Diabete di tipo 2 - manifestazioni della malattia e metodi di trattamento

Il diabete mellito è giustamente considerato l'incubo genetico e metabolico in tutto il mondo. È difficile trovare un'altra malattia di questo tipo, che, sulla base di un disturbo metabolico di uno di questi più semplici, e assolutamente essenziale per l'attività vitale di qualsiasi organismo, come il glucosio, produrrebbe così tanti disturbi.

Ci sono due forme di malattia. Nel diabete del primo tipo, che viene rilevato in tenera età ed è ereditario (è anche chiamato insulino-dipendente), una persona non è colpevole di ciò che gli è successo.

Ma con il diabete mellito del secondo tipo, l'insulina nelle cellule dell'apparato insulare del pancreas produce abbastanza, o anche più del necessario. E in parte, e talvolta completamente, la colpa per lo sviluppo di questa malattia risiede nel paziente.

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Diabete di tipo 2 - che cos'è?

La base del diabete di tipo 2 è l'incapacità dei tessuti di assorbire il glucosio. L'insulina è un ormone, "richiede" che il glucosio scompaia dal sangue e si depositi nella cellula, ma diventa impotente - i suoi tessuti non sono "osservati". Il risultato è una condizione cronica chiamata iperglicemia.

• L'iperglicemia è un'aumentata concentrazione di glucosio nel sangue.

Il diabete mellito del primo e del secondo tipo ha un risultato generale, ma due strade portano ad esso. Nel caso del primo tipo, nel pancreas si produce troppo insulina, e nessuno può "dare ordini" ai tessuti per assimilare il glucosio dal sangue. Pertanto, è necessario riempire costantemente il deficit di insulina endogena con le sue forme artificiali.

Nel caso del diabete mellito del secondo tipo, come è già chiaro, c'è un sacco di "controllore del traffico" - c'è molta insulina, ma bussa a porte chiuse. Secondo l'ICD 10, il diabete mellito di tipo 2 è codificato come E 11 e insulino-dipendente - come E 10.

Cause di resistenza all'insulina

È abbastanza possibile mettere un segno uguale tra l'insorgenza di insulino-resistenza e l'insorgenza del diabete. Fino alla fine delle sue cause non sono ancora stati studiati. Ad esempio, se una forma anormale di insulina è sintetizzata dal pancreas, che è inattivo, si svilupperà insulino-resistenza.

Ma in questo caso è giustificato: perché i tessuti dovrebbero percepire l'ormone difettoso? Ma, sfortunatamente, molto spesso la causa dello sviluppo di questa condizione è normale, l'obesità alimentare.

L'obesità nel diabete mellito di tipo 2 ha la natura di un circolo chiuso e vizioso:

• Inizialmente, c'è sovrappeso, non associato alla malattia. Ad esempio, a causa di inattività fisica e eccesso di cibo. È noto che con l'obesità di grado 1, il rischio di diabete è raddoppiato, e con l'obesità di grado 3, già 10 volte. Questa condizione si verifica spesso dopo 40 anni. A questa età, la percentuale di diabete mellito di tipo 2 rappresenta l'85-90% di tutti i casi;
• Il tessuto adiposo contribuisce notevolmente alla diminuzione dell'attività dell'insulina - questo causa il suo aumento compensatorio. I livelli elevati di glucosio nel sangue causano, tra le altre cose, la depressione, che viene "sequestrata" con carboidrati veloci. Ciò porta ad un aumento dell'iperglicemia e ad un aumento dell'obesità.

Oltre all'obesità, ci sono molti segni e sintomi clinici nel diabete di tipo 2.

Sintomi del diabete di tipo 2

Tutti i sintomi del diabete mellito di tipo 2 sono causati dall'iperglicemia e dalla conseguenza dei suoi effetti sul corpo:

1. La sete, o polidipsia, è acqua "transitoria", progettata per diluire la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno;
2. Bocca secca, quasi costante. Può verificarsi immediatamente dopo la rimozione della sete;
3. Poliuria: minzione abbondante. Nocturia si verifica - i pazienti visitano il bagno più volte a notte;
4. Debolezza generale e muscolare;
5. prurito della pelle. È particolarmente doloroso nell'area del perineo e dei genitali;
6. Guarisci malamente ferite e graffi sulla pelle;
7. Sonnolenza, compreso il giorno.
8. Nonostante l'obesità, i pazienti avvertono un aumento dell'appetito.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2, farmaci e alimentazione

Il diabete mellito di tipo 2 si riferisce a quelle malattie il cui trattamento inizia senza farmaci - e questo è assolutamente l'approccio giusto.

Sfortunatamente, molti dei nostri compatrioti, che sono abituati a "donarsi alla Patria", considerano un insulto quasi personale, quando l'endocrinologo non inizia il trattamento con le pillole, ma parla di uno "stile di vita sano" incomprensibile. Spesso viene ascoltato con indifferenza, assentendo alla correttezza. Tuttavia, è necessario iniziare il trattamento con lui, così come con una dieta.

Modifica dello stile di vita

Dalle più alte posizioni mediche, è stato detto e dimostrato che il trattamento del diabete senza terapia fisica e attività fisica è impossibile. Questo è necessario per due motivi:

• Una diminuzione del peso corporeo spezza il "circolo vizioso", riduce il rischio di sviluppare attacchi cardiaci, ictus, ipercolesterolemia e riduce significativamente la probabilità di sviluppare complicanze del diabete;
• Con l'aumento del lavoro muscolare, viene utilizzato il glucosio, che di per sé riduce il livello di iperglicemia.

Oltre alla rivitalizzazione del paziente, è necessario anche prima della dieta, riconsiderare il comportamento alimentare ed eliminare il consumo preferenziale di cibo durante la notte. Non dovrebbe essere così che la maggior parte delle calorie giornaliere cadono di sera.

La terza "balena" è una completa cessazione del fumo e una forte restrizione dell'assunzione di alcol. Puoi lasciare solo piccole dosi di vino secco. Birra fortemente vietata e alcol forte (vodka, brandy, whisky).

Dieta e indice glicemico

giusto! cibo - la chiave per il recupero

La dieta è forse ancora più importante nel trattamento del diabete rispetto alla terapia farmacologica.

La dieta diabetica non dovrebbe essere sofisticata. Circa il 60% dovrebbe cadere sui cibi a base di carboidrati, un quarto - sui grassi, il resto - sulle proteine.

In questo caso, il contenuto calorico del cibo dovrebbe essere leggermente inferiore al fabbisogno giornaliero, che viene calcolato prendendo in considerazione altezza, peso, età e stile di vita utilizzando formule speciali. Questa è una dieta sub-calorica. In media, si tratta di circa 1800 kcal al giorno.

I pasti dovrebbero essere resi frequenti, ma frazionari - 5 volte al giorno. Fibre e fibre (crusca, frutta, verdura) devono essere presenti. È importante fare la sostituzione di carboidrati facilmente digeribili con sostituti dello zucchero speciali e metà del grasso risultante dovrebbe essere di origine vegetale.

