovrebbe contenere cibi grassi, salati e piccanti. Inoltre non mangiare grandi quantità di cibi zuccherati;
• Puoi bere una piccola quantità di acqua purificata prima dell'analisi - non più di 100 millilitri;
• non bere alcolici;
• non prendere il caffè;
• smettere di fumare;
• evitare alla vigilia di prendere l'analisi dello stress;
• escludere l'attività fisica quotidiana e il riposo attivo;
• due settimane prima del prelievo di sangue, smetti di prendere i farmaci.

Norma e decodifica APTT

Coagulogram con baseline APTT. La concentrazione di questo indice dipende dai fattori del processo di coagulazione del plasma sanguigno:

• fattore numero 1 - fibrinogeno;
• fattore numero II;
• V e anche VIII fattori:
• fattore numero IX;
• anche i fattori X e XI;
• fattore di coagulazione n. XII.

APTTV è determinato nel plasma sanguigno. Il risultato dell'analisi avviene tramite l'azione dei seguenti componenti:

• attivatore della coagulazione del sangue - caolino;
• fosfolipide - kefalin;
• cloruro di calcio;
• l'effetto anticoagulante del citrato di sodio.

Ogni laboratorio clinico pubblica i propri indici regolatori APTT.

La TF (fattore tissutale) non è utilizzata in questo test, quindi l'analisi è chiamata tempo parziale o parziale trombotico.

L'essenza di questo test sta nel fatto che la composizione del plasma sanguigno, che viene assunta con un anticoagulante, viene purificata dalle molecole piastriniche, un reagente di kefalin (miscela) con caolino e viene aggiunto anche cloruro di calcio.

Ma ci sono valori di riferimento a cui la maggior parte dei laboratori clinici aderisce: questo indice è normalizzato negli uomini e nelle donne al di fuori della gravidanza, così come nei bambini durante la coagulazione del sangue, da 24,0 secondi a 35,0 secondi.

Aumenta il tempo di coagulazione di 5,0 sec. - questo significa ipocoagulazione e la riduzione della coagulazione nel tempo è ipercoagulazione. 38,0 secondi è il valore limite dell'ipocoagulazione, quindi tali pazienti dovrebbero essere costantemente sotto controllo dell'emostasi con l'aiuto di test.

Fattori di rischio per ipocoagulazione

Il prolungato tempo di coagulazione del plasma sanguigno significa che la concentrazione dei fattori della coagulazione nella composizione plasmatica diminuisce o il fattore n. 1 - fibrinogeno.

Le ragioni per la riduzione dei fattori di coagulazione:

• danno alle cellule del parenchima epatico. Il fegato è il sito della sintesi di tutti i fattori del processo di coagulazione nel sistema emostatico;
• una piccola quantità di vitamina K nel corpo, che influenza la coagulazione del plasma sanguigno;
• la presenza di eparina nel plasma sanguigno;
• la presenza di un anticoagulante di tipo lupus nel plasma;
• la presenza nel sangue di bio-sostanze patologiche che ritardano il processo di polimerizzazione della fibrina - queste sono proteine ​​delle cellule del mieloma (PDF - prodotti fibrinici della loro degradazione);
• malattia da emofilia - un numero insufficiente di molecole di globulina (fattore antiemofilico F№VIII), mancanza di fattore №IX nel corpo (fattore di Natale), assenza o un piccolo numero di molecole di fattore XI;
• emofilia del tipo inibitorio - presenza di elevati livelli di fattori anticoagulanti nel plasma sanguigno;
• carenza di fattore XII della coagulazione - malattia di Hageman;
• malattia di von Willebrand;
• Sindrome DIC del secondo e terzo stadio della patologia;
• trattamento dell'emostasi con farmaci del gruppo eparina.

Valori di analisi per il corpo

Indice APTT aumentato o ridotto - questo significa:

• il prolungamento del tempo di coagulazione è un indice APTT aumentato (il tempo richiesto per un coagulo di plasma sanguigno è superiore alla norma);
• L'indice APTT è abbassato - questo è quando i fattori coagulano il plasma sanguigno un po 'più attivamente.

APTTV è di grande importanza nell'analisi biochimica - coagulogramma.

L'importanza di questo indicatore nel corpo è molto alta.

L'indice APTT è più alto del normale, il che significa che può esserci un sanguinamento grave nel sistema circolatorio, che porta a una grande quantità di sangue perso e causa anemia, e porta anche a conseguenze più gravi della perdita di sangue - questo è un coma.

Un basso indice APTT porta alla trombosi delle arterie di vari diametri con coaguli di sangue e porta a patologie da trombosi e alla tromboembolia.