• Molte persone chiedono: cosa si può mangiare e cosa non si può fare con il diabete di tipo 2? Per questo, c'è una tabella di dieta speciale 9.

Per i diabetici, la comprensione dell'indice glicemico è importante. È lui che parla dei cibi carboidrati "buoni" e "cattivi". I "cattivi" sono quelli che si scompongono rapidamente in zuccheri e aumentano il livello di iperglicemia. Naturalmente, prima di tutto, è il glucosio stesso, che ha un indice di 100, cioè il valore massimo. I gruppi sono stati distribuiti come segue:

1. Purè di patate, patate al cartoccio, cioccolatini, gelatine, mousse dolci, patate fritte, muffin, popcorn, cocomeri dolci e meloni. Questi prodotti dovrebbero essere vietati;
2. I carboidrati come il riso bianco e il pane di segale hanno un indice glicemico medio.
3. Banane, uva, arance, mele, yogurt e fagioli hanno un indice basso.

È chiaro che la preferenza è data agli alimenti con un basso indice glicemico.

Informazioni sui prodotti: cosa è possibile e cosa non è possibile con il diabete di tipo 2

Proibito: cibo in scatola (carne e pesce), prodotti affumicati e semilavorati (salsicce, salsicce). Non puoi carne grassa - maiale, oca, anatra. Non puoi mangiare con diabete mellito di tipo 2 grasso, salato e affumicato. Preparati proibiti: sottaceti e sottaceti, formaggi salati. È impossibile, sfortunatamente, maionese, altre salse piccanti.

Prodotti da latte dolci vietati (cagliata, cagliata nella glassa). Non puoi mangiare la semola e tutta la pasta. È vietato mangiare tutti i dessert dolci. Bandita frutta molto dolce (fichi, datteri, uvetta, banane, meloni, cocomeri). Non puoi bere bibite dolci.

Ammessi e desiderabili: carne e pesce magro bollito e al forno: coniglio, vitello, manzo, tacchino. Dal pesce utile cod. Varietà grasse come l'halibut, è meglio non usarle. Tutti i frutti di mare sono molto utili: granchi, gamberi, cavoli di mare, cozze, cappesante.

Puoi mangiare con DM tipo 2, albume d'uovo, ad esempio, sotto forma di omelette proteica. Sono consentite varietà a basso contenuto di grassi di latte e prodotti a base di latte, kefir. Le verdure dovrebbero essere a basso contenuto glicemico: zucca, melanzane, cavoli, pomodori, cetrioli.

I frutti non zuccherati possono essere mangiati tutti, ma solo sotto forma di frutti, poiché il succo fresco è il "colpo" del glucosio nel corpo. Dobbiamo passare il lavoro e digerire il frutto e non ottenerlo "vinacce".

Orzo, orzo, grano saraceno sono i benvenuti dai cereali. Consentito tè, acqua, acqua minerale, caffè debole con latte, basso contenuto di grassi.

I tuorli d'uovo sono limitati a non più di 1 volta a settimana, il pane dovrebbe essere consumato non più di 300 grammi al giorno, ma non bianco. Barbabietole e patate sono limitate, carote - non più di 1 volta in 2 giorni.

farmaci

I farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 sono rappresentati da un'ampia varietà. Qui e biguanidi (metformina) e farmaci che potenziano la secrezione di insulina (Manin, Glibenclamide) e molti altri.

• L'esperienza mostra che un semplice trasferimento di fondi in un articolo popolare per le persone che non hanno un'educazione medica, può essere non solo inutile, ma anche dannoso. E i dottori usano speciali periodici e libri di consultazione. Pertanto, è meglio parlare delle tendenze attuali nell'uso delle droghe.

In primo luogo, il diabete del secondo tipo viene trattato con una dieta, il cambiamento dello stile di vita. In tal caso, se il livello di zucchero nel sangue non diminuisce, acarbosio viene aggiunto al paziente. Questo farmaco riduce l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Nell'obesità, possono essere prescritti anoressizzanti o soppressori dell'appetito. Se l'obiettivo non viene raggiunto, vengono prescritti farmaci metforminici o sulfonilurea. In caso di fallimento del trattamento da parte di tutti i gruppi di farmaci, è indicata la terapia insulinica.

È molto importante che il diabete aggravi il decorso di tutte le malattie: cardiopatia ischemica, aterosclerosi e insufficienza cardiaca. Ma al fine di migliorare un po 'le condizioni del paziente, è necessario innanzitutto compensare il diabete mellito, cioè ottenere una riduzione del glucosio a numeri accettabili per un lungo periodo di tempo.

Solo in questo caso possiamo parlare del trattamento accettabile di altre malattie. Altrimenti, la delusione sarà infinita e l'effetto - minimo.

Complicazioni del diabete di tipo 2

Nonostante l'insorgenza tardiva della malattia (dopo 40 anni), con diabete di tipo 2, complicazioni come:

• Polineuropatia diabetica (diminuzione della sensibilità, disturbi dell'andatura);
• Angiopatia (compresi danni ai vasi sanguigni dei reni e della retina);
• Cataratta diabetica e sviluppo della retinopatia che porta alla cecità;
• Nefropatia diabetica, in cui la proteina, il sangue inizia a penetrare attraverso la membrana glomerulare, con il successivo sviluppo di nefrosclerosi, glomerulosclerosi e insufficienza renale;
• Inoltre, si sviluppa l'encefalopatia diabetica.

Le persone spesso chiedono se la disabilità è associata al diabete di tipo 2. Sì, lo fanno. Ma anche un medico endocrinologo, che osserva e tratta un paziente, ed è sicuro di ciò, non può risolvere questa domanda. Propone solo documenti per l'esperienza medica e sociale, che si occupa principalmente di questi documenti e determina il grado di invalidità permanente basato su di essi.

In conclusione, va detto che nelle persone di mezza età con un peso corporeo normale, senza cattive abitudini, il rischio di insulino-resistenza e la comparsa del diabete mellito sono diverse decine di volte inferiori rispetto alle persone in sovrappeso. Tutte le persone che lavorano e non lavorano possono determinare il loro livello di zucchero nel sangue, scoprire l'indice di massa corporea e trarre le conclusioni appropriate durante l'esame clinico.

Diabete di tipo 2 - trattamento e dieta

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia endocrina in cui vi è un costante aumento del glucosio nel sangue.

La malattia è caratterizzata da una ridotta sensibilità delle cellule e dei tessuti all'insulina, prodotta dalle cellule pancreatiche. Questo è il tipo più comune di diabete.

Cause di

Perché si verifica il diabete di tipo 2 e che cos'è? La malattia si manifesta con l'insulino-resistenza (l'assenza della risposta del corpo all'insulina). Negli ammalati, la produzione di insulina continua, ma non interagisce con le cellule del corpo e non accelera l'assorbimento di glucosio dal sangue.

I medici non hanno determinato le cause dettagliate della malattia, ma secondo la ricerca attuale, il diabete di tipo 2 può manifestarsi con una variazione del volume cellulare o della sensibilità del recettore all'insulina.

I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono:

1. Cibo irrazionale: presenza di carboidrati raffinati negli alimenti (dolci, cioccolata, caramelle, waffle, pasticcini, ecc.) E un contenuto molto basso di cibo vegetale fresco (verdure, frutta, cereali).
2. Eccesso di peso corporeo, soprattutto nel tipo viscerale.
3. La presenza di diabete in uno o due parenti stretti.
4. Stile di vita sedentario
5. Alta pressione
6. Razza.

I principali fattori che influenzano la resistenza del tessuto ad insulina includono gli effetti degli ormoni della crescita a pubertà, razza, genere (una maggiore tendenza a sviluppare la malattia è osservata nelle donne), l'obesità.

Cosa succede nel diabete?

Dopo un pasto, il livello di zucchero nel sangue aumenta e il pancreas non può produrre insulina, che si svolge sullo sfondo di un livello elevato di glucosio.

Di conseguenza, la sensibilità della parete cellulare, che è responsabile del riconoscimento dell'ormone, diminuisce. Allo stesso tempo, anche se l'ormone penetra nella cellula, non si verifica un effetto naturale. È questo stato che viene chiamato insulino-resistenza quando la cellula è resistente all'insulina.

Sintomi del diabete di tipo 2

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito di tipo 2 non presenta sintomi pronunciati e la diagnosi può essere stabilita solo con uno studio di laboratorio pianificato a stomaco vuoto.

Di norma, lo sviluppo del diabete di tipo 2 inizia nelle persone di età superiore a 40 anni, in quelli che sono obesi, hanno la pressione alta e altre manifestazioni nel corpo delle sindromi metaboliche.

I sintomi specifici sono espressi in quanto segue:

• sete e bocca secca;
• poliuria - minzione abbondante;
• prurito della pelle;
• debolezza generale e muscolare;
• l'obesità;
• scarsa guarigione delle ferite;

Un paziente può non essere a conoscenza della sua malattia per molto tempo. Sente una leggera bocca secca, sete, prurito, a volte la malattia può manifestarsi come infiammazione pustolosa della pelle e delle mucose, mughetto, malattie gengivali, perdita dei denti, diminuzione della vista. Ciò è spiegato dal fatto che lo zucchero, che non entra nelle cellule, entra nelle pareti dei vasi sanguigni o attraverso i pori della pelle. E su batteri e funghi zuccherini si riproducono bene.

Qual è il pericolo?

Il principale pericolo del diabete di tipo 2 è una violazione del metabolismo lipidico, che causa inevitabilmente una violazione del metabolismo del glucosio. Nell'80% dei casi, i pazienti con diabete mellito di tipo 2 sviluppano malattia coronarica e altre malattie associate all'occlusione del lume dei vasi con placche aterosclerotiche.

Inoltre, il diabete di tipo 2 in forme gravi contribuisce allo sviluppo della malattia renale, diminuisce l'acuità visiva, peggiora la capacità riparativa della pelle, che riduce significativamente la qualità della vita.

palcoscenico

Il diabete di tipo 2 può presentarsi con diverse opzioni di gravità:

1. Il primo consiste nel migliorare le condizioni del paziente modificando i principi nutrizionali o utilizzando al massimo una capsula di agente riducente lo zucchero al giorno;
2. Il secondo - miglioramento si verifica quando si utilizzano due o tre capsule di agente di riduzione dello zucchero al giorno;
3. Terzo - oltre agli agenti riducenti lo zucchero, è necessario fare ricorso all'introduzione d'insulina.

Se il livello di zucchero nel sangue del paziente è leggermente superiore al normale, ma non vi è alcuna tendenza alle complicazioni, allora questa condizione è considerata come compensata, cioè il corpo può ancora far fronte al disturbo del metabolismo dei carboidrati.

diagnostica

In una persona sana, il livello normale di zucchero è intorno a 3,5-5,5 mmol / l. Dopo 2 ore dopo aver mangiato, è in grado di salire a 7-7,8 mmol / l.

Per diagnosticare il diabete eseguire i seguenti studi:

1. Esame del sangue per il glucosio: il digiuno determina il contenuto di glucosio nel sangue capillare (sangue di un dito).
2. La definizione di emoglobina glicata: il suo numero è significativamente aumentato nei pazienti con diabete mellito.
3. Test per la tolleranza al glucosio: il digiuno richiede circa 75 g di glucosio sciolto in 1-1,5 tazze di acqua, quindi determinare la concentrazione di glucosio nel sangue dopo 0,5, 2 ore.
4. Analisi delle urine di corpi di glucosio e chetone: la rilevazione di corpi chetonici e glucosio conferma la diagnosi di diabete.

Trattamento del diabete di tipo 2

Quando è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, il trattamento inizia con una dieta e un esercizio moderato. Nelle fasi iniziali del diabete, anche una leggera perdita di peso aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati del corpo e a ridurre la sintesi del glucosio nel fegato. Per il trattamento delle fasi successive vengono utilizzati vari farmaci.

Poiché la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 sono obesi, una corretta alimentazione dovrebbe mirare a ridurre il peso corporeo e prevenire le complicanze tardive, in particolare l'aterosclerosi.

Una dieta ipocalorica è necessaria per tutti i pazienti con eccesso di peso corporeo (BMI 25-29 kg / m2) o obesità (BMI> 30 kg / m2).

preparativi

I farmaci che riducono lo zucchero sono utilizzati per stimolare le cellule a produrre insulina aggiuntiva, oltre a raggiungere la concentrazione richiesta nel plasma sanguigno. La selezione di farmaci è effettuata rigorosamente dal dottore.

I farmaci antidiabetici più comuni:

1. La metformina è il farmaco della prima scelta di terapia ipoglicemizzante in pazienti con diabete di tipo 2, obesità e iperglicemia a digiuno. Questo strumento favorisce il movimento e l'assorbimento dello zucchero nel tessuto muscolare e non rilascia zucchero dal fegato.
2. Miglitol, Glucobay. Questi farmaci inibiscono l'assorbimento di polisaccaridi e oligo. Di conseguenza, l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue rallenta.
3. I preparati del gruppo sulfonilurea (CM) della 2a generazione (clorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, ecc.) Stimolano la secrezione di insulina nel pancreas e riducono la resistenza dei tessuti periferici (fegato, tessuto muscolare, tessuto adiposo) all'ormone.
4. I derivati ​​del tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) aumentano l'attività dei recettori dell'insulina e quindi riducono il livello di glucosio, normalizzando il profilo lipidico.
5. Novonorm, Starlix. Colpisce il pancreas, al fine di stimolare la produzione di insulina.