Queste patologie possono essere le cause di tali gravi malattie nel corpo:

• sindrome coronarica acuta (blocco dei vasi coronarici);
• ictus;
• infarto miocardico;
• embolia polmonare.

Cause di una riduzione di APTT

Una diminuzione dell'indice APTT è un'aumentata trombosi nel sistema vascolare del corpo. Più basso è l'indice, maggiore è il rischio di sviluppare patologie associate ad alta coagulazione del sangue.

Patologie che attivano un indice APTT basso:

• patologia trombosi arteriosa;
• malattie tromboembolismo;
• Sindrome DIC del primo grado della malattia;
• alto livello F№VIII;
• uso di contraccettivi orali;
• processo infiammatorio nel corpo causato da infezione o virus;
• nel campione di sangue aumenta la tromboplastina tissutale.

Indice APTT nelle donne durante la gravidanza

Sangue assegnato per l'analisi dell'aPTT ogni trimestre di gravidanza nelle donne. In questa fase del corpo femminile, gli indicatori del coagulogramma sono molto importanti, perché nella formazione prenatale del bambino, i numeri dell'emostasi dovrebbero essere normali.

Cambiamenti nel corpo di una donna incinta che può causare anomalie nella coagulazione del sangue del sistema emostatico:

• ci sono cambiamenti e riarrangiamenti dello sfondo ormonale del corpo femminile;
• appare un ulteriore circolo di flusso sanguigno tra la madre e il nascituro (afflusso di sangue fetale attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare);
• i cambiamenti nel corpo lo rendono adatto alle nuove condizioni e il sistema emostatico inizia a prepararsi per la prevista perdita di volume di sangue.

Durante il periodo di gravidanza prenatale, l'indice del fibrinogeno inizia a salire, ma non dovrebbe essere consentito un aumento di più di 6,0 grammi per litro.

L'indice del fibrinogeno è superiore all'indice standard - è pericoloso, poiché questa concentrazione indica un pericolo con aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

L'indice APTTV è una minaccia per la madre e il nascituro.

Questa condizione è una minaccia per la madre e il nascituro.

Accorcia anche l'APTT durante la gravidanza. I valori di riferimento dell'APTT normale al momento della gravidanza vanno da 17.0 secondi a 20.0 secondi.

Gli indicatori normativi della linea superiore della trombosi del plasma sanguigno e il valore inferiore si trovano a una piccola distanza uno di fianco all'altro, quindi è molto importante non superare questi limiti durante la formazione prenatale del feto.

Indice APTT basso durante la gravidanza

L'APTT ridotto nel coagulogramma è un indicatore di sangue denso, che può portare a tali patologie durante la gravidanza che possono minacciare la madre e il nascituro:

• sbiadimento fetale nelle prime fasi dello sviluppo e aborto fetale;
• violazioni durante la gravidanza;
• consegna pretermine;
• esfoliazione della placenta e sua separazione;
• trombosi dei vasi del cordone ombelicale;
• patologia della gestosi;
• ipossia fetale;
• trombosi delle arterie nella donna partoriente;
• trombosi polmonare.

La trombosi può verificarsi in varie arterie del corpo.

Anche il prolungato tempo di coagulazione del plasma sanguigno è pericoloso durante la gravidanza, così come quello accorciato.

Con un indice APTT aumentato, il sangue liquido può causare sanguinamento uterino, che è pericoloso per la formazione e la vita del bambino, e anche minacciare la vita della madre.

Diagnosi durante la gravidanza

Durante la gravidanza dal primo trimestre, è necessario passare analisi di emostasiogramma in ogni trimestre successivo.

Se gli indicatori di questa analisi non soddisfano le richieste del medico curante e sono necessarie specifiche più accurate, vengono nominati ulteriori test diagnostici:

• Indice D-dimero;
• indicatori di fattori sulla coagulazione del plasma;
• periodo di tempo di coagulazione;
• concentrazione plasmatica di anticorpi.

Una donna incinta con un alto indice APTT rimarrà in ospedale dal terzo trimestre fino al momento della nascita, che dovrebbe essere normalizzata al momento della nascita.

Con coagulazione intravascolare disseminata del plasma sanguigno, aumento della coagulazione del sangue e formazione di coaguli di sangue

Deviazioni dall'indice standard APTT nel sistema di coagulazione possono sviluppare DIC.

Nella seconda fase dello sviluppo del DIC, e al suo terzo stadio, l'ipocoagulazione si verifica con un aumento del rischio di sanguinamento.