Il trattamento farmacologico inizia con la monoterapia (prendendo 1 farmaco), e quindi diventa una combinazione, cioè, l'uso simultaneo di 2 o più farmaci ipoglicemici. Se i farmaci sopra menzionati perdono la loro efficacia, allora devi passare all'uso di insulina.

Dieta per il diabete di tipo 2

Il trattamento del diabete di tipo 2 inizia con una dieta basata sui seguenti principi:

• cibo proporzionale 6 volte al giorno. Prendere il cibo dovrebbe essere costantemente nel solito tempo;
• non superare le calorie sopra 1800 kcal;
• il sovrappeso richiede la normalizzazione;
• restrizione dell'uso di grassi saturi;
• assunzione di sale ridotta;
• riduzione della quantità di alcol;
• cibo con abbondanza di vitamine e microelementi.

Prodotti che dovrebbero essere esclusi o, se possibile, limitati:

• contenenti grandi quantità di carboidrati facilmente digeribili: dolci, panini, ecc.
• piatti speziati, salati, fritti, affumicati e speziati.
• burro, margarina, maionese, cucina e grassi di carne.
• panna acida grassa, crema, formaggio, formaggio, cagliata dolce.
• semola, cereali di riso, pasta.
• brodi grassi e forti
• salsicce, salsicce, salsicce, pesce salato o affumicato, varietà grasse di pollame, pesce, carne.

Una dose di fibra per i diabetici lascia 35-40 grammi al giorno, ed è auspicabile che il 51% delle fibre alimentari sia costituito da verdure, 40% di cereali e 9% di bacche, frutta, funghi.

Menu diabetico campione al giorno:

1. Colazione - porridge di farina d'avena, uovo. Il pane. Caffè.
2. Snack: yogurt naturale con frutti di bosco.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo con insalata (dalla barbabietola, cipolla e olio d'oliva) e cavolo stufato. Il pane. Composta.
4. Snack - ricotta a basso contenuto di grassi. Tea.
5. Cena - nasello cotto in panna acida, insalata di verdure (cetrioli, pomodori, verdure o qualsiasi altra verdura stagionale) con olio vegetale. Il pane. Cacao.
6. La seconda cena (poche ore prima di coricarsi) - yogurt naturale, mela cotta.

Queste raccomandazioni sono generali, poiché ogni paziente dovrebbe avere il proprio approccio.

Segui semplici regole

Le regole di base che un paziente diabetico dovrebbe adottare:

• mangiare sano
• esercitare regolarmente
• prendere farmaci
• controllare il sangue per lo zucchero

Inoltre, sbarazzarsi di chili in più normalizza la salute nelle persone con diabete di tipo 2:

• il livello di zucchero nel sangue raggiunge il livello normale
• pressione sanguigna normale
• il livello di colesterolo migliora
• carico ridotto sulle gambe
• la persona si sente leggera nel corpo.

Dovresti misurare te stesso regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Quando il livello di zucchero è noto, l'approccio al trattamento del diabete può essere regolato se lo zucchero nel sangue non è normale.

Diabete mellito di tipo 2: sintomi di sviluppo, come trattare e quanto vivono con esso

L'eccesso di peso nella seconda metà della vita, la mancanza di movimento, il cibo con un'abbondanza di carboidrati hanno un impatto sulla salute molto più negativo di quanto si creda comunemente. Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica e incurabile. Si sviluppa molto spesso a causa dello stile di vita moderno - l'abbondanza di prodotti, la disponibilità di trasporto, il lavoro sedentario.

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Le statistiche della malattia confermano pienamente questa affermazione: nei paesi sviluppati, la prevalenza del diabete è dieci volte superiore a quella dei poveri. La particolarità del tipo 2 è un corso prolungato di sintomo basso. Se non partecipi a regolari esami clinici o non doni il sangue per lo zucchero da solo, la diagnosi verrà presa troppo tardi, quando iniziano numerose complicazioni. Il trattamento in questo caso sarà prescritto in modo molto più esteso rispetto al rilevamento tempestivo della malattia.

Perché si sviluppa il diabete di tipo 2 e chi ne è affetto

La diagnosi di "diabete" viene effettuata quando un aumento a digiuno di glucosio viene rilevato a stomaco vuoto nel sangue venoso del paziente. Un livello superiore a 7 mmol / l è una ragione sufficiente per affermare che si è verificata una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo. Se le misurazioni vengono effettuate con un glucometro portatile, il diabete mellito è indicato da indicazioni superiori a 6,1 mmol / l, in questo caso è necessaria una diagnosi di laboratorio per confermare la malattia.

Il diabete e gli sbalzi di pressione saranno una cosa del passato.

Il diabete è la causa di quasi l'80% di tutti gli ictus e le amputazioni. 7 persone su 10 muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello. In quasi tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è la stessa: alto livello di zucchero nel sangue.

Lo zucchero sofferente può e dovrebbe essere, altrimenti niente. Ma questo non cura la malattia stessa, ma aiuta solo a gestire le conseguenze e non la causa della malattia.

L'unico farmaco ufficialmente raccomandato per il trattamento del diabete e utilizzato dagli endocrinologi nel loro lavoro è il Dzhi Dao Diabetes Patch.

L'efficacia del farmaco, calcolata con il metodo standard (il numero di pazienti recuperati sul totale dei pazienti in un gruppo di 100 persone sottoposte a trattamento) era:

• Normalizzazione dello zucchero - 95%
• Eliminazione della trombosi venosa - 70%
• Eliminazione delle palpitazioni cardiache - 90%
• Libertà dall'ipertensione - 92%
• Aumenta l'allegria durante il giorno, migliora il sonno durante la notte - 97%

I produttori Dzhi Dao non sono un'organizzazione commerciale e sono finanziati con il supporto dello stato. Pertanto, ora ogni residente ha l'opportunità di ricevere il farmaco con uno sconto del 50%.

L'insorgenza del diabete mellito di tipo 2 è più spesso accompagnata da una violazione dell'insulino-resistenza. Lo zucchero dal sangue penetra nei tessuti a causa dell'insulina, quando la resistenza si rompe, il riconoscimento cellulare dell'insulina, il che significa che il glucosio non può essere assorbito e inizia ad accumularsi nel sangue. Il pancreas cerca di regolare il livello di zucchero, rafforza il suo lavoro. Alla fine si consuma. Se non trattata, dopo alcuni anni, l'eccesso di insulina viene sostituito dalla sua mancanza e il glucosio nel sangue rimane alto.

Cause del diabete:

1. Sovrappeso. Il tessuto adiposo ha attività metabolica e ha un effetto diretto sulla resistenza all'insulina. L'obesità più pericolosa nella vita.
2. La mancanza di movimento porta ad una diminuzione del fabbisogno muscolare di glucosio. Se non ci sono attività fisiche, lo zucchero in grandi quantità rimane nel sangue.
3. Eccesso nella dieta di carboidrati facilmente disponibili - prodotti a base di farina, patate, dessert. I carboidrati senza una quantità sufficiente di fibre entrano rapidamente nel sangue, provocando un aumento del lavoro pancreatico e stimolando la resistenza all'insulina. Leggi il nostro articolo sulla tolleranza al glucosio ridotta.
4. La predisposizione genetica aumenta la probabilità della malattia di tipo 2, ma non è un fattore insormontabile. Le abitudini salutari eliminano il rischio di diabete anche con scarsa ereditarietà.

Le violazioni nel metabolismo dei carboidrati si accumulano a lungo, quindi i fattori del diabete di tipo 2 includono l'età. Molto spesso la malattia inizia dopo 40 anni, ora c'è la tendenza a ridurre l'età media dei diabetici.

Forme e gravità del diabete

Il diabete è diviso in primario e secondario. Il diabete primario è irreversibile, a seconda della forma delle violazioni, ci sono 2 tipi:

• Il tipo 1 (E10 secondo ICD-10) viene diagnosticato quando la crescita di zucchero nel sangue è dovuta all'assenza di insulina. Questo accade a causa di violazioni nel pancreas a causa degli effetti degli anticorpi sulle sue cellule. Questo tipo di diabete è insulino-dipendente, cioè richiede iniezioni giornaliere di insulina.
• Il tipo 2 (codice ICD-10 E11) all'inizio dello sviluppo è caratterizzato da un eccesso di insulina e una forte resistenza all'insulina. Con l'aumentare della gravità, si sta sempre più avvicinando al diabete di tipo 1.

Il diabete secondario si verifica a causa di disturbi genetici nei cromosomi, nelle malattie del pancreas e nei disturbi ormonali. Dopo una cura o una correzione medica della malattia, la causa della glicemia ritorna alla normalità. Anche il diabete gestazionale è secondario, debutta durante la gravidanza e passa dopo il parto.

A seconda della gravità, il diabete è diviso in gradi:

1. Un grado lieve significa che solo una dieta povera di carboidrati è sufficiente per mantenere lo zucchero a un livello normale. I farmaci non sono prescritti ai pazienti. Il primo stadio è raro a causa della diagnosi tardiva. Se il tempo non cambia stile di vita, un grado lieve diventa rapidamente medio.
2. Il grado medio è il più comune. Il paziente ha bisogno di soldi per ridurre lo zucchero. Le complicazioni del diabete non sono ancora o sono lievi e non influenzano la qualità della vita. In questa fase, potrebbe esserci una carenza di insulina dovuta alla perdita di parte delle funzioni pancreatiche. In questo caso, viene somministrato per iniezione. La mancanza di insulina è la ragione per cui le persone perdono peso con il diabete con il normale apporto calorico. Il corpo non può assorbire lo zucchero e deve abbattere i propri grassi e muscoli.
3. Il diabete severo è caratterizzato da molteplici complicanze. Con un trattamento improprio o la sua mancanza, si verificano cambiamenti nei vasi dei reni (nefropatia), occhi (retinopatia), sindrome del piede diabetico e insufficienza cardiaca dovuta all'angiopatia di grandi vasi. Soffrendo di diabete di tipo 2 e del sistema nervoso, i cambiamenti degenerativi in ​​esso sono chiamati neuropatia diabetica.

Diabete di tipo 2 - che cos'è?

Qual è il diabete di tipo 2? Questa condizione è una grave patologia del sistema endocrino, che è caratterizzata da un persistente aumento della quantità di glucosio nel sangue. Questa patologia è abbastanza comune. Il più a rischio di insorgenza di questa patologia di una persona di età superiore ai 40 anni.

A differenza del diabete mellito di tipo 1, con il tipo 2, la normale produzione dell'insulina ormonale è completamente preservata e la sua produzione è nettamente ridotta nel diabete di tipo 1. Nonostante una differenza così drammatica, entrambi i tipi di diabete mellito implicano l'aderenza a una dieta speciale.

Cause del diabete di tipo 2

L'innesco per lo sviluppo di questa malattia è la mancanza di una corretta interazione dell'insulina ormonale con le cellule umane. In questo stato, la produzione di insulina non diminuisce e in alcuni casi si osserva una produzione eccessiva di insulina. La causa più probabile di questa condizione è considerata una diminuzione del numero di recettori insulino-sensibili sulla superficie delle cellule del corpo.

Una serie di fattori può influenzare il processo di riduzione della sensibilità delle cellule all'insulina:

• Il periodo della pubertà, durante il quale, sotto l'azione degli ormoni della crescita, la sensibilità dell'organismo all'insulina diminuisce drasticamente;
• sovrappeso;
• Race. Secondo le statistiche, un rappresentante della razza negroide è più vulnerabile a questa patologia;
• Sesso femminile

Sintomi del diabete di tipo 2

Con questa malattia, alcuni sintomi clinici possono non essere osservati, ma questa patologia può essere sospettata per una serie dei seguenti sintomi:

• Sete costante e crescente;
• Maggiore affaticamento e debolezza;
• Mancanza di saturazione, anche dopo un pasto;
• Mal di testa;
• Sensazione di secchezza delle fauci;
• Il cambiamento nel peso corporeo nella direzione di riduzione o aumento;
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Frequente voglia di urinare.

Non meno probabili manifestazioni di diabete di tipo 2 includono:

• Sensazione di prurito nella zona genitale esterna;
• Tagli e ferite di lunga durata;
• La comparsa di infezioni fungine della pelle e delle mucose;
• Aumento di peso;
• Diminuzione della libido;
• Intorpidimento e formicolio agli arti superiori e inferiori.

Diagnosi del diabete di tipo 2

La diagnosi di questa malattia si basa sui reclami del paziente e sui dati emersi dalle analisi del sangue di laboratorio. L'analisi del sangue per la concentrazione di glucosio viene effettuata in due approcci, il primo dei quali viene eseguito a stomaco vuoto e il secondo immediatamente dopo un pasto.

5,5-6,5 mmol / l sono considerati normali indicatori di digiuno, e dopo un pasto, la concentrazione è entro 7,5 mmol / l.

Un'analisi più informativa è la determinazione della tolleranza al glucosio cellulare. Questo studio consiste nel fatto che dopo un esame del sangue a digiuno, una persona assume una soluzione di glucosio, e quindi ogni 30 minuti per 2 ore, i tecnici di laboratorio prelevano un campione di sangue del dito.

Le deviazioni dalla norma sono considerate valori di glucosio a digiuno inferiori a 6,5 ​​mmol / l, tra 30 e 90 minuti con un aumento superiore a 7,8 mmol / l, e un aumento della concentrazione di glucosio dopo 2 ore a più di 11 mmol / l.

Trattamento del diabete di tipo 2

La diagnosi tempestiva di questa malattia è il garante di un trattamento efficace. Il trattamento del diabete non insulino-dipendente consiste nel seguire una dieta speciale, nell'assumere farmaci che influiscono sulla concentrazione di glucosio nel sangue e nell'eliminare le condizioni patologiche che hanno causato lo sviluppo del diabete.