Bassa coagulazione del plasma sanguigno del secondo e terzo stadio dell'ICE: si tratta di un sanguinamento intenso, che può essere fatale.

La sindrome DIC è un processo patologico difficile da diagnosticare e trattare.

Questa sindrome è una delle malattie più pericolose in ostetricia e ginecologia.

Un emostasiogramma può essere assegnato non pianificato, in base ai sintomi patologici pronunciati della donna incinta:

• indice di ipertensione;
• battito cardiaco accelerato;
• dolore nelle vene;
• arterie tese che compaiono attraverso la pelle;
• patologia da proteinuria;
• condizione di gonfiore

Analisi biochimiche per APTTV nei bambini

I bambini vengono testati per determinare le capacità di coagulazione del sangue.

Come risultato di questo test, la patologia di natura genetica ereditaria che può manifestarsi durante il periodo di crescita di un organismo può essere identificata in un bambino in crescita.

La maturità intensa può innescare un numero di malattie congenite.

Al momento del prelievo di sangue per la diagnosi di laboratorio, è molto importante che il bambino non subisca un sovraccarico emotivo, perché una situazione stressante può dare un risultato falso nei test.

Come aumentare l'indice APTT?

Per aumentare il tempo di coagulazione del sangue (indice APTT), vengono utilizzati i seguenti metodi:

• La terapia di gruppo anticoagulante è la droga: eparina, Pradaksa, Clexane;
• somministrazione di farmaci del gruppo fibrinogeno - farmaco warfarin;
• uso di agenti antipiastrinici. Questi sono farmaci a base di acido acetilsalicilico e sono usati per diluire il plasma sanguigno. Medicinali di questo gruppo - Aspekard, Aspirina;
• dieta anti-colesterolo, perché la formazione di placche di colesterolo interferisce con il corretto flusso sanguigno nel sistema, e il rallentamento porta ad una aumentata coagulabilità del plasma e, di conseguenza, a un basso APTT;
• L'uso di complessi vitaminico-minerali in terapia consente di correggere il sistema immunitario e il sistema sanguigno. L'assunzione a lungo termine di vitamine E, C, A e omega 3 riduce i fattori di coagulazione del sangue;
• È necessario correggere il carico sul corpo per evitare il ristagno di sangue nel sistema di flusso sanguigno.

Come ridurre l'indice APTT?

I seguenti metodi vengono utilizzati per ridurre l'indice di aumento del tempo di coagulazione del sangue (per il trattamento):

• assunzione di farmaci del gruppo coagulante - farmaco Tranexam, farmaci Docinon;
• uso di analoghi della vitamina K in terapia - soluzione di iniezione di Vikasol;
• trattamento della patologia epatica - epatite, così come la cirrosi;
• utilizzato anche nel trattamento delle trasfusioni di sangue con un alto indice di coagulazione nel plasma.

Nel trattamento della bassa coagulazione del sangue si usa anche una dieta ricca di prodotti animali:

• lardo, strutto; Prodotti che aiutano a ridurre APTT.
• burro;
• panna acida, ricotta grassa;
• formaggi;
• uova;
• varietà rosse di carne ad alto contenuto di ferro;
• frutta e verdura rossa;
• giardini verdi;
• leguminose;
• pane bianco;
• pesce grasso

Prevenzione delle deviazioni

Monitoraggio sistematico del tempo APTT della tromboplastina parziale attivata mediante la tecnica del coagulogramma:

• Aderire alla corretta alimentazione.
• Deviazione tempestiva corretta del tempo di tromboplastina in diverse direzioni.
• Prendi un complesso vitaminico: vitamina K, vitamina A e C.
• Per la prevenzione dell'uso di erbe medicinali e piante medicinali.
• Abbandono dipendenze - dipendenza da alcol e nicotina.
• Evitare situazioni stressanti e applicare uno sforzo fisico adeguato sul corpo.

Pronostico per la vita con APTTV

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo delle patologie che causano deviazioni dagli indicatori standard, l'indice APTT è una prognosi favorevole.

Con violazioni nel sistema emostatico durante la gravidanza, con la stretta osservanza di tutte le prescrizioni del medico e sotto lo stretto controllo del personale medico, specialmente nel terzo trimestre di gravidanza, la prognosi per la madre e il bambino è favorevole.

Se il processo di coagulazione è disturbato e non vengono intraprese azioni adeguate per correggerlo, allora è irto di complicazioni: trombosi delle grandi arterie e infarto del miocardio.

E con bassa coagulazione del sangue - forte sanguinamento. In questi casi, la prognosi non è favorevole.