Presto

Il trattamento di questa malattia in una fase precoce comporta la preparazione e il mantenimento di una dieta speciale, il cui scopo è quello di normalizzare il metabolismo dei carboidrati nel corpo e ripristinare la normale concentrazione di zucchero nel sangue. Nella maggior parte dei casi, la terapia dietetica è in grado di risolvere completamente il problema del diabete mellito di tipo 2 senza intervento medico.

Se una persona che soffre di questa malattia è in sovrappeso, una funzione aggiuntiva della dieta è quella di bruciare il grasso in eccesso.

Un altro potente meccanismo per la normalizzazione del metabolismo degli zuccheri è lo sforzo fisico moderato, che contribuisce anche alla combustione del grasso in eccesso. Le persone che soffrono di questa malattia sono consigliate carichi dinamici, intensità moderata. Camminando all'aria aperta, nuotando in piscina, gli esercizi mattutini hanno un effetto benefico.

Tuttavia, la misura è importante in tutto, quindi la durata dello sforzo fisico non dovrebbe superare i 30 minuti.

In una fase avanzata

Il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in uno stadio avanzato viene effettuato prendendo diversi gruppi di farmaci, la cui azione è volta a normalizzare l'assorbimento del glucosio nel corpo. I farmaci antidiabetici per uso interno dovrebbero essere assunti 1 volta al giorno. Se necessario, la frequenza di ammissione può essere aumentata.

I seguenti tipi di farmaci antidiabetici sono considerati i più efficaci:

• Metformina. L'azione di questo farmaco mira a migliorare la suscettibilità delle cellule del corpo all'insulina;
• Acarbose. Questo farmaco inibisce l'assorbimento del glucosio nel lume intestinale;
• Maninil, Tolbutamide, Glipizid (se necessario). La base dell'azione di questi fondi è la stimolazione della produzione dell'insulina ormonale.

L'uso di insulina nel diabete mellito di tipo 2 è appropriato in caso dei seguenti sintomi:

• Lo sviluppo di complicanze della malattia;
• Forte perdita di peso corporeo;
• L'inefficacia della terapia di cui sopra.

cibo

La base dell'alimentazione in questa malattia è la restrizione massima del consumo di alimenti a base di carboidrati. Una dieta terapeutica a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 2 nel menu per una settimana suggerisce la limitazione di alimenti come confetteria, zucchero semolato, prodotti di farina di grano e frutta con un alto contenuto di zucchero.

In quantità moderate, si consiglia di utilizzare i cosiddetti carboidrati complessi contenuti in alimenti come patate, piselli, fagioli, pane di segale, cereali (eccetto la manna). Tutti questi prodotti contribuiscono al graduale aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Il menu medico per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 include il consumo illimitato dei seguenti alimenti:

• Tutti i tipi di pesce e prodotti a base di carne;
• Uova di gallina, funghi, frutta (eccetto banane e uva);
• Latticini e prodotti caseari che non contengono zucchero (latte intero, kefir, formaggio a pasta dura, ryazhenka);
• Verdure fresche, in umido e bollite (zucca, carota, rapa, rutabaga, zucchine, melanzane, sedano, cavoli, cetrioli, pomodori, fagioli, barbabietole).

Le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero ricevere particolare attenzione agli alimenti che contengono una maggiore quantità di fibre vegetali. È la fibra che normalizza il lavoro dell'intestino crasso e aiuta a bruciare il grasso in eccesso.

Principi di nutrizione

Lo standard della dieta per questa malattia è considerato conforme ai numeri 8 e 9. La tabella dietetica numero 8 è raccomandata per le persone con malattia scompensata e inizialmente identificata. Una caratteristica di questo tavolo è la completa esclusione di piatti a base di cereali e patate.

La dieta terapeutica per il diabete mellito tipo 2, la tabella dei menu raccomandata numero 8 include l'uso di tale cibo:

• Schiavo e carne in forma bollita (non più di 250 g / giorno);
• Frutta fresca, tranne uva e banane;
• Ricotta (circa 250-300 g / giorno);
• Formaggio a pasta dura (non più di 20 g / giorno);
• Pane di segale (70-100 g / giorno);
• Latte intero e prodotti caseari (0,5-0,7 l / giorno);
• Verdure in forma fresca o bollita (almeno 500 g / giorno).

La durata e la frequenza di conformità con la tabella di dieta numero 8 sono determinate dal medico curante individualmente.

Nel caso di un ciclo compensato di diabete mellito di tipo 2, si raccomanda di osservare la dieta n. 9, il cui compito è mantenere i meccanismi naturali di utilizzazione del glucosio nel corpo.

La tabella numero 9 è meno rigorosa e può includere l'uso quotidiano di tale alimento:

• Pesce e carne bolliti (non più di 300 g / giorno);
• Uova di pollo o di quaglia (non più di 4 pezzi a settimana);
• Ricotta (circa 250-300 g / giorno);
• Latticini e latte intero (0,5-0,7 l / giorno);
• Pane di segale (100-150 g / giorno);
• Olio vegetale (25-30 ml / giorno);
• Verdure fresche o bollite (700-900 g / giorno);
• Funghi (fino a 150 g / giorno);
• Burro (fino a 30 g / giorno);
• Frutta fresca tranne uva e banane (350-450 g / giorno).

Un aumento del consumo di pane e l'introduzione di prodotti come cereali e patate nella dieta dovrebbero essere esclusivamente con il consenso dell'endocrinologo.

Ulteriori consigli nutrizionali

Lo scopo di queste raccomandazioni è prevenire l'insorgenza di reazioni avverse sullo sfondo del diabete di tipo 2. Le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero aderire alle seguenti raccomandazioni:

1. Il cibo dovrebbe essere frazionario, escludendo la sovralimentazione o, al contrario, la sensazione di fame. L'opzione migliore è di tre pasti al giorno, compresi spuntini sotto forma di latticini o frutta:
2. Per servire, si dovrebbero scegliere piatti medi e piccoli in modo che la quantità di cibo cotto sia sufficiente;
3. Prima di iniziare a mangiare, bere 250 ml di succo di frutta (eccetto uva) o acqua minerale;
4. Il pane di segale dovrebbe essere mangiato per ultimo;
5. Il cibo dovrebbe essere masticato attentamente, evitando di inghiottire interi pezzi.

La costante sensazione di fame, che spesso viene vissuta da persone con questa malattia, può essere facilmente superata con l'aiuto di un esercizio moderato e impegnandosi in un lavoro interessante. Abitudini per interrompere l'appetito di snack fugaci, così come mangiare cibo davanti alla TV dovrebbe essere completamente eliminato.

Al momento dell'acquisto di carne in scatola, pesce e prodotti vegetali, succhi di frutta e verdura, è necessario valutare il contenuto di zuccheri in essi contenuti. Un divieto speciale si trova sull'uso di bevande gassate zuccherate, che contengono un'enorme quantità di zucchero.

Il menu medico per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 comporta la completa eliminazione delle bevande alcoliche, che possono ridurre significativamente la concentrazione di zucchero nel sangue (fino a numeri critici). L'unica eccezione in questo caso può essere considerata vini secchi, il cui contenuto di zucchero è minimo.

Anche una piccola quantità di vino secco ubriaco deve essere accompagnata dal consumo di carboidrati complessi (riso, pane, patate), in quanto ciò manterrà il livello di glucosio nel sangue entro limiti accettabili.

Le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero mangiare verdure fresche tutto l'anno (aneto, coriandolo, prezzemolo, basilico, cipolle verdi). Le verdure fresche sono un'ottima fonte di vitamine e non portano alcun carico di carboidrati sul corpo. L'uso di green è consentito in quantità illimitate.

Al minimo sospetto di un errore nella dieta, le persone che soffrono di diabete di tipo 2 dovrebbero appena possibile controllare il livello di glucosio nel sangue al fine di prevenire il suo aumento a valori critici.

Diabete di tipo 2: sintomi, trattamento e dieta

A partire da un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, il diabete acquisisce un quadro dettagliato della malattia, in cui i cambiamenti patologici interessano quasi tutti gli organi. Nel diabete mellito, il metabolismo del più importante substrato energetico per le cellule del corpo, il glucosio (o lo zucchero), soffre.

Questa sostanza una persona riceve dal cibo. Il sangue quindi lo consegna alle cellule. I principali consumatori di glucosio sono il cervello, il fegato, il tessuto adiposo, i muscoli. Per entrare nelle cellule, il glucosio richiede l'insulina - un ormone.

L'eccezione a questa regola sono i neuroni nel cervello. Lo zucchero li entra senza partecipazione di questo ormone attraverso canali di trasporto speciali.

Secondo l'ICD-10, il diabete mellito di tipo 2 appartiene alla quarta classe: malattie del sistema endocrino e disturbi metabolici. La malattia è codificata con E11.

Diabete di tipo 2 - Che cos'è?

L'insulina è prodotta da speciali cellule pancreatiche (cellule beta endocrine). Nel diabete di tipo 1 si osserva una diminuzione assoluta dell'insulina, cioè non è affatto sintetizzato.

Per il 2o tipo è caratterizzato da una relativa mancanza di questo ormone. Ciò significa che all'inizio della malattia, le cellule beta possono produrre una quantità normale (anche maggiore) di insulina, ma poi la loro riserva compensativa diminuisce.

Pertanto, il lavoro di "pompare" zucchero nella cella non viene eseguito completamente. Lo zucchero in eccesso rimane nel sangue. E poiché il corpo non fornisce nulla di "superfluo" nel metabolismo, un eccesso di glucosio inizia a "zuccherare" le strutture proteiche, come il rivestimento interno dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso, che influisce negativamente sul loro funzionamento.

Questo "zucchero" (o scientificamente - glicazione) è il principale fattore nello sviluppo delle complicanze.

Al centro del diabete di tipo 2 è compromessa la sensibilità all'insulina nei tessuti. Anche con il suo alto livello osservato all'inizio della malattia, si osserva un'iperglicemia. Di regola, questo è dovuto a difetti nei recettori cellulari. Di solito, questa condizione si osserva nell'obesità o nei difetti genetici.

Nel corso del tempo, c'è un esaurimento funzionale del pancreas, che non può produrre ormoni per molto tempo. In questa fase, il diabete di tipo 2 si trasforma in un sottotipo insulino-dipendente, cioè i farmaci compressi per ridurre il livello di glucosio non sono più possibili. In questi casi è necessaria una normale insulina come medicinale.

cause di

Il diabete è una malattia con una patogenesi complessa (il meccanismo della formazione del processo patologico). La ragione per il "lavoro di scarsa qualità" dell'insulina, come menzionato sopra, non è nell'ormone stesso, ma nella scarsa suscettibilità alle cellule di insulina. Questa condizione è chiamata resistenza all'insulina.

È caratterizzato dalla presenza di insulina, ma le cellule che consumano glucosio non reagiscono o reagiscono in modo imprevedibile e insufficiente.

L'obesità nel diabete di tipo 2 crea condizioni quando la normale quantità di insulina non è semplicemente sufficiente per "mantenere" tutte le cellule di grasso. Inoltre, gli adipociti (cellule adipose) sintetizzano in modo indipendente i fattori controinsulari che aumentano ulteriormente il livello di glucosio nel sangue.

Un altro fattore patogenetico nell'aumento di zucchero nel secondo tipo di malattia è la mancanza di produzione di insulina subito dopo aver mangiato. Ciò porta ad un aumento critico del glucosio, che danneggia i vasi sanguigni.

In futuro, l'iperglicemia si osserva anche senza comunicazione con il cibo. Tutto ciò crea i prerequisiti per la graduale estinzione dell'attività funzionale delle cellule beta. Di conseguenza, i livelli di insulina diminuiscono drasticamente, fino alla completa assenza, quando appare la domanda di insulina.

La medicina moderna identifica i fattori del rischio diabetico:

• età oltre 40 anni;
• l'obesità;
• eccesso di carboidrati e grassi, in particolare di origine animale;
• diabete nei parenti, in presenza del quale il rischio di ammalarsi è del 40%. Tuttavia, il diabete non si applica alle malattie genetiche. Ha solo una predisposizione genetica, che si realizza solo in presenza di alcuni fattori esterni, ad esempio un eccesso di carboidrati nella dieta;
• bassa attività fisica, perché normali contrazioni muscolari stimolano l'ingresso di glucosio nella cellula e la sua rottura non insulino-dipendente;
• la gravidanza. Nelle donne, il diabete gestazionale può svilupparsi, che dopo il parto può scomparire da solo o trasformarsi in una malattia cronica;
• stress psicoemozionale. Questa condizione è accompagnata da una maggiore formazione di ormoni contrinsulari (adrenalina, norepinefrina, corticosteroidi) che aumentano il livello di glucosio nel sangue.

Al livello attuale di sviluppo della medicina, il diabete di tipo 2 non è considerato una malattia ereditaria, ma una "malattia dello stile di vita". Anche in presenza di ereditarietà appesantita, questo disturbo di carboidrati non si svilupperà se una persona:

• limitato il consumo di dolci e altri carboidrati facilmente digeribili;
• controlla il suo peso, non permettendo il suo eccesso;
• fare esercizi fisici regolarmente;
• elimina l'eccesso di cibo.

Sintomi del diabete di tipo 2

I sintomi del diabete di tipo 2 non sono specifici. Di solito il loro aspetto non viene notato, perché una persona non sperimenta un significativo disagio per la salute.

Tuttavia, conoscendoli, è possibile consultare immediatamente un medico e determinare la concentrazione di glucosio nel sangue. Questa sarà la chiave per il successo della compensazione del diabete e la riduzione del rischio di complicanze.

Le principali manifestazioni di questa patologia sono:

1. Aumentare la quantità di urina che fa sì che una persona visiti la toilette anche di notte.
2. Il desiderio di bere costantemente molta acqua.
3. Bocca secca
4. Sensazione pruriginosa delle mucose (vagina, uretra).
5. Aumento dell'appetito associato alla compromissione della sintesi della leptina.

Scarsa capacità di guarigione delle ferite, foruncolosi (pustole sulla pelle), infezioni fungine, impotenza - questi sono indicatori frequenti e importanti della presenza di diabete. La malattia è anche la prima volta che può essere rilevata solo in ospedale per un infarto o ictus. Questo indica lo sviluppo di gravi complicanze.

I sintomi classici compaiono solo con un aumento del livello di glucosio al di sopra della soglia renale (10 mmol / l), vale a dire a questo livello, lo zucchero appare nelle urine. Valori regolatori di glucosio in eccesso, ma meno di 10 mmol / l di sangue, infatti, una persona non si sente.

Pertanto, la diagnosi casuale del diabete di tipo 2 è un fenomeno molto comune.

Va notato che la glicazione delle proteine ​​inizia immediatamente a un livello di glucosio che supera la norma. Pertanto, la diagnosi precoce del diabete eviterà le gravi complicanze associate alla deposizione di proteine ​​glicate nella parete vascolare.

Tasso di zucchero prima e dopo i pasti

Misurazione della glicemia, foto

Nel diabete di tipo 2, il tasso di zucchero nel sangue prima e dopo i pasti è diverso. Questi indicatori dovrebbero essere determinati al mattino a stomaco vuoto e dopo un intervallo di 2 ore dopo i pasti, rispettivamente.

L'interpretazione del risultato dipende dal tipo di materiale studiato e dal momento del pasto:

1. A stomaco vuoto - 5,5 mmol / l e meno nel sangue dal dito (sangue intero).
2. A stomaco vuoto - 6,1 mmol / l e meno in plasma capillare o venoso (il materiale è ottenuto in laboratorio perforando una vena o cicatrizzando un dito).
3. Dopo un intervallo di 2 ore dopo un pasto (in qualsiasi misurazione) - 7,8 mmol / lo inferiore, non superiore.

Trattamento del diabete di tipo 2

Il trattamento moderno del diabete di tipo 2 interessa diverse parti del processo patologico. Viene utilizzato come assunzione indipendente di un farmaco ipoglicemizzante, oltre a una combinazione. La scelta più ottimale è determinata individualmente da un endocrinologo.

Trattamento farmacologico del diabete mellito di tipo 2:

1. Biguanidi (principio attivo metformina, farmaci: Siophore, Glucophage). Riducono la resistenza all'insulina, la produzione di glucosio da parte del fegato, aumentano il suo utilizzo, diminuiscono l'assorbimento di zucchero in eccesso nel tratto gastrointestinale e riducono anche il peso corporeo, combattendo l'obesità.

Recentemente, è stata identificata una proprietà più positiva di questi farmaci: sono in grado di rallentare anticipatamente i processi di invecchiamento che si verificano nei pazienti diabetici. Questo effetto si manifesta non solo nei diabetici, ma anche nelle persone sane.

2. I tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazone, rosiglitazone) - riducono efficacemente la resistenza all'insulina, riducono la produzione di glucosio da parte del fegato, ne aumentano l'assorbimento da parte delle cellule, migliorano il profilo lipidico (riducono la quantità di trigliceridi e acidi grassi).

I farmaci in questo gruppo sono preferiti con elevati livelli di colesterolo nel sangue.

3. Produzione di sulfonil urea (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm): mezzo che aumenta la sintesi di insulina da parte del pancreas.

Razionalmente combinato con farmaci del gruppo delle biguanidi, che riducono la resistenza all'insulina.

4. Clays (nateglinide, repaglinide) o regolatori prandiali - preparazioni di azione rapida e ultracorta, volte a ripristinare la secrezione di insulina immediatamente dopo aver mangiato, eliminare la violazione della prima fase della secrezione di questo ormone.

Utilizzato quando c'è una forma postprandiale di iperglicemia.

5. Incretomimetico (exenatide: Byetta). Questa è una nuova classe di farmaci per i diabetici. Migliorano l'azione delle incretine - gli ormoni gastrointestinali, che influenzano la normale secrezione di insulina, sopprimono l'effetto di potenziamento dello zucchero del glucagone (l'ormone è prodotto nel fegato).

Ulteriori effetti positivi stanno rallentando il passaggio del cibo attraverso l'intestino, riducendo l'assorbimento del glucosio e riducendo il peso.

6. Inibitore di DPP-IV (sitagliptin). L'effetto di questo farmaco è simile a quello precedente. È associato a incretine, che aumenta. Ciò ha un effetto positivo sull'iperglicemia.

7. Inibitori di alfa-glucosidasi (l'unico rappresentante è l'acarbosio), che agiscono esclusivamente nel lume del tubo digerente. Rallentano l'assorbimento del glucosio senza alterare la secrezione di insulina.

L'uso di acarbose a scopo preventivo riduce il rischio di malattia del 37% (dati da Stopp NIDDM).

8. I preparati combinati contengono nella stessa compressa o capsula i principi attivi di diversi gruppi, ad esempio la metformina glibenclamide (Glibomet, Glucovans), che rende il trattamento più conveniente e accettabile per il paziente.

9. Insulina. Con un'assoluta mancanza di un ormone che si sviluppa nel tempo, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee di insulina (opzione insulino-dipendente). Il trattamento con questo ormone inizia con una combinazione di preparazioni per compresse e insulina con un'azione (media) prolungata. In futuro è possibile una completa transizione alla terapia ormonale.

Dieta per il diabete di tipo 2

Il principio di nutrizione nel diabete di tipo 2, foto

Come malattia dello stile di vita, il diabete di tipo 2 viene trattato efficacemente con una dieta, specialmente all'inizio. La riduzione del peso aiuta a ridurre la resistenza all'insulina ed elimina la relativa carenza di insulina causata dall'obesità.

L'essenza della dieta nel diabete è di rallentare al massimo il flusso di zucchero dall'intestino nel sangue. Ciò eviterà un forte aumento dei livelli di glucosio nel sangue immediatamente dopo aver mangiato. Pertanto, tutti i carboidrati a rapido assorbimento sono esclusi dalla dieta (hanno sempre un sapore dolce).

Il reintegro del corpo con energia dovrebbe avvenire come risultato del metabolismo di carboidrati complessi, molecole lunghe che non possono essere immediatamente assorbite nel flusso sanguigno e richiedono una digestione più lunga.

Anche nella dieta è importante limitare l'uso di grassi e oli. Pertanto, i grassi animali sono esclusi e viene data preferenza agli oli non raffinati in quantità limitata.

Diabete di tipo 2: cosa mangiare e cosa no (tabella)?